Põhiline
Analüüsib

Eesnäärme kasvaja eemaldamine kirurgiliste meetoditega: tagajärjed

Statistika kohaselt on eesnäärmevähk kõige enam diagnoositud isaste haiguste nimekirja.

See võib mõjutada igas vanuses inimestele ning selle haiguse suremus on kolmandas kohas.

Haiguse kohta

Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) on eesnäärme kudedest pärinev pahaloomuline kasvaja, mis on tingitud DNA eesnäärme rakkude muutustest. Nüüdisaegne meditsiin on ikka veel teadmata eesnäärmevähi täpne põhjus. Lisateavet leiate siit.

Mõned tegurid, mis suurendavad kasvaja riski, on kindlaks määratud:

  1. Vanus Aastate jooksul kasvab kasvaja tekkimise tõenäosus. 40- aastastel meestel on äärmiselt haruldane, pärast 50-aastast suureneb haiguse tõenäosus igal aastal.
  2. Pärilikkus. Eesnäärmevähi omandamise tõenäosus on kõrgem meestel, kellel on sellist haigust sugulased (vere sugulastega patsientide olemasolul suureneb haiguse tekkimise oht 8 korda).
  3. Võimsus Loomsete rasvade ülemäärane tarbimine aitab kaasa tuumori moodustumisele. Rasvunud meestel avastatakse eesnäärmevähk sagedamini.
  4. Suitsetamine Tubakasuits sisaldab kaadmiumi, mis aitab kaasa eesnäärmevähi esinemisele.
  5. Ultraviolettkiirgus. Sisaldab koostises D3-vitamiini, mis pärsib rakkude kasvu liikumist.

Paljude riikide onkoloogilises struktuuris asub eesnäärmevähk 2-3-kohalises piirkonnas, mis annab mao ja kopsuvähi.

Haigus kipub küpsetest meestest (40-50-aastaselt), 60-70-aastaselt, sagedus suureneb.

Ligikaudu 40% selle vanema meestest on varjatud (varjatud) eesnäärmevähk, ja ainult 10% juhtudest hakkab varjatud vorm ilmnema kliinilise pildina ja võib põhjustada surma.

Erivajadust eesnäärmevähi iseloomustab selle aeglane areng, mis on tingitud sümptomite puudumisest esialgses faasis.

Ravivõimalused

Lokaalne eesnäärmevähk võtab umbes 2-3 aastat, kui kasvaja maht kahekordistub. Samal ajal on see suuteline püsima näärme sees.

Kiirgusteraapia (röntgenravi) on eesnäärmevähi tavaline meetod - pahaloomuliste kasvajate ravimine ioniseeriva kiirgusega. Vähirakud korrutatakse palju kiiremini kui lihtsad, ja kiiritusravi häirib rakkude jagunemist ja DNA sünteesi.

Radioteraapia eelis on meeste eesnäärmevähi operatsiooni puudumine, ebasoodsas olukorras on võimetus kontrollida kasvaja arengut kogu elu vältel. Uuringute põhjal pärast kiiritusravi kasutamist on eesnäärme rakkude normaalse taseme säilimine vaid 10%. Pärast operatsiooni - 70%.

Muud eesnäärmevähiga ravivõimalused:

  1. Keemiaravi - vähiravi ravimite kasutamisega, mis võimaldab vähirakkude kasvu vähendada, samas on mõjutatud ka tervetest rakkudest. Selline hormoonravi vähendab testosterooni taset ja aeglustab haiguse kulgu.
  2. Immunoteraapia on meetod, mis põhineb immuunsüsteemi aktiivsust aktiveerivate ravimite kasutamisel. Keerukustesse sisenevad nõrgad vähirakud ja immuunsüsteem hakkab neid hävitama, võttes neid võõrkehadena.
  3. Suure intensiivsusega keskendunud ultraheli ablatsioon on meetod, mille puhul kudesid kuumutatakse intensiivse ultraheli abil ja kasvajarakud on kahjustatud. Sellise protseduuri kõrvaltoimed on minimaalsed.

Sageli kasutatakse eesnäärmevähi kujunemisel keerukat ravi, kombineerides kemoteraapiat kiiritusraviga.

Eesnäärme radikaalne eemaldamine: mis see on? Eesnäärme radikaalne eemaldamine on kõige sagedasem eesnäärme eemaldamise operatsioon (onkoloogias). Selle eesmärk on kasvaja eemaldamine tervislikes väljades ning säilitamine kontrolli kaudu ureetra ja seksuaalse aktiivsuse üle. Eesnäärmevähi operatsiooni teostavad inimesed, kelle vähk ei ole naaberorganitega liikunud.

Arstid, kui manustatakse ravi operatsiooni teel, tuginevad iga organismi võimele optimeerida kirurgiat, mis on tõsine protseduur. Selline protseduur on saanud eesnäärmevähi ravis kõige populaarsemaks, sest ilma haiguse kõrvaldamiseta on radikaalselt võimatu kontrollida selle üleminekut naaberorganitele.

Ja kui see juhtub, ei saa vähki ravida või lõpetada. Luukeste metastaaside esinemine eeldatav eluiga ei ületa 3 aastat.

Näidustused

Eelkütuse eemaldamise absoluutnäitajad on järgmised:

  • metastaseerumiste ja piirkondlike lümfisõlmede puudumisel eesnäärmevähk (1. ja 2. etapp);
  • kuseteede obstruktsioon (uriini väljavoolu raskused), millega kaasneb 3. astme eesnäärmevähk;
  • tähelepanuta jäetud eesnäärme adenoomi vorm, mida ei saa ravida, mis on haruldane.

Eesnäärmevähi eemaldamine ja tagajärjed

Kuidas eemaldada eesnääre? Eesnäärmevähi eemaldamiseks on mitu võimalust. Rohkem efektiivsust peetakse radikaalseks prostatektoomiaks.

Radikaalne prostatektoomia on operatsioon eesnäärmevähi eemaldamiseks lokaliseeritud haiguses. See on peamine ravimeetod, kus säilitatakse ureetra ja erektiil.

Ennetava eesnäärmevähi operatsiooni läbiviimisel on arstil vaja palju oskusi, sest eesnäärme servadel on ureetra sfintsterid ja väikesed närvid, mis vastutavad erektsioonide eest, mida tuleb säilitada.

Sageli pärast prostatektoomiat kasutatakse kompleksravi, mis ühendab kiiritusravi ja hormonaalset ravi.

Lisaks radikaalsele prostatektoomiale on eesnäärme eemaldamiseks mitmeid tänapäevaseid kirurgilisi meetodeid:

  1. Eesnäärme transuretrall resektsioon (TUR). Kõige ohutum eemaldamisviis, mida tehakse kergemates haigusvormides, kui neerud ei ole kahjustatud ja kusepõie on võimeline tühjenema. TOUR on valutu.

Eesnäärmevähi operatsiooniga kaasneb õhukese endoskoopilise seadme sisestamine ureetrasse, mida nimetatakse resektoskoopiks.

Kui see on kokku puutunud, eemaldatakse eesnäärme näärmed ja veresooned koaguleeruvad. Eesnäärme näärmete eemaldamise operatsioon toimub üldanesteesia või seljaaju anesteesia korral ja ainult juhul, kui eesnäärme netomass ei ületa 80 ml.

Tüsistuste tõenäosus määratakse operatsiooni kestuse järgi. Võimalikud tüsistused hõlmavad verejooksu ja vedeliku läbitungimist ureetra pesemiseks vereringesse.

TURi ei saa läbi viia diabeedi ägenemise, südame-veresoonkonna ja hingamisteede häirete, vere vedeldavate ravimite kasutamisega.

  • Avatud adenomektoomia. Kasutatakse raskete haigusvormide korral, kui eesnäärme jõuab suurtes kogustes, põie tühjenemist ei esine, esineb neerupuudulikkus.

    Kasutatakse ka eesnäärme adenoomide tüsistuste korral kusepõie kujul. Eesnäärme kasvaja operatsioon on looduses avatud ja traumaatiline.

    Avatud adenomektoomia nõuab üldanesteesiat või regionaalanesteesiat. Eesnäärme eemaldamise käigus tehakse põie sisselõige, mis annab arstile võimaliku eesnäärme pilgu. Kateeter tuleks asetada põiele, et vedelik saaks välja voolata.

    Noor meeste eesnäärme adenomektoomia on täis võimsuse rikkumist. Avatud adenomektoomiat ei kasutata samaaegselt raske eluohtliku haiguse korral.

  • Eesnäärme transuretraalne sisselõige (TUIP). Operatsioon toimub sagedase või raske urineerimisega, suutmatus täielikult tühjendada kusepõie, kuseteede regulaarseid põletikulisi haigusi tingimusel, et eesnäärmevähk on väikese suurusega.

    See protseduur võimaldab parandada uriini voolu ja kõrvaldada eesnäärme adenoomide ilmingud.

  • Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia või spinaanesteesia abil. Resektoskoop sisestatakse ureetrasse, mille lõpus on nuga. Kirurg teostab kahte jaotust eesnäärmes, kuid ei tee koe ära.

    TUIP-ga seotud komplikatsioonid on suguhaigused tagasiulatuva ejakulatsiooni kujul. Operatsioon on vastunäidustatud suures eesnäärmes.

    Tüsistused

    Meeste eesnäärme eemaldamine aitab kaasa kohene kergendamine, mis kestab aastaid.

    Kuid sellisel äärmuslikul ravivõimalusel on pärast eesnäärmevähi operatsiooni ebasoovitavate komplikatsioonide kõrge risk - selle tagajärjed on:

    1. Verejooks Kõige ohtlikum ja tuntum komplikatsioon, mille tagajärjeks võib olla ureetra ummistumine trombidega ja raske verekaotus.
    2. Toksikatsioon pesuveega. Tõsine tüsistus, mis on põhjustatud veres sissetoodavast vedelikust ja mida kasutatakse operatsiooni ajal, kus ureetra pesemiseks kasutatakse.
    3. Äge kusepeetus. Võib tekkida pärast verehüüvete ureetra blokeerimist või põie lihase struktuuri muutusi.
    4. Kusepidamatus Olukord võib olla pidev ja võib alata ainult füüsilise stressiga.
    5. Muud urineerimisega seotud probleemid on kuseteede lekkimine, valu ja sagedane urineerimine pärast eesnäärme eemaldamist vähis.
    6. Impotentsuse häired See komplikatsioon esineb 4-10% juhtudest.
    7. Retrospektiivne ejakulatsioon. Seda väljendatakse sperma purunemise puudumisel orgasmi ajal ja selle väljutamist põisas. See tüsistus pole ohtlik, sest sperma jätab keha uriiniga.
    8. Põletikulised haigused. Alusta iga viiendat operatsiooni. Selle tagajärjed on blokeeritud antibiootikumide võtmisega.

    Taastusravi

    Hoolimata patsiendi heaolust pärast operatsiooni eesnäärme eemaldamiseks, vajab keha täielikku taastumist palju aega.

    Eesnäärmevähi operatsiooni taastamine:

    • esimesel postoperatiivsel nädalal peate olema äärmiselt ettevaatlik, mitte lubama ootamatuid liikumisi ja jätta harjutus kuni paremad ajad;
    • taastumisperioodil peab pudeli pesemiseks jooma palju vett, umbes 8 klaasi päevas, see kiirendab taastumist;
    • proovige tumeneda soolestiku ajal;
    • taastumisperioodil kaalu tõstmine ja auto juhtimine ei ole lubatud;
    • Ärge unustage ettenähtud dieedi vältimiseks kõhukinnisust (kui see tekkis, peate nõu võtma arstiga laksatiivide võtmise kohta);
    • sisselõike normaalse paranemise ajal eemaldatakse õmblused 9-10 päeva, pärast mida saate dušši (vannitamise võimalus, basseini külastamine pärast operatsiooni, eesnäärmevähk arutada arstiga).

    Et vältida eesnäärmevähi kordumist pärast radikaalset prostatektoomiat, peaksite külastama uroloogi vähemalt kord aastas ja läbima digitaalse rektaalse diagnoosi.

    Pärast eesnäärme eemaldamist võite haiguse ära hoida kuni 15 aastat. Mõnel juhul on vaja korrata kirurgilist sekkumist. Kui järgite meditsiinilisi soovitusi, sooritage vajalikud protseduurid ja arstiga tutvumiseks, võib oodatav eluiga olla suurem.

    Igal inimesel võib esineda eesnäärme kasvaja. Peaasi, et ei jätaks hetke ja kellaaega haiguse diagnoosimiseks. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad enamikul juhtudel haigust vallutada ja nautida elu ka edaspidi.

    Eesnäärmevähk ja operatsioon eemaldada

    Eesnäärmevähk on vanemate meeste seas esinenud onkoloogiline haigus. Erakordse meditsiinilise läbivaatuse kutsumine spetsialisti poolt viib asjaolule, et haigus avastatakse hilisemates etappides.

    Sellise pahaloomulise haiguse raviks on eesnäärmevähki palju meetodeid, üks neist on operatsioon. Kui te abi palute õigeaegselt, siis pahaloomulise kasvaja eemaldamine toimub ilma komplikatsioonita, seda saab ravida. Kuid patsiendid tulevad arstile, kui ilmnevad sümptomid, mis viitab hilises staadiumis.

    Eesnäärmevähi kirurgilise ravi tüübid

    Sageli diagnoositakse patsiente eesnäärmevähiga, ravi vajab operatsiooni. Sõltuvalt kasvaja suurusest, haiguse staadiumist ja kasvaja lokalisatsioonist toimub kirurgiline ravi mitmel erineval viisil.

    Pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks on ühine operatsioon radikaalne prostatektoomia. Kui eesnäärmevähk, külgnevad kuded, kusepõie kael, seemnelikud vesiikulid, lümfisõlmed on ekstsisteeritavad, eemaldatakse täielikult eesnäärmevähk.

    Põhimõtteliselt tehakse eesnäärmevähi operatsioon haiguse 1. või 2. etapis, kuid metastaaside puudumisel saab seda teha 3. etapis. Mõelge patsientide vanusele. Need ei tohiks olla vanemad kui 75 aastat.

    Eelduseks on kaasuvate haiguste puudumine, kus patsient ei saa anesteesiat ega operatsiooni läbi viia.

    Avatud operatsioon tehakse kahel viisil, sõltuvalt kasvaja suurusest pahaloomuliste rakkude levikust või patsiendi eluohtlikest metastaasidest. See on retropubiline prostatektoomia ja perineaalsed eesnäärmevähid.

    Esimesel juhul tehakse alakõhu sisse sisselõige, millele järgneb põie lõikamine. Selline eesnäärmevähi operatsioon tehakse siis, kui kasvaja on suur, on vaja eemaldada lümfisõlmed.

    Teisel juhul töötab patsient läbi keskele. Selle meetodiga on eesnääre jõudmine lihtsam, operatsioon on kiirem, verekaotus väiksem, valu sündroom ei ole tugev ja taastusperiood on kiirem. Vahemiku kaudu ei saa operatsiooni teostada vaagnapiirkonna liigeste haigustes, kui patsiendil on tehisprotees.

    Radikaalne prostatektoomia

    Radikaalne prostatektoomia on keeruline operatsioon, mis võib hõlmata komplikatsioone: haava mädanemist, urineerimishäiret, soolestiku traumat, veenitromboosi. Tagajärgede kõrvaldamiseks peate pöörduma oma arsti poole.

    Laparoskoopiline prostatektoomia

    On olemas teine ​​eesnäärme eemaldamise meetod - laparoskoopiline prostatektoomia. See operatsioon eesnääre eemaldamiseks on kõige healoomulikum. Patsiendil on kollased kolm väikest sisselõiget. Ühe kaudu saab miniatuurne videokaamera ja teiste kaudu vahendid, millega eesnäärme eemaldatakse. Vaatlus teostatakse monitori kaudu.

    Sellisel operatsioonil on eelised: infektsiooni tõenäosus on vähenenud, väike verekaotus, suured armid puuduvad, taastumisaeg on kiirem. Samavõrra oluline on ka patsiendi seisund. Ta peab olema teadlik eesnäärmeoperatsiooni tagajärgedest, et ravi võib pikka aega edasi lükata.

    Robotiga käitamine

    Parandatud laparoskoopiline vorm on eesnäärmevähi eemaldamise operatsioon, kasutades da Vinci robotti. Seda teostab kvalifitseeritud kirurgi poolt kontrollitav robot. Operatsiooni täpsuse tõttu on see eelistatav, sest patsiendil on väike verekaotus, põie funktsioon ja tugevus on säilinud. Kasvaja eemaldamine on vähem valus, armid puuduvad, patsiendi kehaline aktiivsus taastatakse teisel päeval. Patsiendi rehabilitatsioon on kiirem.

    Kui pahaloomuline kasvaja metastakseerub, levivad nad ka vaagna lümfisõlmedesse. Need tuleb eemaldada selle kasutamise jaoks lümfadenektoomia. See on avatud või suletud. Avatud lümfadenektoomia korral tehakse alaosa sisselõige laparoskoopi abil ja teine ​​on küljel. Esiteks sisestatakse toru, mille kaudu kõhuõõnsus täidetakse gaasiga, seejärel manipulaator ja lambipirniga videokaamera. Sel viisil eemaldage metastaasid.

    Närvide säästmise prostatektoomia

    Kirurgilise ravi tagajärgede vältimiseks tehakse närvide säästvat prostatektoomiaoperatsiooni. Kaks eesnäärme juhtivat närvide komplekti asub erektsioonil. Närvide säästva prostatektoomia ajal üritab kirurg mitte kahjustada neid kimpe.

    Närvi mõjutamata ei ole alati võimalik eesnääret eemaldada. Sellise operatsiooniga on võimalik ohtu mitte ainult närvide, vaid ka vähirakkude osa võimalik säilitamine. Operatsiooni käigus hindab operaator pahaloomuliste rakkude neurovaskulaarsete kiudude kahjustust. Kirurg eemaldab veresooned ja närvid hoolimata patsiendi päringutest. See on õigustatud asjaoluga, et onkoloogia tulemus on olulisem ja proteesi rakendamisel saab erektsiooni taastada.

    Närvisäästvat prostatektoomiat viiakse läbi neil, kellel diagnoositakse varajane eesnäärmevähk, kasvaja ei ulatu kaugemale isasest näärest. Kui vähktõve protsess on mõjutanud närve või kasvas oma rakkudesse, ei tehta närvide kokkuhoiu operatsiooni.

    Ettevalmistused toiminguks

    Mõni päev enne operatsiooni läbib patsient uriini ja vere üldist analüüsi, biokeemilist ja vere hüübimist. Määravad rindkeres rindkeres, EKG, ultraheli. Kirurgi uurimine annab testide tulemusi eesnäärme eemaldamise operatsiooni aluseks.

    On hädavajalik lõpetada ravimite võtmine, mis vähendavad verd. Päev või kaks patsienti haiglasse sattunud. Kirurg ja anesteesioloog räägivad temaga. Spetsialistid räägivad anesteesia ja kirurgilise ravi omadustest, pööravad tähelepanu võimalikele komplikatsioonidele ja tagajärgedele. Vestluse ajal patsient võib küsida huvi ja saada ammendavaid vastuseid. Seejärel kirjutab patsient heaks toimingule nõusoleku.

    Päeval enne operatsiooni on patsiendil soovitatav vahetada vedelate toiduainete sissevõtmine, viimane sissevõtmine tuleb enne öötunni katkestada. Operatsiooni päeval on söömine ja joomine keelatud.

    Tehakse operatsioon eesnäärme eemaldamiseks üldise või piirkondliku anesteesia teel, mis jaguneb seljaajuks ja epiduraaliks. Anestesioloogid soovivad spinaalset ja epiduraalanesteesiat, mida iseloomustavad väikesed komplikatsioonid.

    Kui eesnäärme eemaldamine viiakse läbi üldanesteesia korral, on patsient kunstlikult unine, teadvuseta ja hingab ventilaatori abil. Mõnikord paneb anesteesioloog patsientidele epiduraalkateetri, et vähendada valu pärast operatsiooni.

    Postoperatiivne periood

    Pärast operatsiooni viiakse patsient intensiivravi, kus arst jälgib patsiendi seisundit, jälgib manustatud anesteesia väljumist ja vajalikke terapeutilisi protseduure.

    Kontrollige patsiendi seisundit pärast operatsiooni, kontrollige testide kogumit. Vajadusel tehakse ultraheli, EKG ja muud uuringud. Kui operatsioon tehti komplikatsioonideta, viiakse patsiendile järgmisel päeval tavaline tuba ja tal on lubatud tõusta ülespoole.

    Ta on välja kirjutanud antibiootikumid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Esiteks patsient kasutab kateetrit põie tühjendamiseks. Esimestel päevadel soovitati ranget dieeti, et vältida kõhupuhitus ja kõhukinnisus. Silmused eemaldatakse nädalas. Patsient tühjendatakse pärast põie paranemise kontrollimist ja kateetri eemaldamist ligikaudu üheksandal päeval. Ravivastane patsient võib alustada tööd kuus, piirates füüsilist koormust.

    Operatsioonijärgne periood kestab umbes aasta. Selle aja jooksul on operatsiooni tagajärjed, mees võib viia normaalse elu, unustamata ennetavaid meetmeid. Kaks aastat, iga kolme kuu tagant, võtke PSA-test oma vererõhu ja vähi kordumise jälgimiseks.

    Kolme nädala pärast saate eemaldatud elundi histoloogilise uurimise tulemusi välja selgitada, vajadusel jätkata ravi, nagu arst on määranud.

    Igapäevaste jalutuskäikude lisamine igapäevasele raviskeemile, mis vähendab pärast operatsiooni tekkinud verehüüvevalu. Jätkata vaagnavalu tugevdamist vastavalt Kegeli meetodile urineerimise jätkamiseks. Kui eesnäärme eemaldamine ei mõjuta närve, säilitab mees seksuaalse aktiivsuse, kuigi pikaajalist tablettide manustamist on ette nähtud tõhususe taastamiseks.

    Eesnäärmevähk - operatsioonide tüübid, näidustused ja rehabilitatsiooniperiood

    Eesnäärmevähi diagnoosimisel on näidatud 1. ja 2. etapi puhul kasvaja, mis ei ole veel kaugelt selle piire üle läinud. Kuid juhtumeid ei välistata, kui operatsioon on ette nähtud eesnäärmevähi eemaldamiseks kolmes staadiumis suurte kahjustuste korral. Eesnäärme kasvaja kirurgiline eemaldamine, eriti isasääre, toimub meestel koos koostise moodustavate ümbritsevate kudede ja vesiikulitega.

    Eesnäärme eemaldamise kirurgia tüübid

    Eesnäärmevähi ravi on kirurgiline või konservatiivne. Esimesel juhul ettenähtud ravimid ja hormoonteraapia. Kuid see annab häid tulemusi ainult vähi varajases staadiumis.

    Laiendatud juhtudel ei ole metastaaside levik teistesse lähedalasuvatesse süsteemidesse ja organitesse enam vaja ilma kirurgilise sekkumiseta kahjustatud elundi aktsiisiks ega vähirakkude hävitamiseks. Vastasel juhul viivad rakkude kiire jagunemine leviku lähedalasuvateks elunditeks.

    Lisaks sellele määratakse pärast operatsiooni patsientidele keemiaraviravi. Eesnäärmevähi ravi on reeglina keerukas. Kuid arst valib taktika, võttes arvesse patsiendi vanust, teiste krooniliste korduvate haiguste esinemist kehas.

    Tulevikus on võimalik täiendavalt käia:

    • laparoskoopia;
    • ultraheliuuringu meetod kasvaja suhtes;
    • metastaaside eemaldamiseks lümfadenektoomia;
    • radikaalne prostatektoomia eesnäärme või selle osa eemaldamiseks;
    • krio-kirurgia vähi hävitamiseks külmades temperatuuri alandamise teel.

    Ühe või teise operatsioonimeetodi valikut mõjutavad otseselt vähi staadiumid, patoloogilise fookuse asukoht, kahjustusaste, samuti organismi omadused ja metastaaside esinemine.

    Kui diagnoositakse eesnäärmevähk, võib arsti määrata:

    • radikaalne prostatektoomia väikeste sisselõikega alakõhus;
    • laparoskoopia, eemaldades isase näärme;
    • minimaalselt invasiivne laparoskoopiline prostatektoomia;
    • radikaalne prostatektoomia.
    1. Cryosurgery on pahaloomulise eesnäärmekasvaja kasvaja likvideerimiseks kõige sobivam meetod külmutusvedeliku sisseviimisega, et aeglustada vähirakkude kasvu, mis kaotavad pärast külmumist oma aktiivsust, st ära surema. Cryosurgery on näidustatud patsientidele:
    • pensionieas;
    • eelmise kiiritusravi madala efektiivsusega;
    • krooniliste tervisehäirete korral, kui kasvaja radikaalne eemaldamine on võimatu;
    • eesnäärme kasvajate ülekaalus 1. või 2. astmel.

    Protseduur hõlmab üldanesteesiat kuni 2 tunni jooksul. Selle tulemusena on patsientide elulemus enam kui 5 aastat. Meetod on ohutu, ei mõjuta naaberorganeid, eesmärk on kaotada ainult patoloogiline fookus.

    Puuduste seas väärib märkimist:

    • täiendava inkontinentsi võimalus;
    • eesnääre seina fusioon;
    • eesnäärme rektaalse düsfunktsiooni areng
    1. Radikaalne prostatektoomia kui meetod kahjustatud näärme täielikuks või osaliseks eemaldamiseks, kui see paikneb eesnäärme piirkonnas, et see elund täielikult eemaldada. Võimalik on lähedal asetsevate naaberkudede osaline ekstsisioon, nii et vähirakud ei hakka veel jagama ja levima.
    2. Kusepõie erütrotsüütide prostatektoomia.
    3. Perineaalsed eesnäärmevähid, jõudes eesnäärme haigestunud piirkondadesse, samal ajal lõikades kusepõie.
    4. Ultraheli meetod, eemaldades mõjutatud koed, mis võivad viia eesnäärme edasiseks hävitamiseks. Eesnäärme adenoomi ravitakse samamoodi.
    5. Täna on laparoskoopiline kirurgia saanud eriti populaarseks kui madala mõju meetod, mis kasutab ainult 2-3 pilusid ja käivitab videokaamera ja tööriistad eesnäärmeõõnde, et kogu ekraanile kogu toimingut vaadata. Meetod ei põhjusta tüsistusi, mis võimaldab säästa kõrvuti tervet kude. Kuigi arsti jaoks on eesnäärmevähi eemaldamine laparoskoopiline operatsioon üsna kulukas ja keeruline, saavad seda teha ainult kogenud kirurgid. Lisaks on vaja pika rehabilitatsiooniperioodi, samuti spetsialisti kontrolli patsiendi seisundi ja registreerimise kohta ambulanris.
    6. Lümfadenektoomia on juba kasutatav metastaaside ilmnemisega, nende levimine vaagna lümfisõlmedesse, mis nõuab ka eemaldamist. Lümfadenektoomia viiakse läbi avatud ja suletud viisil. Avatud meetodi läbiviimisel lõigates alakõhu ja sisestades endoskoobi, sisestatakse toru küljelt, mao täidetakse gaasiga, seejärel jälgib videomonitori kõik manipulatsioonid. See meetod võimaldab teil enamiku metastaasid kõrvaldada, kuid selle tagajärjed on kõhuõõne gaasireostus, mis võib põhjustada vajaduse uuesti raviks.

    Operatsioonijärgud

    Kui diagnoositakse vähktõbi eesnäärme kudedes, kui vähi progresseerub ja vähi sümptomid esinevad, määratakse ühel või teisel viisil kirurgiline sekkumine. On oluline, et arstid hindaksid eesnäärme eemaldamisel kõiki riske ja võimalikke tüsistusi, mis on põhjustatud keha kahjustamisest.

    Milline kahjustus tekib kehale resektsiooni korral? Võibolla on tegemist põletikulise protsessiga, mida ei saa ravida või on ilmnenud neerudes, ja patsient kannatab voodilillast või väikeste portsjonite hilistumisest. Sel juhul on kõik hematuria tunnused, vere olemasolu uriinis. Operatsioon määratakse ka siis, kui:

    • äge prostatiit koos tüsistustega;
    • urogenitaalse süsteemi nakkus;
    • neerukahjustus;
    • ülekaalulisus ja ülekaalulisus.

    Millisel juhul on eesnäärme eemaldamine vastunäidustatud.

    Näärme resektsiooni ei teostata patsiendi juuresolekul:

    • diabeet;
    • südame-veresoonkonna ja hingamisteede probleemid;
    • teiste kuseteede haiguste dekompensatsiooni etapis;
    • pahaloomulised kasvajad kehas;
    • mürgis veenilaiendid;
    • varikokseeli testis;
    • puusaliiges põletikulised protsessid;
    • kilpnäärmehaigus;
    • hüpotüreoidism;
    • goiter

    Lisaks on operatsioonil keelatud eesnäärme eemaldamine üle 65-aastastele inimestele koos hemofiiliaga (verehäire), võttes vere hõrenemise eelõhtul narkootikume. 10 päeva enne operatsiooni peaks nende vastuvõtt katkestama.

    Mis on ettevalmistus?

    Eesnäärmevähi diagnoosimisel peavad patsiendid läbima mitmeid ettevalmistavaid protseduure:

    • vere ja uriini tarnimine biokeemiale, hüübimine;
    • Röntgenikiirgus
    • Ultraheli;
    • biopsia.

    Testide tulemuste põhjal valib arst sobiva vastuvõetava töömeetodi. Analüüs peaks toimuma hiljemalt nädal enne operatsiooni määramist.

    Te peate ka arstile teatama, et vere hõrenemist (eriti aspiriini) eelõhtul tuleb narkootikume tarvitada, erinevat verejooksu eelsoodumust ja mõnede komponentide individuaalset talumatust.

    On võimalik suunata intervjuule anesteesioloogiga, kirurgiga operatsiooni käigus vastuvõetava taktika valimiseks eesnäärme eemaldamiseks ja võimalike komplikatsioonide minimeerimiseks.

    Eelõhtul on soovitatav võtta toitu ainult vedelas olekus. Õhtuti või hommikul pange soole tühjendamiseks puhastusklamma. Hommikul ei saa süüa ja juua vett. Vajadusel võtke ravim vette, peate juua vett ainult väikestes lõksudes.

    Mida pärast operatsiooni

    Rehabilitatsiooniprotsessi järgselt näidatakse patsiendile voodipesu, kes viibib voodikohal transpordi eesmärgil, kui see on vajalik intensiivravi kohas.

    Kõigepealt jälgib arst üldise heaolu taastumist, patsiendi saabumist meeles, hingamissüsteemi normaliseerumist, südame rütmi, rõhku ja impulssi. Pärast anesteesia lahutamist ravitakse antiseptikume haavade ja õmblustega kuni nende täiseni Paranemine Määratud vitamiinid, õrn toitumine.

    Peamine asi meeste puhul pärast eesnäärmeoperatsiooni on erektsiooni taastamine. Kui närvid pole kahjustatud, siis on see täiesti võimalik. Kegeli rehabilitatsiooniprotseduure kasutatakse vaagnapumba lihaste tugevdamiseks, reproduktiivsüsteemi funktsionaalsuse parandamiseks ja urineerimise normaliseerimiseks. Sagedased seksuaalvahekord, masturbatsioon või suukaudsed ravimid, näiteks Viagra, Cialis, viivad seksuaalse aktiivsuse taastamiseni.

    Taastumisperiood kestab kuni 1 aasta. Nagu ükskõik millise operatsiooni puhul, on tüsistused võimalik. Esimestel päevadel pärast operatsiooni tekitasid armid palju, valulik urineerimine, mõnikord minema vere osakestega.

    Lisaks on spermatosoidid kusepõiele võimalik visata, samuti osaline või täielik tagasiulatuv ejakulatsioon, st sperma väljund uriiniga. See ei ole ohtlik ega kujuta endast ohtu patsiendi elule, kuid loomulikult on see juba raskendatud. Sageli esinevad pärast operatsiooni tagajärjed kusepidamatuse, erektsioonihäire, erektsioonihäire, põie armistumise vormis.

    Enne toimingu tegemist on oluline hoolikalt analüüsida vastuvõetavat meetodit ja konsulteerida arstiga. Eesnäärmepeen on iseenesest väike, kuid suudab inimestele palju probleeme lahendada.

    Ainult õigeaegne ettevalmistus operatsiooni jaoks, mis vastab kõigile arsti tingimustele ja ettekirjutustele, samuti taastumisperiood, aitavad kaasa eesnäärmevähi ületamisele, täisväärtusliku seksuaalelu rajamisele ja üldisele heaolule.

    Eesnäärmevähi operatsioon

    Eesnäärmevähi operatsioon

    Praegu on eesnäärmevähi ravis palju lähenemisviise: aktiivne vaatlus, traditsioonilised kirurgilised sekkumised, Hi-fu ja krüoteraapia, kiiritus (kaug- ja brahhüteraapia), hormonaalsed ja keemiaravi. Hoolimata sellistest arvukatest meetoditest on paljudel juhtudel kirurgiline ravi kõige radikaalsem, see tähendab, et varajases staadiumis võimaldab see patsiendil vähist täiesti vabaneda ning edasijõudnute jaoks võib see oluliselt pikendada elu ja aeglustada haiguse progresseerumist. Kõrvaltoimed pärast kvalitatiivselt läbiviidud operatsiooni on eesnäärmevähk tavaliselt väiksem kui hormonaalsete ja keemiaravi korral.

    Eesnäärmevähi operatsiooni nimetatakse radikaalseks prostatektoomiaks. Kui on tõendeid (kõrge PSA või kasvaja pahaloomulisus jne), eemaldab operatsioon ka tselluloosi lümfisõlmedelt - tehakse ileo-obturator ja mõnikord laiendatud lümfadenektoomia. Eesnäärmevähi operatsiooni saab läbi viia 4 meetodiga (ligipääsuga): perineaalne, retropubiline (läbi kõhu), eesnäärme laparoskoopia ja robot. Kõik need lähenemisviisid, välja arvatud perineaalne, võimaldavad samaaegset lümfadenektoomiat. Seetõttu kasutatakse perimeansi kirurgiat ainult varases staadiumis, kusjuures kasvaja vähese pahaloomulise kasvajaga. Juurdepääsu valik sõltub eesnäärmevähi astmest, patsiendi konkreetsest kehast, eelnevatest toimingutest ning seda peab läbi viima arst ja patsient.

    Sõltumata sellest meetodist, on eesnäärmevähi operatsioon eesnäärme ülaosa lõikamine põisast ja ureetra alumisest osast. Pärast anumate lõikamist või liigimist eraldatakse näär ümbritsevatest kudedest ja eemaldatakse koos kapsli ja seemne vesiikulitega. Seejärel panege kusepõie ja kusepõie vahel anastomoos (ühendage). Samal ajal on paigaldatud ureetrakateeter, mis tagab vaba ruumi uriinist ja loob anastomoosi jaoks "skeleti". Ennetava eesnäärmevähi operatsioon lõpetatakse, pannes sekkumispiirkonda välja kindlustuskadu.

    Eesnäärmevähk pärast operatsiooni

    Kohe pärast operatsiooni viiakse patsient intensiivravi osakonda ja intensiivravi. Pärast anesteesiat, ravi, analüüside laboratoorsete parameetrite jälgimist, samuti EKG-d, impulsi, rõhku jne toimub ärkamine. Tüüpilisel juhul suunatakse patsiendi eesnäärmevähk uroloogia osakonda järgmise operatsiooni toimumise päeva hommikul. Sel päeval saab juba jooma ja süüa kergeid toitu, istu voodis. 3. päeval on lubatud normaalne toitumine, saate tõusta ja kõndida. Sõltuvalt haava paranemise määrast eemaldatakse õmblusniidid 7-9 päeva jooksul.

    Kindlustussüsteemi drenaaž eemaldatakse, sõltuvalt sellest, kui suurel määral see väljub. Kui lümfadenektoomia ei ole läbi viidud, on see tavaliselt 2-3 päeva. Kui operatsiooni ajal eemaldatakse eesnäärmevähk lümfisõlmed, siis on postoperatiivse perioodi jooksul normaalne lümfisüsteemi äravool. Sellisel juhul võib drenaaž olla nädal või rohkem.

    Ureetra kateeter pärast radikaalset prostatektoomiat kulub vähemalt 7 päeva. Pärast seda perioodi viiakse läbi tsüstograafia: kontrastaine lahus süstitakse kateetris põie külge, võetakse röntgenikiirgus. Neil on võimalik hinnata anastomoosi paranemise terviklikkust. Kui fotode järgi ei ole kontrastaineid, siis on kateetrit võimalik eemaldada. Seega, ideaalse postoperatiivse raviga patsientidel vabaneb 8 päeva pärast operatsiooni. Sõltuvalt operatsiooni käigus esinevatest individuaalsetest tunnustest ja erinevustest, eesnäärmevähki võib seda ajavahemikku pikendada. Näiteks rasvunud inimestel on haava paranemine aeglasem. Pärast lümfadenektoomiat on tihti vaja hoida lindude moodustumise vältimiseks rohkem kui nädala jooksul kindlustusvälju.

    Pärast operatsiooni on eesnäärmevähk äärmiselt oluline, et iga 3 kuu alguses regulaarselt määrata kindlaks PSA tase, et retsidiivi kiirelt tuvastada (kui on) ja võtta järgmisi ravitoiminguid.

    Eesnäärmevähi taastumine

    Pärast operatsiooni on oluline vältida suure intensiivsusega füüsilist koormust (jooksmist) ja raskuste tõstmist 3 kuu jooksul. Puuduvad muud tõsised piirangud.

    Radikaalse prostatektoomia kaks peamist kõrvalmõju on kusepidamatus ja erektsioonihäired (impotentsus). Inimestel on uriini kinni kaasatud nii kusepõie kaela kui ka ureetra eesnäärme osa. Eesnäärmevähi operatsiooni sooritamise kaasaegne tehnoloogia, kirurgi kogemused ja seadmed vähendavad inkontinentsi kiirust ja kiirendavad taastusravi. Sellegipoolest on peaaegu kõigil patsientidel esimestel nädalatel pärast ureetra kateetri eemaldamist täheldatud kuseteede kipitust, pundumist ja keha asendit. Mõnikord lekib see isegi püsti. Vajalik aeg ja teadlik, vaagnapõhja lihaste süstemaatiline väljaõpe jälle uriini hoidmiseks. Kuue kuu jooksul pärast operatsiooni taastumist ilmnevad eesnäärmevähi tulemused.

    Erektiilne düsfunktsioon areneb eesnäärme kapsli külgedele kulgevate neurovaskulaarsete kimpude kahjustuse tagajärjel. Tänapäevane närvide säästmise tehnoloogia võimaldab vältida nende ristumist, kuid seda meetodit saab kasutada ainult vähese vähivastase riski korral ja seda ei saa kombineerida lümfadenektoomiaga. Kuid isegi neurovaskulaarse kompleksi täieliku säilimise korral on mõni aeg pärast operatsiooni eesnäärmevähk erektsiooni nõrgenenud. Teiselt poolt, nende täieliku ristmikuga, on aasta jooksul pärast operatsiooni veel võimalus erektsiooni taastamiseks. Kõige lihtsam ja kõige põhiliseks taastusravi meetodiks on fosfodiesteraas-5 inhibiitorite pikaajaline manustamine pärast eesnäärmevähi operatsiooni profülaktilistel, väikestes annustes.

    Eesnäärmevähk: efektid pärast operatsiooni

    Eelküsimuste pahaloomulise kasvaja vastu võitlemise radikaalne meetod on selle kirurgiline eemaldamine. Sellist otsust teevad eksperdid igal üksikul juhul eraldi. Reeglina on olukord, kus kasvaja ei ole kaugelt üle kehapiiride. Eesnäärmevähi operatsioon oluliselt parandab patsiendi prognoosi, tema võimalusi taastuda.

    Enne sellise sekkumise rakendamist käsitleva lõpliku otsuse tegemist analüüsib spetsialist hoolikalt kogu labori- ja instrumentaaluuringute andmeid. Hinnatakse mitte ainult tuumori fookuse asukohta, suurust ja struktuuri, vaid ka isiku vanusekategooriat, tema esialgset tervislikku seisundit. Lisaks ülaltoodule võetakse arvesse ka prostatektoomia tagajärgi.

    Kirurgiliste sekkumiste tüübid

    Enamikul juhtudel on eesnäärmevähi diagnoosimisel onkoloogi soovitatav operatsioon, mis on peamine meetod neoplasmi vabanemiseks. Mõjutatud elundi ekstsisioon ja ebatüüpiliste rakkude maksimaalne eemaldamine aitab vältida nende edasist reproduktsiooni ja levikut.

    Eelnärvisüsteemi või selle osa kirurgiline eemaldamine toimub tingimata koos teiste kasvajavastase ravi meetoditega - kiirguse või keemiaravi.

    Praeguseks on eesnäärmevähi kahjustuste vastu võitlemiseks kirurgilised manipulatsioonid esindatud järgmiste tüüpidega:

    1. ebatüüpiliste rakkude hävitamine madalaima võimaliku temperatuuri abil - krüo-kirurgia;
    2. elundi radikaalne eemaldamine;
    3. kokkupuude ultraheliuuringuga;
    4. laparoskoopia;
    5. lümfadenektoomia - metastaaside fookuse eemaldamine.

    Spetsialisti poolt meetodi valikul on määravaks faktoriks nii onkoloogilised protsessi etapid kui ka tuumori lokalisatsioon ja patoloogia tunnused, näiteks sekundaarsete fookuste olemasolu.

    Krüokirurgia

    Loomulikult on üks kõhutute prostata pahaloomulise kahjustuse hävitamise viis krio-kirurgia. Selle olemus seisneb külmutuslahuse sisaldava spetsiaalse sondi sisseviimisega atüüpiast mõjutatud elundikohtades.

    Manööverdamise ajal vähehaardelised elemendid külmuvad ja sulatamise ajal kaotavad nad elujõulisuse. Kuna radikaalset operatsiooni ei nõuta, tunnustatakse tehnikat kõige õrnana. Kuid mõju kasvajale tekib tahtlikult, naaberkuded ei ole reeglina mõjutatud.

    Peamised näited krüokirurgia valikust:

    • koormatud radikalise kirurgia vältimiseks vajalike somaatiliste patoloogiate ajalugu;
    • vähi diagnoosimisel 1-2.
    • patsiendi vanus;
    • kiiritusravi vähene efektiivsus.

    Tsüo-kirurgia protseduur viiakse läbi epiduraalse või üldanesteesia abil. Kestus on umbes kaks tundi. Etendus on üsna kõrge - viieaastane ellujäämisprognoos ulatub 82-90% ni. Tagajärjed tekivad harva, kuid mitmed patsiendid viitavad urtikaalse fusiooni, kusepidamatuse või erektiilse düsfunktsiooni ilmnemisele, kuni impotentsuseni. Spetsiaalsete ja parandusmeetmete õigeaegne kasutamine aitavad lühikese aja jooksul kõike kõrvaldada.

    Radikaalne prostatektoomia

    See on kõige raskem kõigist eesnäärmevähi eemaldamise operatsioonidest - selle radikaalsest variandist. See hõlmab mõjutatud organi täielikku eemaldamist. Manipuleerimine võib toimuda kahel viisil - seljaaju või vaheajast.

    Kui tuumor lokaliseerub valdavalt näärmetes endas, tuleb see täielikult eemaldada. Selle tegevuse tõttu on võimalik vältida patoloogia edasist taastumist. Naaberkuded, mille külge atüüpirakkude mikroelemendid võivad asuda, kaob osaliselt välja.
    Optimaalse sekkumise taktika valib spetsialist diagnoosimisprotseduurilt saadud teabe alusel:

    • transesiaalne, põie kohustuslik lõikamine;
    • Perifeersed põlved - kellel on juurdepääs kõhu kaudu näärmele.

    Valik mõjutab kasvaja paiknemist ja metastaasi levimust.

    Ultraheli kokkupuude

    Tehnikat arendatakse praegu. Teave on peamiselt teoreetiline, kliinilised uuringud on käimas.

    Protseduur koosneb spetsiaalseadmete kasutamisest, mis kiirgab suure intensiivsusega keskendunud ultraheli kiiritamist. Vähi sagedamini langevad kõrgsageduslikud lained, mis põhjustab eesnäärme haigestunud piirkonna maksimaalset lubatud kuumenemist.

    Manööverdamise kogukestus on 2,5-3 tundi. Ebaefektiivsuse korral on selle kordamine siiski võimalik - rangelt üksikute näidustuste järgi.

    Laparoskoopia

    Laparoskoopiline tehnika on spetsialistide jaoks eriti populaarne, kui patsiendil diagnoositakse eesnäärme struktuuris kasvaja. Protseduurid koosnevad kahest väikesest jaotustükist. Nende kaudu saab sisse videokaamera ja meditsiinilised instrumendid. Selle tagajärjel jälgitakse operatsiooni käigus pidevalt.

    Laparoskoopial on mitmeid eeliseid - väike vigastusoht, minimaalne komplikatsioonide arv, samuti tervislike koe optimaalne säilimine. Kõigist puudustest tuleb märkida - sekkumise keerukus.
    Igal juhul, pärast sarnast protseduuri - eesnäärmevähi operatsioon nõudis onkoloogi kohustuslikku järelevalvet ja pikka taastusravi perioodi.

    Lümfadenektoomia

    Eesnäärme struktuuride pahaloomuline kasvaja levib tihti oma metastaase lähimasse koesse, näiteks vaagna lümfisõlmedesse. Samuti tuleb need operatsiooni käigus eemaldada. Sel eesmärgil viiakse läbi lümfadenektoomia. Täitmiseks on kaks võimalust - avatud, kõhu või suletud - kasutades mikro-sisselõikeid.

    Esimesel juhul tehakse 1 lõikamine koos laparoskoopiga teise meetodiga - kahjustatud poolel kõhu külgpinnal. Viimane on loomulikult eelistatav - pärast tuubi sisestamist, mille kaudu toimub peritoneaalne gaas, viiakse manipulaatori abil läbi kirurgilised manipulatsioonid, ja kaamera abil saab spetsialist jälgida kõike, mis juhtub sekkumise ajal.

    Võimalikud tüsistused

    Varasel postoperatiivsel perioodil on eesnäärmevähi eemaldamise operatsioonid järgmised:

    • kõhupiirkonna alaosa valu, jalgsi raskendav, koormus;
    • tromboosi kõrge tase alajäsemetel;
    • lümfi stagnatsioon kudedesse, jalgade, jalgade tujutusega moodustumine;
    • kusepidamatus, mis läbib 3,5-5,5 kuud pärast sekkumist, peamiselt tänu harjutuste rakendamisele, mis tugevdavad vaagna lihaseid;
    • korrapäraselt ilmnevad või pidevalt häirivad raskused pärasoole täieliku tühjendamisega, kõhukinnisus;
    • erektsioonihäired.

    Selliste negatiivsete seisundite parandamiseks võimalikult kiiresti ja nende vabanemiseks soovitavad spetsialistid korralikult puhata ja korralikult toituda, piisavalt füüsilist koormust ja farmakoteraapiat.

    Kuna eesnäärmevähk ise on juba haiguse tagajärgede ja haigusseisundite tõttu raskustes, on selle eemaldamise menetlus samuti üsna tõsine sekkumine inimkehasse.

    Rehabilitatsiooniperioodil tekkivad peamised ohud on:

    • kõrvalekaldeid kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuses, eriti kui selles piirkonnas on juba haigusi, näiteks koronaararteri haigust, hüpertooniat, nende käitumist võib raskendada;
    • allergiliste reaktsioonide esinemine on kohutav komplikatsioon, sest inimene ei pruugi olla isegi teadlik mõnest tema allergilisest eelsoodumusest;
    • infektsioonid - harva postoperatiivse perioodi jooksul, kuid nakkushaiguste üleviimine sekkumispiirkonnale on võimalik, suurte põletikukoosikute edasiseks kujunemiseks;
    • viljatus - nii füsioloogiline seksuaalsoovuse puudumise tõttu kui ka erektsioonihäired ja anatoomia, kui eesnäärme eemaldamise ajal oli vaja eemaldada spermaatiline juure ja vesiikulid.

    Probleemid urineerimisega võib täheldada mitte ainult esimesel poolel pärast haigla väljastamist, vaid ka mitu aastat.

    Üldised soovitused

    Patsienil, kellel on diagnoositud eesnäärmevähk ja kellel on selle eemaldamiseks operatsioon, on tingimata vaja eriala arstlikus korras.

    Tervise seisundi pidev jälgimine ning instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute läbiviimine aitab vältida võimalikke tüsistusi. Või muutke juba moodustunud kurssi.

    Nii et olukord ei süvene veelgi, peab inimene ise jälgima oma tervist ja püüdma tervislikku eluviisi, näiteks loobuda tubaka ja alkohoolsete jookide kasutamisest, et saavutada optimaalne füüsiline koormus, sealhulgas seksuaalsed.

    Eesnäärmevähi kirurgia: põhitehnika

    Kui tuvastatakse selline haigus nagu eesnäärmevähk, antakse meesle kirurgilist ravi. Eesnäärmevähi operatsioon on kõige tõhusam kasvajaprotsessi 1. või 2. etapis.

    Reeglina on radikaalne prostatektoomia, millega eemaldatakse näärmed, ümbritsevad kuded, seemnepõiekesed, eesnäärme ja kusepõiekaelad.

    Prostatektoomia tehakse mitmel viisil, kirurg teeb sisselõiget kõhu esipinnale või vahemeres.

    Samuti tehakse laparoskoopilist prostatektoomiat.

    On võimalik läbi viia närvide kokkuhoidmine prostatektoomia, mis säilitab erektsiooni põhjustavaid närvikiude. Varasel etapil on eesnäärmevähi osaline resektsioon väike kasvaja suurus, kuid on olemas mõistlik kordumise oht.

    Transuretrall-prostatektoomia meetodit kasutatakse ureetra väljavoolu takistuste kõrvaldamiseks. See operatsioon on ennast paremaks osutunud eesnäärme adenoomiks. Palliatiivse sekkumisega, mis rikub kasvaja verevoolu terviklikkust, võib levida vähirakud metastaaside moodustumisega.

    Saksamaal ja teistes välisriikides võib radikalise prostatektoomia läbi viia Da Vinci käitava roboti abil. Sellel on sisseehitatud manipulaatorid, kaamera, avastamissüsteem ja tööprotsessi juhtimine. Robot võib töötada üksi arsti järelevalve all. Selle operatsiooni patsientide ülevaated on väga positiivsed. Nüüd on Euroopas, Iisraelis, Hiinas, Koreas, aga ka suuremates Venemaa linnades, nagu Moskva, Novosibirski ja ka Kiievis, robotoperatsioonisüsteemid mitte ainult välismaal.

    Kasutatakse ka sellist operatsiooni meetodit eesnäärmevähiks nagu krio-kirurgia, ultraheli või laseriga kokkupuutumine. Sellisel juhul mõjutab mõju koe väikese osa poolt kahjustav aine.

    Mõnikord antakse patsiendile täiendavalt subkapsulaarne orkektoomia või munandite osaline resektsioon, et vähendada testosterooni taset. Piirkondlike lümfisõlmede metastaaside esinemisel tehakse lümfadenektoomia.

    Radikaalne prostatektoomia on efektiivne siis, kui kasvaja on näärmes, st 1 või 2 staadiumis. 3. etapis laieneb operatsiooni maht lümfisõlmede eemaldamise tõttu.

    Neljandas etapis kaugemate metastaaside korral on enamus sekkumistest palliatiivne ja nende eesmärk on kõrvaldada urineerimise takistused ja parandada patsiendi heaolu.

    Eesnäärmevähi operatsioon on peamine meetod selle haiguse raviks ja see on tihti kombineeritud kiiritusravi ja kemoteraapiaga.

    Radikaalse prostatektoomia näited on:

    • Kasvaja staadium 1-2 või 3. staadium, mis ei ületa näärmete kapsli ja ilma metastaaside levimiseta.
    • Vanuses kuni 75 aastat on tervislik seisund, mis võimaldab anesteesiat ja operatsiooni üle kanda.
    • Palliatiivsete sekkumiste näide on kolmas ja neljas klass, samuti mehe eakamate vanuserühmade ja tõsiste kaasuvate haiguste esinemine, mis ei võimalda operatsiooni üle kanda.

    Pärast operatsiooni on eesnäärmevähk soovitatav taastusravi perioodiks. Koos operatsiooniga, kuid mitte mingil moel, võite võtta spetsiaalsete retseptide järgi rahvapäraseid abinõusid nagu näiteks sooda, hempoksi ürdid, tuhksuhe mahla kujul ja keetmine. Enne nende võtmist konsulteerige kindlasti oma arstiga. Nad peavad võtma kursusi üks kord aastas.

    Eesnäärmevähi operatsioon: eri tüüpi kirurgia hind

    Eesnäärmevähi eemaldamiseks tehtavad operatsioonid vajavad ettevalmistamist, mis seisneb kõigi katsete tegemises, kehas uurimisel ja operatsioonide vastunäidustuste tuvastamisel.

    Samuti sõltub ettevalmistamine sellest, millist operatsiooni tehakse eesnäärmevähi eemaldamiseks. Enne operatsiooni on antud radikaalne prostatektoomia puhta kõhupiirkonna või lahtistite eelõhtul.

    Transtuuraalne resektsioon või eesnäärmevähi eemaldamine laseriga ei vaja erilist ettevalmistust. Preparaadi kogus sõltub ka anesteetikumide meetodist. Intravenoosne või endotrahheaalne anesteesia võib olla üldine, võib see olla spinaalne anesteesia, kui keha alumine osa on alajäseme suhtes tundetu ja patsient jääb teadvusse.

    Kui on vajalik eesnäärmevähi operatsioon, ei ole hind rajatise valimisel kõige olulisem tegur. See sõltub kliiniku asukohast ja tasemest, operatsioonis kirurgi kvalifikatsioonist, seadmete ja tarvikute kasutamise kuludest.

    Spikrit ja kirurgiat on võimalik saada paljudes kliinikutes. Hingeldusliku elundi, nt eesnäärme-, rinnanäärme-, munanditeta operatsioonid viiakse läbi nii erikliinikutes kui ka üldhaiglates. Samuti saad robotte abil levitamise toiminguid.

    Robootilised operatsioonid eesnäärme piirkonnas viiakse läbi mitte ainult välismaal, vaid ka Moskvas.

    Hobis asuva eesnäärmevähi operatsiooni maksumus maksab umbes 25 000 grivni, Tomskis ja Venemaal keskmiselt 10 000 kuni 30 000 rubla eest.

    Saksamaal maksab Da Vinci robot eesnäärmevähi eemaldamise kulud 16-19 tuhat eurot.

    Eesnäärmevähi operatsiooni tagajärjed

    Eesnäärmevähi korral mõjutab operatsioon mitte ainult eesnääret, vaid ka kusepõie, närve ja veresooni ning mehe reproduktiivset süsteemi.

    Kui tehakse eesnäärmevähk, on tagajärjed võimalikud komplikatsioonide kujul, mis sõltuvad kirurgilise sekkumise meetodist.

    • Verejooks, vere hüübimine kusepõie luumenis, verehüüvete hõõrdumine.
    • Äge kusepeetus, mis on tingitud ödeemist.
    • Nakkuslikud tüsistused ja põletikulised haigused (prostatiit, uretriit, püelonefriit).
    • Kusepidamatus
    • Erektiilne düsfunktsioon või impotentsus.

    Pärast eesnäärmevähi operatsiooni on tagajärjed ka haiguse kordumisega. Nende komplikatsioonide vältimiseks kombineeritakse kirurgilist ravi kiiritusravi ja keemiaravi ning patsiendil on vaja ka dünaamilist vaatlust.