Põhiline
Ennetamine

Urotiiaasi tüsistused

Urotiiaas (ICD) on kogu maailmas laialt levinud patoloogia ja selle esinemissagedus suureneb igal aastal. Ligikaudu 500 inimesest 100 000-st on mitmesuguse raskusastmega ICD manifestatsioon. Üle 50% hospitaliseerimist haiglate uroloogia osakondadele on kivide esinemine kuseteede eri osades ja nende tingimuste mitmesugused tõsised tagajärjed.

ICD tüsistuste põhjused ja nende tüübid

Kui neerukivid on peenestatud liiva kujul, siis enamikul juhtudel ei esine uriini väljavoolu takistusi, keha koos sellega vabanevad soola kristallid ja patsiendid ei kaevata. Nendel juhtudel võib üldise uriinianalüüsi puhul kahtlustada südame rütmihäireid soolade ja punaste vereliblede esinemisega.

Aja jooksul konsolideerub soolade sade ja moodustatakse erineva suurusega ja kujuga kivid. Nendes olukordades ei esine uriini väljavoolu neerudest, sest kivid blokeerivad vaagnääret või kusepõie. Peale selle kahjustavad nad nende teravate servadega neerude vaagna ja kuseteede epiteeli pinda, mis vältimatult kaasneb nakkuse lisamisega.

Seetõttu võivad kõik ICD komplikatsioonid jagada kahte rühma:

  • mitteinfektsioossed, seotud kuseteede blokeerimisega;
  • nakkused, mis on seotud põletikuliste protsesside arenguga kuseteedias.

Kõige sagedasemad mitteinfektsioossed tüsistused

Väga sageli esineb ICD ise väga tugevate neerukoolikute ilmnemist. Nende valulike seisundite põhjus on kroon, mis on neerudest välja tulnud ja on kusejõul kleepunud. Vastuseks sellele tekib tema seinte terav ja pikaajaline spasm, kusjuures uriin, mis koguneb ülespoole, ulatub osa kusejuhtmest ja vaagist, mis suurendab valu sündroomi intensiivsust. Kui kivi ei ole väga suur ja liigub läbi kusejuhi, siis jäljendavad kolakat, kuni see langeb põiseni.

Kui kalkulatsioon on piisava suurusega ja ei saa edasi liikuda, tekib selline sagedane ICD hüdroonefroosi tüsistus. Selle tüsistuse prognoos on rangem kui neerukoolide puhul, kuna uriini väljavoolu pikaajaline lõpetamine põhjustab obstruktsiooni äärmiselt raskete kahjustuste. Keha suureneb, "paisub" uriini mahust ja selle kude sureb, mis põhjustab sageli kroonilist neerupuudulikkust. Võimalik on ka äge neerupuudulikkus, kuid juhtudel, kui mõlema kõhrelementide blokeerimine tekib korraga.

Millised on sagedased ICD nakkushaigused?

Kõigi kudede organite kivide olemasolu ei kahjusta ainult epiteeli, vaid häirib ka verevarustust. Neerude, kuseteede ja põie kudedes on puudu toitaineid ja hapnikku, mis vähendab oluliselt nende resistentsust infektsioonide vastu.

Selle tulemusena tekib urotiaas sageli põiepõletikku kuseorganites ja diagnoositakse järgmised nakkuslikud tüsistused:

  • püelonefriit (neeruvaaguse põletik);
  • püonefroos (kogu neeru põrutus);
  • tsüstiit (põie seina põletik);
  • ureetrit (ureetra põletik).

Urotiiaasi tüsistus nõuab kiiret ravi. Vastasel juhul võib ohtu mitte ainult patsiendi tervis, vaid ka tema elu.

Seedetrakti põletik

Urolitiaas (urolitiaas) on ainevahetushäire tõttu tekkiv haigus, mille käigus moodustub uriinis liiva kujul (kuni 1 mm läbimõõduga) või kividena (1 mm kuni 25 mm ja rohkem) lahustumatu sade. Kivid asuvad kuseteedes, mis häirib normaalset uriini voolu ja põhjustab neerude kollikku ja põletikku.

Milline on urolithiaasi põhjus, millised on täiskasvanute esimesed märgid ja sümptomid ning mida raviks loetakse, kaaluge järgmisena.

Mis on urolitiaas?

Seedetrakti põletik on haigus, mida iseloomustavad kõvade kudede kahjustuste ilmnemine kuseorganites (neerud, kusepõie, põie). Põhimõtteliselt on kuseteede kivid kristallid, mis pärinevad uriinis lahustunud sooladest.

Urotiiaasi korral võib lokaliseeruda nii parema kui ka vasaku neeru korral. Kahepoolsed kivid on täheldatud 15-30% -l patsientidest. Urotiiaasi kliinik määrab kindlaks uroodünaamiliste häirete, neerutalitluse muutuste ja nakkusega seotud ühendite olemasolu või puudumise kuseteede piirkonnas.

Kuseteede kivid:

  • Uraadid on kerkhapete soolad, kollakaspruunid, mõnikord tellistest koosnevad, kerged ja kerged karedad pinnad, üsna tihedad. Koosneb happelise uriiniga.
  • Fosfaadid - kivid, mis koosnevad fosforhappe sooladest, halli või valge, habras, kergelt katki, tihti koos nakkusega. Leeliseline uriin moodustub.
  • Oksalaadid - koosnevad üldiselt oksaalhappe kaltsiumisooladest tumedast värvi, peaaegu musta värvusega, millel on kumer pind, väga tihe. Leeliseline uriin moodustub.
  • Tsüstiin, ksantiin, kolesterooli konkretüüsid leitakse harva.
  • Segakivid - kõige tavalisem kivide tüüp.

Põhjused

See haigus on polüeetoloogiline, see tähendab selle arengut mitmel põhjusel. Kõige sagedamini areneb urolitiaas 20-45-aastaste inimeste seas ja mehed kannatavad 2,5-3 korda sagedamini kui naised.

Urotiiaasi tekib kõige sagedamini ainevahetushäirete tõttu. Kuid siin tuleb arvestada asjaoluga, et urolithiaat ei arene, kui selle jaoks pole ennetavaid tegureid.

Urolithiaasi põhjused on järgmised:

  • neerude ja kuseteede haigused;
  • ainevahetushäired ja sellega seotud haigused;
  • luukoe patoloogilised protsessid;
  • dehüdratsioon;
  • seedetrakti kroonilised haigused;
  • ebatervislik toitumine, ebatervislike toitude liigne tarbimine - vürtsikas, soolane, hapukas, kiirtoit;
  • akuutne vitamiinide ja mineraalide puudus.

Urotiiaasi kivid võivad moodustada kuseteede igas osas. Olenevalt nende asukohast eristatakse haiguse järgmisi vorme:

  • Neerukivitõbi neerudes;
  • Ureterolitiiaas - kusepõõsas;
  • Cystolithiasis - põisas.

Urotiiaasi sümptomid

Esmased sümptomaatilised sümptomid tuvastatakse juhuslikult uuringu käigus või neerukarakkide äkilise tekkimise ajal. Neerukarakk on tõsine valulik rünnak, mis on sageli südame rütmihäire ja mõnikord ainus, mis tuleneb kuseteede spasmist või selle kimbu takistusest.

Urotiiaasi juhtivad sümptomid või mida patsiendid kurdavad:

  • urineerimisel põlemine ja valulikkus pubi ja urises - väikeste veeriste spontaanse vabastamise tõttu nn liiv;
  • keharakkumise järsu muutuse, terava joogi ja rikkalikult joomisega (eriti pärast joomist vedelikke nagu õlu ja soolveesid) seotud madal alaseljavalu. Valud on põhjustatud kivide kergest nihkest;
  • hüpertermia (kõrge temperatuur) - näitab selgelt väljendunud põletikulist reaktsiooni kivile selle kokkupuutel limaskestadega, samuti nakkuslike komplikatsioonide liitumist;
  • Neerukoolikud. Kui kusejuha on kiviga blokeeritud, suureneb rõhk neerupaagis järsult. Vahe venitamine, mille seinal on palju valuretseptoreid, põhjustab tugevat valu. Kivid vähem kui 0,6 cm suurusest lahkuvad reeglina omaette. Urotrakti ja suurte kivide kitsendamisel ei teki obstruktsioon iseenesest kadu ja võib põhjustada neerude kahjustusi ja surma.
  • Hematuria. 92% -l patsientidest, kes põevad neerukarakulaarset kasvajat, esineb mikrohematuuria, mis tekib fornikal-põlvkonna veenide kahjustuse tagajärjel ja tuvastatakse laboriuuringute käigus.

Lisaks sellele ei ole arvutusvormi suurus alati võrreldav kaebuste raskusastmega: suurim arv (korallkivi) ei pruugi inimese pikka aega häirida, samas kui suuresti väike kummikomplekt põhjustab tugevat valu põhjustatud neerukoolikuid.

Kliinilised ilmingud sõltuvad peamiselt kivi asukohast ja põletikulise protsessi olemasolust või puudumisest.

Urotiiaasi tüsistused

Urotiiaasi tüsistused on selle haiguse kõige levinum surmapõhjus.

Erinevad uriini väljavoolu rikkumised, kuseteede kudede toitumine ja muud patoloogilised protsessid on kehale palju kahjulikumad kui kivide moodustumine.

Lisaks mõjutavad need tüsistused peaaegu eranditult urogliteet, samas kui urolitiaasi põhjused ei sõltu mitte ainult neerudest, vaid inimeste toitumise ainevahetusest ja olemusest.

Haiguse põhjused

Urolithiaas on selle arengus keeruline patoloogia, mille peamine manifestatsioon on uriini füüsikalis-keemiliste omaduste rikkumine.

Lihtsalt öeldes koos selle vedelikuga eraldavad neerud mõningaid kergelt lahustuvaid aineid, mis sadestuvad.

Sellistes tingimustes algab kivide kasv või, nagu neid nimetatakse neerukivideks, mis järgnevalt põhjustavad erinevaid komplikatsioone.

Kuid need ühendid ei moodustu neerudesse - nagu teate, need elundid filtreerivad verd erinevatest toksilistest elementidest.

Raskesti lahustuvad ained sisenevad verdesse neerudesse ja viimane saab kas väliskeskkonnast (koos toiduga ja veega) või muudest elunditest, kus need metaboliseeruvad.

Selle stsenaariumi järgi esineb üldjuhul 70% urolitiaasi juhtumitest - näiliselt pahatahtlik inimene läbib uriinianalüüsi (näiteks töö käigus teostatava rutiinse füüsilise läbivaatuse osana), mis näitab selles sisalduvaid punaseid vereliblesid ja soola kristalle.

Seejärel saadetakse see ultraheliuuringule, kus leitakse, et liiv on neerudes - kui me räägime haiguse esialgsetest etappidest.

Või arst avastab juba täielikult vormitud kivid, mis ilma ravita paratamatult põhjustavad erinevaid komplikatsioone.

Inimesel esineb urolitiaasi esimest definitsiooni teine, enesekindlam stsenaarium - äkitselt, tervikliku tervise all, see on keeruline tugeva seljavalu, kubemekindlalt, mis kiireneb suguelunditele.

Valu väljendub väga tugevalt, on spasmide olemus. See on nn näriliste käärsool, mis on tingitud asjaolust, et kuse urineerimisjääkidest neerude vaagist langeb kusejuur.

See põhjustab tema valusat spasmi, mis loob tüüpilise kliinilise pildi. Neerukoolikud on kõige sagedasem urolitiaasi komplikatsioon.

Urotiiaasi esialgsetes etappides (liivaajal) saab kõrvaldada, lihtsalt korrigeerides toitu, võttes teatud ravimeid ja joomides erilist soolavaba vett.

Konkreetsed soovitused sõltuvad kivide liigist ja nende esinemise põhjustest. Kui aga sellist ravi aja jooksul ei järgita, võib see põhjustada kirurgiliselt ravitavaid komplikatsioone ja ohustada patsiendi elu.

Sel põhjusel ei tohiks sümptomite puudumise tõttu eksida ja rangelt järgida spetsialisti soovitusi.

Mitte-infektsioonilised haigused ICD-s

On loogiline arvata, et neerukivide moodustumine tekitab peamiselt tüsistusi kuseteede organites.

Sellised rikkumised võivad omakorda olla nakkavad ja mitteinfektsioossed.

Urotiiaasi mitteinfektsioossed tüsistused hõlmavad järgmisi tingimusi:

  • neerukarakteristik on ülalkirjeldatud ülitundlikkuskeskme komplikatsioon, mille korral kumerus siseneb kusejuure. Viimaste seinad on seotud tõsise ja valuliku spasmiga. Kui kivi ei ole liiga suur, siis mitu tundi läbib seda kusejuhtumit ja seejärel eemaldatakse sellest keha läbi põis ja ureetra;
  • hüdroonefroos on haruldane, kuid tõsine komplikatsioon, mis tuleneb uriini väljavoolu ja kivide täielikust kattumisest. Kõhulahtisus on kõige sagedasem hüdroonefroosi põhjus. Uriini staasi põhjustab rõhu suurenemist neerudes, suureneb esmakordselt ja samaaegselt sureb selle koekiht. Sageli viib see neerude surma ja kui teine ​​neer ei suuda toime tulla suurenenud funktsionaalse koormusega - kroonilise neerupuudlikkusega;
  • Äge neerupuudulikkus on äärmiselt haruldane komplikatsioon, mis tekib kõhupõletike kahepoolse blokeerimisega. Samal ajal tekib mõlema neerupuudme hüdroonefroos - kui seda ei eemaldata uriinivoolust õigeaegselt, on see täis neerude surma. Ainuke ravi sellisel juhul oleks hemodialüüs enne doonororgani siirdamist;
  • krooniline hüpertroofiline tsüstiit - see on tihti ekslikult seostatud nakkusliku urolitiaasi tüsistustega. Kuid selle peamine põhjus on kusepõie limaskesta pidev ärritus kuseteede ja uriini stagnatsiooniga, mis on põhjustatud kuseteede kitsendamisest. Selle häire sümptomid on sarnased tavalise tsüstiidiga (sagedane ja valulik urineerimine, vale urineerimine), kuid keha temperatuur ja üldine joobeseisund puudub.

Selle haigusseisundi mittenakkuslikud komplikatsioonid on iseloomustatud nende äkilise tekkimise ja tõsiste tagajärgedega. Sageli on ainult nende arenguga avastatud urolitiaasi esinemine.

Teisest küljest põhjustab selliste rikkumiste tõsidusesse inimene ikka veel haiglasse, kus talle saab kvalifitseeritud abi. Oodake, nagu nad ütlevad, "jalgadel" on neerukoloonilised või hüdroonefroosi tekkimine peaaegu võimatu.

ICD nakkushaigused

Kivide esinemine kuseteedes mitte ainult ei kahjusta viimast, vaid vähendab ka oluliselt nende resistentsust erinevate nakkushaiguste vastu.

See on tingitud ka küünte eritumise epiteeli terviklikkusest ja lokaalsete vereringehäirete füüsilisest kahjustusest kumeruse olemasolu tõttu.

Kudede puudumisel võivad tekkida neerude, kuseteede ja põie infektsioonid, kuid nende arengukiirus suureneb aeg-ajalt kõhulahtisuse korral, mistõttu neid peetakse selle seisundi komplikatsiooniks.

  • püelonefriit või neeru vaagna põletik, mis on tingitud nakkuse levikust neerude õõnsusse. Konkreetsed toimingud lihtsustavad infektsiooni ülesannet, seetõttu on urolitiaasi korral püelonefriidi iseloomulik kiirem ja agressiivne kulg ning see võib esineda nii ägedate kui ka krooniliste vormide korral. Sageli võib kahepoolne kahju põhjustada kroonilist neerupuudulikkust. Selle tüsistuse peamised ilmingud on seljavalu, palavik, bakterite esinemine uriinis, limas ja mõnikord veres;
  • äge tsüstiit - kusepõie kivid, mis põhjustavad urolitiaasi, põhjustab kusepõie limaskesta vigastust. Seeläbi hõlbustatakse mis tahes infektsiooni ligipääsu ja seega ka hüpotermia ajal, hingamisteede haiguste või muude immuunsüsteemi nõrgemate seisundite taustal, tekib peaaegu alati põie põletik;
  • ureetrit - ureetra põletik - selline komplikatsioon areneb juhtudel, kui arvutused on läbinud täieliku tee ja iseseisvalt kehast välja. Ureetra limaskestade kahjustatud piirkonnad muutuvad nakkuse sissepääsuks. Tavaliselt põhjustab uretriit põie ja neeru vaagna infektsiooni, mis põhjustab vastavalt tsüstiiti ja püelonefriiti;
  • Püonefroos on äärmiselt tõsine seisund, mis areneb ainult sooleseaduse või kõige tõsisema immuunsuse languse korral. See komplikatsioon on äärmiselt püelonefriit, kui põletik muutub pankrotistumiseks ja hakkab hävitama elundi kudesid. Neerude salvestamiseks sellises olukorras on peaaegu võimatu.

ICD infektsioossed komplikatsioonid on üsna salajased - paljudel neist (tsüstiit, uretriit) kannavad jalad ja ei tohi pöörduda arsti poole.

Lisaks sellele ei pruugi isegi spetsialist kahtlustada urolitiaasi esinemist ja otsustab, et see on kuseelundite lihtne kahjustus.

Seepärast on oluline selliste tingimustega kvalitatiivne uuring läbi viia, eriti juhul, kui on olemas tendents ICD-le.

Üldised rikkumised ICD-s

Urotiiaasi tüsistused mõjutavad mitte ainult kuseteede, vaid ka kogu keha.

See juhtub vähemalt sellepärast, et neerufunktsioonid on palju mitmekesisemad kui lihtsad vere filtreerimine - need reguleerivad vere moodustumist, vererõhku.

Lisaks põhjustavad mõned häired, mis põhjustavad neerukivide tekke, teiste elundite tüsistusi.

Südame leukeemia sagedased komplikatsioonid on järgmised:

  • aneemia - üheks sümptomiteks on urolitiaas, hematuria - verejuhtimine uriinis. Vere tekib kuseteede kiviaine seinte kahjustuse tõttu. Selle patoloogia pikenenud liikumine võib hematopoeetilist süsteemi kahandada, lisaks võib neerude endi häirida erütropoetiini, vereloome stimuleeriva aine eritumine. See põhjustab aneemiat, mis väljendub nõrkus, pearinglus, tahhükardia ja muud sümptomid;
  • arteriaalne hüpertensioon - on põhjustatud reniini suurenenud vabanemisest neerudes - rõhku suurendav hormoon;
  • soolade sadestumine kudedes - ainevahetushäire võib põhjustada mitte ainult urotiaasi, vaid ka teiste elundite soolade ladestumist.

Seega on urolithiaas palju tüsistusi, mis on palju ohtlikumad kui patoloogia ise ja on sageli eksitavad ka eksperdid täheldatud sümptomite tõelise põhjuse kohta.

Seedetrakti põletik

Urolithiaas on tavaline uroloogiline haigus, mis väljendub kuseteede moodustumises kuseteede eri osades, enamasti neerudes ja kusepõie. Sageli esineb kalduvus raskele korduvale urolitiaasile. Urotiiaasi diagnoositakse vastavalt kliinilistele sümptomitele, röntgenülevaate tulemustele, neerude ja põie ultraheliuuringutele. Urotiiaasi ravi põhiprintsiibid on: konservatiivne cum-lahustuv ravi tsitraadi segudega ja, kui see ei ole efektiivne, kaug lüotripisioon või kirurgiline eemaldamine kividest.

Seedetrakti põletik

Urolithiaas on tavaline uroloogiline haigus, mis väljendub kuseteede moodustumises kuseteede eri osades, enamasti neerudes ja kusepõie. Sageli esineb kalduvus raskele korduvale urolitiaasile.

Urolithiaas võib esineda igas vanuses, kuid enamasti mõjutab see inimesi 25-50 aastat. Urotiiaasi põdevatel lastel ja vanuritel on kusepõie kivid sagedasemad, samas kui keskmise vanusega ja noortel esineb peamiselt neerukive ja kusepõie.

Haigus on laialt levinud. Urotiiaasi esinemissageduse suurenemine, mis arvatakse olevat seotud ebasoodsate keskkonnategurite mõju suurenemisega. Urotiiaasi arengu põhjuseid ja mehhanismi ei ole siiani veel põhjalikult uuritud. Kaasaegsel uroloogil on palju teooriaid, mis selgitavad kivide moodustumise erinevaid etappe, kuid siiani ei ole neid teooriaid võimalik ühendada ja täheldada puudulike lünkade kujutamist urolitiaasi arengus.

Predisposing factors

Urotiiaasi tekke riski suurendavate riskitegurite seas on kolm rühma.

Urotiiaasi tekke tõenäosus suureneb, kui inimene viib istuv eluviis, mille tagajärjeks on kaltsiumfosfori metabolism. Urolithiaasi esinemist võib esile kutsuda toitumisharjumused (üleliigne valk, uriini happesus suurendavad hapud ja vürtsised toidud), vee omadused (kõrge kaltsiumsoola sisaldusega vesi), B-vitamiinide ja A-vitamiini puudumine, kahjulikud töötingimused, mitmete ravimite võtmine (suured kogused askorbiinhape, sulfoonamiidid).

Kuseteede põletikulised haigused võivad tekkida kuseteede tekke korral (ühekordne neer, kuseteede kahjustus, hobune neerud), kuseteede põletikulised haigused.

Urotiiaasi oht suureneb seedetrakti krooniliste haiguste, haiguse või vigastuste tõttu pikaajalise liikumatuse, mürgituse ja nakkushaiguste dehüdratsiooni ning teatud metaboolsete häirete tõttu teatud ensüümide tõttu.

Inimestel esineb tõenäoliselt urolitiaasi, kuid sageli tekivad naistel koronaarkahjude moodustamisel rasked ICD-vormid, mis võivad hõivata kogu neeru õõnsust.

Urotiiaasi kivide liigitamine

Sama tüübi kivid moodustuvad umbes pooltel urolitiaasiga patsientidest. 70-80% juhtudest moodustuvad kivid, mis koosnevad anorgaanilistest kaltsiumühenditest (karbonaadid, fosfaadid, oksalaadid). 5-10% kividest sisaldavad magneesiumisoolasid. Urotiiaasi moodustavad umbes 15% kusihappe derivaatidest. Proteiinkivid moodustuvad 0,4-0,6% juhtudest (rikkudes teatud aminohapete vahetut organismis). Urotiiaasi all olevad ülejäänud patsiendid moodustavad polymineral kivid.

Urotiiaasi etioloogia ja patogenees

Siiani uurivad teadlased vaid erinevaid tegelike rühmi, nende koostoimet ja rolli urotiaasi esinemise korral. Eeldatakse, et on mitmeid püsivaid eelisjärjekorras tegureid. Teatud ajahetkedes ühinevad pidevad tegurid täiendavate teguritega, muutudes tõukejõuks kivide moodustumisele ja urotiaasi arengule. Mõjutades patsiendi keha, võib see faktor kaob hiljem.

Kuseteede infektsioon süvendab urolitiaasi kulgu ja on üks kõige olulisemaid täiendavaid tegureid, mis stimuleerivad kroonilise leukeemia arengut ja kordumist, kuna mitmed nakkuste tekitajad elus mõjutavad uriini koostist, soodustavad selle leelisust, kristallide moodustumist ja kivide moodustumist.

Urotiiaasi sümptomid

Haigus on erinev. Mõnel patsiendil jääb urolitiaas üheks ebameeldivaks episoodiks, teistes on see korduva iseloomuga ja koosneb tervete retseptsioonide hulgast, kolmandal on kalduvus pikendada kroonilist urotiaasi tekitamist.

Urotiiaasi korral võib lokaliseeruda nii parema kui ka vasaku neeru korral. Kahepoolsed kivid on täheldatud 15-30% -l patsientidest. Urotiiaasi kliinik määrab kindlaks uroodünaamiliste häirete, neerutalitluse muutuste ja nakkusega seotud ühendite olemasolu või puudumise kuseteede piirkonnas.

Kui ilmneb urolitiaasi valu, mis võib olla äge või igav, vahelduv või püsiv. Valu lokaliseerimine sõltub kivi asukohast ja suurusest. Arendab hematuria, püriat (koos infektsiooni lisamisega), anuuria (koos obstruktsiooniga). Kui kuseteede takistust ei esine, on kuseteede haigus mõnikord asümptomaatiline (13% patsientidest). Urotiiaasi esimene manifestatsioon on neerukoolikud.

Kui kusejuha on kiviga blokeeritud, suureneb rõhk neerupaagis järsult. Vahe venitamine, mille seinal on palju valuretseptoreid, põhjustab tugevat valu. Kivid vähem kui 0,6 cm suurusest lahkuvad reeglina omaette. Urotrakti ja suurte kivide kitsendamisel ei teki obstruktsioon iseenesest kadu ja võib põhjustada neerude kahjustusi ja surma.

Kõhulihatoosiga patsiendil on järsult valu nimmepiirkonnas, sõltumata keha asendist. Kui kivi on paigutatud kusepõie alumistele osadele, ilmnevad alajäseme valud, ulatudes kubemekindlale alale. Patsiendid on rahutu, püüdes leida olukorda, kus valu on vähem intensiivne. Võib-olla esineb sageli urineerimist, iiveldust, oksendamist, soolepareesi, refleksanurüüsi.

Füüsiline uurimine näitas Pasternacki positiivset sümptomit, valu nimmepiirkonnas ja pankrotti. Laboratoorselt määrati mikrohematuuria, leukotsüturiat, kerge proteinuuria, ESR tõus, leukotsütoos, kus vasakule liikumine.

Kui samaaegselt tekib kahte kusepõletikku, tekib urolitiaasiga patsiendil äge neerupuudulikkus.

92% -l patsientidest, kes põevad neerukarakulaarset kasvajat, esineb mikrohematuuria, mis tekib fornikal-põlvkonna veenide kahjustuse tagajärjel ja tuvastatakse laboriuuringute käigus.

  • Urolithiaas ja sellega kaasnev nakkusprotsess

Kuseteede põletikulised haigused on komplitseeritud 60-70% patsientidest. Sageli on krooniline püelonefriit, mis tekkis enne urolitiaasi tekkimist.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus toimib nakkusliku agensina urolitiaasi komplikatsioonide kujunemisel. Püuria on iseloomulik. Püelonefriit, samaaegne kuseteede haigus, on äge või krooniline.

Äge püelonefriit neerukarakkudes võib areneda välkkiirusega. On märkimisväärne hüpertermia, mürgistus. Kui sobiva ravi puudumine on võimalik, on võimalik bakteriaalne šokk.

Mõnel urotiaasi põdevatel patsientidel moodustuvad suured kivid, mis peaaegu täielikult hõivavad tass-vaagnapõhja. Sellist urolitiaasi nimetatakse korallide neerukivitõbiseks (CN). CN on altid püsivale taastekkele, põhjustab neerufunktsioonide rasket häiret ja muutub tihtipeale neerupuudulikkuse arengu põhjuseks.

Korallide neerupõletikumide neerukollid ei ole tüüpilised. Esialgu on haigus peaaegu asümptomaatiline. Patsiendid võivad esineda mittespetsiifilisi kaebusi (väsimus, nõrkus). Võimalikud on nimmepiirkonna ebamugavused. Tulevikus tekivad kõik patsiendid püelonefriidi. Järk-järgult väheneb neerufunktsioon, neerupuudulikkus progresseerub.

Urotiiaasi diagnoosimine

ICD diagnoos põhineb anamneetilistel andmetel (neerukoolikud), urineerimishäired, iseloomulik valu, muutused uriinis (püriia, hematuria), uriini kivid, ultraheli, röntgenograafia ja instrumentaalanalüüsid.

Urotiiaasi diagnoosimise protsessis kasutatakse laialdaselt röntgendiagnostilisi meetodeid. Enamik kive tuvastatakse läbivaatamise urograafia ajal. Tuleb meeles pidada, et pehmed valgud ja kusihappekivid on röntgen-negatiivsed ja ei anna uuringu piltidele varju.

Kui kahtlustatakse urolitiaasi, olenemata sellest, kas uuringu piltidel leiti arvutusvarju, tehakse väljaheidetrogeograafiat, mida kasutatakse kivide lokaliseerimise määramiseks, neerude ja kuseteede funktsionaalse võimekuse hindamiseks. Urotiiaasi röntgenkontrastsuse uuring võimaldab tuvastada röntgenkiirguse negatiivsed kivid, mis ilmnevad täitevigana.

Kui väljaheidetraktograafia ei võimalda hinnata neerude anatoomilisi muutusi ja nende funktsionaalset seisundit (püonefroosiga, kumulatiivse hüdroonefroosiga), tehakse isotooprügenograafia või tagasiulatuv püelograafia (rangelt vastavalt näidustustele). Enne operatsiooni kasutatakse neerude angiograafiat neeru funktsionaalse seisundi ja angioarkütetektuuri hindamiseks korallide kujul oleva neritiase korral.

Ultraheli kasutamine pikendab urolitiaasi diagnoosimist. Selle uurimismeetodi abil tuvastatakse kõik röntgenpositiivsed ja röntgenoloogilised kivid olenemata nende suurusest ja asukohast. Neerude ultraheli võimaldab teil hinnata urolitiaasi toimet neerupealise süsteemi seisundile. Uriinsüsteemi alumiste osade kivide tuvastamine võimaldab põie ultraheli. Ultraheli kasutatakse pärast kauget litotripisat, et dünaamiliselt jälgida luulõhede profülaktilise ravi kulgu röntgenkiirgusega negatiivsete kividega.

Urotiiaasi diferentsiaaldiagnostika

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad tuvastada mis tahes tüüpi kive, seega ei ole tavaliselt vaja eristada urotiiaasi muudest haigustest. Diferentsiaaldiagnostika vajadus võib esineda ägedate haigusseisundite korral - neerukoolikud.

Tavaliselt on neerukoolikute diagnoosimine raske. Kepuraalse obstruktsiooni ebatüüpilise liikumise ja kipsi kallutamise korral tuleb mõnikord läbi viia neerukarakeste diferentsiaaldiagnostika ägeda koletsüstiidi või ägeda appenditsiidi sümleotiiaas. Diagnoos põhineb valu iseloomulikuks lokaliseerumiseks, düsüüriliste nähtuste esinemisest ja muutustest uriinis, peritoneaalse ärrituse sümptomite puudumisele.

Neerukarakeste ja neeruhaiguse diferentseerimisel võivad tekkida tõsised raskused. Sellel ja teisel juhul on märgitud hemuturia ja nimmepiirkonnas esile toodud valud. Me ei tohiks unustada, et neeru infarkt on tavaliselt südame-veresoonkonna haiguste tagajärg, mida iseloomustavad rütmihäired (reumaatilised südamefaktorid, ateroskleroos). Neerupuudulikkuse nägemishäired on äärmiselt haruldased, valu on vähem väljendunud ja peaaegu kunagi ei jõua neerukolikosidesse kuuluva kusepõletikku iseloomustavas intensiivsuses.

Urotiiaasi ravi

Urolithiaasi ravi üldpõhimõtted

Kasutatakse nii operatiivseid ravimeetodeid kui ka konservatiivset ravi. Ravi taktikat määrab uroloog, sõltuvalt patsiendi vanusest ja üldisest seisundist, kivi lokalisatsioonist ja suurusest, urolitiaasi kliinilisest liikumisest, anatoomiliste või füsioloogiliste muutuste esinemisest ja neerupuudulikkuse astmest.

Reeglina on kirurgiline ravi vaja kivide eemaldamiseks kusepõie jaoks. Erandid on kusihappe derivaadid. Selliseid kive võib sageli lahustada, teostades konservatiivset ureetraasihaiguse ravi tsitraadi segudega 2-3 kuud. Erineva kompositsiooni kive ei saa lahustada.

Kuseteede käärsoole eemaldamine või kusepõie või neerude eemaldamine kõhukinnisest ei välista kõhulahtisuse kordumise võimalust, seetõttu on vajalik ennetusmeetmed, mille eesmärk on vältida taastumist. Urotiiaasi põdevatel patsientidel on näidustatud metaboolsete häirete kompleksne reguleerimine, sealhulgas vee tasakaalu säilitamine, dieediravimid, taimne ravim, ravimite teraapia, füsioteraapia, balneoloogilised ja füsioterapeutilised protseduurid, sanatooriumi ja spaa ravi.

Korallide neerukivitõve ravi taktika valimine, keskendutakse neerufunktsioonide kahjustamisele. Kui neerufunktsioon salvestatakse 80% või rohkem, siis viiakse konservatiivne ravi, kui funktsioon väheneb 20-50%, kaugel litotripisioon. Neerufunktsiooni edasise kaotuse korral on neerukivide kirurgiliseks eemaldamiseks soovitatav neeruhaigus.

Urotiiaasi konservatiivne ravi

Diureaapia urotiaasi raviks

Toitumise valik sõltub avastatud ja eemaldatud kivide koostisest. Urotiiaasi dieetteraapia üldpõhimõtted:

  1. mitmekülgne toit koos piiratud kogutarbimisega;
  2. suurte koguste kivist moodustavate ainete sisaldavate toodete piiramine;
  3. piisava koguse vedeliku manustamine (igapäevane diurees mahuga 1,5-2,5 liitrit).

Kaltsiumoksalaatkivitüüpi urolitiaasi korral tuleb vähendada tugevat tee, kohvi, piima, šokolaadi, kodujuustu, juustu, tsitrusvilju, kaunvilju, pähkleid, maasikad, mustsõstarat, salati, spinati ja mageveekihi tarbimist.

Uratekivide kõhulahtisuse korral tuleb piirata valgusisaldusega toitude, alkoholi, kohvi, šokolaadi, vürtsikute ja rasvade toitude tarbimist ning välistada õhtul lihatoidud ja kõrvalsaadused (maksa vorstid, pirukad).

Kui kaltsiumfosforikividega seotud uroetiaasi hulka ei kuulu piim, vürtsikad toidud, vürtsid, leeliselised mineraalvesi, piirata juustu, juustu, kodujuustu, roheliste köögiviljade, marjade, kõrvitsa, oad ja kartuli kasutamist. Soovitav on hapukoor, keefir, punasigavari, kõõlvilad, hapukapsad, taimsed rasvad, jahu tooted, seapekk, pirnid, rohelised õunad, viinamarjad, lihatooted.

Urotiiaasi kivistumine sõltub suurel määral uriini pH-st (normaalne - 5,8-6,2). Teatud toidutüüpide heakskiitmine muudab vesinikioonide kontsentratsiooni uriinis, mis võimaldab teil uriini pH-d iseseisvalt reguleerida. Köögivilja- ja piimatoit leelistab uriini ja hapestatud loomse päritoluga tooteid. Uriini happesuse taseme kontrollimiseks võite kasutada apteekides vabalt müüdavaid spetsiaalseid paberi indikaatorribasid.

Kui ultraheli puuduvad kivid (väikeste kristallide olemasolu - mikroliite on lubatud), võib neerupõletike pesemiseks kasutada vett lööke. Patsient võtab tühja kõhuga 0,5-1 liitrit vedelikku (madala mineraliseerunud mineraalvesi, piimaga tee, kuivatatud puuviljade, külmaõli). Vastunäidustuste puudumisel korratakse protseduuri iga 7-10 päeva järel. Juhul, kui on vastunäidustusi, võib "veesurve" asendada kaaliumi säästva diureetikumiga või diureetilistest ravimitest.

Urotiiaasi ravimtaim

Urotiiaasi ravi ajal kasutatakse mitmeid taimseid ravimeid. Ravilisi maitsetaimi kasutatakse liiva- ja kivifragmentide väljutamise kiirendamiseks pärast kauget litotripsiat, samuti profülaktilist ainet, mis parandab kuseteede seisundit ja normaliseerib ainevahetust. Mõned taimsed preparaadid suurendavad uriiniga kaitstud kolloidide kontsentratsiooni, mis takistab soolade kristalliseerumist ja aitab ennetada urolitiaasi kordumist.

Urotiiaasi nakkuslike komplikatsioonide ravi

Kui samaaegselt kasutatakse püelonefriiti, määratakse antibakteriaalsed ravimid. Tuleb meeles pidada, et urineerimisinfektsiooni täielik kõrvaldamine urotiiaasi korral on võimalik alles pärast selle nakkuse algpõhjust - neeru- või kuseteede kivi. Norfloksatsiini määramisel on hea toime. Urotiiaasiga patsiendile ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada neerufunktsiooni seisundiga ja neerupuudulikkuse raskusastmega.

Urolithiaasi metaboolsete protsesside normaliseerimine

Vahetushäired on kõige tähtsam urolitiaasi põhjustav tegur. Bensbromarooni ja allopurinooli kasutatakse kusihappe taseme vähendamiseks. Kui uriini happesust ei saa dieediga normaliseerida, kasutatakse loetletud preparaate koos tsitraadi segudega. Oksalaatkivide ennetamisel kasutatakse oksalanti metabolismi normaliseerimiseks B1 ja B6 vitamiine ning kaltsiumoksalaadi kristalliseerumise vältimiseks kasutatakse magneesiumoksiidi.

Laialdaselt kasutatakse anti-oksüdante, mis stabiliseerivad rakumembraanide funktsiooni - vitamiine A ja E. Kui kaltsiumi sisaldus uriinis suureneb, siis kasutatakse hüpotüasiidi koos kaalium (kaaliumorotaat) sisaldavate preparaatidega. Fosfori ja kaltsiumi metabolismi halvenemise korral on näidustatud difosfonaatide pikaajaline manustamine. Kõikide ravimite annus ja manustamise kestus määratakse individuaalselt.

Urotiiaasi ravi neerukivide manulusel

Kui köhas esineb kalduvus kõhupreparaatidele, määratakse urolitiaasiga patsientidel terpeenide rühma (ammoniaagihamba puuviljade ekstrakt jne) ravimid, millel on bakteriostaatiline, rahusti ja spasmolüütiline toime.

Neerukoolikute leevendust teostavad spasmolüütikumid (drotaveriin, metamüsool naatrium) kombinatsioonis termiliste protseduuridega (soojendaja, vann). Koos spasmolüütikute ebaefektiivsusega, mis on ette nähtud koos valuvaigistitega.

Urotiiaasi kirurgiline ravi

Kui urolitiaasi arvutus ei tekita spontaanselt ega konservatiivse ravi tulemusena, on vajalik operatsioon. Urotiiaasi kirurgia näideteks on hääle sündroom, hematuria, püelonefriidi atakk, hüdonefrootiline transformatsioon. Urotiiaasi kirurgilise ravi meetodi valimine peaks eelistama kõige vähem traumaatilist meetodit.

Urotiiaasi avatud kirurgia

Minevikus oli avatud operatsioon ainus võimalus kivist kuseteedest eemaldada. Sageli oli sellise operatsiooni ajal vaja neerud eemaldada. Tänapäeval on märgatavalt vähenenud urolitiaasi avatud kirurgia näidustuste loetelu, parandatud kirurgilised tehnikad ja uued kirurgilised tehnikad võimaldavad peaaegu alati neerud päästa.

Urotiiaasi avatud kirurgia näitajad:

  1. suured kivid;
  2. neerupuudulikkuse tekkimine juhul, kui muud kirurgilise urotiiaasi meetodid on vastunäidustatud või puuduvad;
  3. kiviline lokalisatsioon neerudes ja sellega seotud retseptori püelonefriit.

Urotiiaasi avatud kirurgia tüüp on määratud kivi lokaliseerimisega.

  1. püelolitotoomia. Seda tehakse, kui arvutus on vaagnas. On mitmeid toimemeetodeid. Reeglina teostatakse tagurpidi püelolitotoomia. Mõnikord võib kusepõõsas oleva patsiendi anatoomiliste omaduste tõttu parim või parempoolne püelolitotoomia.
  2. nefrolitotoomia. Operatsiooni näitavad eriti suured kivid, mida ei saa sisselõige vaagna kaudu eemaldada. Lõikus tehakse läbi neeru parenhüümi;
  3. ureterolitotoomia. See viiakse läbi, kui kivi on kusepõie piirkonnas. Tänapäeval kasutatakse seda harva.
Urotiiaasi röntgenoloogiline endoskoopiline kirurgia

Operatsioon viiakse läbi tsüstoskoopiga. Väikesed kivid eemaldatakse täielikult. Suurte kivide esinemise korral toimub operatsioon kahes etapis: kivist purustamine (transuretraalne urethrolithotripsy) ja selle ekstraheerimine (litoekstraktsioon). Kivi purustatakse pneumaatilise, elektrohüdraadi, ultraheli või lasermeetodiga.

Selle operatsiooni vastunäidustused võivad olla eesnäärme adenoomid (endoskoopide sisenemise tõttu), kuseteede infektsioonid ja mitmed luu-lihaskonna haigused, mille puhul urolitiaasiga patsient ei saa operatsioonilauale korralikult kinni panna.

Mõnedel juhtudel (kõhukinnisuse vaagna süsteemi kumeruse lokaliseerimine ja teiste ravimeetodite vastunäidustuste olemasolu) kasutatakse kõhulahtisuse raviks perkutaanset litoekstraktsiooni.

Shock-wavelike kauglüotripisioon urolitiaasis

Purustamine toimub helkuriga, mis kiirgab elektrohüdraulilisi laineid. Kaug litotripsioon võib vähendada operatsioonijärgsete komplikatsioonide osakaalu ja vähendada urolitiaasi põdeva patsiendi traumat. See sekkumine on vastunäidustatud raseduse, verehüübimishäirete, südamehäirete (kardiopulmonaalne puudulikkus, kunstlik südamestimulaator, kodade virvendusarütmia), aktiivse püelonefriidi, ülekaalulise patsiendi (üle 120 kg), suutmatus viia lööklaine keskendumiseni.

Pärast purustamist laguneb liiv ja kivi killud uriiniga. Mõnel juhul on protsessi kaasas kergesti läbimõeldud neerukoolikud.

Ükski kirurgilise ravi tüüp ei võimalda urotiiaasi kordumist. Kordamise vältimiseks on vaja läbi viia pika ja keeruka ravi. Pärast kivide eemaldamist peab uroloogiamet mitu aastat jälgima urotiiaasi põdevaid patsiente.

Urotiiaasi tüsistused

Neerukivide tüsistused

Kui te ei kasuta korralikku ravi, tekivad neerukivid tõsiseid urolitiaasi tüsistusi. Patoloogia iseenesest ei ole ohtlik, kuid kui see on alanud ja tal on lubatud triivida, põhjustab patoloogia pöördumatuid tagajärgi ja võib isegi lõppeda surmaga. Neerude ja urogenitaalse süsteemi toimimine on halvenenud, mille tagajärjel ei väljutata uriinist keha. Kõik see võib põhjustada põletikulisi protsesse, mis järk-järgult levivad teistesse siseorganitesse. Tüsistus võib olla nakkav ja mitteinfektsioosne. Pöördumatute tagajärgede vältimiseks on oluline mõista neerukivide ohtu.

Urotiiaasi käivitamine võib lõppeda surmaga.

Millised on mittenakkuslike haiguste riskid?

Urolithiaas kahjustab peamiselt urogenitaalset süsteemi, provotseerib erineva keerukuse põletikku. Siseorganite kudesid ei saada piisavalt toitaineid, mille tulemusena tekivad mitmesugused patoloogiad. Mitte-nakkushaigused ei ole seotud nakkuse levimisega ja esinevad muudel põhjustel. Mitte-nakkusliku iseloomu komplikatsioonid on ohtlikumad, sest need tekivad äkki ja neid on raskemini ravida. Mõnikord tekib mitte-infektsioosne komplikatsioon, mille korral patsient õpib neerukividest.

Tagasi sisukorra juurde

Neerukoolikud

Sellise kõrvalekalde korral tunneb inimene teravat ja tugevat spasmi, mis on üsna valus. See on tingitud sellest, et kivi tungib läbi kusejuhi. Kui see on väike, siis hakkab mõne aja pärast kusejuht kusepõiele kusepõiele. Koos uriiniga tuleb välja ja spasmid peatuvad. Kuid kui kivi on suur, vajab tungivat spetsialisti abi.

Tagasi sisukorra juurde

Hüdroonefroos

See komplikatsioon on haruldane, kuid sellel on keeruline olemus ja tagajärjed. Kui hüdroonefroos kattub, kuseteede ja uriini seiskub põies. Samal ajal tekib suur kahju neerudele, mis uriini rõhu all hakkavad märkimisväärselt suurenema. Neerukuded surevad ja nende funktsioon kaob. Kui aega terapeutilisi meetmeid ei võeta, sureb kiiresti neer. Kui teine ​​elund ei täida kõiki funktsioone, siis diagnoositakse neerupuudulikkust.

Tagasi sisukorra juurde

Äge neerupuudulikkus

Ägeda kujuga neerupuudulikkus on üsna haruldane ja seda iseloomustab kuseteede kõhukinnisuse kahepoolne takistus. Seotud organites on hüdroonefroos. Viivitusega hooldusega, uriin seisab ja mõlemad neerud surevad. Sellisel juhul kasutavad nad kirurgilist sekkumist, kus haige elund on amputeeritud ja sisestatakse doonori neer.

Tagasi sisukorra juurde

Krooniline neerupuudulikkus

Komplikatsiooni iseloomustab uriini eemaldamine neerudest. Urotiiaasi krooniline neerupuudulikkus ilmneb järk-järgult ja kõigepealt on raske sümptomeid märkida. Koos selle patoloogiaga ilmneb püelonefriit, neerude vähenemine ja kortsemine. See tüsistus esineb tihti juhul, kui kahe neelupõletikku või ainult ühes neerus moodustuvad kivid.

Tagasi sisukorra juurde

Krooniline hüpertroofiline tsüstiit

Kroonilist tsüstiiti diagnoositakse sageli neerukivide nakkavaks komplikatsiooniks. Selle patoloogia põhjuseks on, et tekkinud kivid ärritavad põie limaskesta. Selle tulemusena katkeb uriini väljavool organismis, mis tekib kuseteede kahjustamise tõttu. Patsient kaebab püsivat valu urineerimise ajal ja tualettruumi häiriv tung. Sümptomatoloogia on väga sarnane tavalise tsüstiidiga, kuid kroonilise hüpertroofilise mürgistuse ja kõrgendatud temperatuuri ei täheldatud.

Tagasi sisukorra juurde

Urotiiaasi nakkushaiguse komplikatsioonid

Urogenitaalses süsteemis ja neerudes esinevate kividega on vigastatud organeid ja nende nakatumise oht suureneb. Nõrgenenud epiteeli ja kahjustatud koe struktuuride tõttu esineb verevarustuses probleeme. Kui esineb urolitiaasi, suureneb nakkushaiguste oht märkimisväärselt.

Tagasi sisukorra juurde

Püeloefriit

See tüsistus on tingitud neerupõletiku põletikust penetreeritud infektsiooni tõttu. Tekkinud kivid aitavad kaasa haiguse arengule ja selle kiirele arengule. Püelonefriit võib olla äge või krooniline. Viimasel juhul, kui ravi ei toimu, tekib krooniline neerupuudulikkus. Patoloogia esinemisel kaebab patsient valu nimmepiirkonnas, kõrgel temperatuuril. Uriinis on leitud vere, lima ja bakteri lisandeid.

Tagasi sisukorra juurde

Urosepsis

See komplikatsioon on üks kõige tõsisemaid ja ohtlikumaid tagajärgi, enamikul juhtudel viib see surmale. Nakkushaigus esineb põisas, millega kaasneb pankrease koosseis. Kui antibakteriaalset ravi rakendatakse õigeaegselt, siis võib-olla haigus hakkab progresseeruma ja haavandid vähenevad. Urosepsis on teine ​​ja kolmas etapp, mõlema puhul on patsient mures külma ja palaviku pärast. Tüsistuste teine ​​etapp kestab kauem, kuid sellel on nõrgemad sümptomid kui kolmandal.

Tagasi sisukorra juurde

Äge tsüstiit

Kuna neerud ja urogenitaalne süsteem on kividest, kahjustavad nad kusepõie limaskesta. Selle tulemusena nakatumine kergesti siseneb kehasse ja levib seal kiiresti. Kui nõrgenenud immuunsüsteem, kerge hüpotermia või lihtne hingamisteede haigus, tekitatakse põie põletikuline protsess.

Tagasi sisukorra juurde

Ureetra põletikuline uretriit

Ureetri protsessis on ureetra põletik. Tüsistuste tekkimise põhjuseks on kivid, mis on läbinud kuseteede kanalit ja jätavad end väljapoole, kahjustades seeläbi ureetra limaskesta. Infektsioon siseneb esmalt ureetrasse ja levib seejärel ureetrasse ja neerupõletikku. Kui haigust ei ravita, siis on isik silmitsi tsüstiidi ja püelonefriidiga.

Tagasi sisukorra juurde

Pinefoos

Tüsistus esineb harva ja ainult neerukivide korral või immuunsüsteemi märkimisväärne langus. Pionefroos on püelonefriidi viimane etapp, milles on purpur-destruktiivne hävitamine. Siseorganite kuded on pöördumatult kahjustatud ja lõpevad. See kujutab endast suurt ohtu tervisele ning neeru taastumise ja päästmise võimalused on äärmiselt väikesed.

Tagasi sisukorra juurde

Üldised rikkumised

Urotiiaasi tüsistused on üsna ohtlikud, neerukivid ähvardavad pöördumatuid tagajärgi ja hävitavad kogu keha. Kuna neerud ei ole mitte ainult verefiltrid, vaid need aitavad kaasa vererakkude reguleerimisele ja on olulised vererõhu jaoks. Selle tulemusena on ka teiste elundite töö häiritud, esinevad tavalised komplikatsioonid, näiteks:

  • soolakumulatsioon kudedes;
  • aneemia;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Hüpertensiooniga vähendab neer tervislikku seisundit ja halvendab seda.

Aneemiaga hakkab veri voolama koos uriiniga. Põhjus on kivide tekitatud kahju. Kui haigus ja puhkus on, on hematopoeetilist süsteemi oluliselt häiritud. Ja neerudes väheneb vere moodustumist stimuleeriva aine kogus. Tekib aneemia, kellel esineb nõrkust, peavalu, pearinglust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Neerukivid põhjustavad arteriaalset hüpertensiooni, mille puhul organism suurendab vererõhku tõstava hormooni tootmist. Koos urolitiaasiga on metabolism häiritud, kusjuures soolad püsivad kehas. Neerukividega tüsistused on palju ohtlikumad kui haigus ise. Oluline on patoloogia tõsiselt võtta, õigel ajal diagnoosida ja avastada, et vältida teisi haigusi.

Urotiiaasi tüsistused

Urotiiaasi tüsistused on selle haiguse kõige levinum surmapõhjus.

Erinevad uriini väljavoolu rikkumised, kuseteede kudede toitumine ja muud patoloogilised protsessid on kehale palju kahjulikumad kui kivide moodustumine.

Lisaks mõjutavad need tüsistused peaaegu eranditult urogliteet, samas kui urolitiaasi põhjused ei sõltu mitte ainult neerudest, vaid inimeste toitumise ainevahetusest ja olemusest.

Urolithiaas on selle arengus keeruline patoloogia, mille peamine manifestatsioon on uriini füüsikalis-keemiliste omaduste rikkumine.

Lihtsalt öeldes koos selle vedelikuga eraldavad neerud mõningaid kergelt lahustuvaid aineid, mis sadestuvad.

Sellistes tingimustes algab kivide kasv või, nagu neid nimetatakse neerukivideks, mis järgnevalt põhjustavad erinevaid komplikatsioone.

Kuid need ühendid ei moodustu neerudesse - nagu teate, need elundid filtreerivad verd erinevatest toksilistest elementidest.

Raskesti lahustuvad ained sisenevad verdesse neerudesse ja viimane saab kas väliskeskkonnast (koos toiduga ja veega) või muudest elunditest, kus need metaboliseeruvad.

Selle stsenaariumi järgi esineb üldjuhul 70% urolitiaasi juhtumitest - näiliselt pahatahtlik inimene läbib uriinianalüüsi (näiteks töö käigus teostatava rutiinse füüsilise läbivaatuse osana), mis näitab selles sisalduvaid punaseid vereliblesid ja soola kristalle.

Seejärel saadetakse see ultraheliuuringule, kus leitakse, et liiv on neerudes - kui me räägime haiguse esialgsetest etappidest.

Või arst avastab juba täielikult vormitud kivid, mis ilma ravita paratamatult põhjustavad erinevaid komplikatsioone.

Inimesel esineb urolitiaasi esimest definitsiooni teine, enesekindlam stsenaarium - äkitselt, tervikliku tervise all, see on keeruline tugeva seljavalu, kubemekindlalt, mis kiireneb suguelunditele.

Valu väljendub väga tugevalt, on spasmide olemus. See on nn näriliste käärsool, mis on tingitud asjaolust, et kuse urineerimisjääkidest neerude vaagist langeb kusejuur.

See põhjustab tema valusat spasmi, mis loob tüüpilise kliinilise pildi. Neerukoolikud on kõige sagedasem urolitiaasi komplikatsioon.

Urotiiaasi esialgsetes etappides (liivaajal) saab kõrvaldada, lihtsalt korrigeerides toitu, võttes teatud ravimeid ja joomides erilist soolavaba vett.

Konkreetsed soovitused sõltuvad kivide liigist ja nende esinemise põhjustest. Kui aga sellist ravi aja jooksul ei järgita, võib see põhjustada kirurgiliselt ravitavaid komplikatsioone ja ohustada patsiendi elu.

Sel põhjusel ei tohiks sümptomite puudumise tõttu eksida ja rangelt järgida spetsialisti soovitusi.

Mitte-infektsioonilised haigused ICD-s

On loogiline arvata, et neerukivide moodustumine tekitab peamiselt tüsistusi kuseteede organites.

Sellised rikkumised võivad omakorda olla nakkavad ja mitteinfektsioossed.

Urotiiaasi mitteinfektsioossed tüsistused hõlmavad järgmisi tingimusi:

  • neerukarakteristik on ülalkirjeldatud ülitundlikkuskeskme komplikatsioon, mille korral kumerus siseneb kusejuure. Viimaste seinad on seotud tõsise ja valuliku spasmiga. Kui kivi ei ole liiga suur, siis mitu tundi läbib seda kusejuhtumit ja seejärel eemaldatakse sellest keha läbi põis ja ureetra;
  • hüdroonefroos on haruldane, kuid tõsine komplikatsioon, mis tuleneb uriini väljavoolu ja kivide täielikust kattumisest. Kõhulahtisus on kõige sagedasem hüdroonefroosi põhjus. Uriini staasi põhjustab rõhu suurenemist neerudes, suureneb esmakordselt ja samaaegselt sureb selle koekiht. Sageli viib see neerude surma ja kui teine ​​neer ei suuda toime tulla suurenenud funktsionaalse koormusega - kroonilise neerupuudlikkusega;
  • Äge neerupuudulikkus on äärmiselt haruldane komplikatsioon, mis tekib kõhupõletike kahepoolse blokeerimisega. Samal ajal tekib mõlema neerupuudme hüdroonefroos - kui seda ei eemaldata uriinivoolust õigeaegselt, on see täis neerude surma. Ainuke ravi sellisel juhul oleks hemodialüüs enne doonororgani siirdamist;
  • krooniline hüpertroofiline tsüstiit - see on tihti ekslikult seostatud nakkusliku urolitiaasi tüsistustega. Kuid selle peamine põhjus on kusepõie limaskesta pidev ärritus kuseteede ja uriini stagnatsiooniga, mis on põhjustatud kuseteede kitsendamisest. Selle häire sümptomid on sarnased tavalise tsüstiidiga (sagedane ja valulik urineerimine, vale urineerimine), kuid keha temperatuur ja üldine joobeseisund puudub.

Selle haigusseisundi mittenakkuslikud komplikatsioonid on iseloomustatud nende äkilise tekkimise ja tõsiste tagajärgedega. Sageli on ainult nende arenguga avastatud urolitiaasi esinemine.

Teisest küljest põhjustab selliste rikkumiste tõsidusesse inimene ikka veel haiglasse, kus talle saab kvalifitseeritud abi. Oodake, nagu nad ütlevad, "jalgadel" on neerukoloonilised või hüdroonefroosi tekkimine peaaegu võimatu.

ICD nakkushaigused

Kivide esinemine kuseteedes mitte ainult ei kahjusta viimast, vaid vähendab ka oluliselt nende resistentsust erinevate nakkushaiguste vastu.

See on tingitud ka küünte eritumise epiteeli terviklikkusest ja lokaalsete vereringehäirete füüsilisest kahjustusest kumeruse olemasolu tõttu.

Kudede puudumisel võivad tekkida neerude, kuseteede ja põie infektsioonid, kuid nende arengukiirus suureneb aeg-ajalt kõhulahtisuse korral, mistõttu neid peetakse selle seisundi komplikatsiooniks.

  • püelonefriit või neeru vaagna põletik, mis on tingitud nakkuse levikust neerude õõnsusse. Konkreetsed toimingud lihtsustavad infektsiooni ülesannet, seetõttu on urolitiaasi korral püelonefriidi iseloomulik kiirem ja agressiivne kulg ning see võib esineda nii ägedate kui ka krooniliste vormide korral. Sageli võib kahepoolne kahju põhjustada kroonilist neerupuudulikkust. Selle tüsistuse peamised ilmingud on seljavalu, palavik, bakterite esinemine uriinis, limas ja mõnikord veres;
  • äge tsüstiit - kusepõie kivid, mis põhjustavad urolitiaasi, põhjustab kusepõie limaskesta vigastust. Seeläbi hõlbustatakse mis tahes infektsiooni ligipääsu ja seega ka hüpotermia ajal, hingamisteede haiguste või muude immuunsüsteemi nõrgemate seisundite taustal, tekib peaaegu alati põie põletik;
  • ureetrit - ureetra põletik - selline komplikatsioon areneb juhtudel, kui arvutused on läbinud täieliku tee ja iseseisvalt kehast välja. Ureetra limaskestade kahjustatud piirkonnad muutuvad nakkuse sissepääsuks. Tavaliselt põhjustab uretriit põie ja neeru vaagna infektsiooni, mis põhjustab vastavalt tsüstiiti ja püelonefriiti;
  • Püonefroos on äärmiselt tõsine seisund, mis areneb ainult sooleseaduse või kõige tõsisema immuunsuse languse korral. See komplikatsioon on äärmiselt püelonefriit, kui põletik muutub pankrotistumiseks ja hakkab hävitama elundi kudesid. Neerude salvestamiseks sellises olukorras on peaaegu võimatu.

ICD infektsioossed komplikatsioonid on üsna salajased - paljudel neist (tsüstiit, uretriit) kannavad jalad ja ei tohi pöörduda arsti poole.

Lisaks sellele ei pruugi isegi spetsialist kahtlustada urolitiaasi esinemist ja otsustab, et see on kuseelundite lihtne kahjustus.

Seepärast on oluline selliste tingimustega kvalitatiivne uuring läbi viia, eriti juhul, kui on olemas tendents ICD-le.

Üldised rikkumised ICD-s

Urotiiaasi tüsistused mõjutavad mitte ainult kuseteede, vaid ka kogu keha.

See juhtub vähemalt sellepärast, et neerufunktsioonid on palju mitmekesisemad kui lihtsad vere filtreerimine - need reguleerivad vere moodustumist, vererõhku.

Lisaks põhjustavad mõned häired, mis põhjustavad neerukivide tekke, teiste elundite tüsistusi.

Südame leukeemia sagedased komplikatsioonid on järgmised:

  • aneemia - üheks sümptomiteks on urolitiaas, hematuria - verejuhtimine uriinis. Vere tekib kuseteede kiviaine seinte kahjustuse tõttu. Selle patoloogia pikenenud liikumine võib hematopoeetilist süsteemi kahandada, lisaks võib neerude endi häirida erütropoetiini, vereloome stimuleeriva aine eritumine. See põhjustab aneemiat, mis väljendub nõrkus, pearinglus, tahhükardia ja muud sümptomid;
  • arteriaalne hüpertensioon - on põhjustatud reniini suurenenud vabanemisest neerudes - rõhku suurendav hormoon;
  • soolade sadestumine kudedes - ainevahetushäire võib põhjustada mitte ainult urotiaasi, vaid ka teiste elundite soolade ladestumist.

Seega on urolithiaas palju tüsistusi, mis on palju ohtlikumad kui patoloogia ise ja on sageli eksitavad ka eksperdid täheldatud sümptomite tõelise põhjuse kohta.

Urotiiaasi tüsistused

Urotiiaas (ICD) on kogu maailmas laialt levinud patoloogia ja selle esinemissagedus suureneb igal aastal. Ligikaudu 500 inimesest 100 000-st on mitmesuguse raskusastmega ICD manifestatsioon. Üle 50% hospitaliseerimist haiglate uroloogia osakondadele on kivide esinemine kuseteede eri osades ja nende tingimuste mitmesugused tõsised tagajärjed.

RAK on patsiendi tervisele ja isegi eludele ohtlik, kuna soolalahuse moodustumine neerudasvas ja selle edasine konsolideerumine liiva ja kivide tekkimisega toimub järk-järgult ja asümptomaatiliselt. Seetõttu otsitakse väga sageli meditsiinilist abi ja patoloogia tuvastamist ainult siis, kui on tekkinud tõsised urolitiaasi tüsistused. Raseduse ja sünnituse ajal on ICD ja selle tüsistused samuti ohtlikud, kuna need võivad oluliselt halvendada nende kulgu.

ICD tüsistuste põhjused ja nende tüübid

Kui neerukivid on peenestatud liiva kujul, siis enamikul juhtudel ei esine uriini väljavoolu takistusi, keha koos sellega vabanevad soola kristallid ja patsiendid ei kaevata. Nendel juhtudel võib üldise uriinianalüüsi puhul kahtlustada südame rütmihäireid soolade ja punaste vereliblede esinemisega.

Tüsistused võivad põhjustada nii suurte neerukivide kui ka väikeste

Aja jooksul konsolideerub soolade sade ja moodustatakse erineva suurusega ja kujuga kivid. Nendes olukordades ei esine uriini väljavoolu neerudest, sest kivid blokeerivad vaagnääret või kusepõie. Peale selle kahjustavad nad nende teravate servadega neerude vaagna ja kuseteede epiteeli pinda, mis vältimatult kaasneb nakkuse lisamisega.

Seetõttu võivad kõik ICD komplikatsioonid jagada kahte rühma:

  • mitteinfektsioossed, seotud kuseteede blokeerimisega;
  • nakkused, mis on seotud põletikuliste protsesside arenguga kuseteedias.

Väga sageli esineb ICD ise väga tugevate neerukoolikute ilmnemist. Nende valulike seisundite põhjus on kroon, mis on neerudest välja tulnud ja on kusejõul kleepunud. Vastuseks sellele tekib tema seinte terav ja pikaajaline spasm, kusjuures uriin, mis koguneb ülespoole, ulatub osa kusejuhtmest ja vaagist, mis suurendab valu sündroomi intensiivsust. Kui kivi ei ole väga suur ja liigub läbi kusejuhi, siis jäljendavad kolakat, kuni see langeb põiseni.

Igaüks, kes on kogenud neerukoolikute rünnakut, ei unusta kunagi seda valu!

Kui kalkulatsioon on piisava suurusega ja ei saa edasi liikuda, tekib selline sagedane ICD hüdroonefroosi tüsistus. Selle tüsistuse prognoos on rangem kui neerukoolide puhul, kuna uriini väljavoolu pikaajaline lõpetamine põhjustab obstruktsiooni äärmiselt raskete kahjustuste. Keha suureneb, "paisub" uriini mahust ja selle kude sureb, mis põhjustab sageli kroonilist neerupuudulikkust. Võimalik on ka äge neerupuudulikkus, kuid juhtudel, kui mõlema kõhrelementide blokeerimine tekib korraga.

Kõigi kudede organite kivide olemasolu ei kahjusta ainult epiteeli, vaid häirib ka verevarustust. Neerude, kuseteede ja põie kudedes on puudu toitaineid ja hapnikku, mis vähendab oluliselt nende resistentsust infektsioonide vastu.

Kui pika aja jooksul eksisteerib kivi kujul esineva uriini väljavoolu tõke, võib see põhjustada elundi pankrofeerumist (püonefroos)

Selle tulemusena tekib urotiaas sageli põiepõletikku kuseorganites ja diagnoositakse järgmised nakkuslikud tüsistused:

  • püelonefriit (neeruvaaguse põletik);
  • püonefroos (kogu neeru põrutus);
  • tsüstiit (põie seina põletik);
  • ureetrit (ureetra põletik).

Urotiiaasi tüsistus nõuab kiiret ravi. Vastasel juhul võib ohtu mitte ainult patsiendi tervis, vaid ka tema elu.

Seedetrakti põletik

  • Näriliste käärsoolekahjustused on urolitiaasi kõige olulisem sümptom:
    • akuutset valu rinnus nimmepiirkonnas, hüpohondrium, pubis, munandikotti, kõhukelmes. Valu põhjus on uriini väljavoolu järsku lõpetamine, mis on tingitud kusepõie kõhjust;
    • pärast ratsutamist, raputamist, vedelike rohkust, alkoholi tekib järsku;
    • patsiendi iseloomulik käitumine - ta on rahutu, pidevalt muutuvas asendis, põlvedes, isegi karjates;
    • valu kestab mõnest tunnist mitu päeva juhuslikult tilkadega;
    • millega kaasneb iiveldus, oksendamine, sagedane valulik urineerimine (see juhtub ainult alumise kusepõie kivi lokaliseerimise korral), nõrkus, peavalu, kehatemperatuuri langus. Võib olla puhitus, seedetrakti paresis (tema liikuvuse (liikuvuse) märkimisväärne nõrgenemine, vallandatud väljaheide).
  • Valu - konstantne või paroksüstiline, tuuline või äge, valu lokaliseerimine ja kiiritamine (jaotumine) sõltub kivi liigist ja asukohast.
  • Hematuria (veri uriinis).
  • Kivide spontaanne tühjendamine.

On mitmeid haiguse vorme:

Kivide lokaliseerimine (asukoht):

  • neerud
  • kusepõis
  • ureters.
Kivide koostise järgi:
  • uraat - koosneb kusihappe sooladest;
  • oksalaadid - oksaalhappe sooladest
  • fosfaadid - fosforhappe sooladest;
  • valgu - valgurakud.
Sageli on kividel segatud struktuur; Vastavalt haiguse kulgemisele:
  • primaarne kivi moodustumine - neerudes moodustuvad kivid endogeensete (sisemiste, st keha-sõltuvate) predisponeerivate tegurite (nt verevarustuse halvenemine neerudele, eesnäärme adenoom) puudumisel;
  • sekundaarne kivi moodustumine - kivide moodustumist soodustavate tegurite olemasolu; need reeglina on tegurid, mis rikuvad neerude kaudu voolavat uriini (nt hüdroonefroos).
  • Eksogeenne (välimine):
    • ilmastikutingimused (UV-kiirte puudumine, D-vitamiini puudus, kuumutamine, dehüdratsiooni soodustamine);
    • toiduvarud (vürtsikas ja hapustatud toit suurendab uriini happesust);
    • elamistingimused (monotonne, istuv eluviis ja puhkus);
    • töötingimused (ohtlikud tööstused, kuumad kauplused, raske füüsiline töö jne);
    • joogivee koostis (kõva vesi, millel on suur kaltsiumisoolade sisaldus).
  • Endogeenne (keha sees).
    • Paratüroidnäärmete hüperfunktsioon (organite aktiivsuse suurenemine) - hüperparatüreoidism.
    • Seedetrakti kroonilised haigused (gastriit, peptilised haavandid ja kaksteistsõrmiksoole haavandid).
    • Luukahjustused.
    • Maksa barjäärifunktsioonide rikkumine.
    • Kaasasündinud või omandatud ensümaatiad (teatud ensüümide puudumine organismis).
    • Kohalik (neerud):
      • faktorid, mis põhjustavad stagnatiivset uriini: näiteks hüdroonefroos (neerude laienemine uriini väljavoolu tõttu), eesnäärme adenoom (healoomuline eesnäärme kasvaja);
      • neeru põletikulised haigused, näiteks püelonefriit (neerupõletik bakteriaalse infektsiooni taustal);
      • nefropaatia (neeruprolaps);
      • vigastuse, šoki, verejooksu tõttu verevarustus.

LookMedBook tuletab meelde: mida varem te küsite spetsialisti abi, seda rohkem on teil võimalus püsida tervena ja vähendada komplikatsioonide riski:

Nefroloog aitab haiguse raviks

Registreeruge nefroloogiga

  • Haiguse ja kaebuste ajaloo analüüs (kui esines iseloomulik valu, kivide voolamine, veri uriinis).
  • Elu ajaloo analüüs (edasi lükatud ja kroonilised haigused, kirurgilised sekkumised, vigastused jne).
  • Arstliku läbivaatuse andmed (kopsupõletiku positiivne sümptom on valu seljaaju piirkonnas kergete murdude korral).
  • Vereanalüüs - leukotsüütide nihkumine vasakule, suurenenud ESR (erütrotsüütide settimine, põletiku mittespetsiifiline sümptom).
  • Uriinianalüüs - seal on erütrotsüüte (punased verelibled), ning ühtse silindrid (mingi vormidesse neerutuubulitesse, mis koosnevad spiraalne happelises keskkonnas uriini valke ja teisi komponente, oluline märk neeruhaigus) ja soolade leukotsütuuriaga (avastamis- leukotsüütide uriinis - põletiku tunnus )
  • Endoskoopilised meetodid:
    • Tsüstoskoopia (põie uurimise meetod, uurides selle sisepinda spetsiaalse seadme abil - tsüstoskoop).
    • Neeru, kusepõie ultraheli (ultraheli) - saate määrata testitava organi suuruse, struktuuri, kuju ja asukoha; vaadake ülemiste kuseteede laienemist kummagi kompositsiooni kive, kaasaarvatud röntgenikiirgus (röntgenkiirte nähtamatud kivid) (uuretid - kusihappe soolad).
  • Röntgen-meetodid:
    • üldine kõhuradioga;
    • väljaheidetav urograafia (röntgen-meetod neerude ja kuseteede uurimiseks, kasutades intravenoosset manustamist)
    • Dünaamiline stsintigraafia (piltide seeria) on uurimine neerude seisundist pärast radioaktiivse aine manustamist, mis aitab avastada uriini väljavoolu kahjustumist neerudest ja neerude funktsiooni määramist.
    • Kompuutertomograafia kontrastainega (röntgenanalüüs, mis viiakse läbi, nagu tavalise röntgen- manustamisega kontrastaine, pildid on kihiti eri sügavustel ja seejärel töödeldud arvutis) saab täpsemalt kui tavalisel röntgenkiirte uuringutes ilmnenud patoloogiat.
Need uuringud võimaldavad selgitada positsiooni, suurust, kontuure, seina kergendust, liikuvust, keha funktsionaalset seisundit.
  • Samuti on võimalik konsulteerida uroloogiga.

Konservatiivne ravi.

  • Kivist moodustavate ainete metaboolsete häirete korrigeerimine:
    • dieediravitus (piirata rasvade ja lauasoolade kasutamist alkoholi välistamiseks);
    • piisava veetasakaalu säilitamine (suurendage veetava vedeliku kogust 2 kuni 2,5 liitrini päevas);
    • ravimitele (vähendavaid ravimeid, tasemele kusihappe sisaldust veres, narkootikumid, mis muudavad uriini keskkonnas (happesus), vitamiine B1, B6, magneesiumoksiid, antioksüdandid + ravimtaimepreparaati (ravimtaimepreparaati) diureetikumi maitsetaimi ja uroantiseptikami (antibakteriaalsete preparaatide puhul väljund neerude ja nii enamusel on antimikroobne toime);
    • füsioteraapia, füsioteraapia, spaa ravi.
  • Neerukoolikutega on antibiootikumid vastunäidustatud:
    • põletikuvastane ravi;
    • kudede lahustumine (ainult uureatide jaoks) ravimite allaneelamise kaudu, mis normaliseerivad uriini füüsikalis-keemilisi parameetreid ja aitavad kaasa väikeste kivide eemaldamisele neerudest.
  • Kivi eemaldamine (kirurgilised meetodid):
    • kõhupiirkonna eemaldamine (kõhuõõne kirurgiline avamine ja kivi eemaldamine);
    • laparoskoopiline kirurgia (kivi eemaldamine väikeste sisselõikedena, mille kaudu lisatakse spetsiaalsed instrumendid - troskarjad);
    • kaug lüotripisioon (purustatud kivid lööklaine abil, mis on indutseeritud kivi alla röntgenuuringute või ultraheli kontrolli all).
  • Transuretraalsed meetodid (juurdepääs kuklale toimub läbi kusejuhi, läbides õhukese metallikorgiga videokaamera ja valgustuse):
    • kontakt ureterolitotripsia - kire purustatakse kusepõie all kirurgi silma juhtimisel laseriga, pneumaatilise instrumendiga, ultraheli abil;
    • püelolitotripsia - eemaldamine, kollageenide purustamine neeru vaagnas.
  • Transkutaansele meetod: perkutaanne nephrolitholapaxy - luua sobivad 1 cm diameetriga nimmepiirkonda vahel naha ja neerude pyelocaliceal süsteemi, mis seejärel eemaldati läbi kivide suur (suurem kui 2,5 cm) või staghorn kivid; Seda meetodit kasutatakse nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis kauglüotripsiaga postoperatiivsel perioodil (kombineeritud ravi).
  • Krooniline püelonefriit (pikaajaline praegune neeruhaigus, mida iseloomustab põletik bakteriaalse infektsiooni taustal).
  • Krooniline hüpertroofiline tsüstiit (põie suurenenud hüpertroofia (suuruse suurenemine) lihastes ja limaskestades) - esineb siis, kui kivi on kusepõie krooniline urineerimishäired kestnud pikka aega.
  • Äge püelonefriit (äkiline ja kiiresti arenev neeruhaigus, mida iseloomustab nende põletik bakteriaalse infektsiooni taustal) kuni püonefroosini (neer on koon).
  • Krooniline neerupuudulikkus (pöördumatu neerupuudulikkuse sündroom).
  • Tervisliku eluviisi säilitamine, kehakaalu kontrollimine.
  • Hüpodünaamia vähenemine.
  • Suurenenud vedeliku tarbimine (1,5-3 liitrit päevas).
  • Neerupõletike põletikuliste haiguste (püelonefriit), põie (tsüstiidi) õigeaegne ravi.
  • Vastavus individuaalsele dieedile sõltuvalt tuvastatud ainevahetushäiretest ja kivi keemilisest koostisest.
  • Halva harjumuse keeldumine (suitsetamine, alkohol, narkootikumide tarvitamine).

Uriinikivi tüüp sõltub reeglina patsiendi vanusest. Calculi (kivid, tihe moodustamine) sageli toodetud meestel, kuid nad harvem kui naised, kohtuda kõige raskete vormide haiguse neeruvaagna kivid (kivi välimus korall ja hõivab kogu õõnsuse neeru erituselundite süsteem). Enamikul juhtudel moodustuvad ühes neerud kivid, kuid mõnel juhul on urolitiaas kahepoolne.