Põhiline
Ennetamine

Eesnäärmevähi kiiritusravi: protseduuri võimalused, tagajärjed ja komplikatsioonid

Eesnäärmevähk on eesnäärmevähi, peamise inimese seksuaalmootori pahaloomuliste kasvajate kombinatsioon.

Eesnäärme nina põhjustab potentsi ja libiido. See määrab otseselt seksuaalelu.

Enamik pahaloomulisi eesnäärme kasvajaid on kartsinoomid. Hilisemates staadiumides on kiiritusravi silmapaistev nende ravimisel.

Eesnäärme kiiritusravi: mis see on ja millised on võimalikud tagajärjed? See on ioniseerivate kiirtega kartsinoomist kauglev kiirgus. Ajalooliselt on seda kasutatud alates kahekümnendate algusest röntgenrajatiste baasil. Kolmekümnendates aastatel sai see meetod atokoloogide ja suure eksperimentaalse baasi tunnustuse. Ilmus ka spetsiaalne kiirgusseade.

Protseduuri kohta

Eesnäärmevähi kiiritusravi varases staadiumis on ette nähtud täiendavaks protseduuriks, mille eesmärk on patsient kaitsta võimalikke metastaase. See on vajalik, kui patsiendi vanurusse anesteesiaks ei ole võimalik rakendada.

Pärast operatsiooni kasutatakse seda operatiivse väli eemaldamiseks pahaloomuliste rakkude jääkidest. Hilisemates etappides sõltub eesnäärmevähi ekspositsiooni efektiivsus naaberkudede osalusest kasvajas. Kui see juhtub, on kiiritusravi efektiivne ainult valu vähendamisel.

Põhjalikult läbiviidud uuringu põhjal eristatakse eesnäärme kiiritusravi ettevaatlikku dosimeetrilist ettevalmistust ja sõltuvalt kasvajaprotsessi levimusest eesnäärmevähi kaugkromatograafia järgmisi võimalusi:

  1. Konformaalne ravi. Kõrgtehnoloogiline menetlus. Nõuab kasvaja kolmemõõtmelise mudeli ehitamist. Sellel on kõrge hind, kuid see on koekahjustuse seisukohast väga selektiivne.
  2. Eesnäärmevähi moduleeritud kiiritusravi. Saadaval enamikus kodumaiste haiglates. Erineva intensiivsusega raame suunatakse kasvajale vastavalt selle kuju.
  3. Protonteraapia. Tuumori kiiritus prootonitega. See on säästlik, kuid mitte kõigil juhtudel tõhus.
  4. Neutronteraapia. Seotud suurte kehakoormustega. Kasutatakse agressiivse vähiga.

Kõik need meetodid on seotud kaugkromatograafiaga.

Tavaliselt kestab ravi 1-3 kuud, kuid arst võib määrata täiendavaid seansse juba mitu aastat pärast peamist. Patsient on valitud režiimi ja ajakava järgi. Kõige sagedamini toimub ravi viis päeva nädalas, nädalavahetustel keha paistab.

Kuidas on eesnäärmevähi kiiritusravi?

Patsiendil peab arst määrama meditsiinilise tabeli erilise positsiooni:

  1. Enamasti - lamades selga koos jalgadega üksteisest. Pesu tuleb eemaldada.
  2. Arst paneb kasvaja piirkonnas nahale erimärgiseid. Need sildid helendavad röntgenikiirgus ja aitavad arsti otseselt kasvajal otsida.
  3. Neid ei tohiks pesta, kuid kui nad on kulunud, paigaldab terapeut uusi.
  4. Standardseanss kestab kümme minutit kuni tund, kuid see juhtub veel.
  5. Ravi ajal on keelatud mingil viisil liikuda. Terapeut saab määrata patsiendi rihmade ja rihmadega.

Kaugteravikteraapia läbiviimine ei põhjusta iseenesest valu. Kiirituse ajal võivad mõned patsiendid hästi uinuda. Kui tervis lubab, viiakse kaugprostata kiiritusravi läbi ambulatoorse ravi. Paljude patsientide ajal jätkab see tööd ja veedab öö kodus.

Eesnäärmevähi kiiritusravi - mõjud

Isegi selektiivne eesnäärme kiiritusravi põhjustab tervislike koe ümbruse kahjustamist ja häirib ainevahetust. Seetõttu peab eesnäärme kiiritusraja ajal ja pärast keha taastuma.

Eesnäärmevähi kiiritusravi - tagajärjed ja soovitused:

  1. Väsimus esineb kõige sagedamini.
  2. Patsiendid on unine, tähelepanuta.
  3. Soovitatav on rest, osalise tööajaga töö, kõrge kalorsusega ja vitamiinitud toitumine eesnäärme kiiritusravi ajal.
  4. Sa peaksid süüa mereande, punast kaaviari, viinamarju, valget veini.
  5. Siiski on kõige parem vältida füüsilist koormust.
  6. Suurt rolli teevad metsad läbi ja loodus.
  7. Ärge töötage istudes, eriti ratastel ja mootorratastel.
  8. On vaja välistada vürtsikas, soolane toit, alkoholist ja sigaretitest kategooriliselt loobuda.

Eesnäärme kiiritusravi põhjustab potentsiaali kahjustusi. Ja kuigi ravi edukusega on mees võimeline seksuaalelu, vähendab ravi seda oluliselt. Kui eesnäärme on osaliselt säilinud, aitab meestel tugevdavate ravimite kasutamine. Kuid seksuaalelu tuleb esmakordselt arstiga kooskõlastada. Kolm kuud on parem hoiduda seksist.

Sümptomid

Kõik need sümptomid võivad aastatega pikeneda, esmakordselt ilmneda:

  1. Väsimus haiseb ja paar aastat hiljem.
  2. Impotentsus aastate jooksul osutub kokku.
  3. Spermatosoidide arv väheneb kogu ülejäänud elus, mis viib meeste viljatuseni.
  4. Aastaid hiljem ilmnevad tsüstiit, püelonefriit, iiveldus.
  5. Fibroos on spetsiifiline häire, kui kiiritatud kuded on asendatud sidekoega.
  6. Kahe kuni kolme aasta perspektiivis on patsiendid osaliselt kiilased, kuigi täielik juuste kadu tekib ainult keemiaravi ajal.
  7. Mõnedel patsientidel on luure ja mälu osaliselt vähendatud.

Eesnäärmevähi kiiritusjärgsed tagajärjed:

  1. Kuseteede häired püsivad aastate jooksul. Veerand haigest elab nendega kuni surmani. See on uriini lekkimine, vale urineerimine, põie valu. Seda ravitakse ravimeid, kuid rasketel juhtudel võib paigaldada kateetri ja kateetri, mida tuleb kanda. Mõnikord aitab see kusepõie kunstlikku sfinkterit, mis aktiveeritakse munandina õmmeldud nupuga. See asetatakse üks kord eluks.
  2. Soolehäired läbivad tavaliselt ühe aasta perspektiivi. Need on hemorraagia, roojapidamatus, vale tungimine, kõhulahtisus. Kõrge täpsusega kiiritusravi kõrvaldab need komplikatsioonid pärast eesnäärme kiiritusravi. Toitumisspetsialist valib kindla patsiendi menüü.
  3. Erektiilne düsfunktsioon. Mõnes mõttes tekib see alati. Põhipunkt on peenise närvide säilitamine kirurgia ajal.

Neid säilitatakse või ristuvad, kui nad osalevad kasvajas. Mõnedel patsientidel ei saa erektsiooni taastada.

Taastusravi meetodid - narkootikumide võtmine proteesiga peenisesse. Protees on lateksist õhupall, õmmeldud peenise kehasse. Patsient saab selle täita käsipumbaga õhuga, põhjustades pseudo-erektsiooni.

Närvide säilitamisel on täis orgasm või kuiv orgasm saavutatav ilma seemnerakke eritamata. Uuringuandmed näitavad, et meest kasutab sellist pumpa edukalt kümme või enam aastat pärast potentsi kaotust.

Kiirgusega patsiendid on välja kirjutatud:

  • vitamiinide kompleksid;
  • mõõdukas harjutus;
  • jalgsi
  • hommikune harjutus;
  • suures koguses vedelikku.

Eesnäärmevähi korral peaksid nad olema väikesed annused. Kõik see peaks algama juba kiiritamise perioodil.

Beam eesnäärme ravi täiendab:

Seal on krüogeensed meetodid, mis ei mõjuta iga kord. Saksamaal toodetakse eesnäärmevähi kompleksse ravi eriseadmeid.

Tulevikus peate külastama sanatooriumit, vältima istuvat elustiili, rasket füüsilist koormust, kinni pidama tervislikest harjumustest ja seda jälgima onkoloog.

Eesnäärmevähi kiiritusravi efektiivsus ja toime

Prostata pahaloomuline kasvaja on üks enim ohtlikest onkoloogilistest haigustest, mis arenevad meestel. Kasutatud ravi sõltub elundi kahjustuse raskusest ja võib hõlmata radikaalset prostatektoomiat - kirurgilist eemaldamist, kõrvuti asetsevate kudede eemaldamist, kemoteraapiat ja kiiritamist kiirgusvooga. Patsiendi keha kahjustamine põhjustab mitte ainult haiguse ennast, vaid selle eemaldamise meetodeid - ka märkimisväärne test. Suurimaks mureks on eesnäärmevähi kiiritusravi tagajärg.

Toimemehhanism ja kiiritusravi liigid

Eesnäärmekasvaja ioniseeriv voog toimib otseselt degenereerunud kudedes. Enamik modifitseeritud rakke hävitatakse ja vabanenud vesinikperoksiid ja hävitatud struktuuride osad - nn vabad radikaalid - häirivad uute pahaloomuliste kasvajate kasvu ja edasist levikut, takistades metastaaside idanemist.

Radioteraapiat kasutatakse järgnevaks etapiks vähktõbe vabanemiseks pärast lõpetatud operatsiooni ja eraldiseisvat tüüpi raviks mittekasutatavate kasvajate korral arenemas arengujärgus. Enne esimese tehnoloogia kasutamist on eesnäärmevähiga kiiritusravi tänapäevased meetodid suuri muutusi läbi teinud: on võimalik kasutada kiirgusvoogu, mis on suunatud kudede piiratud kogusele, kontaktravile. See areng on võimaldanud märkimisväärselt suurendada taastumise võimalust, vähendada haiguse taastekke riski.

Vähi radioloogilise ravi peamine puudus on raske kõrvaltoime. Uute meetodite otsimine mõju rakendamiseks on viimastel aastatel nende intensiivsust vähendanud, kuid kiirgusravi ei ole ikka veel võimalik täielikult tagada.

Rohke ekspositsiooni liike saab ühendada kahte põhirühma:

  • kaugjuhtimispult Kiirguskiirte allikaks on spetsiaalsed rajatised: traditsiooniline, 3D-konformaalne, LTMI, millest igaüks eristab suunda, hajutatust, kokkupuute intensiivsust, võime vajaduse korral muuta kiirguse nurka;
  • kontakt Andke maksimaalse täpsuse kokkupuutele kiirtega, kuna radioaktiivsed elemendid paigutatakse otse kasvaja koesse või nende lähedusse. Kandke niinimetatud teravilja või nõel, mis sisaldab iriidiumi, samuti radioaktiivset joodi. See meetod tagab kokkupuute ainult mõjutatud kudedega ja põhjustab kehale kõige vähem kahjustusi.

Eesnäärmevähi kiiritusravi kestus, intensiivsus ja tüüp valitakse individuaalselt, võttes arvesse kaasuvate haiguste esinemist, patsiendi vanust ja haiguse hooletussejätmist. Radioteraapia kestel on keskmiselt 5-10 nädalat, see koosneb mitmest seansist 10-15 päeva intervalliga.

Radioteraapia esmane ja pikaajaline toime

Paratamatus toimub tervise ja üldise kehalise seisundi halvenemine kiiritusravi ajal. Meditsiinipraktikas esinevad ägedad ja hilinenud reaktsioonid.

Esimesed kõrvaltoimed ilmnevad ravi käigus. Haiguse spetsiifilisus põhjustab prostata külgnevate organite ja kudede negatiivseid ilminguid. Sel põhjusel vaatab enne istungjärgu algust põhjalikult läbi neerupealiste soolehaiguste ja patoloogiate esinemist. Üldised negatiivsed sümptomid:

  • põie ja ureetra düsfunktsioon - diurees on keeruline, protsessiga kaasneb valu, põletustunne, uriinipeetus, tsüstiidi areng, uretriit;
  • sooltehaigused on süvenenud - peristaltika on häiritud, kõhulahtisus ja kõhukinnisus võivad vaheldumisi muutuda, soolte liikumise ajal ilmneb veri, ärritunud soole sündroom, hemorroidid, proktiit on võimalik;
  • erektsioonihäirete rikkumine;
  • suurenenud janu, suu ja silmade limaskestade kuivus.

Eesnäärmevähi kiiritusravi käigus läbinud patsient saab tervise olulist halvenemist: iiveldus, tugev lihaste nõrkus. Iseloomulikud on depressiivne meeleolu, isutus, kehv uni.

Hilinenud tagajärjed arenevad ajavahemikul 2 kuni 10 nädalat pärast istungjärkude lõppu. Meditsiiniline statistika näitab ioniseeriva kiirgusega kokkupuutest ühe või mitme kõrvalmõju puhul 90% tõenäosust. Ravi käigus kordades, täheldatakse nende tõsiduse suurenemist. Primaarsete patoloogiliste reaktsioonide süvenemine põhjustab püsivat põletikku, organismi limaskestade erosiooni kahjustusi. Radioloogilise ravimisega seotud ühised seisundid:

  • ureetra läbilaskevõime rikkumine, mis on tingitud venituste moodustamisest;
  • püsiv diureesihäire;
  • pindmine ureetra nekroos;
  • neerupõletik;
  • turse;
  • kiiritusfibroos - vereringe kahjustus, mis on tingitud sidekoe piirkondade levikust ja armee tekkest;
  • püsiv erektsioonihäire;
  • düsbakterioos.

Enamikus patsientidest, radikalise prostatektoomiast tingitud kiiritusravi tagajärjel on täheldatud immuunsüsteemi järsku nõrgenemist, suurenenud kalduvus katarraale ja nakkushaigustele. Tõenäoliselt märgatav juuste väljalangemine kuni alopeetsia, nahareaktsioonid, dermatiidi tekkimine. Need on posttraatia perioodil iseloomulikud kiiritushaiguse tunnused.

Rehabilitatsiooni alused

Et leevendada eesnäärmevähi kiiritusravi tagajärgi, antakse patsiendile arstiabi kliinikus, kes määravad toetavad ravimid ja eritoidu.

Dermatoloogilised häired elimineeritakse hormoonpreparaatide võtmisega, kasutades juustu sisaldavaid riideid.

Immuunpuudulikkuse seisund nõuab stimulantide, vitamiinide ja komplekside kasutamist, ravimeid, mis kiirendavad ülejäänud radionukliidide eritumist.

Pärasoole häireid ravitakse rektaalsete põletikuvastaste ravimitega, mikroklisteritega.

Gastroenteroloog on seotud seedimisprobleemide lahendamisega eesnäärmevähi kiiritusravi tagajärgede likvideerimisel. Patsiendile määratakse toiduga laud. Toit peab sisaldama madala rasvasisaldusega piimatooteid, lahja kala ja liha, teravilja, köögivilju. Rõhk on asetatud kehasse kõikide vajalike toitainetega, säilitades mao, maksa, kõhunäärme funktsiooni ja soole korrektsiooni.

Erektsioonihäired halvenevad 1-2 kuu jooksul pärast kiiritusravi, kuid mõnel juhul sõltuvad kirurgilise sekkumise omadustest säilinud elu.

Tervise taastamine pärast kiiritusravi on edukas, kui patsient ei vääri vähest füüsilist koormust, kõnnib. Keelatud on pikka aega otsese päikesevalguse käes külastada vanni või võtta väga kuuma vanni.

Küsimus teise radioloogilise ravikuuri vajaduse üle otsustatakse vastavalt meditsiinilise vaatluse ja diagnoosi tulemustele. Regulaarne PSA-d, prostata spetsiifiline antigeen, on kriitiline. Selle määr on tihedalt seotud olemasoleva haiguse taastekke riskiga.

Eesnäärmevähi kiiritusravi efektiivsus ja toime

Põletikuliste kasvajate moodustumisel eesnäärme piirkonnas on vajalik kiire ravi. Sellisel juhul suurenevad taaskasutamise võimalused. Üks tõhus viis on eesnäärmevähi kiiritusravi. Selle sisuliselt peitub mõjutatud rakkudes osakeste ja lainete ioniseeriva paranemisega.

Seda meetodit kasutatakse haiguse varajastes staadiumides, samuti siis, kui prostatektoomia ei ole välja kirjutatud või kui patsient ei pea seda ravivõimalusena. Komplitseeritumatel juhtudel on see võimalik kombinatsioonis hormoonraviga.

Menetluse tunnused

Uurijad on juba ammu tõestanud, et eesnäärmevähi kiiritusravi on haiguse tõhus ravi. Seda nimetatakse ka kiirteraapiaks. Meetod põhineb ioniseeriva kiirguse mõjul mõjutatud organile.

Eesnäärmevähi kiiritusravi

Kokkupuute ajal määratakse kiirte suund vastavalt neoplasmi vees sisalduvatele rakumolekulidele. Selle mõju all moodustuvad vabad radikaalid ja vesinikperoksiid. Arenevad elemendid ei luba vähirakud kasvada ja paljuneda. Seetõttu kaotab nende elatusvahendid täielikult.

Protseduuri iseärasus on tuumori tõhustatud toitumisega seotud jõu suurenemine. Kasvaja toitva kõige enam arenenud veresoonte süsteem on radikaalide ja vesinikperoksiidi toime rohkem hävitav.

Protseduuri võib määrata haiguse mis tahes etapis. See ei võta arvesse metastaaside esinemist või puudumist. Lisaks sellele on eesnäärmevähi kiiritusravi võimalik pärast prostatektoomia lõppu.

Kiirgust saab toota mitmel viisil. Nende hulgas tekib laine ja korpuskulaarne. Esimesel juhul toodetakse gamma- või röntgenkiirte. Teist tüüpi iseloomustab kokkupuude:

  • elektronkiirgus;
  • alfa osakesed;
  • beetaosakesed;
  • neutronkiirgus;
  • prootoni kiirgus.

Ravi tüübid

Mõju pahaloomulisele kasvajale võib teha mitmel viisil. Arst võib määrata kaugele või sisemisele ravile. Nad erinevad üksteisest oma mõjuviisis.

Kaugmeetodid

Kaugvälk (välimine) teraapia teostatakse kiirgusseadmega, mis on varustatud elektrooniliste seadmetega. Mõju avaldub mõjutatud rakkudele. Kuid eesmärgi saavutamiseks peavad raysid tervest koest üles ütlema. Seetõttu ei ole meetod alati efektiivne.

Radioteraapia seadme abil

Eesmärgil esinev vähktõve välimine kokkupuude on mitut liiki.

  1. Kolmemõõtmeline konformne kiiritusravi võimaldab teil tegutseda otseselt valitud doose kiirguse mõjualal, kuna kasvaja asukoht on täpselt kindlaks määratud.
  2. Intensiivsuse moduleerimise teraapia on progressiivne meetod. Ravi ajal liigub seade ümber patsiendi ja kohandatav annus on kohandatud, et kõrvaldada mõju tervetele rakkudele.
  3. Stereotaktilise kiiritusravi korral suunatakse suurt kiiritustase kahjustatud piirkonda. Üks seanss on väga pikk, nii et kursus lõpeb mitu päeva pärast. Teised meetodid nõuavad ravi mitut nädalat.
  4. Protoni kiiritusravi olemus on prootonkiirte kasutamine. Protseduuri ajal mõjutab see eesnäärme patogeenseid väärarenguid. Seda meetodit peetakse kõige kaasaegsemaks ja ohutumaks.

Kasuliku välise mõju meetodil on eelised ja puudused. Positiivsete punktide seas eristatakse:

  • tüsistuste minimaalne risk;
  • ambulatoorse ravi võimalus;
  • hästi talutavad enamus patsiente.
Radioloogilise annuse korrigeerimine kiiritusravi ajal

Kuid arstid märgivad sellise ravi negatiivseid aspekte. Need hõlmavad järgmist:

  • eesnääri lähedal asuvate tervislike elundite ja süsteemidega kokkupuutumise oht;
  • haavandumine pärast kiiritamist;
  • vere hüübimise kahjustus.

Sisemised meetodid

Interstitsiaalsed (sisemised) kiiritusravi meetodid hõlmavad brahüteraapiat. Protseduuri ajal süstitakse seedetraktiga radioaktiivsete elementidega varustatud graanuleid. Nende suurus on sarnane riisiteradega. Sel juhul ümbritsevad koed ei ole kahjustatud.

Brahhi-ravi võib teostada automaatselt või käsitsi süstimise teel. Sellisel juhul võib läbitungimine olla:

  • kõhuõõne;
  • intravaskulaarne;
  • interstitsiaalne.

Eesnäärmevähi puhul kasutatakse viimast võimalust. Nõela aplikaatorite abil on graanulite kasutuselevõtt ajutiseks kasutamiseks (seejärel elemendid eemaldatakse), samuti püsivad.

Protseduur on enamasti ette nähtud haiguse varajastes staadiumides. Selles ajavahemikus on suurenenud tõenäosus vähirakkude täielikku eliminatsiooni, kuna kasvaja kasvab aeglaselt.

Mõnel juhul on brahhüteraapia keelatud. Need hõlmavad järgmist:

  • eesnäärme maht üle 60 ruutmeetri. vaata;
  • patsiendi ellujäämise prognoos alla 5 aasta;
  • eesnäärme adenoma eemaldamine;
  • põie haiguste esinemine.

Brachüteraapia on efektiivne protseduur. Sellel on mitmeid eeliseid võrreldes teiste kiiritusravi meetoditega. Nende hulka kuuluvad:

  • patsientide kõrge elulemus (umbes 80%);
  • meetodi suurem tõhusus;
  • tüsistuste väike esinemissagedus;
  • kiire rehabilitatsioon;
  • mõju ultraheli kontrolli tõttu otseselt kahjustusele;
  • pikaajalise viibimise puudumine haiglas.

Siiski on märgitud ka prostata vähi kiiritusravi negatiivseid mõjusid, mis sellisel viisil elimineeritakse. Mehed sageli ilmuvad:

  • düsuuriahäired;
  • põletustunne urineerimisel;
  • urineerimisraskused või inkontinentsus;
  • verejooks anusest;
  • impotentsus.

Mõnel juhul pole sisemine mõju otseselt kasvajale, vaid naaberpiirkondadele. Siis tuumorisse külgnevas piirkonnas sisestatakse väikesed elemendid kusepõie või pärasoolde.

Kiiritusravi mõjud

Eesnäärmevähi kiiritusravi ajal on mõju sageli täheldatav. See on üks ravi puudusi. Patsientide hinnangud näitavad, et kehahooldus kokkupuutel ja pärast seda võib halvendada.

Kiiritusravi negatiivsed mõjud

Patsient võib ilmuda:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • toidu huvi kaotamine;
  • depressioon;
  • väsimus, nõrkus ja halb enesetunne;
  • unetus

Paljud patsiendid märgivad, et seedetraktist esineb olulisi probleeme, mis väljenduvad kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus. Kui aga järgite dieeti, lahendatakse probleemid kiiresti.

Võimalike tüsistuste hulgas tekib tsüstiit. See põhjustab suurenenud urineerimist. Aja jooksul naaseb riik normaalseks. Kuid mõnedel patsientidel muutub haigus krooniliseks. Võib esineda ka suutmatus uriini voolu takistada.

Kiiritusravi mõjutab erektsiooni. Pikaajalise ravi korral võib tekkida impotentsus.

Inimkeha tuleneb immuunsüsteemi nõrkusest kõige enam nakkushaiguste esinemise suhtes. Seetõttu on sellel perioodil viirused ja bakterid kehas kõige tugevamad.

Paljud patsiendid märgivad juuste väljalangemist, silma ja suu limaskesta kuivamist. Tasub meeles pidada, et igal juhul võivad reaktsioonid erineda. Sellisel juhul saab haigusseisundi normaliseeruda kohe pärast radioaktiivse kiirguse lõppu või mõnda aega pärast ravi lõppu ilmneda kõrvaltoimed.

Taastusravi

Selleks, et keha täielikult vabaneda vähirakkudest ja taastuda protseduuridest, tuleb järgida teatavaid reegleid.

Toit pärast kiiritusravi

  1. Patsient peab jälgima täielikku rahu. Päeva mõõdetud rutiin on oluline, sealhulgas pikk uni ja puhkeaeg.
  2. Oluline on kehas hapnikuga küllastuda. Seetõttu aitab sõpradega sõpradega sõita kaasa.
  3. Pärast ravi tuleb võtta ravimeid, mis suurendavad keha immuunsüsteemi kaitset. Samuti tasub meeles pidada vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
  4. Soovitatav on toitumine normaliseerida. On vaja välja jätta raske toit. On oluline kinni pidada murdva ja sagedase söötmisega.
  5. Tasub meeles pidada keelatud toiminguid. Nende hulka kuuluvad raskete esemete tõstmine, füüsiline koormamine, alkoholi suitsetamine ja joomine, enesehooldus.

Enamikul juhtudest täheldatakse taastumist 6 kuud pärast ravi. Selle aja jooksul on vaja kontrollida PSA taset, mis kajastab vähirakkude taset organismis. Järgige kindlasti kõiki raviarsti soovitusi. Siis vabanemiseks vähist on palju lihtsam.

Eesnäärmevähi kiiritusravi: mõjud ja rehabilitatsioon

Nagu üks üsna tõhusaid meetodeid, käsitlevad onkoloogid täna eesnäärmevähi kiiritusravi: menetluse tagajärjed võivad olla üsna tõsised, kuid nõuetekohase planeerimisega saavutatakse tulemused. Koos kirurgiliste sekkumistega on kiiritusravi lisatud eesnäärmevähi kõige tõhusama ravi loendisse.

Allpool käsitleme selle tehnika tunnuseid, pöörates erilist tähelepanu kokkupuute võimalikele tagajärgedele.

Eesnäärmevähi kiiritusravi: meetodite ülevaade

Planeerimisprotseduur

Hiljuti ei olnud eesnäärme pahaloomulised kasvajad tõhusa ravi all. Ainsaks efektiivseks meetodiks oli eesnäärme täielik eemaldamine - eesnäärmevähk.

Täna on kirurgilised sekkumised järk-järgult asendatud kiirguse meetoditega. Nende kasuks pakuvad eksperdid järgmist:

  • kõrgem kümneaastane patsiendi elulemus - kuni 85%;
  • madal (võrreldes prostatektoomiaga) postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosus.

Eesnäärmevähi kiiritusravi võib kasutada kas eraldi ravimeetodina või kompleksravi üks elemente. Igal juhul on näidustused selle protseduuri määramiseks eesnäärmevähk või tüsistused pärast eesnäärmevähi kirurgilist ravi.

Kiiritusriskiga ravi planeerimisel võetakse arvesse peamisi tegureid:

  • vähi arengu staadium;
  • Glisson Index;
  • PSA tase;
  • kõrvaltoimete tõenäosus;
  • oodatav eluiga.

Reeglina planeerib ravimeid ühiselt onkoloog (või onkoloog-kirurg) ja radioloog. Lõppotsus teeb patsient pärast sekkumise väljavaadete ja võimalike komplikatsioonide teavitamist.

Eesnäärmevähi kiiritusravi - üks viis, kuidas päästa patsiendi elu

Toimemehhanism

Selleks et täielikult hinnata tehnika võimalikku efektiivsust, peate välja selgitama, milline on eesnäärmevähi kiiritusravi. Mõju viiakse tavaliselt läbi järgmiselt:

  • Selleks, et täpselt määratleda piirkond, kus mõju viiakse, tehke CT-skannimine. Samas eristatakse kiirgusega kokkupuutuva kudede nn terapeutilist kogust: see hõlmab mitte ainult eesnäärme haigestunud piirkondi, vaid ka külgnevaid terved rakke.
  • Pärast kokkupuutekoha kindlaksmääramist puutuvad mõjutatud koed kiirgusega (gammakiirgus, röntgenkiired, prootonpommitamine). Sellisel juhul valitakse kiirguse ühekordne annus nii, et pahaloomuliste kasvajate rakud on nii kahjustatud kui võimalik.
  • Kiirgusefektid rakkudes moodustavad vabad radikaalid ja vesinikperoksiidi. Selle tulemusena katkeb rakumembraanide terviklikkus ja hävitatakse nukleiinhapped (DNA).

Pöörake tähelepanu! Mõjutavad mitte ainult haiged, vaid ka terved rakud. See on peamine põhjus, miks eesnäärme kiiritamise mõjud võivad olla väga ebameeldivad.

  • Eesnäärmevähi üksikvähk vähi korral võtab umbes 10 minutit (intensiivsusega moduleerimise raviks - kuni 20 minutit). Ravi kestus on 5 kuni 8 nädalat 5 kiiritusravi istungil nädalas.
Kui eesnäärme onkoloogiline vorm on kasutuskõlbmatu, siis on ainus viis näärmega pahaloomulise patoloogia vabanemiseks kiiritusravi.

Radioteraapia variandid

Kui peamise ravimeetodina valiti kiirgus, võib eesnäärmevähk mõjutada mitut meetodit:

  • Kaugteraapia on vähktõve kiiritusravi kõige tavalisem meetod. Tänapäeval kasutatakse seda sageli koos kompuutertomograafiaga, mis aitab lokaliseerida kokkupuutekohta nii täpselt kui võimalik. Kaugteravikteraapia korral toimub protseduur täpselt vastavalt ülalkirjeldatud protseduurile: seadme abiga kiiritatakse kasvaja: samaaegselt suunatakse kontsentreeritud kiirgusvoog patsiendi nahale nii kaugele kui võimalik eesnäärme näärmele.
  • Kontaktravi on paranenud meetod kasvajaga külgneva tervisliku koe kahjustamise võimaluse vähendamiseks. Kokkupuutel teraapiaga siseneb kiirgusallikas pärakusse, mille järel mõju eesnäärmele viiakse läbi nii lähedal kui võimalik. Eesnäärmevähi kokkupuude kokkupuutel on vähem traumaatiline ja vähem tõenäoliselt tekitab komplikatsioone.
  • Brachytherapy - võimaldab teil töötada ainult tuumori kudedes, vähendades tervislike rakkude kiirguskahjustuse riski. Terapeutilise toimega tuumorisse tuuakse spetsiaalsed kapslid, mis sisaldavad radioaktiivset ainet (jood 125). Selle aine poolväärtusaeg on umbes 60 päeva, mis määrab kokkupuute kestuse.

Viimane tehnika - brahhüteraapia - näitab kõrge efektiivsusega (kümne aasta elulemus on patsientidel üle 80%). Peale selle leiavad eksperdid oma väikest draamat ja patsientide naasmist normaalsele elule juba 4 päeva pärast operatsiooni.

Esimene eesnäärme onkoloogia ravi võimalus hõlmab radioaktiivsete kiirte väliste mõjutamist pahaloomulisest induratsioonist.

Kahjuks on brahhüteraapia puuduseks kiirgusreaktsiooni vähene efektiivsus. Seetõttu on see ette nähtud ainult juhul, kui kasvaja ei ulatu kaugemale eesnääret. Eesnäärme adenoom on vastunäidustus.

Kokkupuute kujul on erinevusi:

  • intensiivsuse moduleerimise ravi - viiakse läbi arvutiprogrammi juhtimisel, mis jagab väljutatud osakeste voogu mitmeks erinevalt suunatud valguseks;
  • prootonteraapia - vähendab tervislike kudede kahjustust;
  • neutronteraapia on üsna agressiivne, kuid see näitab efektiivsust, kui neoplasmaid ei prootoni ega gammakiirte poolt hävitatud.

Kiiritusmeetodi valik sõltub vähi arenguastmest, prognoosist ja kliiniku tehnilisest võimekusest, kus ravi toimub.

Eesnäärmevähi kiiritusravi negatiivne mõju

Kiirgus pärast eesnäärmevähki on üsna traumaatiline, nii et isegi haiguse eduka ravi korral võib see põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi. Enamasti mõjutavad nad urogenitaalset süsteemi, kuid see mõjutab ka teisi elundeid.

Brahhi-terapeutilise toime võib olla urineerimise, ebamugavustunde rikkumine

Kõige levinumad negatiivsed mõjud on:

  • muutused urineerimisel (raskused uriinivoolu vähendamisel, sagedane tung, eriti öösel);
  • urineerimisel põletik, mis sagedamini käivitub tsüstiidi tekke all;
  • eesnäärme kokkupuutel põhjustatud erektsioonihäired. Võib tekkida järk-järgult, võib esineda kohe pärast kiiritusravi algust;
  • kõhulahtisus (kui jämesoole või jämesoole osa siseneb kiiritustsoonile);
  • hemorroidid;
  • nahareaktsioon kiirgusega kokkupuutel (punetus, ärritus, haavandid);
  • suurenenud väsimus.

Kahjuks pole selle ravimeetodiga võimalik kõrvaltoimeid täielikult vältida. Kuid igal juhul püüavad eksperdid minimeerida nende esinemise tõenäosust, valides parima ravimeetodi.

Taastusravi

Üldised soovitused

Eelnevalt kirjeldatud eesnäärmevähi kiiritusravi negatiivsed mõjud harva kaovad iseenesest. Pikaajaline kokkupuude kiirgusega viib peaaegu alati tervete rakkude ulatuslikku kahjustusse, sest lisaks kõrvaltoimetele lõpetab peaaegu kõik patsiendid ravi märgatava ammendumisega.

Tasakaalustatud jaotatud toidud - menüü peaks sisaldama palju puu-ja köögivilju

Kere funktsionaalsete parameetrite taastamiseks nii kiiresti kui võimalik järgige järgmises loendis toodud soovitusi:

  • Rehabilitatsiooni esimeses etapis teostamine on välistatud. Pärast esmast taastumist võib mõõdukas füüsiline koormus olla kasulik, kuid igal juhul tuleb neid doseerida vastavalt üldisele heaolule ja spetsialisti soovitustele.
  • Toitehaldus - eriti varases staadiumis - on väga oluline. Radioteraapia mõjutab peaaegu alati eritussüsteeme, nii et rehabilitatsiooni kiirendamiseks tuleks järgida toitu. Soovitav on välja jätta toitumine hapus, vürtsikas ja rasvane toit.
  • Alkoholi ja suitsetamise kasutamisest on soovitav täielikult loobuda. Äärmuslikel juhtudel piiravad alkohol ja nikotiin rangelt. Ka täielikult kaotada narkootiliste ja hallutsinogeensete ravimite kasutamine.
  • Oluline on kontrollida defekatsiooni ja urineerimise protsesse ning vähimatki kõrvalekalde korral pöörduda spetsialisti poole.

Onkoloogi regulaarne nõustamine on samuti kohustuslik.

Komplikatsioonide ravimeetodid ja nende vältimine

Tüsistuste ja kõrvaltoimete korral võetakse ka ravimeetmeid:

  • täielik detoksikatsioon statsionaarsetes tingimustes;
  • ravi antihistamiinikumide ja immunomodulaatorite kasutamisega;
  • põletikuvastane ravi (sealhulgas hormonaalsete ravimite kasutamine) tsüstiidi ja uretriidi raviks;
  • hemorroidide või proktiidi sümptomaatiline ravi;
  • põie obstruktsiooniravi (düsuuria profülaktika), kasutades alfablokaatoreid.

Järeldus

Prostata pahaloomuliste kasvajate kiiritus kokkupuude mõnel juhul võib olla väga tõhus. Pärast kiiritusravi taastab eesnäärme talitluse peaaegu täies ulatuses ja tüsistuste oht selle mee kasutamisel on mitu korda väiksem kui kirurgilise sekkumise või eesnäärme täielik eemaldamine.

Tüsistused pärast eesnäärmevähi ravi kiiritusraviga

Eesnäärmevähi ravi hõlmab kiiritusravi kasutamist hoolimata mitmest kiirgusest tulenevast negatiivsest mõjust. Mõjutatud piirkonnale mõjuv ioniseeriv kiirgus hävitab pahaloomulisi kasvajarakke, hävitades nende DNA. Eesnäärmevähi kiiritus on meetod kasvaja ravimiseks ja selle leviku vältimiseks terveteks kudedeks. Radioteraapia korral võib eesnäärmevähi ravi läbi viia kaugjuhtimisega või sisemiselt.

Kaugkromatograafia

Kaugterioodiline kiiritusravi hõlmab mehe eesnäärme kude paljunemist ioniseerunud kiirgusele väljaspool patsiendi keha. Sellist ravi on mitmeid meetodeid:

  1. Eriti tavaline eesnäärmevähi kiiritusravi. Terapeutilise ettevalmistamise peamiseks materjaliks on radiograafilised andmed, elundi kompuutertomograafia ja magnetresonantskuvamise tulemused. Kiirgus mõjutab kasvajat teatud nurga all.
  2. Eesnäärmevähi kiiritusravi 3D-ga on eristatav maksimaalse täpsusega, mis mõjutab pahaloomulist kasvajat, sest seda teostab röntgenkiirte simulaator koos arvuti-tomograafilise kinnitusega, mis võimaldab raskesti ligipääsetavate kehaosade kompleksse konfiguratsiooni kiiritamist. Selle meetodi peamised eelised on: hea tolerantsus patsiendi ravile, MRI andmetega kokkupuute kõrge täpsus, nõrk mõju ümbritsevatele kudedele, kasvaja kokkupuude kiirgusega õiges annuses, protseduuri jaoks kasutatavate täppis-seadmete kasutamine.
  3. Kiirguse intensiivselt moduleeritud eesnäärme-ravi (IMRT) - saate vähendada kiirguse mõju muudele organitele multi-lobise kollimaatori tõttu. Kroonlehed koguses 20-80 tk. arvutiga juhitav, saab paigaldada kujul, mis vastab kasvaja kuju. Radioloogilise kokkupuute kavandamine IMRT-meetodiga toimub väga hoolikalt, sest kiirguspiirkonda satuvad terved kuded ja elundid tuleks võimalikult palju kaitsta kokkupuutel. Eeldatakse, et kokkupuude vähem kui 60% kavandatud kiirguse doosiga moodustab kuni 5% kahjustatud ala kudedest.
  4. Stereotaktiline kiiritusravi (SBRT) - hõlmab ioniseeritud kiirguse mõju pahaloomuliste kasvajate esilekutsumiseks. Ravi kestus on tavaliselt vähem kui nädal.
  5. Kujutise korrigeerimisega kiiritusravi (IGRT) - saate kasvaja kujutise otse kiiritusravi ajal või enne istungit. Samal ajal on minimaalne tervete kudede poolt vastuvõetav kiirgusdoos. Üks IGRT-i sortidest on kübernuga kiirteraapia (Cyber-Knife). Protseduur viiakse läbi, kasutades selleks MRI-andmeid sisaldava integreeritud arvutipõhise kiirguse planeerimise süsteemi küberkäed. Cyber-arm võimaldab kergestisüttivaid piirkondi.

Vähi tuumori mõjutamise välised meetodid põhjustavad tihti põletustunne sissetungi, nõrkusega veresoonte ja hemorraagiate korral.

Sisemine kiiritusravi

Võibolla ioniseeritud kiirguse mõju eesnäärme kasvajale brachüteraapia meetodil. See näitab kokkupuudet kiirgusallikaga moodustunud rakkudele. Meetodi peamine eelis on mõju otseselt kasvaja fookusele. Protsessi juhitakse transretaalse ultraheli abil. Radioaktiivsed terad koguses 60-90 tk. sisestatakse nõel läbi jalgevahe. Sõltuvalt manustamise kehas olevate sisendielementidega kokkupuute ajast võib brahhüteraapia olla kahte tüüpi:

  1. Püsiv - hõlmab 40-100 radioaktiivse joodi-135 tera või pallaadium-103 kasutuselevõttu, mis mõne aja jooksul muutub kahjutuks. Tänu sellele tehnikale on suurte kiirgusdooside mõju pahaloomulistele rakkudele maksimaalne ja kõige vähem kannatavad läheduses asuvad kuded.
    Juhul, kui kapsel juhuslikult vabaneb radioaktiivse aine kaudu läbi kusejuhi, on vaja seda pintsetti võtta, viia see ükskõik millisele konteinerisse ja viia see haiglasse edasiseks kõrvaldamiseks.
  2. Ajutine - brahhüteraapia, milles toimeaine (iiridium-192) toime tekib kanüüli sisseastuvõtmisega eesnääre, millele järgneb selle täitmine radioaktiivse iiridiumiga. Pärast protseduuri eemaldatakse nõelad.

Brahhüteraapia tõttu elab 80% patsientidest üle 10 aasta. Sarnast ellujäämise statistikat jälgitakse radikaalse prostatektoomia korral, mis omab palju rohkem negatiivseid tagajärgi kusepidamatuse või impotentsuse kujul.

Mida kiiremini hakkate eesnäärmevähi ravis kiiritama, seda vähem tüsistusi see põhjustab ja seda kõrgem on patsiendi elulemus. 665 mehe grupis läbiviidud statistiliste uuringute andmetel oli elulemus 12 aastat pärast brakhüteraapiat ja kombineeritud kiiritusravi 99,7%. Kõige parem väljavaade madala PSA-ga inimestele, kellel on veidi laienenud eesnäärmevähk, on Gleasoni skoori kasvaja skoor üle 7 (indikaatoril on väärtused 1-10, madalam on see, seda prognoos halvem).

Vaatamata kiiritusravi osutunud efektiivsusele on selle rakendamisel patsiendile mitmeid negatiivseid tagajärgi.

Kiiritusravi kõrvaltoimed

Eesnäärmevähi hormonaalteraapia ja kiiritusravi on eesnäärmevähi raviks optimaalselt kombineeritud meetodid. Eesnäärmevähi kiiritusravi peamised tagajärjed on seotud tervete rakkude kahjustusega. Tüsistused võivad ilmneda esimese kolme kuu jooksul pärast protseduuri ja võivad ilmneda pärast pikka ajavahemikku - alates 3 kuust kuni 2 aastani. Tüsistuste varajased ilmingud on:

  • soolehäired: kõhulahtisus, puhitus, kõhukinnisus;
  • erineva raskusastmega düsüürilised häired;
  • uriini kinnipidamine;
  • põie põletik (tsüstiit);
  • rektiit - pärasoole limaskesta põletik, selle paistetus, punetus, rasketes juhtudel - epiteeli kude hülgamine.

Hiljem teatavad endast:

  • ureetrit - ureetra põletik;
  • kuseteede kõhukinnisus - luude kudede moodustumise tõttu tekkinud luude luumenus;
  • Ureetra pindmine nekroos;
  • kiirgusfibroos on sidekoe tihenemise ja armide moodustumise tõttu veresoonte läbipaistvuse rikkumine;
  • neerude hüdroonefroos;
  • impotentsus.

Kõige sagedasemad on seedetrakti, kuseteede ja suguelundite häired.

Soole kahjustused ja selle funktsioonide rikkumine

Rektaalses piirkonnas on vigastused umbes 10 cm kaugusel anususest ja on haavandid, limaskesta erosioon. Nende kudede biopsia on äärmiselt ebasoovitav, kuna selline protseduur on täis fistulite esinemise. Rektiti ignoreerimine võib põhjustada patsiendi letaalset langust.

Tihti läheb tualettruumi pärast eesnäärmevähi kiiritusravi, kõhulahtisust, kontrollimatut väljaheite tühjendamist ja pärakust pärineva vere tekkimist. Kui keha harjub uut eesnäärme suurust, siis peetakse soolehaigusi tavaliselt ära.

Kuseteede häired

Kiirituse ajal on eesnääre kõige tundlikum põie alaosa (põhja) kiirituse negatiivne mõju. 25% meestest oli uriini lekkimise tõttu vaja absorbeerivaid padjandeid. Umbes aasta hiljem toimuvad rikkumised iseenesest. Kui seda ei juhtu, rakendatakse meditsiinilist ravi. Võrreldes kaugmeetodiga, on urineerimissüsteemi kahjustuse tõenäosus brahhüteraapia korral 3 korda suurem.

Koerfibroosi tõttu võib väheneda vabade uriinitoodangu hulk. See protsess on praktiliselt pöördumatu, mistõttu kiiremini hakatakse kiirgav fibroosi ravi hakkama, seda vähem negatiivsed tagajärjed. Statistika kohaselt oli kiiritusravi mitmesuguste mõjude ravi keskmine aeg vahemikus 1 kuni 2 aastat pärast protseduuri. 97% -l juhtudest täheldati tugevuse rikkumisi, mis olid pikaajalise iseloomuga.

Impotentsust pärast kiiritusravi ravitakse Viagraga. Positiivset tulemust täheldati 50-60% uimastitarbimise juhtudest. Selle ravimeetodi ebaõnnestumisega saab kasutada uimastite süstimist seksuaalorganisse vahetult enne seksi. Meetodi efektiivsus jõuab 80% -ni, kuid selle märkimisväärseks tagajärjeks on valu, kui ravimit süstitakse, ja võõrkeha moodustumise oht süstekohas.

Peenise implantaatide kasutamisel saavutatakse efektiivsuse taastamise maksimaalne positiivne tulemus (umbes 95%). Nende paigaldamine on eelistatud, kui ükski teine ​​meetod ei aita. Implantaat sisestatakse peenisse kirurgilise protseduuri abil, mille abil saab mees partneriga seksida.

Kiiritusravi kahjulike mõjude vähendamine

Vaatamata paljudele võimalikele komplikatsioonidele, kaalutakse kiiritusravi kui alternatiivset meetodit eesnäärmevähi raviks, kuna see mõjutab pahaloomuliste kasvajate asukohta järgmiselt:

  • tapab pahaloomulisi rakke, takistab nende paljunemist;
  • soodustab laevade tromboosi, mis toodavad toitaineid pahaloomulistesse rakkudesse;
  • on tüsistuste väiksem tõenäosus kui radikaalne prostatektoomia.

Radioteraapia negatiivsete mõjude minimeerimiseks võite kasutada professor Goldobenko G.V. soovitusi. - Venemaa raviarstliku kiirgusega seotud onkoloogide assotsiatsiooni esimene president:

  • järgima tervisliku toitumise põhimõtteid, kõrvaldades dieedist soolase toidu ja alkohoolsed joogid;
  • järgige hambaravi hügieeni;
  • enne ravi tuleb kontrollida, kas esineb kuseteede infektsioone; tsüstiidi või püelonefriidi korral võtta antibakteriaalse ravikuuri, valides uraanipõhiseid baccivi põhinevaid ravimeid;
  • kusepõie tühjendamise probleemi korral tuleb alustada eesnäärmevähi ravi hormonaalse ravi abil ja kiiritust tuleb alustada minimaalse kiirguse doosiga (alates 0,5 Gy esimesel istungil kuni 2 Gy kuni 4. istungini);
  • pärast põie transuretraalse resektsiooni (TUR) protseduuri, et säilitada vähemalt 1 kuu pikkune periood;
  • keelduda mehhaanilisest toimest urineerimisel enne protseduuri;
  • tõsise seisundiga meestel vahele kiiritusravi etappidel 2-3 nädalaga;
  • kiirguse retsidiidi esimeste ilmingute korral kasutage rektaalseid suposiite, mis sisaldavad belladonna't, metüüluratsiili, anesteesi, tehakse ravimaineõlidega mikroklistereid.

Esimesed kaks kuud pärast menetlust on hoiduda väikelaste hoidmisest nende seeläbi ja jätta naiste arv positsioonist välja. Samuti, et vältida negatiivseid tagajärgi pärast ravi, on võimatu tõsta objekte, mis kaaluvad rohkem kui 4 kg. Ei ole soovitatav jääda istmeasendisse rohkem kui 2 tundi järjest. Tuleb hoolitseda selle eest, et põis või sooled ei ole ülekoormatud.

Kui te järgite soovitatavaid soovitusi, läheb iiveldatud kiirguse eest eesnäärmevähi ravi minimaalseteks komplikatsioonideks.

Eesnäärmevähi kiiritusravi tagajärjed ja taastusprotsess

Toimemehhanism

Eesnäärmevähi kiiritusravi võimalused

Brachiteraapia

Eesnäärmevähi kiiritusravi soovimatu mõju

Üldised soovitused patsiendile, keda ravitakse kiirtega

Viimased artiklid selles jaotises:

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravis on esmavaliku ravimid alfa-blokaatorid ja 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid. Kasutatakse eesnäärme adenoomist küünlaid

Eesnäärme fibroos on pikaaegse põletiku tagajärg, sarvkesta struktuuri muutused võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Patoloogiline kõhulahtisus

Prostatiit - sõltuvalt vormist võib eesnäärme põletikuline protsess varieeruda latentselt, anda nõrkade kliiniliste ilmingute või vastupidi väljendunud sümptomid.

Ettevalmistused eesnäärmevähi raviks on sama tähtsad kui kirurgiline ravi, keemiaravi ja kiiritusravi. Enne taktikate läbiviimise valimist arvestab arst palju tegureid, nii et see oleks efektiivne

Eesnäärmevähi kiiritusravi tagajärjed: esiletoomine

Kiirgusteraapia on üks enim levinud ja efektiivseid eesnäärmevähi ravimeetodeid, mis võimaldab kasvajaga sihtmärgistatud kiirguse abil vähirakkude arengu peatada ja vähirakke hävitada.

Kiirgusteraapia koosneb kaugest kiiritusravi (kiirguse väline kasutamine) ja brahhi-terapia (iiveldav toime kasvajale seestpoolt) - valitud meetodi efektiivsus ja teostatavus sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest, teatud haiguse tüsistuste võimalustest jne.

Keemiaravi viiakse läbi nii enne operatsiooni kui ka pärast operatsiooni (näiteks pärast radikaalset prostatektoomiat), et peatada vähirakkude paljunemine tervetes elundites ja kudedes.

Eesnäärmevähi kiiritusravi tagajärjed on erinevad: mõnedel juhtudel on ravi mõjud väheolulised ja kõik kõrvaltoimed kaovad peaaegu kohe pärast ravi lõpetamist, teistes on negatiivne mõju tugevam ja nende sümptomite leevendamiseks on vaja spetsiaalseid vahendeid ja mõned neist on pöördumatud.

Eesnäärmevähi kiiritusravi peamised tagajärjed on järgmised:

  • Suurenenud väsimus.
  • Naha ärritus kohtades, kus esines kiiritusravi.
  • Probleemid urineerimisel: see võib olla põletav tunne ja kihelus, nõrk uriini vool ja üldine urineerimisraskused (sagedane või harv urineerimine).
  • Rektaalne ärritus ja verejooks, hemorroidide areng.
  • Suurenenud temperatuur.
  • Impotentsuse risk kahe aasta jooksul pärast ravi.
  • Lahtis väljaheide, kõhulahtisus ja sooleprobleemid.

Kui pärast operatsiooni on eesnäärmevähki vaja kiiritusravi

Radikaalne prostatektoomia on meetod eesnäärmevähi raviks operatsioonil. Operatsioon seisneb selles, et eemaldatakse kogu eesnääre, seemnepõiekesed ja külgnevad kuded. Sellise operatsiooni läbinud patsiente hoiatatakse eesnäärmevähi jätkuva riski tõttu, mistõttu nad soovitavad pärast radikaalset prostatektoomiat täiendavat kiiritusravi.

Eesnäärmevähi kiiritusravi pärast operatsiooni on patsiendid, kellel on suur risk ägenemiste ja PSA-de nullaktsinatsiooniks, samuti nende puhul, kellel on ainult lokaalne kordumine. Juhtudel, kui kasvaja on läinud kaugemale eesnääret või metastaasid organi organidesse ja kudedesse, on kiiritusravi ebaefektiivne.

Praegu on kaasaegses meditsiinis kiiritusravi mitmed peamised tüübid ja iga individuaalne ravi on efektiivne teatud eesnäärmevähi arenguga. Vaadake neid tüüpe üksikasjalikumalt:

  • Eesnäärmevähi konstrueeritud kiiritusravi kavandamine toimub, kui on vaja kompleksse kuju kasvajat kiiritada ühtlaselt ja täielikult. Konformaalse kiiritusravi abil luuakse kasvaja kolmemõõtmeline mudel ja võetakse arvesse kasvajaga piirnevate elundite ja kudede positsiooni. Selline meetod võimaldab kasvajate komplekssete vormide kiiritamist tervislike koe ja elundite mõjutamata.
  • Kiirgustravi koos intensiivsusega moduleerituna on suuna kimbu kasvajale, mis on jaotatud mitmeks väiksemaks kiiruseks ja iga kimbu võimsus on antud eriprogrammiga. See võimaldab teil saata väikese osa kiiritusest tervislikele elunditele ja kudedele nii, et peamine annus langeks kasvajale.
  • Prootoni kiiritusravi on paljude meditsiiniekspertide sõnul praegu üks enim arenenud eesnäärmevähi ravimeetoditest. Ravi viiakse läbi kasvaja kiiritava prootoni abil ja ümbritsevad kuded saavad vähem kahju - prootonid on tervislike elundite jaoks vähem ohtlikud. Kuid prootoni kiiritusravi kasutatakse ainult teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate raviks.
  • Neutron-kiiritusravi kasutatakse juhtudel, kui kasvaja ei reageeri kõigile teistele kiirguse meetoditele. Neutronid mõjutavad rakke selgemalt.

Eesnäärmevähi kiiritusravi tulemus: eesnäärmevähi PSA kontroll pärast kiiritusravi, kõrvaltoimeid ja rehabilitatsiooni

Eesnäärmevähi kiiritusravi tagajärjel välditakse agressiivse vähivormi võimalikku kordumist. Kiirgusteraapia on mingi röntgenkiirgus: kiiritusravi ei saa tunda, näha ega lõhnata.

Esimesed kaks nädalat pärast kiiritusravi ei ole veel toimet avaldunud. Kuna kiiritusravi all puutuvad ainult patsiendi kindlad piirkonnad ja elundid, tunnevad ainult need organid ravi mõju.

Eesnäärmevähi kiiritamine toob haiguse eri etappides kaasa teatud eeliseid:

  • Vähi algfaasis kasutatakse radikaalse eesnäärmevähi asemel eesnäärmevähi kiirgust, et säilitada võimaluse korral terved elundid ja kuded.
  • Pärast operatsiooni hävitab eesnäärmevähi kiiritus organismis säilinud vähirakke.
  • Vähi kaugelearenenud seisundites aitab kiiritusravi vähendada valu.

Pärast kiiritusravi sooritamist peab arst jälgima regulaarselt haiguse progresseerumist. Umbes kolmas kuu pärast kiiritusravi, testitakse neid PSA-ga. Kiirgustravi pärast eesnäärmevähki uuritakse PSA-d iga kolme kuni nelja kuu tagant ja verd testitakse ka testidega.

PSA on peamine näitaja eesnäärmevähi jälgimisel. Kohe pärast radioteraapiat saanud ravi ei vähene PSA madalale tasemele, võtab see veidi aega. PSA tase kõikub esimese kolme aasta jooksul pärast ravi - see on täiesti normaalne.

Kuid pärast radikaalset prostatektoomiat on ravitulemus koheselt märgatav: PSA tase läheneb nulle, mis näitab protseduuri edukust.

Eesnäärmevähi kiiritusel on eelised ja puudused

Kasu:

  • Kasvaja areng aeglustub: mõned vähirakud surevad, ülejäänu laguneb.
  • Vähkkasvaja rakke toites veresoonte osaline ülepaisumine.
  • Teatud eesnäärmevähi vormides on kõige õrn ja efektiivne ravi.

Puudused:

  • Vereringesüsteemi ja sooleepiteeli ülitundlikkus saadud kiirgusele.
  • Selliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad paljud erinevad kõrvaltoimed, mis võivad püsida üsna pikka aega: kuseteede probleemid, soolepuudulikkuse häired, impotentsus jne.
  • Ei ole absoluutset garantiid, et eesnäärmevähk ei korduks.

Eesnäärmevähi kiiritusravi kahjulike mõjude ja komplikatsioonide vähendamiseks tuleb kasutada järgmisi protseduure:

  • Pärast iga kiiritusseanssi puhke vähemalt kolm tundi.
  • Jälgige õiget dieeti: toit peab olema ette nähtud 4-5 korda päevas, seal on väikesed portsjonid, keelduda rämpstoitu. Sööge nii palju kui võimalik köögivilju ja puuvilju, samuti juua palju vedelikku.
  • Täiendavad eelised tulevad regulaarselt hingamisõppustest.
  • Piirkonna, kus kiirgus suunatakse, tuleks määrida päikesekaitse kreemidega, et vähendada tervete kudede poolt levitatud kiirgustaset.
  • Hammaste puhastamiseks peate kasutama pehmet harjaste, hambapasta peaks olema geel ja vaht.
  • Igal juhul on alkoholi keeldumine ja suitsetamine kohustuslik.