Põhiline
Massaaž

Kirurgia kudede eemaldamiseks kusepõrast

Kile eemaldamine kusejuhtmest on ette nähtud urolitiaasi jaoks, kui see on viinud kudede (kivide) moodustumiseni neerudesse. Kusepõie põis ja neerud on väga levinud ja selle haiguse arengu peamine põhjus on vee-soolasisene ainevahetus. Sageli esinevad neerukivid või põiekivid 45-aastastel ja vanematel mehel (kuid need võivad esineda ka naistel). Sõltuvalt kivi suurusest viiakse läbi kogu edasine töötlemine.

Kivide eemaldamise viisid

Operatsiooni neerude või põie kivide eemaldamiseks saab teha alles pärast patsiendi täielikku uurimist ja põhjalikku ettevalmistust. Kui on tõsine patoloogia, võib ette kirjutada neerude eemaldamise. Prognoosid pärast neerude eemaldamist on head, kui patsient jälgib hoolikalt kõiki arsti meetodeid ja ettekirjutusi.

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata ultraheli diagnoosi, urotsüstograafiat, magnetmomograafiat, uriinianalüüsi ja vereanalüüse. Vajadusel võib teostada protseduuri nagu põie punktsioon, mis on uriini eemaldamise kiirmenetlus, mis kahjustab luuülekannet.

Eemaldage kivi meestelt ja naistelt, tavaliselt operatsiooni abiga. Menstruatsioonipõhine põie operatsioon on seotud teatud riskiga ja seda kasutatakse sagedamini kui teised meetodid. Meeste urolitiaasi ravi operatsioon on hea alternatiiv kudede killustumisele kusepõie, kus kivi on jagatud väikesteks fragmentideks ja seejärel ulatub läbi kusejuhi ja uriini.

Selleks kasutatakse litotripsiat, mis on kirete, neerude ja kusepõie enda kivide hävitamise erimenetlus. See võib olla kahte tüüpi: kontaktid ja kauged. Kõigil neil meetoditel on oma eelised ja puudused, mida tuleks kaaluda seoses patsiendi seisundiga, kivide arvuga, nende suurusega jne.

Nõuanne: korralikult valitud kivi eemaldamise või purustamise meetod aitab vältida tüsistusi ja muuta ravi nii tõhusaks kui võimalik.

Kaug lüotripisioon

Kõige valutumatumat meetodit meeste ja naiste kõhuõõne eemaldamiseks loetakse litotripisiooniks. Selles operatsioonis ei esine aparatuuri ja kalkulatsiooni vahel otsest kontakti, sest see on jagatud osadeks liiva olekusse, suunates sellele kivi jaoks antud parameetri lööklaine. Varem peab patsient selgelt väljaheite soolte puhastama klistiiliga või spetsiaalsete preparaatidega.

Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset generaatori litotripterit, mis moodustab teatud jõu ja sügavusega korduvaid laineid. Protseduuri ajal tuleb patsiendil anesteseerida intravenoosselt. Seade kantakse kõhu või nimmepiirkonna küljele sõltuvalt kivi asukohast. Selleks ajaks võtab kogu menetlus umbes 40 minutit, kuid see võib ulatuda 1,5 tunnini, kui on palju kive. Pärast seda jaguneb see väikesteks osadeks ja läbib munandite kaudu meestelt või kuseteede kaudu kuseteede kaudu vabalt naisi mitu päeva.

Kohe pärast protseduuri võib patsient tunda valu nimmepiirkonnas ja mõnikord ka neerukoolikud. See võib olla tingitud kivide ebatäielikust eemaldamisest. Sekkumise taustal esineb sageli oksendamist, valu esineb seadme kasutamise kohas või veres ilmub uriinis. Raseduse ajal on kuseteede kitsendamine, püelonefriit, verejooks ja uretriit keelatud läbi viia kaugtoimet.

Kontakt lithotripsy

See on uus endoskoopiline protseduur, mis viiakse läbi spetsiaalse instrumendi abil, mida antakse arvutusseadmetele ja purustatakse. Selleks sisestatakse põie külge endoskoop. Ühes seansis võimaldab kontaktlüotripsia eemaldada kõik kivid.

Seda meetodit peetakse mitteinvasiivseks, sest kui seda ei esine, on naha rikkumine. Järgmiste tüüpide kontaktlitotripsioon on:

Ultraheli purustamisega kivid võimaldavad teil kivid jagada vähem kui 1 mm ulatuses, pärast mida need eemaldatakse. Nii saate eemaldada madala tihedusega kivi, kuid teised jäävad muutumatuks.

Ultraheliravi ajal peab patsient olema anesteesia all. Esialgne on vajalik ka soolestike puhastamine ja klose eemaldamine.

Laseriga purustatud kivid peetakse tänapäeval kõige tõhusamaks ja võimaldavad saavutada suuri tulemusi. Kilekütusel tekib laserkiire, mis purustab selle tolmu või liiva seisundist hoolimata selle asukohast. See meetod ei avalda mõju ümbritsevale koele ja toimib ainult teatud suunas. Seega on kergete laseride eemaldamisel vähem mõju ja tüsistusi kui mis tahes muude ravimeetodite puhul.

Pneumaatiline litotripisioon on protseduur, mille kestel eemaldatakse kivid kivi külge ühendatud spetsiaalse metallisondiga. Suruõhk põhjustab nende hävitamise ja pärast seda vabanevad munandid läbi ureetra. Selle meetodi puudused hõlmavad pehmete koekahjustuste tekkimise tõenäosust või kroonide viskamise tõenäosust neerudesse.

Näpunäide: kere jääkide eemaldamiseks organismist kiiresti ja tõhusalt on vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja võtta ettenähtud ravimeid.

Patsientidel on prostataadi, neeruvähi, seedetrakti haiguste esinemisega ägedas faasis ja raseduse ajal keelatud läbi viia protseduur purustatud kividega patsiendile.

Litotripisia hind sõltub meetodi valikust ja individuaalsest patoloogiast. Enne protseduuri peab patsient läbi põhjalikult uurima võimalike vastunäidustuste kõrvaldamiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks. Eriline dieet ja arsti poolt väljapandud ravimid aitavad teil kivide jääke eemaldada.

Kirurgia eemaldamine kivist põisast

Kile eemaldamine kusejuhtmest on ette nähtud urolitiaasi jaoks, kui see on viinud kudede (kivide) moodustumiseni neerudesse. Kusepõie põis ja neerud on väga levinud ja selle haiguse arengu peamine põhjus on vee-soolasisene ainevahetus. Sageli esinevad neerukivid või põiekivid 45-aastastel ja vanematel mehel (kuid need võivad esineda ka naistel). Sõltuvalt kivi suurusest viiakse läbi kogu edasine töötlemine.

Kivide eemaldamise viisid

Operatsiooni neerude või põie kivide eemaldamiseks saab teha alles pärast patsiendi täielikku uurimist ja põhjalikku ettevalmistust. Kui on tõsine patoloogia, võib ette kirjutada neerude eemaldamise. Prognoosid pärast neerude eemaldamist on head, kui patsient jälgib hoolikalt kõiki arsti meetodeid ja ettekirjutusi.

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata ultraheli diagnoosi, urotsüstograafiat, magnetmomograafiat, uriinianalüüsi ja vereanalüüse. Vajadusel võib teostada protseduuri nagu põie punktsioon, mis on uriini eemaldamise kiirmenetlus, mis kahjustab luuülekannet.

Eemaldage kivi meestelt ja naistelt, tavaliselt operatsiooni abiga. Menstruatsioonipõhine põie operatsioon on seotud teatud riskiga ja seda kasutatakse sagedamini kui teised meetodid. Meeste urolitiaasi ravi operatsioon on hea alternatiiv kudede killustumisele kusepõie, kus kivi on jagatud väikesteks fragmentideks ja seejärel ulatub läbi kusejuhi ja uriini.

Selleks kasutatakse litotripsiat, mis on kirete, neerude ja kusepõie enda kivide hävitamise erimenetlus. See võib olla kahte tüüpi: kontaktid ja kauged. Kõigil neil meetoditel on oma eelised ja puudused, mida tuleks kaaluda seoses patsiendi seisundiga, kivide arvuga, nende suurusega jne.

Nõuanne: korralikult valitud kivi eemaldamise või purustamise meetod aitab vältida tüsistusi ja muuta ravi nii tõhusaks kui võimalik.

Kaug lüotripisioon

Kõige valutumatumat meetodit meeste ja naiste kõhuõõne eemaldamiseks loetakse litotripisiooniks. Selles operatsioonis ei esine aparatuuri ja kalkulatsiooni vahel otsest kontakti, sest see on jagatud osadeks liiva olekusse, suunates sellele kivi jaoks antud parameetri lööklaine. Varem peab patsient selgelt väljaheite soolte puhastama klistiiliga või spetsiaalsete preparaatidega.

Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset generaatori litotripterit, mis moodustab teatud jõu ja sügavusega korduvaid laineid. Protseduuri ajal tuleb patsiendil anesteseerida intravenoosselt. Seade kantakse kõhu või nimmepiirkonna küljele sõltuvalt kivi asukohast. Selleks ajaks võtab kogu menetlus umbes 40 minutit, kuid see võib ulatuda 1,5 tunnini, kui on palju kive. Pärast seda jaguneb see väikesteks osadeks ja läbib munandite kaudu meestelt või kuseteede kaudu kuseteede kaudu vabalt naisi mitu päeva.

Kohe pärast protseduuri võib patsient tunda valu nimmepiirkonnas ja mõnikord ka neerukoolikud. See võib olla tingitud kivide ebatäielikust eemaldamisest. Sekkumise taustal esineb sageli oksendamist, valu esineb seadme kasutamise kohas või veres ilmub uriinis. Raseduse ajal on kuseteede kitsendamine, püelonefriit, verejooks ja uretriit keelatud läbi viia kaugtoimet.

Kontakt lithotripsy

See on uus endoskoopiline protseduur, mis viiakse läbi spetsiaalse instrumendi abil, mida antakse arvutusseadmetele ja purustatakse. Selleks sisestatakse põie külge endoskoop. Ühes seansis võimaldab kontaktlüotripsia eemaldada kõik kivid.

Seda meetodit peetakse mitteinvasiivseks, sest kui seda ei esine, on naha rikkumine. Järgmiste tüüpide kontaktlitotripsioon on:

ultraheli; laser; pneumaatiline.

Ultraheli purustamisega kivid võimaldavad teil kivid jagada vähem kui 1 mm ulatuses, pärast mida need eemaldatakse. Nii saate eemaldada madala tihedusega kivi, kuid teised jäävad muutumatuks.

Ultraheliravi ajal peab patsient olema anesteesia all. Esialgne on vajalik ka soolestike puhastamine ja klose eemaldamine.

Laseriga purustatud kivid peetakse tänapäeval kõige tõhusamaks ja võimaldavad saavutada suuri tulemusi. Kilekütusel tekib laserkiire, mis purustab selle tolmu või liiva seisundist hoolimata selle asukohast. See meetod ei avalda mõju ümbritsevale koele ja toimib ainult teatud suunas. Seega on kergete laseride eemaldamisel vähem mõju ja tüsistusi kui mis tahes muude ravimeetodite puhul.

Pneumaatiline litotripisioon on protseduur, mille kestel eemaldatakse kivid kivi külge ühendatud spetsiaalse metallisondiga. Suruõhk põhjustab nende hävitamise ja pärast seda vabanevad munandid läbi ureetra. Selle meetodi puudused hõlmavad pehmete koekahjustuste tekkimise tõenäosust või kroonide viskamise tõenäosust neerudesse.

Näpunäide: kere jääkide eemaldamiseks organismist kiiresti ja tõhusalt on vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja võtta ettenähtud ravimeid.

Patsientidel on prostataadi, neeruvähi, seedetrakti haiguste esinemisega ägedas faasis ja raseduse ajal keelatud läbi viia protseduur purustatud kividega patsiendile.

Litotripisia hind sõltub meetodi valikust ja individuaalsest patoloogiast. Enne protseduuri peab patsient läbi põhjalikult uurima võimalike vastunäidustuste kõrvaldamiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks. Eriline dieet ja arsti poolt väljapandud ravimid aitavad teil kivide jääke eemaldada.

Soovitame teil lugeda: operatsioon kivide eemaldamiseks sapipõies

Video

Tähelepanu! Teavet saidil annavad eksperdid, kuid see on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada enesehoolduseks. Kindlasti konsulteerige arstiga!

Kiire kusepõie eemaldamine meestel, kes põevad kuseelundust anatoomiliste omaduste tõttu kusepõie, on palju sagedamini kui naised kõige usaldusväärsem viis nende moodustumisest lahti saada.

Kõige levinum tänapäevane meetod nende eemaldamiseks mõlema soo inimestelt - transuretraalne tsüstolitola-paakia (kõhu endoskoopiline eemaldamine põisast läbi keha looduslike avade). Läbi ureetra on põiega sisse pandud õhuke klaaskiud (painduv) või metall (kõva) tsüstoskoop, mis on varustatud videokaameraga, mis võimaldab objekti visualiseerida ja toimet jälgida. Tsüstoskoop tarnitakse otse arvutusseadmesse, mille kaudu edastatakse energiaimpulssi. Praegu kasutatakse purustamiseks sagedamini ultraheli ja laserenergiat, mis võimaldab purustada kive liiva olekusse, mis pumbast välja puhastatakse steriilse vedelikuga. Ultraheli soovitatakse kasutada madala tiheduse arvutamisel. Laseritehnoloogia peetakse kõige tõhusamaks ja täpseks. Laserkiire kasutamine ei kahjusta läheduses asuvat kudet, vaid toimib täpselt purustatud objekti suhtes.

Elektrohüdraulilise tsüstolitotripisuse meetodit, milles statsionaarne kivi purustatakse ühel küljel (kõige vähem tahke), peetakse kääride ja neerude kivide paigutamisel efektiivsemaks. Kuid seda kasutatakse ka tahkete koostiste eemaldamiseks põisast.

Kasutatakse ka mehaanilist litotriptorit, millega kivid purustatakse astmeliselt. Spetsialist lööb kivi kinni, suunates selle põie keskel ja seal purustatakse, põiekaja perioodiliselt loputades, et tagada hea visuaalne kontroll. Protseduur jätkub kuni vormide täielikku hävitamist. Pneumaatilise meetodi puudused on pehmete kudede vigastuste tõenäosus või arvutusmeetodi neelamisel viskamine.

Pärast mis tahes endoskoopilist protseduuri eemaldatakse väikesed fragmendid spetsiaalsete seadmete abil või imetatakse ureetrast vaakumis. Kuna operatsioon toimub absoluutse visuaalse kontrolli all, ei ole urineerimisjuhtumi kahjustus praktiliselt olemas. Kontaktlitotripsioon viiakse läbi uroloogia osakonna haiglas üldise või spinaanesteesia all, kus patsient kulutab tavaliselt tavaliselt 2-3 päeva. Mõnikord pärast protseduuri on vaja paigaldada kateeter põie külge.

Kaug lüotripisioon viiakse läbi keskendatud lühiajalise kõrgrõhu impulsi (šokk akustiline laine) abil. Seda meetodit on näidatud sekundaarsete hoiuste korral, kui puudub uriini väljavoolu takistus ja asub ureetra kaelas. Prostata hüperplaasia taustal tekkivaid kive ei eemaldata selle meetodiga.

See eemaldamismeetod on kõigi kõige healoomulikum, mis ei vaja eelnevat anesteesiat või patsiendi väikese valuväärtuse puhul piisav analgeetikumi süstimine. Kasutamisel ei kahjustata koe terviklikkust. Löögi lainejuhtimise protseduuri juhitakse ultraheli või radioloogilise varustuse abil. Ekstrakorporaalse šokk-laineteraapia võib läbi viia ambulatoorse ravi korral. Kuid selle peamine puudus seisneb selles, et kusepikkused ei pruugi alati täielikult eemaldada. Selle protseduuri edukuse tõenäosus on natuke üle 50%. Kumerusfragmentide mittetäieliku eemaldamise korral on patsiendil sagedased tüsistused perioodilise valujoonena. Sel viisil on naistel kusepõie eemaldamine hästi läbi viidud, kuna lühike ja lai ureetra võimaldab kergesti purustatud kivimaterjalide eemaldamist väljastpoolt. Meeste puhul saab fragmente eemaldada 1... 1,5 tundi pärast purustamist, kasutades laparoskoopi (läbi mikro-sisselõiked) või perkutaanse punktsiooniga (punktsioon).

Perkutaanne suprapubiline tsüstolitola-paakia on lapsepõlves valikuline toiming, sest see ei võimalda ureetra vigastamist. Täiskasvanutel viiakse see operatsioon läbi peenestamata, piisavalt purustatud kivide eemaldamiseks (koos purustamisvastaste vasturääkivustega) või kombineerituna kaugseeruva litotripisaga, et eemaldada suur osa, mis ei läbita ureetra. Kivide eemaldamine toimub läbi sisselõigete alakõhus ja põie membraanis. Operatsioon viiakse läbi haigla üldanesteesia kaudu, pärast sekkumist tuleb aega taastada.

Akende eemaldamiseks tehke lahti kui see on võimatu jõuda läbi ureetra (põletik, kitsenev, eesnäärme adenoom). Menetlus erineb eelmisest operatsioonist suurtes ruumides ja järelikult ka traumas. Kirurg teeb sisselõike alakõhu ja põie membraanis, saab sisemine läbivaatamine ja tahkete ühendite eemaldamine, pärast mida see õmmeldakse ja õmblused kantakse haavale.

Selleks, et vältida kusepõie düsplaasiat ja neoplasmide arengut selles kehasiseste membraanide visuaalselt märgatavates muutustes pärast kivi eemaldamist, võetakse järgneva histoloogilise uurimise jaoks koe biopsia.

Seda tehakse üldanesteesia abil, paigaldatakse kateeter mitme päeva pärast operatsiooni. Operatsiooni käigus eemaldage kivid, mis on suuremad kui 4 sentimeetrit, või põimige kusepõie keresse. Selline kirurgiline ravi on valitud, kui on vaja samaaegselt kaotada muud patoloogiad - eesnäärme adenoom, põie divertikulaarne põletik.

Kõhuõõne operatsiooni peamised puudused on trauma ja pikaajaline taastusravi.

Urolithiaas on ainevahetushäire põhjustatud patoloogia, mille tagajärjel kerakesed moodustavad kive. Kõige sagedamini esineb kumerus neerudes, kusepõie, põie.

Kõige sagedamini kaasneb urolitiaas valulikkus kõhu ja alaselgusega, ent esineb asümptomaatilist haigust

Urolithiaas: lühike kirjeldus

Kusepõievähki mõjutavad peamiselt üle 50-aastased mehed ja alla 7-aastased poisid. Seda statistikat selgitavad täiskasvanud meeste mitmesugused kuseteede haigused ja lastel kuseteede kitsus.

On üks ja mitu kivi. Oma olemuselt on konkreetsed:

primaarne (moodustunud otseselt põieõõnes); sekundaarne (löövad põie uriini vooga neerudest või neerupõletikust).

Meeste kimpude tekitamise põhjused on järgmised:

erinevate etioloogiate organite tühjenemise (eesnäärme hüpertroofia, eesnäärme skleroos, põie kaela stenoos, neurogeensed patoloogiad, kuseteede erineva taseme vähenemine) rikkumised; neerude või kuseteede uretiaas; võõrkeha olemasolu kehas; tsüstoptoos või elundi seina väljaulatuvus; kõik kuseteede anatoomia kõrvalekalded; kuseteede infektsioon; pikaajaline drenaaž kuseteedes

Haiguse sümptomid

Haiguse sümptomatoloogia ja kliiniline käik sõltub elundi kivide liikumisest ja nende lokaliseerimisest. Tsüstoliitiaasi iseloomustab nn sümptom triada: valu, hematuria (vere tekkimine uriinis), kuse eemaldamine uriiniga. Mõnikord on patsiendil ainult üks või kaks sümptomit.

See juhtub, et urolitiaas on asümptomaatiline. Selline haiguse latentsus on iseloomulik suurtele kividele, mis ei häiri tavalist uriini voolu.

Väikesed kivid, ureetra ummistumine põhjustavad teravat valu. Võib-olla suurenenud valu liikumise ajal. Usaldusväärne märk, mis näitab põletikuliste arvutuste olemasolu, on reaktiivi katkestamine urineerimise ajal. Samal ajal läbib urineerimine tavaliselt patsiendi horisontaalses asendis, mistõttu tsüstoliitioosiga patsiendid võivad urineerida ainult valetades. Kui kivi on kiilunud elundi kaela või siseneb ureetrasse, siis toimub urineerimise äge viivitus.

Ravi meetodid

Tsüstoliitiaasi ravi hõlmab:

valu leevendamine; uriini eritumise normaliseerumine; kivi teraapia või kivide hävitamine ja eemaldamine; erinevate komplikatsioonide ennetamine; ennetusmeetmed, et vältida uute kivide moodustumist.

Kivist väljapuhutav teraapia sobib kivide jaoks, mille diameeter ei ületa 4 mm. Ainult selle kivi suurusega on võimalik spontaanselt tühjendada. Juhtudel, kus kudede põis rohkem, näitab nende eemaldamist.

Praegu kasutatakse järgmisi kusepõie eemaldamise meetodeid kusepõrast:

kaug tsüstolitotripsiat; kontakt tsüstolitripsiya; tsüstolitotoomia.

Cislithotripsy on kivide killustatus, tsitotoomia on kivi lõikamine.

Kaug lüotripisioon

Meetod, mis põhineb keskendunud ja suunatud lööklaine mõjul kivi, mis põhjustab selle hävitamist. Litotripterit esindab šokk-laine generaator, fookustamissüsteem ja võõrkeha. Lokaliseerimine ja fookustamine toimub kiirguse juhtimisega (röntgeni- ja / või ultraheliga). See kivide hävitamise meetod on sobiv, kui see ei ületa 1,5 cm läbimõõtu.

Lisaks sellele, et meetodi rakendamine kivide suurusele on piiratud, on lüotripisia kauguse suhtes mitmeid vastunäidustusi.

Kaug lüotripisioon - südame rütmihäire ravimeetod, mis põhineb kivide riistvaralisel purustamisel lööklainega

Tehnilised vastunäidustused:

patsiendi kehakaal üle 200 kg; kõrgus üle 2 m; luu- ja lihaskonna häired, mis ei võimalda täpset fookustamist.

Somaatilised vastunäidustused:

rasedus; halb vere hüübimine; tõsised südamehaigused.

Uroloogilised näidustused:

uriinsüsteemi ägedad põletikulised protsessid; raske neerupuudulikkus; kiuraalse obstruktsioon kivi all.

Pärast protseduuri võib mõni aeg esineda valu nimme piirkonnas. Sekkumise taustal võib tekkida oksendamine, rasketes olukordades võib tekkida hematuria.

Kontakt tsüstolitotripsi

Teine sagedus pärast kaugjuhtimispulti. See operatsioon viiakse läbi läbi ureetra läbi spetsiaalse endoskoobi sissetoomisest, mis hävitab kive väikese suurusega ja peseb selle jäänused ära. Seda meetodit peetakse mitteinvasiivseks, kuna see ei riku naha terviklikkust. Protseduur viiakse läbi kohaliku või seljaaju anesteesia abil. Cystolithotripsy võib olla järgmist tüüpi (sõltuvalt kivi hävitamise meetodist):

ultraheli; laser; pneumaatiline.

Kõige efektiivsem kontaktlitotripsiooni tüüp on laser. Ultraheli litotripisioon mõjutab ainult madala tihedusega kive. Pneumaatilise (kumerus mõjutab suruõhku) tsüstolitotripsiat juhtides võib tekkida pehmete kudede kahjustus. On tõenäosus, et neerud jätavad kivid jääma.

Cystolithotripsy'ga on probleeme ka mitmete vastunäidustustega.

Kontakt Cystolithotripsy meetod:
1 - endoskoop;
2 - eesnääre;
3 - põie kivid.

Somaatilised vastunäidustused:

südamestimulaatori olemasolu; äge hingamispuudulikkus; rasedus; seedetrakti haigused ägenemise ajal.

Uroloogilised vastunäidustused:

põletikulised protsessid ureetras; väikese põie maht; prostatiit

Avatud kõhukelme laparoskoopilist ja eriti operatsiooni kasutatakse harva. Tsüstolitotripisia distantsilised ja kontaktilised meetodid on ennast hästi tõestanud.

Tsüstolitotoomia

Kuid paljudel juhtudel võib ikkagi määrata avatud operatsiooni. Näited selliste sekkumiste kohta on järgmised:

põie anatoomilised tunnused; akuutne ureetra põletik; suur kivihitis.

Tsüstolitotoomia, mida tehakse üldanesteesia all. Pärast sekkumist viiakse põie kateteriseerimine mõnda aega läbi. Selle protseduuri ebameeldivad kõrvaltoimed on: suur sisselõige, operatsiooniriskid, pikaajaline taastusravi. Kuid on ka tsüstolitotoomia eeliseid: kiire tulemus, mingit vigastust luustikule (mis on lastele eriti oluline).

Võimalikud tüsistused ja ennetusmeetmed

Tüsistusi pärast kivide eemaldamist reeglina ei juhtu. Harvadel juhtudel on tegemist sekundaarse nakatumisega, postoperatiivse verejooksu tekkimisega. Meeste tervis ei mõjuta kusepõie eemaldamist põie küljest. Operatsioonide prognoos on soodne. Alushaiguse kõrvaldamisel ei teki korduvaid kivide moodustumist.

Uroetioasi tekke vältimise meetmena soovitatakse meestel jooma vähemalt 2,5-3 liitrit vett päevas, tarbides vähem soola ja loomset valku. Vaja on jälgida toitu, piirata stressi ja jälgida tasakaalustatud vedeliku kadu. Spetsialistile võib anda eritoidu.

Meeste kusepõie kirurgiline eemaldamine

Tüüpne urolitiaas on kõhulahtisus, s.t. kudede väljanägemine põieõõnes.

See haigus esineb vanemate meeste ja poiste puhul, kes on alla 6-aastased ja mida tavaliselt seletatakse põie mittetäieliku tühjendamisega.

Tsüstoliitioos meestel: põhjused, sümptomid

Kusepõie olemasolu põisas on urogenitaalse sfääri haigus, mida nimetatakse tsüstoliitioosiks. Selles elundis võivad kividel olla mitmesugused vormid, koostis, struktuur, suurus, suurus jms. Poisid sisaldavad peamiselt fosfaate, kaltsiumoksalaate, kusihappe sooli, kusihapet ja täiskasvanud isastel, valdavalt ainult kusihapet.

Üheks põhjuseks põie kivide ilmnemisel on väline ureetra avaus. Seda nähtust täheldatakse lastel, kellel on komplikatsioonidega kaasnev balanopostiit, ja Mariani tõve, eesnäärmevähi, ureetra jäsemete, eesnäärme hüperplaasia jne korral täiskasvanutel. sisesekretsiooni näärmed jne

Kusepõie põletiku sümptomiteks on peamiselt kuseteede häired, verevarustuse sisaldus uriinis, alakõhu püsiv valu, ulatudes peenisele, munanditele, reitele ja teistele kehaosadele. Kuid haigus võib olla täiesti asümptomaatiline.

Kusepõie kivide diagnoosimine ja ravi

Kui esinevad kusepõie esimesed sümptomid, on vaja pöörduda spetsialisti poole, kes teostab põhjalikku diagnoosi ja teeb täpset diagnoosi.

Selle haiguse diagnoos hõlmab selliseid põhimeetodeid nagu:

  1. Nägemiskatse spetsialisti poolt, kellel on alajäseme palpatsioon suurenenud põie määramiseks, vajadusel - eesnäärme adenoomide määramiseks rektaalne uuring.
  2. Ultraheli (ultraheliuuring), mis võimaldab kindlaks teha kivi olemasolu, lokaliseerumist, suurust ja kuju.
  3. Uriini analüüs näitab soola, bakterite, valgete vererakkude ja punaste vereliblede esinemist uriinis, mille tulemusena on võimalik hinnata urogenitaalse sfääri nakatumist, mis põhjustab kivide väljanägemist.
  4. Tsüstoskoopia on meetod, mille tulemuseks on põie sisestruktuuri tsüstoskoop visuaalne kontroll.
  5. Spiraalne kompuutertomograafia on üks täpsetest ja tundlikumatest meetoditest kindlaksmääratud elundi isegi väikseimate kivide määramiseks.
  6. Tsüstograafia, ekskretoorne urograafia võimaldab teil hinnata inimese kuseteede seisundit, määrata põie, eesnäärme hüperplaasia jne olevaid kive.
  7. Intravenoosne püelograafia - isasensüügisüsteemi röntgenikiirgus enne ja pärast erilise kontrastaine kasutuselevõttu; võimaldab teil määrata selles piirkonnas patoloogiat.

Patsiendi tervikliku uurimise läbiviimisel määrab uroloog, sõltuvalt saadud informatiivsetest andmetest põie kivide arvu, suuruse ja koostise kohta, sobivat ravi. See võib olla konservatiivne ja töökorras. Konservatiivne ravi hõlmab arsti poolt väljapandud ravimeid, et säilitada teatav leelisisaldus uriinis ja järgida erilist dieeti. Selle tulemusena võivad väikesed kivid iseenesest läbi painutada läbi kusejuhi.

Kusepõie kivide kirurgiline eemaldamine

Uroloogi valikul võib kusepõie kivide kirurgiline eemaldamine sisaldada:

  • lööklaine litotripisioon;
  • tsüstolitotripisioon;
  • tsüstolitotoomia.

Shock-lati litotripsia on õrn kirurgia, mis viiakse läbi vahemaal, kus mees, kellel on urinaarse elektromagnetlainete - litotriptori - mõju väikestele kividele niisugused mõõtmed, et nad suudavad looduslikult välja minna - urineerimisel. Menetlus on üsna lihtne, see ei nõua patsiendi paigutamist haiglasse.

Järgmine populaarne urolitiaasi kirurgilise ravi meetod on tsüstolitotripisioon. Meetodi põhiolemus on see, et põie küljes läbi ureetra viiakse spetsiaalne endoskoopiline tehnika, mis hävitab kivid väikesteks fragmentideks, mida seejärel tsüstoskoop pestakse ja väljub evakuaatoriga. Kirurgia viiakse läbi kohaliku või seljaaju anesteesia all. Selle protseduuri vastunäidustused on ureetra erinevate põletikuliste protsesside, põie väikese hulga, südamestimulaatori olemasolu jne.

Harvadel juhtudel, kui esineb ulatuslik urolitiaas või on kusepõie tõsine anatoomiline kõrvalekalle, viiakse kusepõie eemaldamine läbi põie avatud ja operatiivselt, st tsüstolitotoomia. Operatsiooni näitajad on:

  • terav alakõhuvalu;
  • kusepõie süsteemi põletikulised protsessid;
  • säästlike ravimeetodite tulemuste puudumine;
  • uriini kinnipidamine;
  • veri uriinis.

Tsüstolitotoomia sisuks on kusepõie seina lõikamine, kõigi kivide eemaldamine ja seinte sulgemine kihi poolt. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Pärast operatsiooni sisestatakse selle organi kateeter, määratakse antibakteriaalsed ravimid. Pärast operatsiooni on põie diagnostiliste uuringute tegemine kohustuslik, et jätta järelejäänud kivide fragmendid välja.

Selle ravimeetodiga on postoperatiivsete komplikatsioonide risk palju suurem. Kõige sagedasemad kuseteede infektsioonid, hüponatreemia, põie seina traumad, palavik ja mõned teised. Patsiendi taastumine nõuab palju rohkem aega. Pärast haigla väljajuhtimist tuleb patsiendil läbi vaadata urīnogeensüsteemi üks kord kuus kuud.

Meeste ureetraalse profülaktikaks soovitatakse vähemalt 2 liitrit päevas veetarbimist, soola vähendamist ja toiduainete tarbimist, mis sisaldavad piisavas koguses magneesiumi, kaltsiumi ja muid elemente.

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu:

Purustatud kestad

Uroloogiakeskus filiaalil 1 FGKU "Põhiline sõjaline kliiniline haigla. Akadeemik N. N. Burdenko "viib läbi operatsioone kivide eemaldamiseks põisast ning ka selle organi vähi ja teiste haiguste ravimeetodeid. Meie kliinikus saate ravida ka kaasaegsete minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Cystolithiasis on üks tüüpi luulümbaasiast, mida iseloomustab kaltsineeritud või soolakivide lokaliseerimine põieõõnes.

Selle organi kivid põhjustavad põie püsivat mittetäielikku tühjendamist ja on seotud teiste sümptomite ja / või kaasuvate haigustega: uriini väljavoolu häired, eesnäärme adenoom, kuseteede põletik jne. Nende patoloogiliste protsesside tulemusena jääb uriin seisma ja seejärel langeb välja. soolad. Sellisel juhul moodustub primaarne kumerus põisas. Sekundaarsed kivid on kroonid, mis moodustavad neeru (väga harva kusejuhi) ja langevad kuseteedesse kusepõie õõnsusse. Haiguse edasist arengut saab ennustada, kui võtta arvesse kivi enda koostist ja uriini happe-aluse tasakaalu. Mõnel juhul eemaldatakse kõrvalkivi isoleeritult uriini vooluga, kuid teatud tingimustel hakkab see järk-järgult suurenema ja häirima elundi funktsiooni.

Põhjused

Kõige sagedamini esineb tsütotolitiiaas 60-aastastel ja vanematel meestel. Kusepõie kivide moodustumise ja laiendamise ja selle haiguse arengu peamised põhjused on järgmised:

  • eesnäärme adenoom;
  • neurogeense põie düsfunktsioon;
  • kusepõie kinnipidamine;
  • krooniline tsüstiit;
  • divertikulaarne

Diagnostika

Kusepõie põie diagnoosimine algab patsiendi intervjueerimisega tema kaebuste kohta. Iseloomulikud sümptomid on näidustus edasiste uuringute määramiseks ultraheli ja röntgenograafia diagnostika abil, mõnel juhul visuaalselt kontrollides tsüstoskoopi. Soolade inkrusteeritud põiekõieliku kasvaja väljajätmiseks on vajalik CT skaneerimine, MRI või vaatlusrüptütsükloskoopia.

Palpatsiooni korral leitakse kive väga harva ja ainult siis, kui arvutused on jõudnud suurele suurusele. Sel põhjusel on vaja instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

Üldised näidustused ja vastunäidustused kusepõie eemaldamiseks põisast

Kivide eemaldamine on näidatud järgmistel juhtudel:

  • sagedased valud;
  • urineerimishäired;
  • kõhuga käivitatavad sageli põie- või põie-põletikulised haigused;
  • kemikaali loodusliku evakueerimise eesmärgil läbiviidav ravimiravimite ebatõhusus;
  • liiga suur kivi või mitu kivi.

Vastunäidustused sisaldavad haiguste ja seisundite üldnimekirja, mis muudavad kirurgilise sekkumise võimatuks või ei ole soovitatav.

Ettevalmistus kirurgiale

Enne kivide eemaldamise toimingu tegemist määrab arst standardanalüüsi (vere- ja uriinianalüüsid on üldised ja bakterioloogilised) ja vajadusel korraldab avatud sekkumist, konsulteerige anesteesioloogiga.

Vajadusel võidakse määrata täiendavad testid ja kontrollivahendid.

Ravi meetodid

Kaug lüotripisioon. Kivide eemaldamine põisast selle meetodi abil seisneb sellele šokolaadi rakendamises. Spetsiaalsed seadmed tekitavad lööklaine, mida arst keskendub navigatsiooniseadmete abil. Kaug-litotripisiooniga ei mõjuta ümbritsev arvutus, operatsiooni saab teha ilma anesteesia. Selle meetodi abil on võimalik teostada väikeste kivide hävitamist, mille järel kivide fragmendid urineeritakse urineerimise ajal ise.

Cystolithotripsy. Selle meetodi sisuks on endoskoopi sisestamine põieõõnde (läbi ureetra), seejärel siseneb litotripter läbi endoskoobi. Sisseehitatud optika võimaldab teil leida kivi ja saada oma pildi, mille järel arst teostab konstantse kollagee hävitamist. Peenestamine toimub enne, kui jõuate suurusega killudesse, mis võimaldavad neid tsüstoskoopitoru abil spetsiaalse puksiiri abil pesta. Pesuprotsess seisneb steriilse lahuse sisseviimisega põisast, mis seejärel imetakse välja koos kivide jäänustega.

Cystolithotripsy on näidatud kividega, mille mõõtmed ei ületa 2 cm.

Tsüstolitotoomia. See viitab kirurgilise sekkumise avatud tüübile ja seisneb põiekõie eesmise seina dissektsioonis, kus suured või mitmed arvud paiknevad, mille puhul muud liiki toimingud ei sobi. Sellise sekkumise eeliseks on täiendavate terapeutiliste manipulatsioonide võimalus, näiteks eesnäärme adenoma eemaldamine. Pärast tsüstolitotoomia saab läbi viia eesnäärme adenoom TUR.

Peamised näited avatud kirurgias on:

  • suutmatus läbi operatsiooni läbida kusejuhi (näiteks kõhukinnisus, ajutine põletikuline protsess ureetras);
  • kahtlustatava vähiga urolitiaas, mis annab kirurgile võimaluse kivide samaaegseks väljapandmiseks ja vaagnaelundite läbivaatamiseks.

Lisaks kivide eemaldamisele teostab meie kliinik ka kusepõie tuumorite ja muude urogenitaalse süsteemi haigusi. Te võite saada lisateavet meie kliinikus pakutavate ravimeetodite kohta ning korraldada arstiga kohtumine telefonil 8 (499) 390 37 39.

Kivide eemaldamine põisast

Kudede eemaldamine põisast viiakse läbi plaanipäraselt juhtudel, kui kivid põhjustavad sagedast tsüstiiti, veresoonte esinemist uriinis (hematuria), valu ja neid ei saa ravimravimiga ravida. Kusepõie kõhunäärme kõhunäärme põletikulise ägeda uriinipeetuse tekkimise tagajärjel on tähtis kiire operatsioonijärgne sekkumine. Kivide eemaldamist saab läbi viia kusepõie lahtilõikamise teel või läbi laparoskoobi ja eemaldada kuded läbi ureetra (transuretraalne). Viimasel juhul kasutatakse suure hulga kividega purustamist (litotripsia).

Kudede eemaldamine põisast viiakse läbi plaanipäraselt juhtudel, kui kivid põhjustavad sagedast tsüstiiti, veresoonte esinemist uriinis (hematuria), valu ja neid ei saa ravimravimiga ravida. Kusepõie kõhunäärme kõhunäärme põletikulise ägeda uriinipeetuse tekkimise tagajärjel on tähtis kiire operatsioonijärgne sekkumine. Kivide eemaldamist saab läbi viia kusepõie lahtilõikamise teel või läbi laparoskoobi ja eemaldada kuded läbi ureetra (transuretraalne). Viimasel juhul kasutatakse suure hulga kividega purustamist (litotripsia).

Kusepõie kivide moodustumise põhjused võivad olla eesnäärme adenoom, neurogeensed kusepõiesündroom, seinte divertikulaarad, mis takistavad kusepõie õigeaegset tühjenemist; urogenitaaltrakti infektsioonid, võõrkehad, neerukivid.

Enne otsuse tegemist kusepõie eemaldamise ja põie optimaalse meetodi valimisega viiakse läbi füüsiline läbivaatus (palpatsioon, eesnäärme rektaalne uuring), uriinianalüüs, tsüstoskoopia, kusepõie CT, põie ultraheliuuringud, väljaheidetest ja ülevaatlik urograafia.

Kivide eemaldamine põisast võib toimuda avatud või endoskoopilise tsüstolitotoomia, kontaktilise või kaugvaatusega tsüstolitotripsiat.

Kusepõie eemaldamise takistuse valikut põie järgi määravad mitmed tegurid: kivide arv, suurus, põie obstruktsiooni olemasolu.

Näpunäited veebipõhise eemaldamise kohta

Kivide konservatiivse keemilise lahustamise ebaefektiivsus või märkimisväärne arv ja suurus kasutavad erinevaid kusepõie kirurgilise eemaldamise meetodeid. Kõhunäärme kestadest eemaldamine põie kohta on näidustatud tsüstolitiaasi keerukate vormide jaoks: hematuria, korduvad uroloogilised infektsioonid, äge uriinipeetus ja mitte-kõhuvalu.

Kirurgilised eemaldamisvõtted

Avatud ja endoskoopiline tsüstolitotoomia

Avatud tsüstolitotoomia meetod on näidustatud, kui on vaja eemaldada suurt keret põisast, mida ei saa tsüstoskoopiga eemaldada, kui litotripsioon pole võimalik, samuti juhtudel, kui ureetra jäikust tingitud tsüstoskoop ei ole võimalik teostada.

Avatud tsüstolitotoomia ajal avatakse põie sein läbi koe sisselõike suprapubiaalses piirkonnas, eemaldatakse konkreetsed ained, millele järgneb põie sulgemine ja kirurgiline sisselõige. Vajadusel võimaldab avatud protseduur kudede eemaldamiseks põisast trans-vesikulaarne adenomektomia (prostatektoomia) või kusepõie divertikulaarse operatsioon.

Endoskoopiline (transuretraalne) kusepõie eemaldamine põisast väikesed kivid ekstraheeritakse tsüstoskoopi töökanali kaudu silmuse või korvtõmmatud ekstraktoritega (nagu Zeiss, Dormia jne). Kusepõie endoskoopilise eemaldamise seisund on põletikulised alumiste kuseteede läbilaskvus ja ureetra põletiku puudumine. Suuremahulised kivid vajavad tsüstolitotripistide eelnevat killustumist.

Kontakt ja kaugekütolütotripisioon

Kudede eemaldamine põisast, kasutades kontaktsütolütotripsiat, hõlmab arvutuste hävitamist otsese kokkupuutel erinevate kokkupuuteallikate ja kividega patsiendi põis. Selle kusepõie eemaldamise meetodiga põie kasutamisel kasutatakse kontaktlütograafi - ultraheli, elektrohüdraulilist, pneumaatilist, laserit, elektrokineetilist.

Kontakt tsistolitotripsiya läbi transureetrilise kasutuselevõtt tsüstoskoobile ja lithotripter, avastamiseks kivi ja kokkupuude energia voolu, kus kivi on hävitatud. Kusepõie kumeruse fragmendid võetakse läbi tsüstoskoopi kanali.

Samaaegsel kontakti tsüstolitotripisioonil võib läbi viia eesnääre või põie kaela TURP, kusepõie armide eemaldamine.

Kivide eemaldamine põisast kaugema ekstrakorporaalse litotripisaga on vähem efektiivne. Seade - litotripter paikneb väljaspool patsiendi kehast. Röntgenikiirguse või ultraheliuuringu abil toob seadme poolt tekitatud lööklaine fokuseeritud kiirusega otse kumerusele ilma teiste kudede kahjustamata. Hävitatud kivi killud on tõestatud uriini vooluga.

Tsistolitotripsiya, kui meetod eemaldamist kivid põies, on vastunäidustatud strictures kusiti, kusepõiekaelal skleroos, eesnäärme adenoom, äge põiepõletik, rasedus, väikeses koguses põie-, südamestimulaator, kivid suurem kui 2 cm läbimõõdus.

Tüsistused ja prognoos

Pärast kudede eemaldamist kusepõrast viiakse läbi põie lühiajaline kateteriseerimine ja antibiootikumravi läbiviimine.

Kusepõie eemaldamise erinevate meetodite tõttu põisast võib tekkida kusepõie seina kahjustus, võib tekkida kuseteede infektsioon ja verejooks.

Prognoos pärast kusepõie eemaldamist põisast määrab kemikaalide tekitanud patoloogia laadi. Kui põhjus on kõrvaldatud, on kivide ümberkujundamise tõenäosus minimaalne, vastasel juhul jääb korduva tsüstoliitiaasi tõenäosus püsima. Umbrohtude adenoomist ja neurogeenset põie düsfunktsioonist esineb 25-40% kivide tekkimise juhtudest.

Kirurgiline Androloogia

(495) -506 61 01

Kirurgiline androloogia | Kusepõie kirurgiline eemaldamine

Kusepõie kirurgiline eemaldamine põisast

Tsüstolitotoomia kirurgia, mille käigus eemaldatakse kusepõie õõnsust.

Operatsiooni saab läbi viia kahel viisil:

Transuretraalne meetod on endoskoopiliste meetodite kasutamine. Kui kivid on suured, saab neid purustada tsüstolitotriptiraatoriga, mis nagu tsüstoskoop sisestatakse kusepõie ja võimaldab kivide purustamist. Kui kivide purustamine on võimatu, kasutavad nad avatud operatsiooni.

Kusepõie kestade endoskoopilise eemaldamise vastunäidustused on kusepõie põletikulised haigused, kui te ei saa läbi kusejuhi sisestada mingeid vahendeid.

Tsüstolitotoomia avatud meetod hõlmab kusepõie seina lõikamist, kivi eemaldamist ja põie õmblust. Seda tüüpi toiminguid näidatakse juhtudel, kus on üsna suured kivid ja neid ei ole võimalik tsüstoskoobiga eemaldada. Lisaks sellele on avatud operatsioon näidustatud ka siis, kui tsüstoskoopi pole võimalik põiarõngast sisse lülitada, näiteks kusejuhi kitsendamise ajal.

Tsüstolitotoomia ettevalmistus

Enne operatsiooni on patsiendil vere- ja uriiniproovid, samuti anesteesiaarst. Avatud tsüstolitotoomia viiakse läbi üldanesteesia abil. Loomulikult on enne operatsiooni vaja juukseid peanaha välja pühkida.

Avatud tsüstolitotoomia meetod

Kirurg saab ligipääsu põiele, kasutades suprapubi piirkonna lõiget. Seejärel avatakse see väikese sisselõikega ja pärast õõnsuse kontrollimist eemaldatakse mullist kivi. Seejärel õõnestub põies. Haav ka õmmeldakse.

Tüsistused pärast operatsiooni

Tsüstolitotoomiaga seotud tüsistused on haruldased, kuna operatsioon iseenesest ei ole agressiivne, näiteks põie resektsioon. Võimalikest tüsistustest võib täheldada verejooksu ja nakkuslikke komplikatsioone.

Endoskoopiline tsüstolitotoomia on võrreldes avatud kirurgiaga eeliseid võrreldes patsiendi vähem agressiivsusega, palju vähem koe traumaid ja vähem komplikatsioone.

(495) 506-61-01 - kirurgilise androloogia viide

Microsurgery varikocele Moskvas

Unikaalne mikrokirurgiline tehnika mis tahes astme varikocele raviks Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi föderaalvalitsuse LRC androloogia osakonnas. Loe edasi

Eesnäärme adenoom - ravi Saksamaal

Prostataadenoomi uurimise ja ravi programm ühes Saksamaa suurimas meditsiinikeskuses - Uroloogia Kliinik Maria Hilf. Kliinikumi juhib professor Herbert Sperling, MD. Eesnäärme adenoom diagnoosimise maksumus on 1900 €, eesnäärme adenoomravi laseriaurutamise meetodil on 8 000 €. Loe edasi

Eesnäärmevähk - diagnoosimine ja ravi Iisraelis

Iisraelis on üks parimaid näitajaid kogu maailmas eesnäärmevähi ravi tulemuste kohta. Enam kui 90% meestest, kellel on diagnoositud eesnäärmevähk, elab vähemalt 10 aastat pärast diagnoosi ja 75% elab 15 aastat. Loe edasi

Robotiline süsteem "Da Vinci" eesnäärmevähi korral

Praeguseks on eesnäärmevähi operatsioonide jaoks välja töötatud Da Vinci robotsüsteem. See meetod seisneb operatsiooni teostamises laparoskoopiliselt, see tähendab, et ei kasuta suurt sisselõike põie piirkonnas, vaid ainult mitmete sisselõiked-punktid. See tehnoloogia on saadaval spetsialiseeritud keskustes Šveitsis, Saksamaal, Iisraelis ja Türgis. Loe edasi

Kirurgia eemaldamine kivist põisast

Üldteave

Kivide eemaldamine põisast toimub erinevatel töömeetoditel, sõltuvalt kivi suurusest ja asukohast. Sellised kasutusmeetodid on:

  • ureterorenoskoopiline litotripisioon;
  • perkutaanne nefrolitotripisioon;
  • ekstrakorporaalne šokk-lati litotripsioon.

Kusepõie kivimite sümptomid:

  • terav valu kõhu piirkonnas;
  • urineerimise ajal valu;
  • urineerimisraskused;
  • survet põiele.

Kui leiate mõne sümptomi, peate kohe ühendust võtma uroloogia osakonnaga.

Kuseteede tekkega on kuseteede tavaline probleem. Enne kudede eemaldamist põie küljest määrab arst vajalikud uuringud ja katsed, mille käigus määratakse kirurgilise ravi meetod.

Menetluse protsess

Ettevalmistus

Esimene on kliiniline uuring uriini ja vere kohta. Vereanalüüs võib näidata hüübivuse astet, samuti punaste vereliblede ja valgete vereliblede sisaldust. Uriini bakterioloogiline analüüs võimaldab teil näha nakkuse olemasolu või puudumist. Samuti võimaldab see uurimismeetod kindlaks määrata vajadust antibakteriaalsete ravimite määramiseks enne operatsiooni.

Protsessi eemaldamine kividest põisast

Ühe või mitme kusepõie kirurgiline eemaldamine põie küljest võib olla järgmisi tüüpe:

  • URSL Ureterorenoskoopiline litotripisia on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mille käigus kivid purustatakse endoskoobi abil. See seade sisestatakse läbi kusejuhi otse kivi. Operatsioon ise viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Pärast kivide purustamist eemaldatakse väikesed fraktsioonid, kasutades pintselid või looduslikult, eemaldades uriini.
  • PNLT. Operatsioon tehakse üldanesteesia all, mis tähendab, et patsient magab operatsiooni ajal. Perkutaanne nefrolitotripisioon teostatakse endoskoopi abil. Esiteks lisatakse kontrastaine ureetra ja seejärel endoskoopi. Seejärel määrake kivi suurus ja asukoht. Kui kivi suurus on väike, eemaldatakse see ilma purustamata. Kui kivi on suur, purustatakse see eelnevalt.
  • ESWL Kivide purustamiseks on vajalik ekstrakorporaalse šokk-lainete litotripsia kasutamine. "Jäägid" kuvatakse loomulikult. Selle operatsiooni jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet (litotriptorit), mis elektromagnetlainete abil purustab kive. Siis retsepteeritakse patsiendile reeglina diureetikumipreparaate, nii et kivide jäänused väljastatakse uriiniga.

Taastusravi periood

Pärast operatsiooni taastumisperiood kestab 1-2 päeva. Kliiniku väljavõte ilmneb alles siis, kui uriini testid kinnitavad kusepõie kivide täielikku puudumist.

Näidustused ja vastunäidustused

Selle protseduuri näited on:

  • äge uriinipeetus patsiendil;
  • kusepõie katkestamine.

Vastunäidustused

Kivide eemaldamine on vastunäidustatud:

  • raseduse ajal;
  • kui patsiendil on vere hüübimishäired;
  • koos neerude ja kuseteede organite anatoomiliste defektidega.

Tüsistused

Tundub, et trombembooliaid ei teki.