Põhiline
Põhjused

Millised komplikatsioonid võivad esineda pärast eesnääret TURP-i?

Transurethral resektsioon (TUR) on üldine minimaalselt invasiivne operatsioon, mis viiakse läbi healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral (sekkumist peetakse BPH kirurgilise ravi kulla standardiks).

Arst otsustab endoskoopilise sekkumise, kui eesnäärme adenoomi suurus on 60-80 ml ja patsient kaebab eesnäärme hüperplaasia suhtes iseloomulikke sümptomeid, mis on TURi näide:

  • raskustunne ja tõsine raskustunne üle sugurakkude;
  • valulik urineerimine;
  • laienenud eesnäärme kusepõie väljapressimine;
  • nocturia (vajadus tühjendada kusepõie rohkem kui üks kord öösel);
  • kuseteede infektsiooni sagedane kordumine;
  • põie divertikulaarne põie;
  • hematuria regulaarne episood;
  • haiguse kordumist kaasneb leukotsüütide taseme tõus perifeerses veres;
  • neeru komplikatsioonide tekke (hüdroonefroos, püelonefriit, neerupuudulikkus).

Vastunäidustused kirurgiale

  • raskete süsteemsete haiguste dekompensatsiooni staadiumis;
  • vere hüübimishäired;
  • kuseteede akuutne põletik (akuutne prostatiit, akuutne uretriit), mis takistab resektoskoopi kasutuselevõtmist;
  • puusaliigeste anküloos.

Miks endoskoopiline kirurgia on parem kui kõhu sekkumine

TUR-i resektoskoop sisestatakse läbi inimkeha loomuliku avanemise - ureetra välimine ava, st võimaldada juurdepääsu laienenud eesnäärmele, ei nõuta pehmete kudede sisselõigete (naha, kõhukelme, eesmise kõhuseina) sisse. Minimaalne verekaotus. Mees on haiglas mitte rohkem kui nädal. Patsiendid läbivad TOURi palju lihtsamalt kui kõhuoperatsioon.

Operatsioon ei ole seotud üldise anesteesiaga, seljavalu on piisav valu leevendamiseks (inimene on teadlik). Pärast TUR-i esineb harva seksuaalhäireid. Sageli on vastunäidustused kõhuõõneoperatsioonidele võimalikult traumaatiline TUR.

Sekkumise põhijooned

Pärast analgeetikumi kasutuselevõtmist tutvustab operatsioonirurg resektoskoopi ureetrasse, endoskoopiline vahend, mille abil saab uurida elundite sisepinda, eesnäärme primaarsete kudede aktsiisist fragmente, koaguleerida kahjustatud veresooni ja loputada põieõõnsust. Resektoskoop näeb välja nagu toru, mille pikkus on umbes 300 mm ja selle läbimõõt on umbes 10 mm. Seadme lõpus on elektriline silmus.

Arst uurib kusepõie limaskesta, põieõõnsust. Resektoskoopi silmuse abil visuaalse juhtimise all (pilt edastatakse monitorile) viiakse läbi eesnääreosa selle osa järkjärguline resektsioon, mis avaldab survet ureetrale, luumeni kitsendamine.

TOURiks kuluv aeg ei ületa tavaliselt 60-90 minutit. Selle tulemusena taastatakse ureetra luumen. Tänu niisutamislahuse kasutusele võtmisele eemaldatakse eesnäärme kudedest välja lõigatud ja põitega läbi loputatakse. Arst kontrollib elundeid uuesti ja eemaldab seejärel resektoskoobi. Foley kateeter paigaldatakse mitu päeva. See on vajalik, et vältida põie täitumist ja loputamist.

Tüsistused

Nagu mis tahes operatsiooni puhul, võib eesnäärme TUR kaasas olla mitmeid komplikatsioone:

  1. Retrospektiivne ejakulatsioon. Seda tüsistust iseloomustab ejakulatsiooni ajal vabanev sperma levimine põieõõnde, mitte väliskeskkonda. Spermide eritumine toimub koos urineerimisega. Samal ajal ei ole tagasilanguline ejakulatsioon ohtlik, probleemid võivad tekkida juhtudel, kui paar otsustas lapsega varjata.
  2. Verejooks Varajane postoperatiivne verejooks - komplikatsioonid, mis tekivad laeva koagulatsioonil tekkinud kopsu eemaldamisel. Verejooks võib tekkida ka suure laeva vigastuse tõttu, mida ei saa näha eesnäärme kude taga. Verejooksude hindamiseks viib arst tavaliselt korduvalt endoskoopilise uuringu. Reeglina on tüsistuse kõrvaldamiseks piisav ditsinona määramine. Mõnikord kasutatakse resekteoskoopi kasutuselevõttu ja verejooksu anumate hüübimist. Raske veritsuse korral on näidustatud kõhuõõneoperatsioon. Vereülekannete korvamiseks võib patsient vajada vereülekannet. Verejooksust tulenevad verehüübed võivad ummistuda luuvalu.
  3. Pärast operatsioonijärgset verejooksu võib edasi lükata esimese kuu jooksul pärast eesnäärmevähi TURP-i. Põhjus nende sageli muutub mitte nõuetele: arst soovitas jälgida seksuaalelu ja mitte tegelda rasket füüsilist tööd, ja mees ignoreeris neid näpunäiteid.
  4. TURi sündroom areneb sügavkülviks oleva niisutusvedeliku tõttu. Merevee mürgistuse vältimine - soolalahuste kasutamine, niisutuslahuste kasutuselevõtt madala rõhu all, eesnäärme turse tehnikate paranemine.
    Ägeda uriinipeetuse areng võib olla tingitud verehüüvete luumenipungi blokeerimisest või ureetra struktuuri tekkimisest.
  5. Kusepidamatus Pärast operatsioonijõge võib minu inkontinents olla tingitud lihasstruktuuride ebastabiilsusest (sellise plaani tüsistused on lahendatud iseseisvalt). Mõnikord võib inkontinents olla tingitud operatsioonitehnika rikkumisest ja põie sulgurliha kahjustusest. Mõnedel patsientidel esineb vatsakahjustus või köhimine uriinipidamatust.
  6. Nakkused komplikatsioonid seoses patogeensete mikroobide allaneelamisega. Selleks, et ennetada infektsiooni patsiendile pärast TUR määrati antibiootikume. Vaatamata antibiootikumide ravile tekib äge prostatiit, orhiit, epididümiit, püelonefriit. TUR, samuti igasugune kirurgiline sekkumine, võib põhjustada krooniliste haiguste kohaliku immuunsuse ja ägenemise süvenemist.
  7. Ureetra kõhukinnitus võib käivituda pärast operatsiooni järgivat joomine (patsient peab kasutama palju vedelikku) või Foley uriini kateetri enneaegset eemaldamist. Kui avastatakse hingeldus, võib arst soovitada kusepõie või kusepõie stentimise uuesti kateteriseerimist.
  8. Kusepõie kaela skleroos. See seisund nõuab korduvat endoskoopilist operatsiooni.
  9. Tugevuse rikkumised tulenevad kirurgilise sekkumise tehnikast, teatud ravimite võtmisest, eakatel patsientidest.

Järeldus

Sageli on eesnäärme transuretraalne resektsioon kõhuõõne operatsioonile healoomulisem. Nagu mis tahes muu kirurgilise protseduuri puhul, võib eesnäärmevähi TURP põhjustada tüsistusi. On oluline, et patsient järgiks kõiki uroloogi soovitusi pärast operatsiooniperioodi.

Endoskoopiline kirurgia mõjutab vaid osa eesnääret, mistõttu mees peab igal aastal olema profülaktiline visiit uroloogis palpatory examination ja PSA tasemete hindamiseks aja jooksul. Adenoomi kude resektsioon ei vähenda onkatooloogia tõenäosust.

Operatsioon ja komplikatsioonid pärast eesnäärme turset

Eesnäärme transuretrall resektsioon on üks enim soovitud ja efektiivseid operatsioone laienenud eesnäärme näärmeks. Selle operatsiooni käigus viiakse osaliselt või täielikult välja eesnäärme. TURP või eesnäärme transuretraalne resektsioon toimub hüperplaasiaga (adenoomiga). Ainult siis, kui näärmekoe kogus ei ületa 60-80 kuupsentimeetri tunnist. Milline on operatsioon ja millised komplikatsioonid peale TUR võib tekkida? Me lahendame selle küsimuse täiesti.

TOUR - näidustused ja vastunäidustused

Enamasti esineb eesnäärmevähi TURP healoomuliste kasvajate, kroonilise tüübi põletikuliste protsesside või vähktõvega. Selle menetluse peamised näpunäited on järgmised.

  • Mõõduka või ebaolulise põie tüüpi obstruktsiooni tuvastamine, mis takistab uriini voolamist.
  • Neerupuudulikkus, mis tekkis urineerimisraskuste taustal.
  • Hematuria sagedane jälgimine (vere tekkimine uriinis).
  • Raskustunne hingamispiirkonnas, samuti ebaõige urineerimisega täidetud põie tunne.
  • Pidevad valud nõtke iseloomu.

TUR-i vastunäidustused võivad olla kirurgilise sekkumise üldist hoidumist. Kardiovaskulaarsed haigused on dekompensatsiooni staadiumis, patsiendi raske seisund, samuti vere hüübimishäired.

Eesnäärme transuretralist resektsiooni ei tehta ägeda kuseteede mitmesuguste haiguste korral. Teiseks takistuseks operatsioonile võib olla juurdepääs kirurgilisele alale (piiratud juurdepääs põiele või puusaliigeste haigused).

Võimalikud tüsistused pärast TUR-i

Kahjuks esineb 10% -l juhtudest tüsistuste ilmnemine nii operatsiooni ajal kui ka selle ajal. Kõige sagedamini esinevate komplikatsioonide loetelu, mida patsiendid võivad kokku puutuda:

  • "Vee mürgistus" - spetsiaalse pesuvedeliku läbitungimine läbi anuma avatud luumeniga vereringesse. See tüsistus võib tekkida pärast operatsiooni ja operatsiooni ajal.
  • Mõne päeva pärast operatsiooni tekib kirurgilise haava verejooks. Selline reaktsioon võib põhjustada verehüüve. Kõige sagedamini, kui selline olukord tekib, on vaja veel ühte kirurgilist sekkumist, millele järgneb hemostaatiliste ainete vastuvõtmine ja intensiivne põie pesemise protseduur.
  • Harvadel juhtudel esinevad nakkus-põletikulised protsessid. See võib olla: äge prostatiit, munandite põletik ja ägedad lisandid, püelonefriit. Selliste komplikatsioonide eemaldamiseks kasutatakse antibakteriaalset ravi.
  • Üheks kõige sagedasemaks komplikatsiooniprobleemideks pärast TUR-i hilinenud operatsioonijärgsel perioodil on kusepõie kaela või sklerooside vähenemine. See nõuab endoskoopilist operatsiooni.

Vähktõve esinemisel esitatav protseduur viiakse läbi üsna sageli, kuid sel juhul on see ainult sümptomaatiline ja ei ole seotud vähi raviga. Eesnäärmevähi TUR on suunatud normaalse urineerimisfunktsiooni taastamisele. Pea meeles peate, et see on kirurgiline sekkumine, mis võib põhjustada metastaase!

Eesnäärme adenoom

TURP (transuretraalne resektsioon) on operatsioon, mida tehakse eesnäärme adenoomile meestel. Sellest haigusest põeb vanemas eas ligikaudu 50% keskmise vanusega meestest, patsiendi protsent suureneb. Operatsiooni ajal eemaldatakse eesnäärme adenoomiga kasvanud kuded. Tänapäeva meditsiinis on TURP-i eesnäärme adenoom kõige tõhusam meetod haigusega tegelemiseks.

Operatsioonil on positiivseid tulemusi ja patsient vabaneb eesnäärme healoomulise hariduse omandamisest. Operatsiooni TOP peamine eelis seisneb selles, et see viiakse läbi mis tahes suurusega eesnäärme adenoomiga.

Operatsioonide näitajad ja vastunäidustused

Eesnäärme adenoma operatsiooni TUR määrab spetsialistide poolt mitmeid sümptomeid:

  • Kusepidamatus, sagedane urineerimine öösel.
  • Põie patoloogia, kus esineb takistusi uriini väljavooluga.
  • Tavaline tungimine tualettruumile valu olemasoluga.
  • Süstemaatilised urogenitaalinfektsioonid.
  • Täiendavate õõnsuste moodustumine, mille tulemuseks on elundi kudede kukkumine.
  • Pärast urineerimist ei väljastata kogu uriini kogust, osa jääb põie sisse.
  • Kartsinoomi algfaasis muutuvad kuded pahaloomuliseks.

Põhjused, miks toiming on keelatud:

  • Kartsinoomi kaugelearenenud faas, mis on mõjutanud külgnevaid elundeid või märkimisväärset kogust eesnäärme ise.
  • Kehv verehüübimine.
  • Tsüstiit, püelonefriit.
  • Ateroskleroos ajuveresoontes.
  • Neerude ja südamepuudulikkus.
  • Aordi aneurüsm.
  • Südamehaigused ja vaskulaarsed patoloogiad.
  • Veenilaiendite veeni esinemine munandikotti.
  • Keha põletikulised protsessid ägedas faasis.
  • Puusaliigese liikumatus, mis tekkis pärast kudede sulandumist.

Operatsioonide olemus ja tüübid

Operatsiooni TUR adenoma eesnääre kestab umbes poolteist tundi. Anesteesia rakendatakse epiduraalse süstina lülisamba kaudu. Patsient on operatsiooni ajal täielikult teadlik ja ei tunne end ainult keha alumises osas. Võite kasutada ka üldist anesteesiat. Operatsiooni ajal tungib arst urineerimisseadme abil spetsiaalse instrumendi abil - resektoskoop, mille tööosa on elektriline silmus. See läbib elektrilist voolu, kahjustatud eesnäärme kude ja veresoonte hüübimist.

Kirurgilise sekkumise kontroll toimub tsüstoskoopiga, seega seda tüüpi operatsiooni nimetatakse endoskoopilisteks. Pärast operatsiooni tuleb haiglasse jääda 3-4 päeva, kuna patsient peab kandma kateetrit. Pärast eesnääre adrenoomi TUR-i on paljudel patsientidel (kuni 85%) esinenud kiire abi, üldise seisundi paranemine.

Neil, kellel on eesnäärme adenoom, on suurem kui 80 grammi. välja kirjutama avatud prostatektoomia. Mõjutatud eesnäärme kude eemaldatakse põie abil. Selle protseduuri kirurgilise sekkumise meetodid on kahte tüüpi:

  • Kui sisselõige toimub alakõhus, on see takistatud.
  • Perineaalne, teeb arst sisselõige munandi ja anuuse vahel.

Pärast seda kannab patsient nädalas kusejuhi kateetrit ja jääb arstide statsionaarse järelevalve all.

Laparoskoopia viiakse läbi minimaalselt invasiivsel viisil. Mineraal ja eriseadmed sisestatakse kõhu väikestesse avadesse. Sekkumisprotsess on nähtav monitori ekraanil. Ultraheli nuga eemaldab kudesid eesnäärme adenoomide patoloogiliste vormidega, kahjustamata kudesid. Kateetri kandmise periood 6 päeva.

Laseri prostatektoomia korral kasutatakse erineva pikkusega lainega laserit. See eesnäärme adenoomide eemaldamise meetod on väga efektiivne ja praktiliselt ei esine komplikatsioone. Verejooks, kusepidamatus, potentsi ja tagasiulatuva ejakulatsiooni probleemid on praktiliselt välistatud. Adenoma ravi laseriga toimub praegu ainult riigi suurtes linnades, samal ajal kui transuretraalne resektoomia on saadaval peaaegu kõikjal.

Prostaatilised stentid paigutatakse ureetrasse ja seeläbi säilitatakse uriini läbimine kanali kaudu. Selline operatsioon on tõhusus turuga sarnane. See viiakse läbi ambulatoorse baasil, kasutades kohalikku anesteesiat, verekaotus on minimaalne, pärast operatsiooni ei kasutata püsikateetrit.

Transuretraalse nõelanalüüsi meetodit rakendatakse kõrgsageduslike raadiolainetega, mis hävitavad eesnäärme adenoomide kahjustused termiliselt. Protseduur viiakse läbi kiiresti kohaliku anesteesia all.

Tüsistused

Pärast operatsiooniperioodi võib patsiendile põhjustada mitmeid ebasoovitavaid tüsistusi:

  • Kõrge palavik ja raske verejooks.
  • Infektsioon, mis mõjutab peaaegu kolmandikku patsientidest, kellel esines ureetra kaudu eesnäärme adenoomide eemaldamine.
  • Impotentsus. Nähtus on üsna haruldane, esineb vähem kui 1% -l patsientidest. Ravi viiakse tavaliselt läbi ravimraviga, mõnikord kirurgiliselt.
  • Retrospektiivne ejakulatsioon. Seedetrakt jõuab põisesse, mis ei põhjusta ebamugavust ega kahjusta tervist, kuid see võib põhjustada probleemi ajaloos.
  • Kusepidamatus Seda ravitakse spetsiaalsete kehaliste harjadega, mis tugevdavad vaagna lihaseid ja transuretrallgeeli kasutamist.
  • Ureetra patoloogia, mis kitsendab ja provotseerib kuseteede stagnatsiooni. Selle tüsistusena suureneb nakkusoht. Ravige patoloogiat, sisestades erineva läbimõõduga sondid uureasse kanali laiendamiseks. Mõnikord on määratud kirurgiline plast.
  • Vajadus korduskasutamise järele 10% juhtudel pärast ajavahemikku.

Taastusravi periood

Pärast iga patsiendi TUR-i rehabilitatsioon kestab erinevalt. Kõik sõltub individuaalsetest meditsiinilistest näitajatest, patsiendi seisundist, taastumisperioodi kiirusest. Esimesed päevad pärast eesnäärme adenoomi toimet on vaja läbi viia taastusravi staatilises režiimis. Pärast operatsiooni kannab patsient protseduuri kusepõie niisutamiseks spetsiaalse lahusega furatsiliiniga. Kateetrikanali kaudu jõuab vedelik põie sisse, piserdades vere hüübimeid pissuaaride kollektorisse.

On juhtumeid, kui verehüübed tungivad torudesse, seetõttu peaksid haigla töötajad regulaarselt jälgima. Sellise süsteemi paigaldamine nõuab individuaalset lähenemist igale patsiendile. Kasutamise tähtaeg võib olla erinev.

Uriini kateetri ekstraheerimisväljal võib olla valguse varjund, mis sisaldab vere lisandeid. Patsient tunneb ureetra sees lõikamist, põletustunne hüübimispiirkonnas urineerimisel. Urineerimise tung võib olla üsna tugev. Kõik need tagajärjed pärast operatsiooni TUR adenoma eesnääret kestavad kuni kaks kuud. Teatud aja jooksul on patsient kohustatud võtma antibiootikume, mille valimist ja vastuvõtmise kestust määrab raviarst.

Pärast operatsiooni kodus taastusravi on umbes 7 nädalat. Patsient peab järgima järgmisi ettekirjutusi:

  • Ärge võtke alkohoolseid jooke.
  • Sugu hoidke ühe kuu jooksul.
  • Vältige kõhukinnisust.
  • Liikumistegevuse minimeerimiseks.
  • Jooge rohkesti vedelikke põie intensiivseks tööks. Kuid see peaks toimuma enne kella 18, et vältida põie ületäitumist öösel.
  • Loobuge mõnda aega isiklikust transpordist.
  • Järgige dieeti, et vältida seedetrakti ärritust.

Kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel peab patsient uroloogi külastama, olema kaitstud hüpotermia ja raske füüsilise koormuse eest, tegema spetsiaalselt välja töötatud harjutusi, tegema korrapäraseid kõnnakuid värskes õhus. Selleks, et vältida armekoe moodustumist ureetras, tuleb arst läbi viia kord aastas korduvalt.

Eesnäärme adenoomide transuretraalne resektsioon on noorim invasiivne kirurgilise sekkumise meetod, mis tagab patsiendi normaalse elu. Tööprotsess iseenesest on üsna lihtne, kuid taastumisperiood nõuab jõudu ja pikka aega. Kuid see meetod on optimaalne ja üsna populaarne eesnäärme adenoomiga võitlemisel.

Tööde maksumus

Narkootikumide TURi adenoma hind võib olla erinev ja see sisaldab teatud hulka komponente. Algselt peab patsient otsustama, kus toimingut teostatakse, valige riik ja kliinikud. Kulud välismaal on oluliselt kõrgemad kui kodukliinikus. Tavaliselt hõlmab TUR-i operatsioon hinnas kõiki seotud ja lisakulusid, mis on seotud kliiniliste uuringute, analüüside ja kvalifitseeritud spetsialistidega konsulteerimisega.

Operatsiooniks vajalike meditsiiniliste tegurite komponentide nimekiri ja nende hind:

  • Diagnoosi täpne määratlus.
  • Uuring.
  • Anesteesia valik.
  • Konsulteerimine kvalifitseeritud kirurgiga.
  • Laboratoorsed testid ja biopsia.
  • Erinevate kaasuvate haiguste esinemine, onkoloogia.
  • Ravi ajal tekkivad vastunäidustused.
  • Pikaajaline taastusravimeetmete võtmine kliinikus.
  • Patsiendi isiksused, raskusaste ja keerukus.

Tuleb arvestada, et mis tahes kaasaegsete tehnoloogiate kasutamisel operatsiooni ajal on protsess patsiendile väga keeruline ja traumaatiline. Seepärast on vajalik pärast sellist protseduuri viibimist kliinikus ja spetsialistide järelevalve all.

Prostata transuretraalse resektsiooni hind suurtes Vene linnades võib varieeruda 80-180 tuhande rubla ulatuses, sealhulgas kogu teenustepakett. Kui riiklikes kliinikutes puudub kindlustuspoliis, tasub patsient teenuste eest summas 40 tuhat ja enam rubla.

Moskvas on kõige mõistlikum hind eesnäärme adenoomi TUR-i juhtimiseks Roszdravi Federal State Institution'i meditsiini- ja ennetuskeskuses, operatsiooni maksumus on ligikaudu 33 000 vene rubla. Sellist tegevust välismaal on palju kallim, ulatudes 5000 eurost. Näiteks Iisraelis on hind 10 000 eurot, samas kui Saksamaal maksab teenus 15 000 eurot.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

TOUR-adenoma tagajärjed

Pärast eesnäärme adenoomide operatsiooni on tüsistused äärmiselt oluline teema meestele, kes läbivad TOUR-i või avatud operatsiooni. See artikkel kirjeldab kõiki võimalikke komplikatsioone ja tagajärgi pärast eesnäärme adenoomide eemaldamist, pärast operatsiooni perioodi ja taastusravi pärast adenoma operatsiooni TUR.

Eesnäärme adenoma eemaldamine: tagajärjed

Minu praktikas järgin lihtsat reeglit: kui patsiendil näidatakse seda või kavandatud kirurgilist sekkumist, räägin kõigist võimalikest ohtudest ja tüsistustest ning nõuan, et ta teeb otsuse mitte minu arutelude ajal, vaid varsti järgmisel päeval. Lihtsalt seetõttu, et patsient peab tegema teadliku ja teadliku otsuse, teadma ja selgelt hindama kõiki riske. See toob kaasa parema vastastikuse suhte arsti ja patsiendi vahel - ravi tulemus on palju parem.

Eriti eesnäärme adenoomide eemaldamise tagajärgede pärast arutleme tingimata nii valguse kui ka mööduvate operatsioonijärgsete negatiivsete aspektide, samuti tõsiste komplikatsioonide ja nende ületamise viiside suhtes. Valu ja kusepidamatus pärast operatsiooni - eesnääre, põletiku ja temperatuuri, verejooksu ja ainult verejooksu segu uriinis, sageli urineerimine ja hägune uriin, rehabilitatsioon ja dieet pärast sekkumist - kõik need küsimused nõuavad üksikasjalikku arutelu.

Operatsioonijärgne periood pärast TUR-i adenoomiga

TURi sündroom

Kõige tavalisem adenoomide eemaldamise toiming on transuretraalne resektsioon - TURP eesnäärme adenoomile. Kõige hirmutavam komplikatsioon pärast seda, kui on tegemist TURi sündroomiga - organismi vee mürgistus. Asjaolu, et sekkumise ajal kasutatav pesemisvedelik võib imeda vereringesse ja põhjustada "vee mürgitust". See on ohtlik, mõnikord reanimatsioonist tingitud komplikatsioon. Vedeliku isotooniline lahus, milles monopolaarenergia töötab, põhjustab punaste vereliblede hävimist ja elektrolüütide vere halvenemist. See võib olla surmav, eriti südamehaigustega patsientidel. Hoolimata asjaolust, et TURi sündroomi esinemissagedus ei ületa 0,3%, on eesnäärme TURPi komplikatsioon monopolar TURi tagasilükkamise põhjus.

Hospitaliseerimine pärast eesnääret TUR

Kui varem, kui kasutate eesnäärme adenoomi monopolaarset transuretraalset resektsiooni, pannakse patsient 7-10 päeva, siis võib kaasaegsed tehnoloogiad vähendada hospitaliseerimist 1-3 päevaks. Sama kehtib ka kusepõie kateetri esinemise kohta postoperatiivsel perioodil pärast eesnäärme adenoomi turniini: nüüd lahkume kateetrist ainult 24-48 tundi.
Pärast operatsioonijärgset perioodi võib mõnda aega verejookse urineerida, harvadel juhtudel - uriini tilgutamist ja sagedast urineerimist. Kõik need nähtused kaovad 2-4 nädala jooksul ja ei uuene hiljem.

Valu pärast operatsiooni TUR adenoom eesnääret

Pärast eesnäärme adenoomiga esinevat valu pärast TUR on seotud mitmel põhjusel: kummist kateetri kasutamine, põletik, põie ülevool ja enneaegne anesteesia.

Veretustamine pärast TUR adenoomse eesnääret

Kui eesnäärme transuretraalne resektsioon on spetsiaalne silmus, lõigatakse kude. Loomulikult toob see kaasa kapillaaride kahjustuse ja verekaotuse. Kuid bipolaarsed ja plasma kineetilised sekkumiste tüübid samal ajal lõikamisel võimaldavad veresoonte koagulatsiooni. See võimaldab meil ilma märkimisväärse verejooksu teha, samal ajal kui kogu adenomatoosne modifitseeritud koe on vaikselt täielikult eemaldatud.

Temperatuur pärast eesnäärme adenoomide eemaldamist

Iga kirurgiline sekkumine võib põhjustada põletikku ja sellest tulenevalt kehatemperatuuri tõusu. Sellepärast teosime enne operatsiooni urineerimis- ja vereanalüüsid, kõrvaldades põletikuliste muutuste esinemise.
Enne operatsiooni määrame spektriga antibiootikume ja jätkame nende kasutamist 5-7 päeva pärast operatsiooni.

Tüsistused pärast operatsiooni (TUR) eesnäärme adenoomi

Uriinipidamatus pärast eesnäärme adenoomi

Uriinipumba pealemine pärast eesnäärme adenoomi TUR-i on seotud ureetra sulgurliha kahjustusega. Kõige sagedamini tekib kusepidamatus pärast eesnäärme adenoomide eemaldamist monopolaarset resektoskoopi kasutades, samas kui bipolaarne või "plasma", mis on paljude puudusteta, saab ilma selle tüsistusteta.
Kuseteede inkontinentsi ravi pärast adenoma turset koosneb Kegeli harjutuste sooritamisest meestel, kuid neid harjutusi ei saa teha varem kui 2-3 nädalat pärast eesnäärme adenoomi TUR-i.

Sage urineerimine pärast eesnäärme adenoomide eemaldamist

Selline olukord on seotud kahe teguriga: retseptorite ärritus pärast eesnääre TURP-i toimimist ja põie tugevnenud kontraktsioonide harjumust. Sagedane urineerimine tekib 20-30 patsiendil, kellele manustati sekkumist, tavaliselt 1-2 nädala jooksul pärast prostata TURP-i.

Turba uriin pärast TUR adenoomse eesnääret

See ei ole komplikatsioon, vaid tavaline olukord. Pärast maksimaalselt 1 kuu möödumist TUR-i adenoomist muutub uriin häguseks. Selles ei ole midagi kohutavat, kuid sellest tuleb arst sellest teavitada. Prostata adenoomiga TUR pärast urineerivat uriini või vere hapet uriinis seostatakse eemaldatava näärme pinnaga korgiga. Analoogia põhjal võib viidata haavapurule, näiteks pärast põlve vigastust. Pärast 1-2 nädala pikkust kuivpuupiiba lehed. Sama asi juhtub ka pärast kopsutamist pärast operatsiooni TUR-i adenoma eesnääret. Erinevalt põlvedest on eesnäärme voodis pidevalt pestud udus, seega on märganud hägune uriin.

Ureetra struktuur pärast TUR adenoomse eesnääret

Kõige sagedamini esineb see komplikatsioon kogenematutes uroloogides või mittemodernsete seadmete kasutamisel põhjuseks elektriline kirurgiline kahjustus. Kusejuhtmurdude esinemine nõuab uuesti toimimist.

Pärast operatsiooni taastusravi TUR adenoma eesnääre

Reeglina ei ole eesnäärme adenoomiga spetsiifiline rehabilitatsioon pärast TUR vajalik. Enamikul juhtudel alustavad patsiendid ühe nädala pärast operatsiooni minema.
Paljud patsiendid küsivad küsimust: "kas erektsioon kannatab pärast adenoomit TUR-i operatsiooni?" Ei Korrektselt läbi viidud bipolaarse või plasma resektsiooniga peaaegu kõigil juhtudel on erektsioon märkimisväärselt paranenud, mis on seotud peenise arteriaalse verevoolu normaliseerimisega.

Professionaalne lähenemine: kaasaegne diagnostika ja vähivasivaba sekkumine.

Meeskond: endouroloogia spetsialiseerunud rühm.

Eksperdiarvamus ohutuse tagamiseks ka eakatel patsientidel.

Seadmed: Karl Storzi ja Olympusi bipolaarsed ja plasmakineetilised resektoskoobid.

Mugavus: haigla lisatasu saamiseks ei ole järjekorda.

Ohutus: EAU ja AAU kutseliitude poolt soovitatud meetodite kasutamine.

Tulemus: eesnäärme adenoomide ja selle tüsistuste vabanemine.

Lisaks GCP sertifitseerimisele, mis kinnitab diagnoosi ja ravi kõrgeimaid standardeid.

Tagasiside www.prodoctorov.ru

Minu isal oli uroloogilistes ja proktoloogilistes osades väga ebameeldivaid sümptomeid, pöördus dr Dilanjani, nõudis ta kiireloomulist diagnoosimist. Pärast mitmeid diagnoose tehti rektoskoopia, kolonoskoopia, tsüstoskoopia, kuseteede ja soolefüstuaalide diagnoosimine, soolestiku ja eesnäärme adenoomide harimine. Operatsioonide kolonoproktooloogilist osa ei viinud Hovhannes Eduardovich, kuid kogu teave edastati meile kõrgel tasemel. Me teadsime kõike, mida vajasime, ja vormis, mida me vajame. Dr Dilanyan osales ise operatsiooni käigus fistuli eemaldamiseks põie küljelt ja teostas ka eesnäärme adenoomide eemaldamiseks järelkontrolli (3 nädalat pärast esimest operatsiooni). Toimingud läksid võimalikult kaugele, kui isa paranes teistsuguse elu, nagu tavaliselt, füsioloogia. Minu kogu pere on Hovhannes Eduardovićile uskumatult tänulik. Sellest ajast alates soovitan teil kõigist arstiga ühendust võtta.

Eesnäärme adenoomi (TUR) transuretrall resektsioon: juhtimine, tagajärjed ja komplikatsioonid

Eesnäärme adenoomi konservatiivne ravi on sageli ebaefektiivne, eriti eesnäärme kude märkimisväärse proliferatsiooni korral. Täna on kõige optimaalseim meetod eesnäärme adenoomide transuretraalne resektsioon - minimaalselt invasiivne operatsioon, mis hõlmab koe kasvu eemaldamist.

Operatsioonijärgud

Eesnäärme adenoomi või TUR-i transuretraalne resektsioon on protseduur ilma perimeansse sisselõiketa. See viiakse läbi spetsiaalse instrumendiga, mis on sisestatud ureetrasse ja mida nimetatakse resektoskoopiks.

Meetodit näidatakse järgmistel juhtudel:

  • kudede märkimisväärselt suurenemine (suur adenoma suurus);
  • konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
  • noorte patsientide seksuaalfunktsiooni rikkumine;
  • eesnäärme kivide moodustumine adenoma taustal;
  • neeru komplikatsioonid.

Arengu esialgsetes etappides ravitakse adenoomidega konservatiivset ravi. Tabletid ja rektaalsed ravimküünlad takistavad kudede edasist kasvu, soodustavad urineerimist ja kõrvaldavad muud healoomulise hüperplaasia sümptomid. Kui patsient ei alustanud ravi õigeaegselt või sobivat meditsiinilist ravi ei määratud, suureneb adenoom kiiresti. TUR-i peamine näitaja on märkimisväärne huperplaasia hulk, kuna sel juhul on ravimravim ebaefektiivne.

Kahjuks rikuvad enamik adenoomivastaseid ravimeid seksuaalfunktsiooni. See on tingitud selliste ravimite toimemehhanismist. Kuna adenoom on hormoonist sõltuv haigus, määratakse ravimi teraapia tõhusus meeste suguhormoonide tootmise vähenemise tõttu. See viib seksuaalfunktsiooni rikkumisele, mis on noortele patsientidele ebasoovitav. Hoolimata asjaolust, et adenoom on vanusega seotud haigus, satuvad mõned mehed 40 aasta vanuste haigusteni. Sellisel juhul võimaldab ravimi teraapia negatiivsete mõjude vältimine adenoomi õigeaegset transuretraalset resektsiooni.

Kui eesnäärme näärmeid avastatakse, ei tekita ravimi kasutamine oodatud toimet. Sellisel juhul peate esmalt eemaldama orgaanilisi aineid ja seejärel tegema ravi adenoomidega. Transurethral resektsioon võimaldab teil seda korraga teha.

Pikaajaline urineerimishäire adenoma taustal on tõsine oht neerudele. Selle taustal tekib sageli neerupuudulikkus, moodustuvad selle elundi neerukivid ja muud patoloogiad. Narkootiline ravi suurendab selle organi koormust, sest enamiku ravimite metabolism toimub neerudes. Transuretrall resektsioon võimaldab teil vabaneda aluseks olevast haigusest (adenoomist) ja vältida ohtlike komplikatsioonide tekkimist.

TOURi skeem

Raviprobleemide ebaefektiivsus näitab:

  • sagedane urineerimise vajadus;
  • põie mittetäielik tühjendamine;
  • hematuria;
  • valu ja põlemine urises;
  • uriini voolu katkestamine urineerimise ajal;
  • nõrk uriini vool.

Kui sellised sümptomid püsivad vaatamata ravimite võtmisele, suunab arst tingimata patsiendi läbivaatamiseks, mille tulemusena võib ta otsustada operatsiooni vajaduse üle.

TOURi eelised ja olemus

Eesnäärme adenoomide kirurgia on minimaalselt invasiivne meetod. Adenoomide eemaldamise protsessis ei tehta väliseid sisselõikeid, juurdepääs keha kaudu läbi kusejuhi. Ureetrisse sisestatakse spetsiaalne seade ja kogu operatsioon on vähendatud, et reguleerida elektrilöögi sissetungi sügavust eesnäärmekasse. Silmus eemaldab ainult adenoomi, mõjutamata elundi terveid alasid.

  • väike tervisekahjustuste oht;
  • minimaalsed vastunäidustused;
  • raske verekaotuse puudumine;
  • lühike taastumisperiood;
  • kõrge tõhusus.

Pärast eesnäärme adenoomi ringlust kulub taastumine umbes 5-6 päeva. Meetodi efektiivsus ületab 90%.

TUR tähendab keerukaid protseduure, mis võimaldavad teil üheaegselt eemaldada adenoom ja kumerus eesnäärme kudedes või põie piirkonnas. Vajadusel võib adenoomide transuretraalset resektsiooni ühendada urineerimisstriitsiooni lõikamisega urineerimise normaliseerimiseks.

Protseduuri käigus on minimaalsed vastunäidustused ja rikka verejooksu puudumine, mis võimaldab teha operatsiooni eakatel patsientidel, kellel on mitmesugused patoloogiad.

Preparaadid adrenoomide TUR jaoks

Patsientide eesnäärme adenoma TURP-i määramisel annab arst teada, mida ette valmistada. Esiteks on patsiendil näidatud mitmed meditsiinilised uuringud. See on vajalik kaasuvate haiguste kindlakstegemiseks ja TUR-i kohandamiseks põie või eesnäärme arvutamisel.

Südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsuse hindamiseks peab kardioloog uurima vanemaid patsiente. Samuti saadetakse patsient anesteesioloogile, et arutada anesteesia meetodi valikut TUR-i ajal.

Oluline on tagada, et südame kõrvalekaldeid pole.

Ettevalmistavate eelkäsumenetluste nimekiri:

  • vere biokeemia;
  • PSA taseme analüüs;
  • mitmed uuringud nakkuslike ja viiruslike haiguste avastamiseks (süüfilis, hepatiit, HIV);
  • EKG;
  • Põie ja neeru ultraheli;
  • urineerimismäära mõõtmine.

Kontrollige kindlasti vere hüübimise kiirust. PSA taseme analüüs võimaldab välistada onkoloogiat, sest eesnäärme adenoomi korral ei ületa selle väärtus 10 ja eesnäärme onkoloogia võib ulatuda kuni 100

Enne kirurgilist sekkumist, sealhulgas minimaalselt invasiivseid meetodeid, on tavaks tava viiruste ja nakkuste vereanalüüs.

Elektrokardiogramm on ette nähtud südamehäirete välistamiseks. Raske südamepuudulikkuse korral määratakse patsiendile ravi ja TUR on talutav kuni seisundi stabiliseerumiseni.

Kuna eesnäärme transuretraalse resektsiooni ajal on võimalik kõhupõletikku samaaegselt eemaldada põiega, tuleb välja kirjutada elundi ultraheli. See võimaldab teil arvutusmeetodite tuvastamisel korrigeerida skeemi. Neerude ultraheli tehakse selle elundi tõsiste patoloogiate kõrvaldamiseks.

Operatsioonide ettevalmistamine hõlmab lisaks uuringute kogumile ka:

  • narkootikume kasutavate patsientide nimekirja läbivaatamine;
  • antibiootikumravi;
  • toitumine operatsiooni eelõhtul.

Nädal enne kavandatud ROUND-kuupäeva peaks mees loobuma kõikidest verehüübimist mõjutavatest ravimitest. See on vajalik verejooksu välistamiseks adenoma eemaldamise protsessis. Hüpertensiooniga mehed, trombide ja müokardi haiguste risk peaks lisaks konsulteerima kardioloogiga. Mõned südame-veresoonkonna haigused on vastunäidustuseks operatsioonile.

Hoolimata asjaolust, et TUR on minimaalselt invasiivne adenoomide eemaldamise meetod, jääb siseelundite nakatumise oht endiselt, kuigi palju vähem, võrreldes kõhu operatsioonidega. Et vältida eesnäärmeinfektsiooni, määrab arst antibiootikumide teraapia kolmepäevase ravikuuri, millel on palju erinevaid toiminguid. Kaks päeva enne TUR-d asendatakse need ravimid kitsa ravimiga, mis kaitseb põie ja eesnäärme põletikku.

Sekkumise eelõhtul on lubatud kerge õhtusöök. Päev enne protseduuri peaksite täielikult loobuma toidust ja veest.

Nakkuse vältimiseks on vaja antibiootikume.

Resektsioonide läbiviimine?

Eesnäärme eesnäärme adenoomiga TUR toimub alati anesteesia all. Anesteesia valikut teostab patsient koos anesteesioloogiga. Protseduuri võib läbi viia üldanesteesia või koos epiduraalanesteesiaga.

Esimesel juhul on operatsiooni käigus patsient sügavale unisele. Üldine anesteesia on mitmete vastunäidustustega ja vanemate patsientide korral tugevasti talutav - palju raskem kui adenoma ise eemaldamise toiming.

Epiduraalanesteesia hõlmab valude ja alakeha liikumise eest vastutavate retseptorite blokeerimist. Anesteesia kirjutab ravimi sisse selgroo epidurruumi. Selles kohas on paigaldatud kateeter, mille kaudu ravimit tarnitakse. Epiduraalanesteesiaga patsient jääb teadvusse, kuid ei tunne manipuleerimist. Selle valuvaigistamise meetodi taastumine toimub väga kiiresti, komplikatsioonide risk on väike, kuid epideuriaanesteesia on mõnede lülisambahaiguste korral vastunäidustatud.

Vahetult enne resekteoskoopi kasutuselevõttu tühjendatakse põiekõud ja seejärel täidetakse erilahusega. Endoskoopiline toru sisestatakse ureetrasse, läbib kusepõie ja jõuab eesnäärme näärme. Operatsiooni seade koosneb järgmistest osadest:

  • kaamerad;
  • valgustusseade;
  • elektriline kontuur;
  • vedeliku varustussüsteemid.

Kaamera võimaldab kuvada kujutist monitoril. See võimaldab toimingu täielikku kontrolli ja vähendab meditsiinilise vea tõenäosust.

Hebe hüperplaasia kuded eemaldatakse kihtidena. See tagab verekaotuse ja eesnäärme tervede kudede kahjustamise ohu. Sõltuvalt adenomi suurusest ja täiendavatest manipulatsioonidest (kivide eemaldamine, kusejõulise kõhulahtisuse lõikamine) kulub kogu protseduur 40 minutist kuni poolteist tundi.

Pärast instrumentide eemaldamist paigaldatakse põiega kateeter, mis võimaldab uriinil järgnevatel päevadel välja voolata. Pärast epiduraalanesteesiat saab tundlikkus 2... 2,5 tunni pärast patsiendile tagasi.

Kaamera kuvab ekraanil pilti

Taastusravi periood

Pärast operatsiooni TUR adenoom eesnäärme postoperatiivne periood kestab vaid paar päeva. Kogu selle ajaga jääb patsient haiglasse. Kateeter eemaldatakse teisel või kolmandal päeval pärast paigaldamist. Nüüdsest peale peab patsient urineerima iseendale. Esialgu võib valulikkus kusepõie lihaste pika spasmiga säiluda, ajaga, mil lihaste toon on taastatud, ja urineerimisega seiskumisel on ebamugavustunne. Esimestel päevadel on uriinis võimalik tuvastada vere tilgad. Need on pärast operatsiooni jäävad mõjud, mis ei tohiks patsienti häirida.

Ekstraktsioon toimub keskmiselt viiendal päeval pärast operatsiooni. Kui on tüsistusi ja sekundaarseid patoloogiaid, võib patsient jääda haiglasse 7-10 päeva.

Enamikul juhtudel eemaldatakse kõik piirangud kolmandal päeval ja patsient saab juba vabaneda. Kuid enamik kliinikuid on edasikindlustatud, pikendades nende viibimist haiglas kuni viis päeva.

Pärast haigla väljaviimist peab patsient järgima mitut reeglit:

  • suurenenud vedeliku tarbimine;
  • säästlik toitumine;
  • füüsilise tegevuse puudumine;
  • soo puudumine;
  • antibiootikumid.

Kodu ravi esimesel nädalal peate suurendama oma vedeliku tarbimist. Igapäevase uriinikoguse suurenemine põhjustab esialgu ebamugavust, kuid urineerimist tuleb normaliseerida.

Pärast eesnäärme adenoomist taastatakse TUR säästvat dieeti. On vaja keelduda liiga rasvast toidust, mitte kasutada vürtsikaid toite. Taastumisajal tuleb vältida kõhukinnisust, mistõttu on vajalik toitumine.

Esimesel neljal nädalal peaks vältima rasket füüsilist koormust. Seksuaalse kontakti piiramine kestab esimesed kuus nädalat.

Immediately pärast TUR, patsient on välja kirjutatud antibiootikumid. See on vajalik, et minimeerida eesnäärme ja põie nakkuse riski, postoperatiivse prostatiidi või tsüstiidi tekkimist. Sellegipoolest võib põie valu patsient pahaks paar päeva pärast operatsiooni. See on tingitud limaskestade ärritusest, kui põie täidetakse spetsiaalse lahusega TUR-i ajal.

Esimeste kuude jooksul pärast operatsiooni patsient on ambulatoorse ravi all ja peab osalema uroloogis vähemalt üks kord iga 1-2 nädala järel. See on vajalik urogenitaalse süsteemi taastumise dünaamika jälgimiseks. Pärast mitu kuud määratakse PSA teine ​​vereanalüüs. Selle valgu madal või pisut kõrgendatud tase näitab adenoma edukat ravi.

Enamikul juhtudel jääb mees pärast operatsiooni haiglasse veel 5-7 päeva.

Vastunäidustused

Transurethral resektsioon on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • puusaliigendi tõsine patoloogia;
  • Kuseprobleemide põletikulised haigused;
  • dekompenseeritud kroonilised patoloogiad südames ja veresoontes;
  • üldine tõsine seisund;
  • veritsushäire.

Urogenitaalse süsteemi ägeda põletiku korral on operatsioon vastunäidustatud. Sellisel juhul määratakse ravimiteraapia ja TUR viia üle kogu taastumise hetkeni. Sama kehtib ka raskete südame-veresoonkonna haiguste kohta. Samal ajal ei ole vastunäidustuseks kroonilised südamehaigused hüvitusetapis.

Enne operatsiooni viiakse läbi patsiendi üldine uurimine. Kõrge vererõhk, palavik, katarraalsed haigused ja üldine halb enesetunne on olulised põhjused operatsiooni kuupäeva muutmiseks.

Kui verehüübimine on nõrgenenud, on adenoomide kirurgiline ravi inimesel vastunäidustatud.

Võimalikud tüsistused

Tüsistuste tekkimine pärast eesnäärme adenoomi TUR on väga haruldane. Pärast operatsiooni TURi adenoomiga eesnääret ei mõjuta tavaliselt tavaliselt seksuaalfunktsiooni. Esimeste nädalate jooksul võib erektsiooni puududa, aga see taastatakse enne rehabilitatsiooniperioodi lõppu ilma konkreetse meditsiinilise abita.

Pärast eesnäärme adenoomiga TURP-i operatsiooni on väga harva täheldatud järgmisi tüsistusi:

  • hematuria;
  • vere eemaldamine kusepõrast;
  • eesnäärme põletik;
  • põie põletik;
  • tagurpidi ejakulatsioon;
  • kusepidamatus.

Esimestel päevadel on vere väike kogus uriinist väljapoole normaalne. Pöörduge arsti poole, kui hematuria tekib pärast haigla väljajuhtimist.

Operatsiooni TUR alates adenoomist eesnäärmekatsed on positiivsed. 9-st 10-st meestest pärast tuumori eemaldamist ei esine komplikatsioone.

Eesnäärme adenoomi või TURP-i eemaldamise transuretraalne resektsioon viiakse läbi Euroopa kliinikus hinnaga 5-15 tuhat eurot. Saksa kliinikutes algab operatsiooni hind 13 tuhat eurot. Keskmine kulu kirurgilise ravi adenoom Venemaal on 80-100000 rubla.

Mis on eesnäärme TOUR? Operatsiooni tunnused

Eesnäärme adenoomide transuretraalne resektsioon on "kuldstandard" patsientide raviks adenoomide diagnoosimisel. Operatsioon viiakse läbi endoskoopiliselt, see tähendab, et väliseid sisselõikeid ei ole ja kõhuõõneoperatsioonidega võrreldes kulub vähem aega. Oluline samm on rehabilitatsioon, mille nõuetekohane rakendamine vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide riski.

Mis on eesnäärme TOUR

Eesnäärme näärmevähi resektsioon on minimaalselt invasiivne kirurgia, mis viiakse läbi resektoskoopi abil. Selle eesmärk on eemaldada ureetra kaudu üleüldine näärmekoes (adenoom).

Endoskoopiline kirurgia välistab kirurgiliste välimiste sisselõigete, kõik manipulatsioonid viiakse läbi ainult looduslike avadega.

Kes näitab operatsiooni

Eesnäärme adenoomi transuretraalne resektsioon on eesnäärme adenoomi kirurgilise ravi peamine meetod. Operatsiooni näideteks võivad olla sellised uroloogilised häired:

  • Suurenenud urineerimine ja põie mittetäieliku tühjendamise tunne;
  • Tühjendamine ei toimu üksi ja see nõuab jõupingutusi. Protsess ise võib olla vahelduv ja aeglane;
  • Sellega kaasneb põletustunne ja muud valulikud aistingud;
  • Veri eritub koos uriiniga;
  • Patsient arendab ja taastab kuseteede nakkushaigusi sageli;
  • Leitud kivid põie või eesnäärme struktuuris;
  • Juhul, kui keerulise urineerimise taustal tekkis patsiendil neerupatoloogia, eriti neerupuudulikkus.

Samuti viiakse TUR läbi patsientidel, kes on abdominaalsete kirurgiliste operatsioonide käigus eesnäärme radikaliseerumisega vastunäidustatud (eesnäärmevähk). Eelkõige kehtib see neile, kes olid eelnevalt läbinud seedetrakti või vaagnaelundite operatsiooni.

Eesnäärme TUR eelised

  • Operatsioon viiakse läbi minimaalselt invasiivselt, see tähendab, et välise kangakorpuse sisselõige ei ole. See vähendab märkimisväärselt operatsioonijärgset perioodi, vähendab protseduuri tõttu infektsioonide ja muude komplikatsioonide riski.
  • Kui transuretraalne meetod eemaldab eesnäärme kasvaja, ei avastata põie õõnsust. Elundi terviklikkuse säilitamise tõttu korratakse urineerimisprotsessi võimalikult lühikese ajaga. Pärast TUR-i täiendav kateeter eemaldatakse kiiremini kui pärast avatud operatsiooni.
  • Taastusravi aeg ja patsiendi hospitaliseerimise pikkus pärast operatsiooni on vähenenud.
  • Paljud patsiendid usuvad, et eesnäärme laserieemaldamine on healoomulisem. Kuid mõnel juhul pärast optilist operatsiooni võib termoenergia mõju tõttu tekkida rohkem kui kuus kuud kusepõie moodustumine. Samuti, kui laser põletab kudesid, ei ole arstil biopsia võimalust - bioloogilise materjali kogumit edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. See suurendab vähktõve protsessi asümptomaatilise staadiumi kadumise ohtu.

Tehnika toimimine

Prostataur on esimene meditsiinipraksise ajaloos minimaalselt invasiivne kirurgia. Seetõttu on kirurgid seda piisavalt võimelised.

Eesnäärme transuretrallide eemaldamine toimub järgmise algoritmi kohaselt:

  1. Kui patsient siseneb operatsiooniruumi, antakse talle anesteesia. Kandke spinaalset või epiduraalanesteesiat.
  2. Pärast seda, kui ravimid on hakanud toimima, peab patsient valetama operatsioonilauda, ​​tõstma ja levima oma jalgu - sellisel positsioonil on arstil parim võimalus eesnääre.
  3. Arst käsitleb ravi ala koos antiseptikumiga, ureetra täidetakse määrdegeeliga, seejärel sisestatakse resektoskoop.
  4. Pärast põieõõnde kontrollimist hakkab kasvaja järkjärguline lõikamine (sisselõige) kasutades kasutama silmus, mis asub resekteoskoobi otsas. TOUR ei tähenda eesnäärme täielikku eemaldamist, vaid ainult kasvaja ja mõjutatud elundi lõikamist.
  5. Kõik kasvaja osakesed, mis on operatsiooni ajal katkenud, sisenevad põieõõnde. Tõstke need välja pärast TUR-i, need pestakse resektoskoopiga. Selle koe näidis tuleb saata edasiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Ettevalmistus transuretraalse resektsiooniks

Operatsioon ei vaja olulist ettevalmistust. 12 tundi enne määratud aega peaksite lõpetama söömise ja joomise. Kuna TÜR toimub tavaliselt hommikul, siis see etapp läbib komplikatsioone.

Tavaliselt, nädal enne operatsiooni tuleb aspiriini, ibuprofeeni ja mõnede teiste patsientidel loobuda, kuna nad hõretavad verd.

Pärastoperatiivsed tüsistused

Endoskoopilise kirurgia tulemusena eemaldatakse eesnäärme adenoom üks uroloogilise operatsiooni kõige raskemaid toiminguid.

Komplikatsioonide risk on endiselt üsna kõrge ja stabiilne isegi õigesti uuritud ja väljaõppinud patsientidel.

Isegi kui operatsiooni teostab kogenud spetsialist, järgides kõiki aseptilisi ja antiseptilisi reegleid.

Sageli esineb pärast operatsiooni retrograadse ejakulatsiooni moodustumine. See tähendab, et hiljem ejakulatsioonis visatakse põieõõnde, selle asemel, et väljuda väljapoole. Selline nähtus areneb 95% patsientidest, kes saavad TUR-i. Sellise kõrgsageduse tõttu ei peeta tagasiulatuvat ejakulatsiooni mitte niivõrd keerukaks kui korrapärasus.

Operatsioonide kaugemal perioodil võib mõnedel patsientidel kusehaaval kitsendada (3,5-4% juhtudest) ja tekkib kusepõiekakskleroos (4,5-5%).

Nende mõjude kõrvaldamiseks on vaja korduvat kirurgilist sekkumist.

Operatsioonijärgne periood haiglas

Operatsiooni lõppedes on vaja jälgida arstiga haiglas 1-3 päeva. Toidu tarbimine ei ole ajaliselt piiratud.

  • Kohe pärast operatsiooni paigaldatakse patsiendile kateeter, mis eemaldab põisast uriini. Selle vajaduse kestus on individuaalne, keskmiselt - paar tundi kuni 3 päeva.
  • 24 tunni jooksul pärast TURP-i võib vere sisaldus uriinis, kuid aja jooksul see kustutatakse. Selleks, et vältida veresoonte blokeerimist ja verehüüvete moodustumist, paigaldatakse kõhupartii pidevalt loputamiseks täiendav niisutussüsteem. Furatsiliini või sarnast erilahust kasutatakse pesemisvedelikuna.
  • Esimestel päevadel pärast operatsiooni patsient peab jälgima voodipesu ja mitte tõusma. Pärast seda võib tromboosi vältimiseks soovitada patsiendil teostada lihtsaid füüsilisi harjutusi iga 3-4 tunni järel.
  • Urinatsiooni kvaliteedi kontrollimiseks on lisaks paigaldatud ajutine suprapubic kateeter.

Urbeerimine võib olla sagedane, kuid uriin väljub väikestes kogustes. Need nähtused püsivad tavaliselt kuni haava täielikku paranemiseni pärast eesnäärme tuju, taastumise kestus on kuni 3 nädalat.

Taastamine

Kodune taastusperiood on vahemikus 2 kuni 3 nädalat. Paremad taastumiseks vajalikud soovitused:

  • Oluline on järgida joomise režiimi. Patsientidel, kes pärast päeva turustamist soovitavad, soovitatakse kasutada vähemalt 3 liitrit vedelikku. Siiski ei soovitata juua pärast 19-20 tundi ja kuni hommikuni. Lisaks gaseerimata veele on lubatud looduslikud mahlad, puuviljajoogid ja teed.
  • Dieettoitmine. Kindlasti vältige alkoholi, soolaseid ja vürtsikas toite. On oluline mõista, et kehv toitumine võib põhjustada kõhukinnisust, mis avaldab väga negatiivset mõju tervenemisprotsessile pärast TUR-i.
  • Harjutus väga hoolikalt. Tõstekaalude kaalupiirang kogu rehabilitatsiooniperioodil on kuni 1,5 kg.
  • Autoga sõitmine on lubatud mitte varem kui 1 kuu pärast tühjendamist.
  • Tagasi seksuaalvahekorras on lubatud 4 nädala pärast Reisi kuupäevast.

Vastunäidustused

Endoskoopiline kirurgia on võrreldes avatud kirurgiaga palju väiksem vastunäidustusi. Kuid selle rakendamine ei ole alati lubatud.

Prostata TUR-i vastunäidustused:

  1. Operatsiooni ei teostata juhtudel, kus teatud põhjustel on patsiendil alajäsemete lahjendamine raske. See on tavaliselt tingitud tuberkuloosi protsessi, artriidi ja eelnevate vigastuste tagajärjel puusaliigeste kahjustusest ja jäikusest. Sellistel juhtudel ei teostata transuretralist operatsiooni.
  2. Kuseteede põletikulised protsessid ägedal kujul. Sellistel juhtudel näidatakse operatsiooni ainult pärast ägenemist.