Põhiline
Ennetamine

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähki esindab eesnäärme pahaloomuline kasvaja ja see areneb alveolaarsete rakkude näärmete epiteelist.

Mis on eesnäärmevähk?

Eesnäärmevähk on keskmise vanuse ja vanemate meeste seas tavaline salakavala haigus. Kõikides riikides on see meeste seas suuruselt teine, kuna eesnäärmevähki leidub igal kaheksandal inimesel. Hiljutiste uuringute kohaselt on teada, et 30 aasta jooksul on kuseteede organite onkoloogia veelgi kasvanud ja eesnäärme kartsinoom on kolmanda koha seas onkoloogiliste haiguste seas.

Venemaal moodustab eesnäärme kartsinoom meestel 3-5% kogu vaagnapõletikust, sealhulgas munandivähk.

Eesnäärmevähk meestel sümptomid, ravi

Eesnäärmevähk asub urogenitaalse süsteemi sees. See on lihas-näärmetega orel, mis on sarnane kreeka suurusega. Kusepõie (anus ja peenise aluses), nagu käevõru, katab see esmaspiirkonna ureetra: algul ureetra või ureetra, mille kaudu organism eemaldab uriini ja sperma.

Eesrind on vastutav seemnevedeliku tootmise eest ja selle elutähtsate funktsioonide säilimise eest. Reproduktiivfunktsioon sõltub ejakulatsioonist, kus otseselt osaleb eesnäärme näär. Eesnäärme sekrementeerib sperma osa, mis on sperma aktiivsuse säilitamiseks.

Eesnälda vähi sisemine patoloogiline protsess varases staadiumis jääb märkamatuks. Seetõttu ilmnevad kaebused patsientidel, kui eesnäärme pahaloomuline kasvaja suureneb ja hakkab metastaseeruma. Patsiendid ei suuda tuvastada primaarset sümptomit sellest, et eesnäärme pahaloomuline kasvaja kasvab oma kapslis ja see on kateedist kaugel.

Lisaks võib eesnäärme adenokartsinoom varjuda healoomulise hüperplaasia - laienenud eesnääre, mis on külgnev ureetra - taha. Hüperplaasia mõjutab ka urineerimist, samuti vähk, uriini voolu blokeerimine, nõrkade ja sagedaste tungide tekitamine.

Vähk ulatub kaugemale eesnääre kapslist ja piki närvide kiudud jõuab lümfisõlme, mõjutades luude ja metastaase lümfisõlmedele ja kaugeteks organiteks.

Eesnäärmevähi põhjused

Teadus ei ole sugugi nimetanud meeste eesnäärmevähi spetsiifilisi põhjuseid. Arstid saavad hoiatada ainult onkoloogiliste riskitegurite suhtes: vanus, pärilikkus, suitsetamine, tasakaalustamata ja halva kvaliteediga toitumine, kehv ökoloogia ja elutingimused. Kaadmium mõjutab keha töötamisel keevitusseadmete, kummiga ja trükikodades.

Kui kahtlustatakse eesnäärmevähki, tuleb põhjuseid uurida kaasnevate urogenitaalse süsteemi (eesnäärme adenoom) haiguste puhul, näiteks metastaaside, näiteks maksa, teisese vähi tekkimisel. On teada, et eesnäärmevähk ja alkohol on omavahel seotud. Joomisharjumused tekitavad tsirroosi ja maksavähki, mis suurendab vaagnaelundite vähki.

Nüüd on Rootsi teadlaste uuringud näidanud, et ravim Dutasteriid põhjustab eesnäärmevähki, nagu Finasteride, mis avaldati FDA (föderaalteenistus toidu ja uimastite kvaliteedi kontrollimiseks).

See on tähtis! Need ravimid ravivad healoomulist hüperplaasiat ja kiilaspäisust. Ent teisest küljest suurendavad nad agressiivse eesnäärme kasvaja tekkimise ohtu. Ohtlik kaaluda annust 1-5 mg koos pikaajalise päevase ravimi sissevõtmisega. Üle 50 aasta vanustel meestel on eriti agressiivse vähi tekkimine võimalik.

Teave! Ameerika riikliku vähiteaduse instituut viis läbi kliinilised uuringud ja leidis, et Avodart (Dutasterid) inhibeeris kõhunäärmevähi tekkimist varases staadiumis. Selle tagajärjel väheneb rakendatud agressiivne ravi, kuid ilmnevad kõrvaltoimed: suurenevad piimanäärmed ja suureneb meeste seksuaalfunktsioonihäire.

On näha, et Rootsi ja Ameerika teadlaste teadusteave on mõnevõrra erinev. FDA föderaalteenistus teatas hiljuti, et eesnäärmevähi ravis 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid võivad tõenäoliselt viia kõrgekvaliteedilise eesnäärmevähiga. Põhja-Carolina uroloogia teadlased viitavad sellele, et ravi ei ole tõenäoliselt meditsiiniline ega invasiivne. Tulevikus on kõrgtehnoloogiline ravi, mis kõrvaldab eesnäärmevähi sümptomid.

Eesnäärmevähi sümptomid meestel

Meeste eesnäärmevähi märgid algavad ebamugavast urineerimisest: sagedane urineerimine, põletustunne, põie tühjenemisega. Meeste eesnäärmevähi märgid sarnanevad eesnäärme healoomulise suurenemisega (koos adenoomiga). Sa ei tohiks sellele loota, kuid läbima põhjalikku uurimist, et mitte kaotada aega ravi varajaseks kasutamiseks.

Meeste eesnäärmevähi sümptomid võivad näidata:

  • urineerimisraskused;
  • nõrk jug ilma rõhuta, katkestatud urineerimise ajal;
  • minna tualetti iga poole tunni vältel, eriti öösel, mis kahjustab psüühikat;
  • eesnäärmevähi kõrge temperatuur;
  • valu urineerimisel genitaalides.

Hilisemates staadiumides on näidustatud eesnäärmevähi sümptomid ja sümptomid: kusepidamatus, erektiilne düsfunktsioon, pubi ümbritsev valu, veri uriinis ja sperma (geospermia).

Kasvaja kasvu ja metastaaside korral on eesnäärmevähi sümptomid järgmised:

  • nimmepiirkonna ja luude valu;
  • lümfistik - jalgade turse;
  • isutus, iiveldus ja oksendamine, mis põhjustab kehakaalu langust.

Hilisemate sümptomite hulka kuuluvad vere mürgistuse ja veresoonte rebenemisega seotud seisundid.

Eesnäärmevähi patoloogilised muutused aeglustavad - 15-20 aastat. Vähk on metastaaside suhtes lümfisõlmede, vaagna, reide, maksa, selgroo, neerupealiste ja teiste organite metastaaside suhtes. Kui ravi toimub enne metastaaside tekkimist, saab seda kõveneda, põhjustamata mehe kehale tõsiseid tagajärgi.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Meeste eesnäärmevähi diagnoosimine sõltub sümptomitest ja etappidest. Eesnäärmevähi rektaalne diagnostika viiakse läbi ja uuritakse eesnäärmepõhise antigeeni või PSA vereanalüüsi. Eriainet tuvastatakse veres, mis on toodetud eesnäärme rakkudes. Teisisõnu, PSA eesnäärmevähi test on vähi marker.

Sõrme meetod

Meditsiiniline diagnostika

Palavikuga esineva eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi toiminguid: pärasoole kaudu uurib arst prostata kude oma sõrmega. Samal ajal tuvastatakse valulikud ja ebamugavad aistingud, sekretsiooni järjepidevuse kõrvalekalded.

Kui vähkkasvaja on väike, ei pruugi see olla palpeeritav ega olla sõrmega kättesaamatud. Siis tehakse eesnäärmevähi puhul eesnäärmepetsiifilist antigeeni (PSA). PSA test on peaaegu ainus viis eesnäärmevähi tuvastamiseks sümptomite puudumisel, mistõttu PSA on eesnäärmevähki väga oluline.

Millal PSA-d

PSA näidustused:

  • kasvaja kahtluse olemasolu pärast sõrme või ultraheliuuringut;
  • eesnäärmevähi aktiivne seire patsiendi haigusseisundi järgselt;
  • ravi efektiivsuse tuvastamine.

Eesnäärmevähi PSA-d tehakse iga 3-4 kuu tagant pärast radikaalset kasvajavastast ravi. Üle 40-aastastele meestele viiakse läbi ennetav kontroll, mis näitab PSA dünaamikat pärast eesnäärmevähi eemaldamist.

Igas vanuses on ühised PSA normaalsed väärtused -0-4,0 ng / ml. Kui 40-aastased ja vanemad mehed ületavad PSA näitajaid üle 2,5 ng / ml, 50-aastased - 3,5 ng / ml, siis võib see seostuda haigustega nagu prostatiit või healoomuline eesnäärme hüperplaasia (adenoom).

PSA mehanismilises tegevuses ajutiselt suureneb: eesnäärme massaaž, biopsia, tsüstoskoopia, samuti urineerimise ajal, põie kateteriseerimine.

Eesnäärmevähi PSA võib tõusta kuni 10 ng / ml.
Kinnitab PSA kasvaja võimalikku arengut eesnäärmevähi korral - 0,75 ng / ml või rohkem aastas.

Enne prostatiidi vähi määramist PSA tasemega arvestatakse eesnäärme suurust. Varem arvati, et suuremal näärmel on PSA suurem. Aga see osutus ekslikuks. Praktikas võib madala PSA taseme korral tekkida onkootoomia kasvaja.

Veres vaadeldakse PSA-d sisaldava ja vabas vormis. Kui vaba antigeen veres on madal ja seejärel tõuseb, on see seotud vähi arenguga.

Siin näidatakse, kuidas eesnäärmevähk meestel väljendub vaba PSA ja seerumi protsendina:

Eesnäärmevähk

Eesnäärmepeenre on kolmas kõige sagedasem meeskaelse surma põhjus. Siiski, kui see haigus avastatakse varases staadiumis, on võimalik saavutada ravi olulisi tulemusi. Millised on eesnäärmevähi põhjused ja sümptomid? Kuidas diagnoosi kindlaks teha ja kuidas ravida sõltuvalt haiguse staadiumist, püüame sellel saidi alal esitada.

Mis on eesnäärmevähk?

Eesnäärmevähk on tavaline haigus. Näiteks Ameerika Ühendriikides teatatakse igal aastal 234 000 uut juhtudest ja 27 000 meest sureb haigusest. Eesnäärmevähk erineb teistest vähkidest, kuna paljudel vanematel meestel võib see esineda ilma kliiniliste ilminguteta. Sageli kaasneb selline eesnäärmevähk vanematel meestel aeglane progressioon, piiratud kasv elundis. Sellised mehed surevad teistest haigustest tõenäolisemalt kui eesnäärmevähki. Teiselt poolt võib eesnäärmevähk käituda väga agressiivselt, kiire kasvu ja metastaasiga, ähvardades inimese elu. Seetõttu on patsiendi korrektseks raviks väga oluline eristada vähktõve vorme.

Eesnäärmevähi põhjused ja risk.

Eesnäärmevähi põhjused on intensiivsed uuringud. Tuleb eeldada, et haigus on multifaktoriline. Tuleb märkida, et vanus on oluline. Enne 40-aastast eesnäärmevähi diagnoosimist on kasuistik. Ameerika Ühendriikide riikliku tervishoiuinstituudi andmed on teada, millest järeldub, et vanuses 40 kuni 59 aastat on esinemissagedus 1 55 mehel ja vanuses 60 kuni 79 aastat 1 6 mehel. Seda seost vanusega saab jälgida vähktõve suremusest. 60-79-aastaste hulgas sureb eesnäärmevähki 10% meestest, samal ajal kui 80-aastaselt ja kuni veerandi meestest on surmapõhjus eesnäärmevähk. Kogu maailmas on eesnäärmevähk kolmas kõige levinum vähk ja kuues enim levinud surmapõhjus meestel.

Eesnäärmevähi levimus on märkimisväärselt erinev olenevalt elukoha piirkonnast. Maksimaalne haigus on esindatud Põhja-Ameerikas ja Lääne-Euroopas. Väga harva esineb eesnäärmevähki jaapani ja korealaste hulgas ning Kesk-Ameerika ja Lääne-Aafrika elanikke. Selle nähtuse põhjused on erinevates piirkondades elavate meeste toitumise, geneetilise eelsoodumuse tunnused. Seda tuntakse ka eesnäärmevähi rassist tundlikkuse kohta. Kõige tavalisem eesnäärmevähk musta meeste seas. Selle nahavärvuse korral meeste vähki esineb 200 juhtumit 100 000 elaniku kohta. Valgete meeste ja aasialaste hulgas esineb poole võrra. Lisaks sellele töötavad mustad mehed sageli haiguse hilises staadiumis eesnäärmevähki ja neil on halvem prognoos kui erineva nahavärvi korral.

Riskitegur on pärilikkus ja risk on korrelatsioonis suguluse määraga (isa, vend, onu). Oluline on see, kui vanuses diagnoositakse eesnäärmevähki sugulastel. Näiteks nooremal lapsel diagnoositakse eesnäärmevähki isas, seda kõrgem on tema poja haigus. Üldiselt suurendab pärilikkus eesnäärmevähi tekke riski 8-10 korda.

On tõendeid selle kohta, et eesnäärmevähi esinemissagedus meestel, kelle toitumine on suures koguses rasva. Eesnäärmevähi esinemissageduse erinevus võib olla seotud sojavalgu kogusega. On teada, et Jaapani ja Korea elanikud tarbivad 90 korda rohkem sojaube kui Põhja-Ameerika ja Lääne-Euroopa esindajad. Selle toote kaitsva rolli põhjuseks on kaks komponenti, mis sisalduvad sojapõhises toidus - genisteiin ja daidceiin, mis toimivad nõrkade östrogeenidena. Estrogeenid pärsivad eesnäärmevähi kasvu. Mitmed teadlased leiavad, et eesnäärmevähi esinemissagedus Aasias on tingitud rohelise tee tarbimisest. Prostata vähi tekke riski vähendavad ka teised toidu komponendid. Nende hulka kuuluvad lükopeen ja seleen, mis on rikas esindatud tomatites ja punastes köögiviljades. Lükopiinid on võimsad antioksüdandid, mis kaitsevad rakke vähi muundamise eest. Uuringud on näidanud, et tomatite tarbimisel väheneb eesnäärmevähi tekke risk vähemalt 37% võrra vähemalt kaks korda nädalas.

Kliinilistes uuringutes, kus hinnati seleeni mõju nahavähi esinemisele, täheldati, et seleeni kasutavate patsientide rühmas võrreldes platseeboga vähenes eesnäärmevähi esinemissagedus 63%. Vitamiin D tõmbas samuti tähelepanu eesnäärmevähi epidemioloogiaga tegelevatele spetsialistidele. Täheldati, et eesnäärmevähi esinemissagedus vanematel meestel on tingitud D-vitamiini taseme langusest ja ultraviolettkiirguse imendumise rikkumisest.

Millised on eesnäärmevähi sümptomid?

Haiguse varajastes staadiumides ei pruugi olla mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Eesnäärmevähi sümptomid on seotud urogenitaalse süsteemiga (sagedane, raske, valulik urineerimine, veri uriinis või sperma, valulik ejakulatsioon) ja vähktõve metastaasid skeletis (valu luu aju, reied), samuti üldised sümptomid (kehakaalu langus, isutus, depressioon).

Eesnäärmevähi diagnoosimine.

Praegu on eesnäärmevähi peamised ambulatoorsed sõeluuringud meeste puhul eesnäärmepetsiifilise antigeeni (PSA) ja digitaalse rektaalse uuringu taseme määramiseks. Vanus, millal mees vajab eesnäärmevähki juba uurimiseks, tundub uroloogile vastuoluline. Kuid enamik eksperte kalduvad uskuma, et 50-aastased terved mehed peaksid seda tegema. Kõrge riskiteguriga (pärilikkusega jne) mehed peaksid PSA taseme uuringut ja digitaalset rektaalset uuringut tegema 40 aasta pärast.

Digitaalne rektaalne eksam (DRE). Hoitakse küljes või põlveliigese asendis. Arst lisab nimetissõrme pärakusse ja tunneb eesnääret, hinnates selle suurust, kontuursust, ühtlust, tihedust, õrnust, jämesoole liikumise taset näärme kohal. Vaatamata lihtsusele on see uuring üsna väärtuslik, kuna see võimaldab sageli määrata pärismaa jällegi patoloogiat. Digitaalne rektaalne uuring ei ole ainus meetod eesnäärmevähi olemasolu välistamiseks. Seepärast tuleks ATD-d alati kombineerida PSA taseme kindlaksmääramisega.

Prostata spetsiifiline antigeen (PSA). PSA koos digitaalse rektaalse uuringuga suurendab eesnäärmevähi tõenäosust. PSA on eesnäärme poolt toodetud antigeen. Selle tase määratakse veenivere võtmise ja laboratoorse meetodiga uuringute abil. See analüüs tehakse ambulatoorsetel alustel ja see ei nõua patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist. Ideaaljuhul ei tohiks PSA-le vereproovide võtmisel eelneda põie kateteriseerimine ja muud kuseteede instrumenteeritud uuringud, transretaalne ultraheliuuring. Lisaks võib PSA tase pärast seksuaalvahekorraga suureneda 24... 48 tunni jooksul, mistõttu on soovitatav hoiduda seksuaalsuhetest kolm päeva enne PSA uuringut.

"Tervisliku eesnäärmega" siseneb eesnäärme verest verd väga väike kogus eesnäärme antigeeni. Siiski esineb eesnäärme seisundeid ja haigusi, mille korral ei esine PSA kõrgendatud taset, see on elundi vähi tagajärg. Üks selline haigus on eesnäärme suurenemine, mida sageli nimetatakse healoomuliseks eesnäärme hüperplaasiaks (BPH). Teine kõige sagedasem PSA suurenemise põhjus on eesnäärme põletik (prostatiit).

Jätkuv arutelu PSA taseme uuringu sageduse üle. Vastavalt kõige autoriteetsema organisatsiooni AUA (Ameerika Uroloogiaühendus) soovitustele peaks PSA tase olema kindlaks määratud igal aastal üle 50-aastastele meestele sama sagedusega, kuid 40 aasta pärast kõrge riskiastmega meeste puhul. Mõned eksperdid usuvad, et meestel, kelle PSA tase on 2,5 ng / ml ja tavalised sõrmejälgede andmed, saab esimese visiidi PSA uroloogi määrata iga kahe aasta tagant. Kuid selle lähenemise puuduseks on eesnäärmevähi kiiresti kasvavate vormide kadumise tõenäosus. Pakutakse välja mõned täiendavad meetodid PSA hindamiseks, näiteks PSA määra ja tiheduse, PSA ja vanuse suhe, vabade ja kogu PSA suhe.

Praegu ei ole mingit kahtlust, et digitaalne rektaalne uuring ja PSA taseme määramine on eesnäärmevähi varajase diagnoosimise meetodid. Siiski tuleb meeles pidada, et PSA suurenemine võib olla tingitud BPH-st ja prostatiidist. Ainult 18% - 30% meestest, kelle seerumi PSA sisaldus 4... 10 ng / ml, kinnitas eesnäärmevähi diagnoosi. PSA tasemetel üle 10 ng / ml patsientidel avastatakse eesnäärmevähk 42% - 70% juhtudest.

Eesnäärme biopsia.

Eesnäärme biopsia viiakse läbi ultraheli juhtimisel spetsiaalse biopsiapüstoliga. Patsient on määratud klistiiri enne ja päev biopsia, samuti antimikroobse laia spektriga (nt tsiprofloksatsiin). Pärast sisseviimine antiseptilist lahust sisestati pärakus ultraheli andur. Sellisel juhul arst läbi biopsia, hindab suurus ja struktuur, eesnäärme, pöörates tähelepanu olemasolu "tume" hypoechoic kus võib tunnistada kasuks vähk. Ent eesnäärmevähk ei ole alati nähtav. Järgmiseks spetsiaalse nõela ja vedruseadeldis (gun) erinevatest osadest eesnäärme võetakse silindrikujuline koeosakesed histoloogiaks. Reeglina tehakse 10-12 süsti eesnäärme kudedesse. Summa punktsioon sõltub PSA, eesnäärme mahu ja mida biopsia teostatakse konto. Mõnikord laiendab baaride arv 24-28-ni. Eesnäärme biopsia keskmine kestus on 20-30 minutit. Saadud materjal saadetakse patoloog (arst spetsialiseerunud uuring inimese koe, määrates, mis normaalseks, mida erinevad normaalsetest - põletik, vähk, healoomuline kasvaja). Tulemuste kohaselt histoloogiliste uuringute järeldatakse, et eesnäärmevähi olemasolu, kvaliteediklassi ja idanevate kapslisse. Taseme hindamiseks kasvaja agressiivsuse kasutatud Gleason punktisumma. Vastavalt sellele skaalal kogus 2-4 peetakse madala kasvaja agressiivsuse, agressiivsus lihtsat 5-6, 7 - mõõdukas, 10/08 väga agressiivsed eesnäärmevähk.

Tavaliselt on transretaalse eesnäärme biopsia hästi talutav. Temperatuuri tõus on täheldatav mitte rohkem kui 2% patsientidest. Antibakteriaalne ravi jätkub 5 päeva pärast protseduuri. Vere segamine uriinis ja ejakulatsioon on piisavalt tavalisi nähtusi, mida ei tohiks hirmutada.

Eesnäärmevähi ravimine.

Pärast histoloogilist uuringut, kus eesnäärmevähk on tuvastatud, määratakse selle astme T-süsteem - kasvaja.

Eesnäärmevähi kliinilised etapid. TNM AJCC (2002) klassifikatsioon

T1a - kasvaja avastati juhuslikult resekteeritud nääre (TUR) histoloogilisel uurimisel ja see võtab 5% või vähem ravimit (Gleason

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib eesnäärmepeptiliumis. Meeste puhul peetakse kõige levinumat vähivormide onkoloogilist haigust ja viimastel aastatel on selle kasvu tendents (umbes 3% aastas). Erinevate teadlaste hinnangul on 10% -l patsientidest kõigist vähiga meestel eesnäärmevähk.

Eesnäärmevähi põhjused

Ennetavalt eesnäärmevähi esinemist põhjustavad põhjused pole seni täielikult välja selgitatud. Selle haiguse alguse molekulaarset mehhanismi ja sellele järgnevat arengut uuritakse sügavuti. Määrati geen, mis vastutab selle onkoloogia peremeesjuhtude eest, mis näitab teatud vastuvõtlikkust eesnäärmevähi suhtes. Lisaks kinnitas teooria, et inimese genoomis on mitmeid saite, mis pärsivad eesnäärmevähi arengut ja selle aktiivsuse muutused põhjustavad selle haiguse arengut.

Metastaaside arengut ja haiguse progresseerumist mõjutavad ka mõned bioloogiliselt aktiivsed ained ja kasvufaktorid, mis püsivad inimkehas pidevalt.

Eesnäärmevähile võib eelneda mitmesugused eelkäivad muutused, mis tekivad pikaajaliste põletikuliste protsesside ja geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Eesnäärmevähi riskitegurid

- Rass. Negroidraadi mehed on kõige sagedamini haavatud ja haigus tuvastatakse juba hilises staadiumis.

- Üks peamisi riskitegureid on vanus. On märganud, et mida vanem mees, vähktõve tekkimise oht muutub palju kõrgemaks

- pärilik eelsoodumus. Selle onkoloogiaga patsientide sugulaste puhul on selle pahaloomulise kasvaja tekkimise oht suurenenud.

- Kahjulik tootmine, suitsetamine. Eesnäärmevähi arengut mõjutavad tugevalt keevitusmaterjalides, akudes ja tubakasuitsus sisalduv kaadmium.

- ebaõige toitumine. Märgiti, et kõige sagedamini kasvab kasvaja meestel, kes tarbivad palju rasva.

Kuni viimase ajani leiti, et selle pahaloomulise tuumori tekkimise oht vähendab märkimisväärselt isaste steriliseerimist (vasektoomia), kuid neid andmeid ei ole kinnitatud. Narkootikumide eesnäärmevähi põhjuste väljaselgitamiseks on keeruline asjaolu, et ligikaudu kolmekümne protsendil juhtudest ei ilmne haigus ennast ja seda saab täiesti juhuslikult tuvastada täiesti erinevatel põhjustel surnud inimeste avanemisega.

Eesnäärmevähi manifestatsioonid

Kõige sagedamini ei esine eesnäärmevähki varases staadiumis. Kaebused hakkavad ilmnema pahaloomulise kasvaja leviku ja metastaaside ilmnemisega. Eesnäärmevähku iseloomustab üsna aeglane progressioon, mille tagajärjel haiguse alguses on sümptomid üsna väheolulised. Sümptomid suurenevad mitme aasta jooksul.

Eesnäärmevähi ilmsete sümptomite puudumisel on ainult üks manifestatsioon, mis võimaldab kahtlustada haiguse esinemist - eesnäärmepetsiifilise antigeeni (PSA) taseme tõusu. Sellistel juhtudel on kasvaja reeglina endiselt väga väike või esineb ainult eelkäijaid.

Kui kasvaja suureneb, aga ka kusepõie, kolmnurga või kusepõie kaela süvendamine, võib täheldada põie ärrituse sümptomeid, nagu näiteks urineerimisraskused, kusepidamatus, sagedane urineerimine, raske urineerimine. Samuti võib esineda ülemiste kuseteede kattuvate (obstruktsioonide) sümptomeid: nimme piirkonnas esinevad valulikud ilmingud, neerukivide moodustumine, neerude õõnsuste ja kuseteede laienemine.

Kui luude metastaatilised kahjustused põhjustavad seljaaju metastaaside pigistamise tagajärjel jäsemetel tekkivat valu, võib paralüüs ja paresteesia esineda. Muude elundite metastaatilistes kahjustustes rikutakse nende piisavat toimet.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et kõik eesnäärmevähi sümptomid on üsna mittespetsiifilised ja on erinevatel ilmingutetel kahjustatud elundite funktsioneerimise halvenemine. Seepärast on selle pahaloomulise kasvaja varase diagnoosimise jaoks väga olulised üle 50-aastaste meeste ja ka nooremate meeste, kellel on eelsoodumusega tegurid, uurimise meetodid.

Eesnäärmevähi sümptomid

Eesnäärmevähi peamine histoloogiline vorm on adenokartsinoom. Sageli esineb vähktõbi esialgsetel etappidel sümptomite täielikul puudumisel. Sellele järgneb erinevate kuseteede häirete ilmnemine: suurenenud urineerimisvajadus (tavaliselt öösel), uriinisisaldus, uriinipidamatus või uriinipeetus. Mõnel juhul võib igapäevase urineerimise arv jõuda 20 korda ja sellega kaasneb tugev nõrkus ja valu. Seemne vesiikuli idanemise korral kasvajaga täheldatakse tõhususe probleeme. Kui kasvaja jõuab suureni, võib soolehaiguste ja kõhukinnisuse ajal tekkida valu.

Regionaalsete metastaaside areng ja järgnevatel kasvadel ilmneb peenise, munandite ja alajäseme turse. Lümfisõlmede (reieluudi, nimmepiirkonna ja vaagna luude) metastaseerumine põhjustab neis piirkondades valu.

Metastaatilise maksakahjustuse korral sõltuvad sümptomid metastaaside suurusest ja arvust. Üksikute metastaaside korral täheldatakse maksa suurenemist ja tuimade valulikke valusid paremal küljel; mitme metastaasiga, maksapuudulikkus ja ikterus.

Metastaatiliste kopsude kahjustuste korral võib esialgu esineda öösel kuiv köha, mis selle protsessi käigus muutub väga valulikuks, võib tekkida hemoptüüpe ja vältida röga. Sagedased sümptomid on õhupuudus ja valu rinnus (terav või tuim)

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Kuna haiguse varases staadiumis praktiliselt ei esine, on eesnäärmevähi diagnoosimine üsna raske. Uroloogi kohustuslik uuring on eesnäärme digitaalne rektaalne uuring. Digitaalse uuringu käigus võib tuvastada eesnäärme tihendeid, mille olemasolu välistab pahaloomulise kasvaja. Lisaks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid: TRUS (eesnäärme ultraheli rektaalse sondi abil), PSA taseme (eesnäärmepõhise antigeeni) määramine, eesnäärme biopsia ultraheliuuringu ajal. Lisaks näitab eesnäärmevähi kahtluse korral lümfisõlme piirkonna kohustuslik kontroll, et vältida nende kahjustamist.

Pärast lõpliku diagnoosi määramist tehakse välja metastaasid, vaagnaelundite MRI ja CT, samuti luu stsintigraafia. Muude elundite kahjustusele viitavate sümptomite ilmnemisel määratakse asjakohased uurimismeetodid.

Eesnäärmevähi ravi

Praegu puudub standardne taktika eesnäärmevähi raviks, sest kontrollitud uuringuid, milles võrreldakse erinevaid ravimeetodeid, pole läbi viidud. Sellepärast on kõige sobivama eesnäärmevähi ravi valik keeruline. Tänapäeval on ravimeetodi valimisel tavaks arvestada inimese vanust, komplikatsioonide riski, vähktõve protsessi staadiumi, pika korduvvaba perioodi tõenäosust, arsti võimet ja patsiendi soovi

Peamised eesnäärmevähi protseduurid

Potentsiaalne taktika. Kuna ükski uuring ei näita eesnäärmevähi radikaalse (kirurgilise + kiirituse + hormonaalse) ravi kasulikkust, siis kasutatakse ootamismeetodit, mis seisneb igasuguse ravi puudumises kuni pahaloomulise kasvaja lokaliseerimiseni ja selle ilmse kasvu puudumisest. Eeldatavat taktikat kasutatakse kõige sagedamini vanematele meestele, kellel on aeglaselt kasvavad väga diferentseeritud pahaloomulised kasvajad ja rasked kaasnevad haigused. Hoolimata asjaolust, et ravi ei toimu, peab raviarst pidevalt jälgima patsiendi seisundit, ta peab regulaarselt läbima eesnäärme ultraheli ja uuritakse PSA taset veres.

Eesnäärmevähi põhiline ravi on radikaalne prostatektoomia (kirurgiline ravi). Kuni viimase ajani oli see kirurgide ja patsientide ravimeetod väga ebapopulaarne, sest pärast operatsiooni tekkisid sellised komplikatsioonid nagu impotentsus ja kusepidamatus. On välja töötatud kirurgilise sekkumise meetodid, mis võimaldavad säilitada seksuaal funktsiooni ja säilitada uriini. Prognoos pärast kirurgilist ravi sõltub otseselt haiguse staadiumist. Lümfisõlmede puudumisel on üle kümne aasta elulemus suurem kui kaheksakümmend protsenti; kasvaja ulatuslik idanemine - vähem kui nelikümmend protsenti. Lümfisõlmede katkestamine ja seemnepõimiku kasvaja idanemine on prognoos märkimisväärselt halvem. Mõnes kahtlases olukorras kasutatakse operatsiooni pärast hormonaalset või kiiritusravi, kuid selliste kombinatsioonide sobivus ja tõhusus on endiselt küsitav.

Radioteraapia Pahaloomuliste kudede hävitamiseks kiirguse kaudu. Kiirgusteraapia rikub kiiritatud rakkude DNA struktuuri, nad kaotavad reproduktiivsuse, vananemise ja suremise võime. Interstitsiaalse kiiritusravi (brahhüteraapia) kasutatakse kiiritusravi tüübina. See ravimeetod seisneb kiirgusallika implanteerimises otse kasvaja paksusse, mis võimaldab selle kiiritamist mitte väljastpoolt, vaid seestpoolt. Tänu sellele on saavutatud kiiritusravi paljude kõrvaltoimete väljajätmine, mis areneb lähedaste tervete kudede vältimatu kiiritamise tagajärjel. Selle meetodi abil on viieaastane ellujäämismäär palju suurem kui tavapärane kiirteraapia.

Krüoteraapia. Kasvaja hävitab madalad temperatuurid. Selle tulemuste põhjal saab seda meetodit võrrelda kiiritusraviga. Parim tulemus saavutatakse väikese tuumori mahuga ja hormoonteraapiaga krüoteraapia kombinatsiooniga.

Hormoonteraapia. Kuna eesnäärmevähk on hormoonist sõltuv kasvaja, on seda tüüpi ravi efektiivne umbes 75% -l patsientidest, kellel on tavalised kasvajad. Hormoonteraapiat kasutatakse ainult siis, kui muud ravimeetodid pole võimelised. Hormonaalse ravi meetodid on järgmised: meditsiiniline või kirurgiline kastreerimine, sihtrakkude androgeeni blokeerimine, 5-alfa-reduktaasi inhibeerimine, maksimaalne androgeenide blokaad. Varasem hormoonravi alustatakse, seda väiksem on komplikatsioonide esinemissagedus ja suurem elulemus.

Eesnäärmevähk: põhjused, kliiniline esitus, tänapäevased diagnoosimis- ja ravimeetodid

Eesnäärmevähk on haigus, mis mõjutab ainult inimkonna tugeva poole esindajaid. Kõik üle 40-aastased mehed on ohus.

Sellest haigusest sureb iga kümnes vanem patsient, sest paljud pöörduvad arsti poole, kui haigus on tähelepanuta jäänud.

Meeste eesnäärmevähi põhjused on väga erinevad ja peamine vaimustus on see, et haigus on sageli peaaegu asümptomaatiline. Aga just sellel, kui varakult ilmnevad esimesed haigusnähud, sõltub patsiendi elukvaliteet.

Sümptomid

Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab eesnäärme kudedes.

Haiguse esialgset etappi on lihtne unustada, inimene ei tähelda mingeid muutusi.

Esimesed sümptomid sarnanevad prostatiidile iseloomulike tunnustega:

  • mitte täiesti tühja põie tunne;
  • vahelduv uriini vool;
  • sageli uriinipidamatus.

Haigusorgani rakkude haigestumise edasisel levikul täheldatakse:

  • valu urineerimisel ja ejakulatsioonil;
  • hemospermia;
  • valu kubemes;
  • alaselja valu;
  • veri uriinis;
  • seksuaalne düsfunktsioon.

Mis põhjustab eesnäärmevähki?

Kaasaegne meditsiin diagnoosib eesnäärmevähi nelja staadiumi: varajane, arenenud, progresseeruv ja metastaatiline teiste elundite puhul.

Meestel erinevad eesnäärmevähi põhjused:

  1. geneetiline eelsoodumus. Kui mõni perekonnaliikmetest haige, näiteks vend või isa, on siis kõige lähemas suhtelises keskkonnas olevad inimesed ohustatud. Peale selle võib haigus jõuda nooresse ajastuna, kui mees isegi ei mõelnud ennetusmeetmetest ja haiguse esinemise kontrollist. Samuti on tõenäoline, et haigestub, kui mõnel peres oleval naisel on rinnavähk;
  2. toit Vähktõve suurenemise tõenäosus suureneb koos loomsete rasvade ja rasvade toitude suure tarbimisega. Vastupidi, köögiviljade ja kiu kasutamine vähendab seda tõenäosust. Vähese loomasöödaga dieet vähendab testosterooni, mis on steroidhormoon, veretase ja mängib olulist rolli kasvaja välimuses. Selline dieet vähendab eesnäärme kasvaja neoplasma riski;
  3. ülekaaluline. See tegur ei ole otsene põhjus, mistõttu esineb eesnäärmevähk, kuid see võib põhjustada rasvumise tagajärjel kehas esinevaid hormonaalseid häireid;
  4. elukoha geograafiline asukoht. Need lõunapoolsetes laiuskraadides elavad mehed on väiksema riskiga eesnäärmevähki. Võib järeldada, et ultraviolettkiirgus mõjutab otseselt kasvajate arengut. Mida rohkem D-vitamiini saab organism, seda vähem tõenäoline, et see ilmub;
  5. tegevusala. Töö ohtlikes tööstustes on alati olnud raskendavaks teguriks kõige tõsisemate haiguste, sealhulgas vähktõve esinemise korral. Igasugused mürgised ained, mis sisenevad kehasse, aitavad kaasa vähirakkude arengule. Kaadmium on meestele väga ohtlik - mikroelement, mida tubakasuitsus ja patareides esineb suurtes kogustes. Trükitöötajad, keevitajad, galvaanikatted kogunevad suures koguses kaadmiumi. Need, kes töötavad värvides ja lakkides, keemiatööstuses ja kiirgusallikatega, on samuti eesnäärmevähi tekkimise ohus;
  6. suitsetamine Suitsetamine iseenesest ei põhjusta vähktõbe, kuid nikotiini ja sigaretites sisalduvad mürgised ained võivad põhjustada pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas eesnäärme näärme välimust.
  7. mis kuulub teatud rassirühma. Lõuna-Aafrika riikides levinud eesnäärmevähk on Lõuna-Aafrika riikidest pärit neuroloogide hulgas tavaline
  8. mõned uroloogilised protseduurid. Risk on neile, kes on läbinud vasektoomia (steriliseerimine).

Arsti visiit

Eakate patsientide hulgas on eesnäärmevähi peamisteks põhjusteks, nagu eespool mainitud.

Spetsialist peaks võtma ühendust:

  • kui te olete üle 55-aastane;
  • kui viimane arsti visiit leiti aasta tagasi.

Uroloog on arst, kes on seotud kuseteede haiguste ennetamise ja diagnoosimisega, samuti nende ravi.

Onkoloog diagnoosib ja ravib healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Nad on võimelised tungima inimese kudedesse ja organidesse ning haiguse sümptomid sõltuvad kahjustatud organist ja neoplasmi suurusest.

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on eesnäärme kude pahaloomuline kasvaja. Eesnäärmevähk avaldub infrasvishoiu obstruktsiooni sümptomitest (loid vahelduv uriini vool, noktuaria, püsiv tung urineerimiseks); hematuria, hemospermia, vaagnavalu, erektsioonihäired. Eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutatakse sõrme-digitaalseid rektaalhaiguste uuringuid, PSA-d, ultraheli, biopsia. Eesnäärmevähi ravi võib hõlmata radikaalset prostatektoomiat, kiirgabravi, brahhüteraapiat ja keemiaravi.

Eesnäärmevähk

Mitmes vähi struktuuri riikides esineb eesnäärmevähki meeste esinemissageduse järgi ainult kopsuvähki ja maovähk. Uroloogias on eesnäärmevähk tõsine meditsiiniline probleem, kuna seda diagnoositakse sageli ainult III-IV staadiumis. Selle põhjuseks on kasvaja pikk asümptomaatiline areng ja varajase diagnoosimise meetmete ebapiisav rakendamine. Eesnäärmevähk esineb tõenäolisemalt üle 60-aastastel meestel, kuid viimastel aastatel on kalduvus "noorendada" seda haigust.

Eesnäärmevähi põhjused

Eesnäärmevähk on seletamatu põhjusega polüetüoloogiline haigus. Eesnäärmevähi peamine riskitegur peetakse inimese vanuseks. Üle 2/3 eesnäärmevähistest on üle 65 aasta; 7% juhtudest diagnoositakse haigust alla 60-aastastel meestel. Veel üks eelsoodumus on rass: näiteks eesnäärmevähk on Aafrika ameeriklaste hulgas kõige tavalisem ja see on kõige vähem tõenäoline asiansidel.

Perekonnaajaloo antakse teatud väärtus eesnäärmevähi etioloogias. Haiguse esinemine isas, vennas või muudes suguvõsades suurendab eesnäärmevähi riski 2-10 korda. On olemas eeldus, et eesnäärmevähi tõenäosus mees suureneb, kui perekonnas on suguvõime, kellel on rinnavähk.

Teised tõenäolised riskifaktorid hõlmavad toitainete harjumusi, mis on seotud suurte loomsete rasvade koguste, testosterooni ja D-vitamiini puuduse tarbimisega. Mõned uuringud näitavad eesnäärmevähi suurenenud tõenäosust vasektoomia läbinud meestel (steriliseerimine). Vähendab eesnäärmevähi tekkimise võimalikke riske, kui tarbivad fütoöstrogeene ja isoflavoneid rikkad sojaproduktid; E-vitamiin, seleen, karotenoidid, madala rasvasisaldusega toit.

Eesnäärmevähi klassifikatsioon

Eesnäärmevähk võib olla esindatud järgmiste histoloogiliste vormidega: adenokartsinoom (suur atsinaar, väike acinar, cribrose, tahke aine), üleminekuline rakk, lamerakujuline ja diferentseerunud vähk. Kõige sagedasem näärmevähk on adenokartsinoom, moodustades 90% kõigist avastatud eesnäärmevähkidest. Lisaks morfoloogilisele kontrollile on tähtis ka eesnäärmevähi diferentseeritus (kõrge, mõõdukas, madal).

TNM-i süsteemi järgi on isoleeritud mitmed eesnäärme adenokartsinoomi staadiumid. Transient rakkude eesnäärmevähk klassifitseeritakse sarnaselt ureetra vähiga.

  • T1 - adenokartsinoom ei avaldu kliiniliselt, seda ei visualiseerita instrumentaalsete meetoditega ja see ei ole palpeeritav; saab avastada ainult eesnäärme biopsia ja histoloogilise uuringu abil, mis viiakse läbi eesnäärmepõhise suurenenud antigeeni (PSA)
  • T2 - adenokartsinoomi invasioon piirdub näärmekoes (üks või kaks lüli) või selle kapslit. Eesnäärmevähk palpeeritakse ja visualiseeritakse instrumentaalsete meetoditega.
  • T3 - adenokartsinoom tungib läbi näärme kapsli või seemnerakkide vesiikulid.
  • T4 - adenokartsinoom laieneb kusepõie või kusepõie, pärasoole, anuüsi levatorlihase, vaagneseina emakakaela või sphincteri suhtes.
  • N1 - vaagna lümfisõlmede metastaasid määratakse kindlaks
  • M1 - määratakse eesnäärmevähi kauge metastaasid lümfisõlmedes, luudes ja teistes elundites.

Eesnäärmevähi sümptomid

Eesnäärmevähki iseloomustab pika varjatud arengu aeg. Esimesed eesnäärmevähi tunnused meenutavad prostatiiti või eesnäärme adenoomi. Kohaliku eesnäärmevähi sümptomiteks on suurenenud urineerimine koos raskusega, kui hakatakse minema hakkama; põie mittetäieliku tühjendamise tunne; vahelduv ja nõrk uriini vool; sageli urineerimine, uriini kinnipidamise probleemid.

Lokaalselt kaugelearenenud eesnäärmevähi korral on urineerimisel või ejakulatsioonil põletav tunne või valu; hematuria ja hemospermia; valulikkus kõhukinnis, pubi või vaagna kohal; hüdroonefroosi põhjustatud alaseljavalu; erektsioonihäired; anuuria ja neerupuudulikkuse tunnused. Lülisamba ja ribide pidev tuim valu põhjustab reeglina luu eesnäärmevähi metastaseerumist. Eesnäärmevähi hilises staadiumis võib tekkida lümfostaasis esinevate alajäsemete tursed, kaalulangus, aneemia ja kahheksia.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Eesnäärmevähi tuvastamiseks vajalike uuringute arv hõlmab näärmete digitaalset kontrollimist, PSA määramist veres, ultraheli ja eesnäärme ultraheli ultraheliuuringut, eesnäärme biopsiaid. Eesnäärme digesisesel uurimisel pärasoole seina kaudu määratakse nääre tihedus ja suurus, palpeeritavate sõlmede ja infiltraatide olemasolu, muutuste lokaliseerimine (ühes mõlemast lobest). Kuid ainult palppatsiooni abil on võimatu eristada eesnäärmevähki kroonilise prostatiidi, tuberkuloosi, hüperplaasia, eesnäärme kivide puhul, seetõttu on vaja täiendavaid kontrolliuuringuid.

Eesnäärmevähi kahtluse alla võtmise ühine skriiningkatse on PSA sisalduse määramine veres. Androloogias on tavaline keskenduda järgmistele näitajatele: PSA tasemel 4-10 ng / ml on eesnäärmevähi tõenäosus umbes 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, üle 30 ng / ml - 100%. Tuleb meeles pidada, et eesnäärmepõhise antigeeni suurenemist täheldatakse ka prostatiidi ja healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga.

Eesnäärme ultraheli võib teostada transabdominaalse või transrektaalse ligipääsu abil: viimane võimaldab avastada isegi eesnäärme väikseid kasvaja sõlme. Ultraheli kontrollimisel viiakse läbi eesnäärme biopsia, mis võimaldab saada materjali morfoloogilisteks uuringuteks ja eesnäärmevähi histoloogilise tüübi määramiseks. Biopsia võib läbi viia kõhukelme, kusepõie või pärasoole seina kaudu. Mõnikord kasutatakse biopsia materjali saamiseks eesnäärme transuretraalset resektsiooni.

Eesnäärmevähi ravi

Võttes arvesse eesnäärmevähi faasi, kirurgilist ravi, kiiritusravi (kaug või interstitsiaalne), võib läbi viia kemoteraapia. Eesnäärmevähi T1-T2 staadiumi põhitüüp on radikaalne prostatektoomia, mille käigus eemaldatakse täielikult näärmed, seemnepõiekesed, eesnäärmevähk ja põiekaelus; viiakse läbi lümfadenektoomia. Radikaalsel prostatektoomial võib järgneda järgnevad kusepidamatus ja impotentsus.

Eesnäärmevähi androgeeni blokeerimise tekitamiseks võib teostada testikulaarse erektsiooni (kahepoolne orhiekektoomia). See operatsioon viib endogeense testosterooni tootmise lõpetamiseni ja kasvaja kasvu vähenemise ja kasvaja leviku vähenemiseni. Kirurgilise kastreerimise asemel kasutatakse sagedamini testosterooni tootmist LHRH hormooni agonistide (gosereliin, busereliin, triptoreliin) kaudu ravimiresistentsuse abil. Mõnel juhul kasutatakse eesnäärmevähki maksimaalse androgeenide blokaadi, kombineerides kirurgilist või meditsiinilist kastreerimist antiandrogeeni sissevõtuga individuaalses režiimis. Hormoonravi võib kaasneda kuumad hood, osteoporoosi areng, libiido vähenemine, impotentsus, günekomastia.

Eesnäärmevähi T3-T4 staadiumis kiiritusravi rakendatakse kaug- või interstitsiaalse meetodi abil. Interstitsiaalse kiiritusega (brahüteraapia) korral viiakse eesnäärmele spetsiaalne radioaktiivne implantaat, mis selektiivselt hävitab kasvajarakke. Keemiaravi viiakse läbi eesnäärmevähi ja hormoonravi rikete ühiste etappidel, mis võimaldavad patsiendil elu pikendada. Uuringu ja eksperimentaalsete uuringute etapis on sellised eesnäärmevähi ravi meetodid nagu krüoteraapia, hüpertermia, laserravi, fokuseeritud ultraheliravi.

Eesnäärmevähi prognoos ja profülaktika

Eesnäärmevähi ellujäämise väljavaade sõltub vähi astmest ja kasvaja diferentseerumisest. Madala diferentseerumisega kaasneb prognoosi halvenemine ja ellujäämise määra langus. Järk-järgult T1-T2 N0M0 puhul aitab radikaalne prostatektoomia kaasa 5-aastasele elulemusele 74-84% -l patsientidest ja 10-aastastel 55-56% -l. Pärast kiiritusravi on 72-80% meestest soodne 5-aastane prognoos ja 48% -l on 10-aastane prognoos. Pärast orthemektoomiat ja hormoonravi saavatel patsientidel ei ületa 5-aastane elulemus 55%.

Täiesti välistada eesnäärmevähi areng ei ole võimalik. Üle 45-aastastel meestel peab olema eesnäärmevähi varajase avastamise iga-aastane uurimine uroloog-androloogi poolt. Meeste soovitatud skriinimine hõlmab nääre, eesnäärme TRUS ja eesnäärmevähi markeri (PSA) verekoopia digesealast uurimist.

Eesnäärmevähk: sümptomid, astmed, astmed ja ravi

Eesnäärmevähk diagnoositakse eesnäärme näärme-rakkude proliferatsiooni registreerimisel, mille olemasolu on iseloomulik ainult meestele. Kehalise seksuaalelu olulise panuse tõttu nimetatakse eesnäärme meespõhimõtet "süda" - see määrab väetamise ajal seemnerakkude transportimise ja söötmise jaoks vajaliku androgeenide (mehe suguhormoonid) ja vedela osa ejakulaadist vabastamise.

Nii naissoost kui ka rinnanäärmete, munasarjade ja emaka tuumorite puhul on eesnäärme kartsinoom meestel kõige sagedasem pahaloomuline kasvaja. Samas on võistluste vahel spetsiifiline korrelatsioon: negroid on ligikaudu poolteist korda tõenäolisem kui kaukaasjad, mongoliidlaste esindajad, eriti jaapanlased, on kaks korda haruldasemad.

On kindlaks tehtud, et vanus on eesnäärmevähki määravaks riskiteguriks, sest 35 aasta pärast on see ainult ühes 10 000 meestest, 60-aastaselt juba iga sajandiku järel ja 75-aastaselt neist iga kaheksandik kannab kartsinoomi. Selles olukorras soovitavad WHO eksperdid, et kõik 50-aastased inimesed peaksid läbima kõik vajalikud testid, et vältida haiguse süvenemist.

Mis on eesnäärmevähk?

Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib eesnäärme rakkudest.

Eesnäärme anatoomia. Esinemissagedus on endokriinne näär, mis asub meigid vaagnapiirkonnas, selle keskmine suurus on 3-4 cm. Kuna eesnääre paikneb ümber ureetra, põhjustab selle laienemine vähki, mis põhjustab uriini funktsiooni halvenemist.

Eesnäärmepeen paikneb sidekoe kapsli sees, sisaldab enesetungenäärmeid eristavat elastset vaheseina. See koosneb kolmest osast - paremal, keskel, vasakul. Selles näärmes toodetakse ja eritatakse eesnäärme mahla silelihaste lihaste vähendamisel. Eesmärk on seotud sperma tootmise protsessidega, suurendab nende aktiivsust ja elujõudu, vastutab seemnerakkude kvaliteedi ja selle aretamise eest. Mängib olulist rolli mehe seksuaalfunktsiooni rakendamisel.

Eesnäärme funktsioon. Haiguse olemuse paremaks mõistmiseks on vaja põhjalikult mõista eesnäärme põhifunktsioone. Eesnäärme toimimise peamised omadused on see, et ta toodab teatud osa seemnevedelikust. Ekspertide sõnul räägime rohkem kui kolmandikust koguarvust. Ta vastutab ka seemneprofiili protsessi osalemise eest.

Eesnäärme teine ​​oluline funktsioon on see, et see on otseselt seotud mis tahes inimese võimel säilitada uriin. Seepärast on see nääre inimese mehe tervise jaoks väga oluline.

Kui paljud elavad eesnäärmevähiga?

Selles, nagu mis tahes muus onkoloogiaga seotud juhtumil, on väga oluline haigus avastada nii varakult kui võimalik. Kuid prognoos on kõige sagedamini ebasoodne hilinenud avastamise ja märkimisväärse arvu metastaaside esinemise tõttu varajases perioodis. Seega on ligikaudu 90% eesnäärmevähi juhtumitest leitud kolmandas või neljandas etapis.

Seega, vastates küsimusele, kui palju inimesi elab eesnäärmevähiga, võime öelda, et kõik sõltub haiguse staadiumist, kus ravi alustati. Radikalise tüüpi prostatektoomia, mis viidi läbi alla 70-aasta vanustel patsientidel onkoloogia varases staadiumis, on 10- või isegi 15-aastase elulemise tagatis. Üldiselt on õigeaegse ravikuuri järel viieaastane elulemus esimeses või teises etapis 85%, kolmas -50%, neljas - mitte rohkem kui 20%.

Eesnäärmevähi põhjused

Kaasaegsed uuringud on seotud eesnäärmevähi põhjustega krooniliste haiguste ja põletikuliste protsessidega, mis mõjutavad eesnääret ja põhjustavad oma kudede patoloogilisi muutusi.

Eesnäärmevähi tavalised põhjused:

Hormoonide tasakaaluhäired - kuna eesnäärmevähi kasvaja on hormoonist sõltuv, võib selle esinemist ja kasvu põhjustada dihüdrotestosterooni ja androstenediooni (mees suguhormoonide) taseme tõus.

Prostatiit on eesnäärme põletik, mille tagajärjel häirib vereringe ja hapniku metabolismi oma kudedes;

Eesnäärme adenoom - healoomulised kasvajad soodustavad selliste rakkude väljanägemist, mis tavaliselt ei esine eesnäärme piirkonnas, on nad rohkem kalduvad muteeruma ja pahaloomulisi kasvajaid, mis põhjustab onkoloogilise protsessi algust;

Eesnäärme rakkude bakteriaalsed kahjustused ja autoimmuunprotsessid kahjustavad rakkude geneetilist aparaati, mis aitab kaasa nende kontrollimatutele jagunemisele ja tuumorite moodustumisele.

Pre-cancerous seisundid, mis hõlmavad atüüpilist adenoosi ja eesnäärme hüperplaasiat, põhjustavad vähkkasvaja tekkimist. Atüüpilise adenoosi korral ilmuvad näärmete keskosas näärmed, mille rakud jagunevad kiiresti ja mutageensete tegurite mõjul võivad need muutuda pahaloomulisteks. Hüperplaasia - aktiivne fokaalsete rakkude jagunemine koos järgneva degeneratsiooni või pahaloomulisusega; onkoloogilise kasvaja risk suureneb oluliselt.

Eesnäärmevähi riskitegurid on seotud päriliku eelsoodumusega ja elustiiliga. Seega võib onkogeensete koosluste arengule kaasa aidata loote rasvade suurenenud sisaldus toidus, kantserogeensete ainete sisenemine keha osana tubakasuitsust ja alkohoolsetest jookidest, tekstiili-, keemiatööstuse, keevitusparkide ja trükikodade kahjulikud tingimused. Prostata mahla seisund, mis on tingitud istuvast eluviisist ja ebaregulaarsest seksuaalsest aktiivsusest, võib olla patoloogilise arengu soodustav tegur.

Teised riskifaktorid hõlmavad sugulisel teel levivaid haigusi, vanust, retroviirusi, tsütomegaloviirust ja surutud immuunsüsteemi.

Eesnäärmevähi sümptomid

Esimesed eesnäärmevähi sümptomid (haiguse varases staadiumis) puuduvad, seetõttu on onkoloogiliste vormide esinemist võimalik kindlaks teha ainult spetsiaalse uuringuga - diagnoosimisel kasutatakse PSA (spetsiifilise eesnäärme antigeeni) vereanalüüsi.

Eesnäärmevähi esimesi sümptomeid võib pidada urineerimise, seksuaalfunktsiooni häirete, vere esinemisega uriinis ja sperma. Patsient seostab kõik need manifestatsioonid teiste haigustega, kuid nende esinemine ei tähenda vähktõbe, vaid võib olla üks neist sümptomitest.

Eesnäärmevähk esineb tavaliselt siis, kui kasvaja jõuab märkimisväärselt suureni ja avaldab survet põie seintele. Selle tulemusena võib mees sageli urineerida urineerida - 15-20 korda päevas ja rohkem kui 2 korda öösel. Sellisel juhul läheb uriin aeglaselt välja, reaktiiv on katkenud, esineb kusepõie ülerõhk. Protsess muutub valuliselt valulikuks, tekib põletustunne, tilgad tõmbab uriini. Patsient on sunnitud pressi pingutama, kuna põie toon on nõrgenenud, mõnel juhul on vaja kateetrit paigaldada.

Uriinipidamatus ja kerepõletik võib samuti olla eesnäärmevähi sümptomid;

Lümfisõlmede metastaasid käivitanud alajäsemete, genitaalide, munandite tupus;

Neerukivid, valu nimmepiirkonnas - kusejuha ja neerude vaagnad laienevad uriini väljavoolu poolt vastupidises suunas, mida võib käivitada vähk;

Kui vähkkasvaja kahjustab ureetra või seemnepõimiku vesikulaare, siis võib vere lisandeid uriinis ja sperma;

Võõrutusvõime on tekkinud siis, kui vähk on närvilõpmeid kahjustanud;

Valulik kuiva köha viitab vähktõve metastaasile kopsudes;

Naha ja kõhukinnisus vasakul küljel on teiseste kasvajate esinemine maksas;

Kui inimene tunneb defekatsiooni ajal valutatuna, võib tuumor mõjutada soolestikku;

Vähi hilisematel etappidel võib luu kudedes kasvaja metastaaside ajal esineda luuvalu.

Kõikide eespool nimetatud sümptomite intensiivsuse suurenemist võib täheldada mitu aastat, need ilmuvad järk-järgult. Ükskõik milline ülaltoodud sümptomitest on põhjus arsti vaatamiseks ja uroloogi poolt uurimiseks.

Eesnäärmevähi etappid

Eristada tuleks selliseid mõisteid nagu eesnäärmevähi staadium ja tase. Esitatud vähivormide taset tuleks pidada kliinilise tüübi näitajaks, mis määrab eesnäärme rakkude morfoloogilise kõikumise määra. See tähendab, et rakutüübi uuring on vajalik näiteks biopsiaks. See on tema, kes võimaldab määrata haiguse moodustumise esimese astme sõna-sõnalt diagnoosi.

Eesnäärmevähi faas määrab kasvaja moodustumise suuruse ja kahjustuse edasise kasvu. Staadi identifitseerimine on sama tähtis kui haiguse ulatus, sest see võimaldab täpselt määrata, mis toimub kasvajaga, ja kas metastaasid on olemas.

Esimese astme eesnäärmevähk

Esimeses etapis ei saa tuumorit tunda, mingeid muutusi näärmete struktuuris ja eraldi paiknevatel rakkudel saab kindlaks teha ainult mikroskoopilise uurimise abil.

Teise astme eesnäärmevähk

Teises etapis on ultraheliga märgatav üha suurem moodustis, kuid selle asukoht on endiselt piiratud ainult näärme kapsliga ja sellel ei ole teisi levimiskohti.

Kolmanda astme eesnäärmevähk

Kolmandas etapis levib invasiivne kasvaja kaugemale eesnäärme piiridest, mis ei ole otseselt seotud näärmega või asuvad selle kõrval.

Neljas etapp eesnäärmevähk

Lisaks kasvaja fokuse märkimisväärsele kasvule esinevad eesnäärmevähi 4. faasi metastaasid maksas, lümfisõlmedes, kopsudes ja skeleti luukudes.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Isegi kõige väiksemate uriinikogusega seotud probleemidega on soovitatav võimalikult kiiresti ühendust võtta spetsialistiga uroloogia valdkonnas. See võib olla mitte ainult eesnäärmevähk, vaid ka adenoom, samuti eesnäärmepõletik.

Diagnoosimise peamine meetod on pärakus, pärasoole rektaalne uuring. See meetod on kõige lihtsam ja võimaldab kahtlustada vähki. Siiski, kui haridust on juba võimalik mõõta, siis näitab see, et haigus on üks lõppfaasis. Selles suhtes on isegi juhul, kui moodustumist ei ole võimalik tunda, patsiendile ette nähtud täiendav uuring: eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) olemasolu vereanalüüs.

Enne inimese täpsemat diagnoosimist võib määrata ka eesnäärme ultraheli, kompuutertomograafia, röntgeni- ja radioisotoopide uuringuid.

Lõpliku diagnoosi saab teha pärast eesnäärme biopsia läbiviimist - spetsiifiline nõel läbi kõhu või pärasoole - spetsialist võtab uuringu läbiviimiseks osa näärmetest.

Mis on eesnäärmevähi PSA tase?

Vähktõbi, mis piirneb eesnäärme piiriga, on sageli asümptomaatiline ja ei ilmu ennast. Seepärast on agressiivse haiguse varajaseks ja õigeaegseks avastamiseks soovitatav, et meestel oleks regulaarselt läbi viidud test, mis määrab kindlaks eesnäärmepetsiifilise antigeeni (PSA) taseme veres.

Prostata spetsiifiline antigeen (PSA) veres on proteiin, mis on sünteesitud eesnäärme näärmes, mille normaalne tase on esitatud järgmises tabelis:

Meessoost

Norma PSA seerumis

Katse peab läbima mehed, alates 50-aastasest. Ja kui peres on vähipatsiendid, siis soovitatakse seda protseduuri alustada varem.

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni taseme kindlaksmääramine on seotud selle suurusega. Suurte näärmete juuresolekul on PSA tase veres kõrge, kuid see ei ole oluline. Tuumor võib moodustada ka madala antigeeni väärtusega. Antigeen võib olla veres nii vabas kui ka seotud vormis.

Vaba PSA ja vähi vahel on pöördvõrdeline suhe. Mida madalam on antigeeni kontsentratsioon seerumis, seda suurem on tõenäosus, et selle kõrgenenud tase on põhjustatud eesnäärmevähi esinemisest.

Selline sõltuvus on esitatud järgmises tabelis:

Vaba PSA kontsentratsioon (%)

Vähi tõenäosus protsentides (%)

Eesnäärmevähi ravi

Eesnäärmevähi ravi tüüp sõltub patsiendi vanusest, tema tervislikust seisundist, onkoloogia astmest ja tema soovidest. Eakad mehed, kellel on kopsude, südame, veresoonte ja raskete krooniliste haiguste patoloogiad, soovitavad oodata ja vaadelda taktikat, kuna kirurgia võib põhjustada kehale rohkem kahju kui vähkkasvaja. Iga kuue kuu järel on vaja teha eesnäärme ultraheli ja analüüsida PSA-d, et ära hoida kasvaja kasvu intensiivistumist.

Eesnäärmevähi kirurgiline ravi

Eesnäärmevähi kirurgiline ravi toimub radikaalse prostatektoomiaga - üldanesteesia all kannatav patsient või epidur-anesteesia eemaldatakse eesnäärmetest ja ümbritsevatest kudedest, kui kasvaja on levinud eesnääret kaugemale. Mõnikord on vajalik lümfisõlmede aktsiisimine, läheduses paiknevate elundite kasvaja eemaldamine, siis on taastumise prognoos ebasoodsam, lisaks tehakse kemoteraapiat. Patsiendid, kelle tuumorid ei ole läinud kaugemale sidekoe kapslist, on peaaegu sajaprotsendiline taastumisvõimalus.

Operatsiooni kestus on 2 kuni 4 tundi, see on ette nähtud alla 65-aastastele patsientidele võimalike riskide ja tüsistuste tõttu. Sissepritse tehakse kubemes või kõhupiirkonnas. Eesnäärmevähi kaasaegne kirurgiline ravi toimub Da Vinci robot, mida juhib arst. Operatsioon toimub ilma sisselõigeteta väikeste punktsioonidega, mis kiirendab kudede paranemise protsessi ja vähendab postoperatiivsete komplikatsioonide arvu, vähendab impotentsuse ja muude ebameeldivate tagajärgede riski.

Orhhektoomia ravi

Teine eesnäärmevähiga võitlemise meede on orhiekektoomia - ühe või kahe munandite eemaldamine.

Esitatud kirurgiline sekkumine viib endogeense tüübi testosterooni tootmise lõpetamiseni ja kasvu kiiruste vähenemiseni ja pahaloomulise kasvu edasiseks arenguks. Sekkumine teostatakse eelistatavalt ainult diagnoosi alusel pärast näärme biopsia läbiviimist.

Sekkumist saab läbi viia mitte ainult ambulatoorsetel alustel, vaid ka kohaliku anesteesia korral, kuid ka täieliku anesteesia korral. Operatsiooni käigus rakendatakse sellist tehnikat, milles visuaalsete joonte muutused jäävad märkamatuks (kaabli reserveerimine, kunstlike munandite implantatsioon).

Orhhektoomia on mõttekas järgmistel juhtudel:

hormonaalsete ravimite abil ravi ei ole võimalik satelliitidega seotud haiguste tõttu, mis ei ole kuidagi seotud pahaloomulise moodustumisega;

kuna puudub päevane etteantud hormonaalsete ravimite või süstide võimalus.

Eesnäärmevähi keemiaravi

Keemiaravi on rakkude kiiresti jagavate toksiinide raviks kasutatavate ravimite kasutamine. Tulenevalt asjaolust, et kasvajarakke iseloomustab kiire kasvu ja jagunemise kemoteraapia võimaldab teil selektiivselt mõjutada nende membraani ja tuuma, põhjustades hävitamist. Selline ravi on ette nähtud vähktõve kolmandas ja neljandas etapis, kui kasvaja tekitab metastaase - mürgised ained levivad kogu kehas, hävitades ebanormaalseid rakke. Eesnäärmevähi varasematel etappidel pole selline ravi praktiline, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid, millest kõige sagedamini esineb iiveldus, juuste väljalangemine, väsimus ja nõrkus.

Kõige sagedasemad ravimid kemoteraapia käigus on järgmised:

"Mitoksantrooni" kasutatakse kõige sagedamini koos prednisooniga vähkkasvajate hilisemates staadiumides metastaaside tekke ajal luukudedel;

"Doksorubitsiin" - kemoteraapia üheks põhikomponendiks, mida kasutatakse edukalt mitte ainult eesnäärmevähi ravis. Ravimi mõju mis tahes rakkude algoritm viitab koostoimele rakkude DNA-ga. Sellega kaasneb valkude tootmise blokeerimine nendes, mis omakorda on peaaegu peamine ehitusmaterjal;

"Paclitaxel" - see aeglustab vähktõve aktiivsuse taset, mõjutades nende skeleti, mis koosneb paljudest mikroskoopilistest torudest. Seetõttu saavad nad suurema paindlikkuse ja see põhjustab tõsiasja, et rakud ei saa enam normaalselt jagada ja surevad piisavalt varsti;

"Extramustiin fosfaat" - seos kahe DNA ahela vahel, mis muudab kopeerimisalgoritmi ebaõnnestumiseks. Selle tagajärjeks on vähirakkude tekkimise võimatus, mis selle tulemusena sureb.

Kemoteraapia kestus on kuus kuud ja need on saadaval tablettide või süstelahuste kujul (paklitakseel).

Eesnäärmevähi ravi kiiritusraviga

Radioteraapia seisneb selles, et röntgenikiirgus levib vähirakkudesse, mille tagajärjel kahjustatakse nende DNA-d ja nende jagunemisvõime on vähenenud. See viiakse läbi lineaarse kiirendi abil, mis levib neuronaalset, gamma- ja beetakiirgust tuumori piirkonda ja mõnel juhul lümfisõlmede tsooni, et peatada selle kasvu ja patoloogiliste rakkude levik kogu kehas.

Kaug-kiiritusravi rakendatakse viis päeva nädalas kahe kuu jooksul. Menetlus iseenesest on valutu ja võtab ainult viisteist minutit, pärast seda soovitatakse inimesel kahe tunni jooksul puhata. See on ette nähtud ainult suurte metastaaside kasvajate puhul, kuna kiirgus võib mõjutada tervislikke rakke, põhjustades mitmeid kõrvaltoimeid.

Brahhiteraapiat iseloomustab selektiivse toime tõttu vähem kõrvaltoimeid - eesnäärme kaudu süstitakse radioaktiivseid aineid (iiridium, jood) ja toimivad otseselt kasvaja suhtes, peaaegu ilma tervislike rakkude ja kudede mõjutamata. See suurendab protseduuri tõhusust ja vähendab kõrvaltoimeid. Kiiritava ainega nõelad süstitakse anesteesia alla, eemaldatakse kohe või päeva jooksul.

HIFU-ravi on veel üks kaasaegne kiiritusravi meetod, mida kasutatakse kasvaja selektiivseks hävitamiseks tervislike koe kahjustamata. See koosneb ultraheliuuringust onkogeensel neoplasmil, mis hävitab patoloogiliste rakkude struktuurvalgud.

Eesnäärmevähi ravi brahhiiterapiga

Alternatiivse meetodi abil, mis avaldub seedetrakti kokkupuutel haiguse tekke alguses, on brahhüteraapia. Meetodi olemus seisneb selles, et Ultraheli juhtimisel näärmesse süstitakse suure radioaktiivsusega iodiseeritud graanuleid. Selle tulemusena moodustub hariduse valdkonnas kiirguse suurem suhe ja läheduses paiknevad kuded praktiliselt ei muutu.

Kapslite sisestamise protseduuri ei anta enam kui tund ja see viiakse läbi ambulatoorse kliinikus. See eristab seda kiirguse teist liiki ravi.

Tähtis teada! Lükopeen vähendab eesnäärmevähi riski 34% võrra! Mis toidust sisaldab lükopeeni?

Eesnäärmevähi ravimite ravi

Eesnäärmevähi kasvu mõjutavad meessuguhormoonid, mille suurenenud kontsentratsioon põhjustab neoplasmi suuruse suurenemise. See on ravimi teraapia efektiivsuse põhjus - androgeenide arvu vähenemine ja kasvajarakkude tundlikkuse vähenemine nende toimele, selle kasvu aeglustumine oluliselt. Selle ravi tulemus on rohkem väljendunud, kui seda rakendatakse haiguse varases staadiumis. Kuid vähktõve hilisemas staadiumis on võimalik vähi kasvu aeglustada ja ravimihoolduse abil suurendada patsiendi eluiga.

Seda kasutatakse vähktõve neljandas etapis, kui kirurgiline ravi on ebaefektiivne ja võib ainult halvendada patsiendi seisundit, jääb ainuke kättesaadav vähivastaste kasvajate raviks krooniliste haigustega eakatel inimestel.

Hormoonravimid eesnäärmevähi raviks:

Hüpofüüsi hormoonide analoogid - pärast nende kasutamist moodustab androgeenide tase veres mehed pärast kirurgilist kastreerimist. Kuid erinevalt munandite eemaldamise operatsioonist on see nähtus pöörduv - hormooni tarbimise lõpus taastatakse testosterooni tase. Selle rühma ravimid - lukriin, difereliin, dekapeptiil - kasutatakse süstimist.

Antiandrogeenid - häirivad neerupealiste hormoonidega seotud patoloogiliste rakkude vastasmõju, meditsiinipraktikas antikehade ja hüpofüüsi hormoonide kombinatsioonil on maksimaalse androgeenide blokaadi nimetus ja see on üks kõige tõhusamaid vähiravimite ravimeetodeid. Selle rühma ettevalmistused hõlmavad Flucini, Casodexi, Anandroni.

Gonadotropiini vabastavad hormooni antagonistid, mis alandavad testosterooni, vähendavad onkogeense kasvaja kasvu ja stimuleerivad ka rakkude diferentseerumist, mistõttu nad pöörlevad patoloogilistest rakkudest tüüpilisteks eesnäärme kudede rakkudeks. Selle rühma kuuluvad ravimid on Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Nad alustavad ravi antiandrogeenidega - mõnel juhul on kasootori kasvu aeglustamiseks piisav Casodex, samal ajal kui on võimalik säilitada inimese seksuaalset funktsiooni.

Hormoonteraapia alla 60-aastastel patsientidel kasutatakse koos krüoteraapiaga - tuumori külmutamine. Patoloogilistel rakkudel külmutamisel moodustuvad jääkristallid, mis neid hävitavad. Hormoonid on ette nähtud ka koos radioteraapiaga.

Hormoonravi osana on eesnäärmevähi raviks radikaalne meetod munandite eemaldamine, mille järel testosterooni tootmine on pöördumatult vähenenud. Seda kasutatakse harva raske psühholoogilise trauma tõttu, mida enamik mehi pärast seda operatsiooni kogevad.

Monoklonaalseid antikehi nimetatakse vähktõve immunoteraapia meetoditeks, mida meie riigis harva kasutatakse ja mis võeti 2006. aastal Ameerika Ühendriikides vastu. Vaktsiinid on välja töötatud selliste preparaatide põhjal, mis sisaldavad antikehi, mida kasutatakse organismi oma immuunsüsteemis vähirakkude vastu võitlemiseks.

Üks eesnäärmevähi ravimeetoditest hõlmab viiruste kasutamist, mis selektiivselt hävitavad vähirakke, muutes keha võitluseks vähktõvega. Selle rühma üks kõige lootustandvamaid ravimeid on ECHO 7 Rigvir, mis võimaldab teil kasvaja kasvu peatada ja ebanormaalsete rakkude vastu võitlemiseks aktiveerida immuunsüsteemi. Nimetatud vähi varases staadiumis enne ja pärast kirurgilist ravi.

Vähi neljandal etapil on välja kirjutatud ravi, mis ei hävita kasvajat, vaid aeglustab selle kasvu ja vähirakkude levikut kogu kehas, samuti parandab patsiendi heaolu, vähendades valu. Pärast kirurgilist ravi saavad patsiendid edukaks raviks elada viisteist või enamat aastat. Eesnäärmevähi ravi hilisemates staadiumides takistab kasvajarakkude intensiivset kasvu ja levikut, kuid praegused uuringud selles suunas võimaldavad haiguse vastu võitlemiseks lähitulevikus.

Eesnäärmevähk ennustus

Eesnäärmevähiga patsientide prognoos sõltub ravi staadiumist. Spetsialistidel on mõiste "viieaastane ellujäämine", mis võimaldab hinnata ravi edukust. Nii on patsientide puhul, kes läksid vähi esimese astme arsti juurde, viieaastane elulemus üle 90% - see tähendab, et enam kui 90% inimestest elab pärast ravi 5 aastat ja kauem. Vähi teise etapi puhul on see näitaja 80%, kolmas ja neljas - 40 ja 15%.

Kui patsient küsib haigla esimesel etapil meditsiinilist abi, siis saab ravi tulemusena täielikult taastada põie funktsiooni kontroll, seksuaalfunktsioon, eemaldada kasvaja ja naasta tööle. Pärast edukat ravi on eesnäärmevähi negatiivsed nähud elimineeritud, haigus ei vähenda oodatavat eluea pikkust.

Teises ja kolmandas etapis sõltub ravi edukus suuresti arsti professionaalsusest ja patsiendi tervisest, vanusest ja üldisest heaolust. Ravi võtab rohkem aega, ravi on keerulisem, kuid eduvõimalused on üsna suured - enamus patsientidel pärast ravikuju jääb eeldatav eluiga 15 aastat või rohkem.

Eesnäärmevähi neljandas faasis on prognoos halvasti - harva võib iga patsient elada rohkem kui seitse aastat pärast pikaajalist kombineeritud ravi.

Tähtis teada! Selen vähendab eesnäärmevähi riski 63% võrra! Millist toitu sisaldab seleen?

Eesnäärmevähi ennetamine

Praegu ei saa meditsiin pakkuda 100% vähktõve ennetamise meetodit, kuid kui järgite tervisliku eluviisi säilitamise üldisi juhiseid, vähendatakse vähi riski minimaalseks.

Regulaarne uni on kogu keha tervise säilitamise eeltingimus, melatoniini tekkeks on une protsess - see on hormoon, mis takistab kasvaja tekkimist ja kasvu.

Tervislik toitumine - sisaldab menüüst rohkem puu-ja köögivilju, eriti kasulik on säilitada keha antioksüdant kaitse ristõieliste, kaunviljade, küüslauk, sibul, tsitrusviljad, lehtköögiviljad ja kollane köögivili. Sööge tailiha, kala ja mereannid, eelistage taimseid rasvu ja teravili, mis on rikkad toidu kiudaineid, kergesti seeditavat valku, E-vitamiini ja fütosteroole.

Vältige kantserogeene - tuumorite arengut käivitavaid kantserogeene võib toidule võtta, saastunud õhust või veest; tubakasuits, aromaatsete ja lõhnaainete lisanditega tooted sisaldavad kantserogeenseid aineid, nende kontsentratsioon keemiatööstuse ettevõtetes suureneb.

Profülaktilist kontrolli spetsialistide poolt - üle 50-aastastel meestel soovitatakse eesnäärmevähki enne vähist esineda vähemalt üks kord kahe aasta jooksul ja üks kord aastas adenoomiga, prostatiidi ja teiste patoloogiatega meestel. Sõeluuring hõlmab eesnäärme ultraheli ja eesnäärme antigeeni vereanalüüsi.

Füüsiline aktiivsus aitab vältida stagnatsiooni eesnäärmes, tugevdab veresoonte seinu ja on ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete haiguste ennetamine. Võimlemine hommikul ja õhtune sörkimine või kõndimine kestusega nelikümmend minutit aitab neutraliseerida kehale istuva ja istuva eluviisi tõttu tekitatud kahju.

Regulaarne seksuaalelu - takistab eesnäärme stagnatsiooni ja põletikku, suurendab eesmise veresoonte tsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse.