Põhiline
Ennetamine

Kroonilise prostatiidi antibiootikumid

Prostatiit on mehehaigus, mida iseloomustab põletikuline protsess eesnäärme kudedes. Meie esivanemad nimetasid eesnäärmeks teist mehe süda, sest sellest eralduv mahl laseb sperma. Lisaks on eesnäärme metabolism kaasatud, aidates kaasa meessuguhormoonide arengule. See tähendab, et ta vastutab seksuaalsuse, mehelikkuse ja julguse eest.

Haiguse prostatiit võib areneda erinevate mikroorganismide - bakterite, viiruste, seente - allaneelamise tõttu. Haiguse ravi peab täitma kaht ülesannet - põletikku vähendama ja patogeeni kõrvaldama. Sageli võivad antibiootikumid toime tulla patogeensete bakteritega, seega on antibiootikumravi oluline osa kroonilise prostatiidi kõrvaldamisel. Umbes sellest, mida paremini võtta ravimeid eesnäärme põletikule, kirjeldame allpool.

Kroonilise prostatiidi ravi tunnused

Täna on suur valik antibakteriaalseid toimeaineid, mis aitavad hävitada spetsiifilist patogeeni. Siiski tuleb enne ravi alustamist läbi viia uuring ja määrata kindlaks prostatiidi tekitaja. Selleks võtke tsütoloogilise uurimise eesmärgil eesnäärme mahla. Antibakteriaalse ravimi valik sõltub prostatiidi vormist, haiguse staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist.

Kroonilist prostatiiti iseloomustab taastuv kurss. Reeglina tekib eesnäärme ägeda põletikulise protsessi järel. Antibiootikumi valik haiguse raviks sõltub mitmetest põhjustest. Pole saladus, et erinevat tüüpi antibakteriaalsete ainete omadused erinevad eesnäärme membraanide sisenemisest ja neis koguneda, põletikku kaotades. Seepärast on kohustuslik analüüsida mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide määramise konkreetsetele vahenditele prostatiidi raviks. Lisaks sellele ei saa te ravi ajal alkoholi võtta, kuna see mõjutab antibakteriaalsete ainete toimet negatiivselt.

Paralleelselt antibiootikumidega ravimisega peab patsient võtma kõikehõlmavaid meetmeid eesnäärme töö parandamiseks. Nende hulka kuuluvad füsioteraapia ja massaaž, samuti täiendav terapeutiline toitumine, mis sisaldab vitamiine ja mikroelemente.

Antibiootikumid, mida kasutatakse kroonilise prostatiidi raviks

Vaatame välja, millised ravimid aitavad seda ebameeldivat haigust üle saada. Nii kasutatakse prostatiidi raviks järgmisi antibiootikumirühmi:

  1. Penitsilliinid - Amoksitsilliin, Amoksiklav. Nendel ravimitel on lai valik toimet, hävitades paljusid patogeenseid baktereid. Ühekordne annus on 250-500 mg. Võtke kaks või kolm korda päevas.
  2. Tetratsükliinid - Doksütsükliin, Tetratsükliin. Selle seeria antibiootikumide valmistamine on ette nähtud peamiselt mükoplasma või klamüüdia põhjustatud prostatiidi raviks. Võtke 250 mg 4 korda päevas, iga 6 tunni järel. Doksütsükliini üksikannus on 100 mg, vastuvõtt toimub 2 korda päevas.
  3. Tsefalosporiinid - millel on lai valik toimevõimet, kõrvaldavad hästi anaeroobsed nakkused, grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid (stafülokokk, streptokokk, E. coli, hemophilus bacillus, proteus). Selle seeria kõige kuulsamad antibiootikumid on tseftriaksoon, tsefuroksiim. Esimese ravimi ühekordne ja päevane annus on 1-2 g, kuna ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1 korda päevas. Tsefuroksiim vabaneb ka süstides, sisselaskeaeg jaguneb 3 korda 750-1500 mg-ni.
  4. Fluorokinoloonid - Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin. Need tõhusad antibiootikumid on erinevad, sest nad tungivad hästi läbi eesnäärme koe. Kasutatakse stafülokoki, streptokoki, gonokoki, Escherichia coli, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, gardnerella avastamiseks. Ofloksatsiin on saadaval kapslites, ühekordne annus ravim - 200-400 mg, 1 kord päevas. Ciprofloksatsiini võib jagada tabletid ja süstelahused. Ühekordne annus on 200-400 mg, sisselaskeaeg jaguneb 2 korda.
  5. Makroliidid - josamütsiin, asitromütsiin (Sumamed). Neil on võime koguneda eesnäärme kude, sel juhul ei ole toksilised. Neid kasutatakse ravi gonorröa, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasmosis. Džosamitsiin - ravim, valmistatud pillide kujul. Üksikannus - 250-750 mg, jagatud kolmeks annuseks. Azitromütsiin (Sumamed) võib olla tablettide ja lahuste süstimiseks. Ühekordne annus 150-300 mg, manustatuna 1 korda päevas.
  6. Aminoglükosiidid - gentamütsiin, kanamütsiin, 5-NOK. Prostatiidil kasutatavatel antibiootikumitel on lai valik toimet. Gentamütsiin on saadaval süstelahusena. See sisestatakse kiirusega 2-5 mg 1 kg massi kohta, kogus jagatakse 1-3 korda. Kanamütsiin on ka süstimislahus. Üksikannus on 500 mg. Kandke 2-4 korda päevas. 5-NOK-tabletid, mis juua 100-200 mg 4 korda päevas.

Kroonilise prostatiidi antibiootikumi valik tuleb usaldada raviarstile!

Kõige tõhusamad antibiootikumid meestele ägeda ja kroonilise prostatiidi korral

Millal näidatakse antibiootikumravi?

Prostatiit on jaotatud kahte rühma - nakkuslik ja mitteinfektsioosne. See omakorda võib haiguse nakkushaigus olla bakteriaalne ja mittebakteriaalne.

Antibiootikume kasutatakse bakteriaalse prostatiidi raviks, isegi juhul, kui sümptomid on madalad. Lisaks sellele võib neid kasutada haigusjuhtumite mitteinfektsioosseks testimiseks.

Antimikroobsed ained hävitavad kiiresti põletikulise protsessi põhjustanud bakteriaalse infektsiooni. Laia spektriga prostatitiga antibiootikumid aitavad ära hoida ka urogenitaalsüsteemi tüsistusi ja muid haigusi.

Antibiootikumirühmade loetelu

Akuutse ja kroonilise prostatiidi ravimite rühma kuuluvad penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid.

Penitsilliinid

Kõik penitsilliini rühmad on bakteritsiidsed, millel on lai valik toimet. Need on populaarsed tänu madalale hinnale ja kodus kasutatavale võimalusele.

Penitsilliin on kõige tavalisem kroonilise prostatiidi ravim. Preparaadid, mis sisaldavad penitsilliini - amoksitsilliini, Amoxiclav, on head efektiivsust.

Prostatiidi amoksitsilliin on ette nähtud kasutamiseks kapslite, süstide või suspensioonide kujul, mis võimaldab haigust kodus ravida. Ravimi toimeaine on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete kookide, pulgakeste ja anaeroobide vastu.

Amoxiclav on uue põlvkonna ravimid, mis on efektiivsed stafülokoki, Escherichia coli, enterokoki ja paljude teiste vastu.

Amoxiclav: eelised ja puudused

Amoksiklav - lai antibiootikum, mille peamine toimeaine on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Ravim kuulub penitsilliini rühma.

Ravimi Amoxiclav peamine eelis prostatiidi ravis on see, et see võitleb tõhusalt beetalaktamaasi ensüüme tootvate bakteritega. See võimaldab teil avaldada tugevat bakteritsiidset toimet paljude patogeensete mikroorganismide vastu.

Täna on Amoxiclav üks parimaid antibiootikume penitsilliinide seas prostatiidi raviks. See võimaldab teil vabaneda sellistest prostatiiti põhjustavatest bakteritest nagu: gonokokid, enterobakterid, enterokokid, Klebsiella, Proteus, seratia, E. coli ja mõned teised.

Ravimit arendas välja kuulus farmaatsiaettevõte SmithKline Beecham Pharmaceuticals. Seetõttu ei saa muretseda ravimi kvaliteedi ja ohutuse pärast.

Ravimi Amoxiclav teine ​​eelis on selle selektiivne aktiivsus bakterirakkude vastu. See tähendab, et ta tuvastab patogeensed rakud ja hävitab neid ning terved koed ei ole kahjustatud.

Ravimi eeliseks on suhteliselt madal hind.

Prostatiidi ravis peamist puudust võib pidada selle madala efektiivsusega selliste bakteritüvede vastu nagu ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia ja pseudomonaadid. Seetõttu, hoolimata asjaolust, et Amoxiclav on klavulaanhappega kaitstud poolsünteetiline aminopenitsilliin, võib see olla ebaefektiivne ebatüüpilise või resistentse floora põhjustatud prostatiidi ravis.

Teine ilmne puuduseks Amoksiklava on, et see võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõrvetised, häired maksa ja neerude, allergilised reaktsioonid, lisaks seeninfektsiooni ja teised.

Tsefalosporiinid

Selle rühma antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse sageli haiglas, kuna neid toodetakse ainult parenteraalseks kasutamiseks. Selles rühmas esinevad ravimid on aktiivsed gram-positiivsete ja mõnevõrra vähem aktiivsete gramnegatiivsete bakterite, anaeroobide vastu.

Eelneva põletiku ravimisel on selle rühma kõige sagedasemad antibiootikumid tseftriaksoon ja tsefotaksim. Nende eriline omadus on kõrge aktiivsus seoses streptokokkide, pneumokokkide, gonokokkide ja meningokokkide, soole- ja hemofiilsete bakterite, Moraxella catarrhalis'e nakkustega.

Cefotaksime: eelised ja puudused

Tsefotaksim on terapeutiline antibiootikum kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühmast koos peamise toimeainega tsefotaksim.

Ravimi Cefotaxime peamine eelis on selle laiendatud toimemehhanism võrreldes eelmise põlvkonna tsefalosporiinidega, kuna sellel on kõrge vastupanu beeta-laktaamidele. Seepärast võib tsefotaksiimi määrata keerulise prostatiidi raviks.

Ravim on aktiivne enamasti prostatiidi tekitavate bakterite suhtes, sealhulgas: E. coli, gonokokid, enterobakterid, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus. Cefotaksime võib aidata haigusest vabaneda, isegi kui tetratsükliinide, penitsilliinide ja aminoglükosiididega ravi ei mõjuta. Sageli kasutatakse seda prostatiidi ravis.

Samuti on vaja märkida ravimi pluss ravimi vastunäidustuste puudumine, välja arvatud ülitundlikkusreaktsioon tsefalosporiinide suhtes.

Uimasti hind ei ole kõrge.

Ravimi ühe puuduse võib nimetada asjaoluks, et seda lubatakse kasutada ainult parenteraalseks manustamiseks. Ravim ei ole saadaval tablettide ega kapslitena, see tähendab, suukaudset manustamist pole saadaval.

Cefotaksiimravi viiakse läbi ainult haiglas.

Tsefotaksiim Teiseks puuduseks on juuresolekul kõrvaltoimeid, sealhulgas: paikseid reaktsioone ravimi manustamist, nahalööbeid häireid seedetraktis, pseudomembranoosne koliit, peavalud, ja nii edasi.

Aminoglükosiidid

See antibiootikumide rühm tähistab pikatoimelisi prostatiidi ravimeid. Laiatoimeline antibiootikum, mida kasutatakse eesnäärme kahjustuste raviks: kanamütsiin, gentamütsiin, amikatsiin.

Selle ravigrupi puuduseks on nende suurenenud toksilisus.

Gentamütsiin: eelised ja puudused

Gentamütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv laia toimespektriga antibakteriaalne ravim.

Ravimi peamine eelis on selle kõrge antibakteriaalne aktiivsus gramnegatiivse floora vastu, mis võib provotseerida prostatiidi arengut, näiteks Salmonella, enterobacteri, Klebsiella, Proteus, pseudomonadide jne suhtes.

Ravim imendub kiiresti verdesse ja juba tund pärast selle sisestamist plasmas, täheldatakse selle terapeutilist kontsentratsiooni.

Ravimi oluline eelis on selle madal hind.

Ravimi gentamütsiini üheks oluliseks puuduseks on selle piiratud toimetugevus, see tähendab, et prostatiidi põhjustavate bakterite mõnede tüvede puhul on see ebaefektiivne. Seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini eesnäärmepõletiku keerulises ravis.

Ravimi puuduste hulka kuulub asjaolu, et seda manustatakse ainult parenteraalselt. Ravimi suukaudne manustamine ei ole võimalik.

Ka minus gentamütsiin on selle paljud kõrvaltoimed, sealhulgas oksendamine, iiveldus, aneemia, leukopeenia, oliguuria, neerupuudulikkus, peavalud, suurenenud unisus, kuulmiskahjustus jne.

Ravimil on vastunäidustused näiteks kuulmisnärvi neuriitidele, neerude häiretele.

Tetratsükliinid

Tetratsükliini kasutatakse sagedamini eesnäärme kaudu kui teised tetratsükliinrühma ravimid. Seda kasutatakse väliselt salvi kujul ja suukaudselt tablettide kujul.

Antibiootikum hävitab streptokokke, stafülokokke, shigella, salmonelloose, klamüüdiaid ja muid patogeenseid baktereid. Tetratsükliin imendub kiiresti organismi, ravim eritub väljaheites ja uriinis.

Tetratsükliinil ei ole otseselt vastunäidustusi meestele, kuid see võib kahjustada seedetrakti.

Tetratsükliinrühma preparaate on viimastel aastatel kasutatud vähem ja vähem, kuna neil on palju kõrvaltoimeid. Erandiks on doksütsükliin (Unidox Solutab), mida patsiendid mõnevõrra lihtsamalt lubavad.

Unidox Solutab: eelised ja puudused

Unidox Solutab on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim tetratsükliini rühmas. Peamine toimeaine on doksütsükliin.

Unidox Solutab on praktiliselt ainus tetratsükliini rühma kuuluv ravim, mida tänapäeva proktoloogid prostatiidi raviks kasutavad, kuna patsiendid neid kergemini talutavad.

Unidox Solutabil on antibakteriaalne toime ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia, Klebsiella, enterobakterite, pseudomonaadide ja E. coli vastu.

Ravimi teine ​​eelis on selle kõrge biosaadavus, mis on 100%. Juba pool tundi pärast esimest manustamist kontsentreerib eesnäärme selline raviaine annus, mis on vajalik terapeutilise toime saavutamiseks.

Unidox Solutab on saadaval dispergeeruvate tablettide kujul, mis muudab ravimi väga mugavaks.

Uimasti hind ei ole väga kõrge.

Peamiseks puuduseks ravimi JUnidoks Soljutab on see, et vastuseis on võimalikud Silmaeritiste prostatiit, nagu Proteus ja Serrati mõned Pseudomonas, atsinetobakter, Sümbiootilise enterococci. Lisaks laieneb prostatiidi ravis tekkiv resistentsus Unidox Solutab muude tetratsükliini rühma kuuluvate ravimite suhtes. Seetõttu on mõnel juhul vaja ravimi asendamist radikaalselt erineva antibiootikumiga.

Teine ravimi puuduseks on see, et seda ei määrata neeru- ja maksahaiguste, porfüriini ja ülitundlikkuse suhtes tetratsükliinide raviks.

Teiseks puuduseks JUnidoks Soljutab ravimi - on kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast manustamist, nende seas: anoreksia, iiveldus, kõhulahtisus, enterokoliit, allergilised reaktsioonid, maksakahjustus, aneemia, eosinofiilia, suurenenud koljusisese rõhu ja nii edasi.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloone saab määrata, kui bakteriaalset prostatiiti iseloomustab krooniline leke, kuna need kergesti tungivad eesnäärme kudedesse ja neil on kehas pikaajaline toime. Nende kasutamine annab hea efekti grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, mükoplasma, klamüüdia, mükobakterite vastu.

Selle rühma antibiootikumid, mida enamasti kasutatakse prostatiidi raviks: tsiprofloksatsiin (Ciprinol, Ciprobay), levofloksatsiin (Tavanic, Elefloks), ofloksatsiin (zanotsiin).

Zanotsiin: eelised ja puudused

Zanosiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mille peamine toimeaine on ofloksatsiin. Zanotsiin kuulub teise põlvkonna fluorokinoloonide hulka.

Zanotsiin on prostatiidi ravis valitud ravim. Peamine toimeaine imendub täielikult eesnäärme kudedesse ja saladusse ja katab suure hulga prostatiidi patogeene.

Ravimi Zanotsini oluline eelis on selle kõrge aktiivsus soolestiku rühmas (E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacter) ja ka pseudomonaadide, trikhomonaatide, ureaplasma, mükoplasma ja teiste prostatiidi põhjustavate ainete vastu. Bakteriaalsed tüved, mis on resistentsed teiste rühmade antibiootikumide suhtes, on tundlikud Zanocini suhtes.

Zanotsini vaieldamatu eelis seisneb selles, et seda saab kasutada kompleksse antibakteriaalse teraapia läbiviimisel, see tähendab, et seda kasutatakse koos tsefalosporiinide, makroliidide, β-laktaamantibiootikumidega.

Ravim on saadaval kahes vormis: tabletid ja infusioonilahuse kujul. Siiski on suu kaudu ja parenteraalselt manustatud biosaadavus samaväärne, seetõttu ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravimi hinnavahemik on keskmine.

Kuigi Zanocin on prostatiidi ravimiseks sobiv ravim, võivad mõned bakterite tüved olla selle suhtes resistentsed. Seepärast soovitatakse eesnäärme komplitseeritud põletiku ravis kasutada onloksatsiini sisaldavaid ravimeid.

Ravimi teine ​​puudus on kõrvaltoimete esinemine, sealhulgas iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, väsimus, koljusisene rõhk, tahhükardia, aneemia, leukopeenia, neerufunktsiooni häired jne.

Ravimi järgmine puudus on võime suhelda teiste ravimitega, mis sageli põhjustab kõrvaltoimeid. Näiteks on võimatu kombineerida Zanocini ja Teofülliini võtmist, kuna see viib vererõhu järsu languse. Samaaegne zanotsiini ja MSPVA-de manustamine suurendab kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemi vastu.

Zanotsiin ei ole ette nähtud prostatiidi raviks fluorokinoloonide ülitundlikkusega inimestel, seda ei saa kasutada alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks.

Makroliidid

Makroliide kasutatakse harva, kuna puuduvad uuringud, mis kinnitavad prostatiidi kasutamise võimalust, kuid neil on vähe mürgiseid ja väga aktiivseid paljusid baktereid, eriti klamüüdia ja mükoplasma vastu. Selle grupi antibiootikumide kaubanimed: asitromütsiin (Zitrolid, Sumamed), klaritromütsiin (Fromilid).

Prostatiidi ravi skeem antibiootikumidega

Haiguse tõhusaks raviks on vaja teha diagnoos, mis näitab konkreetsel patsiendil haigust põhjustavate bakterite tüüpi, nende tundlikkust ravimite suhtes. Testi tulemuste põhjal otsustab arst, kuidas ravida kroonilist prostatiiti või haiguse ägedat vormi.

Ainult terve hulk ravimeid ja protseduure aitab leevendada eesnäärme põletikku, kui haigus ilmneb bakterite sissetungi tõttu.

Prostatiidi ravirežiim hõlmab:

  • antibiootikumide võtmine bakterite kõrvaldamiseks;
  • ravimite kasutamine vereülekande parandamiseks, stagneerunud seisundite vähendamine (pentoksifülliin);
  • põletikuvastaste ravimite kasutamine, et leevendada valu ja vähendada näärme-ödeemi (mittesteroidne: diklofenak, meloksikaam, nimesuliid või hormoon: prednisoloon, prednisoon, solüüdrool);
  • immuunsüsteemi reguleerivad ained (Taktiviin, Timaliin, Levamisool);
  • vitamiinid A, B, E, C;
  • mikroelemendid: seleen, tsink, magneesium;
  • rahustid (Afobazol, Miaser);
  • ravimtaimed (pitser, vasikaliha, naistepunaürt, vürtsikas, kuldkollane);
  • eesnäärme massaaž põletike leevendamiseks, stagnantsete sekretsioonide vabanemine;
  • verevarustuse stimuleerimiseks.

Skeem akuutses patoloogilises vormis

Ravi viiakse läbi haiglas või meditsiinilise järelevalve all kodus. Kasutatakse järgmisi keerulisi ravimeid: tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefotaksim), tetratsükliinid (rondomütsiin, tetratsükliin) ja põletiku vähenemine - fluorokinoloonid (levofloksatsiin, ofloksatsiin). Kiirema toime tõttu võib uroloog määrata kahe antibiootikumi.

Akuutse põletiku ravi tulemus on reeglina kohe nähtav, kuid ravimite võtmise lõpetamine on täiesti võimatu. on vajalik jälgida ravikuuri ja rangelt jälgida annuseid, et vältida põletikulise protsessi muutumist krooniliseks vormiks. Kui te järgite täpselt uroloogi kõiki soovitusi, kaob haigus igaveseks ja ei tule tagasi.

Kroonilise prostatiidi skeem

Kroonilist eesnäärmevähki jälgitakse sagedamini. Raseduse perioodid on asendatud ägenemistega. Kas krooniline prostatiit on ravitud? Prognoos on vähem lohutav kui ägeda põletiku korral. Ravi tulemused on nõrgemad: patoloogia muudab näärmete kudede struktuuri nii, et antibiootikum neid pika aja jooksul ei lakka.

Preparaadid on ette nähtud, võttes arvesse mikrofloora olemust ja tundlikkuse taset. Kõrge jõudlusega laia toimespektriga ravimid, eriti tsefalosporiinid (tseftriaksoon) ja makroliidid (roksitromütsiin, vilprafeen, asitromütsiin), fluorokinoloonid (norfloksatsiin, ofloksatsiin) on väga efektiivsed. Minimaalne määr - kuus, kuid sageli kulutada mitu tsüklit koos katkestustega. Olukorra parandamisel ei ole võimalik lõpetada ravi: muutused paremaks võivad olla petlikud.

Prostataadi päästerõngast või kiiret kõrvaldamist antibiootikumidega

Termin "prostatiit" tähendab eesnäärme põletikulist nakkushaigust, isoleeritud või kombineerituna seemnepõiekude ja tuhartiku kahjustusega, samuti ureetra (selle tagumine osa).

Haigus võib olla äge (tavaliselt 30-50 aastat) ja krooniline.

Ravi eesmärk on kliiniliste sümptomite kõrvaldamine ja komplikatsioonide riski vähenemine, samuti kopsufunktsiooni ja fertiilsuse täielik restaureerimine. Antibiootikumid prostatiidi ja adenoomide jaoks on ette nähtud etioloogilise bakteriaalse faktori kõrvaldamiseks. Adenoma antimikroobset ravi kasutatakse ka plaanilise hospitaliseerimise korral kirurgilises haiglas, et vältida postoperatiivseid nakkus- ja põletikulisi komplikatsioone.

Prostatiidi peamised sümptomid on:

  • mitte teravad, valulikud, nägivad valud kõhukelmesse, kiirguvad pärakusse, munandid, peanahk, peenis, ristmik, harva - alaselja;
  • düsuuriahäired, eriti hommikul, pidev tundetus põie mittetäielikuks tühjendamiseks;
  • mitte-rikka sekretsioon pärast urineerimist;
  • suurenenud valu pikemaajalisel istumisasendil ja nende vähendamine pärast kõndimist;
  • erektsioonihäired, enneaegne ejakulatsioon, impotentsus;
  • üldise seisundi rikkumine, närvilisus, efektiivsuse vähenemine, unetus.

Diagnoosi kinnitades põhinevad need digitaalse uuringu tulemused, vere ja uriini üldanalüüsi indikaatorid, eesnäärme sekretsioon, 2-klaasist test pärast massaaži, spermogrammi, hormonaalset profiili, ultraheli. Vajadusel toimige erinevalt. diagnostika koos adenoomiga viiakse läbi biopsia.

Prostatiidi meestel on valitud ravimid või parimad antibiootikumid

Ravi "kullastandard" on fluorokinoloonid.

Ciprofloksatsiin (Digran, Digran OD, Tsiprobay jt)

Antibakteriaalne aine, millel on laia toimespektriga antimikroobne toime, mis on tingitud tema võimest inhibeerida patogeenide DNA güraasi, häirides paagi sünteesi. DNA ja põhjustab pöördumatuid muutusi mikroobseinas ja rakusurmas.

Tsiprofloksatsiin ei mõjuta ureaplasma, treponema ja klostriidiumi diferentseerumist.

Antibiootikum on vastunäidustatud:

  • kuni kaheksateist;
  • antimikroobsete toimeainete ajaloolisest kasutamisest tingitud koliidi esinemisel;
  • individuaalse ülitundlikkuse korral fluorokinoloonide korral;
  • porfüüriaga patsiendid, raske neeru- ja maksapuudulikkus;
  • samaaegselt tisanidiiniga;
  • epilepsiaga ja raskete KNS-i kahjustustega inimesed;
  • ajuvereringe rikkudes;
  • patsientidel, kellel on fluorokinoloonidega seotud kõõluste kahjustused.

Ciprofloksatsiini määramise tunnused

Et vähendada ravi ajal soovitatud kõrvaltoimete riski:

  • kõrvaldada füüsiline koormus ja liigne insolatsioon;
  • kasutada kõrgeid SPF kreeme;
  • joogivee korra suurendamine.

Krampide suure riski tõttu ei ole tsiprofloksatsiini kombineeritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Samuti on see võimeline suurendama tsüklosporiini toksilist toimet neerudele.

Kombinatsioonis tisanidiiniga on võimalik vererõhu järsk langus kuni kokkuvarisemiseni.

Kasutamine ravi ajal antikoagulantidega võib põhjustada verejooksu. Suurendab glükoositaset langetavate pillide toimet, suurendades hüpoglükeemia ohtu.

Koos glükokortikosteroididega kombineeritult suureneb fluorokinoloonide toksiline toime kõõluste korral.

Kombinatsioonis beetalaktaamide, aminoglükosiidide, metronidasooli ja klindamütsiiniga on täheldatud sünergistlikku koostoimet.

Ravi kahjulikud mõjud

  • seedetrakti rikkumine;
  • neuroos, ärevus, hallutsinatsioonid, luupainajad, depressioon;
  • kõõluste rebendid, artralgia, müalgia;
  • arütmia;
  • maitsetundlikkuse, lõhna vähenemise, nägemisteravuse häired;
  • nefriit, neerupuudulikkus, kristalluuria, hematuria;
  • kolestaatiline ikterus, hepatiit, hüperbilirubineemia;
  • vereliistakute, leukotsüütide arvu, hemolüütilise aneemia arvu vähenemine;
  • fotosensibilisatsioon;
  • kuulmislangus (pöörduv);
  • vererõhu alandamine;
  • koliit ja kõhulahtisus.

Annuse arvutamine ja ravi kestus

500 kuni 750 milligrammi kaks korda päevas. Pikaajalise toimega ravimitega (Tsifran OD 1000 mg) on ​​ühekordne annus võimalik. Maksimaalne annus päevas on 1,5 grammi.

Raske haigusjuhu korral algab ravi intravenoosse manustamisega, edasise suu kaudu manustamisega.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja komplikatsioonidest. Standardne ravikuur ulatub kümnest kuni 28 päevani.

Kuidas antibiootikumidega meestega ravida bakteriaalset prostatiiti (äge ja krooniline)?

Patogeeni likvideerimiseks ja põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutage paljusid ravimeid, mis töötavad kõige tavalisemate patogeenide vastu.

Soovitatav kasutamine:

I) Fluorokinoloonid:

  • Norfloksatsiin (Nolitsiin, Norbaktiin);
  • Tsiprofloksatsiin (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran OD, Tsiprinol, Quintor, Kvipro);
  • Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
  • Ofloksatsiin (Tarivid, Zanonin OD);
  • Moksifloksatsiin (Avelox).

II) Fluorokinoloonid kombinatsioonis (segainfektsioonist põhjustatud prostatiidi parimad antibiootikumid):

  • Ofloksatsiin + Ornidasool (Ofor, Polymik, Kombifloks);
  • Tsiprofloksatsiin + tinidasool (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotin, Zoksan TZ);
  • Tsiprofloksatsiin + Ornidasool (Ortsipol).

III) tsefalosporiinid:

  • Cefakloor (Vertsef);
  • Tsefuroksiim-aksetiil (Zinnat);
  • Tsefotaksim (tsefabool);
  • Tseftriaksoon (rofetsiin);
  • Cefoperasoon (Medocef, Cefobite);
  • Tseftasimiim (Fortum);
  • Cefoperasoon / Sulbaktaam (sulperasoon, Sulzonzef, Buckperazon, Sultsef);
  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

IV) Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid (aksülliin / klavulaanhape):

V) makroliidid:

  • Klaritromütsiin (Crixan, Forilid, Klacid);
  • Asitromütsiin (asivok, asitrotsiin, zimaks, zitrolit, asitRus, Sumamed forte);
  • Roksitromütsiin (rohekass, roulid).

VI) Tetratsükliinid (doksütsükliin):

VII) Sulfoonamiidid (sulfametoksasool / trimetoprim):

Samaed koos prostatiitiga: nimetused ja ravirežiim

Ravimil on bakteritsiidne toime laia spektriga, kuna bakterid pöördumatult seonduvad ribosoomide 50S subühikuga ja mikroobseina struktuursete komponentide sünteesi inhibeerimisega. Põletiku puhangu korral suurte terapeutiliste kontsentratsioonide saavutamisel hakkab antibiootikum hakkama bakteritsiidseks.

Azitromütsiin (aktiivne aine) on ette nähtud ainult varases staadiumis, kerge haigusjuhtumiga või kui on vastunäidustatud teiste antibiootikumidega.

Sumamed on efektiivne metitsilliini suhtes tundlike stafülokokkide, penitsilliinitundlike streptokoki tüvede, gramnegatiivsete aeroobide, klamüüdia, mükoplasma suhtes.

Metütsilliiniresistentsed stafülokokid, penitsilliiniresistentsed streptokokid, enterokokid, erütromütsiiniresistentsed grampositiivsed mikroobid on resistentsed azitromütsiini suhtes.

Asitromütsiini raviskeem

Sumamed tuleb võtta üks tund enne või kaks tundi pärast toidu söömist.

Viie päeva jooksul on antibiootikumi annus esimesel päeval üks gramm. Seejärel määrake nelja päeva jooksul 500 milligrammi.

Kolmepäevase raviga näidatakse, et ühe grammi Sumamedi võetakse kolme päeva jooksul.

Ravimit ei määrata:

  • individuaalsed ülitundlikkus makroliidide suhtes;
  • rasked neeru- ja maksahaigused;
  • ergotamiini ja dihüdroergotamiini kasutamise taustal;
  • raskete arütmiatega.

Seda kasutatakse ettevaatusega müasteenia, südamepuudulikkuse, hüpokaleemia ja hüpomagneseemiaga patsientidel, kerge ja mõõduka raskusega neerude ja maksa häiretega patsientidel.

Kõrvalmõju

Seedetrakti düspeptiliste omaduste võimalikud häired, maksa transaminaaside mööduv suurenemine, ikterus, düsbioos, limaskestade seennakkused, unetus, peavalud, allergilised reaktsioonid, valgustundlikkus.

Ravimikombinatsioonid

Alkohol, toit ja antatsiidid vähendavad Sumamedi biosaadavust. Antikoagulantidele ettevalmistamata jätmine ei ole soovitatav. See on halvasti kombineeritud suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, on olemas hüpoglükeemia oht. Näitab antagonistlikku koostoimet linosamiididega ja sünergistlikku koos kloramfenikooli ja tetratsükliiniga. Tal on talu. kokkusobimatus hepariiniga.

Muud akuutse ja kroonilise prostatiidi antibiootikumid

Biseptool

See on kombineeritud sulfanilamiidi produkt, mis sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi. Biseptoolil on selgelt avaldunud bakteritsiidne aktiivsus ja sellel on laia toimespektriga toimet.

Sulfo-metaoksaadil on struktuurne sarnasus para-aminobensoehappega, mis tänu sellele pärsib teie dihüdrofoolse sünteesi. Seda mehhanismi võimendab trimetoprimi toime, häirides valkude ainevahetust ja mikroobide rakus jagunemise protsesse.

Kombineeritud koostis tagab Biseptoli efektiivsuse ka sulfoonamiide ​​suhtes resistentsete bakterite vastu. Ei ole aktiivne mükobakterite, nürite pülooride ja spirohetite vastu.

Biseptolum on vastunäidustatud:

  • maksa parenhüümi struktuursete muutuste esinemine;
  • raske neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 15 ml / min;
  • verehaigused (aplastiline, megaloblastiline, B12 ja foolne defitsiitne aneemia, agranulotsütoos ja leukopeenia);
  • bilirubiini taseme tõus;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit
  • bronhiaalastma;
  • kilpnäärmehaigused;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Rakenduse soovimatud mõjud:

  • seedetrakti häired;
  • leukotsüütide, trombotsüütide, granulotsüütide arvu vähenemine;
  • perifeerne neuropaatia;
  • peavalu, pearinglus, segasus;
  • kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
  • aseptiline meningiit;
  • bronhospasm;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • interstitsiaalne nefriit ja toksiline nefropaatia;
  • allergilised ilmingud;
  • hüpoglükeemilised seisundid;
  • fotosensibilisatsioon.
Annuste arvutamine

Prostatiidi raviks määratakse antibiootikum 4 tabletti annusega 480 milligrammi päevas.

Raske haigusjuhu korral võib annust suurendada kuni kuus tabletti. Biseptoolit soovitatakse tarbida kaks korda päevas pärast sööki suure hulga jahtunud keedetud veega. Ravi kestus on 10 päeva või rohkem, sõltuvalt ravi raskusastmest.

Biseptola koostoime teiste ravimitega
  • Tiasiiddiureetikumide tõttu ei sobi verejooksu kõrge trombotsüütide arvu vähenemise tõttu. Samuti ei soovitata kombineerida kaudseid antikoagulante.
  • Suhkurtõvega patsientidele, kes kasutavad suhkrut vähendavaid tablette, on hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise tõenäosus suurenenud.
  • Koos barbituraatidega suurendab fooliumipuuduse aneemia risk.
  • Kuna askorbiinhape või muud uriini hapestuvad preparaadid manustatakse, võib tekkida kristalluuria.

Biseptooli kasutamise ajal on vaja suurendada joomise režiimi ja kõrvaldada toidust kapsas, spinat, porgandid ja tomatid. Pikaajalise ravi läbiviimisel või ravimi kasutamise korral vanuritel soovitatakse foolhappe täiendavat määramist.

Lisahooldused

Vajaduse korral näitab pikaajaline antimikroobne ravi Intraconazole suukaudse lahuse määramist seitsme päeva jooksul 400 milligrammi päevas.

Tamsulosiini kasutamine on väga efektiivne.

See on eesnäärme alfa-adrenergiliste retseptorite eesnäärme silelihaste spetsiifiline blokaator. Ravimi toime vähendab lihaste toonust (stagnatsiooni vähendamine) ja parandab uriini voolu.

Organotroopsed preparaadid on end hästi tõestanud. Prostakol on kõige sagedamini kasutatav. See on loomse päritoluga polüpeptiidne aine, millel on inimese eesnäärme kude jaoks tropism. Prostakol vähendab turse raskust, kõrvaldab valu ja ebamugavustunnet, vähendab põletikuvastast toimet ja suurendab näärmete oma rakkude funktsionaalset aktiivsust. See vähendab ka trombotsüütide agregatsiooni, toimides väikese vaagna vaskulaarse tromboosi profülaktikaks.

Täiendavaks töötlemiseks, et kiirendada taastumist, suurendada keha resistentsust bakterite vastu ja vähendada põletikulise vastuse raskust, on ette nähtud immunoloogiline ravi (timaliin).

Stagnatsiooni kõrvaldamiseks ja eesnäärme funktsiooni taastamiseks kasutatakse eesnäärme massaaži ja vaagnapõhja lihaste väljaõpet.

Samuti on tõhusad sooja pesumasinad koos kummeli või salvei keetmisega ja 1-2% uudsuse lisamine.

Kuidas ravimid on valitud?

Selleks, et vastata küsimusele: milliseid antibiootikume kasutatakse bakteriaalse prostatiidi raviks, on vaja kindlaks määrata peamine patogeenide spekter ja infektsiooni tee.

Haiguse etioloogia ja raviomadused

Kõige sagedasemad põletikulise protsessi põhjused on: soole- ja pseudomonas aeruginosa, stafülo- ja enterokokid, Klebsiella, Proteus, harvem klamüüdia ja ureaplasma.

Valdavatel juhtudel eraldatakse pärast massaaži saadud eesnäärme sekretsioonist nii anaeroobsete kui ka aeroobsete patogeenide segu (segatud) nakkus. Selliste mikroobide ühenduste kõige levinum komponent on stafülokokk.

Nakkusetekitajate kombinatsioon raskendab raviprotsessi ja viib patogeense floora põletikuliste omaduste ja ravimiresistentsuse vastastikuse suurendamiseni.

Sellepärast on sellises olukorras eelistatav kasutada kombineeritud antibakteriaalset ravi.

Samuti on oluline kaaluda näärmete nakatumise viise:

  • hematogeenne (hemorraagilise septilise fookuse esinemise korral);
  • lümfis (pärasooliku infektsioon);
  • kanalikujuline (nakatumise tungimine kusejõu seljast).

Artikkel on koostatud nakkushaiguste arsti poolt
Chernenko A.L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

* Võimalikud linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirski, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronež, Izhevsk

Vajadus antibiootikumide järele prostatiidi ravis meestel

Raskete sümptomitega bakteriaalse prostatiidi ägedas vormis bakteriaalse teraapia vajadus on väljaspool kahtlust.

Kuid kas on soovitatav võtta antibiootikume eesnäärme kroonilise ja mittespetsiifilise põletiku jaoks? Ja kas antibakteriaalsete ravimite rühmad erinevad prostatiidi ravis?

Artiklis räägime sellest, kuidas antibiootikume meestel prostatiidi raviks ja millised on vastunäidustused. Ja allpool leiate prostatiidi antibiootikumide loetelu.

Antibiootikumid eesnäärme suhtes meestel: kas neid on alati vaja võtta?

Prostatiidi ravi eesmärk on taastada eesnäärme ja ureetra normaalne funktsioon kohustusliku patogeeni eemaldamisega. See on haiguse patogeeni kõrvaldamine ja meeste eesnäärmevähi ravi antibiootikumidega.

Antibiootikumid on täiesti näidustatud ägeda bakteriaalse ja kroonilise infektsioosse prostatiidi korral, samuti eesnäärme põletiku testimise teraapiaks.

Kuna prostatiidi pikaajaline ravi antibiootikumidega avaldab negatiivset mõju immuunsüsteemile, seedetraktidele, maksale ja neerudele, ei tohiks ravikuur olla pikem kui 2 nädalat.

Kroonilise põletiku korral eesnäärmevähi korral on korduv antibiootikumravi võimalik ainult 6 nädalat pärast esimest ravikuuri.

Prostatati antibiootikumravi eelised meestel on ilmne:

  • nad pärsivad patogeensete mikroorganismide kasvu eesnäärme piirkonnas, ureetra;
  • takistada haiguse taustal tüsistuste tekkimist (viljatus, ureet, epididümiit);
  • Kroonilise prostatiidi korral takistavad nad ägenemiste tekkimist, mis korduvad sageli täis komplikatsioonidega.

Siiski, kui otsustate alustada prostatiidi ravi antibiootikumidega kodus, siis pidage meeles, et antibakteriaalseid ravimeid saab määrata pärast haiguse laboratoorset diagnoosimist, floora uuringuid ja patogeeni avastamist.

Kui mittespetsiifilised prostatiidi (põletik tundmatu etioloogiaga) antibiootikumravi ei ole mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka suurendab riski haigestuda düsbioosi ning samuti võimelised raskendada haiguse, mis sunnib arengut seenhaiguste (seen-) kahjustuste eesnäärme.

Samuti on oluline antibiootikumi valik prostatiidi raviks meestel, mis on kõige aktiivsemad tuvastatud patogeeni suhtes.

Paljud antibiootikumid ei tungi ka eesnäärme näärmega, nende kontsentratsioon ei ole piisav bakterite kokkupuuteks, mistõttu viimased tekitavad selle ravimi suhtes resistentsust.

Ägeda prostatiidi esinev väljendunud sümptomid: mürgistus, palavik, valu lahkliha, valulik urineerimine ja võimetus vaja antibiootikumiravi prostatiidi ja nende intravenoosset manustamist saavutada kõrge ravimi kontsentratsioon.

Viimastel aastatel on bakterite resistentsus teatud ravimite suhtes märkimisväärselt suurenenud, nii et enne meestega prostatiidi antibiootikumide ravi alustamist on vaja uurida kogu STI-de ja patogeense floraadi rühma patsienti, et määrata teatud mikroorganismide resistentsus teatud ravimitele.

Mis on antibiootikumid prostatiidi raviks? Erinevad antibakteriaalsete ravimite rühmad (parimad prostatiidi antibiootikumid):

  1. Penitsilliinid - ampitsilliin, amoksiklav, amosiin, amoksitsilliin. Varasemalt kasutasid selliseid antibiootikume ennetavalt eesnäärme põletikule aktiivsete antibakteriaalsete ravimite kasutamisel, mis praktiliselt kaotasid oma kliinilise tähtsuse penitsilliinide suhtes resistentsete negatiivsete bakterite arvu suurenemise tõttu.
  2. Tetratsükliinid - vibromütsiin, tetratsükliin, doksütsükliin. Kas teil on tegev gonokokkide, klamüüdia, mükoplasmide vastu. Sageli kasutatakse kroonilise nakkusliku prostatiidi raviks, mida põhjustavad eespool nimetatud patogeenid.
  3. Makroliidid - erütromütsiin, josamütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin. Nendel antibiootikumidel on prostatiit, millel on laia toimespektriga toime ja madala toksilisusega.
  4. Tsefalosporiinid - tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefixime. Aktiivselt kasutatakse bakteriaalse prostatiidi ägedate vormide ravis. Need on prostatiidi hea antibiootikumid, neil on laiatoimeline toime ja kõrge aktiivsus patogeensete bakterite vastu.
  5. Fluorokinoloonid - tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, lomefloksatsiin, levofloksatsiin. Sageli kasutatakse eesnäärme kroonilise põletiku kompleksravi ja eesnäärme ägeda ja komplitseerunud põletiku korral (efektiivsus kuni 100%). Kõrge aktiivsus ja vähene toksilisus (mitte rikkuda soole mikrofloorat).

Prostatiidi antibiootikumid meestel - nimetused, prostatiidi ravi režiim antibiootikumidega ja toime spekter:

Süstides

Milline antibiootikum on eesnäärme jaoks parem? Kui teil on bakteriaalse prostatiidi äge vorm, millel on põletikuliste protsesside väljendunud sümptomid, on soovitav tselfalosporiinide rühma antibiootikumide intramuskulaarne manustamine - tsefotaksim, ceftriaksoon.

Need ravimid tungivad läbi nakatunud eesnäärme kudedesse ja kõrvaldavad põletikukeskkonna.

Ravimi intramuskulaarset manustamist viib läbi ambulatoorses kliinikus üks kord päevas meditsiinitöötaja.

Kodu käitamine on keelatud.

Ägeda prostatiidi keerulise ägenemishäirega patsientide sümptomite leevendamiseks võib ravimit Samaedi intravenoosselt süstida üldjuhul haiglas.

Soovitused antibiootikumravi kohta

Prostatiidi ravimisel antibiootikumidega meestel tuleb arvesse võtta nende mõju spermatogeneesile, mistõttu on keelatud planeerida imetamist 4 kuud pärast ravikuuri.

Soovitused prostatiidi raviks ja raviks antibiootikumravimitega meestel:

  1. Ravimi eesmärk on rangelt läbi viia arst ja alles pärast laborianalüüsi tulemusi.
  2. Kroonilise prostatiidi korral on soovitatav võtta võimalusel fluorokinoloone, millel on laia toimespektriga aktiivsus, kõrge aktiivsus ja vähene toksilisus. Nad ei muuda soole mikrofloorat ega omada immunomoduleerivat toimet.
  3. Ravi kestus määrab arst ja järgib rangelt.
  4. Ravimite võtmise ajal on maksa koormuse leevendamiseks vaja hoiduda rasvases, liiga soolases, vürtsis ja magusas toidus. Vajadusel võib antihistamiinravim määrata.
  5. Pärast antibiootikumravi soovitatakse võtta eubiootikaid, et normaliseerida soole mikrofloora 3 kuni 4 nädalat.

Eelneva kroonilise ja ägeda põletiku ravimisel on antibiootikumid vaid osa kombineeritud ravist, mis hõlmab: põletikuvastaste ja valuvaigistete võtmist, füsioteraapiat, eesnäärme massaaži, fütoteraapiat. Kroonilise prostatiidi põdevate patsientide efektiivne sanatoorne ravi.

Mis on kõige tõhusam prostatiidi antibiootikum? Kõik need mõjutavad keha erinevalt ja igas individuaalses tundlikkuses, seega pole võimalik kõige paremini valida.

Vastunäidustused

Prostatiidi antibiootikumide kompleksi määrab ainult diagnoositud raviarst ja diagnoosiga diagnoositud haiguse patogeen.

Tundmatu etioloogiaga prostatiidi puhul on antibiootikumide kasutamine keelatud.

Kuna see võib haiguse kulgu veelgi süvendada.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine isikute jaoks, kellel on toimeaine ülitundlikkus, on keelatud.

See kehtib ka meestele, kellel on raske neeru- ja maksapuudulikkus.

Need patsiendid peavad välja kirjutama prostatiidi ravi ilma antibiootikumita. Seedetrakti haiguste korral viiakse antibiootikumravi läbi arsti järelevalve all.

Loomulik

Ägeda faasi bakteriaalse prostatiidi korral on antibakteriaalsete ravimitega ravi vaja ja neil ei ole alternatiivseid ravimeetodeid. Prostatiidi looduslike antibiootikumide puhul võib taimseid ravimeid näidata kroonilise prostatiidi kui abistava ravina.

Nüüd sa tead, mida prostatiidi antibiootikumid võtavad. Pidage meeles, et kui bakterid on prostatiidi põhjustaja, on antibiootikumravi ainus efektiivne ravi.

Selleks, et saavutada täielik tervenemisvõime, on vaja kompleksset ravi, sealhulgas põletikuvastaseid ravimeid, eesnäärme massaaži, füsioteraapiat ja refleksioloogiat.

Krooniline prostatiit: antibiootikumravi

Antibiootikumid on ägeda bakteriaalse prostatiidi jaoks täiesti näidustatud, soovitatakse kroonilise bakteriaalse prostatiidi, sealhulgas latentse prostatiidi korral patsientidel ja neid võib kasutada põletikulise mitteinfektsioosse prostatiidi testitavaks raviks.

Akuutne prostatiit tekib tõsise nakkushaiguse all, mille sümptomid on joobes, intensiivne valu kõhukelmes, urineerimishäired; koos palavikuga. Sellised patsiendid näitasid III põlvkonna tsefalosporiinide (tseftriaksooni) parenteraalset manustamist annuses 1-2 g päevas. Esimestel päevadel on soovitav manustada antibiootikumit intravenoosse tilga infusioonina 1-2 korda päevas; temperatuuri normaliseerides võite minna ravimi intramuskulaarseks süstimiseks. Vajadusel saate kombineerida tsefalosporiine nitrofuraani kemoteraapiaravimitega [furatsiini (furamag)], aminoglükosidaami ja makroliididega standardannustes. Samal ajal viiakse läbi ulatuslik detoksifikatsioon ja põletikuvastane ravi. Antimikroobse ravi kestus vähemalt 2 nädalat, mille järel patsiendile soovitatakse 6-nädalase perioodi jooksul ravivastust (koore ravi, vitamiinid, antioksüdandid, mikrotsirkulatsiooni parandavad ained jne). Kirurgilise sekkumise küsimus otsustatakse individuaalselt. Fluorokinoloone [levofloksatsiinile (floratsid), tsiprofloksatsiini (ofloksin)] võib kasutada alternatiivina ravi, vaid alles pärast külvi aasta tuberkuloos mükobakterite (MBT).

Kroonilise prostatiidi ja antibiootikumide ravi on täiesti näidustatud, kui tuvastavad gonaaride näärmete patogeense mikrofloora kasvu vähemalt 103 CFU tiitriga eesnäärme sekretsiooni ja / või püospermia suurenenud leukotsüütide arvu taustal.

On väga oluline hoolikalt kaaluda antibiootikumide valikut. Esiteks tuleb meeles pidada, et ainult väga vähesed antibakteriaalsed ravimid kogunevad piisavas koguses eesnäärme kudedes. Neist mõned fluorokinoloone (peamiselt levofloksatsiin tsiprofloksatsiini, sparfloksatsiin), aminoglükosiidide (nt gentamütsiin), trimetoprim (kuid tingimustel Venemaa tal piirati tingitud kõrgest vastupanuvõimet kuseteedes mikrofloora), makroliidide ( asitromütsiin, klaritromütsiin), tetratsükliin. Mõelge nende ravimite rühma eelistele ja miinustele.

Fluorokinoloon kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral

Hea farmakokineetika, kõrge kontsentratsioon eesnäärme kudedes, hea biosaadavus. Sobiv farmakokineetika ravimi imendumise ja parenteraalse manustamise korral (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin). Tsiprofloksatsiinil ja onloksatsiinil on pikaajalise vabanemisega vorm - OD tabletid, mis võimaldavad toimeaine vabanemist kogu päeva jooksul ühtlaselt ja seeläbi säilitada ravimi tasakaalukontsentratsiooni. Levofloksatsiin (floracid), tsiprofloksatsiin, sparfloksatsiin (eriti seoses sugulisel teel levivate rakusisese infektsiooniga) ja vähemal määral peab norfloksatsiini pidama optimaalseks prostatiidi tekkeks.

Kõik fluorokinoloonid avaldasid kõrge aktiivsust tüüpiliste ja atüüpiliste patogeenide vastu, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa. Puuduseks on foto ja neurotoksilisus. Üldiselt võib fluorokinoloone lugeda esmavaliku ravimina kroonilise prostatiidi patsientide ravis, kuid alles pärast tuberkuloosi väljajätmist.

  • levofloksatsiin (tavanitsiin, floracid, elefloks) 500 mg / päevas;
  • Tsiprofloksatsiin (Cyprobay, Cyprinol) 500 mg / päevas;
  • tsiprofloksatsiin (tsüfran OD) 1000 mg / päevas;
  • Ofloksatsiin (zanotsiin OD, ofloksiin) 800 mg / päevas;
  • Sparfloksatsiin (Sparflo) 200 mg kaks korda päevas.

Trimetoprim

See tungib eesnäärme parenhüümi. Koos tablettidega on ravim intravenoosseks manustamiseks vormis. Tänapäeva tingimustes on odav trimetoprim. Kuigi ravim on aktiivne kõige olulisemate patogeenide vastu, ei tegele see Pseudomonas spp., Mõned enterokokid ja mõned Enterobacteriaceae perekonnaliikmed, mis piirab selle ravimi kasutamist kroonilise prostatiidi patsientidel. Trimetoprim on saadaval koos sulfametoksasooli (400 või 800 mg sulfametoksasooli + 80 mg või 160 mg trimetoprimiga, vastavalt kombineeritud preparaadi tablett sisaldab 480 või 960 mg toimeainet).

  • co-trimaksasool (Biseptol 480) 2 tabletti kaks korda päevas.

Tetratsükliinid

Samuti on saadaval kahes manustamisviisis, mis on väga aktiivsed klamüüdia ja mükoplasma vastu, seetõttu on nende efektiivsus kõrgem seksuaaltervisega seotud haigustega seotud kroonilise prostatiidi puhul. Doksütsükliin (unidox solutab), millel on parimad farmakokineetilised andmed ja talutavus, on optimaalne.

  • doksütsükliin (unidox solutab) - 200 mg päevas.

Makroliidid

Makroliide (sh asaliidid) tuleks kasutada ainult teatud tingimustel, kuna on olemas vaid väike kogus teaduslikke uuringuid, mis kinnitavad prostatiidi efektiivsust ja see antibiootikumide rühm ei ole gramnegatiivsete bakterite suhtes aktiivne. Kuid makroliidide kasutamise täielik loobumine ei ole seda väärt, sest nad on grampositiivsete bakterite ja klamüüdia vastu üsna aktiivsed; koguneb eesnäärme parenhüümi kõrge kontsentratsiooniga ja on suhteliselt mittetoksiline. Selle grupi parimad ravimid on klaritromütsiin (onilid) ja asitromütsiin. Soovitatavad annused:

  • asitromütsiin (sumamed, zitroliid) 1000 mg / päevas esimesel 1-3 päeval (sõltuvalt haiguse tõsidusest), seejärel 500 mg / päevas;
  • klaritromütsiin (onilid) 500-750 mg kaks korda päevas.

Muud ravimid

Võite soovitada kombineeritud ravimiohutuse. Selle ainulaadsus seisneb selles, et see sisaldab täieliku kombineeritud ühepäevast ravi ühe blisteriga (4 tabletti): 1 tab. flukonasool (150 mg), 1 tablett asitromütsiini (1,0 g) ja 2 tabletti secnidazole 1,0 g See kombinatsioon vastu samaaegselt võimaldab saavutada bakteritsiidne toime Trichomonas vaginalis, Gram-positiivsete ja gram-negatiivsed anaeroobid, sealhulgas Gardnerella vaginalis (secnidazole), Chl trachomatis'e, Mycoplasma genitalium'i, grampositiivse ja gramnegatiivse mikrofloora (asitromütsiini) vastu, samuti perekonna Candida (flukonasooli) seenhaiguste vastu.

Seega vastab safotsiid kõik WHO nõuded suguhaiguste, sealhulgas kroonilise prostatiidi raviks kasutatavatele ravimitele: efektiivsus vähemalt 95%, madala toksilisuse ja hea talutavus, ühekordne annus, suukaudne manustamine, resistentsuse aeglane areng jätkuvat ravi.

Tähiste vastuvõtuks safocid: sochetannye tüsistusteta kuseteede nakkused, sugulisel teel levivate haiguste, nagu gonorröa, trihhomonoos, seeninfektsioon ja klamüüdia, kaasnevad nende konkreetsete tsüstiit, uretriit, vulvovaginiidiga ja emakakaelapõletik.

Ägeda komplitseerumata haiguse korral on piisav safrotsiidi kompleksi manustamine, kroonilises protsessis on 5 päeva jooksul vajalik täielik täiendus.

Euroopa suunised haldamise infektsioonide puhul neerude, kuseteede ja mees suguelundite tõmmatud autorite eesotsas Naber KG, nõudma, et bakteriaalsed Kroonilise prostatiidi ja kroonilise prostatiidi koos põletiku tunnuseid (kategooria II ja III A) antibiootikumid peaksid määrata 2 nädalat pärast esmase diagnoosi loomist. Seejärel hinnatakse uuesti patsiendi seisundit ja antibiootikumravi jätkatakse ainult siis, kui enne ravimi võtmist võetud kultiveerimismaterjal on positiivne või kui patsiendil ilmneb antibiootikumidega ravimise ajal märgatav paranemine. Soovitatav raviperiood on 4-6 nädalat. Eelistatud on suukaudne ravi, kuid antibiootikumide annused peaksid olema suured.

Juhtide autorid on antibiootikumide efektiivsust kroonilise vaagnavalu nn põletikulises sündroomis (mida me loeme varjatud kroonilise prostatiidiga), viidates uurimusele Krieger J.N. et al. Seda seletatakse ka bakteriaalse mikrofloora võimaliku esinemisega, mida tavapäraste diagnostiliste meetoditega ei tuvastatud.

Oleme esitanud mitu võimalust ägeda prostatiidi HIP-ga ja latentse HIP-ga patsientide põhirekstiilil.

Akuutse prostatiidi ravirežiim

Soovitatavad on järgmised ravimid:

  • Tseftriaksoon 1,0 g 200 ml naatriumkloriidi lahuses 0,9% intravenoosselt tilgutatakse 2 korda päevas 5 päeva jooksul, seejärel 5 päeva intramuskulaarselt;
  • Furatsiini (furamag) 100 mg kolm korda päevas 10 päeva;
  • paratsetamool (perfalgan) 100 ml intravenoosset tilka öö jooksul ööpäevas 5 päeva;
  • meglumiin naatriumsuktsinaat (Reamberin), 200 ml intravenoosselt igal teisel päeval, kokku 4 infusiooni;
  • tamsulosiin, 0,4 mg päevas;
  • muu sümptomaatiline ravi - individuaalselt vastavalt näidustustele.

Kroonilise nakkusliku ja varjatud nakkusliku prostatiidi raviskeem

Oluline on - algsel sisselogimisel peab olema püsiv algoritmide uuring. Esiteks 3-klaasist uriiniproovi bakterioloogilise uurimisega, seejärel digitaalse rektaalse uuringuga, mis annab mikroskoopia ja kultuuri eesnäärme sekretsiooni. Külvamine on mõeldud mittespetsiifilise mikrofloora ja Mycobacterium tuberculosis'e identifitseerimiseks; Näidustuste järgi - sugulisel teel levivad nakkused. Kui eesnäärme sekretsiooni korral avastatakse leukotsüüte alla 25, tuleb tamsulosiini (omnic) katse teraapia läbi viia 5-7 päeva jooksul koos korduva eesnäärme massaaži ja selle salajase korduva kontrolliga. Kui leukotsüütide arv ei suurene ja kultuur on negatiivne, tuleb haigus olla tingitud mitteinfektsioossest prostatiidist (krooniline vaagnavalu sündroom) ja sobivat patogeenset ja sümptomaatilist ravi. Kui esialgse analüüsi käigus visualiseeritakse vaateväljas rohkem kui 25 leukotsüüdit või nende arv pärast katse teraapiat tõuseb, tuleb haigust pidada nakkuslikuks või latent-nakkuseks. Sellisel juhul on ravi aluseks antibakteriaalne ravi - empiiriline alguses ja korrigeeritud pärast bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist.