Põhiline
Ennetamine

Kuidas ravida neerupuudulikkust

On kindlaks tehtud, et inimese nefroonidel on ainulaadne võime ellu jääda. Isegi ühe osa surmaga, teine ​​- kompenseerib nende kadunud funktsiooni kuni sissenõudmise hetkeni. Seetõttu tuleb neerupuudulikkuse ravi igal etapil läbi viia.

Arenenud ravimeetodid hõlmavad hädaolukorras vajalike meetmete skeemi haiguse ägedas vormis ja mõju neerufunktsiooni kahjustuse patogeneetilisele mehhanismile. Neerupuudulikkuse ravivõimaluse valik põhineb patsiendi uurimise tulemustel, funktsiooni kaotuse taseme kindlakstegemisel, ühendatud elundi reservis ainult ühe neeru kahjustusega.

Arst on kohustatud mõtlema iga ravimi nefrotoksilisuse, organismi erilise tundlikkuse ja muude elundite osalemise üle haiguse üldises pildis. Mõelge ägeda ja kroonilise puuduse raviviisid ja -meetodid eraldi.

Takistusravi

Äge neerupuudulikkus 90% juhtudest on tingitud vererõhu järsust langusest šoki tingimustes. Seetõttu on patsiendil šokist eemaldamise kavas kindlasti kaasatud neeru sihtotstarbeline kaitsev teraapia.

Verekaotuse mahtu täidetakse:

Patsient mõõdab üheaegselt keskvenoosirõhku. On oluline, et vedeliku kogus ei valataks, on võimatu ületada +10 cm veetemperatuuri. st. See võib põhjustada kopsuturse.

Operatsiooni ajal südames ja suurtes anumates, et vältida neerukahjustust:

  • Mannitooli lahus - võimeline säilitama verevarustust neerudes ja takistama silindrite moodustumist torustikes;
  • silma diureetikumid (furosemiid) on sarnased.

Isegi hädaolukordades tuleb nende ravimite kasutamine lõpetada, kui uriini eritumist ei ole võimalik saavutada ja kreatiniinisisaldus vereseerumis suureneb.

Mis on juba arenenud ägeda neerupuudulikkuse ravi?

Ägeda neerupuudulikkuse korral peavad ravimid vastama kõikidele organismi ähvardavatele mõjudele:

  • veenide säilitamine rakkudes (hüperhüdratsioon);
  • hüperkaleemia (kaaliumisisalduse suurenemine veres);
  • ureemia (lämmastikku sisaldavate räbu kogunemine, mis määratakse karbamiidi, kreatiniini taseme järgi);
  • aneemia (punaste vereliblede langemine);
  • elektrolüütide tasakaalu häirimine;
  • atsidoos (happe-aluse tasakaalu hälve happelises osas);
  • ühinemisega seotud infektsioon.

Mõõdukalt raske puuduse korral rakendatakse konservatiivset ravi.

Vesirežiim - süstitava vedeliku koguhulk peaks kogunema uriiniga, oksendamise, kõhulahtisusega + 400 ml reservi. Kontroll viiakse läbi patsiendi igapäevase kaalumisega. Parem on see, kui vedelik jõuab joogivett.

See peaks järgima reeglit:

  • patsiendi temperatuuri tõus ühe astme kohta üle 37 nõuab 500 ml vedelikku;
  • hingamissurve hingamiskiirusega 10 rohkem kui 20, lisatakse veel 400 ml vett minutis.

Intravenoossed lahused aitavad tagada vajaliku mahu. Kui plasmas on vähendatud naatriumi kontsentratsiooni, tuleb ülehüdraadil vaja vedeliku piirangut.

Hüperkaleemia vältimiseks operatiivse neeruga patsiendil on vajalik haava õigeaegne ravi, nekrootilise koe eemaldamine ja õõnsuste kuivendamine. Toidusegmendis sisaldavad toidud, mis sisaldavad kaaliumi.

Toitumisprobleemid neerupuudulikkuse korral leiate üksikasjalikult sellest artiklist.

Valguühendite lagunemise vähendamiseks on ette nähtud anaboolsed steroidid ja infektsioonide profülaktika. Patsientide toitumine peaks olema valkuvaba, kuid toidu kalorisisaldus peaks olema vahemikus 1500-2000 kcal / päevas. Püsiva oksendamise korral viiakse läbi parenteraalne intravenoosne söötmine glükoosi lahustega, aminohapete segud, Intralipid.

Tuleb meeles pidada, et antibiootikumid muutuvad neerufunktsiooni lõpetamise tingimustes, suurendades veresoonte läbilaskvust mürgisemaks. On näidatud, et isegi suhteliselt madala toksilisusega penitsilliinide seerumid ja tsefalosporiinid põhjustavad patsientidel hemorraagilisi tüsistusi (verejooks) tänu trombotsüütide adhesiooni ja protrombiini taseme tõhustatud toimele. Seetõttu tuleks neerupuudulikkusega neerupuudulikkuse korral määrata renaalse annuse vastavalt neerupatoloogia raskusele.

Kuidas sõltub ravi neerukahjustuse tase?

Raviarst peaks selgelt näitama neerupuudulikkuse põhjust. Nagu teate, on 3 tüüpi ägedaid häireid:

Prerenaali puudulikkust peetakse teiseseks nähtuseks, mis on seotud verevarustuse halvenemisega. Ravi nõuab neerude verevoolu taastumist. Vedeliku märkimisväärse kaotuse korral tuleb hüpovoleemia seisundit hüvitada.

Tavapäraste ravimite määramine ilma selle põhjuste arvestamata võib põhjustada patsiendi seisundi raskuse halvenemist:

  • diureetikumi salureetiline tüüp, hüpovoleemia korral rünnakute ajal nõiaringis;
  • väikese väljaheidete sündroomi korral südamepuudulikkuse korral on ravimite rikkalik manustamine vastunäidustatud.

Pärastarteri oliguuria korral viiakse intensiivne ravi läbi uroloogilise profiili kirurgiliste haiglate instrumentaalse või kirurgilise sekkumise taustal. Kateteriseerimisega, vaagnurga teel, on vajalik tagada uriini vool läbi kuseteede.

Ureemia tekitab suurt riski nakkusprotsessi tekkeks neerukoes. Sagedane infektsioon on otseselt suremuse põhjuseks 1/3 neerupuudulikkusega patsientidel pärast operatsiooni. Enamasti areneb nakkushaigus hingetorusse ja bronhides, mõjub kuseteedele.

Antibiootikumravi puhul on soovitav kohaldada:

  • Metronidasooli ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumide kombinatsioonid (Claforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);
  • raske šoki sepsis, on näidustatud Tienami (Meronemi) ravi.

Aminoglükosiidid on nende kõrge nefrotoksilisuse tõttu tugevalt vastunäidustatud.

Millal on hemodialüüs tehtud?

Dialüüsiravi vajaduse küsimus lahendatakse ägeda neerupuudulikkuse, veres sisalduvate lämmastikühendite suurenemise konservatiivse ravi puudumisel.

Hemodialüüs on näidustatud:

  • ületab 7 mmol / l kaaliumisisendi kontsentratsiooni;
  • oligoanuria seisund viis päeva või rohkem;
  • kopsu või ajuturse tekke;
  • väljendunud ureemia ja atsidoos.

Protseduurid viiakse läbi iga päev või üks kord kahe päeva jooksul, suurendades samal ajal toitu ja tarbitud vedeliku kogust. Ravi praktikas kasutatakse aeglase, kuid püsiva vere puhastamise meetodeid, kasutades hemofiltratsiooni, hemodiafiltratsiooni.

"Kunstlik neer" on vastunäidustatud, kui:

  • hüpovoleemia kompenseerimine;
  • sisemise verejooksu olemasolu;
  • peaajuverejooks.

Kasutage detoksikatsiooni meetodeid

Hemofiltratsioon on joobeseisundi eemaldamise meetod, mis eemaldab rohkem kui 20 liitrit vett, samal ajal asendades selle polüioonsete lahustega, mis sisaldavad vajalikku komplekti elektrolüüte. Arvatakse, et see meetod on füsioloogilisem, sest nad kasutavad filtreerimismembraane ja rõhku neeru glomerulaatide läheduses. Tõhusalt eemaldab kehad ainete keskmise suurusega molekulid, parandab paremini gaasivahetust kopsudes.

Plasmaferees on dialüüsi üks komponente. Ägeda neerupuudulikkuse ravis avaldub:

  • mürgiste ainete otsene eemaldamine plasmast;
  • liigse vedeliku eemaldamine veresoonest.

Oligoanuria peatamiseks (enne hemodialüüsi) peetakse eriti efektiivselt täiendavat võimalust süstida vedeliku kogust, et eemaldada nefrotoksilised ja hemolüütilised mürgid. Eriti näidatud plasmapheresis:

  • müeloomi põdejad, trombotsütopeeniline purpur, äge neerupuudulikkus;
  • DIC-ga;
  • kiiresti progresseeruva glomerulonefriitiga patsiendid.

Enterosorptsioonimeetod - sisaldab tablettide, pulbri kasutamist, mis soolestikus vabaneb, kogub toksilisi aineid, ainevahetuse saadusi, lämmastikku sisaldavaid räbu. Sorbentide rühma kuuluva ravimi näide on Enterosgel. Praktiliselt pole vastunäidustusi. Kasutatakse muidugi oligoanuria ajal muude meetodite tõhustamiseks.

Mis on neerupuudulikkuse ravi?

Neeru (intrarenaalne) kahjustus viitab vastastikuse toimega meetoditele mis tahes meetodi kasutamisele neerupepiteeli hävimise astme vähendamisel. Ravi alguses on vajalik:

  • taastada verevarustust arterites ja mikrotsirkulatsiooni koes, selleks on soovitatav kombineerida Rheopoliglukiin ja Pentoxifylline;
  • lõpetage patsiendile nefrotoksiliste ravimite manustamine;
  • et kontrollida veres lämmastikku sisaldavate räbu ja elektrolüütide sisaldust, uriini erikaalu ja happesust.

Neeru reservivõime kasutamine eeldab kohustusliku nefroonide funktsiooni stimuleerimist, kasutades järgmist:

  • spasmolüütikumid (eufilliin, papaveriin manustatakse 6-12 korda päevas, võib kombineerida väikese annusega dopamiini);
  • leelistavad ained (intravenoosselt naatriumvesinikkarbonaadi lahus);
  • silma diureetikumid (diureetikumid) - Lasix, furosemiid.

Hüperkaleemia vastu võitlemiseks:

  • Amburge'i segu intravenoosselt (koosneb 40% glükoosilahusest, insuliinist, kaltsiumkloriidist);
  • korduv kaltsiumglükonaadi manustamine 2-3 korda 5-minutilise intervalliga EKG kontrolliga;
  • naatriumbikarbonaadi kasutuselevõtt;
  • ioonivahetusvaikude vastuvõtt;
  • diureesi stimulatsioon.

Raviprotseduur viiakse läbi kuue tunni jooksul kaaliumi ülekande arvutamisel raku ruumi.

Kroonilise neerupuudulikkuse ravi põhiprintsiibid

Mõelge kroonilise neerupuudulikkuse ravile, sõltuvalt kahjustuse erinevate tegurite kaasamisest.

Põhiriskiravi tunnused

Kroonilise vormi patogeneesis mängib peamist rolli pikaajalised haigused, mille tagajärjeks on neerupuudulikkus. Seetõttu peab ravi saavutama haiguste paranemise või püsiva taandumise, näiteks:

Nende ravimeetodiks on soov vältida ravimite toksilisi mõjusid niisuguse vähenenud neerufunktsioonile. Valides tuleb seda arvestada:

  • tsütotoksilised ravimid glomerulonefriidi jaoks;
  • kuseteede infektsiooni antibiootikumid;
  • diureetikum hüpertensioonis.

Neerurahu kaitse tagamine

Neerude pöördumatute järk-järguliste muutuste vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata võitlemisele:

  • intraglobulaarne hüpertensioon;
  • hüperfiltratsioon;
  • süsteemse arteriaalse hüpertensiooni areng.

Selleks rakendage:

  • angiotensiin-2 retseptori blokaatorid;
  • AKE inhibiitorid;
  • madal proteiinisisaldus;
  • antihüpertensiivsed ained.

AKE inhibiitorite roll on:

  • angiotensiin-2 sünteesi kui võimas vasokonstrikteeriva aine sünteesi inhibeerimisel hüpotensiivne toime;
  • glomerulaarse vererõhu langus, hüperfiltreerimise hävitamine arterioolide paisumise kaudu;
  • parenhümaalse skleroosi pärssimine, mõjutades rakkude proliferatsiooni, kollageeni sünteesi;
  • valgu kadu vähendamine uriiniga.

Ravimite mõju suureneb soola toitumispiirangute ja diureetikumide ühiste toimete korral. Sarnased omadused on angiotensiin-2 retseptori blokaatorid.

Ravimite annus valitakse individuaalselt vastavalt kreatiniini ja kaaliumi taseme süstemaatilise jälgimise tulemustele veres. AKE inhibiitoreid ei näidata:

  • haiguse lõppfaasis;
  • hüperkaleemiaga;
  • neeruarterite kahepoolse kitsuse korral;
  • rase

Madala proteiinisisaldusega toit vähendab neerupuudulikkuse arengut, vähendades sisemiste toksiliste ainete moodustumist lagunemisproduktidest ja intraglomerulaarse hemodünaamika taastamist.

Kõrge neerupuudulikkuse ravi

Neerufunktsiooni kahjustusega ravimite kasutamine vähendatakse oluliste ravimite hulka. Hüpertensiooni ravimine on hädavajalik. Suurenenud rõhk aitab kaasa nefroskleroosi arengule.

Tuleb meeles pidada, et neerukahjustusega patsiendid on vastunäidustatud:

  • tiasiiddiureetikumid (hüpotüasiid);
  • kaaliumisäästvate diureetikumide rühm (Veroshpiron, Triampur).

Vähem soovitatakse kasutada Clofelin, Dopegit.

Kõige sobivam kombinatsioon:

  • AKE inhibiitor + furosemiidi + blokaator;
  • kaltsiumi antagonist + β-blokaator + sümpatolüütiline koos toidus sisalduva soola kohustusliku piiranguga.

Nefroloogide ja kardioloogide seas ei ole vaidlused vererõhumõõdet vajava taseme vajalike tasemete osas täielikud:

  • mõned tõestavad vajadust saavutada normaalne tase;
  • teised osutavad teadaolevatele neerupealiste kompenseerivate mehhanismide ebaõnnestumise juhtudel, kus on märkimisväärne rõhu langus.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomid avalduvad erinevalt, seega on korrektsioonivahendil individuaalne valik.

  1. Aneemia kõrvaldamiseks on välja kirjutatud ravimid, mis sisaldavad erütropoetiine.
  2. Detoksifitseerimise eesmärgil on näidatud enterosorbentide (Enterosgel, Polyphepan) väljakutsed.
  3. Inaktiivsuse suurenemisega süstitakse sooda lahust veenisiseselt.
  4. Kui patsient on mures valulike krampide pärast alajäseme lihastes, näitab see kaltsiumi vähenemist veres. Calcium Forte, kaltsiumkarbonaati kasutatakse kompenseerimiseks.
  5. Kroonikari patsiendid tekitavad sageli kilpnäärmepeedi hüpertüreoidismi ja seetõttu vajavad nad D-vitamiini kasutamist või näärmete eemaldamist kirurgiliselt.

Milliseid ravimeid ei soovitata raviks kasutada?

Neerupuudulikkuse ravis on nefrotoksilise toimega ravimid ja raskendavad ainevahetushäired vastunäidustatud. Need hõlmavad järgmist:

  • antibiootikumid - aminoglükosiidid, tetratsükliinid;
  • röntgenkontrastaine;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • kaaliumpreparaadid;
  • diureetiline tiasiid ja kaaliumisäästlik;
  • AKE inhibiitorid ebapiisavalt suurtes annustes;
  • valguravimid (välja arvatud spetsiaalsed nefroloogilised ja kiireloomulised näidustused).

Milliseid taimi saab rahvatervise raviks kasutada?

Neerupuudulikkuse ravimisel rahvatervisega pole efektiivsuse tõendusbaasi. Tegelikult on teave reklaami tasandil. Me võime kindlalt öelda, et ei ole ravimtaimede ravimtaimi, mis taastada surnud neeru kude.

Uroloogid soovitavad ägeda neerupuudulikkuse taastumisetapil ravimtaimede ja preparaatide valmistamist. Need sobivad ja kroonika, et vältida neerude nakatumist. Arstid pakuvad põletikuvastaseid ja desinfitseerivaid toimeid kuseteedele. Need on ravimtaimed:

  • järjestus;
  • niiske lehed;
  • kapsas ja kammeljas;
  • sidrunibalm;
  • jalgpall;
  • kummel lilled ja lillad;
  • tilli seemned;
  • piparmünt;
  • Hypericum;
  • lahe lehed;
  • Meriberikas;
  • roos puusad ja põõsastik;
  • petersell root.

On vaja vastu võtta puljongi kujul. Mõtle puhta vedeliku kogumahust. Patsiendil võivad olla haigused, millel on ravimtaimede vastunäidustused. Seetõttu peate konsulteerima oma arstiga.

Igal aastal esinevad uued ravimid ja meetodid neerupuudulikkuse raviks. Efektiivsus sõltub alusetu haiguse hooletusest. Iga neerupatoloogia nõuab ravi hoolikat tähelepanu, ennetavate meetmete järgimist.

Perearstid

Kroonilise neerupuudulikkuse ravi - krooniline neerupuudulikkus (üksikasjalik ja arusaadav artikkel)

Krooniline neerupuudulikkus - sümptomite kompleks, mis on põhjustatud nefroonide arvu ja funktsiooni järsu vähenemise tagajärjel, mille tagajärjeks on neerude eraldiseisvad ja endokriinsed funktsioonid, homöostaas, igasuguse ainevahetuse lagunemine, CSF, kõigi elundite ja süsteemide aktiivsus.

Kroonilise neeruhaiguse klassifitseerimiseks on äärmiselt oluline õigete sobivate ravimeetodite valik.

1. Konservatiivne faas glomerulaarfiltratsiooni langusega 40-15 ml / min, millel on suur potentsiaal konservatiivseks raviks.

2. Glomerulaarfiltratsiooniga lõpp-staadium on ligikaudu 15 ml / min, kui arutletakse ekstrarenaalse puhastamise (hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi) või neeru siirdamise väljaandmisega.

1. Kroonilise neerupuudulikkuse ravi konservatiivsel faasis

Kroonilise neeruhaiguse raviprogramm konservatiivsel faasis.
1. Ureemiat põhjustava haiguse ravi.
2. Režiim.
3. Meditsiiniline toitumine.
4. Piisav vedeliku tarbimine (veetasakaaluhäirete korrigeerimine).
5. Elektrolüütide häirete korrigeerimine.
6. Valgu ainevahetuse (asoteemiaga võitlemine) lõppsaaduste vähendamise edasilükkamine.
7. Acidosi korrektsioon.
8. Arteriaalse hüpertensiooni ravi.
9. Aneemia ravi.
10. Ureemilise osteodüstroofia ravi.
11. Nakkuslike komplikatsioonide ravi.

1.1. Põhirõhu ravi

Põhirõhu, mille tulemuseks on CKD areng konservatiivses faasis, ravimine võib endiselt avaldada positiivset mõju ja isegi vähendada CKD raskust. See kehtib eriti kroonilise püelonefriidi kohta esialgse või mõõdukalt raske CKD. Põletikulise protsessi ägenemine neerudes vähendab neerupuudulikkuse nähtude raskusastet.

1.2. Režiim

Patsient peaks vältima hüpotermiat, suurt füüsilist ja emotsionaalset stressi. Patsient vajab optimaalseid töö- ja elutingimusi. Ta peaks olema ümbritsetud tähelepanu ja ettevaatlikkusega, ta peab töötamise ajal täiendavalt puhastama, on soovitatav ka pikem puhkus.

1.3. Tervislik toit

Kroonilise neeruhaiguse dieet põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • proteiini tarbimise piiramine toidust 60-40-20 g päevas, sõltuvalt neerupuudulikkuse raskusastmest;
  • tagada piisav kalorikogus ratsioon, mis vastab keha energiavajadustele rasvade, süsivesikute ja mikroelementide ja vitamiinide täieliku säilimise tõttu;
  • fosfaatide tarbimise piiramine toidust;
  • naatriumkloriidi, vee ja kaaliumisisalduse kontroll.

Nende põhimõtete rakendamine, eriti proteiini ja fosfaadi dieedi piiramine, vähendab funktsionaalsete neuronite lisakoormust, aitab kaasa rahuldava neerufunktsiooni pikaajalisele säilimisele, asoteemia vähenemisele ja CRF-i aeglasemale progressioonile. Valguse piiramine toidus vähendab organismi sisaldavate lämmastikoksiidide moodustumist ja säilimist, vähendab vereerumas sisalduvate lämmastikoksiidide sisaldust uurea moodustumise vähenemise tõttu (100 g valgu ja 30 g karbamiidi moodustumise ajal) ja selle ringlussevõtu tõttu.

Algjärgus CKD kui kreatiniin tasemelt 0,35 mmol / l karbamiidi ja 16,7 mmol / l (glomerulaarfiltratsiooni umbes 40 ml / min) soovita mõõduka valgu piiranguteta 0,8-1 g / kg, st kuni 50-60 grammi päevas. Samal ajal peaks 40 g olema kõrge väärtusega valk liha, kodulindude, munade, piima kujul. Piima ja kala ei tohi kasutada kõrge fosfaadisisalduse tõttu.

Kui seerumi kreatiniinisisaldus on vahemikus 0,35 kuni 0,53 mmol / l ja uurea on 16,7-20,0 mmol / l (glomerulaarfiltratsioon on umbes 20-30 ml / min), peaks valk piirduma 40 g päevas (0,5-0,6 g / kg). Samas peab 30 g olema kõrgeväärtusvalgu ja leiba, teravilja, kartulite ja teiste köögiviljade osakaal peaks sisaldama ainult 10 g valku päevas. 30-40 g kõrge kvaliteediga valku päevas on minimaalne valgusisaldus, mis on vajalik positiivse lämmastiku tasakaalu säilitamiseks. Kui kroonilise neeruhaigusega patsiendil on märkimisväärne proteinuuria, suureneb proteiinisisaldus toidus vastavalt uriinis valgu kadu, lisades ühe muna (5-6 g valku) iga 6 g uriiniproteiini kohta. Üldiselt on patsiendi menüü koostatud tabelis nr 7. Patsiendi päevaannuseks on järgmised toidud: liha (100-120 g), kohupiimatoidud, teraviljasaadused, manna, riis, tatar, odrapuder. Eriti sobivad tingitud väiksemaid proteiinisisaldus ja kõrge energeetiline väärtus samaaegselt kartuli nõusid (friikartulid, koogid, vanaema, praetud kartul, kartulipüree jne), Salatid hapukoore, vinaigrettes olulises koguses (50-100 g) taimeõli. Tee või kohvi võib hapestada sidruniga, asetada 2-3 supilusikatäit suhkrut ühe klaasi kohta, on soovitatav kasutada mesi, moosid, moosid. Seega on toidu peamine koostis süsivesikud ja rasvad ning mõõdetud kujul - valgud. Valu päevase koguse loendamine toidus on kohustuslik. Menüü koostamisel peaksite kasutama tabeleid, mis peegeldavad toote valgusisaldust ja selle energiasisaldust (tabel 1).

Piim
Hapukoor
Muna
Soolavaba leib
Tärklis
Pruun ja pasta
Nisutangud
Suhkur
Või
Taimeõli
Kartulid
Köögiviljad
Puuviljad
Kuivatatud puuviljad
Mahlad
Pärm
Tee
Kohv

1 muna on lubatud asendada: kodujuustu - 40 g; liha - 35 g; kala - 50 g; piim - 160 g; juust - 20 g; veiseliha - 40 g

Kroonilise neeruhaigusega patsientide ravis laialt levinud kartuli- ja kartuli muna dieet. Need toidud on kõrge kalorsusega valgupõhiste toiduainete - süsivesikute ja rasvade tõttu. Suure kalorsusega toit vähendab katabolismi, vähendab oma valgu lagunemist. Kõrge kalorsusega toiduna võib soovitada ka mett, magusaid puuvilju (halvad valgud ja kaalium), taimeõli, seapekk (turse puudumisel ja hüpertensioon). Puudub vajadus keelata alkoholist koos CRF-ga (välja arvatud alkohoolne nefriit, kui alkoholist hoidumine võib viia neerufunktsiooni paranemisele).

1.4. Veehäirete korrigeerimine

Kui plasma kreatiniini tase on 0,35-1,3 mmol / l, mis vastab glomerulaarfiltratsioonikiirusele 10-40 ml / min ja puudub südamepuudulikkuse nähtus, peab patsient võtma diureesi säilitamiseks piisavalt vedelikku vahemikus 2-2,5 l päev Praktikas võime eeldada, et ülaltoodud tingimustel ei ole vaja vedeliku kogust piirata. Selline veerežiim võimaldab hoida ära dehüdratsiooni ja samal ajal eraldada ülejäänud nefroonidele osmootse diureesi tõttu piisava koguse vedelikku. Peale selle vähendab suur diurees tubulaarset räbu reabsorbtsiooni, aidates kaasa maksimaalsele eliminatsioonile. Glomerulli suurenenud vedelikuvool suurendab glomerulaarfiltreerimist. Kui glomerulaarfiltreerimiskiirus on üle 15 ml / min, on suu kaudu manustatud vedeliku ülekoormuse oht minimaalne.

Mõnel juhul võib kompenseeriva polüuuria, samuti oksendamise, kõhulahtisuse tõttu tekkida dehüdratsioonist tingitud kroonilise neeruhaiguse kompenseeritud staadium. Dehüdratsioon võib olla raku (piinav janu, nõrkus, unisus, naha raku vähenenud, nägu kurnatud, väga kuiv keel, vere suurema viskoossuse ja hematokriti, võimalik palavik) ja ekstratsellulaarse (janu, väsimus, kuiv, lõtv nahk, uppunud nägu, hüpotensioon, tahhükardia). Rakkude dehüdratsiooni väljaarendamisel soovitatakse intravenoosset 3-5 ml 5% glükoosilahuse manustamist CVP kontrolli all. Rakuvälise dehüdratsiooni korral manustatakse isotoonilist naatriumkloriidi lahust intravenoosselt.

1.5. Elektrolüütide tasakaaluhäire korrigeerimine

Kõhuõõne sündroomi ja hüpertensioonita kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ei tohiks olla leiva soola vastuvõtt piiratud. Terav ja pikaajaline soola piiramine põhjustab patsientide dehüdratsiooni, hüpovoleemiat ja neerufunktsiooni halvenemist, nõrkuse, isukaotuse suurenemist. Soovitatav kogus soola kroonilise neeruhaiguse konservatiivses faasis turse ja arteriaalse hüpertensiooni puudumisel on 10-15 g päevas. Turse sündroomi ja raske hüpertensiooniga arengul peaks soola tarbimine olema piiratud. Kroonilise glomerulonefriidiga patsientidel, kellel on CKD, on lubatud 3-5 g soola päevas, krooniline püelonefriit koos CKD-ga - 5-10 g päevas (polüuuria ja nn soola kaotamise neeru manulusel). Soovitatav on kindlaks määrata uriiniga eritatava naatriumi kogus päevas, et arvutada nõutav soola sisaldus toidus.

CRF polüuuria faasis võib esineda märkimisväärne naatriumi ja kaaliumi kaotus uriinis, mis põhjustab hüponatreemia ja hüpokaleemia tekkimist.

Selleks, et täpselt arvutada naatriumkloriidi kogus (g), mida patsient vajab päevas, võite kasutada järgmist valemit: uriiniga eritatav naatrium päevas (g) x 2,54. Patsiendile kirjalikult lisatakse praktiliselt 5-6 g leelisoola 1 liitri uriini kohta. Patsiendi poolt päevas vajaliku kaaliumkloriidi koguse vältimiseks, et vältida hüpokaleemia tekkimist kroonilise neeruhaiguse polüuuria faasis, saab arvutada järgmise valemi abil: uriiniga eritatav kaaliumisisaldus päevas (g) x 1,91. Mis areng hypokalemia patsiendi saades puu- ja köögiviljade rikas kaaliumi (tabel. 43) ja kaaliumkloriidi lahusesse 10%, põhineb asjaolul, et 1 g kaaliumkloriidi lahusega (st 10 ml 10% kaaliumkloriidi lahust) sisaldab 13,4 mmol kaaliumi või 524 mg kaaliumi (1 mmol kaalium = 39,1 mg).

Mõõduka hüperkaleemia korral (6-6,5 mmol / l) tuleks kaaliumisisaldusega toiduaineid piirata dieedil, kaaliumisäästvaid diureetikume tuleks vältida ja võtta ioonvahetusvaike (10 g resoniumi 3 korda päevas 100 ml vee kohta).

Kui hüperkaleemia on 6,5-7 mmol / l, on soovitav lisada insuliini intravenoosne glükoos (8 U insuliini 500 ml 5% glükoosilahuse kohta).

Kui hüperkaleemia on suurem kui 7 mmol / l, esineb südamehaiguste (ekstsitosterool, atrioventrikulaarne plokk, asüstool) oht. Sellisel juhul on peale glükoosi intravenoossel manustamisel insuliiniga näidustatud 20-30 ml 10% kaltsiumglükonaadi lahuse või 200 ml 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse intravenoosset manustamist.

Kaltsiumi ainevahetuse normaliseerimise meetme kohta vt "Ureemilise osteodüstroofia ravi".

Tabel 3. Kaaliumisisaldus 100 g tootes


1.6. Valkude ainevahetuse lõpptootuste (asoteemia vastane võitlus) hilinemise vähendamine

1.6.1. Toitumine
Kui CRF kasutab vähese valgusisaldusega toitu (vt eespool).

7.6.2. Sorbendid
Toiduga koos kasutatavad sorbendid adsorbeerivad ammoniaaki ja teisi toksilisi aineid soolestikus.
Sorbendid, enterodees või karbolool 5 g 100 ml veega 3 korda päevas 2 tundi pärast sööki kasutatakse kõige sagedamini. Enterodees on madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidooni preparaat, millel on detoksifitseerimisomadused, seob seedetraktist sisenevaid toksiine või moodustub kehas ja eemaldab need soolestikus. Mõnikord kasutatakse oksüdeeritud tärklisena sorbenti koos söega.
Enterosorbendid - suukaudseks manustamiseks mõeldud mitmesugused aktiivsöe tüübid on saanud laialdast kasutamist kroonilise neerupuudulikkuse korral. IGI, SKNP-1, SKNP-2 marki enterosorbenti on võimalik manustada annusega 6 g päevas. Enterosorbent Belosorb-II toodetakse Valgevene Vabariigis, mida kasutatakse 1-2 g 3 korda päevas. Sorbentide lisamine suurendab lämmastiku eritumist väljaheites, põhjustades seeläbi uurea kontsentratsiooni langust vereseerumis.

1.6.3. Soolte loputamine, soole dialüüs
Ureemiaga sekreteeritakse soolestikus päevas kuni 70 g karbamiidi, 2,9 g kreatiniini, 2 g fosfaate ja 2,5 g kusihapet päevas. Kui need ained eemaldatakse soolestikust, võib toksilisust vähendada, seetõttu kasutatakse CRF-i ravimiseks soolte loputust, soole dialüüsi ja sifooni klisasid. Soole dialüüs on kõige efektiivsem. See tehakse kahe kanaliga sondi abil, mille pikkus on kuni 2 m. Üks sondi kanal on ette nähtud õhupalli täiustamiseks, mille abil sondi kinnitatakse soolestiku luumenis. Sond sisestatakse rootslaste röntgeniuuringusse, kus see on kinnitatud ballooni abil. Pärast veelkordset sondi kanali viiakse peensooles 2 tundi võrdsetes osades 8-10 l hüpertooniline lahus järgmise koostisega: sahharoos - 90 g / l, glükoosi - 8 g / l, kaaliumkloriid - 0,2 g / l, naatriumvesinikkarbonaat - 1 g / l, naatriumkloriid - 1 g / l. Intestinaalne dialüüs on efektiivne mõõduka ureemilise mürgituse korral.

Selleks, et arendada välja lõtv mõju ja vähendada joobeseisundi kaudu, kasutatakse sorbitooli ja ksülitooli. Kasutades nende sisemist annust 50 g, tekib raske kõhulahtisus, kus on märkimisväärne vedeliku kogus (3-5 liitrit päevas) ja lämmastikku jäävad räbu.

Kui ei ole võimalik teostada dialüüsi meetodit kasutatakse kontrollitud sunnitud kõhulahtisuse lehe hüperosmootseks Yang järgmise koostisega lahus: Mannitool - 32,8 g / l, naatriumkloriid - 2,4 g / l, kaaliumkloriid - 0,3 g / l, kaltsiumkloriid - 0,11 g / l, naatriumbikarbonaat - 1,7 g / l. Üle 3 tunni pärast peaksite jooma 7 liitrit sooja lahust (1 tass iga 5 minuti järel). Kõhulahtisus algab 45 minutit pärast Yangi lahuse manustamist ja lõpeb 25 minutit pärast lõpetamist. Lahust võetakse 2-3 korda nädalas. Maitsele meeldib. Mannitooli võib asendada sorbitooliga. Pärast iga protseduuri vähendatakse vere uureat 37,6% võrra. kaalium - 0,7 mmol / l, bikarbonaatide sisaldus suureneb, krsatiniin - ei muutu. Ravi kestus on 1,5 kuni 16 kuud.

1.6.4. Maoloputus (dialüüs)
On teada, et neerude lämmastikku vabastava funktsiooni vähendades hakkab karbamiid ja muud lämmastiku metabolismi saadused sekreteeruma mao limaskestal. Sellega seoses võib mao loputamine vähendada asoteemiat. Enne mao pesemist määratakse mao sisaldus karbamiidi tasemel. Kui karbamiidi tase maosisalduses on väiksem kui veresuhkru tase 10 mmol / l või enam, ei ole mao väljundsuutlikkus ammendatud. Imendatakse maos 1 1 2-protsendilise naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, seejärel imetakse välja. Pesemine toimub hommikul ja õhtul. 1 seansi jaoks saate 3-4 g karbamiidi eemaldada.

1.6.5. Antiatsoteemilised ained
Antiatsoteemilised ained on võimelised suurendama karbamiidi vabanemist. Vaatamata asjaolule, et paljud autorid leiavad, et nende anti-asoteemiline toime on problemaatiline või väga nõrk, on need ravimid kroonilise neerupuudulikkusega patsientide hulgas väga populaarsed. Individuaalse talumatuse puudumisel võib neid kroonilise neerupuudulikkuse konservatiivsesse staadiumisse määrata.
Hofitool on cinnar-scolimus puhastatud ekstrakt, mis on toodetud 5-10 ml ampullis (0,1 g puhast ainet) intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, ravikuur on 12 süsti.
Lespenefriil - saadud taime kaunviljade varredest ja lehtedest Lespedese capitate, mis on valmistatud alkohoolse tinktuura vormis või lüofiliseeritud ekstraktist süstimiseks. Seda kasutatakse sisemiselt 1-2 tl päevas, raskematel juhtudel 2-3 kuni 6 tl päevas. Pikaajaliselt säilitusraviks: -1 teelusikatäit iga teine ​​päev. Lespenefriil on saadaval ka ampullides lüofiliseeritud pulbri kujul. Manustatud intravenoosselt või intramuskulaarselt (keskmiselt 4 ampulli päevas). Seda manustatakse ka intravenoosselt naatriumkloriidi isotoonilises lahuses.

1.6.6. Anaboolsed ravimid
Anaboolseid ravimeid kasutatakse asoteemia vähendamiseks kroonilise neerupuudulikkuse esialgsetes staadiumides, nende ainete ravis kasutatakse valgu sünteesiks uurea lämmastikku. Soovitatav retaboliil 1 ml intramuskulaarselt 1 kord nädalas 2-3 nädalat.

1.6.7. Puhastusainete parenteraalne manustamine
Hemodez, 5% glükoosilahus jne.


1.7. Aidoosi korrigeerimine

Tavaliselt ei esine atsidoosi erksaid kliinilisi ilminguid. Vajadus selle parandamiseks on tingitud asjaolust, et atsidoosi ajal võib vesinikioonide pideva viivituse tõttu tekkida luu muutused; lisaks põhjustab hüpokaleemia tekkimist soodustav happeline atsidoos.

Mõõdukas atsidoos vähendab proteiini piiramine toidus pH-d. Kergetel juhtudel võib naatriumvesinikkarbonaati suukaudselt manustada annuses 3-9 g või naatriumlaktaati 3-6 g päevas atsidoosi leevendamiseks. Naatriumlaktaat on vastunäidustatud maksatalitluse, südamepuudulikkuse ja muude piimhappe moodustumisega seotud haigusseisundite korral. Kergeid atsidoosjuhtumeid võib naatriumtsitraati suukaudselt kasutada ka päevases annuses 4-8 g. Raske atsidoosi korral manustatakse naatriumvesinikkarbonaati intravenoosselt 4,2% lahuse kujul. Acidosiidi korrigeerimiseks vajalik 4,2% lahus võib arvutada järgmiselt: 0,6 x BE x kehamass (kg), kus BE on puhveraluste puudus (mmol / l). Kui puhveraluste nihe ei ole võimalik kindlaks määrata ja nende puudus arvutatud, võite sisestada 4,2% sooda lahust koguses ligikaudu 4 ml / kg. I. Ye.Tareeva juhib tähelepanu asjaolule, et sooda lahuse veenisisene manustamine koguses üle 150 ml vajab erilist hoolt südameataktsiooni pärssimise ja südamepuudulikkuse tekkimise ohu tõttu.

Kui kasutatakse naatriumvesinikkarbonaati, väheneb atsidoos ja selle tulemusena väheneb ka ioniseeritud kaltsiumi kogus, mis võib põhjustada krampe. Sellega seoses on soovitav manustada 10 ml 10% kaltsiumglükonaadi lahust intravenoosselt.

Tõsise atsidoosi seisundi ravimisel kasutatakse sageli trisamiini. Selle eeliseks on see, et see tungib rakku ja parandab rakusisese pH-d. Kuid paljud leiavad, et trisamiini kasutamine on vastunäidustatud neerufunktsiooni häirete korral, sellisel juhul on raske hüperkaleemia. Seetõttu ei ole trisamiin saanud laialdast kasutamist atsidoosi leevendamiseks kroonilise neerupuudulikkuse korral.

Aluseliste infusioonide suhtelised vastunäidustused on: tursed, südamepuudulikkus, kõrge arteriaalne hüpertensioon, hüpernatreemia. Kui hüpernatreemia on soovitatav, tuleb kasutada sooda ja 5% glükoosilahust suhtega 1: 3 või 1: 2.


1.8. Hüpertensiooni ravi

Tuleb püüda optimeerida vererõhku, kuna hüpertensioon süvendab järsult prognoosi, vähendab kroonilise neerupuudulikkusega patsientide oodatavat eluiga. BP tuleks hoida vahemikus 130-150 / 80-90 mm Hg. st. Enamikul patsientidest, kellel on kroonilise neeruhaiguse konservatiivne staadium, on arteriaalne hüpertensioon mõõdukalt väljendunud, st süstoolne vererõhk ulatub 140-170 mm Hg. Art. Ja diastoolne - 90-100-115 mm Hg. st. Pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon koos CRF-ga on haruldane. Vererõhu langus peaks toimuma diureesi ja glomerulaarfiltratsiooni kontrolli all. Kui neid näitajaid vähendatakse vererõhu langusega oluliselt, tuleb ravimite annust vähendada.

Arteriaalse hüpertensiooniga kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravi hõlmab:

Soolise toiduse piiramine 3-5 g päevas, raske hüpertensioon - kuni 1-2 g päevas ja niipea kui vererõhk on normaalne, tuleb soola tarbimist suurendada.

Natriureetikumide määramine - furosemiid annuses 80-140-160 mg päevas, uregiit (etakrüünhape) kuni 100 mg päevas. Mõlemad ravimid suurendavad veidi glomerulaarset filtratsiooni. Neid ravimeid kasutatakse tablettidena, kopsu turse ja muudes kiireloomulistes tingimustes - intravenoosselt. Suurtes annustes võivad need ravimid põhjustada kuulmislangust ja suurendada tsefalosporiinide toksilist toimet. Nende diureetikumide hüpotensiivse toime ebapiisava efektiivsuse korral võib mõnda neist kombineerida hüpotüasiidiga (25... 50 mg suu kaudu hommikul). Siiski tuleb hüpotüasiidi kasutada kreatiniini tasemel kuni 0,25 mmol / l, mille kreatiniinisisaldus on suurem, hüpotüasiid on ebaefektiivne ja suureneb hüperurikeemia risk.

Antihüpertensiivsete ravimite määramine peamiselt keskne adrenergiline toime - dopegita ja klonidiin. Dopegit muundada KNS kuni alfametilnoradrenalin ja põhjustab vererõhu langus, mille mõju suurendamisega Depres paraventrikulaarses hüpotalamuse tuumas ja stimuleerida postsünaptiline a-adrenoretseptorite medulla, mis vähendab toonust vasomotoorsete tsentrit. Dopegit saab kasutada doosis 0,25 g 3-4 korda päevas, ravimi suureneb glomerulaarfiltratsiooni, kuid selle eemaldamist, kui CRF aeglustunud ja selle metaboliidid võivad koguneda organismis, põhjustades mitmeid kõrvaltoimeid, eriti KNS pärssimine ning langes kontraktiilsuse, nii päevane annus ei tohi ületada 1,5 g Clonidine stimuleerib-adrenergiliste retseptorite KNS, mis pärsib sümpaatiline impulsse vasomotoorses keskus medullaarsed aine ja piklikaju, põhjustades vererõhu langus. Ravim vähendab ka reniini sisaldust veres. Klofelüüni määratakse annuses 0,075 g 3 korda päevas, ebapiisava hüpotensiivse toimega, annust suurendatakse 0,15 mg-ni 3 korda päevas. Soodsalt dopegita kombinatsioonis klonidiin salureetikumid - furosemiid, hüdroklorotiasiid, mis võimaldab vähendada annust Klonidiini või dopegita ja vähendada kõrvaltoimeid nendest ravimitest.

Võib-olla on mõnel juhul beetablokaatorite kasutamine (anaprilina, obzidaana, inderaalne). Need ravimid vähendavad reniini sekretsiooni, nende farmakokineetika kroonilise neerupuudulikkuse korral ei ole häiritud, mistõttu I. Ye.Tareeva lubab neid kasutada suurtes päevadoosides - kuni 360-480 mg. Kuid selliseid suuri annuseid ei ole alati vaja. Kõrvaltoimete vältimiseks on parem teha väiksemaid annuseid (120-240 mg päevas). Ravimite terapeutiline toime paraneb, kui neid kombineeritakse salurektikumidega. Beta-adrenoblokaatorite ravis kasutamisel koos südamepuudulikkusega hüpertensiooniga tuleb olla ettevaatlik.

Eespool nimetatud meetmete hüpotensiivse toime puudumisel on soovitav kasutada perifeerseid vasodilataatoreid, kuna neil ravimitel on tugev hüpotensioon ja neeruverevool ja glomerulaarfiltratsioon. Prazosiini (minipressi) manustatakse 0,5 mg-ga 2-3 korda päevas. Eelkõige on näidatud AKE inhibiitorid - kaptopriil (kaptopriil) 0,25-0,5 mg / kg 2 korda päevas. Kapotenni ja selle analoogide eeliseks on nende normaliseeriv toime intraglomerulaarsele hemodünaamikale.

Kui arteriaalse hüpertensiooniga ravile tulevad raskesti põletavad, antakse AKE inhibiitoreid kombinatsioonis salurektikate ja beetablokaatoritega. Annused vähendavad progresseerumist krooniline neerupuudulikkus, glomerulaarfiltratsiooni pidevalt jälgima kiirus ja tase asoteemia (ülekaal mehhanismi Renovaskulaarse hüpertensiooni filtreerimisega alarõhu ja glomerulaarfiltratsiooni).

Furosemiidi või verapamiili manustatakse intravenoosselt hüpertensiivse kriisi leevendamiseks kroonilise neeruhaiguse korral, kaptopriili, nifedipiini või klofeliini kasutatakse sublinguaalselt. Ravipõhise ravi puudumisel kasutatakse naatriumi liigse eritumise ekstrakorporaalseid meetodeid: isoleeritud vere ultrafiltreerimine, hemodialüüsi (I.M. Kutyrina, N.L. Livshits, 1995).

Sageli suurema efekti võib saavutada antihüpertensiivse ravi ei suurenda annust ühe ravimit ning kombinatsioon kahest või kolmest ravimid, mis toimivad erinevatel patogeneetilised lingid hüpertensiooni, näiteks salureetilist ja sümpatolüütiliste, beetablokaatorita ja salureetilist, tsentraalse toimega ravimi ja salureetilist jt.


1.9. Aneemia ravi

Kahjuks ei ole ankeemia ravi CKDga patsientidel alati efektiivne. Tuleb märkida, et enamus CRFiga patsiente rahuldavalt talutavad aneemiat hemoglobiinisisalduse vähenemisega isegi kuni 50-60 g / l, kui arenevad kohanemisvõimelised reaktsioonid, mis parandavad vere hapnikku transportimise funktsiooni. Kroonilise neeruhaigusega aneemia ravi põhisuunad on järgmised.

1.9.1. Raua teraapia
Rauapreparaate võetakse tavaliselt suu kaudu ja ainult halva tolerantsuse ja seedetrakti häiretega manustatakse neid intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kõige sagedamini määratud ferropleks on 2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki; Ferrotseroon 2 tabletti 3 korda päevas; konverentsi 2 tabletti 3 korda päevas; ferrograafik, tardifeeron (toimeainet prolongeeritult vabastavad rauapreparaadid) 1-2 tabletti 1-2 korda päevas (tabel 4).

Neerupuudulikkuse ravimid

HYPOTHIAZID

Farmakoloogiline rühm

Ravim on diureetikum.

Uimastitegevus

Ravimil on diureetilist toimet, leevendab turset ja langetab vererõhku.

Kasutamisnäited

Vastunäidustused

• Ravimi individuaalne sallimatus.

• Anuria - uriin ei ole.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus, koletsüstiit.

Kardiovaskulaarsüsteem: arütmia, südamepekslemine.

Närvisüsteem: väsimus ja nõrkus, meeleolu ja psüühika muutused, peapööritus ja peavalu.

Reproduktiivsüsteem: vähenenud potentsiaal.

Luud ja lihased: valu ja krambid lihastes.

Allergilised haigused: nahalööve ja sügelus, urtikaaria.

Täiskasvanute annus

Määratud 25-75 mg päevas.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Kuni 2-aastastele lastele määratakse 12,5-37,5 mg ravimit päevas. 2 kuni 12 aastat - 37,5 - 100 mg ravimit päevas.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravim on keelatud kasutada raseduse ajal.

Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

KETOSTERIL

Vabastav vorm

Ravim on saadaval 100 tabletti pakendi kujul.

Uimastitegevus

Ravim parandab ainevahetusprotsesse ja neerupuudulikkusega patsientide seisundit.

Kasutamisnäited

Vastunäidustused

• Ravimi individuaalne sallimatus.

• Aminohapete metabolismi häired.

• Vere kaltsiumisisalduse suurenemine.

Kõrvaltoimed

Veri: suurenenud kaltsium veres.

Allergilised haigused: nahalööve ja sügelus.

Täiskasvanute annus

Pange 4-8 tabletti 3 korda päevas.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Ravim on arvutatud 1 tabletti 5 kg imiku massi kohta päevas.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravim on keelatud kasutada raseduse ajal.

Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta. Selle ravimi kasutamisel on vajalik patsiendi piisav kaloritarbimine.

REGULEERITUD

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub plasmas asendavate ainete hulka.

Uimastitegevus

Ravimil on šokkide ja diureetikumide toime, vähendab vere viskoossust ja eemaldab toksiine kehast.

Kasutamisnäited

• Mürgine, kardiovaskulaarne, traumaatiline, põletustunne.

• Venoossed haigused (tromboflebiit, tromboos).

Vastunäidustused

• Ravimi individuaalne sallimatus.

• Anuuria - see tähendab, uriini pole.

• Krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus koos tursega.

Kõrvaltoimed

Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus ja südamepekslemine.

Allergilised haigused: nahalööve ja sügelus, urtikaaria.

Täiskasvanute annus

Igale juhtumile eraldatud isiklikult.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Ravimit ei soovitata kasutada lastel.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravim on keelatud kasutada raseduse ajal.

Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

Sorbilakt

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub plasmas asendavate ainete hulka.

Uimastitegevus

Ravimil on detoksikatsioon, energia, šokk, leelistav ja diureetilist toimet.

Stimuleerib seedetrakti motoorikat.

Kasutamisnäited

• Hemolüütiline, traumaatiline, operatiivne ja põletustunne.

• Maksa- ja sapiteedehaigused (hepatiit, maksa düstroofia, maksa kooma, koletsüstiit).

• Suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

• Tingimused, mille korral suurte vedelike koguste sisseviimine on vastunäidustatud (trombemboolia, III astme arteriaalne hüpertensioon, ajukahjustus).

Kõrvaltoimed

Dehüdratsioon, see tähendab dehüdratsioon.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Täiskasvanute annus

Ägeda neerupuudulikkuse korral manustatakse ravimit 200... 400 ml-ni intravenoosselt, tilguti või pihustades, on ravimi korduv manustamine 8... 12 tunni jooksul. Põlemise, hemolüütilise, operatiivse või traumaatilise šoki korral manustatakse 200-600 ml üks kord.

Kui maksahaigust määratakse 200 ml üks kord päevas või igal teisel päeval. Aju tursega arvutatakse ravimi annus - 5-10 ml 1 kg kehamassi kohta.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Alla 6-aastastele lastele määratakse 10 ml ravimit 1 kg kehamassi kohta.

6 kuni 12 aastat - pool täiskasvanu annusest.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, sest ema ja beebi toodete ohutuse kohta pole andmeid.

Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

AMINOSTERIL KE NEFRO

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub neerupuudulikkuse korral parenteraalsele toitumisele.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval infusioonilahuse kujul.

Uimastitegevus

Ravimit kasutatakse toitumiseks.

Kasutamisnäited

• Toit ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse korral.

• Aminohapete replikatsioon hemodialüüsi käigus.

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

• Aminohapete metabolismi häired.

• Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

• Maksafunktsiooni kahjustus.

• Anuria - uriini eritumine puudub.

Kõrvaltoimed

Korralikult valitud annuste ja ravimi nõuetekohase kasutamise korral ei täheldatud kõrvaltoimeid.

Täiskasvanute annus

Ravimi annus valitakse igal üksikul juhul eraldi.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Ravimit ei soovitata kasutada alla 18-aastastel lastel.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangete elutingimuste korral minimaalsetes annustes ja arsti järelevalve all.

Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

LAZIX

Farmakoloogiline rühm

Ravim on diureetikum.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval pillide kujul.

Uimastitegevus

Ravimil on diureetikum, vähendab vererõhku ja vähendab vereringe kogust.

Kasutamisnäited

• Edemaalne neerupuudulikkus. Eriti raseduse ja põletuse ajal.

• Kroonilise neerupuudlikkusega turse sündroom.

• Kroonilise südamepuudulikkuse turse sündroom.

• Turse nefrootilises sündroomis.

• Ärevus maksahaigustes.

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

• Anuria neerupuudulikkus.

• Maksa kooma ja prekoom.

• vere kaaliumisisalduse langus (hüpokaleemia).

• Naatriumi tundlik vähenemine (hüponatreemia).

• Hüpovoleemia - tsirkuleeriva veri mahu vähendamine.

• Dehüdratsioon, see tähendab dehüdratsiooni.

• täheldatud uriini väljavoolu rikkumised.

• Aordi- ja mitraaltsentoos (südamehaigus), dekompensatsiooni staadiumis.

• Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia.

• Suurenenud tsentraalne venoosne rõhk üle 10 mm Hg. st.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, sapipõletik, äge pankreatiit.

Kardiovaskulaarsüsteem: südame rütmi häired, arteriaalse rõhu langus.

Närvisüsteem: nõrkus, unisus, peavalu ja peapööritus, segasus, krambid.

Visuaalne kahjustus. Tinnitus, kuulmislangus.

Kuseteede süsteem: veri uriinis.

Veri: kloori, kaaliumi, naatriumi, magneesiumi, kaltsiumi vähendamine. Trombotsüütide arvu langus, aneemia.

Reproduktiivsüsteem: vähenenud potentsiaal.

Nahk: liigne higistamine, lööve.

Luud ja lihased: seljavalu, lihasvalu ja nõrkus.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Täiskasvanute annus

Ravimi annus valitakse igal üksikul juhul eraldi sõltuvalt haigusest ja patsiendi seisundist. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 1500 mg.

Tablette tuleb võtta tühja kõhuga. Neelata ilma närimiseta, pesta piisavalt vett.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Ravim on vastunäidustatud alla 3-aastastel lastel. Üle 3-aastastele lastele mõeldud ravim on arvutatud 2 mg 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 40 mg päevas.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.

Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

BIRCH LEAVES

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub taimsete ravimite hulka.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval taimematerjalide või pulbri kujul.

Uimastitegevus

Ravimil on diureetilist toimet.

Kasutamisnäited

• Kroonilise südamepuudulikkuse turse sündroom.

• Edema sündroom neeruhaiguse korral.

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

• Krooniline neerupuudulikkus.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Täiskasvanute annus

Ettevalmistamise tingimused tähendavad. Võtke 2-3 g purustatud lehti, katke neid klaasi keeva veega, katke ja kuumutage keeva vee vanni 15 minutit. Seejärel jahutage 45 minutit toatemperatuuril tüvega, eraldage järelejäänud toormaterjal. Saadud infusiooni kogus keedetud vee lisamiseks 200 ml-ni. Ravimit manustatakse 1/4 tassi 3-4 korda päevas 3-4-tunnise intervalliga. Ravi kestus on 20-40 päeva. Korduva ravikuuri saab läbi viia 1-2 nädala jooksul.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Ravimit ei soovitata kasutada alla 18-aastastel lastel.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangete elutingimuste korral minimaalsetes annustes ja arsti järelevalve all.

Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

NIDNEYS BIRCH

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub taimsete ravimite hulka.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval taimse tooraine kujul kottides ja lahtiselt.

Uimastitegevus

Ravimil on põletikuvastased, antimikroobsed ja diureetikumid.

Kasutamisnäited

• Kroonilise südamepuudulikkuse turse sündroom.

• Edema sündroom neeruhaiguse korral.

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

• Krooniline neerupuudulikkus.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Täiskasvanute annus

Ravimit manustatakse 15-30 ml 3 korda päevas. Infusioon valmistatakse suhtega 20: 200.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Ravimit ei soovitata kasutada alla 18-aastastel lastel.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangete elutingimuste korral minimaalsetes annustes ja arsti järelevalve all. Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

DIAKARB

Farmakoloogiline rühm

Ravim on diureetikum.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval pillide kujul.

Uimastitegevus

Ravimil on diureetikumide antikonvulsiivne toime, vähendab silmasisest rõhku.

Kasutamisnäited

• Epilepsia - kompleksse ravi osana.

• Ägeda mägipiirkonna haigus.

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

• Äge neerupuudulikkus.

• Hüpokaleemia - veres kaaliumi taseme langus.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist: suukuivus, iiveldus, oksendamine.

Närvisüsteem: krambid, desorientatsioon, unisus, nõrkus, peavalu ja peapööritus.

Müoopia, tinnitus, kahjustunud puudutus.

Kuseteede süsteem: neerukivid, veri ja suhkur uriinis.

Veri: leukotsüütide ja kaaliumi taseme langus, aneemia.

Nahk: naha punetus.

Luud ja lihased: lihasnõrkus.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Täiskasvanute annus

Turse sündroomi korral manustatakse ravimit 1-1,5 tabletti 1 kord päevas hommikul. Avatud nurga glaukoomi korral määratakse 1 tablett ravimit 1-4 korda päevas. Glaukoomi ägedate haigusseisundite korral määratakse 250 mg ravimit 4 korda päevas. Epilepsia korral määratakse päevas kolm korda päevas järjest 250-500 mg ravimit, neljas päev on paus.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Epilepsia puhul antakse lastele vanuses 4 kuni 12 kuud 50 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. 2-3-aastastele lastele manustatakse 50-125 mg ravimit päevas, jagatuna 1-2 annusteni. 4-18-aastastele lastele määratakse 125-250 mg ravimit päevas üks kord päevas hommikul.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravim on keelatud kasutada raseduse ajal.

Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

Ligniini hüdrolüüs

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub taimsete ravimite hulka.

Vabastav vorm

Suukaudseks manustamiseks on ravim saadaval pulbri kujul.

Uimastitegevus

Ravim seob toksiine, allergeene, raskmetalle, ksenobiootikume, ammoniaaki, mikroorganisme ja nende metaboolseid tooteid ning aitab kaasa nende eemaldamisele organismist. See on antioksüdant, detoksifikatsioon, enterosorbeeriv, protivoponosnoj toime.

Kasutamisnäited

• Salmonella, koolera, düsenteeria, koliit.

• Allergilised haigused (urtikaaria, ravimite ja toidu allergia, angioödeem).

• Tingimused pärast kemoteraapiat ja kiiritusravi.

• Lipiidide ainevahetuse häired (rasvumine, ateroskleroos).

• Hambaravi (stomatiit, periodontiit, periodontiit).

• Günekoloogilised haigused (tservitsiit, kollipiit, vaginoos, punetus).

• Vajadus eemaldada ksenobiootikume ja radionukliide.

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist: kõhukinnisus.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Täiskasvanute annus

Päevane annus on 4,8-6,4 g, see on 12-16 tabletti. Ravimit tuleb võtta poolteist tundi enne sööki.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Laste ööpäevane annus on 3,8-4 g ravimit.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangete elutingimuste korral minimaalsetes annustes ja arsti järelevalve all.

Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

NORDITROPIN SIMPLEX

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub rekombinantsete somatotroopsete hormoonide hulka.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval subkutaanse lahuse kujul.

Uimastitegevus

Ravim stimuleerib skeleti kasvu, suurendab kehakaalu. See aktiveerib aminohapete kohaletoimetamise rakku, kiirendab valkude sünteesi. Suureneb vere glükoos, stimuleerib soolest kaltsiumi imendumist.

Kasutamisnäited

• Krooniline neerupuudulikkus lastel. Kaasas jälitamine.

• Hüpofüüsi nanizm, see tähendab kasvuhormooni puudulikkust organismis.

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteem: suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Lööve, valulikkus, naha punetus, sügelus süstekohas.

Luud ja lihased: reieluu epifüsiolüüs.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Täiskasvanute annus

Kasvuhormooni puuduse korral määratakse ravim 25-30 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Kroonilise neerupuudulikkuse korral, millega kaasneb kasvu pidurdumine, määratakse 50 μg ravimit 1 kg kehakaalu kohta lapse kohta päevas.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravim on keelatud kasutada raseduse ajal.

Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

SEVELAMER

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub hüperfosfateemia raviks.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena.

Uimastitegevus

Ravim seob fosfaate ja vähendab nende kontsentratsiooni veres.

Kasutamisnäited

• Krooniline neerupuudulikkus hüperfosfateemia (fosfori taseme tõus veres) vältimiseks hemodialüüsi saavatel patsientidel.

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

• Hüpofosfateemia (madala fosfori sisaldus veres)

• Samaaegne kasutamine koos tsiprofloksatsiiniga.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, puhitus, ebanormaalne väljaheide (kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus või tõus.

Närvisüsteem: peavalu ja peapööritus.

Hingamise süsteem: farüngiit.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Täiskasvanute annus

Ravimit manustatakse 800 mg-ni 3 korda päevas (fosfaadi kontsentratsioonil 1,76-2,42 mmol / l) ja 1600 mg 3 korda päevas (fosfaadi kontsentratsioonil üle 2,42 mmol / l) - patsientidele, kes ei saanud fosfaate siduvad ravimid.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Ravimit ei soovitata kasutada alla 18-aastastel lastel.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangete elutingimuste korral minimaalsetes annustes ja arsti järelevalve all.

Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

TRIGRIM

Farmakoloogiline rühm

Ravim on diureetikum.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval pillide kujul.

Uimastitegevus

Ravimil on diureetilist toimet.

Kasutamisnäited

• neerude, kopsude ja maksahaiguste põhjustatud tursed, samuti südamepuudulikkus.

• esmane arteriaalne hüpertensioon.

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

• Maksa kooma ja prekoom.

• Anuria - äge kusepeetus.

• Krooniline neerupuudulikkus koos asoteemia suurenemisega.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist: isukaotus, pankreatiit, suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

Ringleva vereringe vähenemine, kaaliumi taseme langus veres.

Suurenenud kusihape, lipiidid ja glükoos veres.

Kardiovaskulaarsüsteem: vereringe häired, vererõhu langus, trombemboolia.

Närvisüsteem: nõrkus, peavalu ja peapööritus, krambid. Segasus, unisus, ebamugavustunne kätes ja jalgades.

Kuseteede süsteem: äge uriinipeetus, suurenenud karbamiid ja kreatiniinisisaldus.

Veri: leukotsüütide ja trombotsüütide taseme langus, aneemia.

Nahk: ülitundlikkus valguse suhtes.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Täiskasvanute annus

Ravimit manustatakse ödeemi 5 mg 1 kord päevas. Rasketel juhtudel võib annust järk-järgult suurendada 20 mg-ni üks kord päevas. Kroonilise neerupuudlikkusega seotud turse puhul on ette nähtud 20 mg päevas. Vajadusel võib järk-järgult suurendada annust. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg päevas.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Ravimit ei soovitata kasutada alla 18-aastastel lastel.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravim on keelatud kasutada raseduse ajal.

Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

FILTRUM-STI

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub enterosorbentide rühma.

Uimastitegevus

Ravim blokeerib ja eemaldab bakterid ja nende toksiinid, mürgid, raskmetallide soolad, ravimid, toidu allergeenid, alkohol.

Kasutamisnäited

• Neerupuudulikkus, millega kaasneb hüperasoteemia (vere lämmastikusisaldus).

• Maksapuudulikkus hüperbilirubineemiaga (bilirubiinisisalduse suurenemine veres).

• Toidud ja uimastiallergiad.

• Mürgistus ravimitega, alkohol, raskmetallisoolad, mürgid, alkaloidid.

• Põletikulised põletikulised haigused, millega kaasneb mürgitus.

• düsenteeria ja salmonelloos.

• Kroonilise mürgistuse vältimine ohtlike tööstusharude töötajatel.

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

• soole anioon (soolestiku silelihaste tooni vähenemine);

• Müra ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haav ägedas faasis.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist: kõhukinnisus. Kaltsiumi ja vitamiinide imendumise rikkumine areneb ravimi pikaajalisel kasutamisel.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Täiskasvanute annus

Ravimit manustatakse 2-3 tabletti 3-4 korda päevas. Rasketel juhtudel võib arst suurendada ööpäevast annust 20-30 g-ni. Ravi kestus on ägeda seisundi korral 3-5 päeva, kroonilise mürgituse ja allergiliste haigustega 2-3 nädalat. Arst võib korrata ravi korduvalt kahe nädala pärast.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Lapsed kuni ühe aastani määrati 1/2 tabletti 3 korda päevas.

1... 3-aastastele lastele määratakse 1... 2... 1 tablett 3-4 korda päevas. 4 kuni 7-aastastele lastele määratakse 1 tablett 3-4 korda päevas.

7-12-aastastele lastele antakse 1-2 tabletti 3-4 korda päevas.

Üle 12-aastastele noorukitele antakse 2-3 tabletti 3-4 korda päevas. Ravimit soovitatakse enne kasutamist purustada, võtta suu kaudu, joomisega rohke veega üks tund enne sööki.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimit ei ole soovitatav kasutada raseduse ajal, kuna hetkel ei ole andmeid, mis kinnitavad toote ohutust imikule. Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

Enterodez

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub enterosorbentide rühma.

Vabastav vorm

Ravim on suukaudse lahuse valmistamiseks saadaval pulbri kujul.

Uimastitegevus

Ravim seob toksiine ja eemaldab need kehast.

Kasutamisnäited

• Seedetrakti ägedad nakkushaigused, millega kaasneb mürgistus (salmonelloos, düsenteeria, toiduga kaasnevad haigused).

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine.

Nahk: ülitundlikkus valguse suhtes.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Täiskasvanute annus

Ravimit tuleb võtta suu kaudu 1-2 tundi pärast teiste ravimite söömist või kasutamist.

Lahuse valmistamiseks lahjendage 2,5 g pulbriga 50 ml külma vett. Lapsed võivad lahusele lisada mahla või kompotti.

Ravimit manustatakse 100 ml 1-3 korda päevas. Ravi kestus on 2-7 päeva.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Ravimit ei soovitata kasutada alla 1 aasta vanustel lastel.

Lapsed vanuses 1 kuni 3 saavad 50 ml lahust 2 korda päevas.

4 kuni 6-aastastele lastele manustatakse 50 ml lahust 3 korda päevas.

7-10-aastastele lastele määratakse 100 ml kaks korda päevas.

11 kuni 14-aastastele noorukitele antakse 100 ml lahust 3 korda päevas.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangete elutingimuste korral minimaalsetes annustes ja arsti järelevalve all. Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

ENTEROSGEL

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub enterosorbentide rühma.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval geelina suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.

Uimastitegevus

Ravimil on detoksifitseeriv toime. See seob ja eemaldab toksiine, baktereid, allergeene, antigeene, ravimeid, liigset bilirubiini, uureat, kolesterooli, alkoholi ja raskmetallide sooli.

Kasutamisnäited

• Hüperasoteemia (veres lämmastikusisalduse suurenemine) neerupuudulikkuse korral.

• Hüperbilirubineemia (vere bilirubiinisisalduse suurenemine) viirushepatiidil, kollatõbi.

• Toidud ja uimastiallergiad.

• Kehalise kroonilise mürgituse ennetamine ohtlike tööstusharude töötajatele.

• Põlemis-septilised haigused koos joobeseisundiga.

• Äge sooleinfektsioon (düsenteeria, salmonelloos, kõhulahtisus, düsbioos).

• Äge ja krooniline mürgistus.

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

• soole anioon (soolestiku silelihaste tooni vähenemine);

Kõrvaltoimed

Seedetraktist: kõhukinnisus, iiveldus.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Täiskasvanute annus

Enterosgel võetakse pasta või veesuspensiooni vormis 1-2 tundi enne sööki või pärast toidu ja muude ravimite võtmist. Suspensiooni valmistamiseks suruge nõutud kogus ravimit 50 ml vees. Pidage meeles, et enne iga ravimi manustamist soovitatakse valmistada värsket suspensiooni. Määrati 1 tl (15 g) 3 korda päevas.

Lastel kasutatava ravimi annustamine

Alla 5-aastastele lastele määratakse 1 tl 3 korda päevas. Päevane annus on 15 g ravimit.

5-14-aastastele lastele antakse 1 magustoidu lahust 3 korda päevas. Ravimi ööpäevane annus on 30 g.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangete elutingimuste korral minimaalsetes annustes ja arsti järelevalve all. Imetamisel imetamise ajal tuleb imikuid segunemiseks kunstlikult sööta.

Seedetrakti põletik

Seedetrakti põletik on haigus, mille käigus tekivad kudedes neerud, põie ja kuseteede haigused.

Haiguse põhjused

1. Ainevahetushäired.

2. Uriini väljavoolu rikkumine.

3. Uriini hapestumine.

4. Kuseteede infektsioon.

Haiguse märgid

Seda haigust iseloomustab tujukas valu alaseljaosas, mis raskendab füüsilist koormust, jalgsi pärast raskuste tõstmist. Perioodiliselt on neerukoolikud - äge valu nimmepiirkonnas või mööda ureetreid. Uriinis näete väikesi kive ja liiva. Sageli on leitud urineerimisliini - see on põletiku ja infektsiooni tunnus. Kui kuseteede kate on blokeeritud, ei ole uriin enam eritunud.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoositud ultraheli, neerude radiograafilise uuringu ja intravenoosse urograafia alusel. Kõik need uuringud võivad avastada kive, määrata nende suurus ja kogus.

Haiguse ravi

Haiguse raviks on kivi eemaldamine ja neerukarakkide rünnakute leevendamine.

Haiguste ennetamine

1. Vastavus toidule, mis valitakse individuaalselt, võttes arvesse kivide iseloomu ja nende keemilist koostist.

2. Magneesiumpreparaatide kasutamine oksalaadi tuvastamiseks uriinis.