Põhiline
Ennetamine

Eesnäärmevähi ravimeetodid - haiguse määr, diagnoos ja ravi

Eesnäärmevähi pahaloomulised kasvajad põhjustavad meeste tõsist haigust, võib eesnäärmevähi ravi läbi viia erinevatel meetoditel - alates kirurgilisest kuni rahvatervise abivahenditest. Tähtis on märkida, et haiguse kulgu on täheldatud aja jooksul ja arst jälgib seda, et vähendada komplikatsioonide riski. Eesnäärmevähi kaugelearenenud staadiumides on raske täielikult taastuda, kui organismil on juba metastaasid.

Mis on eesnäärmevähk?

Vastavalt meditsiinilisele määratlusele on meeste eesnäärmevähk on meestel esinev onkoloogiline eesnäärmevähk. Ta siseneb reproduktiivsüsteemi organidesse, kasutab seemneravilja osalist tootmist, osaleb ejakulatsiooni ja uriini säilitamise protsessis. Põletikuliste kasvajate esinemine eesnäärmevähki põhjustab vähki. Nad kannatavad mehi pärast 55-aastast.

Täna on eesnäärmevähk maailma meeste vähkide hulgas juhtiv koht. Kursuse eripära on aeglane areng ilma märkimisväärsete sümptomitega. 45-aastastele meestele täheldatud komplikatsioonide riski kõrvaldamiseks soovitatakse regulaarselt androloogidega neid uurida ja testida. Eesnäärmevähi varajane avastamine annab paranemise võimaluse.

Kas eesnäärmevähk on ravitud

Eesnäärme kasvaja võimaliku diagnoosimise aluseks on järgmised sümptomaatilised tunnused:

  • põletiku tühjendamise valu, protsessi raskus;
  • seksuaalhäired, erektsioonihäired.

Need sümptomid on healoomulises kasvajas (eesnäärme adenoom) ja hüperplaasiaga (suurenenud eesnäärmevähk) vähi korral sarnased. Pahaloomuliste haiguste erinevus on võime häirida erektsiooni, mõjutades närve ja vähendades sperma kogust, mis on tingitud ejakulaatorkanali blokeerimisest. Eesnäärmevähi hilises staadiumis on vere nähtav uriinis, valulikud aistingud kogu kehas. Metastaasi moodustumisel, selja ja jalgade vigastamisel toimub areng maksa, neerupealiste, kopsude, luude kujul.

Vähktõve neljas patoloogiline staadium nõuab pikaajalist tõsist ravi, kuid isegi siin ei ole arstid kindlad, et nad on soodsad prognoosid. Onkoloogia riskifaktorid on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • halb ökoloogia;
  • alatoitluse probleem - suur arv võetud liha, piima, mune;
  • progresseeruv adenoom.

Ennetamaks eesnäärmevähi tekkimist soovitavad arstid järgmisi lihtsaid reegleid:

  • juhtida tervislikku eluviisi, loobuda alkoholist, suitsetamisest;
  • spordiga tegelema;
  • lisada rohkem tomati, kapsa, brokkoli, sojaube, viinamarju toidus;
  • piirata loomsete rasvade ja suure kaltsiumisisaldusega toodete tarbimist.

Eesnäärmevähi ravi

Iga raviprotseduur algab diagnoosiga, mille põhjal tehakse otsus eesnäärmevähi ravimeetodi kohta:

  • digitaalne rektaalne uuring - eesnäärmekoe palpeerumine kasvajate jaoks;
  • transretaalne ultraheliuuring.
  • spetsiifiliste antigeenide vereanalüüs;
  • biopsia ja rakkude histoloogiline uurimine;
  • kompuutertomograafia;
  • osteostsintigraafia - vähi leviku ulatuse kindlaksmääramiseks.

Ravi meetodid

Edasised ravimeetodid sõltuvad eesnäärmevähi arenguastmest. Peamised meetodid on:

  • kirurgiline, sealhulgas eesnäärme transuretraalne resektsioon;
  • kiiritusravi - kiiritusravi;
  • hormoonravi;
  • keemiaravi.

Ravimid

Ravitoimeta ravi toimub ilma operatsioonita. Eesnäärme ravi korral kasutatakse patogeneetilisi ravimeid, et aidata halvenenud funktsioonide taastumist, parandada ainevahetust ja tugevdada immuunsüsteemi. Siin on populaarne ravimirühm:

  • Aspiriin inhibeerib prostaglandiinide - hormoonitaoliste ainete sünteesi;
  • Veroshpiron - pärsib teatud hormoonide tootmist;
  • ženšenni, ehhiaatsi, Befungini, Dorogovi stimulaatori, ASD-adaptogeenide ekstraktid;
  • Thalidomiid - moduleerib immuunsüsteemi;
  • Cycloferon, Reaferon, Viferon - mõjutavad interferooni süsteemi;
  • urineerimise hõlbustamiseks - Omnick;
  • antibakteriaalsed ained - Vibramitsiin, Unidox Solutab;
  • valuvaigistid - paratsetamool, diklofenak, tramadool;
  • maksa aitavad ained - Lacomax, Epithalamin;
  • neuropaatilise valu leevendamiseks - Lyrics;
  • homöopaatia - Hepar väävel.

Eakate eesnäärmevähi ravimravis kasutatakse mitmeid teisi ravimeid, mis vähendavad testosterooni ja androgeeni tootmist:

  • Lupron;
  • Buserelin Depot;
  • Eligard;
  • Zoladex;
  • Euleksiini;
  • Casodex;
  • Nilandron;
  • Estratiit - süstevahendid;
  • Paklitakseel;
  • Novantroon;
  • Proscar;
  • Alfaradiin;
  • Proliia.

Orhhektoomia

Kirurgiline ravimeetod on eesnäärmevähi orhiektoomia, mis on vaagnapiirkonna testosterooni tootmise eest vastutavate munandite eemaldamine. Menetlust rakendatakse metastaasidega patsientidele, neil on kiire toime. Eelnärvisüsteemi operatsiooni eeliseks on efektiivne kliiniline tulemus, testosterooni tootmise kohene langus ilma prolaktiini taset veres suurendamata.

Erinevad eesnäärmepeenraalide kirurgilise sekkumise tüübid, mis erinevad tulemuse ja keerukuse poolest:

  • kahepoolne kogus - keha täielik eemaldamine ei ole alati võimalik testosterooni kastreerimise väärtuste vähendamiseks;
  • radikaalne prostatektoomia - eesnäärme lokaliseeritud eemaldamine, vähem traumeeritav meetod on endoskoopiline sekkumine, mille järel patsiendile tagatakse 10-15 eluaasta;
  • subkapsulaarne epididümorchiekktoomia - see ei eemalda valgu membraani ja lisandeid, on see protseduur kosmeetilistel põhjustel vastuvõetavam.

Radioteraapia

Eesnäärmevähi ravi võib toimuda kiiritusravi teel - kaugseire kiiritus. See tehakse lineaarsete kiirenditega, kasutades arvutit. Individuaalne lähenemine vähktõvele vähendab kõiki kõrvaltoimeid. Pärast kiiritamist määratakse ravimile patsiendile hormoonravi. Pikaealisuse suurendamiseks on ette nähtud dieet.

Krüoteraapia

Eriti külma temperatuuri kasutamist kasutatakse eesnäärmevähi raviks. Kudede kasvajad on külmunud ja hävitatud. Külma võimalust kasutatakse retsidiivide raviks. Eesriigi krüoteraapia ajal sisestatakse eesmise näärme kaudu anus ja munanditesse sisselõike kaudu väga õhuke sensor või metallist nõel. Ureetra kaitsmiseks süstitakse sooja soola lahust läbi kateetri samaaegselt.

Protsessi ajal rakendatakse ultraheli - kirurg vaatab ekraani, sisestab seespool vedela lämmastiku või argoongaasi, külmab vähkkasvajaid. Ennetava sooja eemaldamise tõttu on rakumembraanid purustatud, rakud surevad. Pärast kudede hävitamist eemaldatakse leukotsüüdid surnud jäänused, aktiveeritakse täiendav immunoteraapia. Eesriigi krüoteraapia eelised on mitteinvasiivse iseloomu, üldise anesteesia puudumine, verekaotus väiksem, kiire taastumine, vähem turse.

Brachiteraapia

Radioteraapia alajaotus on eesnäärmevähi brahhüteraapia ravi. See tüüp kuulub väikese energiataseme tüübile. Protseduuri sisuks on väikese radioaktiivse seadme, "eesnäärme" implantatsioon, eesnäärme kasvaja sees. Need on sisestatud spetsiaalse nõela abil läbi naha perimees, nad töötavad eesnäärme sees mitu kuud, pidevalt kiirgavad.

Eelneva eesnäärme brahhiiteraapia eeliseks on minimaalne invasiivsus, elundite säilitusolek, täpne manustamine, kiirgusdoos, impotentsuse tõenäosuse vähendamine, kiire taastumine. Protseduuri kõrvaltoimeid peetakse ebamugavust urineerimise ajal, probleemi lahendamiseks võite kateetri paigaldada kuni kuu jooksul. Brachiteraapiat saab kombineerida kaug-kiiritusraviga.

Keemiaravi

Järgmise vähiravi, kemoteraapia, kiirguse erinevus, mis hävitab vähirakke konkreetses piirkonnas, on mõju kogu keha kaudu vereringe. Seda varianti kasutatakse metastaaside avastamiseks luudes, lümfisõlmedes, maksas, kopsudes. Dotsetakseel ja prednisoloon on raviks populaarsed ravimid, mida arst määrab vastavalt individuaalsetele näidustustele. Eesnäärmevähi kemoteraapia kõrvaltoimed on:

  • väsimus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • juuste väljalangemine peas;
  • muutused maitsmispungades;
  • vererakkude kontraktsioon, mis põhjustab organismi nakkust.

Eesnäärmevähi raviks rahva ravimeetodid

Eesnäärmevähi varajases staadiumis võite proovida ravida populaarsed meetodid:

  • alkoholikreemi viinamarjade tinktuura;
  • maitsetaimede keetmise käik - immorteli, nõgesa, plantaini, emalja, kase, pohliviide, tamme, põõsar, astelpaju, jämesool, koirohi kogud;
  • tuuni, Durishniku, kalgendite infusioonide kasutamine;
  • Puu või Eleutherococcus juuri puuviljajuustu puuviljajuust, Bergeniuse juure dekoteerimine;
  • petrooleumi töötlemine - puhta aine sissevõtmine öösel paar lusikadest, joogivesi või pähklipuudus lusikatäis kolm korda päevas.

Populaarsete rahvapäraste meetodite seas on silma peal eesnäärmevähi ravi sooda abil. See aine suurendab pH-d, ei muuda keskkonda happeliseks. Selle meetodi kasutamisel on vastunäidustuseks suhkruhaigus, maomahla madal happesus. Eesnäärmevähi vastu võitlemiseks ei soovita soda ainult klassikalise meditsiiniga, nõustades kombineerima ravi koos arstiga.

Protseduur on efektiivne eesnäärmevähi varajases staadiumis, kui kasvajate suurus ei ületa kolme sentimeetrit. Siin on mitut liiki ravi, mida saab rakendada järk-järgult:

  1. Pühkijad - kümne päeva jooksul sissetulev sooda lahendus, kuue päeva paus. kursuse kestus - 3-4 kordust.
  2. Vala teeloost sooda 50 ml keeva veega, lahjendage puhta veega kuni 250 ml-ni, jahutage. Joo pool tundi enne sööki kaks korda päevas hiljemalt kell 17.30.
  3. Sodaja vesilahuse heakskiitmine söögikordade vahel, kombineerides hingamisõppused, füsioteraapia ja kommeerumise keelamine.

Prognoos

Arstid teevad ennustuse eesnäärmevähi raviks kasvaja agressiivsuse tüübi ja selle arenguetapi järgi. Samuti mõjutab see teraapia tervise valikut. Vähktõve varajased staadiumid pärast eesnäärme eemaldamist näitavad 80-90% eluvõimet rohkem kui viis aastat, kuid isegi kui tuumor väljub elundikapslitest, on haigus kõvastumatu. Kolmanda astmega patsientidel on eesnäärme kasvajate eemaldamine ja eesnäärmevähi väljalangemine ilma metastaasideta.

Kui metastaseerimise protsess on juba alanud, võib Lääne meditsiin kasutada võimasid vahendeid haiguse tõrjeks. Sellisel juhul kasutatakse sihtotstarbelist kiiritust. Metastanditega 3-4 etapis kasutatakse ravimiteraapiat, hormoonravi või kerget keemiaravi. Asjad ei ole nii roosilised Venemaal ja Moskvas - pooled eesnäärmevähi juhtumitest esinevad 3-4. Etapil, kui operatsioon ei anna võimalust raviks.

Video: kuidas ravida eesnäärmevähki

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Eesnäärmevähk: ravi, samuti patoloogia ravi meetodid

Eesnäärmevähk on näärmekoe moodustunud pahaloomuline kasvaja. See vähkpatoloogia on väga ohtlik ja salakaval.

Tuleb mõista, et eesnäärmevähi ravi sõltub patoloogilise protsessi astmest. Ja mida varem haigus tuvastatakse, seda efektiivsem on ravi ja soodsam prognoos.

Alates selle haiguse esinemist ei ole kindlustatud, ei esinda tugevast poole äriühingust. Statistiliste andmete kohaselt on rohkem kui 50-aastased mehed tõenäolisemalt haigust arendada.

Patoloogia ravi on pikk ja töömahukas. See koosneb nii ravimite kasutamisest kui kirurgilisest sekkumisest.

Tehnikat võib määrata ainult arstina ja alles pärast vajalike uuringute läbiviimist. Võimalik on ka rahvatervisega ravi, kuid ainult abimeetodina ja ainult siis, kui raviarst on heaks kiitnud taimsete ravimite kasutamise.

Eesnäärmevähk - mis see on?

Eesnäärmevähk on pahaloomulise kasvaja. Eesnäärmeprobleem on reproduktiivsüsteemis oluline organ, mis osaleb sperma tootmises, sperma ejakulatsioonis ja uriini säilitamises. Patoloogia on kavalus, selle areng on väga aeglane.

Selle varajases staadiumis tuvastamine on peaaegu võimatu, kuna seda ei tundu väga pikk periood. Sellepärast on eesnäärmevähi ravi peaaegu alati operatsioonis.

Pahaloomuliste kasvajate esinemine võib olla tingitud:

  • krooniliste ja põletikuliste protsesside (eriti prostatiidi) esinemine kehas;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • adenoom;
  • eelsoodumusega haigused: pahaloomulisusega hüperplaasia, atüüpiline adenoos;
  • näärmekoe rakkude bakteriaalne kahjustus ja geneetiline aparaat kahjustavad autoimmuunprotsessid.

Mitte mingil juhul muutuvad näärmed vähiks. See juhtub sageli teatud tegurite mõju tõttu.

Eesnäärmevähi patoloogiliste muutuste muundamine, mille ravi on enamikul juhtudel kirurgiline, võib käivitada:

  • tasakaalustamata toitumine, rasva ja punase liha kuritarvitamine;
  • kahjulike harjumuste olemasolu;
  • kaadmiumiga kokkupuutumine;
  • sugulisel teel levivad nakkused;
  • stagnatsioon;
  • keha kaitseomaduste alandamine;
  • sagedased stressirohke olukorrad;
  • pärilikkus;
  • retroviiruse ja tsütomegaloviirusega nakatumine.

Märgid ja ilmingud

Varasematel etappidel on patoloogia peaaegu asümptomaatiline. Sageli avastatakse haigus juhuslikult, kui uuritakse erinevaid haigusi.

Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema kasvaja märkimisväärse kasvu korral. Üks esimesi haigusseisundeid - suurenenud urineerimisvajadus - kuni kakskümmend korda päevas ja rohkem kui kolm korda öösel. Jet on väga aeglane, vahelduv. Pärast põie tühjendamist esineb ülerõhu tunne.

Igale urineerimisele on kaasas tugev valu, põletustunne. Sageli kaebavad patsiendid valulikkuse ilmnemist vahemeres ja pubis ning ka kusepidamatust.

Viimastel etappidel on järgmised ilmingud:

  • alajäsemete tursed, suguelundid;
  • neerukivid ja valu alaseljale;
  • uriini ja vere sperma lisandid;
  • tugevuse nõrgenemine;
  • valulik kuiv köha (metastaseerumine VDP-s);
  • derma kollaseks muutumine ja raskustunne paremal küljel (sümptomid, mis viitavad metastaaside esinemisele maksas);
  • valulikud aistingud väljaheites;
  • luuvalu (luumetastaasid).

Manifestatsioonide manifestatsioon võib mitme aasta jooksul tõusta. Sümptomid ilmuvad järk-järgult.

Vähk on mitu etappi. Varasel etapil on kasvaja väike suurus, see ei ole avastatav, ultraheli juhtimisel ei ole see nähtav.

Teise etapiga kaasneb hariduse kasv. Selles etapis on kasvaja endiselt näärmes. Haridus on piiratud näärme kapsliga ja võib paljastada sõrmeotsikuga.

Kolmandat etappi iseloomustab hariduse ja idanevuse tugev kasv naaberorganites. Neljandal etapil kaasneb kasvaja suuruse märkimisväärne suurenemine. Selles staadiumis on metastaaside ilmnemine kopsudes, lümfisõlmedes, luukudes, maksas. Kahju on teatatud üldise tervise ja heaolu olulise halvenemise, halba, tugevuse kadumise ja kroonilise väsimuse kohta.

Haigus nõuab viivitamatut ravi. Eesnäärmevähi ravi sõltub selle arenguastmest. Ärge kartke pöörduda arsti poole, see on täis kriitilisi tagajärgi.

Kas vähk on ravitud

Kasvaja diagnoositakse järgmiste sümptomite põhjal: urineerimisvalu ja protsessi raskus, samuti seksuaalhäirete esinemine ja erektsioonihäired. Sellised sümptomid võivad näidata nii vähki kui ka adenoomi. Vähktõbi on iseloomulik erektsioonihäire, kui närvid on kahjustatud ja ejakulaadi mahu vähenemine ejakulatsiooni kanali ummistumise tõttu.

Patoloogia nõuab pikaajalist ja tõsist ravi.

Kuid isegi õige ravi korral, eriti kolmanda või neljanda astme korral, ei garanteerita arst, et see oleks mugavam prognoos. Varasematel etappidel on ravi võimalik, kuid ainult õigeaegse ja asjakohase ravi korral.

Teraapia

Ravi on ette nähtud ja teostatakse ainult pärast põhjalikku uurimist ja täpset diagnoosi.

Sel eesmärgil on ametisse nimetatud:

  • digitaalne rektaalne eksam;
  • transretaalne ultraheli;
  • PSA vereanalüüsid;
  • biopsia;
  • histoloogiline uurimine;
  • CT ja MRI;
  • osteostsintigraafia.

Ravi meetodid

Ravi valitakse vastavalt patoloogilise protsessi staadiumile. Sageli läbi viidud: kiiritusravi, hormoonteraapia, keemiaravi.

Varasematel etappidel on ette nähtud ravimite kasutamine. Pillide võtmine aitab kaasa ainevahetusprotsesside normaliseerimisele, suurendab keha kaitsvaid omadusi ja taandab kahjustunud funktsioone.

Sageli määratakse kohtumine:

  • Aspiriin - soodustab prostaglandiinide (hormoonitaoline ainete) tootmist;
  • Veroshpiron - aitab hoida teatud hormoonide tootmist;
  • ženšeniekstrakt, Befungin, Dorogovi stimulaator;
  • Thalidomiid - aitab moduleerida immuunsust;
  • Cycloferon, Viferon, Reaferon - mõjutavad interferooni süsteemi;
  • Omnica - aitab leevendada urineerimist;
  • antibiootikumid (Unidox Soluteb, Vibramütsiin);
  • analgeetikumid (tramadool, diklofenak, paratsetamool);
  • Leukomaksa, epitalamiin (maksa säilitamise vahendid).

Eakatele ja vanuritele on ette nähtud selliste ravimite kasutamine, mis aitavad vähendada suguhormoonide tootmist: Lupron, Eligard, Zoladex, Alfaradina, Novantrona.

Orhhektoomia kasutamine

See kirurgiline meetod on munandite eemaldamine. Protseduur viiakse läbi kasvajate tugeval levikul. Manipuleerimine on efektiivne ja aitab hormoonide tootmist koheselt vähendada.

Sageli on ette nähtud sekkumine, mis seisneb eesnäärme täieliku eemaldamises, lokaliseeritud eemaldamises (eesnäärmevähi), samuti tuuliku ja appendiaadi eemaldamises (subkapsulaarne epididümorhiekektoomia).

Radioteraapia rakendus

Radioteraapia hõlmab röntgenikiirguse eksponeerimist kasvajarakkudele. Selle tulemusena on täheldatud nende DNA kahjustamist ja jagunemisvõimet. Pärast kiiritamist määratakse patsiendile ravimid, eriti hormoonid. Samuti määratakse eriline dieet.

Krüoteraapia kasutamine

Väga madalate temperatuuride mõjul esineb vähirakkude külmutamine ja hävitamine. Seda meetodit kasutatakse sageli retsidiivide raviks. Krüoteraapia viiakse läbi ilma anesteesia.

Brachiteraapia

Brachytherapy - uuenduslik meetod, mis on vähese energiatarbimisega kiiritusravi tüüp. Manöövimise olemus on implantatsioon eesnäärme "seemnete" (radioaktiivsete seadmete) kasvaja sees. Need on sisseviidud kõhukinnisusesse, kasutades spetsiaalseid nõelu. Töötades mitu kuud, eraldavad seadmed kasvajat.

Selle tehnika peamisteks eelisteks on:

  • minimaalne invasiivsus;
  • kiirguse doseerimise võimalus;
  • väike impotentsuse oht;
  • kiire taastumine

Kemoteraapia kasutamine

Neljandal etapil, metastaaside avastamise korral luukudes, kopsudes, lümfisõlmedes, kemoteraapias, on ette nähtud - meetod, mis erineb kiirgust (eesmärgiga vähirakke teatud piirkonnas hävitada), mõjutades kogu keha vereringesüsteemi kaudu. Mitoksantrooni ja prednisolooni, doksorubitsiini, paklitakseeli, ekstramustiini kasutamine on sageli ette nähtud.

Ravimi kestus on keskmiselt kuus kuud. Pärast kemoteraapiat on täheldatud kõrvaltoimeid: väsimus, düspepsia, juuste väljalangemine ja vererakkude vähenemine, mis võib viia organismi nakkusele.

Eesnäärmevähk: prognoos, ebatraditsiooniliste meetodite kasutamine ja ennetamine

On võimalik taastuda pahaloomulise patoloogia tõttu. Eesnäärmevähi prognosis on lohutav ainult õigeaegse ravi korral.

Kõikidel juhtudel pole elundit võimalik päästa, sest patoloogiat sümptomite puudumise tõttu diagnoositakse hiljaks.

Seepärast näitavad nad sageli radikaalsete tehnikate kasutamist, mis seisnevad nääre osalises või täielikus eemaldamises, eriti prostatektoomias.

Esimese ja teise astme eesnäärmevähi prognosis on soodne. Asjakohane ravi võimaldab mitte ainult säilitada ja taastada meeste urinogeniid- ja paljunemisvõimaluste normaalset tööd, vaid ka hariduse täielikku vabanemist.

Sageli annavad raviarstid koos ravimitega varajases staadiumis traditsiooniliste ravimvormide kasutamist. Narkootikumid on loomulikud ja efektiivsed. Nad aitavad parandada üldist seisundit ja heaolu, samuti normaliseerida nääre toimimist.

Sellised vahendid on tõhusad:

  • selliste taimede kartulid (üksi või kollektsioonidena): nõges, pähklipuu, kaselehed, immortelle, embrüo, tamme koor, niiskuspurg;
  • hemlocki tinktuura;
  • selliste ravimtaimede infusioonid: harilik, harilik, lillesibul.

Efektiivne võitlus eesnäärmevähi vastu esimesel ja teisel etapil, vastavalt paljudele positiivsetele meeste ülevaatustele, sooda. See tööriist aitab suurendada pH-d ja ei võimalda keskkonnas muutuda happeliseks. Südamehaiguste ja maomahla vähese happesusega inimestele ei soovitata kasutada soodust.

Soda võib kasutada pulberlahuse kujul. Ravi kestus on poolteist nädalat. Pärast nädalat tuleb kursust korrata. Kokku peaks olema neli kursust.

Saate seda jooki ka võtta. Vaja on lahjendada 10 g naatrit veerand-tassi keedetud vees ja seejärel 250 puhta veega. On vaja kasutada vahendeid kaks korda päevas enne sööki.

Prognoos

Haigus on ohtlik ja tõsine. Eesnäärmevähi prognoos on varajase diagnoosimisega rahul. Õigeaegne ravi aitab kaasa kasvaja täielikule vabanemisele ja isasvõimsuse säilimisele. Kolmanda ja neljanda faasi taastumise eesnäärmevähise prognoos on pettumusttekitav.

Isegi sobiva raviprotseduuriga, mis on ette nähtud pädevaks lähenemiseks ravile, on kordumise oht endiselt kõrge. Keskmiselt elavad teise vähi teise astmega inimesed kakskümmend aastat, kolmandast ja neljandast - kuni kümme.

Arstidel on mõiste "viieaastane ellujäämine". Ta räägib sellest, milline protsent patsientidest pärast ravi on olnud elus viis aastat või rohkem. See indikaator võimaldab teil hinnata, millised on patsiendi ravivõtmise võimalused erinevate patoloogiatega. Esimeses etapis meeste elulemus on üle 90%, teine ​​80%, kolmas 40%, neljas 15%.

Ennetamine

Selle haiguse arengu ennetamiseks soovitavad arstid:

  • söö paremal;
  • juhtima aktiivset ja tervislikku eluviisi;
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • piisavalt magama;
  • vältida stressi tekitavaid olukordi;
  • samaaegsete haiguste õigeaegne ravi;
  • korrapäraselt läbi vaadatud;
  • regulaarselt seksuaalelu.

Eesrindlikele onkoloogilistele võimalustele ja ravimeetodite läbivaatamine, paremini tuntud kui "eesnäärmevähk"

Vähk on üks kõige tõsisemaid haigusi nende seas, mida inimene võib kokku puutuda. Juba pikka aega oli tema ravi raske ja see ei andnud haigusele vabanemise tagatisi.

Kaasaegses teaduses on välja töötatud meetodid eesnäärmevähi ja pahaloomuliste kasvajate ravimiseks varases staadiumis, kuid need on keha jaoks valusad ja vajavad pikka taastumist.

Mõelge, kas eesnäärmevähk ravitakse, millistel etappidel kasutatakse meetodeid.

Haiguse lühikirjeldus

Eesnäärmevähk on eesnäärme pahaloomuline kasvaja, mis erineb healoomulistest kasvajatest, kuna selle rakud on võimelised nakatama teisi elundeid (annavad metastaase) ja avaldavad selgelt toksilist mõju kogu kehale. See muudab eesnäärmevähi surmava haiguse.

Haiguse (sh adenokartsinoomide) tekke oht on:

  • Vanemad mehed - hormonaalsed muutused meessoost menopausi ajal avaldavad negatiivset mõju eesnäärmele.
  • Inimesed, kes tarbivad suures koguses rasvaseid toite.
  • Ohtlike tööstusharude töötajad.
  • Suitsetajad.

Vähktõve esimese kahe astme sümptomid on sarnased adenoomide ilmnemisega: urineerimine muutub valulikuks, mees sageli nõuab teda, valu on vaagnapiirkonnas.

Valu pahaloomulise moodustumise edasises arengus suureneb mees, kellel tekib üldine halb enesetunne ja nõrkus. Kui vähk tekitab metastaase teistele organitele, siis nende töö halveneb.

Lõppkokkuvõttes on kogu organismis levinud pahaloomuline tuum, pärsib elutähtsate elundite tööd, mõjutab inimestel tugevat mürgitust ja viib surma.

Eesnäärmevähi avastamiseks peamine analüüs on eesnäärmepetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüs.

Täiendav diagnostika viiakse läbi elundi koe biopsia ja ultraheliuuringu käigus. Kui te arvate metastaaside esinemist, uuritakse teisi vaagnaelektronese, samuti lümfisõlmede, luude ja lihaste hulka.

Ravi meetodid

Kui diagnoositakse eesnäärmevähk - mida teha?

Eesnäärmevähi ravivõimalused on järgmised:

Eeldatav taktika

Hoolimata asjaolust, et vähktõbi selle arengus on ohtlik haigus, võib kasutatavat taktikat kasutada juhtudel, kus kasvaja progresseerumine on väike ja patsient korrapäraselt läbib kõik vajalikud katsed.

Selle taktika järgimine on õigustatud, kui kirurgia on ajutiselt võimatu. Meditsiiniline seire tuleb läbi viia iga paari kuu tagant, patsiendi seisundi halvenemine peab jätkuma aktiivsete ravimeetoditega.

Minimaalselt invasiivsed meetodid

Nende meetodite kõige vähem invasiivne on ravim. Hormoonist sõltuva vähi korral kasutatakse eesnäärmevähi raviks ettevalmistusi ja see hõlmab ravimite kasutamist, mis pärsivad testosterooni tootmist ja selle patogeenset aktiivsust.

On kolm peamist hormonaalset ravimit: orgaanilise sünteesi blokaatorid munasarjades, ravimid, mis ei võimalda eesnäärme kudedes toimida koos androgeenidega ja östrogeenidega.

Androgeeni blokaatorid süstitakse kehasse. Süstimiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu busereliin, leuproliid.

Eesmärgiga androgeenide vastuvõtlikkust vähendavad vahendid on esindatud flutamiid ja nilutamiid.

Östrogeenid on naissoost hormoonid, nad suudavad ka androgeene aktiivsust pärssida.

Narkootilist ravi kasutatakse laialdaselt eakate patsientide raviks, sest nende kehad ei suuda enam raske operatsiooni taluda.

Negatiivsete sümptomite minimeerimiseks kasutatakse analgeetikume ja urineerimist normaliseerivaid ravimeid.

Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine on vastunäidustatud endokriinsete haiguste ja maksakahjustuse korral.

Keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse hormoonasendavale vähile, samuti hormoonasõltuva vähi 3 ja 4 etappidele. Selline ravi on efektiivne metastaasidega vähktõve raviks.

See hõlmab toksiliste ainete tarbimist, mis hävitavad vähirakke. Kõige tõhusam viis toksiini saamiseks kehasse on süstida need veeni läbi IV rida. Neil ainetel on negatiivne mõju mitte ainult vähirakkudele, vaid ka tervislikele organitele.

Sel põhjusel on kemoteraapia seotud paljude kõrvaltoimetega: juuste väljalangemine, nõrkus, isukaotus, seedetrakti limaskesta kahjustus.

Kasutatud ravimid: Estramustiin, Etoposide, Docetaxel ja teised.

Kiirgusteraapia

Radioteraapia Seda tüüpi ravi kasutab tuumor kiiritatud radioaktiivseid aineid.

Neli raviviisi on:

Kiirgusteraapia on suhteliselt valutu, noored pärast seda, kui protseduurid on võimelised normaalselt töötama ja osalema tuttavad tegevused. Siiski on kiiritusravi kahjulik mitte ainult vähirakkudele, vaid ka tervetele.

Häire minimeerimiseks peate järgima igapäevast režiimi, loobuma alkoholi ja rasvade toidu tarbimisest, sagedamini värskes õhus, rasket tööd ja kehalist aktiivsust kaotama.

Kiiritusprotseduurid viiakse läbi iseseisvaks ravimeetodiks varases staadiumis ja kompleksse ravi osana hilisematel etappidel.

Operatsioon ei ole seadme jaoks nii kehalise kui klassikalise kiirgusega kahjulik, kuid selle rakendusvõimalused on piiratud - brahhüteraapiat tehakse ainult juhtudel, kui tuumor lokaliseerub eesnäärmevähil ja neil ei ole metastaase.

Kirurgilised võimalused

Kastreerimine

Hormoonteraapias on rohkem invasiivne võimalus kastreerimine. See on jagatud keemiliseks kastratsiooniks ja kirurgias.

Kirurgiline kastreerimine hõlmab munandite eemaldamist. Operatsioon on suhteliselt lihtne ja valutu, see viiakse läbi kohaliku anesteesiaga 20-30 minutit. Nahk, mis seondub munandite ja vaagnapiirkonnaga, eemaldatakse ja väljavoolualal rakendatakse õmblusniiti. Taastumine pärast operatsiooni kestab 1-2 päeva.

Keemiline kastratsioon hõlmab ravimite kasutamist, mis pärsivad hormoonide sünteesi munasarjade poolt. Selleks kasutage selliseid tööriistu nagu Vantas, Goserelin. Neid süstitakse sagedusega üks kord kuus kuni üks kord aastas. Ravimi kastratsioon on pöörduv, nii et peate süstima pidevalt ja regulaarselt, vastasel juhul jätkub testosterooni negatiivne mõju eesnäärmele.

Kastreerimine on isemajandav ravimeetod ainult vähktõve esimeses faasis, järgnevatel etappidel see toimib lisaks tõhusamatele ravidele.

Eesnäärme eemaldamine toimub haiguse selles etapis, kui elundi normaalse funktsiooni taastamine ei ole võimalik isegi pärast kasvaja eemaldamist.

See on tõsine kirurgiline operatsioon, kuid see võimaldab teil täielikult kõrvaldada pahaloomuline kasvaja, kui see on lokaliseeritud ainult eesnäärmevähi korral. Metastaaside esinemise korral ei ole selle efektiivsus nii suur.

Eesnäärme eemaldamine toob kaasa ainult erektsioonihäire halvenemise. Tema taastumine on võimalik, säilitades samal ajal tervisliku eluviisi ja juhtides spetsiaalseid harjutusi.

Rahvatervis

Rahvapärased abinõud (sooda, kloostne tee) on ebaefektiivsed nii tõsise haiguse kui eesnäärmevähi korral.

Neid kasutamisel on kehas positiivsed muutused seotud platseebot mõjutava toimega, mis võib tõesti parandada patsiendi heaolu. Kuid platseebo ei ole imerohi ja ei eemalda vähktõbe ise, vaid aitab kaasa kirurgiliste sekkumiste valutumale edasilükkumisele ja kiirendab nende taastumist.

Lisateavet haiguse populaarsete ravivõimaluste kohta saate siit.

Järeldus

Prostata pahaloomuliste kasvajate ravimeetodid on suured. Konkreetse ravimeetodi valik sõltub keha üldisest seisundist, kasvaja arenguastmest, metastaaside esinemisest ja paljudest teistest teguritest.

Korralikult valitud ja õigeaegselt kasutatud ravimeetod kõrvaldab pahaloomulisuse ja tagastab inimese normaalse elu.

Kasulik video

Pakume teile tutvuda eesnäärmevähi ravi video kirjeldusega:

Eesnäärmevähi ravi: meetodite võrdlus, ravi kõrvaltoimed

Eesnäärmevähi eesnäärme prostatektoomia video

Aktiivne vaatlus (eeldatav taktika)


Aktiivne vaatlus toob kaasa elustiili muutuse ja kui haigus progresseerub, viiakse eesnäärmevähi hoolikas jälgimine üleminekul aktiivsele ravile. Sellise lähenemisviisi kohaselt teevad patsiendid digitaalse rektaalse uuringu, määrates kindlaks vere PSA taseme iga 6-12 kuu tagant. Kui katsetulemused näitavad vähi progresseerumist, kaaluvad arsti ja patsiendid ravivõimalusi (kirurgia, kiiritus või narkootikumid). Patsiendid peaksid minema kehalisele kehale ja sööma tervislikku toitu. Patsiendid peaksid arstidele teatama sellistest sümptomitest nagu kaalulangus, valu, urineerimisprobleemid, väsimus või erektsioonihäired. Aktiivne vaatlus ("tähelepanelik ootus") on peamiselt seotud palliatiivsete meetmetega (mis võimaldab parandada eluohtlike probleemidega patsientide elukvaliteeti, ennetades ja leevendades kannatusi, pakkudes psühhosotsiaalset ja vaimset tuge patsiendile ja tema sugulastele, leevendades haigusnähtude tekkimist).

Aktiivne jälgimine võib olla kõige sobivam järgmiste patsientide puhul:

- 70-aastased ja vanemad mehed. Rohkem agressiivseid ravimeetodeid (kirurgia ja kiiritusravi) soovitatakse tavaliselt 50-aastastele ja noorematele meestele. 60- ja 70-aastastele meestele on selle meetodi valik keerulisem. Agressiivne teraapia sobib neile, kelle eeldatav eluiga on üle kümne aasta ja kes on lokaliseerunud kasvajaid, kesk- ja kõrgklassi. Aktiivse seire valimisel võib riskide kindlaksmääramisel olla kasvaja pahaloomulisus;
- vanemad mehed varajase staadiumiga (T0-T2) madala astmega kasvajad;
- madala ja mõõduka (3-13 ng / ml) PSA tasemega mehed.

Mõned arstid usuvad, et eesnäärmevähk suureneb väga aeglaselt, kuna on tõenäoline, et vanemad mehed võivad surra põhjustel, mis ei ole seotud vähiga. Seetõttu on operatsioonist või kiiritusravi võimalik kasu, mille mõlemad ravimeetodid kujutavad endast erektsioonihäire ja inkontinentsi ohtu. Patsientide meetodi valimisel on oluline leida arst, kes annab neile kogu vajaliku teabe, et oleks võimalik teha teadlik ja õige otsus.

Eesnäärmevähi kirurgiline ravi


Meeste puhul, kelle eesnäärmevähk on piiratud ühe elundiga (lokaliseeritud), avaneb kirurgiline resektsioon (radikaalne prostatektoomia) laialdased ravivõimalused. Enamikel patsientidel ei ole haiguse spetsiifilisi tunnuseid, kui nende PSA tase on tuvastatud 10 aastat pärast operatsiooni.

- Radikaalne prostatektoomia. See on kogu eesnäärme kirurgiline eemaldamine koos seemnevedelikega (sperma kandvad anumad) ja ümbritsevate kudedega. Kirurg võib eemaldada ka vaagna lümfisõlmed (vaagna lümfadenektoomia). Siis eemaldatakse rauast ja muudest struktuuridest.

- Minimaalselt invasiivne prostatektoomia. Vähem invasiivsed kirurgilised meetodid - laparoskoopia: kasutatakse väikesi sisselõikeid, mis toob kaasa kiirema taastumise, kuid see meetod nõuab spetsiaalset kirurgilist ettevalmistust. Kirurgi abistamiseks operatsiooni ajal on instrumendile lisatud väike videokaamera. Robotoopilise laparoskoopilise radikaalse prostatektoomiaga juhib kirurg robot-kätt arvutimonitori abil.

- Närvide säästmise meetodid. Retrotroopilise avatud kirurgias vajavad laparoskoopilised ja robootilised operatsioonid, et kirurg eemaldaks eesnäärme närvid. Kahepoolne närvi säästmise protseduur säilitab närvid mõlemal pool elundit. Närvide säästmise meetodid võivad parandada patsiendi elukvaliteeti, vähendades inkontinentsi episoode ja erektsioonihäireid. Juhul, kui kasvaja asub liiga närvi lähedal, ei pruugi närvide säästmise meetodid toimida.

Taastusravi pärast kirurgilisi protseduure ptstiya näärme eemaldamiseks


Patsiendid on haiglas 3 päeva pärast invasiivset (avatud operatsiooni) või 2 päeva pärast vähem invasiivset (ilma sügava kirurgilise sekkumiseta) protseduure. Kogu kodu taastamine kestab umbes 3-5 nädalat. Uriini ülekandmiseks kasutatakse ajutist kateetrit, see jäetakse paigale ja tavaliselt eemaldatakse 3 nädalat pärast avatud toimingut või nädal pärast minimaalselt invasiivseid protseduure. Varasema vähihaigega nooremad patsiendid taastuvad kiiremini ja kogevad kõige vähem kõrvaltoimeid.

Raskused pärast radikaalset prostatektoomiat


RPE peamised tüsistused on kusepidamatus ja erektsioonihäired. Muud tüsistused hõlmavad tavalisi riske pärast mis tahes operatsiooni (verehüübed, südameprobleemid, infektsioonid, verejooks). Vähem invasiivsed protseduurid toovad tavaliselt tavaliselt vähem valu ja ei mõjuta oluliselt patsiendi aktiivsust.

- Kusepidamatus on sagedane komplikatsioon. Kui pärast operatsiooni eemaldatakse kuseteede kateeter, on peaaegu kõigil patsientidel põletikufunktsioonide kontroll ja kõikidel patsientidel esineb verejookse vähemalt mitu päeva ja mõnikord mitu kuud. Tavaline põie funktsioon taastub tavaliselt umbes 18 kuu jooksul. Kuid mõnedel meestel on ikka veel väike kuumus ja võib-olla seksuaalse aktiivsuse kaotus. Kui kusepidamatus püsib aasta jooksul, saavad patsiendid kasutada ravimeid või konsulteerida kirurgiga.

- Pärast radikaalset prostatektoomiat põhjustab erektsioonihäireid närvid, mis olid operatsiooni ajal kahjustatud või eemaldatud. Peaaegu kõigil inimestel pärast operatsiooni on probleeme erektsiooniga. See võib olla kuni üks aasta või kuni kaks aastat, kuni erektsiooni funktsioon taastatakse, sest operatsiooni ajal meestes eemaldatakse eesnäärme näär.
Närvide säilitamise meetodi kasutamisel on enne 60-aastast seksuaalse aktiivsusega meestel enne kirurgiat paremad võimalused seksuaalfunktsiooni taastamiseks. PDE-5 inhibiitor, mis sisaldab selliseid ravimeid nagu Sildenafiil (Viagra), Vardenafiil (Levitra), Tadalafiil (Cialis) või Avanafil (Stendra), võib aidata mõnedel meestel erektsioonihäirete taastuda. Muud erektsioonihäire ravimeetodid: alprostadiili süstimine, vaakumseadmed jne

Eesnäärmevähi kiiritusravi


Radiatsioonravi võib kasutada lokaalse eesnäärmevähi esmakordseks raviks, samuti vähktõve raviks, mis pole pärast operatsiooni täielikult eemaldatud või korduv. Arenenud vähi puhul kasutatakse kiiritusravi kasvaja suuruse vähendamiseks ja sümptomite leevendamiseks.

Kaks peamist eesnäärmevähi raviks mõeldud kiirguse tüüpe on:

- kaug-kiiritusravi;
- brahhüteraapia (sisemine kiirgus).
Mõnel juhul saab neid meetodeid kasutada ka eesnäärmevähiga patsientide profülaktiliseks raviks.

Kaugkromatograafia

Väline kaugkromatograafia (DLT) kasutab masinat, milles kiirguse kiir on otseselt kasvajasse suunatud. Ravi kestab mõni minut ja seda manustatakse 5 korda nädalas 7-9 nädalat. Arstid kasutavad pilditöötlusmeetodeid, nagu CT ja MRI, täpselt, milliste kasvajarakkudega rajad suunatakse.
Enamik uut tüüpi DLT-d võimaldavad arstidel kiirguse annuseid suurendada, vähendades samas lähedalasuvate kudede kahjustusi. Kõrgemad kiirgusdoosid võivad vähendada vähi kordumise riski ja suurendada ellujäämise tulemust. Kolmemõõtmeline konformne kiiritusravi (3D-CRT) kasutab arvutiprogrammi ja kolmemõõtmelist eesnäärme kuju, mis keskendub täpselt kasvajale.

3D-CRT-iga on seotud teisi meetodeid:

- kiirgusravi kiirte intensiivsuse moduleerimine (IMRBT);
- kontrollitud kiiritusravi (IGRT) jne.

Kiiritusravi kõrvaltoimed


- Väsimus on levinud kõrvaltoime mitu kuud pärast kiiritusravi.

- Seedetrakti tüsistused. Lühiajaline - iiveldus ja isutus. Kõhulahtisus on väga levinud kõrvaltoime ja see võib kesta kogu ravi kestust. See lõpeb hiljem, kuid mõnedel patsientidel võib pärast kõhulahtisust tekkida mitmeid aastaid. Uuemad 3D CRT-meetodid põhjustavad diarröa vähem kui tavaline DLT.

- Urineerimisprobleemid. Paljudel patsientidel on sagedase urineerimise vajadus kohe pärast kiiritusravi, ja mõnedel patsientidel püsib see probleem pikka aega. Mõnedel meestel on võimalik uriinipidamatus (tahtmatu urineerimine), kuid harvem kui operatsiooni ajal.

- Erektiilne düsfunktsioon. Vastupidiselt kirurgilisele mõjule ei esine erektsioonihäireid tavaliselt kohe pärast kiiritusravi. Kuid selle tüsistuse oht suureneb järk-järgult, aasta või rohkem. Ravimid aitavad raviga.

Brahhiteraapia (sisemine kiirgus)

Brahhiiterapi kasutatakse peamiselt enneaegse eesnäärmevähiga meestel (lokaliseeritud kujul). Seda saab kasutada ka koos DLT-ga.

Brahhiteraapia hõlmab radioaktiivsete graanulite ("seemnete") implanteerimist otse eesnääre. Implantaadid võivad olla püsivad või ajutised.

Alalises brahhteraapias siirdatakse graanulid kohapeal - jätkatakse väikeste kiirgusdooside pakkumist nädalateks või kuuks.

Ajutine brahüteraapia graanulid hoitakse ja ajutiselt hoitakse kateetrite sees kohapeal, mis kestab 5-15 minutit. Kateetrid ja graanulid eemaldatakse seejärel. Patsient saab tavaliselt 2 kuni 3 raviprotseduuri 2 päeva jooksul. Ajutise brahhüteraapia puhul võib kasutada suuri kiirguse doose.

Brahhiiterapi kõrvaltoimed

- Seemnete ränne. Mõnel juhul võivad spermatosoidid liikuda (migreeruda). Siis sisenevad nad tavaliselt kusejuhi või kusepõie ning need edastatakse kehast läbi urineerimise või ejakulatsiooni (pärast seemne implanteerimist esimese seksuaalvahekorra ajal tuleb kasutada kondoome). Spermaloidid võivad ringlema vere kaudu teistele kehaosadele, kuid see on väga haruldane ja tavaliselt ei põhjusta pikaajalisi probleeme.

- Kiirguse kokkupuude. Patsientidega, kellel on pidev brahhüteraapia, võib heidetada väikeseid, väikeseid kiirgusdoose mitu nädalat. Selle aja jooksul peaks patsient minimaalseks kontakti rasedate ja väikelastega ning kandma kondoomi seksuaalvahekorras.

- PSA hüpata. Pärast PSA seemne siirdamist kasvab see ajutiselt või "hüppab", kuid see ei ole vähktõve taastekke märk ja põhjustab muret.

Adjuvant Radiation Therapy


Kiirgus võib hõlbustada patsientide valimist, kes on pärast operatsiooni leidnud PSA suurenemist. See võib olla isegi pärast operatsiooni kasulik, kui PSA tase on tõusnud.

Adjuvant kiiritusravi (kõrvaltoimed, mõnikord profülaktilised, komplementaarsed kirurgilised ja kiiritusmeetodid, ravimite ravi, mille eesmärk on hävitada sekundaarsed vähkkasvajad pärast primaarse kasvaja eemaldamist või kiiritusravi) on kiiritusravi, mis viiakse läbi 6 kuud pärast radikaalset prostatektoomiat. Üks vastuolusid on see, kas kasutada pärast operatsiooni adjuvantset kiiritusravi patsientidel, kellel PSA tase on väga väike, või kasutada muid uuringu tulemusi, mis näitavad tõenäoliselt levivat vähki. Ebasoodsate tulemustega ja madala PSAga patsiendid peaksid kaaluma kõiki võimalikke kiiritusravi tüsistusi.

Adjuvantraviravi jääkkiirgus on rohkem kui 6 kuud pärast operatsiooni. Mõned uuringud näitavad, et pääste kiirgus võib olla kasulikum kui varem mõelnud isegi agressiivse eesnäärmevähiga meestel.

Krüokirurgia (krüoablatsioon)


Cryosurgery (madala temperatuuri mõju haiguse fookusele, "kontrollitud külmkapp", operatsioon, mida arst teostab kaasaegse võimas krüoodiseadme abil, kus külm lämmastik on vedel aine, mille keemispunkt on -196 ° C. Ultravälise temperatuuri mõju naha kasvule põhjustab selle surma ja Cryosurgery - tõhus, taskukohane, ohutu, tõestatud, paljutõotav ravi) on alternatiiv standardse eesnäärmevähiga lokaalsete eesnäärmevähiga meestele Te ei ole sobiv radikaalse prostatektoomia kandidaat või ei soovi seda ise kasutada. See on ka kiiritusravi alternatiiv.
Krüokirurgia eesmärk on kogu eesnäärme ja võimaluse korral ka ümbritsevate kudede hävitamine. Dead rakud imenduvad ja keelduvad.

Krüokirurgia on tavaliselt kahe tunni pikkune ambulatoorne protseduur, kuigi mõnedel pärast seda patsiendil võib olla vaja jääda haiglasse üleöö. Kriihügieeniat saab kasutada ka kiiritusravi läbinud patsientide päästeprotseduurina ja vähktõve varase avastamise korral. Reeglina ei ole see kasulik meestele, kellel on väga suur eesnääre.

Peaaegu kõik kriiokirurgiat põdevad patsiendid, nagu mõned pärast kiiritusravi, kogevad erektsioonihäireid ja kusepidamatust või muid tüsistusi.

Mõned arstid leiavad endiselt, et see teraapia on eksperimentaalne ja pikaajalised andmed selle tõhususe võrdlemiseks tavalise prostatektoomiaga puuduvad. Sel põhjusel ei loeta krüodestruktuuri esmase ravi esimeseks rida.

Androgeense (hormonaalse) ravi ja keemiaravi


Androgeensteraapia (muul juhul androgeeni supressioonravi või hormoonravi) kasutab meeste hormoonide, eriti testosterooni pärssimiseks või blokeerimiseks ravimit või operatsiooni, mis stimuleerib eesnäärme rakkude kasvu. Androgeensteraapia ei ole eesnäärmevähi raviks, kuid see aitab kontrollida haiguse sümptomeid ja progresseerumist.

Androgeenset teraapiat ei soovitata tavaliselt eesnäärmevähi varajases staadiumis. Seda kasutatakse peamiselt:

- tavaline (metastaatiline) vähk - väljaspool eesnääret;
- vähk, mis ei vastanud kirurgile ega kiiritusravile;
- vähk, mida korratakse.

Androgeenset teraapiat võib kasutada ka:

- enne kiiritamist või operatsiooni, et aidata kasvajaid kahandada;
- koos vähivastase kiiritusraviga, mis tõenäoliselt kordub;
- enne, ajal ja pärast kiiritusravi lokaalselt kaugelearenenud eesnäärmevähi raviks.

Arendatakse androgeenravi alustamist. Arstid ei soovita seda säilitada patsientidel, kellel on korduv või progresseeruv eesnäärmevähk, ja hakkavad kogema vähktõve sümptomeid. Kuid sellist ravi edasi lükates peavad patsiendid hoolikalt jälgima oma seisundit regulaarselt iga kolme kuu järel oma arstiga.

Seotud artiklid:

Androgeeniravi esimene rida sisaldab:

- mõlema munandina eemaldamine (kahepoolne orchiektoomia);
- luteiniseeriva vabaneva hormooni (LH-RH) agonistiga süstimine.

Esimesena kasutatakse mõnikord antiandrogeenseid ravimeid koos orchiekktoomiaga või LH-RH agonistidega, kuid see lähenemisviis ("kombineeritud androgeeni blokeerimine") on vastuoluline ja sellel on mitmeid eeliseid standardse androgeenravi suhtes.

Hormoonravi ravimite väljakirjutamisel soovitavad mõned arstid perioodiliselt ravi katkestada ja taaskäivitamist (vahelduv ravi). Selline lähenemine aitab meestel vältida erektsioonihäireid ja muid hormoonravi kõrvaltoimeid, mis halvendavad elukvaliteeti. Siiski ei ole veel selge, kas eesnäärmevähi raviks on vajalik vahelduv või pidev androgeeniline ravi. Mõned uuringud näitavad, et pidev ravi on rohkem katkendlik ja seda tuleks kasutada ainult teatud tüüpi eesnäärmevähi puhul. Teised uuringud näitavad, et vahelduv androgeenne puudus on sama efektiivne kui pidev ravi. Rohkem teadusuuringuid on vaja.

Orhhektoomia


Kahepoolne orhiekektoomia - mõlema munandite kirurgiline eemaldamine (kirurgiline kastreerimine). See on ainus ja efektiivsem androgeensete hormoonide vähendamise viis (pideva toimega). Orkiekktoomia pluss radikaalne prostatektoomia võib pikendada vähi progresseerumist patsientidel, kellel on vähk levinud vaid vaagnärvi lümfisõlmedele.

Mehed, kes rakendasid orhiekektoomi, ei muuda seksuaalomadusi. Nagu kõik androgeeniravi tüübid, suurendab orhiekektoomia osteoporoosi riski.

LH-RH (GnRH), agonistid ja antagonistid


Androgeeni pärssimiseks peamised ravimid nimetatakse luteiniseerivateks hormoonideks, mis vabastavad hormooni LH-RH (LHRH) agonisti, neid tuntakse ka gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonisti või LH-RH analoogi järgi. Need ravimid blokeerivad hüpofüüsi, mis toodab hormooni, mis stimuleerib testosterooni tootmist. Nende hulka kuuluvad:

- Leuprolid (Lupron Eligard, Viadur)
- Gosereliin (Zoladex)
- Triptoreliin (Trelstar) ja Histrelin (Vantas)
- LH-RH agonistid süstimise teel.

LG-RF antagonistid peatavad testosterooni tootmise, blokeerides LH-RH-d ja ei põhjusta testosterooni tõusu. LH-RH antagonist Degarelix (Firmagon) on mõeldud igakuise süstimiseks eesnäärmevähi raviks.

Sageli esinevad kõrvaltoimed on kuumahood, väsimus, rindade suurenemine. Need ravimid võivad suurendada veresuhkru taset ja diabeedi tekke riski, samuti südameinfarkti, insuldi ja äkksurma ohtu.

Antiandrogeenid

Antiandrogeenid on ravimid, mida kasutatakse testosterooni toime blokeerimiseks. Reeglina kasutatakse neid kombineeritult LH-RH agonistidega või orhiekektoomiaga, et täielikult jarogeniseerivate hormoonide blokeerida. Tavaliselt lisatakse antiandrogeene, kui teised hormoonravi lõpetavad töötamise.

Eesnäärmevähi raviks kasutatavad antiandrogeensed ravimid:

- Flutamiid (Euleksiin)
- Nilutamiid (Nilandron)
- Bikalutamiid (casodex)
- Abirateroon (Zitiga)
- Ensalutamiid (Khandi).

Androgeeni ravi komplikatsioonid ja kõrvaltoimed


Hormoonravi võib oluliselt kahjustada elukvaliteeti, eriti meestel, kellel ei ole enne eesnäärmevähki ja kellel vähktõbi ei ole metastaasidega esinenud eesnäärmevähi sümptomeid.

Androgeeni supressiooni sagedased kõrvaltoimed:

- looduslikud orud, mis võivad pikka aega kaduda;
- osteoporoos - luutiheduse kaotus. Narkootikumide nagu Denosumab (Prolia) ja Zoledroonhape (Zometa) on soovitatav suurendada luumassi ja vältida luumurdude tekkimist meestel, kes võtavad hormoonravi;
- HDL-i ("hea" kolesterooli) vähenemine;
- lihasmassi kaotus;
- kehakaalu tõus;
- vaimuhäire vähenemine;
- väsimus, depressioon;
- piimanäärmete turse ja hellus (günekomastia);
- aneemia (punavereliblede defitsiit);
- seksuaalne düsfunktsioon (ED) ja seksuaalse iha kaotus (madal libiido).

Lisaks sellele on üha rohkem tõendeid selle kohta, et androgeenide puudumine on ravimaine, mis suurendab südameatakkide, insuldi ja diabeedi riski. Need ravimid suurendavad kehakaalu, mis võib vähendada insuliini tundlikkust ja muuta kolesterooli taset negatiivselt. Inimesed, kes saavad androgeeniravi, peavad raviarsti alustamist regulaarselt jälgima üldarsti (kohaliku üldarsti) poolt 3-6 kuud. Arst peab jälgima patsiendi vererõhku, vere glükoosisisaldust ja kolesterooli taset (lipiidide testi) vähemalt üks kord aastas.

Hormoonaskule resetse vähi keemiaravi

Eesnäärmevähk, mis ei reageeri hormoonravile, nimetatakse hormoonresistentseks või hormoonvähiks. Sellisel juhul võib keemiaravi kasutada.

Eesnäärmevähi keemiaravi ravimid:

- Docetaxel (Taxotere), mis põhineb uimastiravil ja kombinatsioonis prednisooniga, muutub peamiseks kroonilise eesnäärmevähi kemoteraapiaraviks. Need ravimid võivad pikendada elu mitu kuud. Kuid kõrvaltoimed võivad olla tõsised.
- Mitoksantroon (Novantron),
- Estramustiin (Emsit),
- Erinevad plaatinipõhised ravimid, nagu karboplatiin. Neid ravimeid kasutatakse sageli kombinatsioonis teiste vähiravimite või kortikosteroididega (prednisoloon jne).
- Cabazitaxeli (Dzhevtana) kasutatakse koos prednisooniga. Kõrvaltoimed on sarnased dotsetakseeli kasutamisega.
- Abirateroon (Zitiga) ja ensalutamiid (Khandi) on uued antiandrogeenid.

Muud ravimid eesnäärmevähi raviks

- Alternatiiv hormoonravile. Kui patsiendid ei reageeri standardsetele hormonaalsetele ravimitele, võib kasutada teisi ravimeid, sealhulgas östrogeenravi ja ketokonasooli (Nizoral), mis blokeerib testosterooni tootmist.

- Vaktsiin. 2010. aastal kinnitas WHO uue ravi mitmete eesnäärmevähiga meestega. Sipuleucel-T (Proveng) - "vaktsiin" vähi jaoks. Erinevalt tavapärastest vaktsiinidest ei anna see haigust, vaid kasutab patsiendi enda immuunsüsteemi, et võidelda vähi vastu. Iga vaktsiin on patsiendi immuunsüsteemi üksikult valmistatud rakk verest, mida ravitakse spetsiifilise valgu tüüpi ja suunatakse tagasi patsiendile.

Kliinilistes uuringutes annab ravimi keskmine eluiga neli kuud. Kõrvaltoime ulatub kergest (külmavärinad, väsimus, palavik, iiveldus, liigesetõbi ja lihasvalu) kuni raske (insult).