Põhiline
Analüüsib

Eesnäärmevähi brachiterapia: mis see on, kuidas seda tehakse ja võimalikke tüsistusi

Statistika kohaselt on umbes 10-15% üle 50-60-aastastest meestest ohustatud eesnäärmevähki.

Sellepärast pööravad arstid sellele probleemile erilist tähelepanu. Aja jooksul on paranenud lähenemisviisid selle haiguse raviks.

Ilmuvad alternatiivsed ja kaasaegsed meetodid, millest üks peetakse brachyterpyks.

Eesnäärmevähi brachüteraapia

Mis on eesnäärmebraktiteraapia? Eesnäärmevähi brahhüteraapia on kontakti tüüpi interstitsiaalne kiiritusravi. Selle rakendamise ajal viiakse kiirgusallikas läbi mõjutatud organi, püüdes mitte kahjustada ega mõjutada läheduses asuvat kudet.

Kirurgias kasutatavas meditsiinis võib sellist operatsiooni kasutada järgmiste haiguste raviks:

  • keelevähk;
  • emakakael;
  • rektum jne

Uroloogias on see eriti laialt levinud ja seda kasutatakse sageli eesnäärmevähi ravis.

Ajaloo tuur

Kuigi brachüteraapia on tänapäevane meetod, viitavad teadlased esimesele mainimisele 1910. aastani. Siis lõi möödunud sajandi alguses Ameerika kirurgid P. Degre ja D. Pasto välja uue ravimeetodi, mis põhineb sihtrühma radioaktiivse kiirguse kasutamisel, vältides kogu patsiendi keha kokkupuudet.

Tala edastati kahjustatud elundile, kasutades selleks spetsiaalset Ra-226 kapslit, trookareid (õõnesnõelad) ja seejärel radioaktiivset kulda.

See jõudis peaaegu kuni 20. sajandi lõpuni, kuni teadlased H. Holm ja J. Gammelgard tutvustasid kaheksakümnendate jooksul mikrosüstemaatika andmise meetodit koos transretaalse ultraheli skaneerimisega.

Uus meetod võimaldas kontrollida tööprotsessi ja saavutada tulemuslikum tulemus. See on brahhüteraapia alus.

Praegu kasutatakse meditsiinilistel juhtudel erinevaid brachüteraapiat: intrakraniite, pindmine, intravaskulaarne, intraluminaalne ja interstitsiaalne, mida kasutatakse eesnäärmevähi raviks.

Näidustused

Vaatamata kirurgia laialdasele kasutamisele ja kõrgetele tulemustele, ei pruukita eesnäärmevähi brahhüteraapiat kõigile patsientidele. See on efektiivne ainult siis, kui tuumor lokaliseerub elundi sees, kuna kimp läheb otse elundisse ja ei ületa selle piiri rohkem kui 1-2 mm. Seetõttu viiakse esimeses ja teises etapis vähktõvega läbi eesnäärmebraktiteraapia.

Vastunäidustused

Brahhiiterapi ei määrata järgmistel juhtudel:

  1. Kui organismis on metastaase.
  2. Kui patsiendil on näärmete maht, mis ületab lubatud 50 cm3.
  3. Kui jääkuriini kogus on üle 50 ml või uriini voolukiirus ei ületa 10 ml / s.

Ravivõimalused

Praegu operatsioonil on kaks toimemehhanismi:

  1. Läbi alaliste radioaktiivsete "terade" kasutuselevõtmise.
  2. Spetsiaalsete nõelate abil.

Esimene meetod on näidustatud soodsa prognoosiga haiguse esialgse staadiumiga patsientidele. Joodi, I-125, kasutatakse kiiritamiseks, selle poolväärtusaeg on 59 päeva. Viitab mikrodointiravile.

Teist meetodit kasutatakse ajutise brahhüteraapia jaoks. Näidatud kõrvaltoimete kombinatsiooniga patsientidel. Täpne kiiritamine toimub eesnäärme näärmetega spetsiaalsete nõelte sisseviimisega. Kokkupuute annus arvutatakse individuaalselt. Iridiumi kasutatava protseduuri puhul on Ir-192. Viitab suure annuse kasutamisele.

Tehnika

Nagu ükskõik milline muu operatsioon, sisaldab brahhüteraapia mitmeid samme.
Sellisel juhul on need:

  1. Planeerimine
  2. Ettevalmistus
  3. Käitumine
  4. Taastamine.

Vaadake neid samme üksikasjalikumalt.

Planeerimine

Praegusel etapil on oluline, et patsient läbiks kõik vajalikud uuringud: CT-skaneerimine, MRI, TRUS, samuti vajalikud laboratoorsed uuringud.

On tähtis, et arst teaks patsiendi seisundit ja saavutaks väga mõjuka elundi pilte. See aitab määrata kasvaja asukohta ja suunata tala õigesti.

Samuti on vajalik konsulteerimine terapeudi ja anesteesioloogiga, kuna operatsioon toimub anesteesia all.

Ettevalmistus

Selleks, et protseduur oleks kõige edukam, peab patsient järgima mõningaid reegleid:

  1. Operatsiooni eelõhtul ärge tõstke raskusi, et vältida rasket füüsilist koormust.
  2. Püüdke süüa õigesti, välja arvatud kiirtoit, rasvased ja suitsutatud roogad. Operatsiooni eelõhtul on lubatud kerge õhtusöök mitte hiljem kui kella 7-8 ja toimingu päeval pole midagi lubatud.
  3. Unustage hästi, vältige emotsionaalset stressi ja stressi.
  4. Võtke arsti poolt ette nähtud meditsiinipreparaat või tühjendage mõned ravimid arsti otsustada.

Töö käik

Operatsioon viiakse läbi mitmel etapil:

  1. Esialgu on patsient puhastuskliimust ja palutakse läbida vajalikud hügieeninõuded.
  2. Siis patsient seisab diivanil ja asetatakse anesteesia. See võib olla intraspinaalne või üldine (eriala valikul).
  3. Seejärel alustab spetsialist operatsiooni. Sel ajal asetseb patsient selga, jalgade kasvatamine külje külge ja tuginedes eritoele.
  4. Operatsioon viiakse läbi transretaal-ultrahelianduriga, mis võimaldab teil visuaalselt jälgida ultraheli abil toimuvat edu.
  5. Pärast protseduuri lõpetamist jäetakse patsient haigla päevasse. Mõnel juhul võib operatsioon toimuda ambulatoorsetel alustel.

Taastamine

Kui protseduur toimib sujuvalt, on patsiendil varsti lubatud koju minna:

  1. Mõnda aega võib see ilmneda ebamugavustunde ja valuga, mis on hästi tasakaalustatud põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimitega.
  2. Pärast anesteesiat võite tunda pearinglust, unisust. See on normaalne reaktsioon. Vajad rohkem puhata ja juua lihtsat jaheda vett. See loputab neere ja aitab keha puhastada.
  3. Nõela sisestamise piirkonnas on turse ja verevalumid tavaline nähtus. Nad kaovad mõne nädala pärast, seega ei tohiks nad põhjustada ärevust.
  4. Taastumisperioodil on patsiendil oluline järgida arsti soovitusi, mitte tõsta raskusi, et vältida rasket füüsilist koormust, mitte elada seksi enne arsti nõusolekut.
  5. Pärast tühjendamist jääb mikrokapsel patsiendi kehasse, millele metallid võivad reageerida. Parem on hoolitseda selle nüansi eest ette ja võtta haigla väljavõte. See aitab vältida võimalikke probleeme lennujaamades ja rongijaamades isikliku otsingu käigus.
  6. Ärge võtke loomi oma süles esimest 60 päeva ja ei tohi väikelapsed istutada. Püüdke vältida kokkupuudet rasedate naistega.
  7. Ärge külastage füsioteraapiat ilma onkoloogi loata.
  8. Esimesel aastal on soovitatav teha PSA vereanalüüs iga 90 päeva tagant. Siis iga poolaasta järel.

Võimalikud tüsistused, kõrvaltoimed

Tüsistused pärast eesnäärmebraktiteraapiat:

  1. Raskused urineerimisel. Esimestel päevadel on see nähtus kehtiv ja viitab normile. Kui probleem püsib esimese 5-7 päeva jooksul, peate pöörduma spetsialisti poole.
  2. Sage urineerimine.
  3. Põletustunne urineerimisel.
  4. Erektiilne düsfunktsioon.

Eesnäärmebraktiraapia mõju on peamiselt seotud relapside, kahjustatud organi düsfunktsiooniga ja ümbritsevate kudede nekrootiliste muutustega.

Eesnäärmevähi brahhiraapia tavalised mõjud on tavaliselt seotud kiirguse annuse vale arvutamisega. Selle tulemusena võib patsiendil esineda mõningaid kiiritushaiguse sümptomeid.

Meetodi efektiivsus

Enamikul juhtudel annab operatsioon positiivse tulemuse ja võimaldab teil arvestada soodsa prognoosiga. Tuleb meeles pidada, et prognoos võib olla üksikisik ja sõltub haiguse käigust, patsiendi füüsilisest seisundist, vanusest ja muudest individuaalsetest tunnustest.

Ameerika kliinikute andmetel on pärast brahhüteraapiat patsientide 10-aastane elulemus 79%.

Brahhüteraapia on tänapäeval üks eesnäärmevähi radikaalse ravi alternatiivseid meetodeid.

Seda iseloomustab suhteliselt kõrge positiivne väljavaade, vähesed komplikatsioonide esinemissagedused ja hea talutavus.

See menetlus on levinud nii meie riigis kui ka välismaal. Kaasaegne varustus ja kõrgetasemelised erialased koolitused võimaldavad meil protseduuri tõhusalt ja turvaliselt läbi viia patsientidele ja saavutada uroloogilises operatsioonis halbu tulemusi.

Eesnäärmevähi brahhiraapia algoritm

Eesnäärmevähi väikese annuse või suure annuse brahhüteraapia - kiirgusallika sisestamine otse kahjustusesse. Väiksemaid kiirgusallikaid nimetatakse teradena, nende asendamine radioaktiivsete nõeltega on võimalik. Sisemise kiiritusraja kasutamisel on omaenda vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puhul kaks skriiningut: eesnäärmevähi suur kiirgusravi ja radioaktiivsete osakeste kasutuselevõtmine mikrodose kiiritusravi. Nende ravimeetodite peamised eelised on:

  • minimaalne mõju tervetele koedele;
  • onkoloogiaosakonna külastuste arvu vähenemine;
  • kõrgem tõhusus võrreldes välise kokkupuutega.

Mõned mehed valivad traditsioonilist kiiritusravi, teised - brahhüteraapiat. Seda probleemi tuleb käsitleda koos onkoloogiga.

Sissehingamise näidustused ja vastunäidustused

Kiiritusravi efektiivsus sõltub pahaloomulise kasvaja tüübist ja asukohast. Brahhüteraapiaga mõjutab kiiritus ainult ainult näärmeid ja ümbritsevate kudede väikest hulka. Seetõttu saab seda ravi kasutada ainult vähi 1-2. Kui eesnäärme märkimisväärselt laienenud, on vajalik ettevalmistus. Hormonaalsed ravimid aitavad kaasa keha normaalse suuruse taastamisele.

Brachia-ravi ei toimu järgmiste vastunäidustuste ilmnemisel: PSA taseme tõus 20 ühikuni, Gleasoni indeksi suurenemine 7-ni. Kui seda reeglit ei järgita, võib ravi kiirendada pahaloomulise kasvaja levikut. Sissehingamise absoluutne vastunäidustus on eesnäärme eelnevalt läbi viidud transuretraalne resektsioon. Vastasel juhul võib tekkida selline komplikatsioon nagu eluaegne vatsakesepidamine.

Eesnäärmevähi madala annuse brahhüteraapiaks on radioaktiivsete osakeste implantatsioon eesnäärme ninasse. Kuded saavad annuse 140 Grey. Sellise ravi läbiviimiseks võib kasutada mitmesuguseid radioaktiivseid isotoope, näiteks pallaadium-103 või jood-105. Ravi võib kesta mitu kuud või isegi aastaid. Keha on suur koormus, teraapia peaks kaasa aitama vähirakkude täielikule hävitamisele. Selle meetodi eeliseks on minimaalne mõju lähedalasuvatele elunditele. Radioaktiivsetel osakestel on lühike poolväärtusaeg, mistõttu ravi katkestatakse.

Eesnäärmevähi suurte annuste brahhüteraapia viiakse sageli läbi koos välise kiiritusega. Kiirgusallikas viiakse eesnäärmele, mis eemaldatakse pärast ravi lõpetamist. See sisaldab tseesiumi-137 või iiridiumi-192. Madala doosiga brahhüteraapia suure annuse brahhüteraapiat iseloomustab vajadus külastada onkoloogia osakonda sageli. Ravi käigus on 3 kuni 5-15 minutit kestev seanss. Protseduuride vahel peate 48 tunni jooksul pausi võtma.

Brachiteraapia protseduur

Ravi viiakse läbi haiglasse raviarsti pideva järelevalve all. Eesnäärmevähi väikse annuse brahhüteraapia võib läbi viia ambulatoorsetel alustel. Eesnäärme sisemine ekspositsioon toimub mitmel etapil: planeerimine, radioaktiivse aine sisestamine, kontrollieksam. Ravikava koostamine on meditsiinilise sekkumise kõige olulisem etapp. Arst peab õigesti kindlaks määrama vähirakkude hävitamiseks vajaliku kiirgusvõimsuse. Planeerimisetapis määratakse patsiendile mitmed diagnostilised protseduurid: transretaalne ultraheli, CT ja MRI, vereanalüüs PSA jaoks. Arst uurib mõjutatud organi 3D-kujutist, mis võimaldab teil süstitud radioaktiivsete osakeste arvu õigesti arvutada. Lisaks on vaja kindlaks määrata kiirgusallikate lokaliseerimine.

Pärast raviskeemi koostamist tuleb radioaktiivsete terade sissetoomise käik. Enne protseduuri pannakse puhastusklamma. Operatsioon viiakse läbi spinaalse või üldanesteesiaga. Patsient peaks asetama selga, põlvedel painutatud jalgadega. Kiirgusallikate kasutuselevõtt toimub ultraheli kontrolli all. Madala doosiga kiirguse korral süstitakse radioaktiivseid aineid süstlate kaudu läbi silma ja eesnäärme näärme vahe. Pärast terade implanteerimist eemaldatakse need.

Suure annusega brahhüteraapia korral sisestatakse koos nailonikateetritega nõelad. Pärast radioaktiivsete osakeste asetamist eemaldatakse nõelad, jäetakse kateetrid paigale. Kiiritusseansi lõpus eemaldatakse terad eesnäärest. Taastumisperioodil ei täheldatud tõsiseid kõrvaltoimeid. Pärast igapäevast haiglas viibimist komplikatsioonide puudumisel läheb mees koju. Kui pärast protseduuri ilmneb selgelt väljendunud valu sündroom, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Tundlikkust täheldatakse 10-20 päeva jooksul.

Eesnäärmevähi brahhüteraapia tagajärjed

Nagu mistahes muu radioteraapia meetod, võivad kõrvaltoimed tekkida brahhiiterapi ajal. Need on ajutised ja kaduvad, kui keha taassub. Mitmete nädalate ebameeldivate sümptomite püsimine näitab muutuste pöördumatut iseloomu. Eesnäärmevähi sisemise kiiritamise peamised tagajärjed on uriiniprobleemid.

Ureetra põletikku peetakse suhteliselt sagedaseks brahhüteraapia komplikatsiooniks, seda diagnoositakse kolmandikus patsientidest. On äärmiselt haruldane arendada seisundit, mida iseloomustab täielik urineerimise puudumine. Need on seotud kusepõie patoloogilise kitsendamisega. Inkontinents võib patsiendile häirida 3-5 aastat pärast ravi lõppu. Selliste komplikatsioonide tekkimise oht suureneb märkimisväärselt, kui operatsioonile eelneb kiiritusravi.

Sõltuvalt patsiendi vanusest areneb seksuaalsoovi ja impotentsuse vähenemine. Mida vanem on mees, seda suurem on selliste komplikatsioonide oht. Erektiilne düsfunktsioon esineb 10-30% -l meestest, keda on ravitud eesnäärmevähi raviks sisemise kiirituse abil. See kiirus ei ole klassikalise kiiritusraviga madalam.

Mõnedel meestel on põletustunne soolestikus mitu kuud, selle tühjendamise probleemid, kõhulahtisus ja valu anusnas. Radioaktiivsete osakeste migreerumine on äärmiselt haruldane. Madala doosiga kiiritusega on see nähtus suhteliselt ohutu lähimatele elunditele ja kudedele.

Brahhiiterapeutilise meetodi ajal eesnäärme onkoloogiliste haiguste ravis ei muutu patsient radioaktiivse kiirguse allikaks, seetõttu ei ole vaja piirata kontakte teiste inimestega. Suurte annustega kiirgusallikad eemaldatakse organismist, seega on siseorganite kokkupuute oht minimaalne. Selleks, et vältida radioaktiivsete osakeste tungimist naise suguelundisse, tuleks seksuaalseid kontakte teha barjäärsete rasestumisvastaste vahenditega. Intiimse elu osas ei ole muid piiranguid.

Sisemise kiiritamise efektiivsust määravad vähktõbi, pahaloomulise kasvaja levimus, keha üldine seisund. Mida kiiremini ravi alustatakse, seda suurem on võimalus täieliku taastumise saavutamiseks. Brahhiteraapia 3-4-astme haiguse jaoks pole mõtet.

Kontaktraviravi, mis on ka eesnäärmevähi brachiterapia: protseduuri sisu, hind ja patsiendi tagasiside

Brahhüteraapia on kiiritusravi tüüp, kus radiatsioon pärineb radioaktiivsetest teradest, mis on imendunud haige organi.

Selle tõttu ei ole kiirituse toimel kogu inimkeha, vaid ainult teatud organid.

Tehnoloogia olemus

Brahhüteraapia tehnikat on tänapäeval laialdaselt kasutatud eesnäärmevähi ravis, kuna positiivsete tulemuste kõrge osakaal on suur.

Samuti on meditsiinipraktikas konsolideeritud vagiina, emakakaela ja emaka, rektaalse vähi ja söögitoru brahhüteraapia kasvajate häid tulemusi.

Brachiteraapia, see tähendab interstitsiaalse kiiritusravi, on üks kõige tõhusamaid eesnäärmevähihaiguse ravimeetodeid ja koosneb radioaktiivsete elementide sisestamisest eesnäärme kehasse, et hävitada kasvajaprotsessi.

Näidustused ja vastunäidustused

Lokaliseeritud kiiritusravi on ette nähtud, kui:

  1. Eesnäärmevähk T1 - T3 NOMO tuvastati;
  2. vähktõbi on väike või mõõdukas;
  3. arvuti ja magnetresonantstomograafia kinnitasid, et seemnepudelid ei ole kahjustatud;
  4. urineerimisel ei esine tõsiseid häireid. See tähendab, et uriini voolukiirus on vähemalt 10-15 ml / s;
  5. Eesnäärme ja põie ultraheliuuring ei näita uriini jäägi olemasolu;
  6. eesnäärmepetsiifiline antigeen ei ületa 20 ng / ml;
  7. eesnäärme suurus ei ületa 50 cm3.

Kui patsiendil on juba transuretraalsed resektsioonid, siis võtab arsti arst läbi rühmitatud brahhüteraapia retsepti rangelt individuaalselt.

Brahhiiteraps on vastunäidustatud, kui:

  1. eesnäärme kogumaht ületab 50 cm3. Siin võib vastunäidustus olla ajutine. Kuna pärast 3-kuulist hormoonravi on selle organi maht tavaliselt 2 korda vähenenud;
  2. jääkuriini kogus ületab 50 ml, vere hulk on alla 10 ml / s;
  3. registreeriti eesnäärmekasvaja levitatud staadium, leiti metastaaside esinemine.

Kuidas eesnäärmevähi brahhüteraapiat tehakse?

Enne CT-skaneerimise operatsiooni uuritakse patsiendi. Seade loob ruumilise ruumilise ruumilise kujuga elundid.

Seadmed näitavad selgelt eesnäärme-, põie-, käärsoole-, kuse- ja septiliste vesiikulite olemasolu.

Enne arsti silmist kujutatud pilt võimaldab spetsialisti otsustada, kui palju kiirgusallikaid eesnäärme järele vajab, töötada välja kava "seemned", mis ei võimalda käärsoole ja kusepõie liigset kokkupuudet. See on väga oluline operatsioonijärgne etapp.

Tänu temale on operatsiooni ennast välistatud ettenägematud olukorrad, selle kestus väheneb, komplikatsioonide esinemise tõenäosus väheneb. Preparaadi lõpus alustatakse operatsiooniga mikroallikat (I-125 või Ir-192) eesnäärme kudesse spetsiaalsete nõeltega.
Protseduur viiakse läbi ühe tunni jooksul protsessi pideva jälgimisega. Pärast manipuleerimist nõelad eemaldatakse ja kiirgusallikad jäävad eesnäärme kehasse.

Nad võivad tegutseda mitu kuud või nädalat. Tuleb märkida, et kiirgustihedus mõjutatud kudedes ületab kiiritusravi 2... 3 korda.

Viimane ei võimalda tervislike elundite kahjustamise riski tõttu kõrget annust.

Brahhi-terapeutilise seadme eesnääre ravi eelised ja puudused

Prostatiit kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Brahhi-terapia võrdlemisel kiirguse kiirgusega võib esile tuua mitmed esimese võimaluse olulised eelised:

  1. haiglaravi võtab vähe aega (1 - 2 päeva);
  2. on vähe tüsistusi (urineerimatus puudub ja puuduvad impotentsusnähud);
  3. taastusravi pärast operatsiooni võtab minimaalse aja (mitte rohkem kui 4 päeva);
  4. Brahhüteraapia tulemus on võrreldav radikaalse kirurgiaga.

Hormonaalne kiiritusravi võib avaldada negatiivset mõju lähedalasuvatele elunditele. Selle tulemusena esineb tsüstiit, proktiit ja kiirgushaavandid. Brahhiteraapia mõjutab ainult haige organi kudesid, mitte naabruses asuvaid.

Lisaks eelistele on sellel meetodil mõned puudused:

  1. operatsioon tehakse anesteesia all;
  2. kui vähirakkude kasv on läinud kaugemale eesnääre, siis ei ole brahhiraapia piisav;
  3. selle meetodi kasutamine nõuab patsientide hoolikat valimist;
  4. pärast operatsiooni võib tekkida uriini eritumine väga kiiresti.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Braunhapeteraapia eesnäärmevähi raviks on radioaktiivsete osakeste implanteerimine haige organi kehasse.

Pärast sekkumist võib selliseid tüsistusi ja tagajärgi täheldada järgmiselt:

  1. kusepidamatus. See manifestatsioon esineb 1-3% patsientidest. Enurees on eesnäärme (sisemine spfikster) osalise eemaldamise tulemus. Selle tulemusel nõrgeneb väline ventiili kudede elastsus kiirguskiirguse tõttu;
  2. raskekujuline kusepeetus. Komplikatsioon ilmneb 5% patsientidest ja seda peetakse ajutiseks seisundiks, kuna see tühjeneb pärast 2... 3 kuud pärast operatsiooni;
  3. kuseteede kanal kitseneb. Tüsistused võivad ilmneda kuus aastat pärast protseduuri.

Onkoloogia praktikas mõnikord fikseerib juhtumid, mil PSA hüppab esimese kolme aasta intervallis järsult 0,3 ng / ml. Selline ilming on normaalne protsess ja see ei tohiks tekitada muret.

Onkoloogiline praktika näitab ka seda, et pärast brahhüteraapiat on harvadel juhtudel võimalik esinemissageduse vähi esinemist.

See võib juhtuda, kui diagnoos on halvasti läbi viidud või kiirguse doos valiti valesti.

Rebenemise esinemist teatatakse psa-onomarkeri väärtuste põhjal, mis hakkavad registreerima lubatud väärtuste järsu tõusu. Korduv ravi nõuab hormoonide korrigeerivat ravi ja onkoformimise eemaldamist. Taandarengu vältimiseks peab vähktõve patsient perioodiliselt läbima arstlikel uuringutel ja õigel ajal.

Näiteks Iisraelis algab miinimumhind 20 000-30 000 euro, mis on 10% odavam kui USA kliinikutes. Türgis algab sellise operatsiooni hind alates 8000 USA dollarist, Lõuna-Koreas - 13 000 eurost. Indias on minimaalne brahhüteraapia hinnasild ainult 1000 eurot.

Kuid seda mõjutab ka kliiniku tase, patsiendi poolt valitud raviarsti professionaalsus ja kogemus. Venemaal toimub aktiivselt ka brahüteraapia. Selle kulu mõjutab toimingu liik.

Moskvas on brahhteraapia hind 300 000 rubla, kui otsustatakse viia eesnääre väikese võimsusega brachiteraapia (tavaliselt sisaldab see hinnalipik kahepäevast haiglaravi).

Eelmise suure võimsusega brahhüteraapia keskmine maksumus kahepäevase haiglas viibimisega on 250 000 rubla. Venemaa Föderatsiooni piirkondades on iga eespool kirjeldatud manipuleerimise hinnasiltid pisut väiksemad.

Patsiendi ülevaated

Peaaegu kõik brahhüteraapia ülevaated on positiivsed. Ja see ei ole üllatav, sest manipuleerimine võimaldab teil onkoloogiaga mõjutatud keha päästa lihtsalt selle kiiritamisega.

Brahhiiterapi efektiivsus võib tõestada järgmisi pakutud märkusi:

  1. Boris 52-aastane. Arst määrati esimese astme eesnäärmevähi avastamiseks brahhüteraapia. Juba lendas kuu pärast operatsiooni. Ma tunnen ennast nüüd hästi. Ma ütlen operatsiooni kohta järgmist: ma eemaldasin anesteesia väga kiiresti, järgmisel hommikul olin haiglast vabastatud. Oli kõrvaltoimeid, kuid nad ei jätnud endast kahjuks mälestusi. Ainus asi, mida ma mäletan, on kerge ebamugavust suguelundite piirkonnas ja kerge vaevatu ebamugavust kõndimise ajal. Nüüd on kõik hea, nii et ma soovitan seda manipuleerimist kõigile;
  2. Vasiljõgi, 61-aastane. Alates neli aastat, mil ma otsustasin läbi viia brahhüteraapia, diagnoositi eesnäärmevähk. Nüüd võin julgelt öelda, et positiivne mõju on fikseeritud, sest ma ravisin vähki. Nüüd vaatlen süstemaatiliselt iga 6 kuu järel ja isegi ühe korra nelja aasta jooksul ei ole kõrvalekaldeid tuvastatud. Seepärast võin turvaliselt kõigile brahüteraapiale tõhusalt konsulteerida onkoloogia vastu võitlemisel;
  3. Konstantin, 44-aastane. Juba aastaid on mul olnud krooniline prostatiit ja 12 päeva tagasi avastasin eesnäärme kasvaja. Katsed olid halb. PSA tasemed lubasid siiski brahhüteraapiat, kuid määrad olid äärel. Sõna otseses mõttes viiendal päeval pärast tuumori avastamist panid nad mind haiglasse ja viisid läbi olulise manipuleerimise. Esimestel päevadel kannatas urieerumisest rezie. Nüüd kõik ebaõiged hetked minevikus. Nüüd on tervislik seisund suurepärane, hetkel olen rahul tulemusega.

Seotud videod

Mis on brahhüteraapia ja kuidas seda teha? Teave menetluse peamistest nüansidest videost:

Olles uurinud brahhüteraapia näitajaid, võime öelda järgmist: interstitsiaalne kiiritusravi on tõestatud meetod vähktõppega võitlemiseks, mis on mõjutanud eesnääret.

Seda sissetungivat menetlust saab läbi viia nii Venemaal kui ka välismaal. Valides kliinikut, peaksite juhinduma oma rahalistest võimalustest, arstiabi reitingust ja arsti professionaalsusest.

  • Kõrvaldab vereringe häirete põhjused
  • Alati leevendab põletikku 10 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Eesnäärmevähi brachüteraapia

Eesnäärmevähi Brachiterapi kasutatakse meditsiinis nii peamise kui täiendava vähktõve raviks. Ravi seisneb selles, et kiirgus leiab aset teatud kudede vähkkasvajate kahjustunud piirkondades, mistõttu on protseduuri negatiivsete mõjude oht oluliselt vähenenud. Seda meetodit on pikka aega kasutanud Vene meditsiinitöötajad ja seda kasutatakse tõhusalt eesnäärmevähi raviks. Kiirguse kitsa toime tõttu hävib vähirakkude proliferatsioon. Erinevalt kiiritusravist on kahtlematu eelis asjaolu, et kiiritamise ajal puudub patsiendi immuunsuse nõrgenemine ja kehale ei kaasne märkimisväärset kahju. Brahhiiterapia ei kahjusta organismi tervislikke rakke, mistõttu haiguse taandarengu esinemine on välistatud.

Ravimeetod on välja töötatud alternatiivse meetodina. Mehhanism põhineb vähivastase kasvaja kiiritusravil mõjutatud rakkude hävitamiseks. Meetodit rakendatakse eesnäärme vähi faasi alusel. Kiiresti rakendatakse efektiivselt haiguse 1. ja 2. etapis. Haiguse hilisemas etapis registreeritakse sageli edukat ravi, kuid ainult tingimusel, et kasvaja kuulub Gleasoni skaalale mitte üle 8 punkti.

Meditsiiniline statistika väidab, et see meetod on eelistatav kirurgilisele või ravimainele. Brahhiiterapy on kaks peamist meetodit:

  • kahjustatud elundi madala annuse või suure annuse kiirgusega;
  • radioaktiivse isotoobi sisseviimine eesnäärme.

Igal meetodil on konkreetsed eelised ja funktsioonid.

Madal annuse brahhüteraapia viiakse läbi pikka aega spetsiaalsete titaanist kapslite sisestamise teel kirurgiliselt eesnäärmekudesse. Sellisel juhul toimib radioaktiivne jood isotoopina. Väikeste kirurgiliste sekkumiste tõttu paigutatakse näärmetesse mitu tosinat graanulit. Kiiritusravi kestus on umbes kuus kuud, seda saab pikendada ravi tulemuste põhjal. Implantaatide paigaldamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat, kuna spetsiaalsete robotite abil on kapslid kudedesse sisse viidud.

Enne väikese annuse brahhiiterapi kasutamist mõõdetakse patsiendi eesnäärme maht, täpsustatakse kasvaja asukoht ja selle füüsikalised parameetrid. Kiirguse doos määratakse individuaalselt ja arvutatakse eriprogrammide järgi. Kapslite sisestamiseks kulgevad kirurgilised protseduurid mitte rohkem kui tund, samas kui patsient on spinaanesteesia all.

Meetodi eeliseks on garanteeritud urineerimisvõime taastamine ja normaliseerumine.

Suurtes annustes brahhüteraapiat kasutatakse suhteliselt lühikese aja jooksul, kuid kiirgusdoos on palju suurem. Isotoop viiakse näärmekasse ja eemaldatakse kogu protsessi jooksul mitu korda. Ta kasutab pallaadiumi ja iriidiumi. Selline brahhüteraapia on ette nähtud agressiivseks vähivormiks. Nüüd on arstid eelistanud tseesiumi kasutamist, et vähendada taandarengu tõenäosust ja vähendada patsiendi tervisele kahjulikku mõju. Toimemehhanism erineb ainult tööriistadest. See isotoop siseneb näärmekandmeteni, kasutades mõne minuti jooksul punktsioonivardeid. Nädal hiljem tehakse teine ​​istung. Menetluste koguarv ei ületa 3 korda.

Näidustused

Tänu kaasaegsetele teaduslikele uuringutele on brahhteraapia patsientidele väga efektiivne ja ohutu. Enne protseduuri rakendamist peab arst tagama, et on olemas eesnäärmevähi brahhüteraapia väljakirjutamise näpunäited.

Meetodi rakendamine sõltub isotoobi kategooriast. Ravi viiakse läbi, kui eesnäärme maht ei ületa 50 cm3 ja on ette nähtud haiguse klassifitseerimisel Gleasoni skaalal, mis ei ületa 7%. Isotoop kiirgab kõrvuti asetsevaid kudesid sügavusega ligikaudu 2 mm, mistõttu teatud vähktõppe piirid on piiratud. Haiguse hilinenud etappe töödeldakse teiste meetoditega kasutades kompleksset meetodit.

Vastunäidustused

Kiirgust ei rakendata, kui meesil on urineerimisel häire ja PSA tase ületab väärtust 20 ng / ml. Brahhiiterapy on mõned vastunäidustused:

  • inkontinentsi sümptomid või suurenenud urineerimine;
  • uriini jääk ületab 50 ml;
  • eesnäärme resektsioon selle kasvu tõttu;
  • individuaalne talumatus anesteesia suhtes;
  • halva prognoosiga vähk;
  • eesnäärme maht ületab 60 m³;
  • pärasoole põletikuliste haiguste esinemine.

Meetodi eelised

Meetodi efektiivsust saab võrrelda radikaalse prostatektoomia kasutamisega, kuid brahhüteraapial on mitmeid konkreetseid eeliseid:

  • kapslite sisestamine eesnäärme kudedesse tehakse üks kord;
  • operatsioonide arv on palju väiksem, samas kui verekaotus on minimaalne;
  • väikesed kõrvaltoimed lühikese aja jooksul;
  • lühike ravirada ja kiire rehabilitatsiooniperiood;
  • seda menetlust rakendatakse ka eakatele, kes ei ohusta elu;
  • kõrge potentsiaali säilitamise määr;
  • kõrge täpsusega töötlemismeetod isotoopide jaotamisel eesnäärmekudes;
  • kestvuse ja elukvaliteedi pikenemine.

Mõni ebamugavustunne on võimalik pärast anesteesia rakendamist ja mõned kõrvaltoimed on kadunud pärast kuue kuu möödumist. Suureneb oluliselt patsientide elukvaliteet, samal ajal kui enamus registreerib PSA taseme languse normaalsele tasemele, mis vähendab taassursside tõenäosust. Kolm aastat pärast brahhüteraapiat on PSA sisalduse suurenemine veres võimalik eesnäärmekoe lagunemise tõttu. Brahhiiterapi efektiivsus sõltub patsientide pädevusest selle protseduuri läbiviimiseks, seda iseloomustab minimaalselt invasiivne ravi ja väike hulk kõrvaltoimeid. See meetod toimib kirurgia alternatiivina ja seda kasutatakse sageli kordumise ohu vähendamiseks. Tulenevalt pahaloomulisest kasvajast tulenevast mõjust, paraneb selle kasvu ja arengu kontroll, mistõttu ravi on väga efektiivne.

Ettevalmistav etapp

Brahhüteraapia ettevalmistamise ajaks on patsiendile ette nähtud mõned diagnostilised protseduurid. See on vähktõve hariduse eristamine. Kasvaja paiknemine ja selle maht on kindlaks määratud, metastaasid esineb või puudub, ja tehakse otsus kiirguse manustamise võimaluse kohta. Kohustuslik brahüteraapia on:

  • uriini ja vere üldkliiniliste laboratoorsete testide edastamine;
  • eesnäärme ultraheli kiirguse või transuretraalse ultraheliuuringu läbiviimine;
  • prostata osa läbitorkamine, et uurida kasvajarakkude agressiivsust ja määrata haiguse staadium;
  • PSA olemasolu test patsiendi veres aitab tuvastada patsiendil metastaaside moodustumist.

MRI-d ja muid katseid kasutatakse mõnikord selgitamaks.

Brachiteraapia

Menetluse mehhanism põhineb isotoopide sissetoomisel mõjutatud organi teatud piirkonnas. Brahhiiteriprotseduur erineb rakendusmeetodil. Eesnäärmevähi korral kasutatakse interstitsiaalse isotoobi süstimise meetodit. See töötlusvahend on jagatud automaatseks ja manuaalseks meetodiks. Esimesel juhul kasutatakse robotiseeritud seadet, mis kaugelt koormab isotoope, nii et selle meetodi tulemus on manipulatsioonide täpsuse tõttu kõige edukam. Manuaalse meetodiga on kapslite kasutuselevõtt ilma mehhanismide kaasamiseta.

Brahüteraapia kasutamisel on peamine väljakutse patsiendi ohutus. Liigne kokkupuude võib põhjustada negatiivseid mõjusid ja põhjustada neoplasmi kasvu ning nõrgestab ka patsiendi immuunsüsteemi.

Nendel eesmärkidel on olemas kiirgusohutusstandardid, mis reguleerivad kokkupuute intensiivsust konkreetsel juhul. Spetsiaalsete tabelite abil määratakse kogu ja ühekordne kiirgusdoos patsiendi kehas, võttes arvesse kehakaalu, patsiendi tervist, kasvaja mahtu ja varem ülekantud kiirgust. Pärast kõiki riskide arvutusi ja valesti arvestamist otsustab arst brahhüteraapia määramise või sellest keeldumise.

Taastumisperiood

Pärast brakhüteraapiat taastusaeg ja haiguse taastekke esinemine sõltub suuresti patsiendi käitumisest, seetõttu on arsti täpsete soovituste järgimine hädavajalik:

  • kolme kuu jooksul on kaalutõstmine vaagnaelundite koormuse tõttu keelatud;
  • on vaja täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest ja suitsetamisest;
  • ei tohiks süüa rasvaseid ja vürtsikas toite, ei ole soovitav kasutada ravimeid ilma arsti nõusolekuta;
  • pärast protseduuri, PSA taseme kontrollimiseks toimub perioodiline vereproovi võtmine. Norma ületamise korral suureneb menetluste arv;
  • ei soovitata pikka aega otsese päikesevalguse kätte.

Brahhüteraapia tõttu mõned piirangud aitavad vältida vähi kordumist, nii et patsient suudab parandada aega ja elukvaliteeti.

Mida süüa pärast protseduuri

Brahhüteraapia ajal taastusravi ajal antakse patsiendile eriline dieet. Keelatud on täielikult soolase toidu, suitsutoodete ja kuumade vürtside kasutamine. Soovitatav on suurendada tarbitud igapäevase vedeliku mahtu. Toitumine viiakse läbi vastavalt dieedile nr 5.

Kaloreid arvutatakse, võttes arvesse oluliste vitamiinide ja mikroelementide piisavat kogust. Sellisel juhul on vaegnäht välistatud. Tõsised toiduga seotud piirangud põhjustavad stressi, mis võib kahjustada tervist.

Pärast brahhirapaapiat patsiendi elutegevus ei piirdu sellise tõsise raamistikuga. Patsient viib täisväärtusliku seksuaalelu, toidab keeludest hoolimata ja isegi lubab endale teatud alkoholi. Kuid postoperatiivse rehabilitatsiooniperioodi ajal tuleb järgida arsti juhiseid.

Samuti peaksite loobuma kõhupuhitusest tingitud toidudest - piimatooted ja pärmijahud. On vaja vältida nõusid, mis võivad põhjustada kõhukinnisust - pasta, riis või kartul. Saate eelistada toitu, mis suurendab keha immuunsust - tailiha, värske mesi, puuviljad ja köögiviljad.

Pärast kiiritust esineb sageli urineerimisel sageli eesnäärme ja kusepõie läheduse tõttu probleeme. Sellisel juhul on soovitatav kasutada diureetikumide tooteid - arbuusid, melone, värskeid mahla ja mõnda mineraalvett, mida arst on lubatud.

Tüsistused pärast ravi

Brahhiiterapi järel on komplikatsioonide esinemine üsna haruldane. Kiirituse tagajärjel tekib sageli peavalu, väsimus ilmneb ja seal on vähe mürgistusi. 10 päeva pärast ilmnevad mõned lühiajalised kõrvaltoimed:

  • PSA tase suureneb märkimisväärselt ja esineb eesnäärme ödeem, nii et sageli esinevad kuseteede häired;
  • erektsiooniprobleemide ilmnemine, mis ei ole pikaajaline, kui puuduvad düsfunktsioonid, on tõsiste tüsistuste oht minimaalne.

Puuduvad tüsistused, mida täheldatakse pärast brahhüteraapiat pikka aega. Sellisel juhul on areng võimalik:

  • rektaalsed komplikatsioonid - kiiritusprotstiit areneb, kuid õigeaegne ravi kõrvaldab haiguse täielikult;
  • Eesnäärme kiiritusfibroos - pärast tervete kudede kiiritamist, urineerimine ja erektsioonihäired.

Mõnikord antakse patsiendile puuetega inimesed, kui patsiendil on igapäevaelus raskusi. Täieliku taastumise tõenäosus on endiselt kõrge. Mõnikord on II rühma puude määramise põhjus olnud urineerimishäired, kateetrite paigaldamine või proktiidi areng. Pärast täielikku taastumist eemaldatakse puue.

Kahjulike kõrvaltoimete esinemissagedus on võrreldes prostatektoomiaga madalam. Brahhiiterapatsientidel on urineerimisega seotud probleeme täheldatud pooletel patsientidel, kuid indeksid vähenevad mõne nädala pärast ja täielikult kaovad 3 kuu pärast. Nendel eesmärkidel on ravimid ette nähtud Omnik või Kardura, sageli paigaldades kateetri.

5 aastat pärast brahhüteraapiat on patsiendil kuseteede kitsenemine, kuid selliseid juhtumeid pole palju. Samuti on statistika kohaselt 1% patsientidest kalduvus pärasoole haavanditele.

Raske neeruhaiguse võitmine on võimalik!

Kui teile esmalt on teada järgmised sümptomid:

  • püsiv seljavalu;
  • urineerimisraskused;
  • vererõhu rikkumine.

Ainus viis on operatsioon? Oodake ja ärge toimige radikaalsete meetoditega. Cure haigus on võimalik! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab ravi.

Eesnäärmevähi brahhüteraapia raskused

Brachüteraapia on üks enim soovitud eesnäärmevähi ravi. Kõigepealt huvi selle meetodi vastu on tingitud vähestest võimalikest komplikatsioonidest, potentsiaali säilitamise võimalusest ja vähest kusepidamatuse riskist, mida täheldatakse kõigil viiendal patsiendil, kellel oli kirurgiline ravi.

Brahüteraapia võib mõnel juhul põhjustada kõrvaltoimeid:

  1. Raskused urineerimisel.
    Kõige sagedasem eesnäärmevähi brahhüteraapia pärast on urineerimine raskendatud, mida täheldatakse 1% -5% -l patsientidest. Enamasti esineb eesnäärme adenoomiga patsientidel pärast brakhüteraapiat uriinipeetus (obstruktiivsed häired), mis põhjustab märgatavaid urineerimishaigusi isegi enne kiiritusravi algust. Seetõttu uuritakse põhjalikult kõiki eesnäärmevähiga patsiente enne brakhüteraapiat (uroflowmeetria, uriini jäägi määramine, spetsiaalsete küsimustike täitmine). See võimaldab teil valida patsientide rühm, kellel ei esine eesnäärmevähi kiiritusravi tüsistuste suurema riski tõttu. Teiste patsientide puhul võib ravi teostada ilma oluliste kõrvaltoimete riskita.
  2. Pärasurve rikkumised.
    Teine kõige sagedasem eesnäärmevähi brahhiiterapatsia komplikatsioon on rektaalne häire, mis esineb valu, kiiritusjärgse põletiku ja verise rektaalse väljutamise kujul. Kõige sagedamini täheldatakse neid kõrvaltoimeid kaugkromatograafia järel (mõnede autorite sõnul on nende sagedus 10-15%). Mõnevõrra vähem esinevad sellised komplikatsioonid pärast nn madala annuse (klassikalise) brahhüteraapiat.

Kuidas vältida eesnäärmevähi pärast brahhüteraapiat tüsistusi?

Kõige tõhusamad neist ülesannetest aitab lahendada brahüteraapia kõige kaasaegsemat versiooni - suurtes annustes brahhüteraapiat. Planeeritud annuse täpseks manustamiseks eesnäärmele ja ümbritsevate normaalsete kudede vähese kiirguskoormusega vähendab suurte annuste brahhüteraapia rektaalsete komplikatsioonide risk miinimumini (0% -2%).

Lisaks sellele pakutakse sellist ravi kasutades kõige soodsamaid tingimusi patsiendi potentsiaali säilitamiseks ja kusepidamatuse ohtu vähendatakse 15% -20% -st (kirurgiline ravi) kuni 0% -1% -ni. Need suure annuse brahhüteraapia funktsioonid võimaldavad eesnäärmevähiga patsientidel taastada, säilitades samal ajal normaalse elujõulisuse ja minimaalse ravi tõsiste kõrvaltoimete riski.

Näiteks, Onkoloogia Uurimisinstituudi ekspertide sõnul. N.N. Petrova, kes tegi suurema annusega brahhüteraapiaga rohkem kui 500 seanssi, oli tõsiste urineerimishäirete oht 1,1% (peamiselt need komplikatsioonid täheldati patsientidel, kellel esines eesnäärme adenoomiga transuretraalne resektsioon) - vähem kui 1%, registreeriti suhkur ei olnud.

Mida ei tohiks teha pärast eesnäärmevähi brahüteraapia tekkimist?

Sageli ravitakse patsiente, kellel on eesnäärmevähi, sh brahhüteraapia, kiiritusravi tüsistuste korral üldise meditsiinilise võrgustiku kliinikus või statsionaarsetes osakondades. Sellisel juhul pakutakse patsientidele sageli kirurgilisi ravimeetodeid:

  • urineerimishäirete transuretraalne resektsioon;
  • rektaalse seina biopsia - koos jämesoole tüsistustega.

Tuleb meeles pidada, et mis tahes inaktiveeritud (kirurgiline) manipuleerimine ureetra, kusepõie ja pärasoole poolt pärast brahhüteraapiat on äärmiselt ebasoovitav. Neid saab teha alles pärast eelnevat konsulteerimist oma primaarse kiiriteraapiaga.

Milliseid ravimeetmeid saab brahhiiterapi kõrvaltoimete korral aidata?

Enamikul juhtudel on brahhüteraapia komplikatsioonid ajutised ajutised. Need tekivad esimese paari nädala jooksul ja lähevad paaril järgneval kuul läbi. Soovimatute tagajärgede pikaajalise säilimise korral kasutatakse tavaliselt ravimeetodeid. Näiteks kui urineeritakse raskusi, määratakse ravimeid alfablokaatorite rühmadelt rektaalse ala valu esinemise korral, kasutatakse aktiivselt põletikuvastaseid ravimeid, küünlaid, salve jne.

Kuidas vältida brahhiiterapi mõju?

Kiirreaktsiooni kiiritusravi kokkupuude kuulub kiiritusravi liiki. Meetod seisneb spetsiaalse radioaktiivse isotoobi mikrokapslite sisseviimisel pahaloomulisest kasvajast. Brahhi-teraapia tagajärjed ja komplikatsioonid on peamiselt seotud taudipuhangu, kahjustatud organi düsfunktsiooniga ja ümbritsevate kudede nekrootiliste muutustega. Mõtlege kõrvaltoimed pärast protseduuri üksikasjalikumalt.

Üldised soovitused patsientidele

Pärast operatsiooni soovitatakse patsientidel järgida erilist dieeti ja hoiduda emotsionaalsest ja füüsilisest ülekoormusest. Lisaks peavad operatsiooniga patsiendid läbima igakuise füüsilise läbivaatuse. Taastusravi aeg lõpeb tavaliselt kuus kuud.

Menetluse võimalikud tagajärjed

Sellele protseduurile võivad kaasneda kohalikud ja üldised tüsistused. Kohalikul tasandil võivad patsiendid esineda kiiritatud organite ja põletikuliste protsesside halvenemisel lähedalasuvates struktuurides.

Üldised mõjud on tavaliselt seotud kiirguse annuse vale arvutamisega. Selle tulemusena võib patsiendil esineda mõningaid kiiritushaiguse sümptomeid.

PSA pärast brahhüteraapiat

Sellise ravi järel ei saa koera kasvaja markeri kontsentratsioon langeda nulli. See on tingitud epiteelirakkude säilimisest, kuigi vigastatud olekus. Arstid peavad PCA-d tavapäraseks kuni 1 ng / ml. Selliste piirjoonte ülejääk loetakse vähijuhtumite retsidiiviks.

Praktikas tekib olukord sageli, kui markerite kontsentratsioon tõuseb esimese kolme aasta jooksul pärast radioloogilist sekkumist tõusnud 0,2-0,3 ng / ml. Seda nähtust nimetatakse "hüppeliseks koeraks". Sellisel juhul patsiendid ei muretse - see on normaalne füsioloogiline protsess, mis ei viita tagasilangule.

Onkouroloogias peetakse pahaloomulise kasvaja korduvat moodustumist kasvaja markeri korduvaks kasvuks üle 1 ng / ml pärast dünaamilise tasakaalu saavutamist. Vähktõve diagnoosimise kinnitamine nõuab biopsia tegemist.

Tüsistused ja kõrvaltoimed

Valdavatel juhtudel viiakse radioaktiivsete elementide implantatsioon läbi eesnäärmevähi korral. Sellise sekkumise peamised tüsistused esinevad järgmistes vormides:

  • Kusepidamatus See seisund on üsna haruldane ja esineb 1-3% operatsioonis olevatest patsientidest. Enurees on seotud eesnäärme eelneva osalise resektsiooniga, millega kaasneb sisemise spfiksteri eemaldamine. Välisklapp on radioloogilise kokkupuute tõttu nõrgenenud.
  • Äge kusepeetus, mida täheldatakse 5% -l vähipatsientidest. See defitsiit reeglina elimineeritakse spontaanselt 2... 3 kuu jooksul pärast brahhüteraapiat.
  • Ureetra jäsemed - kuseteede kahjustus. See kahjustus kuulub protseduuri hilinenud tüsistustele, kuna seda saab moodustada 5-7 aasta pärast.

Kuidas vältida brahhiiterapi mõju pärast vähktõve ravi?

Selle meetodi edukaks raviks peab patsient pöörduma otseselt arstiteaduse kliiniku valiku poole. Selles küsimuses pööratakse erilist tähelepanu operatsiooni edenemise jälgimise meetodile. Enamik onkoloogiakeskusi teostab brahhiravi sekkumist ultraheli kontrolli all. Ainult vähesel arvul spetsialistidel on rahvusvaheline sertifikaat, mis võimaldab manipuleerimisel arvutite tomograafiat.

Kohe enne operatsiooni peab patsient läbima järgmise väljaõppe:

  • Seedetrakti puhastamine.
  • Ultraheliuuring ja magnetresonantstomograafia.
  • Üldine ja üksikasjalik vereanalüüs.
  • Elektrokardiogramm.
  • Rinna radiograafia.

Pärast protseduuri lõpetamist peab patsient järgima nõuetekohast rehabilitatsiooni käsitlevaid soovitusi.

Taastusravi

Vähktõvega patsiendid on esimesel kuul pärast operatsiooni keelatud:

  • Kaalu tõstmiseks rohkem kui viis kilogrammi.
  • Rõhutage füüsilist või emotsionaalset stressi.
  • Isaasendis peab olema pikem kui 1,5 - 2 tundi.
  • Sööge praetud, soolatud või pipraga toitu.
  • Pikka aega on soolestiku või põie ülekordumise seisundis.

Taastusravi ajal peab patsient regulaarselt jälgima PSA taset. Negatiivseid kõrvaltoimeid pärast ravikuuri hoitakse kontrolli all ainult siis, kui patsient hoiab onkoloogi ennetavate külastuste ajakava.

Mida oodata pärast brahhüteraapiat?

Pärast seda ravi ei tundu isik praktiliselt ebamugavust ja naaseb peagi normaalseks eluks.

Radiokapsli implanteerimise alaline protseduur põhjustab kiiritusravi kehas. Sellistele patsientidele ei soovitata esimestel kuudel rasedate naiste ja lastega ühendust võtta. Kiirguse intensiivsus väheneb järk-järgult ja täiesti puudub 5-6 kuu vanuselt. Siirdatavat kapslit ei eemaldata, see ei põhjusta tüsistusi ega ebamugavustunnet.

Vähi kordumine pärast brahhüteraapiat

Onkoloogilises praktikas on kohaliku kokkupuute tsoonis võimalikuks korduva pahaloomulise protsessi tekkimine. See võib olla tingitud vales diagnoosist või ebapiisavast kiirgusdoosist. Remissiooni kujunemisega kaasneb reeglina PSA kasvaja markeri järsk tõus.

Korduv onkoloogia nõuab hormonaalse ravi määramist ja onkoformimise kirurgilist eemaldamist. Rebenemise ennetamine hõlmab ainult perioodilisi uuringuid ja kasvaja markerite testimist.

Eelmine Artikkel

Afala prostatiidist