Põhiline
Ennetamine

Ofloksatsiin

Interneti-apteekide hinnad:

Ofloksatsiin on bakteritsiidse toimega laia spektriga antimikroobne ravim. Viitab fluorokinoloonide rühmale.

Vabasta vorm ja koostis

Ofloksatsiin on saadaval järgmistes vormides:

  • Tabletid, kilega kaetud: kaksikkumerad, ümmargused, peaaegu valge värvusega; peaaegu valge värvi (10 tükki blisterpakendis, kartongkasti, 1 pakend) risti läbilaskev kiht;
  • Infusioonilahus: selge, rohekaskollane (100 ml värvitu või pimeda klaasist viaalid, karbis 1 pudel);
  • Salvi silm 0,3%: valge, valge kollakas varjundiga või kollane (5 g alumiiniumist torud, pappkarp 1 tuubis).

Toimeaine: ofloksatsiin - 200 mg või 400 mg 1 tabletiga; 2 mg 1 ml lahuses; 3 mg 1 g salgis.

  • Tabletid, kilega kaetud talk, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, kaltsiumstearaadi, mikrokristalne tselluloos, povidoon; kilekattekiht: titaandioksiid, makrogool 4000, hüpromelloos, propüleenglükool, talk;
  • Infusioonilahus: destilleeritud vesi ja naatriumkloriid;
  • Oftalmiline salv: propüülparahüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat, vaseliin.

Kasutamisnäited

Ofloksatsiini tablettide ja infusioonilahuse kujul kasutatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused (larüngiit, farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik);
  • Hingamisteede nakkushaigused ja põletikulised haigused (kopsupõletik, bronhiit);
  • Sapiteede ja kõhuõõne infektsioossed ja põletikulised haigused (kaasa arvatud seedetrakti infektsioonid);
  • Suguelundite nakkused ja põletikulised haigused (orhitis, kollipiit, epididümiit) ja vaagnaelundid (oophoriit, parametriit, endometriit, prostatiit, salpingiit, tservitsiit);
  • Kuseteede infektsioossed ja põletikulised haigused (uretriit, tsüstiit) ja neerud (püelonefriit);
  • Liigeste ja luude nakkus- ja põletikulised haigused;
  • Pehmete kudede ja naha nakkushaigused ja põletikulised haigused;
  • Meningiit;
  • Klamüüdia;
  • Gonorröa;
  • Infektsioonide vältimine immuunsüsteemi häirega patsientidel (sealhulgas neutropeenia).

Ofloksatsiini salvi kasutatakse oftalmoloogilises praktikas järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Silma klamüüdiainfektsioonid;
  • Dakrüotsüstiit, mesiabomiit (oder);
  • Bakteriaalsed haigused sarvkesta sidekesta ja silmalaud (konjunktiviidi, lauääerpõletik, blefarokonjunktiviidi, bakteriaalne keratiit ja sarvkesta haavandid);
  • Nakkuslike komplikatsioonide ennetamine pärast operatsiooni operatsioonijärgsel perioodil silmahaiguste ja võõrkehade eemaldamiseks.

Vastunäidustused

Suukaudseks ja intravenoosseks manustamiseks:

  • Epilepsia (sh ajalugu);
  • Ensüümi glükoos 6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Konvulsiooniläve vähenemine (ka pärast insuldi, kõhukinnisusravi või kesknärvisüsteemi põletikulisi protsesse);
  • Rasedusaeg ja rinnaga toitmine;
  • Alla 18-aastased lapsed ja noorukid (kuna luu kasv ei ole lõppenud);
  • Ülitundlikkus ofloksatsiini komponentide suhtes.

Ravimit tuleb ettevaatlikult manustada tserebraalse tsirkulatsiooni (ajaloos), ajukoore ateroskleroosi, kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste ja kroonilise neerupuudulikkuse korral.

Väliskasutuseks:

  • Krooniline mittebakteriaalne konjunktiviit;
  • Rasedusaeg ja rinnaga toitmine;
  • Laste vanus kuni 15 aastat;
  • Ülitundlikkus Ofloksatsiini ja teiste kinolooni derivaatide komponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Ravimi annused valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi üldisest seisundist, neeru- ja maksafunktsioonist, nakkuse raskusastmest ja paiknemisest ning mikroorganismide tundlikkusest.

Kaetud tabletid

Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks enne sööki või nende ajal. Need tuleb alla neelata tervena, närides, joogivett.

Soovitatav annus täiskasvanutele on 200-800 mg päevas jagatud kaheks annuseks. Ravi kestus on 7-10 päeva. Kui ööpäevane annus ei ületa 400 mg, võib seda manustada korraga, eelistatavalt hommikul.

Ägeda gonorröa korral kasutatakse Ofloksatsiini annuses 400 mg üks kord.

Infusioonilahus

Lahust manustatakse intravenoosselt.

Ofloksatsiini algannus on 200 mg intravenoosselt (30... 60 minuti jooksul). Kui patsiendi seisundi paranemine viiakse ravimi vastuvõtule samas päevadoosis.

  • Suguelundite ja neerude infektsioonid - 100-200 mg 2 korda päevas;
  • Kuseteede infektsioonid - 100 mg 1-2 korda päevas;
  • Septikud ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, hingamisteed, kõhuõõne, pehmekuded ja nahk, liigesed ja luud - 200 mg kaks korda päevas (vajadusel võib annust suurendada 400 mg-ni kaks korda päevas);
  • Infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel - 400... 600 mg päevas.

Neerufunktsiooni häire korral (kreatiniini kliirens 20... 50 ml / min) tuleb annust vähendada 50% keskmisest annusest (kui ravimit võetakse kaks korda päevas) või manustada täis ühekordset annust, kuid 1 kord päevas. Kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min, on ühekordne annus 200 mg ja seejärel 100 mg päevas ülepäeviti.

Peritoneaaldialüüsil ja hemodialüüsil antakse Ofloksatsiin iga 24 tunni järel annuses 100 mg.

Maksapuudulikkuse korral on maksimaalne annus päevas 400 mg.

Raskete infektsioonidega laste puhul määratakse ravimi keskmine päevane annus 7,5 mg / kg kehamassi kohta, maksimaalne annus on 15 mg / kg.

Ravi kestus sõltub patogeeni tundlikkusest ja haiguse kliinilisest pildist. Ravi jätkub veel 3 päeva pärast nakkus-põletikulise haiguse sümptomite kadumist ja kehatemperatuuri normaliseerumist. Komplitseeritud kuseteede infektsioonide korral on ravikuur 3-5 päeva, salmonelloos - 7-8 päeva.

Salv

Ofloksatsiini salv manustatakse paikselt. Preparaat asetatakse mõjutatud silma alumiste silmalaugude hulka (1 cm pikkune salv, mis vastab 0,12 mg ofloksatsiinile) 2-3 korda päevas. Klamüdiaalsete infektsioonide korral kasutatakse ravimit 5-6 korda päevas.

Ravi ei tohi kesta üle 2 nädala (klamüüdiainfektsioonid vajavad pikemat ravi - 4 kuni 5 nädalat).

Kõrvaltoimed

Süsteemsed kõrvaltoimed:

  • Seedesüsteemi: kõhuvalu (sh gastralgia), oksendamine, iiveldus, isutus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, hüperbili, pseudomembranoossele enterokoliit, maksaensüümide aktiivsuse, kolestaatiline kollasus;
  • Kardiovaskulaarsüsteem: vaskuliit, tahhükardia, kollaps, vererõhu alandamine;
  • Kesknärvisüsteemi: treemor, paresteesia ja tuimus, peavalu, psühhootilised reaktsioonid, pearinglus, õudusunenäod, hirmuunenäod, ärevus, puudulik liikumine, foobiad, segasus, krambid, hallutsinatsioonid, ärrituvus, depressioon, diploopia, häire värvi nägemine, suurenenud intrakraniaalne rõhk, kuulmislangus, lõhn, maitse ja tasakaal;
  • Kuseteede seisund: neerufunktsiooni kahjustus, karbamiidi tõus, äge interstitsiaalne nefriit, hüperkreatineemia;
  • Lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia, kõõluse rebenemine, kõõlusepõletik, kudosünoviit;
  • vereloomesüsteemi: aneemia, pantsütopeenia, leukopeenia, aplastiline ja hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
  • Allergilised reaktsioonid: ülitundlikkuspneumoniiti, sügelus, nahalööve, palavik, eosinofiilia, urtikaaria, bronhospasm, angioödeem, allergiline nefriit, valgustundlikkus, Lyell sündroom, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom; harva anafülaktiline šokk;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: bulloosne hemorraagiline dermatiit, punkt-hemorraagia, papulaarne lööve;
  • Muud reaktsioonid: superinfektsioon, vaginiit, düsbakterioos, hüpoglükeemia (diabetes mellitus).
  • Tromboflebiit, punetus ja valu süstekohas (lahuse jaoks);
  • Konjunktiivi sügelus ja kuivus, pisaravool, ebamugavustunne ja põletustunne silmas, valgusfoobia, hüpeemia (salv).

Erijuhised

Ofloksatsiin ei ole pneumokokkidest põhjustatud kopsupõletiku ravim. Ei ole ette nähtud ägeda tonsilliidi raviks.

Ravi ajal tuleb vältida otsest päikesevalgust ja UV-kiirte (solaarium, elavhõbedakvartslambid) kokkupuudet.

Ravimit ei ole soovitatav rohkem kui 2 kuud kasutada.

Kesknärvisüsteemi allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimete korral tuleb Ofloksatsiin ära jätta. Kinnitatud pseudomembranoosse koliidiga on soovitatav manustada metronidasooli ja vankomütsiini suukaudselt.

Kui tekivad tendiniidi sümptomid, tuleb ravi kohe katkestada, mille järel tuleb Achilles kõõluse immobiliseerida ja konsulteerida ortopeediarstiga.

Naistel ei soovitata ravimpreparaati ajal kasutada tampoonide nagu tampax, kuna vaginaalse kandidoosi tekkimise oht on suur.

Ofloksatsiini kasutamise ajal on tuberkuloosi diagnoosimiseks bakterioloogilise meetodiga võimalik teha vale-negatiivseid tulemusi.

Raviga ravitud patsientidel eelsoodumusega patsientidel võib porfüüria rünnakute sagenemine suureneda ja müasteenia võib halveneda.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb jälgida ofloksatsiini plasmakontsentratsiooni. Raske maksa- või neerupuudulikkuse korral on toksiliste toimete oht suurem.

Ravi ajal tuleb alkoholi vältida.

Ofloksatsiini lapsepõlves kasutatakse ainult juhul, kui eluoht on ohus ja teiste, vähem toksiliste vahendite kasutamine on võimatu. See peaks võtma arvesse hinnangulise kasu ja võimalike kõrvaltoimete riski suhet.

Ravi ajal tuleb hoiduda potentsiaalselt ohtlike tegevuste ja sõidu läbiviimisest.

Ofloksatsiin-salvi kasutamisel ärge kandke pehmeid kontaktläätsi. Valgusfoobia võimaliku arengu tõttu on soovitatav kasutada päikeseprille ja vältida pikaajalist kokkupuudet ereda päikesevalgusega.

Salvi ei süstita silma eesmise kambrisse ega subkonjunktiivasse.

Ravimi koostoime

Ofloksatsiin suurendab glibenklamiidi kontsentratsiooni vereplasmas, vähendab teofülliini kliirensit 25% võrra.

Tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid, furosemiid, tsimetidiin ja metotreksaat suurendavad forloksatsiini kontsentratsiooni plasmas.

Samaaegsel kasutamisel metüülksantiini ja nitroimidasooli derivaatidega ning mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suureneb neurotoksiliste mõjude tekkimise tõenäosus.

Koos glükokortikosteroididega kombineeritakse kõõluste arengu riski, eriti eakatel.

Tsitraadid, süsivesinikanhüdraasi ja naatriumbikarbonaadi inhibiitorid suurendavad nefrotoksiliste mõjude ja kristalluuria riski.

Kui manustatakse samaaegselt kaudsete antikoagulantidega, K-vitamiini antagonistidega, on vaja jälgida vere hüübimissüsteemi seisundit.

Ofloksatsiini lahus on farmatseutiliselt kooskõlas Ringeri lahusega, 5% glükoosilahusega (dekstroos), isotooniliseks NaCl lahuseks ja 5% fruktoosi lahuseks.

Kui kasutate ravimit salvi kujul koos teiste silma säärete / tilkadega, peaksite jälgima vähemalt 15 minuti pikkust intervalli, samal ajal kui Ofloksatsiini kasutatakse viimati.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Ärge külmutage. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Tablettide ja lahuste kõlblikkusaeg - 2 aastat, salv - 3 aastat.

Kas leiti tekstis viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter.

Ofloksatsiin - täiskasvanutele, lastele ja raseduse ajal bronhiidi ja kopsupõletiku raviks kasutatav antibiootikumide kasutamisjuhend, analoogid, ülevaated ja väljalaskevormid (tabletid 100 mg, 200 mg ja 400 mg, süstimise ampullide süstides, silmahaigused 0,3%)

Selles artiklis saate lugeda fenüülatsetamiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi kasutajad ning antibiootikumi Ofloksatsiini kasutamise spetsialistide arstide arvamused nende praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Ofloksatsiin olemasolevate struktuuranaloogide olemasolul. Kasutamine bronhiidi ja kopsupõletiku raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi kokkupuude alkoholiga.

Ofloksatsiin - fluorokinoloonide rühma kuuluv laia toimespektriga antimikroobne aine, toimib bakteriaalse ensüümi DNA güraas, mis tagab superspirimise ja nii edasi. Bakterite DNA stabiilsus (DNA ahela destabiliseerimine viib nende surma). Sellel on bakteritsiidne toime.

Antimikroobse spekter sisaldab grampositiivseid ja gramnegatiivseid aeroobseid anaeroobseid aineid.

Teised: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. Enamikul juhtudel ei ole tundlikud: Nocardia asteroidid, anaeroobsed bakterid (sealhulgas Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp. toimib Treponema pallidum.

Farmakokineetika

Imendumine pärast suukaudset manustamist on kiire ja täielik (95%). Toit võib imendumist edasi lükata, kuid sellel ei ole märkimisväärset mõju biosaadavusele. Jaotumine: rakud (leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid), nahk, pehmekuded, luud, kõhuõõne ja väikese vaagna organid, hingamissüsteem, uriin, sülg, sapi, eesnäärme saladus; tungib hästi läbi vere-aju barjääri, platsentaarbarjääri sekreteeritakse emapiimaga. Tungib tserebrospinaalvedelikku (14-60%). Metaboliseeritakse maksas (umbes 5%) N-oksiidi formloksatsiini ja dimetüülofloksatsiini moodustumist. Neelates eritub - 75-90% (muutumatu), umbes 4% - sapiga. Välimine kliirens - vähem kui 20%.

Näidustused

Ofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide tekitatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

  • hingamisteed (bronhiit, kopsupõletik);
  • ENT-organid (sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit, trahheiit);
  • nahk, pehmed kuded (furunkelid, karbunkelid);
  • luud, liigesed;
  • kõhuorganid ja sapiteed (koletsüstiit, kolangiit);
  • neerud (püelonefriit);
  • alumiste kuseteede komplekssed infektsioonid (tsüstiit, uretriit);
  • suguelundite ja vaagnaelundite (endometriit, salpingiit, oophoriit, tservitsiit, parameetrid, prostatiit, kollipiit, orhitis, epididümiit);
  • gonorröa;
  • klamüüdia;
  • ureaplasmoos;
  • immuunsüsteemi häirega patsientide (sh neutropeenia) patsientide infektsioonide ennetamine.

Väljundvormid

100 mg, 200 mg ja 400 mg kaetud tabletid.

Infusioonilahus (pildid ampullides süsteks).

Oftalmiline salv 0,3%.

Teisi vabanemise vorme, olgu selleks siis tilgad või kapslid, antibiootikumit Ofloksatsiini ei eksisteeri.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Sees Annus valitakse individuaalselt sõltuvalt infektsiooni asukohast, raskusastmest, mikroorganismide tundlikkusest, samuti patsiendi üldisest seisundist ning maksa- ja neerufunktsioonist. Täiskasvanud - 200-800 mg päevas, ravikuur - 7-10 päeva, kasutamise sagedus - 2 korda päevas. Annust kuni 400 mg päevas võib määrata 1 vastuvõtul, eelistatult hommikul. Gonorröaga - 400 mg üks kord.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirensiga 50... 20 ml / min) on 100-200 mg päevas. Kreatiniini kliirens on väiksem kui 20 ml / min - 100 mg iga 24 tunni järel; hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsiga, 100 mg iga 24 tunni järel.

Maksimaalne ööpäevane annus maksapuudulikkuse korral - 400 mg päevas. Tabletid võetakse tervena koos veega enne sööki või nende ajal. Ravi kestus määratakse kindlaks patogeeni ja kliinilise pildi tundlikkusega; ravi tuleb jätkata vähemalt 3 päeva pärast sümptomite kadumist ja kogu kehatemperatuuri normaliseerumist. Seljakesta ja komplitseeritud alumiste kuseteede infektsioonide ravis on ravikuur 7 päeva ja 10 päeva prostatiidi korral, kuni 6 nädalat, vaagnaelundite infektsioonide korral, 10-14 päeva, hingamisteede ja naha infektsioonide puhul 10 päeva.

Ravimit manustatakse intravenoosselt tilgutades. Annused valitakse individuaalselt sõltuvalt nakkuse asukohast ja raskusest, samuti mikroorganismide tundlikkusest, patsiendi üldisest seisundist ning maksa- ja neerufunktsioonist.

Ravi algab ravimi manustamisel intravenoosse tilga (30-60 minuti jooksul) annusena 200 mg. Kui patsiendi seisundi paranemine viiakse ravimi suukaudseks manustamiseks samas päevases annuses.

Kuseteede infektsioonide korral manustatakse ravimit annuses 100 mg 1-2 ja neerude ja suguelundite infektsioonide korral - 100 kuni 200 mg 2 korda päevas; hingamisteede infektsioonid, samuti ENT organid, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste infektsioonid, kõhuõõne infektsioonid, septilised infektsioonid - 200 mg kaks korda päevas. Vajadusel suurendage annust 400 mg-ni 2 korda päevas.

Infektsioonide profülaktikaks immuunsuse märkimisväärse vähenemisega patsientidel - 400-600 mg päevas.

Kohalikult. Mõjutatud silmade alumiste silmalaugude puhul asetatakse 2-3 korda päevas 1 cm salvi ribasid (0,12 mg ofloksatsiini). Kui klamüüdiainfektsioonid salvi lastakse 5-6 korda päevas.

Salvi süstimiseks langetage ettevaatlikult alumine silmalaud ettevaatlikult ja laske kergelt toru 1 cm pikkuse riba sisse konjunktiivikotist. Seejärel sulgege silmalaud ja liigutage silmamurbi ühtlaselt salvi jaotamiseks.

Ravi kestus ei ületa 2 nädalat (koos klamüüdiaga nakatunutega, kestust pikendatakse kuni 4-5 nädalat).

Kõrvaltoimed

  • gastralgia;
  • anoreksia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhupuhitus;
  • kõhuvalu;
  • pseudomembranoosne enterokoliit;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • liikumise ebakindlus;
  • treemor;
  • krambid;
  • jäsemete tuimus ja paresteesiad;
  • luupainajad;
  • ärevus;
  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • depressioon;
  • segadus;
  • hallutsinatsioonid;
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • värvuse tajumise rikkumine;
  • maitse, lõhna ja tasakaalu rikkumine;
  • müalgia;
  • artralgia;
  • kõõluse rebenemine;
  • tahhükardia;
  • vererõhu langus (vererõhu järsu langusega, manustamine lõpetatakse);
  • vaskuliit;
  • kollaps;
  • leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, hemolüütiline ja aplastiline aneemia;
  • äge interstitsiaalne nefriit;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • punkt-hemorraagia;
  • bulloosne hemorraagiline dermatiit;
  • papulaarne lööve, mis näitab vaskulaarset kahjustust (vaskuliit);
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • allergiline pneumoniit;
  • allergiline nefriit;
  • palavik;
  • angioödeem;
  • bronhospasm;
  • Stevens-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom;
  • fotosensibilisatsioon;
  • multiformne erüteemi eksudatiiv;
  • anafülaktiline šokk;
  • düsbakterioos;
  • superinfektsioon;
  • hüpoglükeemia (diabetes mellitus);
  • vaginiit;
  • valu ja punetus süstekohas;
  • tromboflebiit.

Vastunäidustused

  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • epilepsia (ka ajaloos);
  • konvulsioonvalmiduse (sh traumaatiline ajukahjustus, insult või kesknärvisüsteemi põletikulised protsessid) alandamine;
  • vanus kuni 18 aastat (kuni luu luude kasvu lõpuni);
  • rasedus;
  • imetamine;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on raseduse ja imetamise ajal kasutamisel vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Ravim on vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, sest ei ole täidetud skeleti kasvu.

Lastel kasutatakse ravimit ainult eluohtlike infektsioonide korral, võttes arvesse eeldatavat kliinilist efektiivsust ja kõrvaltoimete võimalikku ohtu, kui vähem toksilisi ravimeid on võimatu kasutada. Sellisel juhul on keskmine päevane annus 7,5 mg / kg kehakaalu kohta, maksimaalne annus on 15 mg / kg.

Erijuhised

Ofloksatsiin ei ole pneumokokkidest põhjustatud kopsupõletikule valikuline ravim ja seda ei ole näidustatud ägeda tonsilliidi raviks.

Ei soovitata rohkem kui 2 kuud. Ravimi kasutamise taustal ei tohi päikesevalgust, UV-kiirgust mõjutada.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete, allergiliste reaktsioonide, pseudomembranoosse koliidi korral tuleb ravim katkestada.

Harva esinev kõõlusepõletik võib põhjustada kõõluste rebenemist (peamiselt Achilleuse kõõlus), eriti eakatel patsientidel. Traditsiooniliste nähtude korral on vajalik kohe ravi katkestamine, Achilleuse kõõluse immobiliseerimine ja ortopeediliste kirurgidega konsulteerimine.

Ravimi kasutamisel naistel ei soovitata kasutada tampokse, nagu suurenenud risk kandidoosi tekkeks.

Ravi ajal võib myasthenia gravis halveneda, ent porfüüria rünnakud suurenevad eelsoodumusega patsientidel.

Vale negatiivsed tulemused võivad ilmneda tuberkuloosi bakterioloogilise diagnoosimise korral (takistab Mycobacterium tuberculosis'i sekretsiooni).

Maksa- või neerufunktsiooni häire korral on vajalik kontrollida ofloksatsiini kontsentratsiooni vereplasmas. Raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral suureneb toksilise toime risk (vajalik on väiksem annuse korrigeerimine).

Ravimi taustal ei tohiks kasutada etanooli (alkoholi).

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi kasutamisel peaks hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Atloksatsiiniga samaaegsel kasutamisel vähendatakse teofülliini kliirensit 25% võrra (samaaegsel kasutamisel vähendatakse teofülliini annust).

Tsimetidiini samaaegne kasutamine, furosemiid, metotreksaat ja tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad ofloksatsiini kontsentratsiooni plasmas.

Ofloksatsiin suurendab glibenklamiidi kontsentratsiooni plasmas.

Kui võetakse samaaegselt kaudsete antikoagulantide, K-vitamiini antagonistidega, on vaja jälgida vere hüübimissüsteemi seisundit.

Kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nitroimidasooli derivaadid ja metüülksantiinid, suureneb neurotoksiliste mõjude risk.

Samaaegsel manustamisel koos glükokortikosteroididega (GCS) suureneb kõõluste purunemise oht, eriti eakatel.

Kui manustatakse koos uriini leelistavate ravimitega (süsinikanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat), suureneb kristalluuria ja nefrotoksilise mõju risk.

Ofloksatsiini lahus on kooskõlas järgmiste infusioonilahustega: isotooniline naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, 5% fruktoosi lahus, 5% dekstroosi (glükoos) lahus.

Ofloksatsiini ravimite analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Vero Ofloxacin;
  • Glaufos;
  • Danzil;
  • Zanotsiin;
  • Zofloks;
  • Oflo;
  • Oflox;
  • Ofloksabool;
  • Ofloksatsiin DS;
  • Ofloksatsiin Protekh;
  • Ofloxacin Stad;
  • Ofloksatsiin Promed;
  • Ofloksatsiin Teva;
  • Ofloksiini;
  • Ofloksiin 200;
  • Oflomak;
  • Oflotsid;
  • Forcid Forte;
  • Tarivid;
  • Tariif;
  • Taricin;
  • Uniflox;
  • Floksal.

OFLOXACIINI

Tabletid, peaaegu valge värviga kaetud, ümmargused, kaksikkumerad; ristlõikes on näha peaaegu valge värvi kiht.

Abiained: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, talk, povidoon, kaltsiumstearaat, aerosiil (kolloidne ränidioksiid).

Kestkoostis: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), talk, titaandioksiid, propüleenglükool, makrogool 4000 (polüetüleenoksiid 4000).

10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.

Tabletid, peaaegu valge värviga kaetud, ümmargused, kaksikkumerad; ristlõikes on näha peaaegu valge värvi kiht.

Abiained: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, talk, povidoon (madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon), kaltsiumstearaat, aerosiil (kolloidne ränidioksiid).

Kestkoostis: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), talk, titaandioksiid, propüleenglükool, makrogool 4000 (polüetüleenoksiid 4000).

10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.

Fluorokinoloonide rühma antimikroobne laia toimespektriga ravim. See mõjutab bakteriaalset ensüümi DNA-girazu, mis tagab superkülliseerimise ja seeläbi bakterite DNA stabiilsuse (DNA ahela destabiliseerimine viib nende surma). Sellel on bakteritsiidne toime.

Ravim on aktiivne mikroorganismide vastu, mis toodavad β-laktamaasi ja kiiresti kasvavaid atüüpilisi mükobaktereid.

Ravim on tundlik: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (sealhulgas Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (sealhulgas Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indool-positiivsed ja indool-negatiivsed tüved), Salmonella spp., Shigella spp. (sh Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haitophilus grip, Hamaophilus influenzae; läkaköha, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Aseksperience Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Ravim on resistentne Nocardia asteroidide, anaeroobsete bakterite (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) resistentsuse suhtes.

Ravim on Treponema pallidum'i suhtes mitteaktiivne.

Pärast ravimi imendumist on imendumine kiire ja täielik (95%). Biosaadavus - üle 96%.

Seondumine plasmavalkudega - 25%. Koosmax pärast annuse 100 mg, 300 mg ja 600 mg manustamist on vastavalt 1 mg / l, 3,4 mg / l ja 6,9 mg / l ja saavutatakse 1-2 tundi. Pärast ravimi ühekordset annust 200 mg ja 400 mg annuses Koosmax on vastavalt 2,5 μg / ml ja 5 μg / ml. Toit võib aeglustada imendumist, kuid ei oma olulist mõju biosaadavusele.

Ilmselt vd - 100 l. Ofloksatsiin jaotub leukotsüütide, alveolaarsete makrofaagide, naha, pehmete kudede, luude, kõhuorganite ja väikese vaagna, hingamisteede, uriini, sülje, sapiteede ja eesnäärme sekretsiooni vahel. See tungib hästi läbi BBB, platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. See tungib tserebrospinaalvedelikku põletikuliste ja mitte-põletikuliste aju membraanide (14-60%). Ei kogunevad.

Metaboliseeritakse maksas (umbes 5%) N-oksiidi formloksatsiini ja dimetüülofloksatsiini moodustumist.

T1/2 - 4,5-7 tundi (sõltumata annusest). Neerud erituvad muutumatul kujul - 75-90%, sapiga - umbes 4%. Välimine kliirens - vähem kui 20%.

Pärast 20-24 tunni möödumist tuvastatakse ühekordne annus 200 mg uriinis

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Neeru- või maksakahjustuse korral võib eritumist aeglustada.

-Põletikulised hingamisteede haigused (bronhiit, kopsupõletik);

- ülemiste hingamisteede nakkus-põletikulised haigused (sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit);

- naha ja pehmete kudede nakkus-põletikulised haigused;

- luude ja liigeste põletikulised haigused;

- kõhuõõne nakkus-põletikulised haigused (sealhulgas seedetrakti infektsioonid) ja sapiteed;

- neeru nakkus-põletikulised haigused (püelonefriit) ja kuseteede haigused (tsüstiit, uretriit);

- vaagnaelundite nakkus-põletikulised haigused (endometriit, salgeniit, oophoriit, tservitsiit, parametritis, prostatiit) ja genitaalid (kolpit, orhitis, epididümiit);

-Infektsioonide vältimine immuunsüsteemi häirega patsientidel (kaasa arvatud neutropeenia).

- epilepsia (kaasa arvatud anamneesis);

- krambihoogude vähenemine (ka traumaatiline ajukahjustus, insult või kesknärvisüsteemi põletikulised protsessid);

- vanus kuni 18 aastat (kuna luu kasv ei ole lõppenud);

- imetamine (rinnaga toitmine);

- Suurem tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb välja kirjutada ravim tserebraalsete veresoonte ateroskleroosi, aju ringluse (ajaloos), kroonilise neerupuudulikkuse, kesknärvisüsteemi organismi kahjustuste raviks.

Annused valitakse individuaalselt sõltuvalt nakkuse asukohast ja raskusastmest, samuti mikroorganismide tundlikkusest, patsiendi üldisest seisundist ning maksa- ja neerufunktsioonist.

Ravimit manustatakse suu kaudu täiskasvanutele - 200-800 mg / päevas, kasutamise sagedus - 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva. Annust kuni 400 mg / päevas võib määrata 1 vastuvõtul, eelistatavalt hommikul.

Ägeda gonorröaga - 400 mg üks kord.

Ofloksatsiin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Kasutamisnäited

Vastuvõtlike mikroorganismide tekitatud infektsioonide ravi:

- ülemine ja alumine kuseteede;

- alumised hingamisteede infektsioonid;

- komplitseeritud ureetra ja emakakaela gonorröa;

- mitte-gonokokk-uretriit ja tservitsiit;

- naha ja pehmete kudede nakkushaigused;

- vaagnaelundite ägedad põletikulised haigused;

Vastunäidustused

- epilepsia (sh ajaloos);

- krambiläve vähenemine (ka traumaatiline ajukahjustus, insult või kesknärvisüsteemi põletikulised protsessid);

- fluorokinoloonidega ravimisel tekkinud kõõluste kahjustus;

- vanus kuni 18 aastat (kuna ei ole täidetud skeleti kasvu);

- imetamine (rinnaga toitmine);

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Rasedus ja imetamine

Annustamine ja manustamine

Alumiste kuseteede infektsioonid: 200-400 mg päevas.

Ülemise kuseteede infektsioon: 200-400 mg päevas; vajadusel kuni 400 mg kaks korda päevas.

Alam-hingamisteede infektsioon: 400 mg päevas; vajadusel kuni 400 mg kaks korda päevas.

Kõigile avatud kuseteede ja emakakaela gonorröa: ühekordne annus 400 mg. Mitte GDC-uretriit ja tservitsiit: 400 mg päevas ühel või mitmel annusel. Vaagnaelundite ägedad põletikulised haigused (sh raskekujulised infektsioonid): 200-400 mg kaks korda päevas 10-14 päeva jooksul.

Prostatiit: 300 mg kaks korda päevas kuni 6 nädala jooksul.

Naha ja pehmete kudede infektsioonid: 400 mg kaks korda päevas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb annust vähendada. Kui kreatiniini kliirens on 20... 50 ml / min (seerumi kreatiniinisisaldus 1,5-5,0 mg / dl), tuleb annust vähendada poole võrra (100... 200 mg päevas). Kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min (seerumi kreatiniinisisaldus üle 5 mg / dl), tuleb iga 24 tunni järel manustada 100 mg. Hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel on soovitatav annus 100 mg iga 24 tunni järel.

Eakatel patsientidel ei ole vaja annust kohandada, välja arvatud maksa ja neerufunktsiooni häired, QT-intervalli pikenemine.

Ravi kestus sõltub nakkuse raskusastmest ja ravivastusest. Tavaline ravi kestus on 5-10 päeva, välja arvatud komplitseerimata gonorröa, kus soovitatav on ühekordne annus.

Ravi kogukestus ei tohiks ületada 2 kuud.

Ofloksatsiin - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Ravimi kaubanduslik nimetus: Ofloxacin STADA

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Ofloksatsiin

Annustamisvorm: õhukese polümeerikattega tabletid

Koosseis:
toimeaine: ofloksatsiin - 200 mg;
Abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos (primelloza), povidoon (polüvinüülpürrolidoon madalmolekulaarsed Medical), magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid (Aerosil), hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloosist), titaandioksiid, makrogool (polüetüleenglükool 4000), talki.

Kirjeldus Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, ümmargused, kaksikkumerad. Ristlõige kujutab endast kahte kihti, sisemine kiht on valge ja kollaka värvitooniga.

Farmakoterapeutiline grupp: antimikroobne aine - fluorokinoloon.

ATX-kood: [J01MA01]

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Antimikroobne aine laia spektri fluorokinolooniga mõjub bakteriaalse ensüümi DNA güraasi, mis sätestab sverhspiralizitsiyu ja seega stabiilsust bakteri DNA (DNA destabiliseerimine ahelate nende hävitamine). Sellel on bakteritsiidne toime.
Aktiivne beeta-laktamaasi tootvate mikroorganismide ja kiiresti kasvavate atüüpiliste mükobakterite suhtes. Tundlik: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp, Klebsiella spp.. (sealhulgas Klebsiella pneumoonia), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (Sealhulgas Proteus mirabilis, Proteus vulgaris indolpolozhitelnye ja indool-negatiivne), Salmonella spp., Shigella spp. (Sealhulgas Shigella sonnei'st), Yersinia enterocolitica Campilobacter jejuni'st, Aeromonas'est hydrophila'st, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus'e, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella paraläkaköha, Bordetella pertussis, Moxarella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.
Erinevat liiki tooted on:, Helicobacter pilori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
Enamasti tundetud: Nocardia asteroides anaeroobsed bakterid (näiteks Bacteroides spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile.....). Ta tegutseb Treponema pallidumis.
Farmakokineetika
Imendumine pärast suukaudset manustamist on kiire ja täielik (95%). Biosaadavus - üle 96%. Side plasmavalkudega - 25%.. Saavutamise aeg maksimaalse kontsentratsiooni pärast suukaudset manustamist - 1-2 h Maksimaalne kontsentratsioon sõltub annus: pärast ühekordse annuse 200 mg või 400 mg või 600 mg see oli 2,5 mg / ml, 5 mikrogrammi / ml, 6,9 ug / ml. Toit võib imendumist edasi lükata, kuid sellel ei ole märkimisväärset mõju biosaadavusele.
Ofloksatsiin on suur jaotusruumala (100 l) ja seetõttu peaaegu kogu manustatud ravimist saab vabalt tungida rakkudesse, luues kõrgetes kontsentratsioonides organeid, kudesid ja kehavedelikes: rakud (leukotsüüdid, alveolaarmakrofaagidesse), naha, pehmete kudede, luude, organite kõhu õõnes ja väike vaagen, hingamissüsteem, uriin, sülg, sapi, eesnäärme saladus; tungib hästi läbi vere-aju barjääri, platsentaarbarjääri sekreteeritakse emapiimaga. See tungib tserebrospinaalvedelikku põletikuliste ja mitte-põletikuliste aju membraanide (14-60%).
Metaboliseeritakse maksas (umbes 5%) N-oksiidi formloksatsiini ja dimetüülofloksatsiini moodustumist. Poolväärtusaeg on 4,5-7 tundi (sõltumata annusest).
Neelates eritub - 75-90% (muutumatu), umbes 4% - sapiga. Välimine kliirens - vähem kui 20%.
Pärast 20-24 tunni möödumist tuvastatakse ühekordne annus 200 mg uriinis. Neeru- / maksapuudulikkuse korral võib eritumine aeglustuda. Ei kogunevad. Hemodialüüs eemaldab 10-30% ravimist.

Kasutamisnäited
Nakkus- ja põletikuliste haiguste poolt põhjustatud vastuvõtlik ofloksatsiini mikroorganismid: hingamisteede nakkused (bronhiit, kopsupõletik), ENT (sinusiit, farüngiit, kõrvapõletik, larüngiit), naha, pehmete kudede, luude, liigeste, kõhu ja sapiteede, neeru (püelonefriit), kuseteede infektsioonid (tsüstiit, uretriit), vAAGNAELUNDITE (endometriiti, salpingiiti, ooforiit, emakakaelapõletik parametriit, prostatiit), suguelundid (colpitis, orhiiti, epididümidiit), gonorröa, klamüüdia; immuunsüsteemi häirega patsientide (sh neutropeeniaga) patsientide infektsioonide ennetamine.

Vastunäidustused

  • onloksatsiini ja teiste fluorokinolooni derivaatide ülitundlikkus või talumatus, kinoloon;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • eelnevalt ravitud kinoloonist kõõluse kahjustus;
  • epilepsia (ka ajaloos);
  • krambiläve vähenemine (ka traumaatiline ajukahjustus, insult või KNS-i põletikulised protsessid);
  • vanus kuni 18 aastat (skeleti kasvu pole veel lõpetatud);
  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • kreatiniini kliirens alla 20 ml / min.

Ettevaatusabinõud: peaaju ateroskleroos, ajuveresoonte haigus (häire), krooniline neerupuudulikkus, orgaanilised kahjustused kesknärvisüsteem pikendanud QT intervalli EKG (sh ajalugu).

Annustamine ja manustamine
Siseruumides, ilma närimiseta, väikese koguse veega enne või pärast sööki. Annused valitakse individuaalselt sõltuvalt nakkuse asukohast ja raskusastmest, samuti mikroorganismide tundlikkusest, patsiendi üldisest seisundist ning maksa- ja neerufunktsioonist.
Täiskasvanud - 200-600 mg päevas, ravikuur - 7-10 päeva, kasutamise sagedus -2 korda päevas. Raskete infektsioonide või ülekaaluliste patsientide ravimisel võib ööpäevast annust suurendada kuni 800 mg-ni. Annust kuni 400 mg päevas võib määrata 1 vastuvõtul, eelistatult hommikul. Gonorröaga - 400 mg üks kord.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirensiga 50... 20 ml / min) ei tohi päevane annus ületada 200 mg, annuse kiirus 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus maksapuudulikkuse korral - 400 mg päevas.
Ravi kestus määratakse kindlaks patogeeni tundlikkuse ja kliinilise pildi järgi. Ravi tuleb jätkata veel 2-3 päeva pärast sümptomite kadumist ja temperatuuri täielikku normaliseerumist. Salmonelloosi ravis on ravikuur 7-8 päeva, alumiste kuseteede komplitseerunud infektsioonid, ravikuur on 3-5 päeva.

Kõrvaltoimed
Alates seedesüsteemi: gastralgia, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, suurenenud aktiivsusega "maksa" transaminaaside hüperbili, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoossele enterokoliit.
Alates närvisüsteemi: peavalu, pearinglus, vähene liikumine, värinad, krambid, tuimus ja paresteesiad jäsemete hirmuunenäod, "painajalik" unistus, psühhootilised reaktsioonid, ärevus, riik erutusega, foobiad, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, suurenenud koljusisese rõhu.
Lihas-skeleti süsteemi osa: kõõlusepõletik, müalgia, artralgia, tendinovi, kõõluse rebenemine.
Meeled: värvide tajumise, diploopia, maitse, lõhna, kuulmise ja tasakaalu rikkumine.
Kuna südame-veresoonkond: tahhükardia, vererõhu langus, QT-intervalli pikenemine.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, ülitundlikkuspneumoniiti, allergiline nefriit, eosinofiilia, palavik, angioneurootiline ödeem, bronhospasm; erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom) ja toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), vaskuliit, anafülaksia.
Naha: täppverevalumid hemorrhages (täppverevalumid), hemorraagiline Bulloosnedermatiit, makulopapuloosne lööve koorik, mis näitab vaskulaarsete (vaskuliit).
Küljelt vereloomet: leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, hemolüütiline ja aplastiline aneemia.
Kuseteede osa: äge interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, hüperkreatineemia, suurenenud karbamiid.
Teised: düsbakterioos, superinfektsioon, valgustundlikkus, hüpoglükeemia (diabeedihaigetel), vaginiit.

Üleannustamine
Sümptomid: pearinglus, segasus, letargia, desorientatsioon, unisus, oksendamine.
Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs eemaldab 10-30% ravimist.

Koostoime teiste ravimitega
Toiduained, antatsiidid sisaldas A¡3 Ca2 +, Mg2 + või rauasoolad, imendumise vähendamiseks ofloksatsiini, moodustades lahustumatu kompleksid (ajavahe nende ravimite manustamisel peab olema vähemalt 2 tundi).
Vähendab teofülliini kliirensit 25% võrra (samaaegsel kasutamisel vähendatakse teofülliini annust).
Tsimetidiin, furosemiid, metotreksaat ja kanalihappe sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad ofloksatsiini kontsentratsiooni vereplasmas.
Suureneb plasma glibenklamiidi kontsentratsioon.
Võttes samaaegselt vitamiini K antagonistidega, on vaja kontrollida vere hüübimissüsteemi.
Kui manustatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nitroimidasooli derivaadid ja metüülksantiinid, suureneb neurotoksiliste mõjude risk.
Samaaegne manustamine koos glükokortikosteroididega suurendab kõõluste purunemise ohtu, eriti eakatel.
Kui manustatakse koos uriini leelistavate ainetega (süsinikanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat), suureneb kristalluuria ja nefrotoksilise mõju risk.
Kui manustatakse koos QT-intervalli pikendavate ravimitega (antiarütmikumide IA ja III klassid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid), suureneb QT intervalli pikenemise risk.

Erijuhised
Pneumokokkidest põhjustatud kopsupõletikku ei saa valida. Ägeda tonsilliidi raviks ei ole näidustatud.
Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete, allergiliste reaktsioonide, pseudomembranoosse koliidi korral tuleb ravim katkestada. Pseudomembranoosse koliidi puhul, mis on kinnitatud kolonoskoopiliselt ja / või histoloogiliselt, on näidatud vankomütsiini ja metronidasooli suukaudne manustamine.
Harva esinev kõõlusepõletik võib põhjustada kõõluste rebenemist (peamiselt Achilleuse kõõlus), eriti eakatel patsientidel. Traditsiooniliste nähtude korral on vajalik kohe ravi katkestamine, Achilleuse kõõluse immobiliseerimine ja ortopeediliste kirurgidega konsulteerimine.
Narkomaani kasutamisel ei soovitata naistel tuberkuloosi tekke riski tõttu tampone kasutada.
Ravi ajal võib myasthenia gravis halveneda, ent porfüüria rünnakud suurenevad eelsoodumusega patsientidel.
Võib põhjustada vale-negatiivseid tulemusi tuberkuloosi bakterioloogilises diagnoosimisel (takistab Mycobacterium tuberculosis'e sekretsiooni).
Päikesevalguse, ultraviolettkiirguse (elavhõbe-kvartsilambid, parkimisvoodid) kasutamise ajal ei ole soovitatav rohkem kui 2 kuud kasutada.
Maksafunktsiooni või neerufunktsiooni häirega patsientidel on vajalik onloksatsiini plasmakontsentratsiooni kontroll. Raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral suureneb toksilise toime oht (tuleb korrigeerida annust).
Ravi ajal tuleb hoiduda psühhomotoorsetest reaktsioonidest (autojuhid, potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamine) ja alkoholisisalduse suurenemisega seotud tegevused.

Vabastav vorm
Tabletid, kilega kaetud, 200 mg. 10 tabletti blisterpakendis. 1 mullpakendi pakend koos manustamisjuhistega pannakse kartongpakendisse.

Ladustamistingimused
Nimekiri B. Kuiva, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Apteegi müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja:
ZAO MAKIZ-PHARMA, Venemaa
109029, Moskva, autotransport, D. 6
või
CJSC "Skopinsky pharmaceutical plant"
391800, Venemaa, Rjaazani piirkond, Skopinski piirkond, lk. Uspenski

Ofloksatsiin

Kirjeldus seisuga 04.21.2016

  • Ladinakeelne nimetus: Ofloksatsiin
  • ATX kood: J01MA01
  • Toimeaine: Ofloksatsiin (Ofloksatsiin)
  • Tootja: Pharmstandard-Leksredstva süntees Kurgan Joint-Stock Company meditsiiniliste toodete ja toodete JSC, Valenta Pharmaceuticals, Skopinsky Farmaatsiatehas MAKIZ PHARMA, Obolensky - farmaatsiafirma, Rafarma Company, Ltd Osoon, Krasfarma, biosüntees (vene)

Koostis

  • 1 tablett - 200 ja 400 mg ofloksatsiini. Kroomtärklis, MCC, talk, magneesiumstearaat, polüvinüülpürrolidoon, aerosiil, abiainena.
  • 100 ml lahust - 200 mg toimeainet. Abiained on naatriumkloriid ja vesi.
  • 1 g salvi - 0,3 g toimeainet. Nipagin, vaseliin, nipasool, abiainetena.

Vabastav vorm

  • salv 3 g või 5 g tuubides;
  • 200 ja 400 mg kaetud tabletid;
  • infusioonilahus 100 ml pudelites.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Kas onloksatsiin on antibiootikum või mitte? See ei ole antibiootikum, vaid fluoritud kinoloonide rühma antibakteriaalne aine, mis ei ole sama. See erineb antibiootikumide struktuurist ja päritolust. Fluorokinoloonidel pole analoogi olemust ja antibiootikumid on loodusliku päritoluga saadused.

Bakteritsiidne toime on seotud DNA güraasi pärssimisega, mis viib DNA sünteesi ja raku jagunemise, rakuseina, tsütoplasma ja rakusurma rikkumiseni. Fluoriaatomi lisamine kinoliini molekulis on muutnud antibakteriaalse toime spektrit - see on märkimisväärselt laienenud ja sisaldab ka beeta-laktamaasi tekitavate antibiootikumide ja tüvede suhtes resistentseid mikroorganisme.

Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid, nagu ka klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma ja gardnerella, on ravimi suhtes tundlikud. Supresseerib mükobakteri tuberkuloosi kasvu. Ei kehti Treponema pallidum'i suhtes. Mikrofloora resistentsus areneb aeglaselt. Iseloomulik väljendunud post-antibiootikumi mõju.

Farmakokineetika

Imendumine pärast suukaudset manustamist on hea. Biosaadavus 96%. Väike osa ravimist seondub valguga. Maksimaalne kontsentratsioon määratakse pärast 1 h. See on hästi jaotunud kudedes, elundites ja vedelikes, tungib rakkudesse. Märkimisväärseid kontsentratsioone täheldatakse süljes, röga, kopsudes, müokardis, soole limaskestas, luudes, eesnäärmekoes, naiste suguelundites, nahas ja kiududes.

See tungib läbi kõigi barjääride ja tserebrospinaalvedeliku kaudu. Umbes 5% annusest biotransformeeritakse maksas. Poolväärtusaeg on 6-7 tundi. Korduval manustamisel kumulatsiooni ei avaldata. Neelatakse välja (80-90% annusest) ja väike osa sapist. Neerupuudulikkuse korral suureneb T1 / 2. Maksakahjustuse korral võib eritumist ka aeglustada.

Kasutamisnäited

  • bronhiit, kopsupõletik;
  • ENT-organite haigused (farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, larüngiit);
  • neerude ja kuseteede haigused (püelonefriit, uretriit, tsüstiit);
  • naha, pehmete kudede, luude nakkused;
  • endometriit, salpingiit, parameetrid, oophoriit, tservitsiit, kollipiit, prostatiit, epididümiit, orhitis;
  • gonorröa, klamüüdia;
  • sarvkesta haavandid, blefariit, konjunktiviit, keratiit, oder, klamüüdia silmakahjustused, vigastuste ja operatsioonide ennetamine (salve jaoks).

Vastunäidustused

  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus;
  • rasedus;
  • rinnaga toitmine;
  • epilepsia või suurenenud konvulsioonvalmidus pärast traumaatilisi ajukahjustusi, tserebrovaskulaarseid häireid ja muid kesknärvisüsteemi haigusi;
  • eelnevalt täheldatud kõõluste sümptomid pärast fluorokinoloonide võtmist;
  • perifeerne neuropaatia;
  • laktoosi talumatus;
  • vanus kuni 1 aasta (salvi jaoks).

See on ettevaatlikult ette nähtud orgaaniliste ajuhaiguste, graanuse müasteenia, raske maksafunktsiooni ja neerufunktsiooni häirete, maksaporfüüri, südamepuudulikkuse, diabeedi, müokardi infarkti, paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia, bradükardia, vananemise korral.

Kõrvaltoimed

Sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

Vähem levinud ja väga haruldased kõrvaltoimed:

  • transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline ikterus;
  • hepatiit, hemorraagiline koliit, pseudomembranoosne koliit;
  • peavalu, pearinglus;
  • ärevus, ärrituvus;
  • unetus, intensiivsed unenäod;
  • ärevus, foobiad;
  • depressioon;
  • treemor, krambid;
  • jäseme paresteesiad, perifeerne neuropaatia;
  • konjunktiviit;
  • tinnitus, kuulmislangus;
  • värvuse tajumise rikkumine, kahekordne nägemine;
  • maitsehäired;
  • kõõlusepõletik, müalgia, artralgia, valu jäsemetes;
  • kõõluse rebenemine;
  • südametegevuse tunne, ventrikulaarne arütmia, hüpertensioon;
  • kuiv köha, õhupuudus, bronhospasm;
  • petehhiad;
  • leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia;
  • neerufunktsiooni häire, düsuuria, uriinipeetus;
  • lööve, sügelev nahk, urtikaaria;
  • soolestiku düsbioos.

Ofloksatsiini kasutamise juhend (meetod ja annus)

Ofloksatsiini salv, kasutusjuhised

Alumiseks silmalauks on 1-1,5 cm salvi 3 korda päevas. Klamüüdia silma kahjustuste esinemisel - 5 korda päevas. Ravi viiakse läbi mitte rohkem kui 2 nädalat. Mitme ravimi samaaegsel kasutamisel kasutatakse salvi viimaseks.

Ofloksatsiini tabletid, kasutusjuhised

Tabletid võetakse suu kaudu, terved enne sööki või nende ajal. Annus valitakse sõltuvalt infektsiooni raskusest, maksa- ja neerufunktsioonist. Tavaline annus - 200-600 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Raskete infektsioonide ja ülekaaluliste patsientide korral suurendatakse ööpäevast annust 800 mg-ni. Kui gonorröa määratakse 400 mg ühekordse annusena, üks kord hommikul.

Lapsed määratakse eluks, kui neid ei muudeta muul viisil. Päevane annus on 7,5 mg kehamassi kilogrammi kohta.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid kohandatakse annustamisskeemi. Raske maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi päevane annus ületada 400 mg. Ravi kestus määratakse haiguse tõsiduse järgi. Ravi jätkub 3 päeva pärast temperatuuri normaliseerumist või pärast laboratoorseid uuringuid, mis kinnitavad mikroorganismi hävitamist. Kõige sagedamini on ravi kestus 7-10 päeva, salmonelloos 7 päeva ja kuseteede infektsioonid kuni 5 päeva. Ravi ei tohiks olla pikem kui 2 kuud. Teatavate haiguste ravis manustatakse Ofloksatsiini esmalt kaks korda päevas suukaudse manustamisega.

Ofloksatsiini toimeainet tilgad toodetakse nimetuse Dancil, Floxal, Uniflox nime all. Vaadake nende ravimite kasutamise juhiseid.

Üleannustamine

See avaldub pearingluses, letargias, uimasuses, segaduses, desorientatsioonis, krampides, oksendamises. Ravi seisneb mao pesemises, sundülesanne ja sümptomaatiline ravi. Krampidevastases sündroomis kasutatakse diasepaami.

Koostoimimine

Abiainete ja preparaatide, mis sisaldavad alumiiniumi, tsinki, magneesiumi või rauda, ​​ordineerivad sukralfaati, antatsiidivastaseid aineid ja preparaate, väheneb onloksatsiini imendumine. Selle ravimi kasutamisel on kaudsete antikoagulantide efektiivsuse suurenemine. Koaguleerimissüsteemi kontrollimine on vajalik.

Neurotoksilise toime ja krampidevastase toime risk suureneb samaaegselt NSAID-de, nitroimidasooli derivaatide ja metüülksantiinide manustamisega.

Teofülliiniga manustamisel väheneb kliirens ja selle poolväärtusaeg suureneb.

Hüpoglükeemiliste ainete samaaegne kasutamine võib kaasa tuua hüpo- või hüperglükeemilisi seisundeid.

Tsüklosporiini kasutamisel täheldatakse selle kontsentratsiooni suurenemist veres ja poolväärtusaega.

Võib-olla vererõhu järsk langus barbituraatide ja antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel.

Glükokortikosteroidide kasutamisel esineb kõõluste purunemise oht.

QT-intervalli võimalik pikendamine antipsühhootikumide, antiarütmikumide, tritsükliliste antidepressantide, makroliidide, imidasooli derivaatide, astemisooli, terfenadiini, ebastiini kasutamisel.

Karboanhüdraasi, naatriumvesinikkarbonaadi ja tsitraatide inhibiitorite kasutamine, mis leelistab uriini, suurendab kristalluuria ja nefrotoksilise toime ohtu.

Müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Säilitustemperatuur kuni 25 ° C

Säilivusaeg

Ofloksatsiin ja alkohol

Alkohol ei ühildu selle ravimiga. Ravi ajal on alkohol keelatud.

Analoogid Ofloksatsiin

Infusioonilahused: Oflo, Tarivid, Ofloksabool.

Analoog Ofloksatsiin, mis on toodetud oftalmoloogilise salvi kujul - Floksal, silma- / kõrvatilkade kujul - Dancil, Uniflox.

Oploxacini ülevaated

Fluorokinoloonid on antimikroobsete toimeainete seas juhtivad ja neid peetakse raskete infektsioonide ravis alternatiivina väga aktiivsetele antibiootikumidele. Praegu on II põlvkonna monofluorinated esindaja - forokslotsiin ei ole oma juhtivat positsiooni kaotanud.

Selle ravimi eeliseks teiste fluorokinoloonide suhtes on väga kõrge biosaadavus, samuti mikroorganismide aeglane ja harva arenev resistentsus.

Arvestades suurt aktiivsust STD patogeenide see toode on laialt kasutusel dermatoloogia sugulisel teel levivate infektsioonide: urogenitaalne klamüüdia, gonorröa, klamüüdia, gonorröa, mükoplasma ja ureaplasma infektsiooni. Klamüüdia hävitamine täheldati 81-100% juhtudest ja seda peetakse fluorokinoloonide kõige tõhusamaks. Seda tõendab Ofloksatsiini ülevaated:

  • "... võtsin selle ravimi, töödeldud mükoplasma ja ureaplasma. Efektiivselt ";
  • "... See aitas mind, nägin tsüstiidiga, puudusid kõrvaltoimed. Ravim on odav ja efektiivne. "

Laialdane toime spekter, hea tungimine suguelundite kudedesse, kuseteede süsteem, eesnäärme saladus, kontsentratsioonide pikaajaline säilimine keskendub selle kasutamisele uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste korral. Seega on olemas ülevaade selle kohta, et selle ravimi võtmine 3 päeva jooksul näitas korduva tsüstiidi korral efektiivsust naistel. See anti profülaktiliseks otstarbeks pärast emakakaela erosiooni diatermokoagulatsiooni pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu pärast aborte ja seda kasutati edukalt prostatiidi, epididümiidi jaoks.

Mitte antibiootikumina, see ei mõjuta vaginaalset ja soolefloora ega põhjusta düsbioosi. Patsientide sõnul on see tööriist halvasti talutav. Kõige sagedamini täheldati seedetrakti kõrvaltoimeid, kesknärvisüsteemist harvemini ja naha-allergilisi reaktsioone, väga harva - mööduvad muutused maksafunktsiooni testides. Ravimil ei ole hepaati, nefro-ja ototoksilist toimet.

  • "... oli iiveldus, keemis oli kõht, söögiisu ei olnud";
  • "... olin väga haige, ei saanud midagi süüa, aga lõpetasin ravi";
  • "... Pärast vastuvõttu ilmus unetus. Ma kahtlustan, et see narkootikumist, nagu mina varem varem, ";
  • "... viskas kuum ja külm higi, paanika ilmus."

Paljud konjunktiviidi, blefariidi ja keratiiti põdevatel patsientidel määrati silmatilgad, mis sisaldasid toimeaine ofloksatsiini (Uniflox, Floxal, Dancil), mis olid positiivsed. Patsiendid kasutasid neid 4-5 korda päevas blefariidi ja konjunktiviidi korral ning täheldasid olulist paranemist 2-3 päeva jooksul. Tänu aktiivse koostisaine kõrge biosaadavusele võib ka pilte kasutada sügavamate kahjustuste korral - uveiidi, skleriidide ja iridotsüklite puhul.

Ofloksatsiini hind, kust osta

Saate osta ravimit mis tahes apteegis. Kulud sõltuvad tootjast. Ofloksatsiini hind 200 mg vene toodangu (Ozone, Makiz Pharma, Synthesis OJSC) tablettides on 26 rubla ulatuses. kuni 30 rubla. 10 tabletti ja maksumus 400 mg tabletid number 10 53 kuni 59 rubla. Ofloksatsiin Teva, mida müüakse ainult 200 mg tabletidena, on kallim - 163-180 rubla. Salvi silm (Kurgan OAO Sintez) maksab 38-64 rubla. erinevates apteekides.

Ofloksatsiini hind Ukrainas on 11-14 UAH. (tabletid), 35-40 UAH. (infusioonilahus).