Põhiline
Massaaž

Eesnäärmevähk: haigusseisundid ja prognoos

Eesnäärmevähki, nagu ka muud tüüpi vähki, iseloomustab pidev kasv ja metastaaside võime, st levida naaberkudedesse ja elunditesse (joonis 1). Meeste onkoloogiliste haiguste esinemissageduse puhul on eesnäärmevähk juhtpositsioonil. Enamikul juhtudest diagnoositakse haigus III-IV staadiumis. See on tõsine probleem, sest paljudel haigetel on juba metastaasid. Soodne prognoos elulemuse kohta sõltub eesnäärmevähi staadiumist.

Eesnäärmevähi etappid

Aastate jooksul võib eesnäärmevähk suureneda ja minna kaugemale sellest. Kuid, suurenedes järk-järgult, kasvaja kasvab ja ulatub kaugemale eesnääre kapslist. Lisaks võib kasvaja levida organismis kolmel viisil:

  • invasiivne kasv (kasvab kõrvuti asetsevatesse kudedesse);
  • levimine lümfisüsteemi (tungib lümfisõlmedesse ja lümfisõlmedesse);
  • metastaasid (levivad kaugete elundite ja kudede).

Pärast pahaloomuliste kasvajate tuvastamist patsiendil määratakse vähi staadium kindlaks teatud diagnostiliste meetoditega. Diagnostilised meetodid:

  • rektaalse sõrme eksam;
  • transretaalne ultraheli;
  • PSA taseme kontrollimine veres;
  • magnetresonantstomograafia (MRI) rektaalse sondi abil;
  • luude uurimine metastaaside esinemise suhtes;
  • lümfisõlme uurimine;
  • kõhu ja vaagna kompuutertomograafia.

Vähi etapid kirjeldavad pahaloomulise kasvaja levikut organismis. Lava märkimiseks kasutatakse rooma numbreid I kuni IV.

  • I etapp - neoplasm on nii väike, et seda ei saa digitaalse rektaalse uuringuga tuvastada, muutused on nähtavad ainult näärmekoe mikroskoopilisel uurimisel;
  • II etapp - vähkkasvaja muutub nähtavaks ultraheliga, selle asukoht piirneb näärmete kapsliga;
  • III etapp - vähkkasvaja ulatub kaugemale eesnääret, tuvastatakse invasiivne kasvu lähedal asuvates kudedes;
  • IV etapp - metastaasid leitakse lümfisõlmedes, kopsudes, maksas või luudes.

Vähi faasi kindlaksmääramine on äärmiselt oluline: patsiendi prognoos võib varieeruda sõltuvalt kasvaja esinemisest. Eesnäärmevähi diagnoosimine on üsna keeruline protsess. Täpse diagnoosi saamiseks arst peaks võtma arvesse mitmeid näitajaid. Eesnäärmevähi klassifikatsiooni võib läbi viia Gleasoni skaalal vastavalt TNM-i süsteemile kliinilise pildi põhjal. Vähi klassifikatsioon on vajalik ravimeetodi valimiseks ja haiguse prognoosi kindlaksmääramiseks.

Eesnäärmevähk: klassifitseerimine TNM-i süsteemis

Eesnäärmevähi klassifitseerimine võib toimuda TNM-i süsteemis. See süsteem võimaldab arstil kirjeldada vähktõve protsessi levikut. Kirjelduse kasutamise kategooriate T, N, M. Omakorda on igas kategoorias oma alajaotused (joonis 2).

T1 kategooria (kliiniliselt tuvastamatu, mitteläbilaskva ja mitte-visualiseeritud kasvaja):

  • T1a: juhuslikult tuvastatud kasvaja, näiteks eemaldatud kudede histoloogiline uurimine, samas kui kasvajarakkude esinemissagedus ei ületa 5%;
  • T1b: juhuslikult tuvastatud kasvaja rohkem kui 5% ulatuses eemaldatud koest;
  • T1c: biopsiaga avastatud kasvaja.

T2-kategooria (kasvaja määratakse ultraheli ja sõrmejälgimise abil, see lokaliseerub eesnääre):

  • T2a: patoloogiline protsess mõjutab mitte rohkem kui 50% nääre ja ei ulatu teise poole;
  • T2b: patoloogiline protsess mõjutab rohkem kui 50% ulatuses ühe prostata osa, kuid mitte täielikult mõlemat loba;
  • T2c: vähk võtab mõlemad lobid.

T3 kategooria (vähirakud ulatuvad eesnääre kaugemale):

  • T3a: vähk ulatub kaugemale näärmete kapslist, kuid see ei mõjuta seemnepõõsaid;
  • T3b: kasvaja nakatab seemnerakke (1 või 2 kohe).

T4-kategooria (kasvaja, mis on levinud lähedalasuvate kudede suhtes).

N-kategooria (lümfisõlmede seisund ja kaasamine):

  • Nx: ebapiisavad andmed piirkondlike lümfisõlmede kaasamise hindamiseks;
  • Ei: piirkondlikes lümfisõlmedes ei esine metastaase;
  • N1: metastaasid on leitud piirkondlikes lümfisõlmedes.

M-kategooria (metastaaside olemasolu või puudumine kaugetes elundites ja kudedes):

  • Mx: kaugemate metastaaside kindlaksmääramiseks pole piisavalt andmeid;
  • Mo: kaugemate metastaaside puudumine;
  • M1: kauged metastaasid on olemas;
  • M1a: metastaasid esineb mitteriiklikes lümfisõlmedes;
  • M1b: metastaasid esinevad skeleti luudes;
  • M1c: metastaasid levivad kopsudesse, ajust, maksast (joonis 3).

Vähi histoloogiline klassifikatsioon

Histoloogilist klassifikatsiooni kasutatakse vähirakkude agressiivsuse hindamiseks. Seda meetodit nimetatakse Gleasoni indeksiks pärast selle looja. Gleasoni skaalat kirjeldatakse biopsia käigus leitud kasvaja pahaloomulisuseks. Mastaabis hinnatakse, kui palju vähirakud on kaotanud oma tavapärase rakulise struktuuri: nad muutsid kuju, suurust, diferentseerumist (joonis 4).

Skaalal on 5 gradatsiooni:

  • 1 kraad (G1): kasvaja koosneb homogeensetest väikestest näärmetest, mille tuumades on minimaalsed muutused;
  • 2. aste (G2): kasvaja koosneb mitmesuguse suurusega ja kujuga vabalangetavatest rakkudest;
  • 3 kraadi (G3): rakud on laienenud, neil on erinev struktuur, vähem diferentseeritud;
  • 4. aste (G4): suured ebanormaalsed rakud;
  • 5. aste (G5): suured ebanormaalsed rakud, mis hävivad ümbritsevat sidekoe.

Klassifikatsioon põhineb kasvaja näärme struktuuride diferentseerumise astmel. Harvade eranditega on eesnäärmevähki iseloomulik heterogeenne struktuur. Seetõttu Gleasoni indeksi arvutamiseks on kokku võetud 2 kõige sagedamini esineva eesnäärmekoe muutused. Esimene kogukomponent määrab kindlaks vähirakkude diferentseerituse taseme, mis moodustavad rohkem kui 51% morfoloogilise materjali mahust. Teine üldkomponent määrab vähem levinumad vähkkasvajad, mis võtavad 5 kuni 50% biopsia materjalist. Iga komponendi hinnanguline skaalal on 1-5. Seega võib indeksi punktisumma kogusummas olla näitajaid vahemikus 2 kuni 10. Mida kõrgem summa summa, seda suurem on vähirakkude agressiivsus. Näiteks eesnäärmevähi prognoos on soodsam, kui 3 + 4 = 7 kui 4 + 3 = 7, sest teisel juhul määratakse kõige agressiivsete vähirakkude suurem osalus. Seega on kombinatsioon 5 + 5 = 10 - kõigi halvim kombinatsioon.

  1. Kui Gleasoni skoor on väiksem või võrdne 6 punktiga, siis sellist hinnangut saanud kasvajad nimetatakse vähem pahaloomuliseks.
  2. Kui indikaator on 7 punkti, nimetatakse selliseid tuumoreid mõõdukalt pahaloomuliseks.
  3. Kasvajad, mille indeks on 8 kuni 10 palli (10 on maksimaalne tulemus), nimetatakse väga pahaloomuliseks.

Eesnäärmevähi ravi

Narkootikumide eesnäärmevähi (I-II staadium) kohalikud vormid, kui puudub metastaasid, vastavad tänapäevasele ravile piisavalt hästi. Esimeses etapis leevendab vähki kõige sagedamini operatsiooni (prostatektoomia). Edukuse aste sõltub vähirakkude asukohast ja nende eemaldamise protseduuri täpsusest. Sellel meetodil võivad olla negatiivsed tagajärjed. Kõige sagedasemad komplikatsioonid pärast operatsiooni: sage urineerimine, kusepidamatus, impotentsus. Viimasel ajal on tehtud endovaskulaarsete tehnoloogiatega seotud robotoperatsioonid, mis vähendab oluliselt postoperatiivsete komplikatsioonide riski.

II faasi võib rakendada vähist ja kirurgilist meetodit ning aktiivse jälgimise meetodit. Igal juhul ravitakse patsienti iseseisvalt. Meetodi valik sõltub kasvajaprotsessi tõsidusest ja patsiendi seisundist. Aktiivse jälgimise meetod põhineb asjaolul, et väga eakatel mehel, kellel on rasked kaasnevad haigused, on eesnäärmevähi suremise oht palju madalam kui teiste haiguste korral. Seetõttu väikese tuumori suuruse korral on valik oodata. See taktika valitakse, sest enamikul juhtudel on eesnäärmevähk väga aeglane, vajab see kaua aega enne selle negatiivset mõju. Lisaks on väga vanas eas enamus patsiendil lihtsalt võimetu taluma operatsiooni ja kiiritusravi (joonis 5).

Eesnäärmevähi prognoos on ebasoodsas olukorras, kui kasvajal on metastaas. Kuna eesnäärmevähi diagnoos on märkimisväärselt raske, avastavad haigused kõige sagedamini III või IV faasis. Kolmandal kolmandal etapil hakkavad vähirakud kasvama kõrvuti asuvates elundites ja kudedes. Sellistel juhtudel kasutatakse kiiritusravi. Kiirituse tulemusena muutub DNA struktuur vähirakkudes, mille tagajärjel nad järk-järgult surevad.

IV eesnäärmevähi puhul on patsiendil ette nähtud hormoonravi, mis võib olla:

  • kirurgiline - munandakude eemaldamine, mis toodab testosterooni või munandite eemaldamist;
  • ravim - blokeerides testosterooni sünteesi ravimitega.

Kuigi metastaaside esinemisel peetakse IV-st astmat ravimatuks, on patsiendi kvaliteedi parandamiseks ja patsiendi eluea pikendamiseks palju võimalusi. Prognoos IV-astme eesnäärmevähiga on ligikaudu järgmine: alates hetkest, kui hormoonravi alustatakse, elavad patsiendid keskmiselt 6-7 aastat pärast hormonaalse resistentsuse tekkimist (kui pahaloomuline kasvaja ei reageeri hormoonravile) - veel 3-5 aastat. Ravi puudumisel lühendatakse oodatav eluiga umbes 1,5-2 korda. Eesnäärmevähi puhul sõltub prognoos otseselt otseselt agressiivsuse tasemest ja onkoloogilises protsessis, samuti optimaalselt valitud ravi.

Riskitegurid ja vähi ennetamine

Onkoloogiliste haiguste algust ja arengut mõjutavad korraga mitmed tegurid:

  • pärilikkus;
  • suitsetamine;
  • ebatervislik toitumine;
  • istuv eluviis;
  • liigne alkoholitarbimine;
  • kaitstud päikese käes;
  • nakkused, eriti sugulisel teel levivad nakkused;
  • kahjulikud keskkonnategurid.

Eriti võimatu on eesnäärmevähi esinemise täielik ohutus. Kuid võite märkimisväärselt vähendada selle haiguse tekkimise ohtu. Selleks peate sööma õigesti, piirates suitsetamist ja alkoholi tarbimist, et suurendada kehalise aktiivsuse taset (joonis 6). Tervislik eluviis on parim eesnäärmevähi ennetus. Lisaks alates aastast 50 tuleb arst igal aastal arst läbi vaadata. See on väga tähtis, eriti neile, kes on ohustatud.

Mida varem avastatakse eesnäärmevähk, seda suurem on taastumise võimalus.

Eesnäärmevähk - ellujäämise ennustused

Haigestumuse ja suremuse prognoosimine

WHO Euroopa büroo andmetel registreeritakse igal aastal viies suurimas Euroopas umbes 80100 uut eesnäärmevähi juhtumit. Kahjuks tuvastatakse seda patoloogiat hilisemates etappides 55-60% juhtudest. Maailmas igal aastal registreeritakse 20000 eesnäärme juhtu. 70-80% patsientidest kaldub patoloogiline protsess edasi liikuma.

Eesnäärmevähk on kolmandas kohas meeste suguelundite vähkide hulgas Lääne-Euroopas ja kõigepealt Ameerika Ühendriikides. Enamikus riikides on üsna tavaline kasvaja meeste hulgas pahaloomuliste kasvajate seas sagedamini teine ​​või kolmas, Ameerika Ühendriikides - esimene koht. Igal aastal registreeritakse Venemaa Föderatsioonis 1500 uut pahaloomuliste kasvajate juhtumit, Ukrainas - 25 000, Euroopa Liidus - 86 000.

Eesnäärmevähi esinemissagedust mõjutab mehe rahvus. Seega leiti, et Negroidi rassi esindajad on selle haiguse suhtes kõige tundlikumad, ja Ida-Aasia riikides (Hiina, Jaapan) esineb madalaimat esinemissagedust.

Eesnäärmevähi suremus sõltub haiguse staadiumist, mille korral kasvaja on tuvastatud, ja ravi piisavust. On teada, et kahjuks diagnoositakse ainult esimesel või teisel etapil ainult 30% patsientidest. Eesnäärmevähi rakkude metastaseerumine leiti 65% -80% -l meestest, kellel on haigus esimest korda.

Mõned teadlased näitavad, et 33% meestest üle viiekümne on varjatud eesnäärmevähk. Hoolimata haiguse varjatud liikumisest, esineb esmane diagnoos 1% nendest inimestest. Kuna 76% eakatelt meestel on healoomuline eesnäärme hüperplaasia, muutub nende vähk raskeks.

Riskifaktorid, mis mõjutavad eesnäärmevähi prognoosi

Eesnäärmevähi tekkimise tõenäosuse suurendamiseks on mitmeid teadaolevaid riskitegureid:

A. Vanus. Eesnäärmevähk on 75 aasta jooksul avastatud 50 aasta pärast.

B. Varastatud pärilikkus. Haiguse esinemisel järgmisel sugulasel kasvab risk 2 korda ja kui vähki diagnoositakse kolmes lähedasel inimesel, suureneb haigestumuse oht 9 korda.

C. Etniline taust. Musta afroameeriklastel on 1,5-2 korda suurem eesnäärmevähi tekkimise tõenäosus kui valgetel meestel.

D. toitumine. Isaslooma toidus suur kogus 3 korda haigestumuse ohtu. Vastupidi, sojaproduktide kasutamine takistab eesnäärmevähi arengut ja progresseerumist. E-vitamiin vähendab haigestumusohtu 1/3 võrra ja seleeni 2/3 võrra. Karotenoidid vähendavad ka eesnäärme kasvaja riski.

Selle haiguse loomuliku käigu käigus sõltub suremus suurel määral kasvajarakkude diferentseerumisastmest. Seega, nende vähese diferentseerumisega on 10 aasta jooksul suremine tõenäosus 10% ja vähkkasvajate kõrge diferentseeritus on 60%. Kui patsiendil on hilise staadiumi ees eesnäärme haigus, elavad nad 30 kuni 35 kuud. Viie aasta jooksul sureb 75% patsientidest eesnäärmevähi kolmandas ja neljandas staadiumis ning 10 aasta jooksul 90%.

Elulemuse prognoosimine sõltuvalt haiguse sümptomitest

Eesnäärmevähil on haiguse varajased nähud. See võib olla valu (99%), kuseteede obstruktsioon (54%) või hematuria (87%). Kuid need sümptomid on iseloomulikud teistele eesnäärme haigustele, mistõttu nende välimus ei tekita onkoloogilist tähelepanelikkust. Esimesteks eesnäärmevähi nähudest 43% juhtudest on luuvalu, mis viitab kasvaja metastaaside esinemisele.

Selle haiguse tuvastamist parandati skriinimisega, kasutades onkoloogilisi markereid, eriti PSA-d (eesnäärmepõhist antigeeni). Enne PSA skriinimisprogrammi kasutuselevõttu avastati eesnäärmevähi lokaalseid vorme 33% juhtudest ja pärast 60% -70%.

Eesnäärme koe neoplaasia iseloomulik tunnus on desoksüribonukleiinhappe aneuploidsus eesnäärme näärme luumurdes. Seda leiti 50% -l eesnäärmevähistest. Selle määratlus võimaldab tuvastada pahaloomulist kasvajat peaaegu 50% patsientidest.

Eesnäärmevähi sõeluuringuprogramm hõlmab patsientide uurimise meetodeid:

digitaalne rektaalne uuring võimaldab 87% patsientidel avastada eesnäärmevähi avastamiseks eesnäärme hüperplaasia, sõlmede olemasolu, nende pindade tiheduse ja olemuse hindamiseks 37% patsientidest;

PSA testi tundlikkus jõuab 95% -ni;

TRUS-meetod on informatiivne 605 juhul;

PSA + TRUS kombinatsioon on efektiivne 80% juhtudest ja PSA + PRE - 83% patsientidest;

neoplasmi punktsioonibiopia kinnitab diagnoosi 15% -l patsientidest, kellel on isoleeritud PSA taseme tõus, ja 80% -l meestest, kellel läbi viidud digitaalne rektaalne eksam + PSA taseme määramine;

eesnäärme ultraheliuuring, kasutades rektaalset sondi, näitab vähki 1 95% ohustatud patsientidest;

eesnäärme transuretraalne biopsia on informatiivne 81% patsientidest;

aspiratsiooni biopsia viiakse läbi väikestes sõlmedes, mis määratakse digitaalse eksami abil palpeerumise käigus;

CT ja MRI on tuumori metastaaside määramisel 100% tundlikud.

Ellujäämisviis erinevatest töötlustest

Üks eesnäärmevähi kirurgilise ravimise meetoditest on radikaalne prostatektoomia. Hiljuti täideti 93% juhtudest laparoskoopiga. Suremus pärast operatsiooni on vahemikus 0% kuni 1,2%. Esimestel 6-7 nädala möödumisel operatsioonist tekib 8% -l patsientidest hingeldus. AO stressitaluvustase on täheldatud 6% operatsioonis olevatest patsientidest treeningu ajal, mis nõuab klotside kasutamist. Närvide säästmise tehnoloogiate kasutamine operatsiooni ajal tõi kaasa selle, et efektiivsus jääb 60% -80% -ni operatsiooni läbinud meestest.

Paljudel patsientidel diagnoositakse eesnäärmevähk 2 kraadi. Prognoos on järgmine: patsientide viieaastane elulemus pärast seda kirurgilist sekkumist oli 99%, kümneaastane - 90% ja viieteistkümnes - 82%. Kui operatsioon tehti 3. astme eesnäärmevähiga diagnoositud patsientide puhul, on prognoos veidi erinev. Kümneaastane elulemus ei ületa 79%.

Pärast operatsiooni on eesnäärmevähi kolmanda etapi patsientidel näidustatud adjuvantravi kemoterapeutiliste ravimitega. See vähendab kasvaja lokaalse retsidiivsuse riski 70% võrra ja parandab elulemust.

Hormoonravimite adjuvantravim on näidustatud metastaasidega patsientidel lümfisõlmedesse. Pärast operatsioonijärgset perioodi pikeneb adjuvantne monoteraapia antiandrogeenidega ja kiiritusraviga 65% võrra 3-aastase vaatluse ajal elulemuse.

Kiirteraapiasutuse määramise näideteks on eesnäärmevähk 1 ja 2 kraadi, mille prognoos on optimistlik, kuid nad ei soovi opereerida või neil on operatsioonile vastunäidustusi. See on näidatud ka eesnäärmevähi kolmandas astmes. Pärast kiiritusravi 98% patsientidest ei esinenud jämesoole ja kuseteede reaktsioone. 55% -60% patsientidest on potentsi vähenemine või puudumine. Kõhulahtisus esineb 6% -l patsientidest, rektaalne verejooks 13%, hematuria 10% ja ureetra 14%.

Brachiteraapia on alternatiivne kiiritusravi meetod. Selle meetodi kasutamisel 99% patsientidest ei kahjusta terved koed. Eesnäärmevähi 1 ja 2 kraadi puhul on brahhüteraapia prognoos hea. Taastumine toimub 95% juhtudest.

Patsiendid, kellel on diagnoositud 3. astme vähk, on prognoositust halvendanud; Brahhüteraapia peaks olema ühendatud välise kiirgusega. Meestel, kellel on 4. astme eesnäärmevähk, on prognoos palju hullem. Nad näitasid terviklikku ravi, sealhulgas sümptomaatilist ravi.

Patsientidel, kellel diagnoositakse 4. astme eesnäärmevähk, kelle prognoos halveneb aja jooksul, võib osutuda vajalikuks valu leevendamine. Kasvavaid valusid ravitakse kolmeastmelise programmiga:

a. 1. tase - mitte avaldatud valusündroomi juuresolekul on välja kirjutatud mitte-narkootilised analgeetikumid, mis blokeerivad valgu vahendajate sünteesi;

b. 2. tase - mõõdukas valu, mitteopioidide määramine ja nõrgad opioidid;

c. Tase 3 kasutatakse valu tõusuks ja analgeesia ebaefektiivsuseks; välja kirjutada tugevate opioididega mitteopioidsete analgeetikumide kombinatsioon.

Kiirgusteraapia, mis viiakse läbi mitteläbilaskvatel patsientidel, vähendab valu intensiivsust 36... 70% -l patsientidest ja viib selle täielikku kadumiseni 36... 65% juhtudest. Samaaravi efektiivsus eesnäärmevähiga patsientide ravis on 79% ja standardne ekspositsioon - 48%. 4. astme eesnäärmevähiga patsiendil, kelle prognoosi saab parandada, on ette nähtud kombineeritud kiiritusravi ja östrogeenravi. Selle efektiivsus on 96%.

Mõned onkoloogid osutavad eesnäärmevähi ravimise erilisele efektiivsusele koos kiiritusravi ja östrogeenravi kombinatsiooniga. Positiivne efekt saavutati 96% -l juhtudest ning kiirguse, polühemheteraapia ja östrogeenravi kombinatsiooniga oli efektiivsus 93%. 87% -l patsientidest saavutati kasvaja täielik regressioon. Neil ei olnud 3 aasta jooksul relapse.

Eesnäärmevähi kasvajate retsidiivsus esineb peamiselt esimese aasta jooksul pärast operatsiooni. See suureneb koos patoloogilise protsessi kasvava staadiumiga. Näiteks eesnäärmevähi esimeses faasis ei esine 90... 100% -l patsientidel retsidiive, teisel etapil esineva vähi ravimisel on need arvud oluliselt halvemad (69-79%).

Rakendatud radikaalse prostatektoomia oluline kriteerium on PSA madal tase postoperatiivsel perioodil. Haiguse kordumist võib hinnata juhul, kui PSA tase suureneb dramaatiliselt. Seda saab öelda ainult kindlalt, kui PSA kontsentratsioon on võrreldes esialgse uuringuga võrreldes viimase kahe analüüsiga ületatud 2 korda. 25% -l patsientidest, kellel on eesnäärmevähi kaugelearenenud staadiumid, tekib palliatiivne kirurgia, mis hõlmab epitsüstektoomiat.

Ehkki eesnäärmevähi väljavaadete ilmev ärrituvus on vaatamata sellele, et selle kohalik vorm on oht inimese elule ja võib tulevikus surmaga lõppeda. PSA seerumi uuringus saab diagnoosi teha 6-7 aastat varem ja see parandab märkimisväärselt elulemuse prognoosi. Haiguse õigeaegse diagnoosimisega viiakse läbi radikaalne prostatektoomia, mille järel üle 15 aasta elulemus on väga kõrge. Endoskoopiline kirurgiline operatsioon vähendab oluliselt postoperatiivse taastusravi perioodi.

Mis on eesnäärmevähi ellujäämise prognoos?

Kõige sagedasem pahaloomuline haigus meeste seas peetakse eesnäärmevähki. Pärast 45-aastaseks saamist diagnoositakse haigus. Haiguse arengu tipp saavutati 65-70-aastaselt. Patogeensed rakud kasvavad üsna aeglaselt, seega ei pruugi iseloomulikud sümptomid olla.

Sümptomid

Eesnäärmevähi olemasolu korral on prognoos erinev. Kõik sõltub ravi staadiumist ja ravi algusest. Haiguse esinemise õigeks tuvastamiseks pöörake tähelepanu sellistele iseloomulikele sümptomitele:

  1. Öösel patsient tunneb suurenenud urineerimise vajadust. Mehed märgivad reaktiivrõhu rikkumist, võimalikke katkestusi urineerimise ajal. Tung üles tõus päevas, jõudes samal ajal 10-20 korda.
  2. Uriin ei eristu täielikult.
  3. Uriini läbimise ajal kannatab patsient ebamugavustunde, tõsise põlemisnähudena.
  4. Ebameeldivad aistingud, valu on anusises lokaliseeritud.

Mehed jälgivad muutusi seksuaalvaldkonnas. See kehtib impotentsuse kohta, kus esineb raskusi püstitamisel, hooldamisel. Teine iseloomulik sümptom on hemospermia. Sellises olukorras on sperma olemas veri.

Ejakulatsiooni korral saab mees haiget.

Kui kasvaja kasvab, tekitab see kusepõletikule üha suuremat survet, nii et see kahjustab seda. Praegu on patsiendil üsna ebameeldivad sümptomid:

  • vahelduv urineerimine;
  • tühjendamine põhjustab äärmiselt ebameeldivaid, valusaid tundeid;
  • uriin tilgub.

Seejärel hävitab kasvaja kusejuhtumit, patsient ei lähe ise tualetti. Seepärast seiskub uriin. Samuti on neerupaagise, kusejõulise kasvu laienemine, patsient kannatab valu leevendamise alaseljas. Selle taustal tekib mees sageli uretriidi.

Arstid eristavad mitmeid tüsistusi:

  • mitte ainult jalgade turse, vaid ka genitaalid;
  • vere esineb uriinis;
  • seksuaalne kasu kaob;
  • sagedased komplikatsioonid on kõhukinnisus, samuti valu suurenemine soole liikumise ajal;
  • on olemas kuiv köha, mis ei kao isegi pärast ravimite kasutamist;
  • valu koht on maks;
  • mõnel juhul kollatõbi.

Haiguse viimasteks etappideks on luukoe kahjustus. Patsient kannatab üsna tugevate valude ja ka vaagnapiirkonna vaevuste all.

Juhul, kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomit, siis küsige abi. Õigeaegne konsultatsioon aitab tuvastada ebamugavustunde põhjusi, hästi ravitud ravikuur vabaneb sellest kiiresti.

Teadlased on näidanud, et eesnäärmevähi prognosis on soodne juhtudel, kui operatsioon tehti haiguse 1. või 2. astmel.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimiseks viige läbi uuringu järk-järguline protsess.

  1. Kõigepealt tehke digitaalne eksam rektaalselt. Teostab protseduuri onkoloogi. Seejärel määrab see kindlaks eesnäärme pehmete kudede sõlme muutused.
  2. Siis tuleb ultraheli pöördepunkt. See meetod on üsna informatiivne, selle abil saab määrata esialgse diagnoosi.
  3. Suur tähtsus on vere annetamise meetod kasvaja markeritele. Sel viisil saadud teavet peetakse kõige usaldusväärsemaks. Sel moel põhineb diagnoosimise aluseks konkreetsete elementide isoleerimine verest. Nad viitavad vähirakkude olemasolule inimese kehas.
  4. Biopsia põhimõte on väikese osa patoloogilisest koest in vivo kogumine. See on vajalik üksikasjalikuks histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks analüüsiks.
  5. Haiguse arengu esimeses etapis on neoplasm väikest suurust. Seda ei saa kindlaks määrata puudutades, see ei lähe kaugemale eesnääre piiridest.
  6. Teises etapis patsiendil ei esine enamikul juhtudel sümptomaatilisi märke. Neoplasm veidi suureneb. Protseduuri ajal võib ultraheliuuringut märkida. Eesnäärme piiride pahaloomulisus ei lähe kaugemale.
  7. Kolmandas staadiumis on täheldatud patogeensete rakkude suurimat jaotumist. See ulatub kaugemale näärme piiridest, muutusi võib näha ka teistes, kõrvalasuvates elundites. Kõigepealt kannatavad vas deferens, väikese vaagna elundid ja kubeme lümfisõlmed.
  8. Haiguse arengu neljandas etapis ulatub haridus kaugemale eesnääret. Verevoolu abil algavad agressiivsed rakud kogu organismi proliferatsiooni protsessi, nad kasvavad kõikesse organismi kudedesse. Suuremas ulatuses võib neid leida kopsudest, vaagnapiirkondadest või ribidest, selgroo või maksa koes.

Etapid

Teatavad tegurid mõjutavad patsiendi eluiga:

  • haiguse diagnoosimise periood, staadium;
  • metastaaside olemasolu või puudumine on ülitähtis;
  • arstide kõigi soovituste täitmine mõjutab eeldatavat eluiga pärast ravikuuri;
  • esineb täiendavaid vaevusi;
  • inimese meeleolu, tahe tugevus ja soov elada ka asi.

Prognoosid

Arstid kasutavad erinevaid ravimeetodeid. Kõik sõltub haiguse staadiumist ja ka prognoosidest.

Peamine raviviis on operatsioon, kiiritusravi kasutamine ja kliiniline vaatlus. Võite nimekirja lisada hormoonide süstimisega, keemiaravi kursuse määramisega.

Haiguse esimeses või teises etapis on see kõige sagedamini esimene meetod, st operatsioon. Selle protsessi vältel eemaldatakse eesnäärme näär. Alternatiiviks oleks endoskoopiline meetod vähkkasvajate eemaldamiseks koos näärega.

On positiivne, et varajastes staadiumides pahaloomulised elemendid ei ulatu rauakapsli piiridest kaugemale, neid iseloomustab aeglane kasv.

Patsiendid küsivad pidevalt eesnäärmevähi ellujäämist. Näiteks patsientidel 2 kraadi ravimisel elab pärast operatsiooni rohkem kui 10-15 aastat. Prognoosid on peaaegu alati sellisel juhul soodsad.

Hilisematel etappidel on toimingut keerukam. Selle peamine põhjus on patogeensete vähirakkude levik esialgse kahjustuse kohas. Olukorda iseloomustab infiltratsiooni kasv naabruses, tervislikes piirkondades. Sageli levivad pahaloomulised kasvajad kaugemale vaagnaelu piiridest.

Operatsiooni edukus sõltub suuresti patogeensete rakkude ekstsisioonitasemest.

Üldiselt on eesnäärme kasvajad, kartsinoom, rpzh (eesnäärmevähk) - prognoos pole soodne. Maksimaalne ellujäämisperiood, mida kirjutavad arstid pärast operatsiooni, on 3... 6 aastat. Lisaks operatsioonile peab patsient hormoonravi käigus hormooni ja testosterooni blokeerimiseks läbima ravi. Sel juhul on soovitatav kiiritamine ka väga aktiivsete röntgenkiirguse abil.

Kiiritusravi abil saab metastaseeruda vähirakud hävitada. Tänu kaasaegsele kiirgusseadisele mõjutab ravivastus soovitud annuses kasvajat. Negatiivsete sümptomite oht on minimaalne.

Eesnäärmevähi 4 astme prognoosi peetakse väga ebasoodsaks. Lõppude lõpuks levivad metastaasid selle skeleti süsteemile, kopsudesse ja maksa. Palliatiivsete meetoditega töötamise käigus. Nende hulka kuuluvad kemoterapeutiliste ravimite säästvad annused ja hormonaalse ravi kasutamine.

Ennetusmeetmed

Arsti poolt määratud ravi käigus peate arvestama peamiste ennetusmeetmetega.

  1. Tähtis on loobuda täiesti halbadest harjumustest. See kehtib suitsetamistubakatoodete ja alkohoolsete jookide kasutamise kohta. Muutke oma elustiili, lisage vähemalt minimaalne harjutus. Soodsa toimega patsiendi kehale on värske õhk, kõndides teie jaoks optimaalsel kiirusel.
  2. Tee mõned muudatused oma toitumises. Parim on lisada värskeid köögivilju, puuvilju, vitamiine.

Patsiendi toitumine peab oluliselt muutuma. See tähendab, et peaksite suurendama piimatoodete, lahja mere kala kasutamist.

On vaja minimeerida loomsete rasvade, samuti vürtside ja vürtside kasutamist. Keelatud on praetud toidud ja suitsutatud liha.

On vaja loobuda punase liha kasutamisest, säilitamisest.

Järeldus

Mitte alati haigusega kaasnevad sümptomaatilised sümptomid. Seepärast soovitavad arstid, et uroloog läbib kohustusliku uuringu, eriti pärast 45-aastaseks saamist. Võtke õigeaegselt vereanalüüs asjakohaste markerite olemasolu.

Varasema diagnoosiga, õigeaegne ettenähtud ravikuur, prognoos on soodne.

Ennetusmeetmed on olulised. Tõepoolest, vähi sümptomid on sarnased eesnäärme adenoomiga. Mõlemad juhud ilmnevad urineerimisel valulike, ebameeldivate tunnete pärast.

Kui paljud elavad eesnäärmevähiga

Praegu sõltub eesnäärmevähi ellujäämise prognoos sellest, kuidas õigeaegselt terapeutilisi meetmeid võetakse, kui palju keha raskendab kasvajaprotsessi, millises staadiumis on pahaloomuline kasvaja ja kuidas seda ravida.

Meie lugejad soovitavad

Meie regulaarne lugeja vabastas PROSTATITISest tõhusa meetodi. Ta kontrollis seda ennast - tulemus on 100% - täielik prostatiidi hävitamine. See on looduslik ravimeede, mis põhineb meelel. Me kontrollisime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. TÕHUSATUD MEETOD.

Survivalprognoos

Sõltuvalt eesnäärmevähi staadiumist saate prognoosida eluea pikenemist. Oluline on õigeaegne ravi, mis aitab kõrvaldada ohtlikud komplikatsioonid.

1. etapis

Seda haigusetappi on tavaliselt väga raske tuvastada. Selle põhjuseks on asjaolu, et kasvaja ei ulatu enamasti eesnääre piiridest kaugemale, ei saa uroloog seda testida vastuvõtul. Samuti ei suuda ultraheli diagnostika kindlaks teha kasvajate esinemist.

Sellel etapil on haigus võimalik tuvastada ainult antigeenide või kasvaja markerite regulaarsete profülaktiliste vereanalüüside abil. Kui antigeeni kontsentratsioon vereringes on ületatud, võime rääkida tundlikkusest onkoloogilistele protsessidele või et haiguse esimene etapp areneb kehas.

Praeguses arengujärgus patoloogiate õigeaegse diagnoosimisega saab oodatavat eluea pikeneda rohkem kui 17 aastaga. Tavaliselt surma selles etapis ei ole ennustatav. Metastaaside puudumisel on patoloogia hõlpsasti ravitavate mõjudega.

Tõestatud koduvähendus POTENCY suurendamiseks:

  • hämmastav tulemus
  • madal hind
  • täielik turvalisus
  • ei põhjusta ületamist.

Selles staadiumis pahaloomulisest kasvajast elulemuse protsentuaalne määramine ei ole lihtne, kuna õige diagnoos on problemaatiline. Seda etappi iseloomustab patoloogiline protsess ja patogeensete ainete paiknemine seksuaalorganismi eri tasanditel. Tavaliselt on lokaliseerimiskeskuseks näärmepind, patoloogiline protsess iseenesest ei vii ellu. Selles etapis on ellujäämine kõrge. Enam kui 95% patsientidest 10 aasta jooksul võivad elada pärast nende diagnoosimist.

2. etapis

Sellist haiguse arengutaset iseloomustab kiire progresseerumine kehas. Eesnäärmehaigust võib juba diagnoosida elundi ultraheli. Mis on õigeaegne läbivaatamine ja õigeaegne ravi, prognoosib onkoloog viiruse surmava tulemuse väljajätmist järgmise viie aasta jooksul.

Selles staadiumis suureneb neoplasm suuruse järgi, nii et arst seda juba tunneb, kuid praegusel etapil ei esine metastaase, kasvaja asub eesnäärme kudedes. Tavaliselt kulub selle aja jooksul umbes 50% elundi kudedest. Operatsioon ja ravi tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Kasvaja eemaldamine ja edasine ravi takistab metastaaside arengut või haiguse teist tagajärge.

Mõnel juhul viitab onkoloogia patsiendile, kellel on vastunäidustatud radikaalsete või konservatiivsete mõjude suhtes, oote-ja-nägemise taktikat.

Selles etapis pakutakse põhivõimaluse kõrvaldamiseks järgmisi võimalusi:

  • radikaalne prostatektoomia lümfisõlmede eemaldamisega;
  • kokkupuude;
  • brahhüteraapia;
  • kompleksne kiiritus;
  • krüodestruktuur

Isik ei peaks selles staadiumis vaatamata oma vanusele surema. Mis eesnäärmevähi korral on elulemus 99% viis aastat, 90% 10 aasta jooksul, 85% 15 aastat. Brahhüteraapia protseduur on tõhus patoloogilise seisundi lahendus. Kui haigus progresseerub aeglaselt, on prognoos 95% 10-aastasest elumust. Kui vähirakud levivad kiiresti, vähenevad need näitajad 80-85% -ni.

Selleks, et vähendada elundi radikaalsest eemaldamisest tagastatava haiguse riski, on koos onkoloogidega ette nähtud kompleksne kiiritusravi. Ellujäämisprognoosi usaldusväärsust läbiviidud krüodestruktuuriga pole veel näidatud. On teada, et retsidiivi puudumist täheldatakse 80% -l patsientidest viie aasta jooksul.

3. etapil

Selles etapis on paljudel juhtudel negatiivne prognoos. Kasvaja ulatub väljapoole eesnäärme kapslit, liigub seemnerakkudele. Kuid metastaasid pole veel kättesaadavad. Terapeutilise ravi meetod on otseselt määratud diagnostiliste meetmete tulemustega. Selle aja jooksul hõlmab ravi järgmist:

  1. Kompleksse kiirituse ja ravimi kokkupuute läbiviimine.
  2. Ravi, võttes hormonaalseid ravimeid.
  3. Radikaalne prostatektoomia koos lümfisõlmede eemaldamisega.

Eeldatav taktika puudu. Kolmandas etapis on viieaastane ellujäämisprognoos ligikaudu 50%. Spetsialistide peamine ülesanne on takistada pahaloomuliste protsesside levikut organismis ja leevendada väljendunud sümptomeid. Ravi taktikate valimisel arvestatakse arstidega kõiki patsiendi näitajaid ja individuaalseid omadusi.

Viimastel etappidel

4 ja 5 haigusseisundi arengut iseloomustavad ebasoodsad tulemused. Muude elundite kasv on selle aja jooksul kiiresti levinud. Mõnel juhul võib neid moodustada ühel päeval. Vähivastased vahendid levivad verest ja lümfivedelikust. See põhjustab kahjustusi piirkondlikele ja keskmistele lümfisõlmedele. Kuna enneaegset surmajuhtumit iseloomustab intensiivne metastaaside kasv, on patsiendil raske ödeem. Kui metastaasid tungivad luukoesse, on see väljendunud valulike tunnuste ja kolju, reieluu, selgroo ja ribakontide mõjul.

Eeldatav eluiga mõjutab otseselt iga patsiendi valitud ravi ja iga organismi individuaalsed omadused. Kui läheduses või kauges elundis esinevad metastaasid, muutub haiguse vastu võitlemine palju raskemaks. Kui eesnäärmevähk diagnoositakse 4. ja 5. astmel, on prognoos tavaliselt vaene. Olenemata sellest, millist ravivõimalust valib onkoloog, pole haigusest täielikult võimalik vabaneda. Ja kui ravi valitakse valesti, ei ületa üldine elulemus 5 aasta jooksul rohkem kui 30%. Mitte ükski ravivõimalustest ei parane.

Nendel haiguse arenguetappidel on võimatu kontrollida metastaaside ja vähirakkude levikut organismis. Mitme uue patoloogiliste protsesside fookuste moodustamine. Nendest elunditest, mis paiknevad eesnäärme lähedal, on mõjutatud kuded - põis, pärasooles, ureetra sulgurlihas. Patsiendi üldine seisund halveneb. Nende etappide arstide ülesanne on patsiendi elu pikendamine. Ravivõimalused - kiirgus ja ravim, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja maksimaalset eluaja pikendamist.

Sümptomist sõltuv prognoos

Esimesed kaks arenguetappi iseloomustavad kasvaja kasvu, metastaase puuduvad. Majanduskasv on juba kolmandas etapis. Isik tunneb palju valu.

Neljandat ja viiendat etappi iseloomustab metastaaside levik teistele elunditele. Metastaasid põhjustav vähk väheneb elukvaliteedi ja kestusega. Kui patoloogiline protsess levib organite ja süsteemide kaudu kiiresti, võib patsiendi eluea pikenemine olla kuni kaks aastat.

Prognoosi mõjutavad riskitegurid

Elatud eluiga võib mõjutada järgmisi tegureid:

  • ravi õigeaegsus;
  • haige inimese vanusekategooria;
  • kasvu olemasolu või puudumine;
  • juhtiv õige või vale elustiil;
  • toit haige;
  • võimalus valitud terapeutilist mõju;
  • organismi üksikomadused;
  • patoloogiliste protsesside paljunemise kiirus;
  • korrektne diagnoos.

Kuidas suurendada ellujäämise võimalusi

Elulemuse prognoos sõltub patoloogilise arenguastmest ja leitud tuumori tüübist. Loomulikult patoloogilise protsessi arengut vältida ei ole võimalik. Kuid on oluline läbi viia ennetavad uuringud uroloogis pärast 45-aastast perioodi kord aastas. Nii saate patoloogiat kindlaks teha varases arenguetapis ja sellega tõhusalt toime tulla.

Ultraheli skaneerimisega läbi aegsasti ja eesnäärme skriinimisega on võimalik kindlaks teha väikseid muutusi elundi kudedes. Hästi valitud ravi aitab suurendada ellujäämise võimalusi. Samuti peaksite aeg ravida reproduktiivset süsteemi põletikku, olenemata loodusest. Mees ei tohiks ignoreerida haiguse sümptomit, aega võtta ühendust uroloogi, androloogi, onkoloogiga.

Kui diagnoositakse eesnäärmevähk, vähendatakse vähirakkude paljunemist ja agressiivsust, on arstidel soovitatav jätta dieeti sisaldavad tooted, mis sisaldavad kantserogeene ja loomset päritolu rasvu:

  • praetud toidud;
  • tooted, mis valmistati avatud tulega;
  • kiirtoit;
  • rasvad toidud;
  • suitsutatud liha;
  • margariin.

Patsientide arengu ennetamiseks tulevikus soovitavad arstid süstemaatiliselt kasutada tooteid, mis sisaldavad lükopeeni: tomatid, greibid, aprikoosid, papaia.

Kes ütles, et prostatiidi ravimine on võimatu?

Kas sul läheb? Oli juba palju tööriistu ja mitte midagi aitas? Need sümptomid on teile tuttavad kõigepealt:

  • püsiv valu alakõhus, munanditurg;
  • urineerimisraskused;
  • seksuaalne düsfunktsioon.

Ainus viis on operatsioon? Oodake ja ärge toimige radikaalsete meetoditega. Prostatiiti saab ravida! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab prostatiiti ravida.

Kui palju inimesi elab koos eesnäärmevähiga?

Täna leiavad arstid 4 eesnäärme pahaloomulise tuumori arengu etappi. Detailsete uuringute käigus annavad tänu uusimatele diagnostikameetoditele võimalikult täpselt onkoloogid diagnoosida, prognoosivad ravi ja taastumist. Positiivsete tulemuste saavutamiseks tuleb valida õige ravi taktika.

Enamikul juhtudel diagnoositakse vähktõbi enne näärmete levikut. Kui haigus avastatakse esialgsetes etappides, garanteeritakse, et 99% patsientidest elab rohkem kui 5 aastat. Metastaaside ilmnemise ja levimisega kaugete elundite korral halveneb taaskasutamise ja ellujäämise prognoos.

Vähi staadiumid

Pika aja vältel võib vähk areneda ja mitte levida eesnääret. Kuid agressiivse arengu korral ulatub kasvaja kaugemale näärest ja sellel on 3 kehast jaotuse varianti:

  • invasiivne kasv. Kaasaab idanevust naaberkudedes;
  • tungimine lähimaesse lümfisõlmedesse;
  • metastaaside levik kaugematesse elunditesse.

Vähi faasid kirjeldavad pahaloomuliste kasvajate levikut organismis:

  • I etapp Seda iseloomustab kasvaja väike suurus, rektaalse läbivaatuse tihend ei ole tuvastatud. Muudatused tuvastatakse ainult riistvarakontrolli käigus;
  • II etapp Kasvaja kasvab ja määrab kindlaks ultraheli. Pitser asub eesnäärme kapsli sees;
  • III etapp. Põletikuline kasvaja kasvab väljapoole eesnääret ja kõrvuti asetsevates kudedes algab idanemine;
  • IV etapp. Metastaasid levivad kaugemateks organiteks: kopsud, maks, luud.

On äärmiselt oluline õigesti diagnoosida vähktõbe. See on vajalik elulemuse ja taastumise prognoosimiseks, mis sõltub kasvaja esinemisest ja metastaaside esinemisest.

Sümptomatoloogia

Sõltuvalt vähi arenguastmest sümptomid on väljendatud järk-järgult:

  • sageli tung põiet tühjendada, eriti öösel;
  • reaktiivõhu nõrgenemine ja katkestuste olemasolu selles;
  • äge põletustunne ja valu urineerimiseni läbi ureetra;
  • põie mittetäieliku tühjendamise tunne.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate konsulteerima konkreetse diagnostikaga arstiga ja määrama kasvaja arengu staadium. Mida kiiremini haigus avastatakse, seda soodsam on ravi prognoos.

Diagnostika

  • sõrme rektaalne palpatsioon. Onkoloog uurib patsiendi eesnäärme pehmete kudede nodulaarse tihendi avastamiseks;
  • Ultraheli. See on üks informatiivseid meetodeid, mille tulemusena arst teeb esialgse diagnoosi;
  • täielik vereanalüüs. Tuvastab PSA veres, mis viitab vähi esinemisele;
  • eesnäärme biopsia. See hõlmab modifitseeritud koe väikese pindala kogumist tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks. Menetlus võimaldab teha lõpliku diagnoosi.

I staadiumi vähi prognoos

Algseetappi on raske kindlaks teha visuaalse kontrolli või röntgenuuringu abil. Operatsiooni ajal ja biopsia ajal võib tuvastada patoloogilisi rakke:

  • kui vähirakke leitakse vähem kui 5% koes, määratakse Gleasoni skoorile skoor alla 7;
  • muul juhul määratakse skoor, mis on suurem kui 7.

I-astme vähi prognoos on järgmine: 95% patsientidest ületab eeldatav eluiga 10 aastat, eeldusel, et ravi on edukas.

Eesnäärmevähi II faasi prognoos

Kuna juba varjatud kasvaja on juba puutunud, on seda lihtne diagnoosida sõrmeeksamiga. Kasvaja suurus võib ulatuda 50% näärme suurusest ja rohkem. Teisel etapil iseloomustab tungimine kangasse. Kui kaua patsient elab soodsa ravi korral? Statistika näitab, et 60% patsientidest elab kuni 10 aastat.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on alguses tõhus. Operatsiooni edukus sõltub pahaloomuliste kasvajate väljapressimisest.

III faasi vähi prognoos

Prognoos on ebasoodne, on pärast operatsiooni 3-5 aastat elulemus. Pärastoperatiivne ravi hõlmab hormonaalseid ravimeid, mis blokeerivad testosterooni tootmist. Metastaatiliste rakkude hävitamiseks on vaja kiiritusravi.

Kiiritusravi läbiviimisel kasutatakse kaasaegset tehnoloogiat, mis arvutab automaatselt kiirguse doosi vastavalt kasvaja arengule. See maksimeerib gammakiirte negatiivseid mõjusid.

Kahjuks pole haigust täielikult võimalik ravida, kuna metastaaside oht on kõrge. Selle haiguse varajaseks avastamiseks on soovitatav pärast 45-aastast ravi uroloogi või onkoloogiga läbi viia rutiinset kontrolli. Sõelumine hõlmab eesnäärme uuringut rektaalse meetodi, ultraheli ja PSA määramisega veres.

Eesnäärmevähi IV faasi prognoos

Kuna praeguses etapis ilmnevad mõne päeva jooksul metastaasid, väheneb see kiiresti. Pahaloomulised rakud levivad läbi vere ja lümfivoolu kaugemateks elunditeks. Selle tulemusel tekib hüpogustria, iluu ja obtrator lümfisõlmede lesioon. Sellega kaasneb genitaalide ja jalgade paistetus. Kui ilmuvad metastaasid luukoosis, ilmnevad patsiendid tõsist ägedat valu reieluu, kolju, vaagna või selgroo luudes.

Prognoos on ebasoodne, kuna see mõjutab olulisi elundeid: maksa, kopsud, luud. Prognoos on 3-5 aastat elulemust vähem kui poolel patsientidest. Enamikul juhtudel on haigus fataalne.

Eesnäärmevähk - prognoos, mida oodata?

Eesnäärmevähk on meestel kõige tavalisem pahaloomuline kasvaja. Eesnäärme onkoloogia diagnoositakse esmakordselt pärast 45 aastat ja saavutab oma tipu 65-70-aastaselt. Kasvaja iseloomustab äärmiselt aeglane kasv ja sümptomite puudumine patoloogia varases staadiumis. Sellega seoses soovitavad arstid kindlalt, et pärast 45-aastast meest tuleb uroloogi korrapäraselt kontrollida ja teha onkoloogiliste markerite olemasolu vereanalüüs. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi on haiguse soodsa prognoosi võti.

Profülaktiline uuring on vajalik ka vähi ja eesnäärme adenoomi sümptomite sarnasuse tõttu, mis võivad manustuda urineerimisel ebamugavustunde ja valu kujul.

Eesnäärmevähk - sümptomid

  • Suurenenud urineerimine, eriti öösel.
  • Õhurõhu häiring või katkestuste esinemine.
  • Äge põletustunne urineerimise ajal.
  • Sageli märgivad patsiendid, et pärast järgmist urineerimist on tühjenemine tühine.

Selliste sümptomite tuvastamine nõuab kohe täiendavat spetsiifilist diagnoosimist, et määrata kindlaks sümptomite kompleksi täpne põhjus. Eesnäärmevähi diagnoosi ennetähtaegne kinnitamine võimaldab teil teha operatsiooni haiguse 1-2. Etapil ja teha ravi prognoositav sooduspakkumine.

Haiguse diagnoosimine

Eesnäärmevähi diagnoosimine toimub etapiviisiliselt:

  1. Patsientide digitaalse rektaalse uuringu teostab onkoloog, et teha kindlaks, kas eesnäärme pehmetes kudedes on nodulaarne muutus.
  2. Probleempiirkonna ultraheliuuringut peetakse üsna informatiivseks diagnostiliseks meetodiks, milles arst teeb esialgse diagnoosi.
  3. Kasvaja markerite täielik vereanalüüs on üsna usaldusväärne diagnostiline meetod, mis põhineb spetsiifiliste ainete eraldamisel verest, mis viitab vähirakkude esinemisele organismis.
  4. Biopsia on meetod histoloogilise ja tsütoloogilise analüüsi jaoks patoloogilise koe väikese pindala in vivo kogumiseks. Laboratoorsete uuringute tulemus võimaldab kindlaks teha onkoloogia lõpliku diagnoosi.

Eesnäärmevähk - prognoos, ravi

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja onkoloogia prognoosist saavad arstid kasutada erinevaid ravimeetodeid.

Hüpofüüsi, kiiritusravi ja kliinilise jälgimise meetod peetakse eesnäärmevähi ravi peamiseks meetodeks. Täiendavad ravimeetodid hõlmavad hormonaalseid süstimisi ja keemiaravi.

Eesnäärmevähi varases staadiumis viiakse põhimõtteliselt läbi eesnäärme radikaalse eemaldamise operatsioon. Sellise kirurgilise eemaldamise võimalusena võib endoskoopilisi meetodeid kasutada vähkkasvajate eemaldamiseks koos kogu näärmega. Patoloogia varased staadiumid näevad ette pahaloomuliste elementide leviku tõkestamise väljaspool rauakapsli piiri. Seega, kui eesnäärmevähk on 2 kraadi, siis on selle prognoos positiivne ja seda saab väljendada pärast operatsioonijärgset ellujäämist 10-15 aastaga.

Patoloogia arengu hilisematel etappidel on väga raske teostada kirurgiat, kuna vähirakud ulatuvad esmasest kahjustusest kaugemale. Tuumorit iseloomustab agressiivne infiltratsioonienergia naabruses asetsevates tervislikes kudedes ja samal ajal kaugemate vähkide esinemine väljaspool vaagnaorganeid.

Operatsiooni edukus sõltub pahaloomuliste elementide väljapressimisest.

3. astme eesnäärmevähk - prognoos ei ole tavaliselt soodne ja võib olla 3-6 aastat operatsioonijärgset ellujäämist. Pärast ravi hormooni preparaate tavaliselt hormooni ja testosterooni blokeerimiseks ette nähtud hormoonpreparaatidega ja seda soovitatakse läbi kiiritada väga aktiivsete röntgenikiirtega. Sellistel juhtudel kiiritusravi kasutatakse metastaatiliste vähirakkude hävitamiseks.

Kaasaegsetes kiirgusseadmetes on täpselt arvutatud vajalik kiirgusdoos, mis tagab täpsema toime kasvajale ja gammakiirte võimalike kõrvalmõjude maksimaalse kõrvaldamise.

Eesnäärmevähk 4 kraadi - prognoos on selles staadiumis väga ebasoodne, mis on seotud metastaaside levikuga skeleti süsteemis, maksas ja kopsudes. Selliste patsientide ravi vähendatakse palliatiivsete meetoditega, mille hulka kuuluvad hormoonravi ja kemoterapeutiliste ainete säästvad annused.

Eesnäärmevähi ennetamine

Ennetusmeetmed langevad kokku kahte kategooriasse:

  1. Halbade harjumuste tagasilükkamine (tubaka suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine) ja kehalise aktiivsuse suurenemine.
  2. Ennetav tervislik toitumine, samuti vähihaigete õige toitumine, milleks on puu-ja köögiviljade suurendamine igapäevases dieedis.