Põhiline
Sümptomid

Eesnäärmevähi näidustuste ja kõrvaltoimete hormoonravi

Eesnäärmevähk, mis on põhjustatud kasvaja kasvust ja tervislike rakkude mutatsioonist, on üks kõige sagedasemaid onkoloogiahaigusi, mis põhjustab prostatiiti, nimelt üleminekut edasijõudnud etappi, kui õigeaegset ravi ei ole läbi viidud.

Eesnäärme kasvaja nõuab kombineeritud lähenemist ravile. Välja töötanud onkoloogid, kes kasutavad meetodeid: kemoteraapiat, kiiritusravi, eesnäärme kasvajate hormoonteraapiat. Arstide valimisel põhinevad need haiguse staadiumil, PSA tasemel veres, kaasuvaid kroonilisi haigusi.

Patsientidel on sageli diagnoositud hormoonidest sõltuv vähk, mille kasvajaga sarnane keha on kasvanud munade tootmise ja suure hulga hormoonide (testosterooni, progesterooni) tekke tõttu. See testosteroon põhjustab eesnäärme kasvajate suurenemist. Selle hormooni toimete pärssimiseks tähendab patoloogiliste rakkude pahaloomulisuse peatamist ja hormoonravi võib mängida olulist rolli.

Milliseid eesnäärme massagereid soovitavad arstid.

Rudnev VM, uroloog, kõrgeima kategooria arst:

"Prostaati aitab MP-1 eesnäärmehaigurit suurepärane lahendus neile, kes mingil põhjusel ei ole valmis massaaži kliinikusse minema. Kui teete massaaži vastavalt seadmele lisatud juhistele, on see sama efektiivne kui kogenud massaaž Uroloog. Üldjuhul on massageril positiivne mõju urogenitaalsele süsteemile. See soodustab kusepõie eemaldamist põie küljest, järk-järgult leevendab valu kõhuõõnde, parandades vereringet, suurendades kohalikku immuunsust. "

Ravi peamine eesmärk on aeglustada muteeruvate rakkude arengut ja levikut kogu kehas, blokeerida testosterooni toimet ja vähendada selle tootmist. Praegu on hormoonteraapia üks kõige tõhusamaid meetodeid eesnäärmevähi raviks.

Kirjutatud ravimite tüübid

Väljalaskevormiga hormonaalsed ravimid - pillid ja süstid võivad aeglustada, peatada hormoonide loomulikku tootmist, vähendada testosterooni tootmist, peatada sellega kasvaja kasvu.

Kõige paremini välja kirjutatud ravimid testosterooni sünteesi vähendamiseks meeste kehas on:

Kasutatud ravimid

  • antagonistid (flutamiid, bikalutamiid);
  • östrogeen, naissoost suguhormoonid;
  • antiandrogeenid, et leevendada valu liigestel ja luudel, kõrvaldada nõrk urineerimine.

Kõige ohutumat tüüpi hormoonteraapia on ravimi kastreerimine, süstides ravimeid, et blokeerida testosterooni tootmist. See meetod on efektiivsem onkoloogia arengu varases staadiumis, kui testosterooni produktsiooni neutraliseerimiseks kasutatakse agonistid.

HELP! Antiandrogeensed ained ei ole keemilised komponendid, kuid need on täielikult võimelised lõpetama onkoloogilist protsessi, kaasates meessuguhormoone, ilma et see tooks kaasa testosterooni tootmise vähenemise.

Prostatiit ähvardab impotentsust! Eesmärk on nagu uus, kui.

Kasutatava östrogeeni, naissoost hormoonide ravis. Kuigi see tehnika nõuab hoolikat lähenemist määramisele paljude kõrvaltoimete ja vastunäidustuste tõttu.

Millal on määratud?

Hormoonteraapia on kõige sagedamini ette nähtud 3-4. Etapi vähiks, kui metastaasid levivad juba kogu kehas. Põhimõtteliselt viiakse ravi läbi süstimisega, nii et patsiendid tuleks paigutada haiglasse.

Hormoonteraapia toimib, kui kasvaja jõuab muljetavaldava suurusega ja muutub kasutuskõlbmatuks. Tavaliselt on eakatel patsientidel ette nähtud 3-4-etapiline vähk palliatiivse vormi korral ja paranemine patsientidel pärast kiiritamist, kemoteraapiat. Eelkõige ei anna kirurgia soovitud tulemusi.

Hormoonravi määrab pidev pikk kursus, mis aitab kaasa:

Ravi efektiivsus

  • valu minimeerimine;
  • üldise heaolu normaliseerimine;
  • patsientide elu pikendamine.

Ravi režiimi valib raviarst eraldi. Reeglina on see ette nähtud korduvaks vähiks, ebameeldivate sümptomite sekundaarsed ilmingud, tuumori kasv üle eesnääre, mitmete metastaaside moodustumine.

Võibolla ravi määramine:

  • pärast operatsiooni, et inhibeerida onkoloogiliste rakkude kasvu;
  • enne, kui kiiritusravi saavutab suurema efektiivsuse;
  • et vältida sekundaarse arengu ja tuumori kasvu, et peatada atüüpiliste rakkude jagunemine;
  • kui patsient keeldub radioloogiast põhjustada negatiivset mõju kehale ja paljudele ebasoodsatele sümptomitele.

Sageli kasutatakse hormoonravi kombinatsioonis östrogeenravi. See on kaasaegne tehnika meessuguhormoonide neutraliseerimiseks. Pärast seda, kui patsiendil on pikaajaline taastusravi, jälgivad arstid, et hiljem kõrvaltoimeid lõpetada.

Kahjulikud sündmused

Hormoonteraapia, nagu ka mis tahes muu hormoonidega kokkupuutumisega seotud ajutine sekkumine organismi, põhjustab tihti tõsiseid tagajärgi.

Kõrvaltoimete hulka patsientidel täheldati:

Kõrvaltoimed

  • terav meeleolu varieeruvus;
  • depressioon;
  • krooniline väsimus;
  • günekomastia;
  • suurenenud nibude tundlikkus;
  • osteoporoos koos luukonstruktsioonide tiheduse vähenemisega;
  • hemoglobiini taseme järsu vähenemisega veres olev aneemia;
  • kontsentratsioonihäire;
  • unetus;
  • närvilisus;
  • südametegevuse suurenemine;
  • vähendatud termoregulatsioon;
  • hüperhidroos.

Hormoonravi võib käivitada südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, diabeedi, impotentsuse, osteoporoosi, trombide moodustumise, seedetrakti ärrituse, meeste ülekaalulisuse tekkimise.

Ainult raviarsti järelevalve all viiakse läbi eesnäärmevähi hormoonravi. Lõppude lõpuks on tegemist korrektselt valitud ravimitega, mis võimaldavad teil vältida tervise ülemäärast halvenemist ja negatiivsete märkide ilmingut, mis on tekkinud hormonaalse seisundi tugeva muutmise taustal.

Kuidas vältida kõrvaltoimeid?

Hormonaalsed ravimid ühel või teisel viisil kahjustavad organismi ainevahetusprotsesse, põhjustades rasvumist, vähenenud lihaste toonust ja negatiivset mõju autonoomsele närvisüsteemile. Sageli kurdavad patsiendid keha termoregulatsiooni, südame löögisageduse tõusu, palaviku, tugevuse halvenemist.

Kõrvaltoimete vältimiseks tähendab see, et rangelt järgides kõiki arsti ettekirjutusi ja juhiseid. Toit mängib suurt rolli. Eesnäärmevähiga patsientidel on oluline põhjalikult läbi vaadata oma dieet, kaotada rasvased, vürtsised, soolased toidud. Peamine dieet peaks olema puuviljad, köögiviljad, piimatooted. Tähtis on toitu jagada 5-6 korda päevas ja väikestes annustes. Sellisel juhul eemaldage täielikult tugeva kohvi, alkoholi kasutamine ja ärge unustage joomise režiimi, joomist puhta veega vähemalt 2,5 liitrit päevas.

HELP! See on suitsetamine, mis aktiveerib eesnäärmevähi rakke, nii et see peaks ka patsientidele olema keelatud. On oluline, et sellest negatiivsest harjumustest täielikult lahti saada.

Eesnäärmevähi östrogeeni roll

Hiljuti on pahaloomulise eesnäärmevähi puhul hakatud kasutama hormoonravi. Kuid see arvatakse tõhusaks vaatamata paljudele kõrvalmõjudele.

See on östrogeeni kasvaja ravi eesnäärmes, mis aitab kaasa:

  • madalam testosterooni tase;
  • pahaloomuliste rakkude kasvu peatamine;
  • parandada patsientide üldist heaolu.

Ravimi efektiivsust täheldati rohkem kui 75% -l patsientidest. Loomulikult ei saanud see tehnika paljude kõrvalnähtude tõttu üldiselt tunnustust patsientide seas. Siiski määratakse hormoonravi sageli eesnäärmevähi nelja, palliatiivse staadiumiga metastaaside korral, kui muud meetodid ja operatsioonid muutuvad ebaefektiivseks.

Mis on prognoos?

Isegi meeste paljunemisvõimega eesnäärme kartsinoomi ravis soodsa tulemuse saavutamiseks on vaja kindlat integreeritud lähenemist. Eelneva eesnäärmevähi kaugelearenenud staadiumis on raske ennustada hormoonravi. Positiivset dünaamikat täheldatakse ainult esialgsel etapil. Kuid igal juhul võimaldab ravi patsiendil mõnda aega pikendada elu ja säilitada töövõime.

Olulist rolli ravimisel mängib antigeeni tase veres, haiguse staadium ja metastaseerumise esinemine pärast hormonaalse ravi kulgu. Ainult onkoloog saab hinnata ravi efektiivsust, et tuvastada kõrvaltoimeid. Ravi nõuab hoolikat lähenemist ja spetsialistide kontrolli.

Prognoos sõltub täielikult meeste vanusest, onkoloogia staadiumist, kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust (puudumisest). Kui hormoonravi viiakse läbi vähi teises etapis, pikendab see patsiendi eluiga kuni 15 aastat. Kui on kuni 10 etappi, pole patsientidel enam vaja oodata pikaajalist elu koos 4 onkoloogia staadiumiga. Elujõulisus 3-5 aasta jooksul ei ületa 15% juhtudest.

Kui rzh mehed on olulised:

  • töö ja puhkeaja manustamiseks;
  • kaotada kaalu tõstmine;
  • piisavalt magama;
  • kõnni rohkem vabas õhus;
  • täita igapäevaseid spetsiaalseid harjutusi, mis on välja töötatud koostöös arstiga;
  • lisada toidule vitamiine, kaltsiumi sisaldavaid toite (juust, kala, kodujuust);
  • vältida stressi, traumat ja füüsilist ülekoormust, mis võib kasvaja kasvu kiirendada.

Hormoonteraapia hõlmab kontrolli all hoidmist testosterooni tasemete järele. Kui seda saab vähendada, siis ravi on edukas. Kui arstid nõuavad hormoonravi, siis ei tohiks patsiendid keelduda. See on eesnäärmevähi 3-4-aastane staadium, mis on sageli ainus õige otsus elukvaliteedi parandamiseks ja korralikult valitud ravi režiim võib isegi viia täieliku taastumiseni.

Kes ütles, et prostatiidi ravimine on raske?

Otsustades asjaolu, et teete neid read praegu - võit võitluses prostatiidi vastu pole veel teie poolel. Ja need sümptomid on teile tuttavad kõigepealt:

  • Alaseljavalu, munanditäp, kõhukelm;
  • Kuseteede häired;
  • Seksuaalne düsfunktsioon;

Kas olete juba mõelnud operatsioonist? See on arusaadav, sest prostatiit võib põhjustada tõsiseid tagajärgi (viljatust, vähki, impotentsust). Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Loe edasi >>

Eesnäärmevähi hormoonteraapia

Moodsad spetsialistid alustasid sagedamini eesnäärmevähi hormoonravi kasutamist. Uuringud näitavad, et testosterooni toimel suurenevad pahaloomulised kasvajad. Seepärast on vaja eemaldada patsiendi kehast meessuguhormoonid, et lõpetada vähi areng.

Millistel juhtudel soovitatakse ravi hormoonidega?

See ravimeetod ei aita täielikult vabaneda vähist. Selle peamine ülesanne on peatada osaliselt või püsivalt hormoonide tootmine.

See on tähtis! Ravimid ei ravi vähki, nad mõjutavad kasvaja kasvu.

Mõnikord ei ole pahaloomulised rakud ravimitest tundlikud. Sellises olukorras ei anna hormoonravi positiivset dünaamikat. Veelgi enam, pärast töötlemist võivad rakud muteeruda. Seepärast ei pruugi hormonaalsete ravimite kasutamine tulevikus olla efektiivne, vaid ainult pikendab inimese elu ja parandab selle kvaliteeti.

Seda ravimeetodit võib kombineerida teiste meetoditega. Ja pli hormoonteraapia on see, et see suurendab nende efektiivsust. Eesnäärmevähi ärevuse sümptomid on vähenenud. See kehtib kiirguse ja keemiaravi kohta.

Näidustused hormonaalsete ravimite võtmiseks:

  1. Haiguse leevendamine. Patsiendid on välja kirjutanud hormoonid, kui neid on juba ravitud vähktõvega, kuid teiste meetoditega, mis ei aidanud kasvaja kasvu peatada.
  2. Vanadus Sellistele inimestele on lihtsam psühholoogiliselt aktsepteerida mitmeid hormonaalse ravi konkreetseid kriteeriume.
  3. Pahaloomuliste kasvajate kasv. Hormoonravi on ette nähtud, kui vähirakud on levinud eesnääret. Samuti, kui inimesel on metastaasid.
  4. Pärast operatsiooni. Sellisel juhul aitab hormonaalsed ravimid vähirakkude kasvu peatada, eriti kui metastaasid tabavad teisi organisme ja organisme.
  5. Enne prostatektoomiat.
  6. Kontrolli pahaloomulise hariduse arengut.
  7. Enne patsiendi kiiritusravi määramist.

Hormonaalsete ravimitega ravi määrab ainult kvalifitseeritud spetsialist. Ta teostab uuringuid, katseid, võtab arvesse patsiendi seisundit ja eesnäärme patoloogiliste protsesside arengut.

Hormonaalse ravi tüübid

Võttes arvesse asjaolu, et vähirakud on testosteroonile tundlikud, on peamine ülesanne ravi vähendada selle tootmist, et blokeerida mõju kasvajale. Meditsiin pakub eesnäärmevähi väljaarendamisel mitmeid hormoonravi meetodeid.

Spetsialist võtab arvesse mõningaid tegureid, et valida kõige tõhusam ja tõhusam. Nende hulka kuuluvad patsiendi vanus, kehamass, kõrgus ja tervislik seisund. Asjaolud haiguse staadiumis, selle levikuala eesnäärme piirkonnas.

Hormoonteraapia hõlmab kahte peamist valdkonda: orhiekektoomia ja ravimite kasutamine. Enamasti määravad arstid oma patsientidele pillid või süstid.

Narkootikumide ravi

Spetsialistid järgivad kindlat režiimi ja määravad oma patsientidele sobivad ravimid:

  • Meditsiinilise kastratsiooni ettevalmistamine. Nad mõjutavad testosterooni tootmist. Kasvaja puhul tähendab ebapiisav meessuguhormoonide hulk aeglast kasvu. Selliseid ravimeid kasutatakse 1 p. kuus või vähem.
  • Mehed, mis põhinevad naissoost suguhormoonidel. Nad ei tegutse nagu testosteroon, vaid vastupidises suunas, seega vähkkasvajate kasvu peatub. Seda ravi nimetatakse ka östrogeeniks. See toob kaasa mõningaid toimeid ja kõrvaltoimeid, samuti tõsiseid tüsistusi. Seetõttu kasutatakse eesnäärmevähi raviks harva.

Hormoonravi käigus muudavad spetsialistid oma patsientidele ravimeid. See on hädavajalik, sest pärast ravimi võtmist pikka aega võivad tekkida tõsised tagajärjed. Tüsistused ilmnevad ainete tõttu, mis kuuluvad ravimitesse.

Mõnikord ei anna eesnäärmevähi hormonaalset ravi mingeid tulemusi. Sellises olukorras võib spetsialist muuta ravirežiimi, enne kui patsiendile määratakse radikaalsemaid meetodeid.

Orhhektoomia

Kirurgiliselt kastreerimise meetod. Probleem on selles, et meessoost munandid toodavad suurtes kogustes testosterooni. Seetõttu on eesnäärmevähi hormoonravi üheks meetodiks nende eemaldamine.

Orhhektoomiat kasutatakse juhul, kui patsiendil on individuaalne talumatus hormonaalsetes preparaatides sisalduvate ainete suhtes. Või kui patsient ei nõustu eesnäärmevähi meditsiinilise kastreerimisega. Mõnikord on teatud vastunäidustused ravimite kasutamisel. Seega viiakse läbi orhiekektoomia, mille järel toodetakse meessoost hormoonide kogus oluliselt.

Kirurgia on äärmuslik mõõde. Asjaolu, et pärast protseduuri, vähendatakse testosterooni kogust poole võrra, kuid inimese elu halveneb negatiivses suunas. Seetõttu pakuvad kirurgilised kastreerimine arstid vanematele inimestele rohkem.

Kombineeritud ravi

Ravi hõlmab ravimite kasutamist koos orhiekektoomiaga, kui ravimite kasutamine üksi ei andnud soovitud tulemusi. Kombineeritud ravi korral annavad arstid positiivseid ennustusi, sest meeshormoonide tootmine on pidevalt blokeeritud.

Mõned eksperdid kasutavad mitmeid eesnäärmevähi vastu võetavaid ravimeid keerulises vormis, enne kui teevad valikut kirurgia kasuks.

Tõhusus seisneb selles, et tänapäevaseid ravimeid kasutab uusimat põlvkonda. Nad on nii head, et nad suudavad täiesti välja vahetada operatsiooni eesnäärmevähirakkude kujunemisel.

Süstelahus

Eesnäärmevähi injektsioonravi harjutatakse hormoonpreparaatide süstimisel patsiendi kehasse. Kasutatakse nn LGRH analoogide raviks. Oma tegevuse kaudu on meetod sarnane orhiekektoomiaga. Juba pärast lühikest aega pärast esmakordset süstimist väheneb meeste hormoonide hulk miinimumini.

Kuigi operatsioon on süstimisega, võite oodata, jätke viimase võimalusena. Orhhektoomia on soovitatav, kui pärast süsti on tekkinud kõrvaltoimed või patsiendi seisund on oluliselt halvenenud. Operatsioon on ette nähtud ka juhul, kui patsient keeldub pikaajalisest süstimisest.

Arstide soovitused ravi ajal

Eesnäärmevähi hormoonravi käigus soovitavad eksperdid järgida teatud reegleid.

  1. Pöörake tähelepanu oma dieedile, vajadusel muutke seda. Puhas, vürtsikas, suitsutatud ja soolases toidus tuleks menüüst välja jätta. Parem on täiendada toitu köögiviljade ja puuviljadega, piimatoodetega. Võimsus peaks olema osaline, 5-6 p. päevas väikestes kogustes.
  2. Eesnäärmevähi hormonaalne ravi ei talu kohvi ja alkoholi. Patsient peaks täielikult loobuma halvadest toitumisharjumustest.
  3. Soovitatav on juua rohkem vedelikke päevas, mil patsient peab sööma vähemalt 3-4 liitrit.
  4. Suitsetamine peab mees igavesti hüvasti saama, kuna tubakas aitab kaasa vähirakkude kasvule ja aktiivsusele.
  5. On vaja korralikult korraldada tööviisi ja puhata, loobuda raskest füüsilisest koormast. Kuid istuv pilt ei sobi.
  6. Ööbi peaks kesta vähemalt 8 tundi. Päeva jooksul on soovitatav jalutada sagedamini tänaval.
  7. Iga harjutus peaks teie arstiga kooskõlastama.

Patsient peab vältima stressi tekitavaid olukordi, samuti vigastusi ja vigastusi, mis toovad kaasa pahaloomulise kasvaja kasvu aktiveerimise. Osteoporoosi tekke vältimiseks määravad arstid oma patsientidele vitamiinide kompleksid.

Kõrvaltoime

Iga ravi võib põhjustada tüsistusi. Eesnäärmevähi hormoonravi põhjustab ka mitmesuguseid kõrvaltoimeid patsientidel:

  • suureneb piimanäärmed;
  • patsient omakorda on häiritud palaviku, külmavärinad;
  • vähene meessoost võim;
  • on märke impotentsusest;
  • vähenenud lihasmass;
  • diabeet;
  • on seedetrakti tööga seotud probleeme;
  • inimese mälu süveneb;
  • on keha üldine nõrkus;
  • kehamass tõuseb;
  • Tromboflebiidi oht suureneb märkimisväärselt.

Sellised ebameeldivad tagajärjed ei pruugi kõigil patsientidel ilmneda. Oluline on viivitamatult ühendust võtta kvalifitseeritud spetsialistiga, kes diagnoosib eesnäärmevähki varajases staadiumis. Selle põhjal korraldab ta eksami, määrab tõhusa ravi, valib sobiva hormoonravi režiimi. See aitab peatada patoloogiliste protsesside arengut, pikendada patsiendi elu, parandada selle kvaliteeti.

Kõrvaltoimeid saab vähendada

Hormonaalsed ravimid põhjustavad negatiivseid, mõnikord isegi pöördumatuid tagajärgi. Seepärast valivad kvalifitseeritud spetsialistid oma patsientidele alati individuaalseid ravimeetodeid.

Arst peaks rääkima kõigist hormonaalse ravi kõrvaltoimete sümptomitest. Seega parandab arst ravimeid või muudab ravimit täielikult, annab täiendavaid soovitusi negatiivsete mõjude vähendamiseks.

Kõrvaltoime vähendamise meetodid:

  1. Õige toitumine. Prostata vähi ravimisel hormonaalsete ainetega patsientidel soovitatakse keelata punane liha, gaseeritud joogid, vürtsid ja suitsutatud tooted ning soolased toidud. Toit peaks olema kergesti seeditav, pisut soolane. Mees peab iga päev sööma puuvilju, köögivilju, marju, ärge unustage veega jooma, vähemalt 2 liitrit. Ravi tõhusus sõltub eeskätt korralikust toitumisest. Sama kehtib taastusperioodi kohta.
  2. Järgige mõõdukat füüsilist koormust. Parandamaks eesnäärme seisundit, aitab teil kõndida värskes õhus, kerge harjutust igal hommikul. Mees peaks sobima, kuid mitte innukalt. Vastasel juhul muutub tema näitaja vastavalt naiste tüübile.

Matkamine aitab mitte ainult ära hoida rasva ladestumist, vaid ka stagnatsiooni protsessi eesnäärme piirkonnas. Piisavalt on mängida lastega, aidata perekondlikke töökohti, minna sisseostele, liikuda mõõdukalt.

Tõenäolised komplikatsioonid

Eesnäärmevähi hormoonteraapia põhjustab sageli tagajärgi. Peamised neist on:

  1. Tromboos
  2. Suurenenud vererõhk.
  3. Seedetrakti häired.

Koos hormonaalsete preparaatidega peaksid patsiendid võtma võimalike tüsistuste vältimiseks spetsiaalseid ravimeid. Lisaks sellele peab iga isik, kellel on diagnoositud eesnäärmevähk, olema hoolikas meditsiinilise järelevalve all.

See ravimeetod mitte ainult ei takista hormonaalse ravi puhul võimalikke tüsistusi, vaid ka peatab need, mis on juba ilmnenud. Seega, et parandada eesnäärmevähiga diagnoositud mehe kvaliteeti ja pikaealisust. Tõsiste tüsistuste vältimine kvalifitseeritud hormoonravi taustal on teraapia peamine eesmärk.

Eesnäärmevähi hormoonravi hõlmab kunst-sünteesi ravimite kasutamist, need on analoogid. Enamasti kasutatakse neid süstitena, neil on pikk tegevus. Meditsiinis nimetatakse neid ravimeid depoo süstimiseks.

Mõnes olukorras on pärast hormoonravi patsiendil järgmine:

  • akuutse luu valu;
  • neerupuudulikkusega seotud progresseeruvad häired;
  • hilinenud urineerimisprotsess.

Meditsiinilised andmed näitavad, et eesnäärmevähiga patsientidel tekkis hormoonravi korral tüsistused, mis olid seotud kardiovaskulaarse süsteemiga. Suurenenud verevoolu koagulatsiooni tõttu esines ka surmavaid juhtumeid.

Selleks, et ära hoida hormoonravi negatiivset mõju eesnäärmevähiga diagnoositud mehe kehale, on vaja samaaegselt võtta abiaineid RHLG (vabastav hormooni luteiniseeriv hormoon). Need aitavad vähendada meessuguhormoonide tootmist ja nendega toime tulemist.

Hoolimata sellest, et hormoonravi põhjustab arvukaid kõrvaltoimeid ja tüsistusi, ei soovita kvalifitseeritud spetsialistid keelduda ravi saamisest. Vähirakkude arengu viimasel etapil pikendab see ravi inimese elu ja parandab selle kvaliteeti. Ja kui haigus diagnoositakse varases staadiumis, suurendab hormoonravi eesnäärmevähiga mees täieliku taastumise võimalusi.

Eesnäärmevähi hormonaalse ravi meetodid

Kliiniliste uuringute käigus selgus, et pahaloomulise kasvaja eesnäärme kartsinoom on hormoonist sõltuv, eriti testosterooni tasemel. Sellel uroloogilisel patoloogilisel arengul on spetsiifiline spetsiifika ja kui ravim puudub, siis toimub see üsna kiiresti, suurendades surmaohtu. Sel põhjusel võib vähktõbe ära kasutada ainult erinevate meetodite kompleksse kasutamisega. Eesnäärmevähi hormoonravi vähendab vähirakkude aktiivset arengut ja jaotust, vähendades testosterooni taset.

Artikli sisu

Eesnäärme kartsinoomhormooni ravi efektiivsus

Arengu alguses on eesnäärmevähk (PCa), mis on pahaloomuline kasvaja, asümptomaatiline. Sel põhjusel diagnoositakse seda patoloogiat 30% uroloogilistest patsientidest juba aktiivse metastaasi staadiumis.

Inimeste antropause ilmnemisega, mis on seotud organismi loomuliku vananemisprotsessiga, on veres hormoonide tasakaalustamatus. Testosterooni taseme tasakaalustamatus põhjustab eesnäärme pahaloomulise tuumori moodustumist. Sel põhjusel on eesnäärmevähi hormoonravi eesmärgiks peamiselt androgeenide tootmise vähendamine ja nende mõju vähendamine meeste vaagnaeludele.

See eesnäärmevähi ravimeetod ei saa olla imerohi, hoolimata selle suurest efektiivsusest vigastuste esmase ravikuuri ajal. Hormonaalne ravi ei suuda häirida pahaloomulist tuumorit, vaid ainult aitab selle progresseerumist aeglustada. Onkoloogid on samuti leidnud, et mõned muteerunud vähirakud arenevad sõltumatult testosterooni kogusest inimese veres. Seega ei pruugi eesnäärmevähi hormoonravi olla täielikuks efektiivseks, kuna kasvaja ei tunne end ravimite suhtes. Samal ajal võib see meetod suurendada kompleksse rakenduse teiste uroloogilise patoloogia vastu võitlemise vahendite tõhusust: kiirguse kiirguse sihtmõju, keemiaravi. Selle tulemusena vähendab patsient valusaid sümptomeid ja naaseb ta tavalisse elule.

Eesnäärmevähi hormoonravi võib läbi viia mitmel viisil, millest igaüks põhineb järgmiste tegurite analüüsil:

  • patsiendi vanus;
  • rasvumise olemasolu;
  • elundisüsteemidega seotud haigused;
  • tuvastatud patoloogia etapp;
  • tuumori leviku määr;
  • uroloogilise haiguse individuaalsed sümptomid.

Näidete ja vastunäidustuste kasutamine meetodite kasutamisel

Nagu meditsiinipraktikad näitavad, kasutab eesnäärmevähi hormoonravi kasvaja hilises staadiumis, kui operatsioon või kiirgus ei ole näidanud positiivset tulemust stabiilse remissiooni kujul. Selline eesnäärme pahaloomulise kasvaja vastane võitlus toimub nii kursuste kui ka katkestusteta. Ta kasutab vähirakkude või kaasaegse meditsiini jaoks kirurgilisi meetodeid.

Onkoloogid tuvastavad järgmised tegurid, mille olemasolul on eesnäärmevähi hormoonravi hoidmine vastunäidustatud või vastupidi tungivalt soovitatav:

Operatiivne sekkumine

Seoses sellega, et testosteroon ja eesnäärmevähk on lahutamatult seotud, on hormoonravi eesmärgiks selle tootmise pärssimine ja eesnäärme loomulikule toimimisele avaldatava negatiivse mõju vähendamine. See eesnäärmevähi ravimeetod võib teostada osalise või täieliku kirurgilise kastreerimise või alternatiivse ravimi abil.

Tingituna asjaolust, et kuni 90% testosteroonist toodetakse munandites, on nende eemaldamise operatsioon (orhiekektoomia) üks väga tõhusaid ravimeetodeid. See protseduur viiakse läbi ambulatoorsetel alustel koos lokaalanesteesia või intravenoosse anesteesiaga. Mumpsid lõigatakse läbi munandikülgede väikeste sisselõigete ja kuu aega pärast operatsiooni on visuaalselt võimatu kindlaks teha, kas toiming tehti.

Orkiekktoomiat on alates 1940. aastast edukalt kasutatud onkoloogias, kuid tänapäeval on arstid vähem ja vähem tõenäoliselt kasutanud seda eesnäärmevähi ravimeetodit. See on tingitud asjaolust, et ühe või kahe munandiaine eemaldamine vähendab ainult 60% toodetud hormoonist. Lisaks sellele avastavad arstid 20-30% uroloogilise patoloogia juhtumitest vähirakke, mis on täielikult hormoonravi suhtes immuunsed ja arenevad sõltumatult testosterooni tasemest.

Sellistes olukordades peetakse sellist radikaalset toimet sobimatuks, kuna rehabilitatsiooniperioodil on suur komplikatsioonide oht ja meeste psühho-emotsionaalsete häirete tase. Praeguseks on välja töötatud alternatiiv munandite kirurgilisele väljapressimisele - ravimkastreerimine hormooni tootmist pärssivate ravimite abil. Hoolimata sellest meetodist leebemast lähenemisviisist taastatakse testosterooni süntees pärast spetsiaalsete ravimite sissevõtmist.

Narkootikumide ravi

Eesnäärmevähi diagnoosimisel võib hormonaalseks raviks kasutada järgmisi meditsiinilisi aineid: LHRH agonistid ja blokaatorid, antiandrogeenid ja nende sünteesi inhibiitorid.

Kirurgilise kastratsiooni alternatiivid on luteiniseeriva hormooni (LH) analoogid, mida kasutatakse süstimiseks või implantaadi paigaldamiseks. Selle meetodi printsiibiks on see, et LHRH agonistid on algsete hormoonide anatoomiaga sarnased ja kui neil on koostoime hüpotalamuse retseptoritega (aju jagamine), siis täheldatakse patsiendile testosterooni hulga vähenemist. Sellised tagajärjed on pöörduvad pärast ravimite katkestamist, mis hõlmavad gosereliini, leuproliidi, triptoreliini.

Pärast luteiniseerivate hormoonanaloogide patsiendi verd esimest sisenemist näitavad testi tulemused lühiajalist testosterooni taseme tõusu, seejärel väheneb see minimaalse kontsentratsioonini. Narkootikumide kasutamine eesnäärmevähiks on seotud nn haiguspuhangu ohuga patsientidel. See seisund seisneb uroloogilise patoloogia voogude süvendamises ja sümptomite aktiveerimises, mis väljendub jäsemete, alaselja, autoimmuunsete reaktsioonide (koagulatsioonihäire) valu kujul. Nende negatiivsete mõjude leevendamiseks määravad onkoloogid 14 päeva jooksul hormonaalseid ravimeid.

10% meessoost neerupealiste hormoonide kogusummast. Sel põhjusel pole meetodid, mis inhibeerivad testosterooni kasvu munandites, on täielikult efektiivsed. Eesnäärmevähi ravi antiandrogeenidega määratakse koos kirurgilise või meditsiinilise kastratsiooniga, et suurendada tulemuslikkust, kuid seda võib mõnikord kasutada monoteraapiana. Selles pahaloomulise kasvaja progresseerumise vastu võitlemisel kasutatavad hormonaalsed ravimid on järgmised: bikalutamiid, tsüproteroonatsetaat, flutamiid.

LHRH-i blokaatorite toimepõhimõte on sarnane antiandrogeenidega - luteiniseerivate hormoonide tootmine on inhibeeritud ja selle tulemusena väheneb testosterooni tase. Oluline erinevus on see, et antagonistid ei põhjusta haiguspuhangu fenomeni, mistõttu uroloogilised patsiendid talutavad seda ravi kergemini. Praegu on välja töötatud üks selle rühma ravimit - degareliks, mida kasutatakse parenteraalselt üks kord iga 30 päeva tagant.

Meeskehas on ka naissoost androgeenid - östrogeen. Nende hormoonide kasutamismeetodil on suur hulk kõrvaltoimeid kardiovaskulaarsüsteemist. Kuid onkoloogid ei keelduta seda olukordadest, kus androgeenravi ei ole tulemusi testosterooni taseme vähendamisel saavutanud.

Ravimi abirateroon viitab suguhormoonide sünteesi inhibiitoritele. Ravimi ainulaadsus seisneb selles, et see pärsib testosterooni arengut munandites, neerupealistes ja pahaloomulise kasvaja rakkudes.

Võimalikud kõrvaltoimed

Meeste hormooni testosteroon vastutab mitte ainult erektsioonihäirete eest, vaid ka paljude teiste protsesside eest. Seega, kui selle puudumine on inimese veres, diagnoositakse järgmised kehareaktsioonid:

  • libiido (libiido) langus;
  • suurenenud väsimus;
  • kaltsiumi leostumise tõttu suurenenud luu haprus (osteoporoos on metastaasidega eesnäärmevähki iseloomulik);
  • erektsioonihäirete tekkimine;
  • rinnanäärme laienemine, nibu valu;
  • ülemise keha kuumad hood, millega kaasneb suurenenud higistamine, kuumutunne;
  • ainevahetushäirete tõttu väheneb lihasmass ja urineerub patsient rasvunud (rasv sisaldab kantserogeense toimega aineid);
  • areneb aneemia (madal hemoglobiinisisaldus);
  • suurendab diabeedi riski, südame rütmihäireid, vererõhku.

Nendel põhjustel on enne gonadalhormooni preparaatide vähkkasvaja ravi alustamist väga tähtis arutada arstiga kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Onkoloogia on välja töötanud vahelduva ravi tehnika, mis võimaldab vähendada testosterooni vähendamise soovimatut toimet. Selle ravimeetodi olemus on see, et esimese poolaasta jooksul võtab uroloogiline patsient hormoonid, et säilitada eesnäärmepõhise antigeeni madal tase. Seejärel tehakse vaheaeg, kuni PSA tase saavutab soovitud taseme. Inimese kehas oleva hormonaalse raviga peetaval puhkeajal on testosteroonil aega normaalväärtuseni taastuda ja seejärel jätkub ravi kestus.

Päev peaks jooma kuni 2 liitrit destilleeritud vett, et vältida vaagnaraagist seisvaid protsesse ja eesnäärmevähki põdeva kuseteede normaalset toimet.

Kõrvaltoimete vähendamiseks soovitavad onkoloogid, et te järgiksite teatud toidu režiimi, milleks on vajadus jätta välja punane liha, gaseeritud joogid, palju vürtse sisaldavaid praetud toite. Igapäevases dieedis tuleks eelistada värskeid köögivilju ja puuvilju, suurtes kogustes kiudaineid, samas kui rõhk peaks olema väikeste portsjonite kaupa.

Samuti on märgitud füüsilise koormuse positiivne mõju uroloogiliste patoloogiate kulgemisele. Mootorite aktiivsus on äärmiselt oluline, sest hormoonravi ajal on kõrge rasvumise oht. Samal ajal ei ole vaja korraldada karmi sportlikku tegevust. Selleks piisab harjutuste tegemiseks hommikul, kõndides värskes õhus.

Survivalprognoos

Kuna eesnäärmevähi raskete etappide diagnoosimisel on ette nähtud hormoonravi, on onkoloogidel üsna raske ennustada uroloogilise patsiendi eluiga. Kui eesnäärme kartsinoomi esimest astmat on radikaalsete meetoditega suhteliselt lihtne ravida, siis järgnevad haiguse progresseerumise faasid nõuavad haiguse ravimiseks erinevaid vahendeid. Elulemuse üldine prognoos sõltub paljudest teguritest: vanusest, pahaloomulise kasvaja kasvukiirusest, metastaaside asukohast ja seonduvatest haigustest.

Meditsiiniliste andmete kohaselt on eesnäärmevähi teise astme uroloogilised patsiendid pärast hormonaalset ravi umbes 15 aastat ja kolmandal - kuni 10 aastat. Paljud eksperdid usuvad, et 4. astme eesnäärme kartsinoomi diagnoosimisel on soodne tulemus vähem tõenäoline. Loomulikult ei ole võimalik saavutada täielikku taastumist aktiivse metastaasiga luukoe ja kaugemate organite jaoks. Kuid hormoonravi õigeaegse rakendamisega on võimalik patsiendi elu pikendada 3 aastat.

Meeste eesnäärme onkoloogiliste patoloogiate progresseerumise eripära tõttu on äärmiselt oluline läbi viia iga-aastased profülaktilised uuringud, et diagnoosida haigus varakult.

Järeldus

Hoolimata ravimite arengust farmakoloogilises turus, onkoloogid ei kiirusta hormoonide ärajätmist eesnäärmevähi ravis. Seda meetodit kasutatakse lisaks ravi alusele. Pärast hormonaalset ravi tuleb pidevalt jälgida meessuguhormooni testosterooni ja PSA taset veres. See on spetsiifilise antigeeni koguse vähendamine, mis näitab ravi efektiivsust.

Hoolimata elundisüsteemide võimalike negatiivsete reaktsioonide suurest arvust, ei tohiks see meetod eesnäärmevähi raviks loobuda. Meditsiiniliste soovituste hoolikas järgimine aitab vähendada kõrvaltoimete tõenäosust. Ärge unustage, et esimestel uroloogilise patoloogia märketel peaksite viivitamatult pöörduma spetsialistide poole, kuna haiguse varajases staadiumis on kergemini ravida ja surma tõenäosust kõrvaldada.

Eesnäärmevähi hormoonteraapia

Inkokriinsüsteemi näärmetega toodetud ained, hormoonid, reguleerivad inimese keha elutööd. Nende liigne või puudulikkus võib põhjustada nii kergesti korrigeeritud häireid kui ka tuumorite välimust - näiteks eesnäärme kartsinoomid.

Selle välimus on androsteendiooni, dihüdrotestosterooni ja testosterooni kontsentratsiooni suurenemine, mis põhjustab näärmete patoloogilist kasvu ja vähirakkude esinemist.

Kuna otsene seos nende bioloogiliselt aktiivsete ainete ja tuumori kasvu vahel on eesnäärmevähi hormoonravi peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimeetodiks ka haiguse viimastel etappidel.

Millised on hormoonravi näited?

Eesnäärmevähi hormoonravi kasutamine on näidustatud järgmistel juhtudel:

patoloogiliselt muundatud rakud ei ole kirurgilise või kiiritusravi ajal täielikult elimineeritud, on haiguse kordumise oht märkimisväärne;

  1. pahaloomuline kasvaja on levinud teistesse kudedesse;
  2. eelmine kiiritusravi kiirendus ei andnud stabiilset remissiooni;
  3. onkoloogilise protsessi ägenemise oht (sel juhul on hormoonravi kombineeritud eesnäärme kiiritava toimega);
  4. kasuliku operatsiooni korral (tavaliselt eakate patsientide puhul);
  5. onkoloogilise protsessi viimases etapis, et viivitada kasvaja ja metastaaside kasvu.

Kui kasvaja liigub lähi-lümfisõlmedesse või luukoesse, peetakse hormoonravi kõige sobivamaks ja efektiivseks. Hormoonravimite võtmise suuna tehakse sageli enne operatsiooni, et eemaldada eesnääre patoloogilise protsessi peatamiseks ja kahjustatud näärme mahu vähendamiseks.

Onkoloogi-uroloogi määrab raviskeemi ja ravimiannuse, mis põhineb järgmistel teguritel:

  • patsiendi vanus;
  • süsteemsete krooniliste haiguste olemasolu, mis mõjutavad ravimite taluvust, kirurgilise sekkumise väljavaateid ja kasvaja kasvu kiirust;
  • pahaloomulise protsessi etapp.

Ravimi annustamisrežiimi ja annust saab suurendada või vähendada, kui saadud tulemus on ebaoluline või kui ravimi kõrvaltoimete ilmnemine mõjutab patsiendi elukvaliteeti liiga palju.

Hormoonidega ravimine võimaldab 4-liikmelise eesnäärmevähiga patsientide oodatavat eluiga keskmiselt 3 aastat ja mõnel juhul kuni 5-7 aastat.

Hormoonteraapia tüübid

Hormoonteraapia on klassifitseeritud vastavalt ravikuuri kestusele ja ravimeetodile. Kursuse kestel on see jagatud järgmiselt:

  • pidev (seda tüüpi hõlmab kirurgilisi ja mõned ravimeetodid ravi);
  • vahelduv (vahelduv).

Hormoonravi efektiivsuse jälgimiseks kasutatakse indikaatorit PSA (eesnäärmepõhist antigeeni taset), mis on seotud kasvaja kasvu kiirusega ja onkoloogilise protsessi staadiumiga. Selle optimaalne väärtus on 0,5 μg / l ja pikaajalise hormoonravi ajal väheneb see 0,1 μg / l.

Vaheaegse ravi korral lõpetatakse ravim pärast antigeeni optimaalse taseme saavutamist. See vähendab ravi maksumust ja aitab vältida kõrvaltoimeid.
Eesnäärmevähi hormoonravi on mitmeid meetodeid:

  1. Kirurgiline kastreerimine (orhidektoomia);
  2. Meditsiiniline kastratsioon hüpofüüsihormooni keemiliste analoogidega;
  3. Hüpofüüsihormooni antagonistide aktsepteerimine, mis aitab vähendada testosterooni hulka;
  4. Antiandrogeeni monoteraapia;
  5. Maksimaalne androgeenide blokaad (ravimkastreerimise ja antiandrogeense ravi kombinatsioon).

Iga meetodit tuleks käsitleda eraldi.

Kirurgiline kastreerimine

Orkiektoomia - munandite eemaldamine - viiakse läbi selleks, et kiiresti vähendada androgeenide kontsentratsiooni, et kõrvaldada nende mõju eesnäärme kartsinoomile. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia kaudu väikese (kuni mitu sentimeetrit) sisselõikega munandikotti.

Meetodi eeliseks on tuumori kasvu tekitava hormooni tootmise pöördumatu inhibeerimine. Puuduseks on sekkumise võimalikud tagajärjed - munandite haavade või hematoomide infektsioon.

Paljud patsiendid keelduvad kirurgilisest kastreerimisest psühholoogilistel põhjustel hoolimata kõrgemast elukvaliteedist kui meditsiinilise kastreerimise järel, kiire toime ja olulise elulemuse suurenemine vähi protsessi varajastes staadiumides.

Ravimi kastreerimine

Ravimi kastreerimist nimetatakse gonadotropiini vabastavate hormoonide analoogide (GRG) raviks. Pikaajalise kasutamise korral vähendavad nad tõhusalt suguhormoonide tootmist. Kui see saavutatakse, on tulemuseks sarnane munandite eemaldamise toime.

Selle ravimeetodi eeliseks on selle pöörduvus (pärast süstimise peatamist tõuseb testosterooni tase normaalseks).

Meetodi puudused on efekti kaugus (meessuguhormooni tase väheneb kuni optimaalse taseme saavutamiseni onkoloogilises protsessis vähemalt 3 nädala jooksul), samuti vererõhu androgeenide kontsentratsiooni ajutine tõus ravi alguses, mis võib esialgu stimuleerida pahaloomulise kasvu kasvu ja alles siis toimida tagasi mõnel viisil.

Meditsiinilise kastratsiooni jaoks kasutatakse selliseid aineid nagu triptoreliin, leuproreliin, gosereliin (Zoladex) ja busereliin. Need süstitakse naha alla üks kord 1-3 kuu jooksul sõltuvalt aine tüübist ja selle annusest.

Hüpofüüsihormooni antagonistide kasutamine

Seda tüüpi ravimid seonduvad hüpofüüsi retseptoritega, mis on vastutavad gonadotropiinide, folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide vabastamise eest. Nii vähendades stimuleerivate hormoonide hulka, väheneb testosterooni sisaldus patsiendi veres järsult.

Gonadotropiini vabastavate hormoonide antagonistide kasutamise eeliseks võrreldes ravimi kastreerimisega on veres testosterooni taseme esialgse tõusu puudumine, mis põhjustab haiguse ägenemist, mis on iseloomulik GRG agonistidega ravi alustamiseks.

Selle klassi preparaadid vähendavad pöördumatult testosterooni tootmist, pärsivad onkoloogilise protsessi arengut ja stimuleerivad rakkude diferentseerumist (s.t patoloogilise vastandina toimuvat protsessi). Meditsiinipraktikas on kõige tuntum ravim Firmagon (toimeaine - degareliks).

Antiandrogeenidega ravimise meetodid

Antiandrogeeni monoteraapiat saab kasutada juhtudel, kui vähk on levinud ainult eesnäärme kudedesse ja ei ole metastaasidega keeruline. Mõlemat tüüpi kastratsiooni alternatiivina on selle eeliseks suurem elukvaliteet (patsientidel on säilinud erektiilne funktsioon), kuid sellel on kõrvalmõju - see põhjustab piimanäärmete kasvu ja hellust (günekomastia).

Antiandrogeene kasutatakse ka nn skeemis. maksimaalne androgeenide blokaad. Testosterooni koguse vähenemine kastreerimise ajal ei ole 100%, vaid kuni 60%, kuna neerupealised toodavad teatud hulga hormoone, mis on seotud eesnäärme kasvajaga.

Selles farmakoloogilises rühmas on ette nähtud preparaatide valmistamine vähirakkude koostoime blokeerimiseks neerupealogeensete androgeenidega ja seega võimalikult palju edasi lükata onkoloogilise protsessi arengut.

Kõige sagedamini kasutatavad antiandrogeenid on sellised ravimid nagu anandroon, flütsiin, androkur ja bikalutamiid (Casodex).

Eesnäärmevähi tavaliste vormide puhul võib mõnikord kasutada östrogeenravi (naissoost suguhormoonide ravi), kuid seda peetakse mõnevõrra vähem efektiivseks kui praegused androgeenivastased ravimid.

Selle meetodi puuduseks on tüsistuste ilmnemise suur arv ja oht (tromboos, müokardiinfarkt, seedetrakti ja maksa talitlushäired jne). See farmakoloogiline rühm sisaldab ravimeid:

Vähivastase ravi kõrvaltoimed

Hormoonravi mõjutab märkimisväärselt keha. Samuti on mitmeid kõrvaltoimeid bioloogiliselt aktiivsete ainete tasakaalustamisel kehas, mis pärsib kasvaja arengut:

  • mäluhäired;
  • hemoglobiinisisalduse vähenemine (aneemia);
  • hüpertensioon, südame-veresoonkonna süsteemi häired;
  • ainevahetuse muutused (rasvasisalduse suurenemine, diabeedi suurenenud risk);
  • luu ebakindluse suurenemine (osteoporoos);
  • pidev väsimus, suurenenud depressiooni oht;
  • suurenenud higistamine;
  • kõhulahtisus;
  • günekomastia;
  • erektsioonihäired.

On kindel, et kõrvaltoimed kaotavad järk-järgult pärast ravi lõpetamist ja organismi normaalne toimimine taastatakse. Kirurgiline hormoonravi on pöördumatu.

Hormoonravi lisameetmed

Kõrvaltoimete manifestatsioone saab täiendavate meetmete abil vähendada. Näiteks luude kudede tugevdamiseks kasutatakse zoledroonhapet denosumabil põhinevaid preparaate, samuti kaltsiumi ja kolekaltsiferooli (D3) toidulisandeid.

Eesnäärmevähiga seotud hormoonravi saavad patsiendid peavad järgima mitmeid soovitusi:

  • Järgige spetsiaalset dieeti, milles on rohkelt vitamiine, toiduvärve ja kaltsiumi, vähendada loomsete rasvade tarbimist;
  • Vältige kofeiinitud ja gaseeritud jooke;
  • Suitsetamisest loobumine;
  • Söö väikseid osi ja järgige veenormi (vähemalt 2,5-3 liitrit vedelikku päevas).
  • Puhkus vähemalt 8 tundi öösel ja korrapäraste vaheaegade vältel;
  • Võta aega sportimiseks: klassid vähendavad rasvasisalduse suurenemist, lihasüsteemi tugevdamist ja vereringe kiirendamist. Koormustaset tuleb kõigepealt kooskõlastada teie arstiga, sest vigastused ja ülekoormused võivad põhjustada vähktõve protsessi progresseerumist;
  • Vältida stressi.

Eesnäärmevähk on haigus, millest ükski tugevama soo esindaja ei ole immuunne. Kuid õigeaegne diagnoosimine, operatsioon, kiiritus ja ravimteraapia, sealhulgas muuhulgas hormoonteraapia, võivad säilitada elukvaliteeti võimalikult kõrgel tasemel ja annab võimaluse pikaajaliseks remissiooniks.

Eesnäärmevähi hormoonteraapia

Maailmas on diagnoositud pahaloomulisi kasvajaid üle 500 tuhande juhtumi kohta igal aastal, nende seas on eesnäärmevähk.

Tervislike rakkude mutatsiooni ja tuumori kasvu täpseid põhjusi ei ole teadust veel kindlaks tehtud. Varase diagnoosiga on võimalus taastuda ja diagnoosiga enam mitte.

On võimalik ravida eesnäärme kasvajaid kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi, hormoonravi. Arstid kasutavad kombineeritud ravi, mis koosneb mitmest meetodist. Meetodite valik sõltub vere PSA tasemest, haiguse staadiumist, inimese vanusest, tõenäolistest kõrvaltoimetest, kaasnevatest haigustest jne.

Eesnäärmevähk peetakse hormoonist sõltuvaks kasvajaks, kasv tuleneb munandite tekitatud hormoonidest. H-eesnäärmevähi ravis monoteraapia eesmärk on vähendada testosterooni mõju neoplasma rakkudele, kuna nende kasv on inhibeeritud.

Kui hormoonravi on ette nähtud

Arst määrab patsientidele hormoonravi, kui muud meetodid on vastuvõetamatud. Lisaks sellele antakse eesnäärmevähi hormoonravi patsientidele, kellel on keeldutud operatsioonist või kiiritusest, samuti olukordades, kus on tuvastatud retsidiiv pärast operatsiooni või kiiritusravi. Hormoonteraapia on metastaaside ja naaberorganite kahjustuse ravi, see aitab vähendada kasvaja suurust enne, kui kasutatakse muid ravimeid.

Hormoonteraapia toimub meditsiinilise või kirurgilise kastratsiooni teel, võttes spetsiaalseid ravimeid. Meetodeid saab kombineerida üksikute näidustustega. Suhteliselt hiljuti kasutati raviks östrogeenravi - nad kasutasid naissoost hormoonide sünteetilisi analooge, mis peaksid meessoost neutraliseerima. Sellele ravile lisati siiski tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kirurgiline kastreerimine või orhiekektoomia muutub efektiivseks lahenduseks, et peatada hormoonide mõju kasvajale, sest umbes 90% testosteroonist sünteesitakse munandites. Meetod vähendab hormoonide taset kiiresti, kuid on pöördumatu. Lisaks sellele ei meeldi paljud mehed seda tehnikat psühholoogilisest küljest.

Kirurgilise sekkumise alternatiiviks on ravim kastratsioon, mis on ravim, mis blokeerib meessuguhormoonide tootmist. Meetodi efektiivsus on madalam kui eelmine, kuid protsess on pöörduv ja pärast ravimi katkestamist hakatakse testosterooni uuesti tootma.

Ravi lõpus jälgib patsient arst, et jälgida meetmete efektiivsust. Lisaks sellele võimaldab kontroll juhtida kõrvaltoimeid õigel ajal. PSA taseme kontrollimisel on haiguse progresseerumine aja jooksul võimalik kindlaks määrata, kui see on planeeritud.

LHRH agonistid

LH on hüpotalamuse poolt sünteesitud vabastav hormoon. See hormoon kontrollib luteiniseeriva hormooni tootmist hüpofüüsi. Kui te võtate ravimit (goseleriin, luproon, triptoreliin) regulaarselt, võite aeglustada hüpofüüsi hormooni tootmist, mis toob kaasa testosterooni hulga vähenemise organismis. Ravimit manustatakse 1 korda kuus.

Antiandrogeenid

Kui patsient hakkab LHRH agonistide saamist, tõuseb tema keha testosterooni tase, mis mõjutab üldist seisundit. Algasid luud ja liigesed, urineerimine muutub raskemaks ja ilmnevad muud ebameeldivad sümptomid. Testosterooni mõju eesnäärmele võib märkimisväärselt blokeerida, kui lisaks esimestele LHRH antagonistidele võetakse esimese 4 ravikuu jooksul flutamiidi, nilutamiidi või bikalutamiidi.

Östrogeen

Estrogeene nimetatakse naissoost suguhormoonideks. Meeste hormoonide supresseerimise meetod naiste võtmisega on üsna efektiivne, nagu eespool mainitud, ja see maksab palju vähem kui teised eesnäärmevähi ravimeetodid. Umbes 80% patsientidest täheldati sellise ravi efektiivsust. Kuid suur hulk kõrvaltoimeid (maksapuudulikkus, hüpertensioon, müokardi infarkt, vee peetumine kehas jne) ei põhjustanud seda meetodit.

Eesnäärmevähi hormonaalset ravi kasutatakse tänapäeval eesnäärmevähi kaugetes seisundites, kui metastaas levib kogu kehas. Hormoonravi peamine ravi ei ole tunnustatud, kuna Oregoni ülikooli teadlaste uuringud on osutunud ebatõhusaks. Kuid see meetod toimub eesnäärmevähi ravis.

Eesnäärmevähi östrogeeni efektiivsus

Hiljuti on eesnäärmevähi ravis harva kasutatud hormoonravi. Seejärel viidi läbi töötlemine dietüülstilbestrooliga. Efektiivseks annuseks peeti 5 mg ravimi võtmist päevas. Selle ravimi kogus põhjustas kardiovaskulaarsüsteemi häireid. Hiljem jõudsid teadlased järeldusele, et ravimi annust on võimalik vähendada 1 mg päevas, ilma et see kaotaks efektiivsuse. Kõrvaltoimete oht on suurem kui kirurgilise kastratsiooni korral.

Eesnäärmevähi ravi östrogeeniga on viimasel ajal muutunud populaarseks, sest see võimaldab kiiresti vähendada testosterooni ja PSA taset, lisaks sellele on välja töötatud selle rühma uued ravimid. Üks näitaja, mis võimaldab teil jälgida kasvaja omadusi, on PSA valgu tase. Kui see kasvab, siis ka vähirakkude arvu.

Teaduslike katsete kohaselt võivad östrogeenid vähendada PSA taset 86% juhtudest, mis näitab, et pahaloomulise kasvaja kasvu peatus. LHRH-agonisti võtmisega kaasnes protsessi tõsised kõrvaltoimed ja östrogeenid ei tekita selliseid tüsistusi.

LHRH agonisti maksumus on võrreldes östrogeeni maksumusega kõrge. Teadlased ei katkesta uute hormonaalsete ravimite väljatöötamist, tõhusamad ja ohutumad.

Hormoonravi võrreldes eesnäärmevähi raviga

Kuni tänaseni ei olnud ravimeid, mis saaksid kiirelt ja ohutult eesnäärmevähki ravida. Põhjalik ravi võimaldab teil oodata häid tulemusi. Eespool nimetatud eesnäärmevähi raviks kasutatakse operatsiooni, kiiritust ja hormoonravi. Eri meetodi valik sõltub kasvaja arengust, patsiendi vanusest ja muudest olulistest teguritest.

Eesnäärmevähi kirurgilist ravi nimetatakse prostatektoomiaks. Operatsiooni käigus eemaldatakse näärmed, lümfisõlmed, seemnepõiekesed vesiikulid. Tavaliselt on operatsioon ette nähtud vähi algfaasis. Pärast operatsiooni taastusravi kestab 2 nädalat. Patsient saab tuvastada metastaase kaela, selgroo luudes. On olemas impotentsuse, viljatuse, enureesi oht.

Kiiritusravi ei anna selliseid tüsistusi kui operatsioon. Protseduur viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Kokkupuute puuduste hulgas tuleb rõhutada naaberkudede avastamise ohtu. See võib põhjustada proktiiti, tsüstiiti, jämesoole haavandeid.

Hormoonteraapia, nagu kiiritus, ei vaja haiglaravi - patsient peab arsti juurde minema. Hormonaalse ravi puuduste hulgas on täheldatud rinnanäärme suurenemist, seksuaalsoovi vähenemist. Suurem toime annab hormoonide resistentsete vähktrombootiliste hormoonide ravimise.

Eesnäärmevähi ravi prognoos

Arvestades, et eesnäärmevähi viimasel etapil on sageli ette nähtud hormoonteraapia, on raske ette kujutada prognoosi. Praktika näitab varasematel etappidel positiivseid prognoose, kui ravimeid on õigesti ja õigeaegselt ette nähtud. Selline ravi ei põhjusta patsiendi puudeid, võimaldab tal säilitada efektiivsust. Õigeaegne ravi ei piira patsiendi elu ühegi raamistikuga.

Uuringutes eesnäärme kasvaja arengu 2. ja 3. etapis on vaja kasutada kompleksseid skeeme. Prognoos sõltub inimese vanusest ja üldisest tervislikust seisundist, haiguste "hulk" olemasolust. Pärast hormoonravi 2. faasi vähki patsiendi elu kestab umbes 15 aastat, pärast 3. ravitsüklit - kuni 10 aastat.

Usutakse, et eesnäärmevähi 4. etapis pole mõtet rääkida soodsast prognoosist, kuid see pole päris nii tore. Eluaegsus on umbes 3 aastat, mis on ka üsna palju, arvestades meditsiini edusamme ja tõenäosusi, et peatselt leiutatakse tõhusam vähi ravivastus.

Kui me räägime meditsiinilistes keeltes, kui arvestada 5-aastase patsiendi elulemust, siis on see protsendina koguarvust:

  • 1. astme vähk - 90%;
  • 2. astme vähk - 80%;
  • 3. etapis - 40%;
  • neljandas etapis - 15%.

Need andmed võimaldavad meil näidata, et ravi on ja see võib pikendada eluiga, mida varem ravi algab, seda suuremad on võimalused.

Kuidas vähendada hormoonravi kõrvaltoimeid

Kui ravi ajal patsient kaotab luumassi, on talle ette nähtud ravimeid, mis mõjutavad seda efekti. Selliste ravimite rolliks on: donosumab, zoledroonhape, adendronaat jne. Selliseid ravimeid on võimatu pikka aega võtta - need võivad tekitada lõualuu luu osteonekroosi kujul tüsistusi.

Keha tugevdamise vahendina soovitavad arstid suurendada füüsilist aktiivsust. See aitab vähendada negatiivsete tegurite mõju hormoonidelt. Sportlik tegevus vähendab lihaste ja luude kadu, aitab võidelda kehakaalu tõusu ja väsimuse vastu. See on kõige raskem neile, kes võtavad anti-erektsioonivastaseid ravimeid - selliseid ravimeid ei saa neutraliseerida. Need, kes on läbinud hormonaalse ravi, ei aita selliseid ravimeid nagu Viagra, Cialis ja nende analoogid.

Varajane ravi on võimalus kiiresti vabaneda pahaloomulistest rakkudest, saavutada täielik remissioon ja vältida kõrvaltoimeid. Sel eesmärgil läbivaatus peaks toimuma vähemalt üks kord aastas. See on eriti oluline 40-aastase verstaposti ületanud meeste jaoks. Kui diagnoosi tulemuste kohta on kahtlusi, võite alati läbi viia ultraheli elunditest vaagnas.

Hormoonravi toitumine

Erineva lokaliseerimisega onkoloogiliste haiguste puhul on edukaks raviks üks tingimustest toitumise korrigeerimine, päevane režiim, kehaline aktiivsus jne. Toidu puhul peavad tooted säilitama keha tooni, tugevdama immuunsüsteemi, vähendama teiste haiguste riski, parandama emotsionaalset tausta.

Lubatud toodete hulgas: suur hulk kalu, sojaube, mis tahes kujul köögivilju, roheline tee. Keelatud ja ebasoovitavate toodete hulka kuuluvad kohv, suitsutatud liha ja rasvad, soolased ja vürtsised nõud. Soovimatute toiduainete ja toitude kõrvaldamisega on võimalik toksiine koguneda veres, parandada üldist tervist ja saada vajalikku energiat haiguse vastu võitlemiseks. Peamised soovitused dieedi kohta:

  • Kalad tuleks valida omega-rasvhapete ja alfa-hapetega (sardiin, lõhe, makrell) küllastunud liikidega. Viimistlege soovitatavaid köögivilju;
  • punast liha tuleks süüa vähem, sest teatud tingimustel võib see põhjustada vähirakkude ilmumist;
  • Majonees, margariin, ketšup, suitsutatud ja praetud toidud tuleks menüüst välja jätta;
  • Toidus pead sisestama rohkem värskeid puuvilju, köögivilju, marju ja pähkleid. Kõige kasulikumad tooted on punased;
  • Valides toitu ja jooke, peaksite vältima neid, mis sisaldavad palju säilitusaineid, värvaineid ja stabilisaatoreid;
  • on vaja toitu rikastada toiduga, mis sisaldab foolhapet, vitamiine E ja B;
  • kindlasti süüa kapsaid iga päev (valge, Brüssel, värv, Peking), sest tal on kasvajavastane toime.

Füüsilise tegevuse osas ei ole soovitatav pidevalt voodipesu järgida. Lülitage päev võimlemisse, kõnnib värskes õhus. Ravi ajal peaks koormus olema teostatav, kuid see ei ole võimeline täiesti seisma jõude - see mõjutab oluliselt keha võimet ennast paraneda.

Kui ravi käigus kaasatakse kiiritusravi, tuleks ravi ajal menüüst välja jätta sool, magusaine ja suhkur. Alkohoolsete jookide loobumiseks ei ole suitsetamine küsimust - tubakasuitsus sisalduvate kantserogeenide hulk ei ole skaalal. Ärge sööke sibulaid, küüslauku, spinati ja rasvhappega.

Soovitatav on panna terve teravilja, fermenteeritud piimatooted, ravimtaimede keedised. Kui tulemused näitavad kaltsiumisisalduse suurenemist kehas, eemaldage toidust juust, munad, kalakonservid. Arsti soovituste järgi saate parandada ravi tulemusi.