Põhiline
Sümptomid

Eesnäärmevähi prognoosi hormoonravi

Eesnäärmevähi hormonaalne ravi ei suuda haigust täielikult vabaneda, kuid see võib oluliselt aeglustada selle progressiooni ja parandada patsiendi heaolu.

Hormoonravi eesmärk

Prostata pahaloomuliste kasvajate arengut ja progresseerumist soodustavad meessuguhormoonid - testosteroonid. Kasvajarakud on tundlikud nende hormoonide toimele. Seetõttu on hormonaalsete ravimite kasutamise eesmärk vähendada testosterooni vabanemist organismis või selle toime blokeerimist.

Hormoonravi kasutamisel on mitu võimalust, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, olenevalt järgmistest teguritest:

  • Patsiendi kaal ja kõrgus;
  • Vanus;
  • Üldine tervis;
  • Haiguse arengu etapp ja selle levimus.

Tähelepanu! Ravi parima tulemuse saavutamiseks on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, samuti dieeti ja kehalist tegevust, et vähendada kõrvaltoimete riski.

Kui kasutatakse hormoonravi

Reeglina ei määrata hormoonid haiguse varajases staadiumis. Sellistel juhtudel proovige kasutada radikaalseid ravimeetodeid või kiiritust. Siiski on nende meetoditega mitmeid vastunäidustusi, seejärel kasutage hormoone.

Mõnel juhul, pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist, on endiselt kõrge kordumise tõenäosus. Seejärel määrab arst kohe pärast operatsiooni hormoonravi.

Mõnel juhul vähkide kordumise korral ei ole soovitav kasutada kasvaja kiiritust või kirurgilist eemaldamist. Siis määrab arst hormonaalseid ravimeid.

Metastaaside tekkimisel määratakse eesnäärmevähi hormoonravi.

Mõnel juhul kasutatakse seda meetodit enne radioteraapiat. Kursuse kestus on umbes 3 kuud.

Hormoonravi on kahte tüüpi: pidev ja vahelduv. Pideva ravirežiimiga ilmneb testosterooni taseme supressioon pikema aja jooksul. Saadud kirurgilise või meditsiinilise kastreerimise teel. Katkendlik hormoonteraapia hõlmab ravi kursustega. Pärast ravimite võtmise kulgu, normaliseerub testosterooni tase. See aitab vähendada ravi kõrvaltoimeid, kuid seda meetodit ei ole alati võimalik kasutada.

Lisaks võib aja jooksul kasvaja lõpetada hormonaalsete ravimite reageerimise, ilmneb hormoonide suhtes resistentne vähivorm. Sellistel juhtudel vahetage ravimit või määrake keemiaravi.

Hormoonteraapia tüübid

Eesnäärmevähi hormonaalsel ravil on mitmeid võimalikke erinevusi:

  1. Kirurgiline kastreerimine. Sellisel juhul eemaldatakse munandid. Testosterooni tase on kohe vähenenud. Selle menetluse puuduseks on see, et tugevate kõrvaltoimete ilmnemisega on hormooni sekretsiooni taastamine võimatu.
  2. Meditsiiniline kastreerimine. Välja on kirjutatud spetsiaalsed ravimid, mis takistavad testosterooni vabanemist. Maksimaalne toime saavutatakse 3 nädala pärast.
  3. Ravimite kasutamine antiandrogeenide rühmas. Need ravimid blokeerivad testosteroonide toimet, mõjutamata nende tootmist. Lisaks kirurgilisele või meditsiinilise kastreerimisele võib anda antiandrogeene. Sellisel juhul on neerupealiste tootvad hormoonid blokeeritud. Suureneb androgeenide blokaad.

Kõrvaltoimed

Eesnäärmevähi hormonaalseks raviks on mitmeid kõrvaltoimeid:

  • Impotentsus ja libiido vähenemine. Taastab ravi lõpetamisel.
  • Kuumahood loputatakse ülemise keha ja näo poole. Samal ajal on kiire pulss, suurenenud higistamine, muutub kuumaks.
  • Osteoporoos
  • Piimanäärmete laienemine ja hellus.
  • Aneemia
  • Depressioon, väsimus.
  • Ainevahetushäired, mis põhjustavad kehakaalu suurenemist ja lihaste toonuse vähenemist.
  • Mäluhäired
  • Diabeedi suurenenud risk, kõrge vererõhk, südameinfarkt.


Kõrvaltoimete ohu vähendamise meetmed

  1. Õige toitumine. Vähendage rasvade toitude söömist. Söö rohkem puu- ja köögivilju, piimatooteid. Sa peaksid kasutama vähem soola. Väldi toidust vürtsikas, vürtsikas. Parem on süüa sagedamini ja väikestes kogustes. Võimalik isutus, kuid ei saa toitu keelduda. Lisateavet vajaliku toitumise kohta peate arst teavitama.
  2. Ärge suitsetage ega jootke alkoholi.
  3. Hoiduda kofeiini sisaldavast ja gaseeritud jookidest.
  4. Parem on puhata sagedamini, kuid mitte rohkem kui tund. On vaja hoida igapäevast rutiini, süüa toitu, magada rangelt õigel ajal.
  5. Veeta rohkem aega väljas.
  6. Ärge liigutage. Rääkige oma arstiga võimalike füüsiliste harjutuste üle ja selleks on spordivõistluste koostamise plaan.
  7. Kasulikud jalutuskäigurada. Kuid nende kestust tuleks järk-järgult suurendada.
  8. Vältige stressirohke olukordi.
  9. Joo rohkem vedelikke, vähemalt 2 liitrit päevas.
  10. Et vältida osteoporoosi, sööge kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavaid toiduaineid ja kulutage päikese käes rohkem aega. Vitamiinide täiendav kogus on rääkida oma arstiga.
  11. Vältida võimalikke kukkumisi, verevalumeid.

Järeldus

Vähktõve ravimisel on väga tähtis jälgida kogu raviarsti juhiseid. See peaks viivitamatult teavitama teda kõrvaltoimetest, mis on ilmnenud, viivad tervisliku eluviisiga, söövad õigesti.

Hormoonravi aitab teatud juhtudel vältida haiguse ägenemist või haiguse kulgu. Lisaks leevendab see haiguse valu. Kui kasvaja ei reageeri hormoonidele - see ei ole lõpp. On olemas ka teisi meetodeid, mida tuleks proovida.

Eesnäärmevähi hormoonravi

Eesnäärmevähi hormonaalne ravi ei hävita haigust täielikult. Kuid see peatab haiguse progresseerumise ja parandab oluliselt patsiendi heaolu. Testosteroon on meeste suguhormoonid, mis aitavad kaasa eesnäärme pahaloomulise kasvaja progresseerumisele ja arengule.

Hormoonravi eesmärk on vähendada testosterooni vabanemist kehas ja blokeerida selle toime. Iga patsiendi jaoks valitakse üks olemasolevatest hormoonravi meetoditest. Arstid pööravad tähelepanu järgmistele teguritele:

  • Kaal ja kõrgus;
  • Üldine tervis;
  • Vanus;
  • Vähi etapp, kasvaja levimus;

Kui eesnäärmevähi ravis kasutatakse hormoonravi:

  1. Kui näidustuste kohaselt ei saa operatsiooni teha, kiiritusravi.
  2. Olukorras, kus vähk on levinud üle isase näärme;
  3. Enne operatsiooni eesnäärme suuruse vähendamiseks;
  4. Kui pärast operatsiooni on meesjuha vähk kordunud, kiiritusravi;
  5. Enne kiiritusravi protseduuri tõhususe suurendamiseks;
  6. Kombineerides kiiritusravi, kõrvaldamaks haiguse kordumist, levib see levist läbi nääre;

Hormooni eesnäärmevähi tüübid

Kirurgiline kastreerimine

See on operatsioon, kuid see on seotud mehe kehaga hormonaalse korrigeerimisega. Operatsiooni käigus eemaldatakse munandid, kus toodetakse üle 90% androgeenidest. Munasarjade eemaldamine vähendab meessuguhormoonide kontsentratsiooni veres, mis viib kasvaja kasvu peatumiseni, vähendades seda.

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorsetel alustel ja rahuldava kosmeetilise efekti saavutamiseks paigutatakse eemaldatud munandite kohale kunstlik implantaadid. Operatsioon on lihtsam ja odavam viis androgeenide taseme vähendamiseks veres.

Narkootikumide hormoonteraapia

Sellises olukorras ei eemaldata mehe kehast midagi, kuid mitmed spetsiaalsete hormonaalsete ravimitega ravi kursused on vajalikud:

Luteiniseeriva hormooni analoogid

Narkootikumid aitavad saavutada sama tulemust, mis pärast operatsiooni on täheldatud. Androgeenide tase veres on järsult vähenenud. Selliste ravimite võtmine mõjutab meditsiinilist kastreerimist. Erinevalt kirurgilisest kastreerumisest on nende ravimite võtmise mõju pöörduv. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid müüakse subkutaansete süstitena. Sõltuvalt konkreetsest tüübist võib sissepääsu sagedus olla üks kord kuus või isegi üks kord aastas. Esimese tarbimisega kaasneb lühiajaline testosterooni taseme tõus, seejärel väheneb see minimaalse tasemeni.

Antiandrogeenid

Munasarjad toodavad kuni 90% testosteroonist, kuid neerupealist toodetakse 10%. Seepärast ei saa hormoonide tootmise blokeerimine munandites vähendada testosterooni taset minimaalse näitajaga. Selle rühma ravimid blokeerivad ka testosterooni tootmise neerupealiste kaudu. Kõige sagedamini kasutatakse seda kombineerituna esimese kirjeldatud ravigrupiga.

LHRH blokaatorid

Nad blokeerivad luteiniseeriva hormooni tootmist hüpofüüsi poolt, mis viib testosterooni sünteesi katkestamiseni. Need põhjustavad testosterooni kiiret vähenemist ja ei põhjusta esmakordselt kõrvaltoimeid. Neid võetakse üks kord kuus subkutaanselt. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad süstekoha valu ja paistetus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

See on tähtis! Selle rühma esimene ravimi manustamine kaasneb sageli vähiga patsientidel kasvaja ägenemise ja sümptomi üldise halvenemisega. Võib esineda väljendunud luuvalu, verejooksude häired. Sellise fenomeni vältimiseks võib antiandrogeenseid ravimeid määrata kahe nädala jooksul.

Östrogeen

Östrogeenid on naissoost hormoonid, nende olemasolu inimveres piisavas koguses võimaldab vähendada testosterooni taset veres. Võimalikud tõsised kõrvaltoimed on verehüübed, südame-veresoonkonna probleemid. Selles kategoorias olevad ravimid lükatakse järk-järgult esile kahes esimeses grupis, mis on kirjutatud käesoleva artikli osas.

Androgeeni sünteesi inhibiitorid

Ainult üks ravim on see ravimirühm - abirateroon. See kinnitati alles 2011. aastal ja seda kasutatakse metastaatilise eesnäärmevähi raviks. Ensüümi aktiivsus inhibeerib testosterooni tootmist ja vähendab selle kontsentratsiooni veres. Meessuguhormooni süntees munandites, neerupealiste ja vähirakkudes on alla surutud.

Eesnäärmevähi hormoonravi kõrvaltoimed:

  • Libiido vähenemine, impotentsus. See toimub pärast ravimi katkestamist.
  • Osteoporoos
  • Depressioon, depressiooni tundlikkus ja väsimus.
  • Kuumahood loputatakse ülemise keha ja näo poole. Impulsi kasvab, higistamine kasvab dramaatiliselt, muutub see talumatult kuumaks.
  • Mäluhäired;
  • Piimanäärmete piirkonnas valulikkus, nende võimalik suurenemine;
  • Ainevahetusega seotud probleemid põhjustavad sageli kehakaalu suurenemist;
    Aneemia;
  • Diabeedi tekke oht, südameinfarkt, kõrge vererõhk;

Et vähendada eesnäärmevähi hormonaalse raviga kaasnevate komplikatsioonide riske, saate:

  1. Söö paremal. Vähendage rasvaste toitude hulka ja sööge palju värskeid puuvilju ja köögivilju, piimatooteid (eelistatult omatehtud, mitte ostetud). Vähendage soola tarbimist, kuuma ja vürtsiga. Isegi kui söögiisu kaotatakse, ei saa te toitu keelduda. Väikeste portsjonite söömine on lubatud, kuid sageli.
  2. Püüdke mitte langeda ja vältida verevalumeid.
  3. Ärge suitsetage, ärge jook alkohoolseid jooke.
  4. Sööma toitu kõrge kaltsiumiga ja saada D-vitamiini, et veedaks päikese käes rohkem aega.
  5. Ärge joomake gaseeritud jooke ja kohvi. Jootage päeva jooksul vähemalt kaks liitrit puhast vett.
  6. Loo rangelt igapäevane rutiin, magage vähemalt kaheksa tundi, puhata sageli.
  7. Vältige stressi ja reageerige stressiolukordadele rahulikult.
  8. Kulutage värske õhu vältel palju aega ja koos oma arstiga saate teha lubatud füüsilise tegevuse plaani. Väga kasulik jalutuskäigud.

Hormoonravi ajal eesnäärmevähi ravimisel on oluline järgida kõiki arsti juhiseid. Kui esineb kõrvaltoimeid, tuleb arstile viivitamatult teatada. Ärge unustage õigesti süüa, kõndige värskes õhus. Hormoonravi aitab aeglustada haiguse kulgu ja vältida taastumist. Kui kasvaja ei reageeri hormoonidele, ära ärritunud: see ei ole lõpp ja on ka teisi ravimeetodeid, mida võite proovida.

Eesnäärmevähi hormoonravi meetodid

Eesnäärmevähi hormoonravi on üks eesnäärmevähi ravimeetoditest, mida iseloomustab isasoolaste hormoonide eemaldamine kehast. Enamik patsiente seob hormoonasõltuva olemuse onkoloogiat. Tänu testosteroonile suureneb elundi pahaloomuline kasvaja.

Narkootikumide ravi võimaldab teil peatada hormooni toimet ning peatada pahaloomulise protsessi suurenemine ja levik. Mõelge eesnäärmevähi hormoonravi põhiprintsiibid ja -eesmärgid ning terapeutiliste meetmete prognoosid.

Eesnäärmevähi tunnused

Seda ohtlikku haigust diagnoositakse tavaliselt ainult hilisematel etappidel, kuna kasvaja areng on varjatud kursi pikka aega. Mehed kannatavad tõenäolisemalt pärast 60. eluaastat, kuid vähk on hiljuti noorem.

Sümptomatoloogia

Pika latentse kulgemise tõttu on esimesed ilmingud sarnased prostatiidi või eesnäärme adenoomide ilmnemise ja kliiniku suhtes. Patsiendil urineeritakse sagedamini, mükiaasta alguses on raske, esineb püsiv tunne ebapiisava põie tühjendamise kohta. Õhk on nõrk, katkestatud, patsient ei saa urineerida.

Kui kasvaja kasvab, põlemine algab, valu esineb põie tühjenemise või ejakulatsiooni korral, hematuria, valu kõhukinnis, alaseljaosas, erektsioonihäired, neerufunktsiooni häirete ilmnemine. Kui püsivad valud lülisamba osas, siis võivad ribid tõenäoliselt alustada vähkkasvaja metastaasi protsessi luudesse. Viimastel juhtudel täheldatakse lümfosfaadist tingitud alajäsemeid järsult, kaalulangus ja aneemia.

Adenokartsinoom

See on kõige sagedasem näärmevähi tüüp ja üks kõige ohtlikumat tüüpi. Etapide kliiniline pilt:

  1. Esimeses etapis sümptomid kustutatakse, manifestatsioonid on raskesti tuvastatavad instrumenteerimise abil, ei ole palpatsiooniga tuvastatavad. Seda saab diagnoosida ainult pärast eesnäärme biopsia ja järgnevat histoloogilist uurimist, mis viiakse läbi, et määrata kindlaks PSA antigeeni taseme tõusu põhjustaja.
  2. Järgmises etapis on adenokartsinoom palpeeritav ja tuvastatav instrumentaalsete meetoditega.
  3. Kolmandaks ulatub kasvaja kaugemale näärmetest või seemnepõiekest.
  4. See levib kaelale, vaagnapinnale ja uute alade hõivamiseks.

Metastaasid ulatuvad ka vaagna lümfisõlmedesse. Ja pärast luud ja muud elundid.

Tegurid

Patoloogilise seisundi arengut soodustavad tegurid:

  • Vanus üle 60-65 aastat;
  • Geneetiline faktor: eesnäärmevähi esinemine isas ja teistes sugulaspatsientides suurendab haigestumusohtu kümme korda;
  • Mõned teadlased on väitnud, et meeste esinemissagedus suureneb rinnavähi sugulaste olemasoluga;
  • Tasakaalustatud toitumine: patsient tarbib suures koguses loomset rasva;
  • Valesti valitud testosterooni teraapia;
  • Vitamiinravi puudumine;
  • Vastunäidustatud vasektoomia võib mõjutada näärmetevaja välimust.

Söömine soja, fütoöstrogeenide, isoflavoonide, tokoferooli, seleeni, karotenoidide ja madala rasvasisaldusega toitude puhul aitab vähendada pahaloomuliste kasvajate tekke riski.

Testosteroon

Uurime mõningaid tunnuseid testosterooni mõjust meessoost organismile:

  1. Tervetel meestel vabaneb hormoon koguses, mis on vajalik eesnäärme normaalse funktsioneerimise tagamiseks
  2. Pärast 40 aastat paljude meeste keha hakkab ebaõnnestuma, mõnikord provokeerides kasvajaprotsesside moodustumist;
  3. Niipea, kui ilmnevad vähirakud, hakkab testosteroon provotseerima nende kiiret arengut ja kiiret kasvu, luues kasuliku keskkonna uute vähirakkude moodustamiseks.

Kuid liiga madal tase põhjustab ka patsiendi seisundi halvenemist. Pahaloomulise kasvaja arengu blokeerimiseks vajalik indikaator määratakse igale patsiendile individuaalselt uroloog-onkoloogi poolt. Pädevalt valmistatud ravimeetod võimaldab vältida negatiivseid kõrvaltoimeid.

Liiga madalate hormoonide tasemete negatiivsed mõjud:

  • Südamehaigus;
  • Rasvasisaldus suureneb;
  • Potentsiaal väheneb;
  • Luud muutuvad rabedaks;
  • Suhkruhaigus;
  • Emotsionaalsed häired;
  • Kõrge trauma, luumurrud.

Hormoonid terapeutiliseks viisiks, kuidas haigusest vabaneda

Eesnäärmevähi hormoonravi tähendus seisneb mehe suguhormoonide keha vabastamises. Pahaloomuline kasvaja on tundlik testosterooni suhtes. Eesnäärmevähi hormoonravi piirab meessuguhormoonide tootmist või peatub igavesti, kuid ei ole mõeldud patoloogilise protsessi täielikuks kõrvaldamiseks. Kuid sageli on vähirakud sellisele ravimeetodile vastupidavad, siis eesnäärmevähi ravi hormoonidega on kasutu.

Muutunud rakud kaotavad järk-järgult sellise ravi suhtes tundlikkuse, enam ei näita ravimeid. Arst kohandab ravimeetmete kava. Kiirgus ja kemoteraapia aitavad kõrvaldada väga valusaid vähktõve ilminguid.

Näidustused

Eesnäärmevähi hormoonravi on ette nähtud patsientidele:

  • Väljaspool prostatektoomiat, radioteraapiat metastaseerumata lokaliseeritud kasvaja jaoks;
  • Haiguse kordumisega;
  • Vanadus (eakamad inimesed kergendavad ravi ravi psühholoogilisi omadusi);
  • Kasvaja kasvab väljapoole näärme metastaase;
  • Pärast operatsiooni (tänu ravimi võimele inhibeerida onkoloogiliste rakkude kasvu), eriti kui metastaasid on mõjutanud külgnevaid elundeid;
  • Kõrge PSA sisaldusega (üle 25 ng / ml);
  • Kiirguse ajal või pärast seda;
  • Enne või pärast prostatektoomiat;
  • Kui teil on vaja kontrollida pahaloomulise protsessi arengut.

Hormoonravi pärast prostatektoomiat on eesmärgiks retsidiivi vältimine. Kuid toimingu kvaliteet ei taga täielikku taastumist.

Reljeefse risk on endiselt üsna kõrge (umbes 50%) isegi 10 aastat pärast prostatektoomiat.

Androgeense blokaadi võtted

Mõelge millistele eesnäärmevähi hormoonravi meetoditele.

Orhhektoomia

See on üks kõige radikaalsemaid meetodeid. Kirurgiline kastreerimine eemaldab munandid. Need elundid toodavad intensiivselt testosterooni. Ja kui need eemaldatakse, on testosterooni tootmine eesnäärmevähi korral blokeeritud. Seda meetodit saab rakendada, kui patsient ei talu hormoonravi.

Kuid see ei ole kõige efektiivsem meetod, kuna see võib vähendada poolteise testosterooni tootmist ning sellel on ka mitmeid negatiivseid kõrvaltoimeid:

  • Rind suureneb;
  • Libido väheneb, impotentsus avaldub;
  • Lihasmass väheneb;
  • Seedetrakti, näärmete rikkumine;
  • Mälu halveneb;
  • Tromboflebiidi oht võib suureneda.

Kõrvaltoimed ei ole tüüpilised kõigile, mida kasutatakse.

Ravimi kastreerimine

Väike osa androgeenidest moodustub neerupealised. LHRH-i ravimanaloogid süstitakse. Umbes kuu aega pärast manustamist vähendatakse testosterooni taset vastuvõetavateks väärtusteks. Efekt on parem kui orhiekektoomia tulemus. Seepärast nimetatakse seda meetodit "narkootilise kastreerimisega". Munasarjade eemaldamine ei ole vajalik, ja pärast hormoonide tekkimist tekivad raskekujuliste kõrvaltoimete korral kirurgiline operatsioon.

Tavaliselt kasutatakse ravimite Zoladex, Diferelin, mis võetakse kasutusele üks kord kuus.

Antiandrogeenid on võimelised blokeerima kasvajarakkude koostoimet suguhormoonidega. Koos süstivate ainetega seostub nad maksimaalse androgeeni blokeerimisega. Ravi efektiivsus ületab kirurgilise kastreerimise või ühekordse süstimise efektiivsuse. Sagedased soovitatavad ravimid: flutamiid, bikalutamiid, muud vähivastased ravimid. Need lisatakse LHRH agonistidele esimesel ravikuul.

Kõrvaltoimed on samad mis orchiektoomia puhul:

  • Mees saab kasvatada rindu;
  • Chill ja palavik asendusliige;
  • Vähenenud seksuaalne soov;
  • Vähenenud lihasmass;
  • Seedetrakti häired ilmnevad;
  • Mälu töö halveneb;
  • Nõrkus;
  • Patsient saab kiiresti kehakaalu;
  • Tromboflebiidi, diabeedi oht.

Östrogeen

Need on naiste suguelundite hormoonid ja ravimeetodeid peetakse väga tõhusateks ja odavateks. Need ravimid on samuti võimelised androgeenide tootmist pärssima. Olulist rolli hormoonide ravis mängivad ravimid Sinestrol, Honwan ja teised.

Kuid järgmised kõrvaltoimed on võimalikud:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti, maksa rikkumised;
  • Immuunsuse nõrgendamine;
  • Mõnikord täheldati isegi müokardi infarkti;
  • Trombemboolia;
  • Jäsemete turse.

Mõnedel patsientidel võib seljapõlemine olla nii tõsine, et see on surmav. Sellepärast kasutatakse östrogeenravi teise ravivooluna.

Testosterooni kasu

Ameerika teadlaste rühm viis läbi eksperimendi, milles osales 47 arenenud eesnäärmevähiga meest, kelle jaoks varasemad ravimeetodid olid ebaefektiivsed. Kasutatakse testosterooni süstimiseks. Tänu süstidele lõpetati paljude kasvajate kasv ja üks patsient täielikult ravitud.

Arstid otsisid tugevate hüppede mõju hormooni tasemele.

Mehed võtsid testosterooni supressante ja iga kuu süstiti testosterooni.

Sellised teravad hüpped olid suunatud kasvaja kasvu pärssimisele ja eksperimenti kontrolliti PSA taseme määramisega.

Meetodil on mitmeid eeliseid. See on produktiivne ja üsna säästlik, nagu ka kõige kaasaegsete kõrgtehnoloogiliste vahendite tootmisel, mis suurendab oluliselt nende väärtust. Kuid tehnika peab läbima vajalikud kliinilised uuringud, mille eesmärk on kinnitada selle tõhusust ja negatiivsete mõjude puudumist.

Kui vähk ei reageeri hormoonidele

Hormoonravi kontrollib pahaloomulise protsessi kulgu juba pikka aega. Kuid järk-järgult lõpetab kasvaja hormoonravile reageerimise ja kasvab jätkuvalt. See on hormoon-resistiivne eesnäärmevähk, mida ei ravita. Patsient saab elada sellise patoloogiaga veel üheksa kuud või kauem. Ravi viiakse läbi keemiaravi, kohaliku kiiritusravi abil valuliku kliinilise pildi leevendamiseks.

Lisaks erinevatele ravimeetoditele peaks patsient tugevdama närvisüsteemi, tühistama võimlemiskoolide klassid, sööma tasakaalustatud toitu, kaasa arvatud mereannid, köögiviljad ja puuviljad igapäevases menüüs. Propolisiku tinktuurid, piparmünt aitab stabiliseerida patsiendi patoloogilist seisundit.

Tavaliselt ravivad ravimeid patsiendid ülejäänud eluks. Kui patsient võtab ravimeid ilma onkoloogi loata ja seade väljub kontrolli all, võib tekkida kõige ohtlikum ja väljakirjutamatu haigus - hormoonresistentse näärmevähi.

Eesnäärmevähi hormoonteraapia

Onkoloogia valdkonnas on paljud uuringud tõestanud, et eesnäärmevähk on hormoonasõltuv haigus. Seda patoloogiat iseloomustavad eripärad, ning puuduliku või ravi puudumise korral toimub see suhteliselt kiiresti, suurendades surmaohtu. Adenokartsinoom on tõepoolest ületatud, kasutades terviklikku terapeutilist lähenemist. Eesnäärmevähi hormoonravi pärsib kasvajarakkude aktiivset kasvu, vähendades testosterooni taset.

Hormoonravi näidustused

Hormoonide kasutamine eesnäärme pahaloomulistes tuumorites on näidustatud järgmistel kliinilistel juhtudel:

  • Kasvajate levik lähedal asuvas koes;
  • Pahaloomulised kasvajad ei olnud operatsiooni ajal täielikult elimineeritud;
  • Stabiilse remissiooni puudumine kiiritusravi käigus;
  • Mitteoperatiivne patoloogiline kulg (tüüpiline vanusepatsientidele);
  • Patoloogilise protsessi ägenemise oht;
  • Kasvajarakkude ja metastaaside leviku viivitus vähi viimases staadiumis.

Kõige efektiivsem eesnäärmevähk on hormoonteraapia luu-koes või piirkondlike lümfisõlmede pahaloomuliste kasvajate ülemineku korral. Enne prostatektoomiat (eesnäärme eemaldamine) määratakse sageli hormoonide sisaldavaid ravimeid, et protsessi edasi lükata ja vähendada kahjustatud näärmekudesid.

Onkoloog-uroloog määrab hormoonide kasutamise ja terapeutilise annuse algoritmi järgmiste näitajate alusel:

  • Patsiendi vanus;
  • Vähi etapp;
  • Krooniliste patoloogiate olemasolu, mis võivad mõjutada kasutatud ravimite kaasaskantavust, samuti postoperatiivseid prognoose ja kasvaja kasvu kiirust;

Ravimite annustamis- ja doseerimisrežiimi võib muuta ühel või teisel viisil sõltuvalt vaheproduktist ja soovimatute tagajärgede olemasolust.

Eesnäärmevähi hormonaalne ravi võib pikendada 4-aastase haigusega patsientide elu keskmiselt 3-4 aastat ja mõnel juhul 6-8 aastat.

Hormonaalsete ravimite tüübid

Hormonaalsed ravimid on saadaval pillidena või süstina. Nad on võimelised mitte ainult oluliselt aeglustada, siis lõpetage täiesti füsioloogilise hormoon testosteroon, vaid ka kasvu peatamiseks ja vähirakkude jagunemist.

Kõige sagedasemad ravimid, mis vähendavad testosterooni sünteesi meessoost organismis, on järgmised:

  • Antagonistid (bikalutamiid, flutamiid);
  • Estrogeenid (naissoost suguhormoonid);
  • Antiandrogeenid (kasutatakse luude ja liigeste valu leevendamiseks ja urineerimise taastamiseks).

Kõige kindlam meetod peetakse omamoodi hormooni meditsiinilise kastratsiooni kasutamisega süstid peatada looduslik testosterooni. See tehnika on kõrge efektiivsusega östrogeenide varajases staadiumis vähi protsess, kui minna vähendamist tuleb antagonistide, neutraliseerivad testosterooni sünteesi.

Hormoonteraapia põhimõte

Hormonaalne toime eesnäärmevähi (PCa) endale täieliku tootmise blokeerimine hormoonide mis mõjutavad kasvu ja järgneva vähirakkude jagunemist või piirata efekti androgeenide juba eraldatud. Terapeutiline toime on otseselt seotud valitud meetodiga.

Narkootikumide ravi

Soovitud tulemus saavutatakse ainult ettenähtud ravimite võtmise ajal, mis peaks kogu elu jooksul purjus olema. Vastasel juhul põhjustab hormonaalsete ravimite kasutamisest keeldumine kasvaja struktuuri kasvu piisavalt lühikese aja jooksul.

Term teatavate hormonaalse ained on rangelt piiratud tagajärjel efektiivsuse kadu või sõltuvuse tekkimist. Oluline tegur, mida tuleb käsitleda ravis eesnäärmevähi - pikaajaline hormonaalsed ravimid viib moodustamine hormoonresistentse vähk, mis on tülikas ravisekkumist.

Testosterooni blokeerivate ravimite saamine onkoloogiliselt terveks saanud on võimatu. Maksimaalne, kuid mitte vähem oluline raviefekt on kasvajarakkude stabiilse remissiooni või kasvu aeglustumise areng.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi mõju hormoonide kasutamisega on püsiv. Orhhektoomia järel vähendatakse androgeeni tootmist 85-90%. Kirurgilise ja meditsiinilise kastratsiooni vahel valib onkoloog vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Võimalikud kõrvaltoimed

Meeskeha vastutab hormoonide testosteroon lisaks erektsioonihäiretele ka paljude füsioloogiliste protsesside eest. Sellest tulenevalt on patsiendil selle puudumisel vereringes järgmised sümptomid:

  • Libiido langus (partneri seksuaalne soov);
  • Erektsioonihäired;
  • Rinnanäärme laienemine, nipple valu;
  • Suurenenud väsimus;
  • Kuumad hood, millega kaasneb palaviku tunne ja suurenenud higistamine;
  • Luude haprus kaltsiumi leostumise tagajärjel;
  • Aneemia (väike hemoglobiin veres);
  • Lihasmassi langus ja rasvumise tekkimine muutunud ainevahetuse taustal;
  • Diabeedi, vererõhu ja südame rütmi oht.

Enne hormonaalset toimet pahaloomulise kasvaja tekkele on oluline arutada soovimatute reaktsioonide võimalikku arengut oma arstiga.

Aitab märkimisväärselt vähendada kõrvaltoimete esinemist, mis aitavad kasutada vahelduvaid ravimeetodeid. Selle tehnika sisuks on see, et esimese kuue kuu jooksul kasutab eesnäärmevähiga patsient hormoonide kasutamist, et säilitada nn eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) madal tase. Siis peate pausi võtma, kuni PSA punktisummad jõuavad nõutava märgini. Puhke ajal hormonaalsete ainete toimetest taastatakse meessoost kehas olev testosteroon standardi tasemele ja seejärel jätkub ravi.

Päeva jooksul peab patsient juua kuni 1,5-2 liitrit vett, et vältida seisak VAAGNAELUNDITE ja normaalseks funktsioneerimiseks Urinaarsüsteemi millest saab sihtmärk arengut eesnäärmevähk.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav jälgida toidurežiimi. See hõlmab gaseeritud jookide, veiseliha, praetud ja suitsutatud roogade täielikku kõrvaldamist, kasutades suurt hulka vürtse. Igapäevane toit tuleks rikastada kiudaineid, värskeid puuvilju ja köögivilju. On oluline keskenduda murdarvutele.

Hormoonravi prognoos

Eesnäärmevähi ravis soodsa tulemuse tagamiseks on oluline anda kõikehõlmav ravimeetod. Absoluutset positiivset dünaamikat täheldatakse eranditult onkoloogiaarengu algfaasis ja viimasel etapil on hormonaalse ravi ennustamiseks üsna keeruline. Vaatamata sellele võivad hormonaalsed toimed oluliselt inimese elu pikendada ja isegi teatud aja jooksul säilitada õige taseme.

Ravi ajal on võtmetähtsusega haiguse staadium, antigeeni tase veres ja metastaaside esinemine pärast hormonaalse ravi kulgu. Selline ravi nõuab raviarsti pädevat lähenemist ja hoolikat jälgimist.

Hormonaalsete toimete prognoos sõltub täielikult inimese vanusest, pahaloomulise kasvaja suurusest ja patoloogilise protsessi staadiumist. Teise astme hormoonravi korral on võimalik pikendada patsiendi elu kuni 12-15 aastat ja kolmandaks - kuni 10 aastat.

Eesnäärmevähk on haigus, millest ükski inimkonna tugevast poolest ei ole immuunne. Ei tohi unustada, et õigeaegsed diagnoosimeetmed, operatsioon, kiiritus ja ravimite teraapia koos hormonaalse raviga võivad säilitada elukvaliteeti tavapärasel tasemel ja võimaldavad pikaajalist remissiooni.