Põhiline
Ennetamine

Narkootikumid maksa raviks ja restaureerimiseks: omadused ja hinnad

Tänapäeva inimese eluviisi võib harva nimetada terveks. Paljud mõtlevad toitumise korrigeerimise, suitsetamisest loobumise ja alkoholist loobumise pärast, hakkavad töötama vähemsoodsate töötingimustega vanuses, kus ilmnevad siseorganite haigused. Üks raskemaid probleeme on funktsionaalne maksakahjustus.

Kuidas valida ravimit maksa raviks

Maks on organ, millel on eriline roll seedimist ja ainevahetust. See filtreerib ja purustab toksiinid, takistades neid keha mürgistust, kuid selle tõttu kannatab see tihti end ise. Eriti tavaline maksahaigus, mis leiab aset raske rasvavaba toidu ja alkoholi kuritarvitamise taustal.

Maksa raviks sõltuvalt patoloogia tüübist kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • viirusevastane - viirusliku hepatiidi puhul;
  • antiparasiit - maksa kahjustamise korral amoebide, Giardia, Echinococcus, schistosome, ascaris;
  • choleretic - rikkudes maksa sekretoorseid funktsioone ja rasvade seedimist;
  • hepatoprotektorid on ravimid metaboolsete kõrvalsaaduste ja välistest toksiinidest hävitatud maksarakkude raviks ja restaureerimiseks.

Maksas on ligikaudu 95% kogu sissetulevast alkoholist neutraalne. Väikestes annustes on maks väga lihtne. Kuid süstemaatiline purjus põhjustab alkoholi lagunemise toodete kogunemist, mis kahjustab maksarakkude seinu. Rakud hävitatakse ja asendatakse kasutud sidekoega. See on tsirroosi mehhaanika, mis seejärel võib muutuda vähiks.

Hepatoprotektorite kõige laiaulatuslikum valik. Fakt on see, et maksarakud - hepatotsüüdid - on väga tundlikud liigse toksiini ja muude negatiivsete tegurite suhtes, mis sõna otseses mõttes ründavad kaasaegset meest kõikidest külgedest. Kiirtoit, alkohol, saastunud õhk, narkootikumid, kodumasinad, viiruslikud ja parasiitidelised kahjustused - kõik see võib märkimisväärselt vähendada tervislike maksarakkude arvu. Seega, isegi teiste elundite haiguste ravis, määrab arst sageli ravimeid, mis kaitsevad maksa.

  • Taimsed hepatoprotektorid. Taimed, mis aitavad maksa tööd, on traditsioonilises meditsiinis väga tuntud. Need on osa ravimitest, toidulisanditest ja taimeteedest. Kasutatakse toksiliste ja meditsiiniliste kahjustuste korral maksa, hepatiidi, rasvmaksa, koletsüstiidi, kolaensiidi, sapikivitõve ning ennetuslikel eesmärkidel. Taimsete hepatoprotektorite hulka kuuluvad piima tuhk, apteegi suits, artišokk, sigur, niiskuspurg. Reeglina müüakse neid ravimeid apteekides ilma retseptita. Saadaval kujul tabletid, tinktuurid, filterkotid.
  • Loomset päritolu hepatoprotektorid. Tervisliku looma - lehma või siga - maks sisaldab hepatotsüütide regeneratsiooni stimulaatoreid. Need ühendid, mida kasutatakse nende ravimite tootmisel. Siiski on patsientidel allergia, põletikuliste protsesside suurenemine. Selliseid ravimeid kasutatakse ettevaatusega maksakahjustuste, hepatiidi, maksapuudulikkuse korral. Retsepti ei müüda, annust tuleb rangelt jälgida. Saadaval kapslite, pulbrite kujul.
  • Olulised fosfolipiidid - viidake taimede komponentidele. Need on ained, mis on rakuseinte ehitusmaterjaliks. Olulised fosfolipiidid on sisse lülitatud kahjustatud rakkude välimisse kihti, nagu plaastrid. Taastatud seinaga on hepatotsüütil kõigil võimalustel töötada täisvõimsusel. Saadaval tablettide, kapslite ja kotikeste kujul, mida kasutatakse maksa raviks, samuti ennetuslikel eesmärkidel.
  • Glütsürritsiinhape on lagriku (Glycyrrhiza glabra) juurtest saadud aine. Uuringu käigus kinnitati selle aine põletikuvastast, antioksüdeerivat ja antifibrootilist toimet. Glütsürritsiinhapet on ravimites kasutatud juba üle 3000 aasta.
  • Aminohapped osalevad fosfolipiidide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesis. Neid kasutatakse maksakahjustuste tekitamiseks erinevate toksiinide, kroonilise hepatiidi, võõrutussündroomi, düstroofsete rasvade maksakahjustuste ja depressiooniga. Efektiivne vältimine, kuid kuna see on kallis, on need ette nähtud peamiselt raviks, mis kestab 2-4 nädalat. Saadaval suukaudselt manustatavate lahuste valmistamiseks mõeldud pulbrite kujul. Retsept.

Venemaa apteekide poolt väljastatud hepatoprotektorid

Vene turul on kõik hepatoprotektorid. Väärib märkimist, et ravimite klassina registreeritakse neid ainult Venemaal ja SRÜ riikides. Järgnevad on maksa ravimid, mida kasutatakse mitmesuguste patoloogiate komplekssel ravimisel ja ennetamisel.

Phosphogliv

Glycyrrhizic acid ja fosfolipiididel põhinev kombineeritud preparaat. Sellel on membraani stabiliseeriv, antioksüdant, põletikuvastane ja antifibrootiline toime. See on efektiivne mitmesuguse iseloomuga (alkohoolne ja mittealkohoolne) hepatiid, fibroos, toksiline ja meditsiiniline hepatiit, samuti psoriaasi ja kroonilise viirusliku hepatiidi kompleksravi. Saadaval kapslikujul ja üle-loenduril 35 mg glütsürritsiinhappe ja 65 mg fosfolipiidide annuses.

Ainus ravim, mis on loetletud meditsiinilises kasutuses olevate oluliste ja oluliste ravimite loetelus jaotises "Preparaadid maksahaiguste raviks". Lisatud arstiabi standardid maksahaiguste ravis. Kõrvaltoimeteks on individuaalne sallimatus, alla 12-aastased lapsed ja rasedus. Ei ole raseduse ajal rinnaga toitmise ajal ette nähtud. Maksumus on umbes 450 rubla 50 kapsli kohta.

Rezalut Pro

Fosfolipiid-hepatoprotektor koos E-vitamiini lisamisega. Saadaval kapslites. Ravim parandab rasvade metabolismi ja aitab taastada kahjustatud hepatotsüütide membraane. Seda kasutatakse rasvhappega. Kõrvaltoimete ilmnemine hõlmab kõhulahtisust, nahalöövet, urtikaariat. Ei sobi lastele, kes on rasedad või hooldavad. Kulu on umbes 800 rubla 50 kapsli kohta.

Essentiale

Toimeaine on olulised fosfolipiidid. Sellel ravimil on Rezalut Pro-iga sarnane toime, kaubamärgid, hind ja kapsli kest erinevad. See ravim ei sisalda E-vitamiini. Seda kasutatakse rasvmaksa, hepatiidi raviks. 100 kapsli pakett läheb maksma umbes 1800 rubla eest ja 30 kapslit maksab umbes 600 rubla. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad fosfolipiidide sündroom, individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine.

Essliver Forte

Toimeained - fosfatidüülkoliin ja vitamiinid B1, B2, B6, B12, E, PP. Selles valmistises on fosfatidüülkoliini kontsentratsioon võrreldes Rezalyut Pro ja Essentiale vähendatud, kuid lisatakse vitamiinikompleks. See kombinatsioon sobib rohkem maksahaiguste ennetamiseks, kuigi seda kasutatakse mõnikord keerulises ravis. Kahjuks võib kompositsioonis sisalduvate vitamiinide lisamine põhjustada allergilisi reaktsioone. Mõned patsiendid võivad põhjustada ebamugavust ülemist osa kõhuõõnes. Ei sobi alla 12-aastastele lastele, rase ja imetav. Maksumus - 450 rubla 50 kapsli kohta.

Gepa Merz

Toimeaine on aminohappe ornitiin. Seda ravimit kasutatakse raske maksakahjustuse (maksa entsefalopaatia, mürgistuse) ravis. Parandab valkude ainevahetust, vähendab ammoniaagi taset kehas, taastab maksa detoksikatsiooni funktsiooni. Võimalikud kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine. Imetamise ajal on raske neerupuudulikkus vastunäidustatud. Mitte lastele määratud. Rasedust kasutatakse ettevaatlikult. Saadaval pulbritega. Pakkide maksumus 30 kotist - 1725 rubla.

Heptraal

Peamine komponent on aminohapete ademetioniin. See on antidepressant, taastav, antioksüdantne toime. Seda saab kasutada depressiooni, mitmesuguse mürgise maksakahjustuse korral, alkoholismi komplekssel ravimisel. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõrvetised, kõhuvalu, tursed, allergilised reaktsioonid ja nii edasi. Ei ole määratud raseduse I ja II trimestril, imetavad emad, alla 18-aastased lapsed. Saadaval tabletid suukaudseks manustamiseks. Pakendite maksumus 20 tabletti - 1655 rubla, 5 pudelit - 1680 rubla.

Läbivaatusest nähtub, et igal hepatoprotektoril on oma omadused, mis eristavad seda selle analoogidest. Mõnel juhul peab arst pidevalt välja kirjutama mitme ravimi sissevõtmise, valides patsiendile optimaalse hepatoprotektori.

Loe tervisest

Efektiivsed ravimid prostatiidi raviks

Prostatiit nõuab reeglina pikaajalist ja kõikehõlmavat ravi, üksainus ravimit, mida ei ole olemas. Seetõttu on ravimite ja ravimite õige valik ravi ajal ülimalt tähtis. Praegu pakub farmaatsiatööstus mitmesuguseid prostatiidi preparaate, mis on erinevad nende toime ja efektiivsuse tõttu, millest paljud on paljudel aastatel juba katsetatud. Lisaks sellele on uued ravimeetodid ja prostatiidi ravimid, mis demonstreerivad eksperimentaalsetes uuringutes head efektiivsust.

Hemorroidid: ravimid raviks, arvustused

Hemorroidid on õrn ja ebameeldiv haigus, mida paljud inimesed kannatanud juba aastakümneid. Preparaadid hemorroidide raviks valitakse tavaliselt arst, võttes arvesse haiguse staadiumi ja patsiendi seisundit.

Hemorroidid

Hemorroidid ilmnevad patsientidel, kellel esineb jämesoole veenide turse, nägemisnurgad ja valu anuma piirkonnas. Selle haiguse esialgse etapi jooksul koosneb ravi spetsiaalse dieedi ja ravimiga, mille arst määrab pärast patsiendi uurimist.

Paljud inimesed ei tunne esimesi sümptomeid, eriti kui nad ei tunne ebamugavust. Kuid meditsiinilise ravi puudumisel läheb haigus keerulisemaks ja raskemaks etapiks, eriti tähelepanuta jäetud seisundis, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Mida varem patsient soovib arsti nõuannet ja hakkab hemorroidide raviks ette kirjutama, seda soodsam on haiguse kulgu prognoos.

Hemorroidide vormid ja faasid, nende ravi

Sellel haigusel on kaks manifestatsiooni vormi:

  • välised, kus hemorroidid paiknevad väljaspool soolestikku, anaaltsükli lähedal;
  • sisemine, kui venetsed kasvajad paiknevad pärasooles, sõltuvuste prolaps tähendab haiguse raskemat vormi.

Kokku on selle haiguse 4 etapp, mida iseloomustavad sõlmed, nende kadu ja valu. Uimastiravi kasutamine haiguse varases staadiumis annab parima tulemuse ravile.

Hemorroidide ravi ravimitega tuleb teha koos spetsiaalsete harjutuste ja toitumise muutustega, mille eesmärk on kõrvaldada kõhukinnisus patsiendil.

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad erinevate ravimitüüpide kasutamist:

  • küünlad ja salvid. Meetme eesmärk on leevendada valu, ärritust ja vähendada sõlmede põletikku. Kasutatakse väliselt;
  • pillid võetakse suu kaudu, aitavad parandada veenide toonust ja põhjustada flebotroopset toimet, s.t. kaevelaarsete kehade suurenenud vereringlust.

Hemorroidide ravi ravimitega, salvadega on kõige parem teha pärast uuringut ja nende määramist raviarsti poolt. Ka abimeetodina saate kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Hemorroidide ravi: ravimid

Kui narkootikumide ravimisel on ette nähtud erinevad ravimite rühmad:

  • valu ja sügeluse leevendamiseks - analgeetikumid ja anesteetikumid: "Analgin", "Ketanov", "Ibuklin", "Hemorol", "Bensokaiin", "Anestezol", "Bezornil", küünlad "Hepatrombiin";
  • "Bufeksamaki", "hüdrokortisooni", "prednisolooni" kasutatakse põletikulise protsessi vähendamiseks ja ödeemi leevendamiseks. Nad aeglustavad patogeensete bakterite paljunemist;
  • verehüüvete tekke vältimiseks, antikoagulantravimite väljakirjutamine - "hepariin";
  • haava paranemise küünlad: metüülurakk, astelpajuõli suposiidid;
  • Veenide seisundi parandamiseks vähendage pragusid ja haavandeid, tugevdage veresoonte seinu, kasutage "Troxerutin", "Troxevasin", Ginkgo biloba leheekstrakt.

Välised tooted

Heimorroidide paranemise juhtiv roll kuulub välistele ravimitele: salvid, ravimküünlad (küünlad) ja kreemid. Sellisel juhul kasutatakse salvi välise haiguse vormis ja küünlaid - sisestatud sõlmedes, mis ei ole nähtavad.

Kõige populaarsemad ravimid hemorroidide raviks (küünlad ja salvid):

  • "Posterizan" on kombineeritud preparaat, kaasa arvatud Escherichia coli mikroobsed rakud, mis on surutud fenooli, säilitusainete, lanoliini, vaseliini kaudu. Tööriist aitab parandada immuunsust, parandab päraku naha seisundit ja suurendab selle resistentsust kahjuliku mikrofloora suhtes. Stimulatsioon toimub rakulisel tasemel, suurendab kahjustatud kudede toonust ja taaskasutatavust, vaskulaarset läbilaskvust. Vabastamisvorm - küünlad ja salvid;
  • "Hepatrombiin G" (salv ja geel) on ravim, mis sisaldab ainete kombinatsiooni (hepariin, prednisoon ja polidokanool), millel on põletikuvastane, ödeemiavastane toime, valu ja põletustunne, verevoolu stimuleerimine ja kudede taastamine;
  • "Proktosedil" - salvi, mis sisaldab glükokortikosteroide ja naatriumhepariini, omab antibakteriaalset ja põletikuvastast toimet, anesteesib, leevendab puhitus;
  • "Proktonis" - salvi, mis põhineb salvei, aloe vera ja vedeliku chistyaka ekstraktidel, samuti kakaoubade ja skvaleenõli (ekstraktitakse hai maksast), mis võimaldab vähendada põletikku, valu ja põletust, parandada veresooni ja taastada vee tasakaalu pragude ajal;
  • "Relief" (salv, ravimküünlad) - sisaldab toimeainet - fenüülefriinvesinikkloriidi, mis on saadud maksa haipõli, mis annab ravivastuse, põletikuvastase ja hemostaatilise toime, vähendab päraku sügelust;
  • Hepariini salv - ravim, mis sisaldab hepariini ja millel on tüpiliselt antitrombootiline toime, on ette nähtud hemorroidide äravooluks tampooni kujul või salviga kudedele;
  • "Aurobin" - salvi, mis sisaldab prednisooni, mis on hormonaalne aine (määrab ainult arst), leevendab valu ja sügelust, parandab kahjustatud kudesid, hävitab kahjulikku mikrofloorat (seened ja mikroobid);
  • "Nifedipiin" - salv on valmistatud Iisraelis, tal on tervendav, valuvaigistav ja põletikuvastane toime, lõdvestab lihaseid, eemaldab verejooksu, noodid lähevad soolestiku sisse. Ravi kestus on 7-30 päeva, enne sümptomite leevendamist kuni 4 korda päevas, seejärel 2 korda päevas.

Preparaadid hemorroidide raviks: salvid, ravimküünlad ja geelid kasutatakse 7-10 päeva jooksul, on arsti väljakirjutamisel soovitatav korduvkasutamine.

Väliste hemorroidide ravi

Hemorroidide välimine vorm avaldub sõlmede kujul, mis paiknevad patsiendi anus ümbruses, mille tagajärjel tekitab ta soolte liikumise ajal ja pärast seda suurt ebamugavust.

Väliste hemorroidide raviks ette nähtud ravimid on kombinatsioonis kasutatavad salvid ja pillid, mis aitab leevendada valu ja ebamugavusi.

Pillide tööriistade kasutamise eelised:

  • peaaegu alati on need valmistatud ravimtaimedest, mistõttu on need ökoloogiliselt optimaalsed ja annavad minimaalseid kõrvaltoimeid;
  • tabletid on kõrge ohutusega ja neid saab kasutada raseduse ajal ja neid on ette nähtud ka eakatele patsientidele;
  • Tablettide terapeutiline toime on kiirem;
  • selliseid ravimeid on mugav kasutada, neid võib igal ajal ja igas kohas tarbida, ei nõua salve või küünlaid kasutatavate privaatsuse ja hügieeni protseduuride läbiviimist;
  • Kõhukinnisusega pillid, mis sageli põhjustavad haiguse ägenemist, kirjutatakse tavaliselt kompleksina
  • nad leevendavad valu, verejooksu, turset ja põletikku hästi.

Haigusvälistes vormides kasutatavate hemorroidide raviks kasutatavad tabletid ja ravimid on jaotatud mitmeks sordiks:

  • Phlebotonics. Nad reguleerivad vere venivat verevoolu, tugevdavad veresooni ja nende seinu, omavad põletikuvastast toimet, määratakse kursused enne operatsiooni või taastumisperioodil.
  • Angioprotektorid. Vähendage põletiku intensiivsust ja veresoonte seinte läbilaskvust, vähendage turset, parandage vereringet.
  • Nitraadid (võetud keele alla) - sphincteri spasmi leevendamiseks.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Vere hüübimise vähendamiseks, turse leevendamiseks määratud, kasutatakse ainult arsti järelevalve all, kuna veresoone tõenäoline välimus verest.
  • Loomsetest saadustest ja taimedest eraldatud ensüümid. Kasutatud ainevahetuse reguleerimiseks, põletiku vähendamiseks.
  • Vahendid, mis normaliseerivad liikuvust ja vähendavad kõhukinnisust. Aitab vähendada põletikku ja kiirendada paranemist.

Populaarsed ravimid tablettide kujul

Apteekide võrgustik kujutab endast mitmesuguseid ravimeid hemorroidide raviks tablettide kujul, mida raviarst määrab haiguse välise ja sisemise vormi jaoks. Lisaks ebameeldivate sümptomite leevendamisele on neil ka tugevdav toime, suurendatakse patsiendi keha kaitsvaid jõude ja parandatakse vereringet anumates.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid:

  • "Detraleks" (flebotroopne rühm). Kasutatakse krooniliste hemorroidide ravis ja ägenemises. Toimeained - diosmiin ja hesperidiin - ained, mis parandavad veresoonte seisundit, verevoolu läbi veenide. Kroonilise haigusseisundi korral võta 1 tab. kaks korda päevas toidukordade ajal 2-3 kuud, ägenemise ajal annavad esimesed 4 päeva jooksul 3 vahelehte. 2 korda päevas, 3 päeva - 2 vahelehte. kaks korda päevas. Ravimit ei soovitata rasedatele naistele (viimane trimestril) ja rinnaga toitmise ajal.
  • "Diosmin", "Venarus" - ravimid kuuluvad angioprotektorite rühma, sisaldavad aineid diosmiini ja hesperidiini. Hemorroidide ägedaks vormiks on määratud veresoonte tugevdamiseks ja tooni suurendamiseks. "Diosmin" on vastunäidustatud rasedatele naistele eelmisel kuul enne sünnitust.

Fütopreparaadid hemorroidide raviks

Ravimid, mis sisaldavad taimeekstrakte, on arsti poolt sageli soovitatavad ja need on tõhusad ravimid hemorroidide raviks:

  • "Hemoroidiin" - taimeekstraktide taimne ravim, leevendab valu ja sügelust, peatub verejooks, tugevdab veresooni. Vastu võetud 3 nädalat. Pärast pausi korratakse kursust, ei ole vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne sallimatus.
  • "Cyclo 3 Fort" - sisaldab piparmündi, lihunikku ja askorbiinhapet. Positiivne toime veresoontele parandab lümfivedu. Hemorroidide ägedas vormis võtke 7 päeva jooksul 4-5 kapslit koos toiduga, raseduse ajal on ravim keelatud. Sellel on kõrvaltoimed: valu kõhus, seedehäired.
  • "Pileks" on taimeekstraktidel põhinev fütopreparaat, millel on kokkutõmbumisvastane, antibakteriaalne ja venotooniline toime, aitab veritsust peatada. Suurte taimsete koostisosade tõttu vähendatakse hemorroidide kõige ebameeldivate sümptomite intensiivsust (valu, sügelus ja põletustunne) ning positiivset mõju seedimisele. Soovitatav on võtta 2 vahelehte. kaks korda päevas, pärast valu vähendamist - 1 tab. kaks korda päevas 3-4 nädalat. Salv "Paylex" pannakse puuvillase tampooniga valus kohale kaks korda päevas. Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal.
  • "Ginkor Fort" on taimepõhine venotooniline preparaat. Parandab vereringet läbi anumate, tugevdab seinu, leevendab valu ja põletikku. Kaks 7-päevast kapslit pikendatuna määratud, ei ole vastunäidustusi.
  • "Litovit B" on taimne preparaat, mis sisaldab taimeekstraktid ja kliid. Kehale mõjutab looduslik enterosorbent, eemaldades kahjulikud toksiinid. Võib vähendada põletikku ja sõlmede suurust, leevendab valu, on väike lahtistav toime. Seda ravimit võib kasutada raseduse ja imetamise ajal. Annustamine - 1 tab. hommikul ja õhtul.
  • "Eskuzan" (pillid, tilgad). Sisaldab toimeainena hobune kastaniekstrakti, mida kasutatakse traditsioonilises meditsiinis hemorroidide raviks. See aitab leevendada valu, parandab venoosse verevarustust vaagnapiirkonnas, takistab verehüüvete tekke, leevendab turset. Raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud alla 12-aastased lapsed, kellel on individuaalne sallimatus, neeruhaigus. Tavaliselt määrab arst ägenemise, kui võtta "Eskuzana" 2-3 vahelehte. kas 12-13 kork. kolm korda päevas enne sööki.

Hemorroidide ravi naistel

Preparaadid hemorroidide raviks naistel, eriti raseduse ja imetamise ajal, valitakse välja, võttes arvesse mõju lapsele. Raseduse ajal on hemorroidide esinemise ja arengu oht üsna suur, sest emakal kasvab viimasel trimestril märkimisväärselt emakast, nõrgestab soolte ja anumad - kõik see viib staadioni ja sõlmede ilmumise.

Nendel kuudel põevad paljud naised kõhukinnisust ja sünnituse käigus tekivad veresoonte ja soolestiku veenide pigistamine. Lisaks sõltub haiguse areng otseselt töökoormuse kestusest ja katkestustest, kui hemorroidid suurenevad ja põletikuvad. Statistika kohaselt on enam kui 25% rasedadest ja peaaegu 50% hemorroidid juba sünnitanud.

Preparaadid hemorroidide raviks raseduse ajal kasutatakse kahte tüüpi:

  • kohalik tegevus - salvid, küünlad, kreemid, mida anuma kohalikult rakendatakse, mis vähendab lapse mõjutamise ohtu. Need ravimid leevendavad põletikku, valu ja paistetust, neutraliseerivad verehüüvete esinemist veresoontes, lõdvestavad sphincteri, pehmendavad väljaheiteid, et vähendada kõhukinnisust;
  • süsteemne.

Kõik rektaalsed preparaadid hemorroidide raviks manustatakse pärast soolestiku liikumist. On vaja lamada küljel ja viia küünal nii, et seda hoitakse 1-2 minutit. kanalis ilma sissepoole lükates. Küünlad ja salvid pärast külmkapis ladustamist tuleb eelnevalt kuumutada. Kreemid ja salvid rakendatakse 3-4 korda päevas hügieeniprotseduuride järel.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid:

  • anesteetikumid anestesiin, bensokaiin;
  • prednisooni küünlad, põletiku leevendamine. Kuid neid ei soovitata kasutada pärisoole seente ja nakkushaiguste kahjustuste korral;
  • Hepariini salv, mis takistab verehüüvete ilmnemist, parandab hästi kudesid;
  • Dimedroli küünlad - sphincteri spasmidega, kombineeritult astelpaju õli või haipmakset sisaldavate ainetega;
  • kombineeritud ravimid ("Anestezol", "Ginkor Procto", "Ultraprokt", "Gepatrombin G", "Procto-Glevenol" jne). Neil on keeruline toime, valu leevendamine, spasmide ja sügeluse vähendamine ning venoossete veresoonte seisundi parandamine. Ravi ei tohiks ületada 5-7 päeva.

Selle perioodi jooksul on kollageid koos belladonnaga vastunäidustatud: "Anuzol", "Bellatamininal" abordi ohu tõttu.

Süsteemseid ravimeid hemorroidide raviks naistel lapse kandmise perioodil kasutatakse kapslite ja tablettide kujul. Venotoonika, veresoonte seinte tugevdamine, mis on ette nähtud raviarsti poolt 2-3 nädala jooksul 14-päevase vahega. See "Detraleks" ja teised.

Krooniliste hemorroidide esinemisel antakse naistele ravimeid, et vältida haiguse ägenemist: "Troxevasin", "Ginkor Forte". Soolestiku liikumise hõlbustamiseks kasutatakse lahtisteid ravimeid: "Regulaks", "Duphalac", "Prelax" jne, mis toimivad pehmendavalt.

Nendele naistele soovitatakse koos ravimitega spetsiaalset dieeti, et haigus ei suureneks.

Hemorroidide ravi meestel

Mehed sageli saavad hemorroidid. Haigus annab neile palju probleeme, kuid nad ei pööra kohe arsti juurde, mis aitab kaasa patoloogia arengule.

Preparaadid hemorroidide raviks meestel koosnevad kahest rühmast:

  • üldised terapeutilised - flebotroopsed ravimid ("Detralex"), mis mõjutavad veenide toonust ja parandavad verevoolu;
  • mis on suunatud valu ja sõlmede põletiku leevendamisele, verejooksu vähendamisele pragudes ja verehüübimiste tõenäosusega.

Anesteesiaks kasutatakse analgeetikume või kohalikke anesteetikume, sealhulgas Posterisani, Proktoglünnooli, Aurobiini, Neflyuani jt.

Sõlmede tromboosi vältimiseks on ette nähtud antikoagulandid: "Hepatrombiin G", hepariin või troksevasiini salvi. Põletikuprotsessi leevendamiseks tuleb ravimid kombineerida vees lahustuvate kreemidega (Levasin, Mafinid jne).

Verejooks, mis tekib hemorroidide hõõrumise tõttu, on haiguse ägenemise sümptom. Nende kõrvaldamiseks kasutage küünlaid adrenaliini või hemostaatiliste ainetega: Adroxon, Beriplast, Spongostan, mille komponentide hulka kuuluvad fibrinogeen ja trombiin.

Ülevaated hemorroidide raviks

Reeglina tuleb kõik haigused raviks arsti järelevalve all pärast tervisekontrolli, täpsustades haiguse vormi ja staadiumi. Hemorroidide ravimisel ravimitega on patsiendi läbivaatamine alati positiivne, kuna nende keeruka kasutamise tõttu tekivad üsna ebameeldivad valulikud aistingud, verejooks kõrvaldatakse, tekib pragude paranemine ja patsiendi tervisliku seisundi üldine paranemine.

Tabletid maksa jaoks. Hea-vastaste kaitsete loetelu maksa raviks. Reaalsus ja müüdid

Inimorganismi suurim organ, maks toimib mitmete oluliste funktsioonide, sealhulgas teiste elundite ja süsteemide laitmatu tegevuse tagamise nimel. See sõltub maksa seisundist, kuidas me tunneme, ja seetõttu ei ole midagi üllatavat üldisest soovist toetada keha ja aidata seda rasket tööd. Sel eesmärgil kasutavad tarbijad kõige mitmekesemaid meetodeid ja meetodeid: ametliku meditsiini poolt väga kahtlane ja kategooriliselt tagasi lükatud meetodid, mille abil maksa puhastatakse kahtlaste pillide abil hepatoprotektiivide rühma ametlikult heakskiidetud ja laialdaselt kasutatavatest ravimitest.

Tuleb tunnistada, et maks on tegelikult seotud mitme haigusega. See on väga haavatav infektsioonile, kannatab toksiinide akumuleerumise tõttu vereringes, kahjustab mõni tugev ravim ja alkohol. Seetõttu pole üllatav, et hepatoprotektorid, maksarakkude kaitsmiseks mõeldud ravimid, on nii populaarne. Siiski tuleb kohe märkida, et selle farmakoloogilise rühma ravimeid ei tunnustata kõigis maailma riikides. Veelgi enam, Lääne hepatoprotektorite rühma ei eksisteeri sellisena. Kuid SRÜ riikides on paljud "maksa kaitsjad" müügi TOP-is.

Millised on hepatoprotektorite omadused? Millised on need ravimid, mida paljud arstid ravimitena ei tunne? Kuidas nad töötavad ja kas nad üldse töötavad? Nende ja paljude muude tablettide ja ampullide hepatoprotektoritega seotud küsimuste puhul püüame meie artiklis leida küsimusi. Ja me alustame koos patoloogiliste seisundite kirjeldusega, milles ravimid välja kirjutatakse maksa raviks.

Maks on ohus

"Midagi mu maksast on naughty..." See murettekitav märkus kõlab üsna tihti. Peaaegu iga täiskasvanud inimene aeg-ajalt, eriti pärast rasket õhtusööki või suurt pidustamist, on raskust paremal hüpohandriumil ja iiveldusel. Need on need märgid, mis võivad viidata ühe kõige levinuma kroonilise maksahaiguse, rasvhappega või steatoosi kujunemisele. Mis on maksa steatoos? See on mittepõletikuline haigus, mille käigus muutuvad maksa ja hepatotsüütide rasvkoe degeneerumine.

Üldjuhul tekib steatoos üleliigse, ülekaalulisuse, kehva toitumise ja rasvade toidu liigse koormuse tõttu. Rasvapõletiku teine ​​levinum põhjus - alkoholi kuritarvitamine ja mitte alati haiguse tekkimise tõenäosus on otseselt proportsionaalne alkoholi annustega. See juhtub, et isegi perioodiline väikeses koguses alkoholi tarbimine põhjustab maksa steatoosi. Lisaks võib haigus areneda maksa kahjustavate ravimite taustal.

Kolestaatiline hepatoos on palju vähem levinud, kus sapipõie moodustumine ja väljavool on häiritud, mille tulemusena sapipigis akumuleerub sapphiirus. See võib olla tingitud toksiinide negatiivsetest mõjudest või maksa raskusastmest, näiteks raseduse ajal. Kolestaasis esineb selgelt naha sügelus, uriini värvuse tumenevus ja väljaheidete värvumine, samuti biokeemilised vereparameetrid.

Rääkides maksa tavalistest haigustest, on võimatu rääkimata maksa põletikust, hepatiitist. See võib areneda alkoholist, ravimitest või mürgistest mürgistuse ja viirusliku infektsiooni taustal. Kõige sagedamini on B-hepatiit (ligikaudu 350 miljonit inimest aastas), A-hepatiit (üle 100 miljoni) ja C-hepatiit (140 miljonit patsienti aastas). Kõige agressiivsem on muidugi C-hepatiit, mis on mitmel juhul raskendatud tsirroosi ja maksavähiga, kui seda ravimata. Tuntud on ka D-ja E-hepatiidi viirused. On tõestatud, et maksavähi peamine põhjus on B-hepatiidi ja C-viiruste nakatumine.

Maksahaiguste ravi põhimõtted

Maksa patoloogiate ravimise taktika põhineb kahel peamisel lähenemisel:

  1. Nn etiotroopne ravi, mis on suunatud haiguse põhjusele. Sellise ravi hea näide on võitlus viiruse vastu viirusliku hepatiidi vastu. Siiski tuleb märkida, et mitte kõik viiruslik hepatiit vajab eliminatsioonravi. Niisiis, hepatiit A puhul pole seda vaja - viirus sureb ise. Kuid hepatiidi korral, mis edastatakse verd ja seksuaalselt, on viirusevastane ravi tõesti vajalik.
  2. Patogeneetiline ravi, mis viitab haigusprotsessi erinevatele etappidele.

Maksa kaitsmiseks võib määrata mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimeid, sealhulgas:

  • vitamiinid, aminohapped ja muud ainevahetuse parandamise viisid;
  • ravimid, mis suurendavad maksa võõrutusvõimet (näiteks adsorbendid);
  • sapipõie moodustumise ja eritumise stimuleerimine (choleretic);
  • viirusevastased ravimid;
  • immuunvastuse stimuleerimine (immunomodulaatorid). Nad mängivad olulist rolli hepatiit C kompleksses ravis;
  • valuvaigistajad ja põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • antioksüdandid, mis seonduvad vabade radikaalidega ja takistavad seega elundi kahjustamist;
  • hepatoprotektorid, mis erinevad struktuurist ja päritolust ning toimemehhanismist.

Hepatoprotektorite liigitus

Hepatoprotektorite universaalne klassifikatsioon ei ole täna olemas - spetsialistide, isegi kodumaiste, seas on üsna tõsine erimeelsus selle kohta, milliste ravimitena neile määrata. Sellest hoolimata võib neid jagada vähemalt viieks farmakoloogiliseks rühmaks:

  1. Taimsed preparaadid, mis sisaldavad piimapilli flavonoide. Nende hulka kuuluvad Gepabene, Karsil, Silibor ja teised.
  2. Muud taimsed ravimid, sealhulgas Hofitol, Liv-52.
  3. Loomset päritolu hepatoprotektorid, eelkõige Cerepar.
  4. Fondid, mis sisaldavad olulisi fosfolipiide. Selle grupi kõige kuulsam narkootikum on Essentiale.
  5. Ravimid, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse.

Tuleb märkida, et kuigi tänapäeval hepatoprotektorite klassifikatsiooni ja mõistet maailmas pole, teadlased siiski jõudsid ühisele nimetajale küsimuses, milline oleks ideaalne ja parim ravim, mis taastab maksa tööd. Selle põhinõuded:

  • kõrge biosaadavus;
  • võime seonduda toksiinide, vabade radikaalidega;
  • põletikuvastane toime;
  • maksa paranemise stimuleerimine;
  • kõrge turvalisuse profiil.

Kahjuks, hoolimata tänapäeva hepatoprotektorite nimekirjast, mis on täidetud Venemaa apteekide riiulitega, ei vasta ükski neist ülaltoodud nõuetest.

Kaasaegse meditsiini maailmas usutakse, et ravimid, mis on võimelised "käivitama" maksa regenereerimise protsessi, lihtsalt ei eksisteeri. Jah, ja miks joosta, kui maks ise on täiesti taastatud, piisab sellest, kui loote selle jaoks sobivad tingimused, vähendades rasvade toitude ja toksiinide koormust miinimumini.

Maksa regeneratsiooni kohta

See jaotis on mõeldud rohkem neile, kes tahavad "puhastada" maksa, mis on tablettide abil ummistunud räbu ja muude jäätmetega. Paljud meie kaasmaalased ustavad siiralt, et aastate jooksul meie keha kasuks tööl on maks "ära kulunud" ja vajab taaskäivitamist - puhastust. Sel eesmärgil kasutatakse hepatoprotektoreid, millel on ka kolorektoosne toime, termilised protseduurid ja rahvapärased ravimid, näiteks sidrunimahla taimeõli. Pärast menetlusi leiavad mõned eriti kangekaelsed kodanikud kummalise liigi väljaheidetest kummitusi, mida nad siiralt "kivid, räbud ja surutud jäätmed" arvavad, mis jättis pika kannatusega elundi tõhusate hepatoprotektiivsete ravimite ja muude aktiivsete meetmete abil. Tegelikult on need kivid moodustunud õli ja sidrunimahla töötlemise tõttu, mis toimivad kodus kasvanud puhastusvahendina. "Noh, mis maksaga on? - lugeja küsib, - kas sa tõesti ei pea seda taastama? "Loomulikult mitte!

Maks on ainus organ, millel on tõeliselt märkimisväärne võimekus regenereerida. On teada, et ainult 25% maksimaalsest massist võib taastada kogu normaalse suurusega.

Keha taastamine toimub replikatsiooni tõttu, see tähendab maksarakkude, hepatotsüütide, samuti sapiteede epiteeli ja mõnede teiste rakkude paljunemist. Sellisel viisil taastab maks ise oma kahjustatud koe, hoides ära selle kahjustumise. Kuid laske meil naasta uimastitele, mis tegelikult peaks stimuleerima maksa taastumist ja aitama seda "ise parandada" ja proovida välja töötada kõige kuulsam neist.

Piimakarjaflavonoidid

Ja alustame populaarsete taimsete ravimitega, mis sisaldavad piimapilli flavonoide, mille hulka kuuluvad Carsil, Carsil Fort, Legalon, Silimar, Silymarin ja Silibinin.

Piimakarja on Vahemeres ja Lähis-Idas laialdaselt levitatud taim. Arvatakse, et sellistel flavonoidühenditel, eriti silymariinil, sisalduvate piimaviljaliste puuviljade ravimite omadustel on hepatoprotektiivne toime.

Toimemehhanism

Piima Thistle puuviljades sisalduvad silymariinid interakteeruvad maksas moodustunud vabade radikaalidega ja peatavad nende hävitavat toimet. Lisaks kahjustatud maksarakkudes stimuleerivad nad mitmesuguste valkude ja fosfolipiidide, rakumembraani komponente, mis tagavad rakkude (antud juhul hepatotsüütide) funktsioneerimise, sünteesi. Silymariin kiirendab ka maksa rakkude taastumist ja takistab mõne mürgiste ainete tungimist nendesse.

Arvatakse, et silymariini preparaadid aitavad parandada maksahaiguste seisundit, normaliseerida laboriparameetreid ja isegi suurendada tsirroosiga patsientide ellujäämist.

Millal on ette nähtud?

Karsili ja teiste silymariinipõhiste hepatoprotektorite näideteks on mürgine maksakahjustus (alkoholiga kokkupuutumise, erinevate mürgiste ja ravimite tõttu), krooniline hepatiit, rasvmaks, tsirroos.

Kasu

Piima Thistle ekstraktiga seotud ravimite eelised on nende ohutus: neil praktiliselt ei ole vastunäidustusi ning nende kasutamisel tekkivad kõrvaltoimed on registreeritud väga harva.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Nende uuringute ülevaade alkohoolse hepatiidi, B- ja C-hepatiidi piimapõhiste ravimite efektiivsuse kohta näitas, et neil ei ole märkimisväärset mõju nende haiguste kulgemisele ja maksa seisundile ning eriti suremusele.

Hoolimata asjaolust, et mõned uuringud on näidanud silymariini võimaliku positiivse mõju maksa kahjustamise korral tööstuslike toksiinide poolt, on Lääne meditsiin selle kasutamisel väga piiratud.

Muud taimsed preparaadid

Fütoteraapia võimalused maksa kaitsmisel piimakarjaekstraktiga ei ole loomulikult ammendatud ning paljud looduslikud ekstraktid põhinevad paljudel taimsetel valmististel siseturul.

Need hõlmavad järgmist:

  1. Artišoki ekstraktist valmistatud valmistised - Hofitool, Cholebil, Artišoki ekstrakt
  2. Kombineeritud taimsed preparaadid - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Tutvustame neid paremini.

Artišoki hepatoprotektiivsed ravimid

Artišokkipõllundi ravimtaimed tulenevad keemilise ühendi nimega tsinarini lehtede sisaldusest. Suurim tsinerini kontsentratsioon on värskes, töötlemata lehestikus, palju väiksem - kuivades taimsetes materjalides.

Toimemehhanism

Võib oletada, et artišoki ekstrakti eksponeerib kolereetiline efekti, stimuleerides ja sapi sekretsiooni maksas sama narkootikume artišoki omistatud hüpolipideemiavastased efekti - need aitavad vähendada "halb" kolesterool.

Millal on ette nähtud?

Vastavalt toote kasutamise Hofitol Hepatoprotektiivne ravimite ja muude toodete põhineb artišokk, neid kasutatakse tingimustes, mis on seotud häirega sapi eelkõige tõsidusest ülakõhus, kõhupuhitus, iiveldus, röhitsemine.

Praktikas on nende ravimite retseptide hulk palju laiem. Seega Hofitol kasutatakse sageli sünnitusabi vähendamiseks raskusest raseduse toksikoos, samuti säilitada maksas hepatiit, rasvmaks gepatoze, ateroskleroosi, maksatsirroosi, kroonilise mürgistuste, rasvumine, krooniline neerupuudulikkus. Lisaks sellele on Hofitol ette nähtud selliseks väga vastuoluliseks haiguseks, mida enamikul arenenud maailma riikides ei esine, nagu sapiteede düskineesia.

Kasu

Muidugi, nagu ka paljude teiste taimekaitsevahendite puhul, on artišoki ekstraktidest valmistatud tooted väga turvalised. Need on ette nähtud lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, mis muidugi on nende suurepärase vastupidavuse ammendav tõestus.

NB! Kuna artišoki ekstrakti sisaldav Hofitol ja muud hepatoprotektorid stimuleerivad sapiteedi moodustumist, on need südame rütmihäired rangelt vastunäidustatud. Seetõttu peate enne nende vahendite kasutuselevõttu veenduma, et sapiteedis puuduvad spetsiifilised omadused! Lisaks ei ole artišoki ekstrakti soovitatav kasutada neerude, maksa, sapiteede ja kuseteede ägedate haiguste korral.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Tol ajal nii juhiseid ravimid artišokk näeme mitmeid tõendeid, mis hõlmab laia valikut haiguste hepatobiliaarsüsteemi ja isegi hüperlipideemia (suurenenud vere kolesteroolitaset), kliinilised uuringud ei ole kinnitanud peaaegu mitte ükski väidetav mõju taime maksa kaitsjad. Praeguseks ei ole ühtegi terviklikku tervisetõendit, mis näitaks artišoki ekstrakti sisaldavate preparaatide positiivset mõju vere kolesterooli tasemele ja koolera moodustumisele. Lääne meditsiinis ei kohaldata artišokki üldse.

Kombineeritud ravimtaimed maksahaiguste jaoks

Sellesse kategooriasse kuulub üsna heterogeenne ravimite hulk, millel on juhiste kohaselt ka hepatoprotektiivne toime.

Gepabene on üks juhtijatest koloreetiliste ja hepatoprotektiivsete ravimite seas. See sisaldab kaht aktiivset komponenti:

  • piimakarja ekstrakt;
  • suitsusilma väljavõte.

Esimene aktiivne koostisaine, nagu oleme öelnud, avaldab hepatoprotoriefekti ägedate ja krooniliste mürgistuste korral. Teine komponent dymyanki ekstrakti toimib alkaloididesisalduse seal fumarina muutes kolereetiline efekti ning vähendab spasm sapijuha, mis hõlbustab sapi maksast soolestikus.

Gepabeni väljakirjutamise näideteks on erineva päritoluga kroonilised maksakahjustused ja eritunud trakti düskineesia. Ravimit ei tohiks kasutada maksa ja sapiteede ägedate haiguste (äge koletsüstiit, akuutne hepatiit) ja alla 18-aastaste laste puhul, kuna selle kategooria patsiendid ei ole uuringuid läbi teinud.

Sibektan on kompleksne kombineeritud taimsete preparaatide väljatöötamine kohaliku arengu jaoks. See koosneb rasvavarjude, piima, hariliku, naistepuna, kaskide ekstraktidest. See kaitseb maksarakke, hepatotsüütide rakumembraane, eksponeerib antioksüdanti ja kolorektaasi toimet. Nende pillide kasutamise vastunäidustuseks on kolleteatikum ning näidustused on erinevad maksatalitluse ja sapiteede kroonilised kahjustused.

Teise vene ravimi koostis, Gepaphor koos piimapilliroosi ekstraktiga, sisaldab bifidobaktereid ja laktobatsulle, mis on kavandatud soolefloora taastamiseks ja seeläbi normaliseerima soolestiku tööd.

Dipana, Liv-52 - India farmaatsiaettevõtete tootmisvahendid, mis sisaldavad Ajurveedi meditsiinis kasutatavaid erinevaid taimseid koostisosi. Mõlemad ravimid vastavalt kasutusjuhistele omavad hepatoprotektiivset toimet, taastavad maksafunktsiooni, stimuleerivad oma rakkude taastumist, avaldavad kolorektavat toimet, kaitsevad organi toksiinide toimest.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Teatavate taimsete hepatoprotektiivsete ravimite, eriti Gepabene ja Liv-52 puhul on kogutud teatud tõendusbaasi. Esimest neist õppisid enamasti vene õppejõud, teine ​​- ka lääneosakond. Nende hepatoprotektorite kasulikke toimeid maksafunktsioonile on tõendatud, kuid paljud Lääne eksperdid ei pea neid ammendavaid. Seda arvamust kinnitavad mõnede tööde andmed, mis näitavad, et Liv-52 alkoholisisest hepatiiti ei mõjusta.

NB! Skandaalne uuring alkoholi hepatiidi patsientidega oli seotud Liv-52-ga. See näitas, et Liv-52 saanud patsientide rühma ellujäämise määr oli 12% madalam kui nende patsientide grupis, kes võtsid manulike tablettide (74% võrreldes 86% -ga). Liv-52 rühma 23 surmajuhtumitest oli 22 seotud ägeda maksapuudulikkusega. Selle töö tulemustest sai kaalukaks põhjuseks USA turult vahendite viivitamatu tagasivõtmine.

Seega on tõestatud ravimite kombineeritud taimsete hepatoprotektorite tõhusus jätkuvalt väga küsitav. Ja veel, kodumaal, selle grupi narkootikume kasutatakse laialdaselt ja need on väga populaarsed.

Loomset päritolu hepatoprotektorid

Venemaal on ainult kaks loomset päritolu hepatoprotektorit, Sirepar ja Hepatosan.

Syrepar sisaldab vitamiin B12-ga rikastatud maksaekstrakti hüdrolüsaati. Tootja sõnul aitab see ravim taastuda koertega ja avaldab detoksifitseerivat toimet. Seda manustatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt, suukaudset vormi ei eksisteeri. Sellisel juhul on Sirepar kategooriliselt vastunäidustatud ägedate maksahaiguste korral ja seda kasutatakse ainult kroonilise hepatiidi ja teiste patoloogiate remissiooni faasis.

Teise hepatoprotektori Hepatosan koostis sisaldab doonor-sea-maksa kuivatatud rakke. Eeldatakse, et need on bioloogiliselt kooskõlas inimkeha makromolekulidega. Tootja sõnul on Hepatosanil hepatoprotektiivne ja detoksifitseeriv toime, samuti on see adsorbeerivaid omadusi ja stabiliseerib rakumembraane. Hepatosani väljakirjutamise näide on tsirroos, hepatiit, maksapuudulikkus, maksakahjustus ravimitega ja alkoholiga jne.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Puuduvad tõendid selle kohta, et loomsetel toodetel on vähemalt mõni kasulik toime maksa funktsioneerimisele. Aga potentsiaalne oht, mida nad kindlasti kannavad. Esiteks ei tohiks neid vahendeid kasutada haiguse akuutses perioodis, kuna see võib viia patoloogilise protsessi aktiveerimiseni.

NB! Oluline on kaaluda loomset päritolu hepatoprotektorite allergeensust. Ülitundlikkusreaktsioonide välistamiseks tuleb enne ravi alustamist allergeenset katset teha ja veenduda, et ravim ei põhjusta allergiat.

Lisaks leiavad mõned eksperdid, et veiste maksa hüdrolüsaatide kasutamine suurendab priooninfektsiooniga nakatumise ohtu, mis on seotud Creutzfeldt-Jakobi surmaga lõppeva haigusega.

Rikas ja kuulus: olulised fosfolipiidid

Fosfolipiidid on iga rakumembraani oluline komponent, tagades selle terviklikkuse ja toimimise. Nende organismi vajadus suureneb järsult, suurendades koormusi ja kahjustavad mõningaid elundeid, eriti maksa. Samal ajal tekib hepatotsüütide, maksarakkude seinal tekkiv defekt, mida saab täiendada oluliste fosfolipiidide sisaldavate preparaatidega.

Selle aktiivse koostisainega mitmed hepatoprotektorid on registreeritud kaasaegses turus:

  • Essentiale forte H;
  • Lõigake Pro;
  • Essliver;
  • Fosfonica;
  • Fosfogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • Anthrall;
  • Liventsiale ja teised.

Kõik need on looduslikult pärit: olulised fosfolipiidid saadakse sojaubadest õli töötlemise teel.

Toimemehhanism

Oluliste fosfolipiidide omadused on tingitud nende sarnasusest fosfolipiididega inimese kehas. Need on hõlpsasti rakumembraaniga ühendatud, pakkudes kõike terapeutilist toimet. Selle grupi hepatoprotektorid stimuleerivad maksarakkude taastumist ja kaitsevad neid toksiinide, sealhulgas alkoholi, kemikaalide, agressiivsete ravimite ja nii edasi. Mõnede aruannete kohaselt vähendavad olulised fosfolipiidid ka "halb" kolesterooli taset ja vähendavad seega ateroskleroosi ohtu. Lisaks sellele takistab nende kasutamine kolesterooli sapikivide moodustumist.

Millal on ette nähtud?

Olulisi fosfolipiide sisaldavaid hepatoprotektoreid kasutatakse erinevates maksahaigustes nii ägeda perioodi kui ka remissiooni faasis. Nende kasutamise näpunäidete hulka kuuluvad äge ja krooniline hepatiit, maksa rasva degeneratsioon, olenemata selle päritolust, alkoholist tingitud kahjustused, tsirroos, mürgistus, sealhulgas ravimid, maksa häired teistes patoloogiates.

Tuleb meeles pidada, et ravi efektiivsust fosfolipiididest sõltub suuresti kestuse jooksul: vastavalt toote kasutamise need gepatoprotektory manustada suurtes doosides (600 mg kolm korda päevas) vähemalt kolm kuud. Vajadusel korratakse ravikuuri ja seda pikendatakse kuni mitmeaastase pideva kasutamiseni.

NB! Kliinikud usuvad, et parenteraalne ravi oluliste fosfolipiididega näitab parimaid tulemusi. Niisiis manustatakse Essentiale Forte N ja selle geneerilisi ravimeid intravenoosselt voos, varem lahjendades ravimit patsiendi verd suhtega 1: 1.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Kasutamise aastate jooksul on paljudes kliinilistes uuringutes uuritud olulisi fosfolipiide ja nende efektiivsust. Sellegipoolest on spetsialistide järeldused nende ametisse nimetamise otstarbekuse kohta ebamäärased.

Ühelt poolt näitavad mitmed tööd oluliste fosfolipiidide positiivset mõju maksale, kinnitades nende toimemehhanismi, terapeutilist efektiivsust ja toksilisuse puudumist. Mõned uuringud on näidanud, et olulised fosfolipiidid kiirendavad haiguse sümptomite paranemist või normaliseerumist ning aitavad kaasa vere biokeemiliste parameetrite taastamisele.

Kuid teisest küljest ei sisaldu arenenud riikide farmakopöas ei Essentiale ega ükski muu olulisi fosfolipiide sisaldav ravim. Ameerika Ühendriikides ja mõnedes Euroopa riikides saab neid osta toidulisandina ja mitte enam.

Maksahaigustega patsientide ravi ametlikes rahvusvahelistes protokollides ei sisaldu ka olulisi fosfolipiide. Lääne kolleegide seisukohta toetavad mõned kohalikud arstid. Seega andis Venemaa Teaduste Akadeemia ametlik komisjon Essentiale nimekirja ravimitest, millel ei olnud tõestatud efektiivsust.

Kahjuks on olukord tänapäeval selle sarja vahenditega endiselt vastuoluline: uuringud, mis tõestavad nende tõhusust, reeglina ei vasta tõenduspõhise meditsiini nõuetele ja eksperdid ei suuda tõestada, et ravim tegelikult töötab.

Samal ajal on Essentiale ja selle odavamad partnerid endiselt enim märgistatud hepatoprotektorid, mis on väga populaarsed nii arstide kui ka tarbijate seas ning kes valivad kõrgeima müügiga narkootikumide juhtivad positsioonid.

Erinevate farmakoloogiliste rühmade hepatoprotektorid

Kõiki muid ravimeid on keeruline süstematiseerida ühiselt, nii et neid käsitletakse eraldi.

Heptraal

Itaalia äriühingu Abbot ravim, nagu ka selle geneerilised ravimid (Heptor, Ademetioniin), sisaldavad Heptrali aminohapet, metioniini derivaati, adetioniooni.

Toimemehhanism

Arvatavasti on ravimil keha keeruline toime.

  1. See takistab sapi stagnatsiooni, stimuleerides fosfolipiide maksarakkudes ja parandades seega nende funktsiooni.
  2. Seondub vabade radikaalidega, vältides maksa oksüdatiivset kahjustust, samuti toksiine.
  3. Stimuleerib maksa taastumist.
  4. Sellel on antidepressantne toime, kaasa arvatud amitriptüliini toimel resistentsete pikaajaliste depressioonide korral.

Patsientidel, kellel on kolestaas (sapiteede eritumine, millega kaasneb sapphapete vabanemine verest ja valulik sügelus), vähendab ademetioniin sügeluse raskusastet ja aitab normaliseerida maksanäitajaid, sealhulgas otseselt bilirubiini kontsentratsiooni, leeliselise fosfataasi aktiivsuse jms. Samaaegselt manustatakse Heptrali hepatoprotektiivset toimet vastavalt kasutusjuhistele kolme kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Millal on ette nähtud?

Heptraali või selle analooge kasutatakse mitmesuguse päritoluga maksakahjustuste, sealhulgas toksiliste, alkohoolsete, viiruslike, ravimite, maksapuudulikkuse korral. Selle ravimi oluline näide on intrahepaatiline kolestaas.

Antidepressandi omaduste tõttu kasutatakse Heptrali võõrutusnähtude raviks alkoholismis ja narkomaanil, eriti maksakahjustusega patsientidel.

NB! Ademetioniini sisaldavate hepatoprotektorite suukaudse vormi biosaadavus on väike. Seepärast eelistavad enamus arstid eelistatavalt Heptrali intravenoosset süstimist, millel on suurem mõju.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Heptrali tõendusbaasi on mõnevõrra sarnane oluliste fosfolipiidide omaga. Ja sel juhul on mitmed uuringud näidanud ravimi positiivset mõju maksale. Samamoodi pole nii Heptral kui ka teisi ademetioniini sisaldavaid ravimeid registreeritud Ameerika Ühendriikides ja enamikus Euroopa riikides (välja arvatud Itaalia, kus seda toodetakse). Kuid seda müüakse edukalt Malaisia, India, Bulgaaria, Argentina, Gruusia, Ukraina, Mehhiko ja Tšehhi apteekides. Ja jah, Austraalias ja Uus-Meremaal on see veterinaararstina registreeritud.

Seega ei võtnud Lääne maailm heptraali vastu ja ei kasutanud seda maksahaiguste ravi standardites, mis põhineb ka usaldusväärsete kliiniliste uuringute puudumisel, mis kinnitavad selle efektiivsust. Ja see on Venemaa ja teiste SRÜ riikide narkootikumide suure populaarsuse taustal, kus ademetioniini kasutatakse nii ambulatoorse ravi raviks kui ka haiglates.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz on originaalne preparaat, mis sisaldab kompleksühendit L-ornitiin-L-aspartaati. Keha sees muutub see kiiresti kahele iseseisvale toimeainele - ornitiin ja aspartaat. Selle rühma hepatoprotektorid on valmistatud suukaudse lahuse valmistamiseks mõeldud graanulite kujul, samuti intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide ampullidena. Gepa-Mertzi kõrval on selle analoogid Ornicetil, Larnamin ja Ornilutex registreeritud Vene Föderatsioonis.

Toimemehhanism

Ravim töötab selle tõttu, et lahustamisel tekkinud aminohapete võime vähendada ammoniaagi kontsentratsiooni vereplasmas, et normaliseerida keha happe-aluse koostis, avaldades seeläbi detoksifitseerivat toimet. Lisaks aitab Gepa-Mertz mürgistuse korral vähendada valu ja düspeptilisi sündroomi ning normaliseerib palju asju (nt rasvade infiltratsiooni korral maksa puhul).

Millal on ette nähtud?

Selle toimeaine sisaldavad hepatoprotektorid on ette nähtud ägeda ja kroonilise maksatalitluse jaoks, mille käigus suureneb vere ammoniaagi sisaldus. Gepa-Mertz'i näidustuste hulgas on ka erineva päritoluga maksa rasvane degeneratsioon.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Gepa-Mertzi ja tema analoogide puhul on tõendeid olukord sama ebamäärane nagu meie eelmiste kangelaste puhul. Ühelt poolt on mitmed uuringud tõestanud oma efektiivsust maksa tsirroosiga, millega kaasneb veres ammoniaagi kontsentratsiooni suurenemine. Teisest küljest on selle hepatoprotektori kasutamise tulemused hepatiit, alkoholilises maksakahjustuses ja muudes patoloogiates endiselt väga kaheldav. Lääne meditsiinis ei ole L-ornitiin-L-aspartaati sisaldavat hepatoprotektorit veel olemas.

Homöopaatilised ravimid ja toidulisandid

Sellesse kategooriasse kuuluva "hepatoprotektiivse toimega" ainete toimemehhanism on endiselt äärmiselt ebaselge. Homöopaatilistel ravimitel on ravimite seisukohalt selline seletamatut mõju, mida homöopaatidel endal sageli ei saa seletada.

Toidulisandite puhul võib teoreetiliselt olla läbipaistvam, kuid nende koostis ei kuulu farmakoloogilise kontrolli alla. Mida nad sisaldavad, millistes annustes - seitsme tihendi taga.

Tõenditel põhineva meditsiini osas on homöopaatia suur seebi mull. Paljud suuremahulised uuringud näitavad homöopaatiliste ravimite täielikku ebaõnnestumist. Toidulisanditest ei ole vaja öelda, sest isegi nende koostis ei ole usaldusväärne.

Tarbijad, kes eelistavad toetada maksa kodupaatiliste hepatoprotektorite (Hepel, Galstena jt) või toidulisandite abil, peaksid mõistma, et nad mängivad ruleti. Kui neile õnnestub, näiteks neile, kellel on platseebo efekt, on neil õnnelik, võivad nad end vabastada. Ei õnne - ei tunne. Kuid me ei tohi unustada võimalust, et see võib olla negatiivne, kuna allergilisi reaktsioone või kõrvaltoimeid (eriti kahtlast koostist sisaldavate toidulisandite puhul) ei ole tühistatud.

UDCA - hepatoprotektorite seas valge vaarik

Ja siis lõpuks jõudis käsk rääkida ravimist, mis on hepatoprotektorite seerias eriline koht. Teeme broneeringu kohe, et mitte lüüa, - eriline positiivse küljega.

Ursodeoksükoolhape on sapphape, mida toodetakse inimorganismis väikestes kogustes. Esimest korda saadi ravim karja sapast, kuid täna saadakse see sünteetiliselt.

Kodupassiates esindab seda hepatoprotektorit kaubamärkide pleiad, sealhulgas:

  • Ursofalk, kõige kallim originaalravim
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasan
  • Ursodex jt.

Toimemehhanism

Ursodeoksükoolhape (UDCA) omab kompleksset immunomoduleerivat, hepatoprotektiivset, kolorektavat toimet. Lisaks vähendab see kolesterooli veres ja takistab sapi stagnatsiooni.

Hepatoprotektori omadused tulenevad tema võimest stabiliseerida maksarakkude membraane ja kaitsta hepatotsüüte ise. See pärsib kolesterooli imendumist soolestikus, mille tagajärjeks on selle sisalduse vähenemine sapis ja suurendab kolesterooli lahustuvust. See kvaliteet võimaldab UDCA preparaate mitte ainult maksa kaitsmiseks, vaid ka selleks, et aidata olemasolevate kolesteroolkivide lahustamist sapipõie ja sapijuhtides ning vältida uute moodustumist.

Millal on määratud?

Uroretoksükoliinhapet sisaldavaid hepatoprotektoreid kasutatakse kolleteaasiks (ainult kinnitatud kolesterooli kivide puhul, mida täheldatakse 80-90% haiguse juhtumitest), samuti ägedat ja kroonilist hepatiiti, mürgiseid maksakahjustusi, olenemata haiguse tekitajat tekitavast mürgisusest, alkoholist maksa düskineesia sapiteed. Lisaks kasutatakse ursodeoksükoliinhapet tsüstilise fibroosi kombineeritud ravis.

UDCA hepatoprotektiivseid ravimeid kasutatakse ka kolestaasiks, sh rasedatele naistele - nende ohutusprofiil võimaldab välja kirjutada kõige haavatavamatele tarbijarühmadele, sealhulgas väikelastele.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

UDCA sisaldavad hepatoprotektorid on peaaegu ainsad selle farmakoloogilise rühma esindajad, kellel ei ole tõenduspõhise meditsiini osas mingit lahkarvamust. Mitmed uuringud näitavad, et see ravim toimib tõhusalt erinevate päritoluga maksakahjustusega, intrahepaatilise kolestaasiga, alkohoolse tsirroosiga (haiguse prognoosimise parandamine), steatoosiga ja muude maksatalitustega.

Ja mitte vähem tõendeid selle kohta, et UDCA-põhised hepatoprotektorid on tõesti tõhusad, on nende ülemaailmne tunnustamine. Selle grupi fondid on registreeritud ja laialdaselt kasutusel arenenud riikides, sealhulgas Šveitsis, Itaalias, Prantsusmaal, Jaapanis, Saksamaal jt. Tõsi, tuleb märkida, et see kuulub kolorektaalsete rühmade hulka, mis aitavad kaasa sapikivide, mitte hepatoprotektorite, lahustamisele. Kuid lõpuks ei mõjuta see aspekt tulemust.

Seega, kui otsite vastust tarbijatele sageli tekkivale küsimusele - mis hepatoprotektor on kõige võimsam, kõige tõhusam ja enamasti kõige rohkem - vastus on ühemõtteline: see, mis on osutunud tõhusaks, ei kahtle isegi kõige skeptilisemas suhtumises. Ja see nõue vastab ainult ühele toimeainele - ursodeoksükoolhape.

"Aga teiste hepatoprotektoritega? - lugeja kõhkleb. Lõppude lõpuks arst ütles (artiklis on öeldud, nad ütlesid televisioonis), et nende efektiivsus on ka tõestatud? "Jah, tõepoolest, sellised olukorrad tekivad. Ja siin on miks.

Kliinilised uuringud: mitte kõik, mis säravad, on kuld

Pumbates meie vestlust tänapäevaste hepatoprotektorite kohta, anname me i küsimusele, mis segab paljusid tarbijaid (ja kahjuks ka arste) ja annab neile vale ettekujutuse nende ravimite tõhususest.

Fakt on see, et erinevate ravimiuuringute tulemused ei ole alati usaldusväärsed. Vältimaks võimalust saada valeandmeid, tuleks tööd teha tõenduspõhise meditsiini aluspõhimõtetes sõnastatud erinõuete kohaselt. Seega on kõige usaldusväärsemad uuringud, milles osalejad on jagatud mitmeks uuringuproovi ja mannekeeni võtvateks rühmadeks või muudeks võrdlusvahenditeks (randomiseeritud uuring). Ükski patsient ei peaks teadma, et ta saab ravimeid või platseebot (pimedas uuringus), kuid see on parem isegi siis, kui arst seda ei teaks (topeltpime uuring). Usaldusväärseks oluliseks tingimuseks on suure hulga osalejate kaasamine töösse - laiaulatuslikus töös, räägime tuhandetest vabatahtlikest. Ja see ei ole kõik tänapäevaste teadusuuringute nõuded.

Sellised eksperimendid nõuavad aega ja tohutuid materiaalseid kulusid. Lisaks sellele ei vii ükski farmaatsiaettevõte neid, kui tulemustes on tõsiseid kahtlusi, sest töö eesmärk on tõhususe kinnitamine, toote registreerimine maksimaalsete turgude arvuga, müügi suurendamine ja maksimaalse kasumi saamine.

Et olukorda välja tulla ja esitada mõningaid kahtlast tõhusust tekitavate ravimite tootjate mõningaid tõendeid efektiivsuse kohta, kasutavad nad trikke: nad algatavad uuringud praktiliselt positiivsete tulemustega. Parimal juhul viiakse need katsed läbi mitukümmend patsienti ja tõenduspõhise meditsiini nõuded muutuvad omal moel. Saadud andmeid, mis vastavad tootja huvidele, kasutatakse uimastite reklaamimiseks - need heli reklaamis, brošüüride kaunistamine ja tarbijate segi ajamine.

Alas, sarnane olukord SRÜ riikides on pigem reegel kui erand. Seepärast peaks börsiväliste ravimite valimisel tegutsema julma turu seadus: mitte kõik pole kuld, mis särab. Eriti kui tegemist on hepatoprotektoritega.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Tasub pöörata tähelepanu ka teistele huvitavatele artiklitele:

Eelmine Artikkel

Prostatiit ja tugevus