Põhiline
Analüüsib

Mis on neoplaasia?

Põletikulised kasvajad on Ameerika Ühendriikides surmapõhjus, teine ​​ainult kardiovaskulaarsed haigused. Lisaks kõrgele suremusele põhjustavad pahaloomulised kasvajad patsientidele märkimisväärseid moraalseid ja füüsilisi kannatusi.

Raske on vastata küsimusele, millal hakatakse välja töötama pahaloomuliste kasvajate ravimeetodit, sest pahaloomulised kasvajad ei ole üks haigus, vaid paljud haigused, mida iseloomustab tõsine kasvu reguleerimise düsplaasia.

Mõned neoplastilised haigused, nagu näiteks Hodgkini lümfoom, on kõvastumatud, teised aga nagu kõhunäärme adenokartsinoom on raske ravida ja peaaegu alati surmaga lõppeda. Ainus võimalus tuumori kasvu kontrollimiseks on selle patogeneesi paljastamine.

Patogeneesi molekulaarsed mehhanismid õnnestus. Uuemad olid julgustavad: 20. sajandi viimase kümne aasta lõpus. ja XXI sajandi alguses. Ameerika Ühendriikides on meeste ja naiste hulgas vähenenud vähktõbe.

Termin neoplaasia tähendab sõna otseses mõttes "uut kasvu", st neoplasm. Terminit kasvaja põletiku paistetuse tähenduses ei kasutata; Seega on termin "kasvaja" nüüd termini neoplaasia sünonüüm. Neoplasm õpib onkoloogia teadust (kreeka keeles Oncos - kasvaja).

Kuigi kõik arstid mõistavad neoplaasia tähendust, on täpse määratluse andmine raske ülesanne. Inglise onkoloog R.A. Willis andis järgmise definitsiooni: "Kasvaja on patoloogiline ja ülekaaluline koe, mille kasv on koordineerimata, ületab seda normaalsetes kudedes ja jääb sama ülemäära suurusele pärast seda põhjustanud stiimulite kaotamist".

On teada, et kasvaja kasv, mis jätkub isegi pärast selle põhjustanud teguri tegevuse lõpetamist, on genereerivate rakkude genoomi kahjustus. Nende geneetiliste muutuste tagajärjel omandab neoplaasia reguleerimata ja iseseisva (sõltumatu füsioloogilisest regulaarsest stiimulist) kasvu, kuigi see sõltub teatud määral peremeesorganismi toitainete (kasvaja kandja) ja verevarustuse tagamisest.

Nagu hiljem esitatud, on kogu kasvajarakkude populatsioon pärinev geneetiliste ümberkorraldustega üksiku rakust, mis viitab kasvajate monoklonaalsele päritolule.

Kasvaja peetakse healoomuliseks, kui mikroskoopilised ja makroskoopilised omadused näitavad selle healoomulist olemust: see on lokaliseeritud, levib teistesse piirkondadesse, ei lase kohalikul kirurgilisel eemaldamisel, patsiendil sureb.

Siiski tuleb märkida, et mõnikord on healoomulised kasvajad ilmingud mitte ainult kohalike protseduuride abil, vaid ka tõsiste haiguste tekkeks.

Pahaloomulisi tuumoreid nimetatakse vähkkasvajateks, vähiks (ladina keeles. Vähk - krabid, vähk), kuna kasvaja suudab tungida kudedesse (kasvatada). Neoplasmidega seotud pahaloomuline kasvaja tähendab seda, et kasvaja võib idanema ja hävitada ümbritsevaid struktuure, levida kaugemates kohtades (metastaasid) ja põhjustada patsiendi surma.

Mitte kõik pahaloomulised kasvajad ei lõpeta tingimata surmava tulemusega, mõned neist on varases staadiumis diagnoositud ja edukalt ravitud, kuid diagnoos "pahaloomuline kasvaja" on endiselt ohtlik signaal.

Kõik kasvajad, healoomulised ja pahaloomulised, omavad kahte peamist struktuurikomponenti:
(1) parenhüüm, mis on valmistatud kasvajarakkudest;
(2) peremeesorganismi sidekoe, veresoonte ja põletikurakkude ehitatud stromat.

Parenhüümilised kasvajarakud määravad enamasti kasvaja bioloogilist käitumist ja selle patoloogilisi tagajärgi, kuid kasvaja kasv ja areng sõltuvad ka selle stromast. Strooma on neoplaasia kasvu jaoks äärmiselt oluline, sest tagab piisava verevarustuse ja moodustab parenhümaarakkude kasvu jaoks vajaliku struktuurilise aluse.

Lisaks sellele rakendavad stromaali ja parenhüümide kasvajarakud kahepoolseid rakkudevahelisi koostoimeid, mis otseselt määravad kasvaja kasvu. Mõnes kasvajas on strooma halvasti arenenud, mille tulemusena kasvaja omandab pehme ja nõrga konsistentsi. Muudel juhtudel stimuleerivad parenhüümirakud kollageenirikas rikkaliku stroomi moodustumist, seda protsessi nimetatakse desmoplaasiaks.

Mõnel tugeva desmoplastilise reaktsiooniga kasvajal, näiteks rinnavähil, on tugev konsistents. Neid nimetatakse skirroznymi.

Sõna neoplaasia

Neoplaasia inglise tähtedega (transliteratsioon) - neoplaziya

Sõna "neoplaasia" koosneb 9 tähtast: a e z i l n o n

  • Täht a ilmub 1 kord. 1 tähte a sõnad a
  • Täht e ilmub 1 korda. 1 kirjaga sõna e
  • Kirja ilmub 1 kord. 1 kirjaga h-sõnad
  • Täht ja ilmub 1 kord. 1 tähte ja 1 sõna
  • Kirja l leitakse 1 korda. 1 kirjaga sõnad l
  • Täht n on leitud 1 korda. 1 tähte n. Sõna
  • Kiri on leitud 1 korda. 1 kirjaga sõnad
  • Täht n on leitud 1 korda. 1 tähte n. Sõna
  • I täht on 1 kord. 1 kirjaga sõna i

Sõna neoplaasia tähendus. Mis on neoplaasia?

INTRAEFETILILISE KARVILISE NEOPLASIA (CIN)

Intraepiteliaalne emakakaela neoplaasia (CIN) (emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia, CIN) on rakulised muutused, mis esinevad emakakaela ees enne invasiivse emakakaelavähi tekkimist.

Emakalisene emakakaela neoplaasia (emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia) emakalisene emakakaela neoplaasia (Qing) (emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia, tsing) - rakkude muutused...

Meditsiinilised terminid A-lt Z-le

Neoplaasia Intraepiteliaalne emakakaela (Qing) (emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia, Cin) rakulised muutused emakakaela ees enne invasiivse emakakaelavähi tekkimist.

Meditsiinilised tingimused. - 2000

Mitmekordne endokriinne neoplaasia

Mitu endokriinse neoplaasiat (MEH) - see termin ühendab pärandunud autosomaalse dominantse sündroomi rühma, mis on põhjustatud mitmete sisesekretsioonisüsteemi tuumorite või hüperplaasia poolt. Võimalik on ka nende sündroomide segatüüp.

Spell sõnastik. - 2004

Mitme ENDOCRIINI NEOPLASIA SÜNDROOMID

Mitme endokriinse neoplaasia sündroomid (mitmed endokriinsüsteemi neoplaasia sündroomid, Mens) - sündroomide rühma, mida iseloomustab sümptomite kombinatsioon, mis viitab inimese endokriinse süsteemi lagunemisele...

Meditsiinilised terminid A-lt Z-le

Mitme ENDOCRINI NEOPLAASIA (mitmed endokriinsed rahvamassi sündroomid, MENS) sünromeedid - sündroomide rühm, mida iseloomustab sümptomite kombinatsioon, mis viitab inimese endokriinsüsteemi kahjustusele...

Prostaatiline intraepiteliaalne neoplaasia

Prostaatiline intraepiteliaalne neoplaasia on patoloogiline seisund, millega kaasneb eesnäärmevähi rakkude kasvu fookus koos netipilise regeneratsiooni nähtudega. Asümptomaatiline. Eksperdid leiavad, et eesnäärmevähi morfoloogiline prekursor on suure tõenäosusega pahaloomuline transformatsioon. Diagnoos tehakse, võttes arvesse digitaalse rektaalse uuringu andmeid, ultraheli, eesnäärmepõhise antigeeni taseme määramist ja histoloogilise uuringu tulemusi. Kuvatakse dünaamiline vaatlus. Toiduteraapiat, hormoonteraapiat ja kiiritusravi võib kasutada.

Prostaatiline intraepiteliaalne neoplaasia

Prostaatiline intraepiteliaalne neoplaasia (IDU) on eesnäärme primaarne eesnäärme eelkäija, millele järgneb katete epiteeli fokaalne proliferatsioon ja eesnäärme aksinoon koos atüüpia tunnustega rakkude moodustumisega. Erinevate andmete kohaselt avastati eesnäärmevähi kahtluse korral 8... 50% -l patsientidest, kellele viidati eesnäärme peroraalse biopsiaga. Esinemise tõenäosus suureneb koos vanusega. 40-50-aastaste patsientide uurimisel esineb eesnäärme intraepiteliaalset neoplaasiat 14-18% -l juhtudest, vanuses 80 ja enam aastat - 63-86% juhtudest. Maksimaalne esinemissagedus esineb 65-aastaselt. Eesnäärme adenokartsinoom areneb keskmiselt 5 aastat pärast IDU tuvastamist. Samal ajal on võimalik nii kiire pahaloomulisus kui ka pikaajaline stabiilne suund ilma edasiste pahaloomuliste tunnusteta. Erinevate autorite sõnul on pahaloomulise transformatsiooni tõenäosus 35-100% juhtudest. Ravi viib läbi onkoloogia, uroloogia ja androloogia spetsialistid.

Süstivate narkomaanide põhjused

Arengu põhjused ei ole selgelt arusaadavad. Eksperdid näitavad, et ebasoodne pärilikkus mängib teatud rolli. Patsiendid tuvastavad sageli BRCA1 ja BRCA2 geenid, mille puhul esineb eesnäärme adenokartsinoomi arenemise tõenäosus. Süstivate narkomaanide oht suureneb ka kroonilise prostatiidi ja sugulisel teel levivate haiguste esinemisega.

Prostataalse intraepiteliaalse neoplaasia riskifaktorid näitavad ioniseerivat kiirgust, pikaajalist kokkupuudet kaadmiumiga ametialaste ülesannete täitmisel, suuremahuliste loomsete rasvade kasutamist, ultraviolettkiirte puudumist põhjapiirkondade pikaajalisest viibimisest, vanemast vanusest, immuunhäiretest, teatud vitamiinide ja mikroelementide puudumisest.

PIN-i klassifikatsioon

Selle patoloogilise seisundi klassifikatsioon on korduvalt muutunud. Esialgu määratles eksperdid kolm süstivate narkomaanide arvu: kerge, mõõdukas ja raske. Seejärel võeti vigastuste määra kindlakstegemise raskuste tõttu 1989. aastal vastu lihtsustatud liigitus, milles kasutati kahte süstivate narkomaanide rühma: madal ja kõrge. Väikest (esimest) kraadi iseloomustas vähene rakkude muutus, mis võib viidata vähesele pahaloomulise transformatsiooni riskile, mis esineb healoomulise hüperplaasia (adenoom) või eesnäärme kroonilise põletiku korral. Kõrge (teise) eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia korral avastati eesnäärme kudedes täheldatud atüüpia nähtudega rakud.

Seejärel ei ole see klassifikatsioon enam üldtunnustatud, kuigi mõned eksperdid jätkavad seda jagamist kliinilises praktikas gruppidesse. Tänapäeval kasutavad enamasti onkoloogid ja uroloogid järgmisi neoplastiliste muutuste liigitust eesnäärmekudes:

  • Ebatüüpiline hüperplaasia (aegunud - esimese astme PIN-kood). Pahaloomulise transformatsiooni tõenäosus selles olekus on vahemikus 15 kuni 20%.
  • Prostaatiline intraepiteliaalne neoplaasia (vananenud - teise astme PIN-kood). Selle kahjustuse korral on pahaloomulise degeneratsiooni risk üle 85%.
  • Vähi või raku atüüpia. Süstivate narkomaanide jaoks ei ole valikuvõimalust, kuid seda saab tuvastada samal ajal kui haigus.

Prostataalse intraepiteliaalse neoplaasia peamised sümptomid on: kanalite epiteeli vooderdise struktuuri rikkumine rakkude kihtide selge jaotumise kaotusega, samuti iseloomulikud muutused tuumade suurenemisega epiteelirakkudes ja suurte vesikulaarsete inklusioonide ilmnemisega. Vähem sagedamini tuvastatakse väikeste hüperkromatsete tuumadega rakud. Tuumade keskosas või perifeerses osas võib leida mitu ühtlast või mittevastavat struktuuri nukleoli. Võttes arvesse histoloogilise struktuuri omadusi, eristatakse 4 eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia vormi: tala, lamedad, kriibriformid ja mikropapillarid. Kimbu vorm on täheldatud 97% juhtudest. Tavaliselt on ravimi uurimisel leitud mitmeid vorme.

Süstivate narkomaanide diagnoosimine ja ravi

Süstivatel inimestel diagnoositakse pärast punktsioonibiopsiat ja sellele järgnevat histoloogilist uurimist seoses eesnäärme kandidoos tekkiva adenokartsinoomiga. Lisaks biopsiale uurimise käigus tehakse eesnäärme eesnääre, transretaalse ultraheliuuringu ja eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme (PSA) taseme kindlaksmääramisel digitaalne pärasoole uurimine vereplasmas. Kui avastatakse atüüpiline hüperplaasia (esimese astme uimastitarbijad), otsustatakse järelmeetmete diagnoosimeetmed eraldi. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja teiste uuringute tulemustest on võimalik nii dünaamiline vaatlus kui ka korduv biopsia. Kui pärast 1-3 kuud avastatakse eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia (teise astme süstitav ravim), laieneb biopsia koos materjaliga, mis on võetud 12 või enama eesnääre piirkonda.

Patsientide juhtimise taktika määratakse ka individuaalselt. Kõik patsiendid histoloogiliselt kinnitatud süstivate narkomaanidega jälgivad uroloogi. PSA testid tehakse kord kuus. Eelküsimuste ümmargune ultraheliuuring tehakse iga kuue kuu tagant. Reibiopia tehakse vähemalt üks kord aastas, teiste diagnostikameetodite murettekitavate tulemustega on vaja erakorralist uuringut. Kiiritusravi näidustuseks on kõrge PWIDi sisaldus koos PSA taseme järk-järgulise suurenemisega veres.

Lisaks sellele antakse eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasiaga patsientidele hormoonravi, et neutraliseerida testosterooni toimet muutunud epiteelirakkudele. Kasutatakse busereliini, leuproreliini, nilutamiidi, flutamiidi, finasteriidi ja muid ravimeid. Patsientidel soovitatakse loobuda halba harjumustest, jälgida madala loomaarasva toitumist, vitamiine ja mikroelemente. Eksperdid märgivad, et eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia ravi taktikad on praegu arengujärgus, hiljem on võimalik seda seisundit ravida.

Mitu endokriinse neoplaasiat - patoloogia võimalused

Erinevate elundite kasvajate samaaegne ilmumine ja kasv on geneetiliselt kindlaks määratud. Paljude endokriinse neoplaasia (MEN) tekib kaasasündinud defektide taustal ning see väljendub tüüpiliste sündroomide, sealhulgas mitmete hormonaalsete süsteemide kaotamise ja inimeste elukvaliteedi olulise vähenemise tõttu.

Kromosomaalsete defektide taustal esinevad MEH-i sündroomid

Mitu endokriinset neoplaasiat - mis see on?

Endokriinsete näärmete kudede proliferatsioon põhineb tuumoriprotsessil, mis esineb inimkeha ainevahetus- ja sisesekretsioonisüsteemi erinevates osades. Mõned haigused on healoomulised, kuid enamikul juhtudel suurendab mitmekordne endokriinne neoplaasia onkoloogia riski. Enamasti esineb järgmiste elundite ja süsteemide katkemist:

  • hüpofüüsi;
  • kilpnäärme ja paratüroidnäärme;
  • neerupealised;
  • pankrease näärmed;
  • tüümüü;
  • kopsu süsteem;
  • seedetrakti organid;
  • närvisüsteem;
  • rasvkoe.

Sõltuvalt mõjutatud organite kombinatsioonidest on isoleeritud spetsiifilised MEH-i sündroomid, mille ravi vähendab kiire pahaloomulise transformatsiooni ohtu.

Haiguse põhjused

Perekondliku vastuvõtlikkuse esinemine ME sündroomi suhtes näitab peamist patoloogiat, geenide mutatsiooni. Kui ühel vanematel on haigus, haigestub laps 50% tõenäosusega. Paljude patoloogiate juhtumite esinemine perekonnas suurendab riski 75% -le. Mitu endokriinse neoplaasiat on geneetiliselt kindlaksmääratud sündroom, mis esineb mutantse geeni ülekandmisel vanematelt lapsele või juhuslikult kromosomaalse defekti tekkimisel embrüo loote arengu ajal.

Patoloogiliste sündroomide variandid

On patoloogilise neoplastilise kasvu 3 põhiliiki:

  1. MEN-1 (Vermera sündroom);
  2. MEN-2 (Sippli sündroom);
  3. MEN-3 (Gorliini sündroom).

Erinevad kasvaja muutused elundites ja kudedes moodustavad tüüpilise pildi haigusest, mille põhjal arst diagnoosib ja alustab ravi.

Mang 1 tüüp

Haiguse alus on 11. kromosoomi geenipuudus. Haigus esineb 20-40-aastastel vanuses, mis ilmnevad järgmiste patoloogiliste seisundite tõttu:

  1. Hüpofüüsi adenoom (50% patsientidest) - toodetud hüpofüüsihormooni hulga suurenemine avaldab negatiivset mõju mitmesugustele sisesekretsioonisüsteemidele;
  2. Paratüroidnäärmekasvaja (90%), kellel on neerude ja luude mineraalainete metabolism ja patoloogia;
  3. Uute pankrease näärme kasvu (enam kui 50%) on seedimise ja ainevahetusprotsesside probleemid.

Mõned patsiendid võivad lisaks saada järgmisi patoloogilisi valikuid:

  • soole kartsinoid;
  • neerupealise kasvaja;
  • kilpnäärme neoplasm;
  • tavaline lipomatoos (wen välimus keha erinevates osades).

Kasvaja kasvu üks variant võib esineda samaaegselt, kuid sagedamini ilmneb patoloogia järjepidevalt mitme aasta intervalliga.

Kasvaja kasvu sagedane variant - kilpnäärmevähk

Mang 2 tüüp

See sündmus esineb siis, kui geen on 10-ndal kromosoomil muteerunud. Paljude endokriinsete neoplaasiate korral esinevad järgmised haigused:

  1. Medullaarne kilpnäärmevähk (peaaegu 100% tõenäosus);
  2. Feokromotsütoom 70% patsientidest (neerupealiste kasvaja);
  3. Paratüroidnäärme neoplasm (50%).

Lisaks on võimalik naha amüloidoos, jämesoole kaasasündinud patoloogia.

MAN tüüpi 3

Gorlini sündroomi puhul on iseloomulikud järgmised haiguste tüübid:

  1. Väga pahaloomuline kilpnäärmevähk (100%);
  2. Feokromotsütoom (30%);
  3. Atroofarneesia neurinoomid (95%) - suu, huulte ja keele limaskestade munasarjad;
  4. Soolestiku patoloogia (divertikooloos, käärsoole luumenuse märkimisväärne laienemine - megakoolon).

Mitu tüüpi endokriinseid neoplaasiaid 3 on patoloogia kõige tõsisem variant, mis on seletatav neerupealiste kasvajate kiire kasvuga ja varajase metastaasiga kilpnäärmevähiga ning kehva elu prognoosiga.

Meditsiiniline taktika

Ainus võimalus raviks on operatsioon õigel ajal. Nagu kasvajad on avastatud, tuleb neoplasmid eemaldada, võttes arvesse onkoloogilise tähelepanelikkuse põhimõtteid. Vähktõve samaaegse avastamise korral teostab arst pidevalt kirurgilisi sekkumisi, valides järjestuse sõltuvalt haige inimese elule. Prognoos sõltub sündroomi avastamise ja varajase kirurgilise sekkumise õigeaegsusest.

Neoplaasia

Opulum (sünonüüm: neoplasm, neoplaasia, neoplasm) on patoloogiline protsess, mida esindab äsja moodustunud koe, milles rakkude geneetilise aparaadi muutused põhjustavad nende kasvu ja diferentseerumise reguleerimise rikkumist.

Kõik kasvajad jagunevad sõltuvalt nende tõhususest progresseerumiseni ja kliiniliste ja morfoloogiliste tunnuste hulka kahte põhirühma:

  1. healoomulised kasvajad
  2. pahaloomulised kasvajad.

Sisu

Healoomulised kasvajad

Healoomulised (küpsed, homoloogsed) kasvajad koosnevad rakkudest, mis on diferentseeritud nii, et saab kindlaks teha, millistest kudedest need kasvavad. Neid kasvajaid iseloomustab aeglane, ekspansiivne kasv, metastaaside puudumine, üldise efekti puudumine organismis. Healoomulised kasvajad võivad olla pahaloomulised (muutuda pahaloomuliseks).

Pahaloomulised kasvajad

Põletikulised (ebaküpsed, heteroloogsed) kasvajad koosnevad mõõdukalt ja halvasti diferentseeritud rakkudest. Nad võivad kaotada oma sarnasuse kangaga, millest need pärinevad. Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab kiire, sageli infiltreeruv, kasv, metastaasid ja kordumine, üldine mõju kehale. Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab nii rakuline (kapsli membraani paksenemine ja atüüpism, tsütoplasma ja tuuma mahtude muutused, tuumaprogrammi muutused, nukleotiide arvu ja mõnikord arvu suurenemine, mitoosiarvu arvu suurenemine, mitoosi atüüpism jne) ja koe atüpism ( koe komponentide ruumiliste ja kvantitatiivsete suhete rikkumine, näiteks stroma ja parenhüüm, anumad ja stroomid jne).

Kasvaja kasvu tüübid

Sõltuvalt kasvava kasvaja vastasmõju ümbritseva koe elementidest:

  • ekspansiivne kasvu - kasvaja kasvab iseenesest, surudes ümbritsevate kudede, kudede piiri kasvaja atroofiaga, strooma kokkuvarisemine - pseudokapsli vormid;
  • infiltreeruv (invasiivne, hävitav) kasv - tuumorirakud kasvavad ümbritsevate kudede hulka, hävitades neid;
  • Apopulaarset kasvaja kasvu põhjustab ümbritseva koe rakkude neoplastiline muundumine kasvajarakkudesse.

Sõltuvalt õõnsa oreli valendiku suhtumisest:

  • eksootiline kasv - kasvaja laienev kasvu õõnsa elundi valendikus, sulgub kasvaja osa elundi luumenist, ühendades selle seina jalgadega;
  • endofüütiline kasv - infiltreeriv tuumori kasv sügavale elundi seintesse.

Sõltuvalt tuumori fookuste arvust:

  • Unitsentriline kasv - kasvaja kasvab ühe puhangu eest;
  • mitmekeskuseline kasv - tuumori kasv kahest või enamast fookust.

Kasvaja metastaasid

Metastaasid on protsess, mis levib kasvajarakke primaarsest kahjustusest teistele organitele, moodustades sekundaarseid (tütre) kasvajate fokusse (metastaasid). Metastaasi viisid:

  • hematogeenne - metastaaside teekond tuumori emboolide abil, mis levib läbi vereringe;
  • lümfisoodne - metastaaside teekond kasvaja emboolide abil, levib läbi lümfisõlmede;
  • Kasvajarakkude metastaaside implanteerimine (kontakti) rajaga tuumori fookuses külgnevates seroosmembraanides.
  • intrakanüülikne - metastaaside tee looduslikes füsioloogilistes ruumides (sünoviaalkestad jne)
  • perineaalselt (intrakansulaarse metastaaside erijuhtum) - piki närvi kimbu.

Erinevaid kasvajaid iseloomustavad erinevad metastaaside tüübid, erinevad organid, kus esineb metastaasid, mis määratakse sihtorgani kasvajarakkude ja sihtrakkude rakkude retseptorsüsteemide vastastiktoimest. Metastaaside histoloogiline tüüp on sama mis primaarse kahjustuse kasvajad, kuid metastaaside kasvajarakud võivad muutuda küpsemaks või vastupidi vähem diferentseerituks. Reeglina kasvavad metastaatilised fookused kiiremini kui primaarne kasvaja, nii et need võivad olla suuremad.

Tuumori mõju kehale

  • Kohalik mõju seisneb ümbritsevate kudede ja elundite kokkupressimises või hävitamises (olenevalt tuumori kasvu tüübist). Kohaliku aktiivsuse konkreetsed ilmingud sõltuvad kasvaja asukohast.
  • Üldine toime kehale on iseloomulik pahaloomuliste kasvajate suhtes, mis väljendub mitmesuguste ainevahetushäirete korral, kuni kahheksia arenguni.

Kasvajate etioloogia

Kasvajate etioloogia pole veel teada. Puudub ühtne kasvajate teooria.

  1. Viiruslik-geneetilise teoreetilisest otsustavat rolli kasvajate arengut loovutab onkogeensed viirused, mis hõlmavad: gerpesopodobny Epstein-Barri viirus (Burkitti lümfoom), herpesviirus (lümfoom, Kaposi sarkoom, ajukasvajad), inimese papilloomiviiruse (emakakaelavähk), retroviirus (krooniline lümfotsüütleukeemia), B- ja C-hepatiidi viirused (maksavähk). Viiruse-geneetilise teooria kohaselt võib viiruse genoomi integreerimine rakkude geneetilise aparaadiga kaasa tuua kasvajarakkude transformatsiooni. Kasvajarakkude edasise kasvu ja paljunemise korral ei toimu viirus enam olulist rolli.
  2. Füüsikalis-keemiline teooria leiab, et tuumori arengu peamine põhjus on erinevate füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõju kehas olevatele rakkudele (röntgeni- ja gammakiirgus, kantserogeensed ained), mis viib nende transformatsioonini. Lisaks eksogeensete kemikaalide kantserogeenidele peetakse endogeensete kantserogeenide (eriti trüptofaani ja türosiini metaboliitide) kasvajate esinemisel rolli proto-onkogeenide aktiveerimisel nende ainetega, mis onkotiinide sünteesi tõttu põhjustavad raku kasvaja transformeerimise.
  3. Düshormonaalset kartsinogeensuse teooria näeb tuumorite põhjuseks organismi mitmesuguseid hormonaalset tasakaalustamatust.
  4. Disotogeneetiline teooria põhjustab kasvajate arengut koe-embrüogeneesi rikkumiseks, mis provokatiivsete tegurite toimel võib põhjustada koerarakkude onkotransformatsiooni.
  5. Polüetüüoloogiline teooria ühendab kõik ülaltoodud teooriad.

Kasvaja klassifikatsioon

Klassifikatsioon vastavalt histogeensele põhimõttele (kasvaja nomenklatuuri komitee poolt välja pakutud):

  1. spetsiifilise lokaliseerimisega epiteeli kasvajad (organispetsiifilised);
  2. ekso- ja endokriinsete näärmete epiteeli kasvajad, samuti tervisekahjustuste epiteeli kasvajad (organispetsiifilised);
  3. mesenhümaatilised kasvajad;
  4. melaniini moodustava koe kasvajad;
  5. närvisüsteemi tuumorid ja aju membraanid;
  6. vere süsteemi tuumorid;
  7. teratomaadid.

TNM klassifikatsioon

Selles klassifikatsioonis kasutatakse erinevate kategooriate numbrilist tähistust kasvaja leviku näitamiseks, samuti kohalike ja kaugemate metastaaside esinemise või puudumise kohta.

T - kasvaja

Ladina sõna kasvaja kohta - kasvaja. Kirjeldab ja klassifitseerib peamist tuumori saiti.

  • Ton või t0 - nn "in situ" kartsinoom - see tähendab, et epiteeli basaalkiht ei idanenud.
  • T1-4 - erineva suurusega foci. Iga keha jaoks on iga indeks eraldi dekodeeritud.
  • Tx - praktiliselt ei kasutata. Näidatakse ainult ajal, mil metastaasid tuvastatakse, kuid põhitähelepanu ei ole tuvastatud.

N - nodulus

Ladina nodulusest - sõlm. Kirjeldab ja iseloomustab piirkondlike metastaaside, st piirkondlike lümfisõlmede olemasolu.

  • Nx - piirkondlikke metastaase ei tuvastatud, nende esinemine ei ole teada.
  • N0 - Metastaaside tuvastamiseks uuringus ei leitud piirkondlikke metastaase.
  • N1 - tuvastatud piirkondlikud metastaasid;

M - metastaasid

Kaugemate metastaaside olemasolu, st kaugemates lümfisõlmedes, teistes elundites, kudedes (välja arvatud kasvaja idanemine).

  • Mx - kaugemate metastaasid ei tuvastatud, nende esinemine ei ole teada.
  • M0 - Metastaaside tuvastamiseks uuringus ei leitud kauget metastaase.
  • M1 - tuvastatud kauged metastaasid.

Mõnede elundite või süsteemide puhul rakendatakse täiendavaid parameetreid (P või G, sõltuvalt elundisüsteemist), mis iseloomustab tema rakkude diferentseerituse taset.

Neoplaasia ja vähk

Neoplaasia tähendab "uut haridust" või "uut kasvu". Neoplasm on uus ja ebanormaalne koe moodustumine. Ebanormaalne kude võib moodustada kasvaja; Leukeemia korral on ebanormaalne koe siiski vereringes, millel pole kasvaja tunnuseid. Neoplasmi tegelik põhjus pole teada, kuid geenides on muutusi, mis tagavad sõltumatu ja kontrollimatu kasvu. Nagu eespool osundatud pärilike haiguste osas, on kromosoomi geeni muutus mutatsioon. Mutantrakk erineb normaalsest rakust selle poolest, et ebanormaalsele rakule ei kohaldata enam normaalseid kontrollimehhanisme. Tundub, et sellised mutatsioonid esinevad suhteliselt tihti, kuid tavaliselt suudab organism organismil tekkinud mutantseid rakke hävitada niipea, kui need ilmuvad. Seetõttu võib kasvaja olla keha immuunsüsteemi ebaõnnestumine. Neoplastilise kasvu kahjulikud mõjud võivad olla ümbritseva koe kasvu või hävimisega.

Kasvajad liigitatakse ka edaspidi healoomuliseks või pahaloomuliseks, sõltuvalt nende kasvuharust. Healoomuline kasvaja on üks, mis jääb piiratuks, kuigi see võib varieeruda väikestest või suurtest. Pahaloomuline kasvaja või vähk on üks, mis levib vereringesse või lümfisüsteemi teistesse rakkudesse, kudedesse ja kehaosadesse. Levitamise protsess on metastaas.

Vähk on üldnimetus ligikaudu 100 haiguse kohta, millest kõiki iseloomustab ebanormaalsete või pahaloomuliste rakkude kontrollimatu kasv.

Emakakaela neoplaasia

Emakakaela neoplaasia on potentsiaalselt prekranoosne seisund, mida iseloomustab emakakaela pinnal paiknevate lamamelliste epiteelirakkude transformatsioon ja ebanormaalne kasv (düsplaasia). Põhimõtteliselt on neoplaasia vähk ja see on tavaliselt ravitav. Enamikul juhtudel jääb haiguse kulg stabiilseks või immuunsüsteem kõrvaldab patoloogia ilma igasuguse välise sekkumiseta. Kuid väike protsent juhtudest näitab haiguse progresseerumist vähivastaseks seisundiks, mis on emakakaela tavaliselt lamerakk-kartsinoom.

Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia, emakakaela düsplaasia, emakakaela interstitsiaalne neoplaasia

Olenevalt mõnest infektsiooni tegurist ja levikust võib emakakaela neoplaasiat klassifitseerida vastavalt ühelegi kolmest astmest, milles on täheldatud haiguse progresseerumist või regressiooni.

  • I kraad. Vähem riskantne haiguse liik, mis on ainult kerge düsplaasia või ebanormaalne rakukasv. Patoloogiline protsess piirdub ühe kolmandiku epiteeli taassündimisega;
  • II aste. Mõõdukas düsplaasia on piiratud kahe kolmandiku mõjutatud epiteeliga;
  • III aste. Raske düsplaasia, mis katab üle kahe kolmandiku epiteeli ja võib sisaldada kogu limaskesta paksust. Seda kahjustust võib mõnikord nimetada emakakaela kartsinoomiks.

Kõige sagedasemad põhjused, mis on seotud emakakaela düsplaasia arenguga, on inimese papilloomiviirus (HPV). Nagu teada, on seda tüüpi viirus rikas paljude tüvedega, mida iseloomustavad teatavad arvud ja mis suudavad teataval määral kaasa tuua neoplaasia, sealhulgas vähki. HPV tüübid, mis põhjustavad emakakaela vähki ja düsplaasiat, on tavaliselt sugulisel teel levivad.

HPV on rohkem kui 200 seotud viiruste rühm (NCI 2012). Igale grupi viirusele on määratud number, mis näitab HPV tüüpi või selle pinget. Vähemalt 12 tüüpi HPV-d on võimelised düsplaasiat kandma emakakaelavähi seisundisse. HPV 16 tüüp on tihedalt seotud umbes 55-60% -ga emakakaelavähi juhtumitest maailmas. Kuid esimese ja teise astme düsplaasia põhjustab selle tüve harva, see viib pigem haiguse regressiooni. Sama võib öelda ka HPV 18 sortide kohta, kuid selle esinemissagedus vähktõve puhul ei ole suurem kui 10-15% juhtudest. Kaheksa teist kõrge riskiga HPV tüve (tüübid 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56 ja 58) seostatakse esimese ja teise astme düsplaasia tekkimise suurema tõenäosusega.

Emakakaela neoplaasia riskitegurid on järgmised:

  • Immuunsupressioon. Naistel, kes saavad immunosupressiivset ravi autoimmuunhaiguse või vähi vastu, on suurem emakakaela düsplaasia oht, mis on võimeline progresseeruma vähiks;
  • Suitsetamine suurendab paljude vähivormide, sealhulgas emakakaelavähi tekitamise ohtu;
  • Kokkupuude dietüülstilbestrooliga. Nendel sünteetilise hormooni võtvate naiste tütardel raseduse ajal on suurenenud düsplaasia ja emakakaelavähi risk;
  • Rass Erinevate rahvuste naistel on emakakaelavähi tekkimise risk erinev. Selle haiguse all kannatavad kõige sagedamini Hispaania naised, millele järgnevad Aafrika-Ameerika, Aasia ja Vaikse ookeani saarte naised;
  • Rasedusega seotud riskifaktorid. Naised, kelle esimene sünnitust esines 17-aastaselt on peaaegu kaks korda suurem tõenäosus haigestuda emakakaelavähki hilisemas elus võrreldes naistega, kelle esimene rasedus esines 25-aastased aastased ja vanemad;
  • Suukaudsed kontratseptiivid (rasestumisvastased tabletid). Suukaudsete kontratseptiivide võtmine pikema aja jooksul suurendab patsiente emakakaelavähi tekkimise ohtu;
  • Seks lugu. Seksuaalse tegevuse alguses, puberteedieas või enne 18-aastaseks saamist suurendab mitme seksuaalpartneri olemasolu haiguse riski. Kondoomid pakuvad teatavat kaitset HPV leviku vastu;
  • Kehakaal Ülekaalulised naised 25% -l on emakakaelavähi tekkimise tõenäosus;
  • Emakakaelavähi perekonna ajalugu. Naised, kelle ema või õde on emakakaelavähki kandnud, on selle haiguse suhtes 2 kuni 3 korda tõenäolisemad;
  • Chlamydia. Naistel, kellel on anamneesis klamüüdiainfektsioon, on väga suur risk emakakaela düsplaasia ja emakakaelavähi tekkeks.

Emakakaela neoplaasia

Stratifitseeritud lamerakujulise epiteeli neoplaasia nimetatakse teisel juhul emakakaela düsplaasiaks. Patoloogiat peetakse enneaegseks protsessiks, muundatud rakkude transformatsiooni risk, milles see on väga suur. Hoolimata sellest on haigus täielikult ravitav. Haiguse arengu esimeses faasis paljudel juhtudel puutumatus toimib iseenesest ja ravi ei ole vajalik. Kuid neoplaasia võib samuti edeneda ja põhjustada emakakaela lamerakk-kartsinoomi.

Mis on neoplaasia?

Pärast diagnoosi on paljud naised huvitatud sellest, milline on emakakaela neoplaasia, millist ohtu tervisele tekitab haigus?

Emakakaela neoplaasia on epiteeli seisund, kus mitoosi, rakutuuma ja tsütoplasma omadused muutuvad patoloogiliselt. Protsess ei mõjuta membraani ega ülemist kihti. Neoplaasia on haigus, mis võib muutuda kartsinoomiks.

Patoloogia on ohtlik ja ähvardab naise elu õigeaegse ravi puudumise korral. See prantsuse seisund on tingitud suurema kantserogeneesi ohuga inimese papilloomiviiruse tüvest aktiveerumisest, mis on varem püsinud naisel. Sageli esineb mitut tüüpi HPV-d, mis oluliselt suurendab neoplaasiaprotsessi.

Selleks, et HPV näitaks oma onkogeenset toimet, on vaja mitmeid provokatiivseid tegureid. Mitte iga naine ei ole viirusega, mis on võimeline algatama emakakaela düsplaasiat või neoplaasiat.

Neoplaasia varajasi staadiume iseloomustab ainult koilotsütoos - epiteelirakkude tsütoplasma muutus, mis mikroskoobi all suurendatuna iseloomustab "tühja" välimust. Lisaks ilmuvad patoloogilised mitoosid, atüüpilised rakud. Protsess jaguneb aeglaselt lähimatele rakkudele ja mõjutab üha enam kihti kattekihi epiteeli. Kui kaseemembraan on kaasatud, nimetatakse neoplaasiat vähiks. Kartsinoom selle arengu alguses mõjutab ainult teatud osa emakakaela, ilma invasiooni ümbritsevatesse kudedesse - seda protsessi nimetatakse vähiks in situ.

Klassifikatsioon

Emakakaela neoplaasia klassifitseeritakse epiteelirakkude osalemise ulatuse ja ulatuse alusel. Sõltuvalt patoloogilise protsessi leviku sügavusest on haigus kolm kraadi. Need hõlmavad järgmist:

  • Lihtne Seda nimetatakse kergeks kraadiks või CIN1-ks. Epiteelrakkude struktuuri muutused on väikesed, määratakse koülotsüüdid. Salvestatakse basaalkihi kerge proliferatsioon. Protsess ei hõlma enam kui 1/3 epiteeli paksusest.
  • Mõõdukas. Neoplaasia keskmist taset iseloomustab tugevam patoloogiline protsess, mis mõjutab rohkem kui 2/3 emakakaela limaskesta kihtide paksust. Määratakse kindlaks atüüpia esinemine epiteeli alumises ja keskmises kolmandas osas.
  • Raske Seda diagnoositakse juhtudel, kui protsess mõjutab rohkem kui 2/3 emakakaela epiteeli paksusest. Samuti pole selge lahus kihtidesse. Lisaks võivad tekkida patoloogilised mitoosid ja akantoos.

Ravi sõltub haiguse tuvastatud staadiumist. Alguses on konservatiivsete meetodite abil täielik taastumine võimalik. Düsplaasia teine ​​ja kolmas tase peetakse otseselt kudede kirurgilise väljapressimise näitajaks.

Põhjused

Neoplaasia peamine põhjus on inimese papilloomiviirus, mis on võimeline inaktiveerima vähki. Nendeks tüvede tüüpide 6, 11, 18, 16, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Selles etapis Science 600 tuntud liigid viirus.

Emakakaela neoplaasia provokatsioonid on järgmised:

  • Suguelu varajane debüüt - kuni 16-aastased.
  • Chaotiline seksuaalelu.
  • Mitmed abordid ja kirurgilised sekkumised.
  • Hormonaalse tasakaalu muutused.
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide aktsepteerimine, mis ei ole ette nähtud olemasoleva tasakaalustamatuse järgi.
  • Tõsiste nakkushaigustega (HIV, tuberkuloos, hepatiit) põhjustatud immuunpuudulikkus.
  • Vaginaalne düsbakterioos.
  • Glükokortikoide vastuvõtmine.
  • Põletikuliste suguelundite haigused, krooniline vooluhulk ja sellega kaasneb pikk nakkuslik protsess - klamüüdia, karbamiid, mükoplasmoos.
  • Genitaalherpese esinemine.
  • Tubakas suitsetamine, nii aktiivne kui ka passiivne.

Sümptomid

Emakakaela neoplaasia toimub esialgses arengujärgus ilma selgelt väljendunud sümptomiteta. Sellepärast on patoloogiat leidnud üsna raske.

Haigus esineb kaugelearenenud seisundites. Esimesed sümptomid on ebamugavustunne ja valu alakõhus. Mõnel juhul võib verejooks vallanduda nii spontaanselt kui ka seksuaalse kontakti kaudu.

Kliinilised tunnused esinevad ka kaasuvate haiguste esinemise korral. Sageli kaasneb neoplaasiaga emakakaela erosioon, düsbioos.

Patoloogia sümptomid võivad olla:

  • Nakkushaigused on limaskestad, iseloomuliku lõhnaga, mis erineb tavalisest piimhappest.
  • Bleach, millel puudub ebameeldiv lõhn, on kõige sagedamini piimjasvalge värvusega.
  • Verejooksude esinemine pärast seksuaalset kokkupuudet.
  • Valu intiimsuse ajal.

Kuid need märgid ei ole spetsiifilised ja ei suuda otseselt näidata emakakaela neoplaasiat. Lisaks ei ole need diagnoosimisel olulised komponendid.

Diagnostika

Emakakaela kahtlusega neoplaasia diagnoos hõlmab põhjalikku uurimist: instrumendi ja diagnostiliste testide läbiviimist. Diagnoos tehakse kindlaks saadud andmete alusel.

Tehakse järgmised meetodid:

Kõige sagedamini esineb väikesi muutusi, näiteks limaskestade fokaalkuju hüperemia või hajumine. Enam kui pooltel naistel on emakakaela neoplaasia koos pseudoerosiooniga, leukoplakiaga või tõelise erosiooniga.

  • Uuring igasuguste HPV ja STI-de esinemise kohta (PCR, Digene'i test).
  • Suguelundite bakterioloogiline külv, Femoflori analüüs.
  • Laiendatud kolposkoopia.

Uuring viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse kolkoskopiks. See on optiline seade, mis võib uuringu objekti suurendada 10 korda. Pärast mõjutatud piirkonna ravimist reagentidega määrab arst patsiendi tüübi. See meetod võimaldab diagnostikaid koos proovide võtmisega.

Instrumendi diagnostika meetod viiakse läbi paljude emakakaela ja teiste elundite haiguste puhul. Biopsia abil saate määrata vähirakkude olemasolu. Uuringu jaoks kogutakse kudede osi tükkide peenestamise või lõikamise teel. Saadud biomaterjal saadetakse teadustöö laboratooriumisse.

Histoloogiline uurimine viiakse läbi pärast biopsiat. Meetod on kõige efektiivsem, kuna see võimaldab kindlaks määrata atüüpiliste vähirakkude olemasolu nende levimise algetapis.

Kõhukinnis limaskesta ülemisest kihist teostatakse kootsütoloogilisel kraapimisel või Papanicolaou määrdumisel. Seejärel saadetakse materjal laborisse, kus seda uuritakse mikroskoobi all. HPV markerite ja raku atüüpia esinemise tuvastamiseks on välja kirjutatud tsütoloogia.

  • Ultraheli abil saate visualiseerida muutusi emakas, munasarjades, paksemates emakakaelas.

Lisaks võib ette näha täiendavaid diagnostilisi meetodeid, näiteks immuunsussüsteemi vereanalüüsi, CT-skaneerimise või MRI-d. Nende käitumise vajadust määrab raviarst eelnevalt saadud tulemuste põhjal.

Ravi

Emakakaela neoplaasia diagnoosimisel määratakse ravimeetodid sõltuvalt tuvastatud haiguse astmest. Esimestel etappidel rakendatakse ravimiteraapiat. Kuid 2 ja 3 kraadi juures teostab arst kirurgiat.

Narkootikumide ravi

Ravimid on ette nähtud täiendava ravina, nagu ka neoplaasia ravi, mis esineb kõige sagedamini kirurgilise sekkumisega. See on tingitud asjaolust, et haiguse algfaasis ei esine sümptomeid ja seda on üsna raske kindlaks teha.

Uimastitarbimise eesmärgid on:

  • Parandada kohalikku ja üldist puutumatust.
  • Mikrofloora taastamine - tupe biocenosis normaliseerimine.
  • Hormonaalse tasakaaluhäire ravi.
  • Viirusevastane ravi.
  • STI-ravi.

Interferoonipreparaadid ja interferooni indutseerijad on ette nähtud emakakaela neoplaasia raviks. Prodigiosaani, Interferoon-alfa 2, tsükloferooni, groprinosiini, Kagoceli, Genferoni jt. Võttes arvesse asjaolu, et HPV pärsib suuresti oma valgete vereliblede toodetud interferooni tootmist, on ravimite väljakirjutamine mõistlik.

Viirusevastaste ainete seas on Panavir väga efektiivne.

Tupefloora normaliseerimiseks on ette nähtud probiootilised ravimid, mis sisaldavad bifidobaktereid ja laktobatsulle.

STI-de ravi viiakse läbi antibiootikumidega, sõltuvalt valitud mikroorganismist.

Näidatud on ka vitamiinide komplekside (B-vitamiinid, antioksüdandid), oomega-hapete tarbimine.

Uimastite abil ei ole igal juhul võimalik haigusest täielikult vabaneda. Sellepärast valivad eksperdid kõige sagedamini kirurgilist sekkumist. Enne ja pärast operatsiooni on näidustatud ravimite toetav ravi.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on ette nähtud emakakaela düsplaasia 2 või 3 astme korral. Kooskõlas organismi individuaalsete omadustega, vastunäidemete esinemisega, kahjustuse alal võib määrata järgmisi kirurgilise sekkumise meetodeid:

  • Laserite eemaldamine. Meetod viiakse läbi laser-skalpelliga, mille kaudu kahjustatud piirkond eemaldatakse.
  • Raadiolaine teraapia. See on üks uutest ravimeetoditest. Mõjutatud rakkude eemaldamine tekib siis, kui neid esineb kõrgsageduslike raadiolainete suhtes. Protseduuri teostab seade "Surgitron".
  • Elektroniseerumine. Metalli silmuse abil, millele rakendatakse vooluhulka, eemaldatakse kaela koonusekujuline osa tervet koe kogumiseks. See meetod on emakakaela neoplaasia kirurgilises ravis kõige tavalisem - see hõlmab muudetud kudede täielikku eemaldamist. Konisatsiooni saab teostada lasermeetodiga. Seega on võimalik verejooksu riski vähendada. Kõik menetlused viiakse läbi kuu lõpus.
  • Fotodünaamiline teraapia. Kaasaegne meetod emakakaela patoloogiliste seisundite raviks. Toimimispõhimõte põhineb fotojuhtimisseadme selektiivsel akumulatsioonil neoplasmi pärast manustamist. Kudede rakkudes vabaneb singlett hapnik, mis viib muudetud rakkude surma.
  • Emakakaela neoplaasia ravis kasutatakse diathermokoagulatsiooni ja krüodestruktuuri väga harva. Arst ei saa kontrollida süstimist ja kokkupuute ulatust, seega on tõenäosus, et pärast protseduuri taastekke on kõrge. Kudede väljapressimise korral viiakse läbi kohustuslik histoloogiline uuring ning selle kasutamise ajal ei ole võimalik seda meetodit rakendada. Traditsiooniliselt kasutatakse vedelat lämmastikku ja suupisteid pigem tausarakkuste raviks kui prantslasteks.

Tagajärjed

Ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid haigusi. Esimese astme emakakaela neoplaasia õige ravi taustal viib HPV replikatsiooni ja taastumise allasurumiseni.

Emakakaela neoplaasia pikaajaline liikumine toob kaasa protsessi süvenemise ja esimese astme ülemineku kiirus teisele määratakse patsiendi individuaalsete omadustega. Üldine ja kohalik immuniteet mängib selle nähtuse peamist rolli.

Mõõdukas emakakaela neoplaasiaga on ka olulisi eduvõimalusi ravi ja ravi järele. Kuid ravi kestab sageli kauem ja korduvad kirurgilised sekkumised on sageli vajalikud.

Neoplaasia ja rasedus

Emakakaela neoplaasia esinemine ei ole vastunäidustus raseduse pikendamiseks, kuid see tõstab oluliselt ebatüüpiliste protsesside kulgu. Raseduse ajal on ravi ka ette nähtud, kuna aktiveeritud HPV on võimeline sisenema emakasisesse infektsiooni tekitama lootemembraane ja platsenta lootele. Lisaks sellele põhjustab suur hulk viirustüvesid ka tulevikus lapsele kõri kahjustusi. HPV sisenemisel hingamisteedesse tekib hingamisteede papillomatoos, raskesti ravitav haigus, mis põhjustab puude.

Tänu arvukatele uuringutele on kindlaks tehtud, et tarne tüüp - keisrilõike ja looduslik sündimine - ei mõjuta oluliselt HPV-d hingamisteedel lapsele. Viirus avastatakse nii operatiivse manustamisjärgse kui ka loodusliku manustamise järel. See tõendab HPV tungimist platsentaarsüsteemi kaudu emalt lootele.

Rasedus vähendab loomulikult ema immuunvastust. Ilmselt põhjustab see HPV aktiveerumise ja neoplaasia progresseerumise.

Raseduse ajal ilmnevad hormonaalsed muutused, mis viivad muutumatusele kestva epiteeliga, mida võib ekslik emakakaela neoplaasia puhul. Näiteks rasedatel on pseudoerosioon sagedane. Günekoloogilise uurimise käigus määratletakse see kaela välise neelu ümber punase äärega.

Neoplaasia tuleneb inimese papilloomiviiruse aktiveerimisest erinevate välistegurite mõjul. Täielik taastumine on võimalik ilma erilise ravita, vaid ainult nakkuse staadiumis, kui immuunsüsteem surub viiruse ja kõrvaldab selle patogeense toime. Neoplaasia olemasolu peetakse ravi otseseks näitajaks. Rasketel juhtudel on kirurgiline operatsioon näidustatud. Emakakaela neoplaasia ei ole raseduse vastunäidustuseks, kuid seda haigust tuleb ravida enne lapse sündi.

Pre-cancer conditions in coloproctology

Alles hiljuti peeti harvaesinevat patoloogiat vähki, kellel oli analkanali vähk, kuid nüüd on nende haigestumus märkimisväärselt tõusnud vähemalt 2% aastas. Põieliste seisundite varajase avastamise praegused võimalused võivad aidata vähendada selle vähi esinemissagedust.

Mis on aneelsisene intraepiteliaalne neoplaasia (AIN)?

Analiseeritud intraepiteliaalne neoplaasia (düsplaasia, neoplasm) on madalama pärasoole limaskestade rakkude morfoloogiline muutus koos rakkude intensiivse patoloogilise paljunemise märkega. Sellised rakud kaotavad oma tavapärase struktuuri inimese papilloomiviiruse (HPV) sisenemisel nendesse. AIN 2 ja 3 staadiumid (mõõdukas ja raske düsplaasia) on anankaanide lamerakujulise kartsinoomi prekursorid. Anankaalse vähi sümptomid sarnanevad enamike proktoloogiliste haiguste sümptomitega, mistõttu diagnoositakse varases staadiumis väga vähesel arvul patsientidel. Põhimõtteliselt on need nn "leiud", viidates proktoloogile, kellel on kahtlusi teiste haiguste vastu. Kui avastatakse rikkalik verejooks või tuvastatav neoplasm, on see kahjuks haiguse juba arenenud staadiumid.

Inimese papilloomiviiruse infektsioon suurendab AIN-i riski.

Kõrge onkogeensusega riski HPV-tüved (16, mõnikord 6, 11, 18, 33) tuvastatakse 90% -l juhtudest anaalse intraepiteliaalse neoplaasia tekkimise juhtudest.

HPV-nakkusele võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) nakkus. HIV-nakkusega inimeste seas on juhtumeid 140 juhtumit 100 000 inimese kohta;

anogenital kontaktid. HPV levimus perianaalses piirkonnas on 50-60% hulgas mittetraditsioonilise seksuaalse sättumuse tõttu 18-50-aastastel inimestel. Selles rühmas kõigi vanuserühmade esinemissagedus on 40-70 juhtu 100 000 inimese kohta;

  • kaitsmata sugu. Ohtlik - noored (25-29 aastat) koos paljude seksuaalpartneritega.
  • Kust lugeda AIN-i kohta?

    Vene õppekeelega kirjanduses ja Interneti-ressurssides on enamus materjalidest naised emakakaela kanalite patoloogias, väike osa - eesnäärme neoplaasia teema ja anal - ainult mõned artiklid.

    Välismaal on viimase kümne aasta jooksul tekkinud huvi selle prantsuse seisundi kujunemise vastu, mis kajastub paljudes väljaannetes spetsialiseeritud ingliskeelsetes väljaannetes.

    Kuidas määratleda AINi?

    Kõrge resolutsiooniga anoskoopia abil saab tuvastada papilloomiviiruse põhjustatud analoogilisi kahjustusi. See on analüüside limaskesta uurimine spetsiaalse seadmega pärast äädikhappe pealekandmist, mis viib muudetud epiteeli tsooni värvumise äädikhälvele. EMC koloproktooliaosakonna arstid soovitavad seda meetodit analneetilise neoplaasia diagnoosimiseks analkanali vähi skriinimiseks, eriti kui on olemas kõrge onkogeensusega risk HPV-nakkuse suhtes positiivne tulemus või patsiendil on muud faktorid, mis suurendavad selle tüüpi vähki.

    Ana- lise intraepiteliaalse neoplaasia skriinimine võib olukorda muuta, kui riskigruppides suureneb ana- naalse kanali vähi esinemissagedus.

    Mida varem tunnustatakse AIN-i, seda väiksem on enneaegse seisundi ja tegeliku vähi raviks kulu. Düsplaasia koha õigeaegse eemaldamisega on võimalik minestada anankaanide vähi tekke tõenäosus.