Põhiline
Põhjused

Mida tähendab BPH diagnostika uroloogias?

BPH diagnoosimine uroloogias tehakse üsna tihti ja peaaegu kõik üle 60-70-aastased mehed. Kui BPH diagnoos on detekteeritud, siis see tähendab midagi muud kui healoomulise eesnäärme hüperplaasia.

See ei ole vähk, kuid see tekitab patsiendile palju probleeme, mis voolab ebameeldivate sümptomite (mis harva areneb ja võib muutuda) vormis ja tekitab ohtlikke häireid kehas.

Ravi, rahva ja narkootikumide kasutamine, mis sageli annab häid tulemusi. Haiguse peamine raviviis peetakse eesnäärme transuretralist resektsiooni.

BPH-uroloogia diagnoos: mis see on?

Eesnäärme naturaal on pähklipuudega sarnane ja asub ureetra kanali alguses kusepõie. Prostata paksus läbib kuseteed, mis seletab BPH-i teatud sümptomeid.

Kui arst teeb diagnoosi BPH, tähendab see eesnäärme rakkude proliferatsiooni, mis suurendab elundi mahtu. See toob kaasa ureetra kokkusurumise ja iseloomulike sümptomite ilmnemise.

See meeste haigus areneb koos vanusega, millised eksperdid seostuvad loodusliku vananemisprotsessiga. Üle 60% 50-aastastel meestel esineb hüperplaasia märke, kuid pärast 68 aastat on see protsent 75-80.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia on eesnäärmevähi suurenemine. Elundi rakkude proliferatsiooni peamiseks põhjuseks nimetatakse testosterooni derivaatide mõju, mis toimib rakkudele ja põhjustab nende tõusu kontrollimatult.

Kui eesnääret on suurendatud, on ureetra deformeerunud, see põhjustab urineerimisjärgse uriini voolu katkemist ja obstruktiivsete või ärritavate sümptomite ilmnemist.

Mitte alati valulikud sümptomid, mis on seotud laienenud keha suurusega. Sageli on tugevalt kasvanud eesnäärme koe taustal sümptomid kerged või täiesti puuduvad, kuid väikeste muutustega inimene tunneb väga ebameeldivaid tundeid.

Millal diagnoositakse BPH? Sümptomid

BPH-s võivad sümptomid täiesti puududa, tunduda pisut või piisavalt tugevalt, mistõttu on isikul spetsialist. Ebamugavuse ja haiguse iseloomulike tunnuste põhjuseks on kusepõie mehaaniline kokkutõmbumine suurendatud elundi, sekundaarsed muutused karbamiidis või BPH-i tüsistused.

Kusepõie avamise takistamise tulemusena võib tekkida paksenemine ja lihaste ebastabiilsus. See põhjustab ärritavate sümptomite ilmnemist.

Obstruktiivsed sümptomid ilmnevad:

  • nõrk uriini vool;
  • karbamiidi mittetäieliku tühjendamise tunne;
  • vahelduv uriin;
  • urineerimise alustamine on raskendatud;
  • pinge uriiniheitmise ajal.

Ärritavad või ärritavad sümptomid hõlmavad sagedast urineerimisvajadust, noktuariat (sagedased tualeti külastused öösel vähese vajaduse korral), tungiv tung tühjendada, mille puhul uriini väljavoolu ei saa alati juhtida.

Haiguse hilinenud ravi korral võivad esineda komplikatsioonid, nagu vere esinemine uriinis, urogliteliste organite nakkuse levik (väljendub kuumuse, valu, põletustunne, sageli tungimise vajadus tühjendada).

Aja jooksul võib eesnäärme kude aktiivselt suureneda, võib tekkida äge uriini väljavoolu viivitus. Uuring lekib, kuna keha on täielikult tühjenenud ja selle lihased on nõrgenenud. Kõik see võib põhjustada neerupuudulikkuse arengut, mis avaldub väsimuse, kehakaalu languse, hüpovoleemia ja muu kujul.

BPH-i ravi meestel

Enne ravi diagnoositakse kuseteede organid, sealhulgas BPH diferentsiaaldiagnostika. Eelkõige välistavad nad teiste onkoloogia arengu, kuseteede elundite infektsioonid, prostatiidi, neurogeense põie, diabeedi. Diagnoosides kasutage eesnäärme rektaalseks uuringuks võtke verd ja uriin analüüsi jaoks kõhuõõne ultraheli.

BPH diagnoosimisel mitmesuguses uroloogias peetakse haiguseks, mis vajab adekvaatset ravi, et vältida tüsistuste tekkimist ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Inhibiitoreid ja alfablokaatoreid kasutatakse ravina.

Narkootikumide ravi, kui diagnoositakse 1. astme BPH-d, peetakse suhteliselt efektiivseks, isegi võrreldes operatsiooniga.

Ravi kasutab kahte rühma ravimeid - neid, mis mõjutavad alfa retseptoreid, lõõgastavad eesnäärmekoe mahtu, leevendades seeläbi sümptomeid ja uriini voolu. Teadlased on välja töötanud teise tõhusa ravimi, mis vähendab dihüdrotestosterooni produktsiooni, mis viib elundi mahu vähenemiseni ja urineerimise normaliseerimiseni.

Uroloog määrab täielikult ravikuuri vastavalt haiguse kliinilisele käigule ja patsiendi terviseseisundile.

Soovitatavad ravimid BPH-i raviks alfablokaatorite rühmal on praosiin, terasosiin, doksasosiin jne.

Need ravimid määratakse patsiendile, kellel on eesnäärme hüperplaasia juhul, kui operatsioon ei ole näidustatud. Pärast alfa-adrenoblokaatoritega ravimist on täheldatud negatiivsete sümptomite vähenemist ja urineerimise paranemist. Ravi täielik ravikuur on ligikaudu 14 päeva ja efektiivsus pärast selle püsimist pikka aega.

Mõned patsiendid selle rühma ravimite võtmise taustal võivad vähendada vererõhku või ei oma positiivset terapeutilist toimet. Sellisel juhul muudetakse ravimit, kuni valitud sobib, ja on vaja võtta (perioodiliselt) kogu elu.

5-alfa-reduktaasi inhibiitoritest on sageli määratud finasteriidi kindel annus, mis blokeerib testosterooni transformatsiooni dihüdrotestosterooniks. Selle ravimi võtmise tulemusena suureneb uriini väljavoolu määr ja eesnäärme suuruse vähenemine.

Selliste ravimite ravikuur on üsna pikk (üle 5 kuu), samas kui nad sobivad paremini meestele, kellel on raske organi hüperplaasia. Kõrvaltoimete (harva) tõttu võivad rinnad suureneda ja impotentsus areneb.

BPH diagnoos: rahvatervise ravimid

Kui diagnoositakse diagnoositud BPH, võib rahvapäraseid ravimeid kasutada koos ravimitega, kui ei ole viiteid kiirele kirurgilisele sekkumisele.

Traditsioonilist ravi on meeste haiguste raviks või nende ennetamiseks kasutatud juba iidsetest aegadest, enamik tavapäraseid abinõusid, mis on aluseks taimsete ravimite loomisel, mis on sageli BPH-le ette nähtud.

Kõige sagedamini kasutatakse seda haigust:

  1. Kõrvits Seda apelsini köögiviljat nimetatakse üheks kõige tõhusamaks eesnäärmehaiguste vastases võitluses ja ennetamiseks. Võite süüa kõrvitsa toores, valmistades sellest väga kasulikku mahla või salateid. Noh kombineeritud kõrvits koos mesi, mida saab lisada mahlale või küpsetades köögivilju. Kõrvitsat soovitatakse ka diabeedi raviks - üheks eesnäärme hüperplaasia põhjusteks. Toitained sisalduvad kõrvitsaseemetes, mida kergelt kuivatatakse ja söödakse tervena või jahvatatakse enne tarbimist. Kõrvitsaseemneid saab piserdada salatite, magustoitudega või võite neid pallid segada mesi, mis aitab parandada eesnäärme seisundit ja toimimist.
  2. Vibu Selle imelise toores köögivilja toitmine soovitatakse iga päev (kui seedetrakti haigustega pole vastunäidustusi). Sulatatud purustatud sibulat on võimalik valmistada. Selleks tuleb 1 sibul purustada segistis või lihvimismasinas, valada 1 tassi keeva veega ja infundeerida 1,5 tundi. Te peate juua infusiooni iga päev, 40 g enne või pärast sööki.
  3. Sibul koor Selle ravivastuse infusiooni ettevalmistamine on üsna lihtne. Selleks võtke 1 tassi koorikuid, loputage jooksva vee all (asetage see koldele), valage keevas vedelikku ja pange väikese kuumusega umbes 5 minutit. Seejärel tuleb puljong eemaldada, pakkida pakendisse ja nõuda 35 minutit. Kui tööriist infundeerib, saate lisada natuke meest ja kasutada 0,5 tassi nädalas.
  4. Kreeka pähklid Neid saab ja peaksid sööma kõik mehed, kes soovivad oma meeste tervise säilitada nii kaua kui võimalik. Kreeka pähkleid saab segada mesi, kõrvitsaseemnetega ja iga päev süüa.

Ravis kasutatakse sageli ravimtaimede infusioone, mis sisaldavad aineid, mis mõjutavad hormoonide tootmist eesnäärme piirkonnas. Nagu sellised taimed, kasutavad nad harjasalasid, põldudel, salvei, võililli, arnika, basiilikut jne

Kirurgiline sekkumine BPH diagnoosimiseks

Prostatektoomia, mis eemaldab eesnäärme sisemise osa, võimaldab kiiret meetodit sümptomite parandamiseks BPH-s. Enamikul juhtudel annab see häid tulemusi, välja arvatud vanemad mehed (üle 78-aastased), kes ei suuda alati kõiki negatiivseid sümptomeid kõrvaldada.

Prostatektoomia on ette nähtud:

  • kusepõie kinnipidamine;
  • obstruktsiooni põhjustatud neerupuudulikkus;
  • korduvad kuseteede infektsioonid;
  • kivide olemasolu karbamiidis;
  • suur uriini jääkogus;
  • ravimite ebatõhus ravi;
  • narkootikumidega ravimise suutmatus või keeldumine.

Ohutum ja efektiivsem meetod on eesnäärme transuretraalne resektsioon, kus laiendatud eesnäärmekoes eemaldatakse silmus ja elektrilise voolu mõjul.

Kõige sagedasemad protseduuri taustal esinevad komplikatsioonid on erektsioonihäired, inkontinentsus, verekaotus, näidud TURPi kordumise kohta. Laser- ja mikrolaine termoteraapiat nimetatakse BPH-i raviks vähem traumeerivaks protseduuriks, kuid kahjuks ei anna nad alati soovitud tulemust.

Kuidas vältida BPH-d?

Kuna healoomuline eesnäärme hüperplaasia on keha vananemise loomulik protsess, ei ole selle välimust võimalik vältida. Parim asi on tervisliku eluviisi juhtimine, õige söömine, mahepõllumajandusliku toidu söömine ja spetsialisti õigeaegne ülevaatamine.

Oluline on loobuda alkoholi joomist, suitsetamisest, millega kaasneb tõsine eluviis, kus seksuaalpartnerid sageli muutuvad. Hea on regulaarselt seksida ühe inimesega, et jälgida suguelundite hügieeni ja aluspesu kvaliteeti.

Kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad, on vaja konsulteerida arstiga ja läbi viia ravi, mis aitab tõkestada tõsiste häirete tekkimist urogenitaalsete organite töös. Lisaks on BPH sageli komplikatsioon eesnäärme- või kusepõievähk ning õigeaegne ravi aitab vältida ohtlike haiguste arengut, pikendades seeläbi inimese elu.

BPH (healoomuline eesnäärme hüperplaasia): haiguse kirjeldus, haiguse põhjused

Probleemid eesnäärmega, samuti nende vältimine, on olulised meeste igas vanuses.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (mugavuse huvides kasutatakse BPH-i lühendatud nimetust) on üks haruldasemate uroloogidega seotud haiguste hulgas.

40-aastasel aastal diagnoositakse sarnast patoloogiat kõigil viiendal patsiendil, pärast 40 aastat see arv kahekordistab, ja 80-aastaselt kannatab peaaegu 90% meestest BPH-i sümptomid.

Haiguse patogeneesi aluseks olevad muutused põhjustavad kuseteede häirete funktsioneerimise erinevaid kliinilisi ilminguid, mistõttu hüperplaasia nõuab nõuetekohast ja ennekõike õigeaegset ravi.

BPH ei ole pahaloomuline protsess, mistõttu selline moodustumine ei metastaaks ega kaasne kahjustatud rakkude replikatsiooni.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia nimetati varem adenoomiks, kuid kui patogeneetilisi muutusi uuriti, näitasid arstid teatavaid erinevusi nende haiguste vahel. BPH on elundis paiknev healoomuline kahjustus, mis koosneb epiteelirakkudest ja sidekoe kestadest, mis neid jagavad. Väljaspool seda sõlme kaetakse tiheda kapsli abil.

Mõnel juhul säilitavad samasuguse struktuuri sisemised rakud suutlikkuse luua saladus. Kuid see ei ilmu väljastpoolt, vaid akumuleerub eesnäärme sees, moodustades erineva suurusega tsüsti.

Sõltuvalt sõlme moodustumisest sõltuvalt eristatakse mitut BPH-vormi:

  • intravesikaalne, kus põiepõõnes moodustatakse väljaulatuvus;
  • alamvesikaline, esineb valdavas enamuses patsientidest, hariduse kasv toimub pärasoole suunas;
  • retrotrigonaalne, harva diagnoositud, sel juhul moodustub sõlm kuse-kolmnurga piirkonnas, st ureetra põiekõela ristumiskohas.

Et vältida mitmesuguseid müügi- ja hirmusid, mis on seotud diagnoosiga BPH, rõhutavad arstid järgmisi aspekte:

  • see haigus ei põhjusta eesnäärme pahaloomulisi tuumoreid;
  • kooskõlas üldtunnustatud soovitustega peetakse patoloogiat vananemise lahutamatuks tunnuseks, seda diagnoositakse tihti täiskasvanud meestel;
  • BPH tavaliselt reageerib ravile hästi (eriti esialgsetes etappides, kuid ravi puudumisel on soovitatav kirurgiline sekkumine, mis enamikul juhtudest on edukas;
  • haigus ei ole sümptomaatiline, kuid diagnoos ei põhjusta mingeid raskusi.

Küsimusele, miks eesnääret laieneb, on lõplik vastus. Kui me ühendame kõik seni saadud meditsiinilised andmed seoses eesnäärme rakukonstruktsiooniga ja seal toimuvate protsessidega, peetakse hormoonide tasakaaluhäire teooriat BPH kõige tõenäoliseks põhjuseks. Sellised rikkumised on otseselt seotud inimese füsioloogiliste protsessidega 45-50 aasta pärast.

Diagnoosimine ja ravi

Munasarja toodetud testosterooni peamine osa siseneb eesnäärme kudedesse, kus spetsiifilise ensüümi 5-α-reduktaasi mõju muudetakse bioloogiliselt aktiivseks dihüdrotestosterooniks.

Ühelt poolt on see "vastutav" seksuaalfunktsiooni eest, teiselt poolt - see põhjustab eesnäärme rakkude jagunemist. Kuni teatud ajastu on regeneratsiooni ja füsioloogilise rakusurma protsessid tasakaalus, kuid 40 aasta pärast esineb eesnäärme suuruse suurenemine.

Ärge oodake viimast rolli östrogeenile, mille kontsentratsioon veres suureneb. Östrogeenid suurendavad 5-α-reduktaasi aktiivsust ja seega kiirendavad dihüdroestestosterooni moodustumist. Nende protsesside tulemusena areneb BPH.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravimeetodid on apteegis enimmüüdud ravimid. Siiski, kui esinevad esimesed haigusseisundid (tavaliselt on see kõhukinnisus), on vaja konsulteerida arstiga.

Instrumentide ja laboratoorsete andmete tõlgendamise alusel määrab arst kindlaks BPH taseme, otsustab ravimi teraapia sobivuse küsimuse ning määrab kas ravimeid või pakub patsiendi operatsiooni.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia: haiguse peamised sümptomid ja liik

Haiguse kliinilist pilti on põhjustanud mitte ainult eesnäärme suuruse suurenemine, vaid ka uriinsüsteemi elundite seinte vooderdavate silelihaste tooni rikkumine.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga kaasnevad järgmised kliinilised ilmingud:

  • mitte tugev, vahelduv uriini vool;
  • pärast urineerimise lõppu ilmneb tunne mitte tühja põie lõpuni;
  • vale tung uriini eraldamiseks;
  • sageli soov urineerida, aga sel juhul vabaneb uriin väikestes osades, sageli see juhtub öösel;
  • kusepidamatus;
  • kõhunäärme kõhu tõmbamine ja valulikkus, mis on seotud koe mehaanilise kokkusurumisega keha kasvu ajal;
  • Erektsioonihäired, mis on üsna oodatud vanas eas, kuid mitte suhteliselt vanadele meestele.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia diagnoositakse paljudel meestel, kuid ainult poole võrra (ja veerandil noorukieas) on haigusega seotud märkimisväärsed kliinilised tunnused.

Sõltuvalt sümptomite raskusest on patoloogia ajal olemas kolm etappi (neid nimetatakse mõnikord eesnäärme kasvu astmeks):

  • esimesel korral on eesnäärme struktuuri muutused märgatavad ainult hoolikalt uurides, uroloogilisi märke pole;
  • teisel juhul põhjustab healoomulise eesnäärme hüperplaasia kergeid düsuurseid häireid, nende raskus suureneb järk-järgult, kui eesnäärme suurus suureneb;
  • Kolmandaks tunnistatakse haiguse sümptomid, uriinianalüüs on akuutne, kuni uriini ägenemiseni. Lisaks esineb ägeda valu sündroom, mis ulatub mitte ainult kõhukelme, vaid ka alakõhus.

Selle probleemi õigeaegseks ravimiseks arstiga diagnoositakse eesnäärme healoomuline hüperplaasia teises etapis ja see peatub mitmete ravimite poolt. Ent kolmanda astme BPH-l on kohustuslik kirurgiline sekkumine, mõnikord kiireloomulises järjekorras.

Rohkem haiguse kohta

Eesnad BPH: etioloogilised riskifaktorid, diagnostilised meetodid

Paljude ekspertide sõnul on haigus üks vanusega seotud muutusi inimese eesnäärme kudedes ja hormonaalses taustosas.

Kuid mõned tegurid suurendavad märkimisväärselt BPH eesnäärme riski mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka noortel meestel.

Need tegurid hõlmavad järgmisi näitajaid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • hüpodünaamia;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine ja muud eluviisid;
  • suguelundite pikaajaline pidurdamine, ejakulatsiooni kunstne viivitus;
  • ülekaaluline;
  • androgeensete hormoonide tekitava kudede endokriinne düsfunktsioon;
  • steroidsete ravimite pikaajaline kasutamine terapeutiliseks või spordis kasutamiseks;
  • diabeet.

Võtke arstiga ühendust esimeste düsuuriahaiguste tunnuste all, ootamata haiguse süvenemist. BPH-ga konsulteerimiseks on eesnäärme näärmed planeeritud näha uroloogi.

Tavaliselt ei ole arsti visiit ilma teatud diagnostikameetodita, nii et enne arsti külastamist on vajalik:

  • hoiduma südamlikust õhtusöögist;
  • tee puhastusklammas;
  • paar päeva enne kontrollimist hoiduma seksuaaltegevusest.

Diagnostikamenetluse lihtsustamiseks võite eelnevalt läbida täieliku veri ja uriinianalüüs, et välistada neerude ja teiste kuseteede organite patoloogia.

Vastavalt rahvusvahelistele soovitustele sisaldab diagnoosimisprotseduuride loetelu eesnäärme BPH kahtluse korral järgmisi protseduure:

  • anamneesi kogumine seoses kaebustega, patsiendi elukvaliteet, kliiniliste sümptomite raskusaste;
  • eesnäärme rektaalne digitaalne kontroll, mille jooksul arst määrab kindlaks elundi suuruse, selle konsistentsi, kontuuride selguse, valu esinemise palpimise ajal, eesnäärme ümbritsevate kudede seisundi;
  • Uriinsüsteemi ultraheliuuringud viiakse läbi kõhutranspordina ja transdermaalselt, ultraheli, neerude seisundi, põie, põletikunähtude, kumeruse olemasolu kohta. Rektaalne ultraheli näitab eesnäärme täpset suurust kontrollimise ajal, tihendite esinemist ja muid selle struktuuri patoloogilisi muutusi;
  • Lisaks vere ja uriini kliinilistele analüüsidele määrake seerumis karbamiidi ja kreatiniini sisaldus.

Lisaks tehakse uuringuid, et välistada pahaloomulised kasvajad eesnäärme kudedes. Seetõttu vajab eesnäärme BPH biopsia, MRI ja spetsiifiliste kasvaja markerite analüüsi.

BPH diagnoos: ravi- ja ennetusmeetodid

Konservatiivne ravimiravim on eelistatud, kui BPH diagnoosiga ei kaasne kuseteede obstruktsiooni sümptomeid.

Kirjutada ravimeid järgmistes rühmades:

  • 5-α-reduktaasi inhibiitorid, mis vähendavad ensüümi aktiivsust ja inhibeerivad dihüdrotestosterooni liigset tootmist, hõlmavad sellesse ravimiklassi Dutasteriidi (Avodart), võtma vähemalt kuus kuud kapsli päevas;
  • α1 adrenergilised retseptori blokaatorid, aitavad lõõgastuda kusepõie ja kusepõie silelihaseid ja soodustavad urineerimist, tavaliselt ette nähtud 2,5 mg Alfuprost kolm korda päevas;
  • taimsed ravimid on pikaajaliselt ette nähtud tüsistuste vältimiseks, Prostamol, Prostanorm ja teised ravimid on populaarsed.

Kuid obstruktiivsetes protsessides ei ole ravimravim alati alati efektiivne.

BPH diagnoosimiseks on vaja kirurgilist sekkumist sellistel juhtudel:

  • äge kuseteede eraldamine;
  • kukkumisest tingitud kuseteede põhjustatud kivide tekke oht;
  • neerupuudulikkuse arengu oht või edasine progresseerumine;
  • sagedased bakteriaalsed infektsioonid;
  • ravimi võtmise tulemuste puudumine.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia raviks "kuldstandardiks" on transuretraalne adenektoomia. Seda sekkumist nimetatakse minimaalselt invasiivseks, kuna protseduur viiakse läbi kusejuhtme kaudu sisestatud vahendite abil. Kui selle kirurgilise protseduuri puhul on vastunäidustusi või piiranguid, viiakse eesnäärme resektsioon läbi avatud sisselõikega.

Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, paigaldatakse stent, et vältida uriini kanali valendikus ägedat kusepeetust.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ennetamiseks puuduvad konkreetsed meetmed. Enamikul juhtudel alustatakse keha struktuuri muutusi.

Selliseid protsesse võib edasi lükata tervisliku eluviisi jälgimise abil, loobudes kehvatest harjumustest. BPH on näidustatud, et võtta mitmeid ravimeid, mis õnnestuvad enamikul patoloogia sümptomitega toime tulla.

Eesnäärme BPH - mis see on, sümptomid, diagnoos ja ravimeetodid

Haiglavoodis, väljendatud sümptomid ja pärast üksikasjalikku diagnoosimist võib raviarst usaldusväärselt määrata eesnäärme BPH - see, mis see on ja kuidas seda korralikult ravida, määratakse individuaalselt. Eesnäärme adenoomipõletik on kalduvusega seotud, kus esinevad sagedased raskused, mis on täis ohtlikke komplikatsioone, seksuaalaktiivsuse vähenemist. Paraneva eesnäärme hüperplaasia areneb vanematel kui 40-aastastel meestel, mistõttu on selles vanuses soovitatav õigeaegselt mõelda usaldusväärsete ennetusmeetmete üle.

Mida tähendab BPH uroloogias?

Iga mees peaks selgelt aru, mis on eesnäärme hüperplaasia, et vältida sellise ohtliku haiguse arengut tulevikus. Konstruktiivselt on need eesnäärme moodustunud patogeensed sõlmed, mis tõmbuvad kusepõie kasvatamisel ja häirivad põie looduslikku eritumist. Haruldane neoplasm on healoomuline, kuid sellist diagnoosiga patsientidel on pahaloomuliste kasvajate oht. Seetõttu peab BPH efektiivne ravi olema õigeaegne.

Põhjused

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia kulgeb ainult meessoost kehas, võib olla seksuaalse düsfunktsiooni peamine põhjus, ejakulatsiooni puudumine. Patoloogilise protsessi etioloogia usaldusväärne kindlaksmääramine on väga problemaatiline, ja paljud uroloogid nimetavad BPH-i välimust esimese lähenemisega "meessoost menopausi". Enne ravimi alustamist peate nõu pidama spetsialistiga. BPH-i potentsiaalsed patogeensed tegurid ja näärme-hüperplaasia tekitamine on järgmised:

  • pärilik tegur;
  • keskkonnategur;
  • halva harjumuse olemasolu;
  • kahjulik tootmine;
  • eesnäärme põletikulised protsessid;
  • sugulisel teel levivad haigused;
  • ebaregulaarne seksuaalelu.

Vormid

Näärmetevahelise kudede proliferatsiooni protsess toimub soolhormoonide - testosterooni ja dihüdrotestosterooni - mõjul. Kui nende kontsentratsioon on ebastabiilne, tekib ureetra probleeme, moodustuvad healoomulised kasvajarakud, mis korrutatakse, suurendades iseloomuliku neoplasmi suurust. Oluline on teada mitte ainult seda, mis on BPH, vaid ka selle haiguse klassifikatsioon, et kiirendada lõplikku diagnoosi:

  1. BPH-subbubulaarne vorm, kus healoomuline kasvaja kasvab pärakusse.
  2. BPH intravesikalises vormis, kus patoloogia keskmes on piiratud peamiselt põieküve, iseloomustab kasvaja kasv.
  3. BPH-i retrotrigonaalne vorm, millel on kahjustuse lokaliseerimine põie kolmnurga all.

Etapid

BPH diagnoosimisel uroloogil on oma omadused, mis määratakse patoloogilise protsessi staadiumis. Et vältida eesnäärme adenoomide kiiret eemaldamist, tuleb see viivitamatult reageerida iseloomuliku haiguse esimestele sümptomitele. Allpool on BPHD etappid, mis raskendavad eesnäärme tööd. Nii:

  1. Esialgne etapp on hüvitis. Patsient kaebab märkimisväärset kusepeetust, sagedast urineerimist, eriti öösel. Ajavahemiku kestus on kuni kolm aastat, seejärel haigus areneb.
  2. BPHD keskmine raskusaste on subkompensatsioon. Ureetrite seinad deformeeruvad kasvava BPH-i mõjul, täheldatakse põie mittetäielikku tühjendamist, mille tagajärjel suureneb äge põletikuline protsess.
  3. Raske haigusaste - dekompensatsioon. Põletikuga põis venib uriini kogunemise, hemorraagia, püriaani, kahheksia sümptomite, kuivade limaskestade, hemoglobiinisisalduse languse (aneemia) ja kõhukinnisuse progresseerumise tõttu.

Eesnäärme hüperplaasia sümptomid

Patoloogia hakkab peaaegu kohe ilmnenud sümptomitest, mis näitavad ilmekalt, et patsiendi tervis ei ole kõik korras. Näärmepulseeritus on seotud ägeda valu, kuid mees pöörab rohkem tähelepanu uriinipidumisele, mis toimub aktiivses ja puhkeasendis. Teised põletiku sümptomid on toodud allpool:

  • sagedane urineerimine;
  • uriini väljund vahelduvates rütmides;
  • hilinenud urineerimine;
  • pinge tualeti minnes;
  • paraurethral näärmete kasv;
  • täispõie tunne;
  • urineerimine.

Kliinilised sümptomid

BPH esialgne faas kestab 1-3 aastat. Sel ajal märgib patsient sagedast tungi minna tualetti, millega kaasneb nõrk uriini vool, tühja põie tunne ja valu biutused, kui bioloogiline vedelik lahkub. Pärast urineerimist tekib sisemine ebamugavustunne ja tualettruumis vajaduse korral 20 minuti jooksul.

BPH-i keskmise astmega kaasneb muutumine eesnäärme välimuses ja suuruses, elundi tundlikkus palpatsioonil. Uriine eritub väikestesse portsjonitesse, kuid selle vohamine ei ole välistatud. Tualettruumiga käimine kaasneb ägedate valujälgedega, ebamugavustunne väljaheites. Selliseid sümptomeid on raske märkida, seega on patsiendi ülesanne konsulteerida uroloogiga.

BPH kolmas etapp on keeruline. Väikeses koguses uriini voolu eraldatakse oma ureetra, sellel bioloogilisel vedelal on vere ja lima lisandeid. Selles staadiumis domineerib neerude töö järsk langus, kuna vaagna ei eemalda vedelikku vajalikus mahus, neerupuudulikkus areneb.

EHP BPH märgid

BPH-i sümptomite järgi on eesnäärme sarnane urineerimine, kuid arstid eristavad iseloomuliku haiguse eripära. Eesnäärme düsplaasia kaja indikaatorid määravad näärmekoe kasvumäära, kuseteede luumenuse suuruse. Hingamisteede struktuurimuutuste esinemine eesnäärme piirkonnas näitab patoloogia, BPH võimalike komplikatsioonide kulgu.

BPH-ravi

Enne pausi intensiivne ravi on vaja diagnoosida, mis eesnäärme põletik hulka transrektaalseks ultraheliuuring mõõta eesnäärme ja selgitada funktsioone oma struktuuri, tsüstoskoopiat õppimiseks sisemise põie ja ureetra urofloumeetrilised nagu toimivad rida katseid. Transrectal-meetodi abil saate määrata põletikulise eesnäärme mahu maksimaalse täpsusega ja lõplikult diagnoosida. Allpool on toodud BPH-d arsti üldised soovitused:

  1. Esialgsel etapil on vajalik süsteemse ringluse taastamine meditsiinilisel viisil uriini loodusliku voolu tagamiseks. Lisaks loobuge halbadest harjumustest, sööge õigesti ja elage mobiilse elustiili.
  2. Teises etapis on kliiniline pilt keeruline, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Kui arst on kahtlustanud ureetra obstruktsiooni, on seda võimatu teha ilma operatsioonita, millele järgneb taastusperiood.
  3. Esimeses eesnäärme BPH kolmas etapp on keeruline ja seda saab ravida ainult radikaalsete meetoditega. Konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Soovitatud eesnäärme resektsioon nõuab pikka taastusravi perioodi.

Ravim

Kui eesnäärme põletik ja valulikkus, peate konsulteerima uroloogiga. Pärast patsiendi kaebuste ja instrumentaalse diagnostika uurimist soovitab spetsialist soovitada stabiilse terapeutilise efektiga healoomulisi konservatiivseid meetodeid. Enamasti määravad arstid järgmiste farmakoloogiliste rühmade esindajaid:

  • 5-alfa-reduktaasi blokaatorid, mida soovitatakse patsiendile, kellel on eesnäärme suurenenud suurem kui 40 ml: Finasteriid, Proscar, Dutasteriid, Avodart;
  • alfa-adrenoblokaatorid, et vähendada ärevuse sümptomite raskust, ägeda valu sündroom: terasosiin, doksasosiin, tamsulosiin;
  • fosfodiesteraasi inhibiitorid eemaldavad produktiivselt erektsioonihäire sümptomid: Tadalafiil, Cialis.

Kirurgiline

Kui diagnoositakse eesnäärme healoomulise eesnäärme hüperplaasia kolmandat etappi - mis see on, määrab üksikasjaliku diagnoosi. Efektiivne ravi viiakse läbi ainult kirurgiliste meetoditega, mille peamine eesmärk on adenoma kirurgiline eemaldamine, patoloogilises protsessis kaasatud kahjustatud kudede eemaldamine. Siin on mõned haigla uroloogidega ette nähtud operatsioonid:

  1. BPH eemaldamine transuretraalse meetodiga hõlmab eesnääretükkide kudede, mis paiknevad mööda ureetra ja selle valendiku tihendamist, instrumentaalne väljapressimine.
  2. Adenomektoomia. Operatsioon viiakse läbi üldise anesteesiaga, millel on suur eesnäärmevähk ja millega kaasneb pikk taastusravi periood.
  3. Prostatektoomia. Mõjutatud kudede osaline ekstsisioon minimaalsete kõrvaltoimetega.
  4. Laserablatsioon tagab ureetra surve, mis tuleneb kõrgest temperatuurist ja ureetra ümbritseva eesnäärme kudede edasiseks "kortsumiseks".

Mitteoperatiivsed ravimeetodid

Konservatiivsed, minimaalselt invasiivsed ja alternatiivsed intensiivravi meetodid on kõrgel tasemel efektiivsed ainult eesnäärme BPH varases staadiumis - kui uroloog on ja kuidas seda tegema, selgitab uroloog pärast eksamit rohkem. Siin on kõige populaarsemad protseduurid:

  • krüodestruktuur;
  • termoteraapia;
  • transuretraalne nõelablatsioon;
  • eesnäärme stentide kasutuselevõtt kitsenduspiirkonnas;
  • eesnääre ballooni laienemine.

Postoperatiivne periood

BPH-ravi pikka aega isegi pärast operatsiooni. Taastusravi periood hõlmab õiget toitumist, aktiivset eluviisi ja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Näiteks peab patsient täielikult likvideerima rasvade, soolaste ja vürtsikute nõude, alkoholi, rikastades samal ajal kiudaineid päevase toiduga. Samuti nõutakse:

  • loobuda kahjulikust tootmisest;
  • füüsilise koormuse kõrvaldamine;
  • jäta minevikus halvad harjumused;
  • kuus hoiduma seksist;
  • 3... 4 nädalat ei sõida autot.

Prognoos BPH-le

Kui see on õigeaegselt ravitud, on BPH kliiniline tulemus inimese jaoks soodsam, saab patsient end varsti täisväärtusliku seksuaalelu juurde tagasi pöörduda. Pärast operatsiooni ei ole ka potensiaalseid probleeme, kui järgite kõiki rehabilitatsiooniperioodi reegleid. Kuid haiguse viimasel etapil ilma operatsioonita on tüsistused võimalikud.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Mis on healoomuline eesnäärme hüperplaasia ja kuidas seda ravida

Eesnäärme hüperplaasia on väga levinud patoloogia. Seda haigust nimetatakse ka eesnäärme adenoomiks. See on uroloogiline haigus, mis on näärmetevahelise elundi healoomuline kasvaja.

Miks on teil vaja eesnääret

Selle mehe reproduktiivsüsteemi olulise paksu organi suurus on väike. See asub pärasoola ees, põie all. Nääre toodab peamiselt spermat - nõrgalt leeliseline saladus. See mahl pakub sperma liikuvust ja elujõulisust.

Eesnäärme normaalsest toimest oleneb elukvaliteedist, tugevama soo esindaja seksuaalsusest. Hiljuti on eksperdid diagnoosinud selle eksokriinse näärme healoomuline kasvaja üha rohkem. Loomadel areneb eesnäärme hüperplaasia. See haigus tekib koertel sageli.

Patoloogia põhjused

Haiguste arengu etioloogilised tegurid:

  1. Hormonaalsed keha ümberkorraldused.
  2. Naiste suguhormoonide taseme tõus ja vanusest tingitud meestehormoonide vähenemine. Selle tasakaalustamatuse tõttu, mis esineb enamikul meestest alates 50. eluaastast, suureneb eesnäärme suurus. Selle tulemusena surub tagumine ureetra laienenud gonaadiga. Ureetra ümbritsevate lihaste spasmid on täheldatud.
  3. Perekonna ajaloo tüsistused.
  4. Südamislik eluviis, kui mees ei tegele kehalise kasvatusega. Vaagnapiirkonnal on palju lihaseid, sidemeid, mis peavad pidevalt töötama nagu pump.
  5. Kõrge testosterooni tase.

Eesnäärme adenoomi sümptomid

Adenoma eesnäärme kompleksne närvisüsteem reageerib koheselt kõikidele patoloogilistele muutustele, põhjustades üldist ja kohalikku laadi mitmesuguseid rikkumisi. Vähim sümpaatiline seisund on 1. astme eesnäärme hüperplaasia.

Kõige silmatorkavam patoloogia sümptom on düsuuria - uriini eritumine:

  1. Selle väljavool on häiritud, kuna BPH-ga inimesel, healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga, on proliferatsioon, rakkude proliferatsioon mõjutatud eesnäärmes. Meeste näärme maht suureneb järk-järgult.
  2. Haiguse arengu varases staadiumis, mis on tingitud kuseteede kanalite pigistamisest, tekib reaktiivi hõrenemine. See on suunatud vertikaalselt allapoole.
  3. Teisel etapil esineb raskusi uriini väljavooluga.
  4. Öine pollakiuria - öösel valulik urineerimine, mis ületab vanusepiiri. Mees hakkab tualeti mitu korda ööseks külastama, kuna jääkrui pinda püsib, kuid ta ei vabasta oma seisundit. Põie tühjenemise tunne on.
  5. Patsiendil on krambid, põletustunne.
  6. Nocturia - ülekaalus öösel ööpäevane kogus uriinis.
  7. Stranguria - uriinipaigutuse alguse edasilükkamine selle väljavoolu takistuse tõttu. Patsient on sunnitud tungima kõhuõõnde, et alustada jet eemaldamise vajalikku toimingut. Vedel vool on tilguti, kontrollimatu, õhuke.
  8. Jettingiprotsessi sagedased purunemised. Aeg-ajalt väheneb see intensiivsus, see on pritsimine. Kusepõie tühjendamine on edasi lükatud.
  9. Pingetav, vahelduv urineerimine uriini väljundi lõpus.
  10. Pärast tualeti külastamist on patsiendil kõhupiirkonna tundlikkus.
  11. Rasketel juhtudel langeb bioloogiline vedelik peaaegu kogu urineerimise lõpetamise vältel langemata, hoolimata kusepõie järsust ülekandumisest.
  12. Kolmandat etappi iseloomustab äge uriinipeetus. Kui põie venitatakse, on väga tugev valu.
  13. Imperatiivne kusepidamatuse hoidmine on vastupandamatu reaktsioon juga.
  14. Stress, ärrituvus.
  15. Letargia, rahutu uni.
  16. Kehv füüsiline heaolu, asteenia sündroom.
  17. Tasakaalustamata psühholoogiline seisund. See probleem toob kaasa palju kogemusi ja ebamugavusi. Ta seisab silmitsi tõsiste tagajärgedega.
  18. Eesnäärme adenoma toime
  19. Kui healoomuline kasvaja kasvab, on põie funktsioonid märkimisväärselt häiritud. Lõpuks viib see sageli neerupuudulikkuse arengusse.
  20. Igasuguse haigusseisundi korral võib tekkida äge kusepeetus, mis vajab kiirabi. Isegi arsti ettekirjutatud ravimi taustal langeb operatsioonilauda mitmed mehed.
  21. Erektiilne düsfunktsioon ja libiido vähenemine võivad esineda, kuna see patoloogia vähendab testosterooni taset.

Arvatakse, et eesnäärme adenoom võib muutuda vähiks. See arvamus ei ole täiesti õige, sest adenoomid ja eesnäärmevähk on erinevad haigused. Nad arenevad eesnäärme erinevatest tsoonidest ja rakkudest. Nendel haigustel on sarnased sümptomid. Üldine asjaolu on see, et mõlemad haigused on hormonaalselt sõltuvad.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi

Tänapäeval ravitakse seda haigust edukalt selle arengu eri etappides. Terapeutilistes meetmetes domineerivad konservatiivsed meditsiinilised meetodid. Paranemiseks peate vähemalt ühe kuu jooksul järgima arsti ettekirjutusi.

Toimunud ulatuslikud tegevused. Täna on arstide käsutuses eesnäärme raviks kolm ravimirühma:

  1. Alfa adrenergilised blokaatorid: omnic, delphas, cardura. Alfa retseptoreid mõjutavad ravimid. Nad lõdvestuvad ja soodustavad teatud vähenemist eesnäärme piirkonnas. Sel viisil soodustatakse urineerimist. Nad vähendavad kusepõie kaela ja kusejõu selja lihasspasme. Selle tulemusena eemaldatakse sümptomid. Kuid need ravimid ei aita kaasa eesnäärme suuruse vähenemisele.
  2. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid: prosar, avadar. Need ravimid toimivad eesnäärme adenoomiga. Ravim, mis vähendab dehütera testerooni tootmist. See toob kaasa reproduktiivse näärme suuruse vähenemise. Erinõuded urineerimisele on kõrvaldatud. Kuid neid ravimeid tuleb võtta pikka aega. Mõnedel patsientidel võivad nad põhjustada seksuaalse potentsi halvenemist, seksuaalsoovi vähenemist.
  3. Adenoma kasvu ohutu peatamine aitab ravimi indigat. Taastab hormonaalset tasakaalu: androgeenide ja östrogeeni tasemete vähenenud taset. See ravim takistab adenoomide kasvu mis tahes haiguse staadiumis.
  4. Looduslikest toorainetest valmistatud looduslikud ravimid.
  5. Ägeda uriinipeetusega patsiendil tuleb paigaldada kateeter.
  6. Kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid: eesnäärme kiiritamise laserteraapia. Ravimi elektroforees, mis võimaldab süstida raviaineid otse eesnäärme näärme.
  7. Darsonvaliseerimine, massaaz, galvaniseerimine, et parandada verevarustust.
  8. Oluline on alkohoolsete jookide turult välja jätta.

Kui patsient ei saa vajalikku ravi.

Kasvaja blokeerib sageli uriinikanalit. Valud muutuvad talumatuks. Lõpuks võib ainult adjuvandiga mees leevendada ainult kiiret kirurgilist sekkumist. Paljudes haiglates tehakse traditsioonilist avatud adenomektomiat.

  1. See on arenenud kasvaja eemaldamise tehnoloogia. Tsiviliseeritud riikides eelistavad nad seda ravi meetodit kasutada. Rätiku endoskoopiliste operatsioonide kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad kirurgilist töötlemist ilma sisselõiketa.
  2. Videokontrolli all sisestavad kirurgid eesnääre läbi ureetra. Spetsiaalne terav seade eemaldab sellest elundist liigne kude. Jugade väljavool paraneb pärast ureetra vabanemist.

Eesnäärme adenoom on sageli vananenud haigus. Igas operatsioonis on teatud tüsistuste oht. Seepärast on oluline haiguse peatamine selle arengu algfaasis.

Seda patoloogiat saab ravida edukalt.

Kui esineb eesnäärme adenoomi sümptomeid, tuleb aegsasti konsulteerida arstiga ja alustada vajalikku ravi. Tervis normaliseerub.

Mis on eesnäärme hüperplaasia?

Käesolevas artiklis räägime eesnäärme hüperplaasia, millist haigust, kuidas see väljendub, põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimise meetodeid ja ravi.

Prostata hüperplaasia mõiste

Eesnäärme hüperplaasia on isase reproduktiivsüsteemi kuuluva organi suuruse suurenemine.

Haigus on sagedamini tuntud kui eesnäärme adenoom ja see on näärmekoe healoomuline muutus.

Haigestunud peamine haigusseisund leiab aset 40-aastastele meestele, kes kogevad provotseerivate tegurite negatiivset mõju.

Sõltuvalt hüperplaasia arengu astmest ja ravivastusest saadavast vastusest võib arst soovitada operatsiooni või jätkata ravimite patoloogia kõrvaldamist.

Healoomuline kasvaja (BPH) hakkab kasvama väikest sõlme, kusjuures suureneb kuseteede probleemid.

Healoomulise kasvaja kasvu ei kaasne metastaaside initsieerimine teistele elunditele, kuigi tähelepanuta jäetud kasvuprotsess ei välista selle degenereerumist pahaloomuliseks.

Võite otsustada adenoma transformatsiooni algusest kartsinoomile, analüüsides verd selles sisalduva kasvaja markeri sisus.

Haiguse diagnoosimise lähtepunktiks on ultraheli skaneerimise ajal markeri puudumine veres ja suurendatud eesnääre.

Normaalne eesnäärme füsioloogia

Eesmärk asub vaagnapiirkonnas, kusepõie all ja vaagnapõhja ees pärasoole ees.

Raud ümbritseb kusejuhtmat ja kanalisatsiooni kõikjal, kuju sarnaneb kastaniga.

Eelnärvisüsteemi kudesid esindab näärmepitoeline, mis on mitu korda väiksem võrreldes kiuliste siduvate ja lihaste kudedega.

Healoomulise hüperplaasia korral suureneb mitte-sekreteeriv epiteel, kuid fibro-lihaskoe.

Tundlik epiteel sisaldab kolme tüüpi rakke:

  1. Secretory, salajased tootvad näärmed ja moodustavad enamuse epiteeli kude. Esitanud prismaatiline epiteel.
  2. Basaal, mis moodustab sekretoorse baasi ja on võimeline edasiseks diferentseerumiseks sekretoorseteks rakkudeks.
  3. Neuroendokriin, mis on võimeline kogunema väheses koguses teistest näärmetest toodetud hormooni (somatotroopne hormoon, serotoniin, kilpnäärme hormoonid).

Fibrous lihaskoe sisaldab rakke (silelihased, endoteeli-, fibroblastilised) ja mitterakulisi elemente (rakuvälise keskkonna valgumolekulid - elastiin ja kollageen, keldri membraan jne).

Eesnäärme asetatakse kiudude kudede kapslitesse, millest lähevad sidekoe jooned sügavale näärmele, jagades näärmepeteeliumi eraldatud sektsioonidesse, mis liidetakse koorikutega.

Nääre funktsionaalsus määratakse selle esiosa ureetra kaudu siseneva vedeliku sekretsioonina, mida nimetatakse eesnäärmevedelikuks.

Sel hetkel tuleb eesnäärmevedelik segada munandite sekretsioonidega, seemnepõiekestega ja ejakulaadi moodustamisega.

Kõik struktuurid moodustavad viskoossuse, happe-aluse tasakaalu ja ejakulaadi mahu.

Prostata hüperplaasia diagnoosimisel mängib olulist rolli glükoproteiini looduse eesnäärme sekretsioon - eesnäärmepõhine antigeen, mis soodustab sperma lahjendamist enne ejakulatsiooni enne viljastamist.

Teatava happe-aluse tasakaalu säilitamiseks on eesnäärme sekretoorsetel rakkudel mitmeid kemikaale: sidrunhape, fibrinolüsiin, fosfaadid ja divesinikfosfaadid.

Eesnäärme innervatsioon toimub iseseisvalt ja somaatilise närvisüsteemi kaudu.

Viimane kontrollib omakorda urineerimisprotsessi, annab vaagna membraani lihaste kontraktsioone.

Autonomilise närvisüsteemi sümpaatiline jagunemine on hargnemas eesnäärme lihastes, põie kehas, põie kaelas ja ureetra sfintsterites.

ANS parasümpaatiline jaotus stimuleerib kusepõie keha kolinergilisi retseptoreid süاپptilises šokis vabanenud parasümpaatilise atsetüülkoliini viiruse mõjul.

Pathogenesis eesnäärme hüperplaasia korral

Eesnäärme healoomuline laienemine (BPH) algab keskele, mille järel patoloogiline protsess hõlmab külghobuseid.

Edasine kasv on tingitud paraurethralnääre hüperplaasist, mis suurendab nende suurust eesnääre välisküljele.

Tulemuseks on lähedaste elundite nihkumine: põie sisemine sfinkter nihkub ülespoole, ulatub kusepõletiku otsaosa.

Nääre laieneb rektaalse ampulli suunas.

Prostata hüperplaasia tüübi järgi on 3 tüüpi, mis põhinevad kasvu suunas põie suhtes:

  1. Subbubulaarne vorm, milles adenoom on jälle jämesoole suunas pööratud.
  2. Intravesikaalne vorm. Kasvu on täheldatud põie suhtes.
  3. Retrotrigonaalne vorm on sümptomaatiliselt kõige ohtlikum, kuna uriinipidamine toimub kohe kahel põhjusel. Esimene plokk esineb põie sulgurliikumise teel. Teine barjäär leidub kusepõie suudmes. Aja jooksul luuakse kahe tüüpi ummistuste vaheline seos ureteera ava ja põie sisemise ümmarguse lihase vahel oleva kolmnurga. Kolmnurka nimetatakse Letoks.

Adenoomide jälgimise praktikas ei esine ühtegi eesnäärme hüperplaasia tüüpi, kuid sagedamini leitakse segu tüüpi haigusi.

Kliinilised adenoomid

Eesnäärme adenoomide areng võib jagada 4 etappi, sõltuvalt sõlmpeli dislokatsioonist, kasvumäärast ja arengu iseloomust, uriini eritumise raskusastmest.

Kliiniline pilt erinevatel etappidel on järgmine.

Ravi puudumisel kestab esimene etapp, mida nimetatakse kompenseerivaks, üks aasta 2-3 aastani.

Palpatsioon ei tekita valu, mille käigus hoiab rauast märgatavaid selgeid piire.

Suuruse suurenemine avastatakse, nääre keskosa on hästi palpiseeritud suluki kujul. Järjepidevus on tihedam kui tavalises seisundis.

Uriinisisaldust ei esine põie korral. Patsient urineerib sageli, eriti öösel.

Tung urineerimisel esineb tihti, kuid jõuajamõju on loid.

Saanud alakompensatsiooni nime, kuna põis pole täielikult tühjenenud. Patsient tunneb uriini jääke, kuid ei saa neid eemaldada.

Uurumisvajadus muutub väga sagedaseks, kuigi uriin eritub väikestes kogustes.

Uriin ei ole enam läbipaistev, välja arvatud hägusus, vere võib selles esineda. Uuris urineerimisel tekkivad neeruprobleemid.

Mõnikord patsient ei saa ise urineerida, selleks kasutavad nad ureetra kateetrit.

Kusepõie seina paksus muutub paksemaks, mõnikord ületäituv põis vabaneb uriinist meelevaldselt.

Dekompensatsiooni viimases staadiumis ulatub põie seinte paksenemine maksimumini. Uriin on hägune, veres.

Sõltumatu reaktiivne urineerimine on raske, läbib ureetrit juhuslikult voolav uriin.

Kõrvaltoimeline urineerimine põhjustab tõsise neerupuudulikkuse, mis põhjustab neerupuudulikkust.

Patsiendid kaotavad kehakaalu, omavad ebatervislikku nahavärvi, kogevad sagedast seedetrakti, kannatavad kõhukinnisust.

2 ja 3 kraadi eesnäärme eesnäärme hüperplaasiaga patsientidelt levib ebameeldiv uriini lõhn ja suu limaskestad on kuivad.

Patsientide nahal on ebatervislikud toonid, puuduvad punased. Vere analüüsil leiti aneemiat.

Kas kolmandiku jätkamine ainult ravi keerukuse poolest on palju suurem.

Haiguse märgid

Arvestades eesnäärme eesnäärme hüperplaasia kaugelearenenud vormide ravi tagajärgi ja koormust, tuleb arstiga visiit vahetult pärast esimesi patoloogilisi tunnuseid ilmneda.

Kombineerides sümptomid, mis võivad ilmneda kõigis kolmes etapis, peaksid järgmised loendist pärinevad märgid meest teavitama:

  • voolu nõrgenemine urineerimisel kuni tilguti eemaldamiseni;
  • urineerimisega kaasnevad füsioloogilise ja psühholoogilise iseloomuga probleemid;
  • väikesed katked urineerimisega;
  • pideva voolu puudumine urineerimisel;
  • urineerimisel tuleb kõhu- ja vaagna lihaseid tungida tahtmatult;
  • suutmatus tühjendada põie;
  • tualeti saabumisel on korduv soov urineerida;
  • krooniline urineerimishase põhjustab nakkavate ainete kolooniate kasvu, mis mõjutavad paljusid kuseteede organisme;
  • uriini seisund toob kaasa neerude ja kuseteede neerukivid;
  • kroonilise iseloomuga patoloogiad neerudes;
  • suurendatud eesnäärme juhusliku kusepõie väljapressimine, mille tulemusena väljutatakse uriin kas õhuke loid voog või eemaldamine toimub eraldi osades.

Nii nagu ei tohiks sümptomeid tähelepanuta jätta eraldi, kuid mitte keerulise ilmingu korral, oleks mõistlik diagnoosi koostamine ilma tervikliku uurimiseta.

Hüperplaasia etioloogia

Prostaatilise hüperplaasia selgitamise ajalooline lähenemine põhines kahel aspektil, mis on pidevas konfliktis.

Üks pool meditsiinilistest valgustitest väitis, et eesnäärme adenoomide ainsaks põhjuseks on mehe vanus: seda vanem, seda tõenäolisemalt põhjustavad genitaar-süsteemi ühist patoloogiat.

Teise vaatepunkti pooldajad olid arvamusel abiootiliste keskkonnategurite negatiivse mõju kohta.

Arvamuse toetuseks vanusega seotud muutuste kohta eesnäärmes on hormonaalse tasakaalu muutus hormonaalsete naissoost hormoonide ja androgeenide ja östrogeenide vahel.

Testosterooni puudulikkust ei saa eirata munandite, seemnepõiekeste ja eesnäärme närvide struktuuride funktsionaalsusest.

Selle tulemusena on vähenenud sekretsioon ejakulaadi sisu poolt soo näärmed.

Eesnäärme funktsionaalsuse rikkumine põhjustab anatoomilist patoloogiat, sealhulgas prostata adenoomi.

Keskkonnategurite ja eesnäärme hüperplaasia vahel puudub otsene seos.

Keelduda alkoholi kuritarvitamise, tubaka, uimastitarbimise, suguhaiguste varem esinevate haiguste ja nakkushaiguste, mittetraditsioonilise seksuaalse sättumuse mõju üldise seisundi ja eriti eesnäärme näärmete eriti halvasti ei ole seda väärt.

Kirjeldatud nähtuste põhjal järelduste tegemine eesnäärme hüperplaasia tegeliku põhjuse kohta võimaldab meil tasakaalustada vanusega seotud muutusi, jätmata tähelepanuta väliseid esilekerkivaid tegureid.

Eesnäärme adenoom võib tekkida pikka aega, ilma et see avaldaks end sümptomaatiliselt.

Eraldi igavaid märke ei võeta arvesse, kui käimas on loid äge protsess.

Ilmsed sümptomid hakkavad vaevama, kui patoloogia muutub krooniliseks.

Eesnäärme iga-aastane regulaarne läbivaatamine võimaldab teil avastada eesnäärme laienemist varases staadiumis väikese sümptomaatilise manifestatsiooni ajal.

Teine faktor, mis aitab kaasa eesnäärme varajasele laienemisele, on pärilikkus.

Kui isa poolel on meestel esinenud eesnäärme adenoomi, tuleb uroloogi uurimist alustada 30-aastaselt kohustusliku iga-aastase diagnostikaga.

Ajakohased täheldatud kõrvalekalded võivad täielikult ära hoida hüperplaasia tekkimist või viivitada patoloogia tekkimisega nii palju kui võimalik.

Haiguse levimus

Mõnedel meestel hakkab haigus esmalt arenema 35-aastaseks, kuigi muutuste olemus on märgatav ainult mikroskoobi all.

Selles vanuses peavad mehed läbima arstliku läbivaatuse, mille käigus jälgitakse tähelepanelikult eesnäärme seisundit.

Kui mees on pikk-maks, siis 100% juhtudest leitakse laienenud eesnääret.

Umbes pooled prostatiini hüperplaasiaga patsientidest kõigist meessoost populatsioonist kurdavad ebameeldivaid sümptomeid, ülejäänud pool ei tunne haiguse esinemist, st eesnäärme hüperplaasia on asümptomaatiline.

Selle poolte meeste puhul esineb haigus ilma obstruktiivsete muutusteta.

Prostata hüperplaasia kliinilist pilti kirjeldatakse kirjanduses ja meditsiinilistes dokumentides nagu urineerimishäire sündroom, ureetra obstruktsioon, alumiste kuseteede sümptomid.

Kümnest 90-aastasest 90-aastasest vanemast ja pooled eelretsenseerunud meestest üheksa kümnest näitavad histoloogilisi tõendeid eesnäärme healoomuliste muutuste kohta.

Hüperplaasia sümptomid esinevad ainult veerandis 55-aastastel meestel, kellel on diagnoositud eesnäärme laienemine ja pooltel 75-aastastel patsientidel.

Haigusprognoos

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia pikenenud ravi puudumine võib põhjustada inimese tervisele uriinipeetuse tõttu tõsiseid tagajärgi:

  • kusepõie põletikulised põsed;
  • urogenitaalsüsteemi infektsioossed kahjustused;
  • neerukahjustuse tekkega neerude tuberkulooside kahjustus;
  • healoomuline kasvaja pahaloomulisus ja eesnäärme pahaloomuline protsess.

Sümptomite ilmnemise ja healoomulise hüperplaasia korraliku ravi määramisega arst näitab arstiga soodsat prognoosi.

Haigusjuhu tunnused

Haiguse käik ravi puudumisel võib tekkida erinevates stsenaariumides.

Hüpplaasia ei ilmne sümptomaatiliselt ja seda ei saa edasi arendada järk-järgult. Arstid ei võta ennustama progressi ega selle puudumist.

Statistika näitab, et kolmandik tuvastatud healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga meest unustab diagnoosi olukorra paranemise või täieliku taastumise tõttu.

Sama arvu patsiente teatab olukorra halvenemisest, teised tugevama soo esindajad ei tuvasta haiguse progresseerumist ega regressiooni.

Iga kümnendik, kes haigestub ravi puudumisel, aja jooksul märgib uriiniprobleemide suurenemist.

Sama arv mehi, kes ei soovinud ravivastust kasutada, on sunnitud kasutama kirurgilist sekkumist eesnäärme piirkonnas.

Mis käivitab healoomulise hüperplaasia edenemise?

Esmaste suuruste suurenemise peamised tegurid on testosterooni ja östrogeeni hormonaalse suhte vanusega seotud muutuste pöördumatu protsess.

Pärandunud eelsoodumus ei ole välja jäetud võimalike tegurite loendist patoloogia avamiseks.

Moodsatel tingimustel hakkasid eesnäärme hüperplaasia edasijõudmise peamised põhjused kaaluma järgmisi tegureid:

  • kehv toitumine, mille ülekaalus on kiirtoidu igapäevane toitumine;
  • hüpertensioon;
  • hüperglükeemia;
  • kõik raskusastmed;
  • kahjulike keemiliste ühendite suurim lubatud sisaldus keskkonnas;
  • testosterooni taseme alandamine;
  • testosterooni retseptori retseptorite suurenemine selle puuduse tõttu.

Munasarjad toodavad 2 androgeeni: testosterooni ja dihüdrotestosterooni.

Eesnäärme folliikulite tundlikkus androgeenidele ei ole sama: dihüdrotestosterooni defitsiit nähtub rakkudest teravamalt.

Tavaliselt konverteeritakse testosteroon oksüdordükaatsete rühma 5-alfa reduktaasi ensüümi toimel homoloogse hormooni dihüdrotestosterooni toimel.

Inimesed, kes on lapsepõlves eunuhhistunud või kellel on kaasasündinud 5-alfa-reduktaasi defitsiit, ei näita eesnäärme healoomulisi muutusi.

Mehed, kes töötavad eesnäärme piirkonnas, teavad, et tema sugulasel on juba esinenud juhuslikku eesnääret või surmajuhtumeid, mis on tingitud nääre patoloogia diagnoosimisest.

Eriti sageli pärilik eelsoodumus realiseerub meespensionieas.

Ida-maade elanikele on harva avastatud healoomulise eesnäärme hüperplaasia. Näiteks Jaapanis on see haigus peaaegu olematu.

Tõenäosuslik põhjusi madalat esinemissagedust geenid toimivad puudumisel informatsioon enneaegne rike eesnäärme ja hoiatav võimsus kujul mereannid ja toidu rikas Fütoöstrogeenide.

Millal on näidatud arsti visiit?

Uroloogi viivitamatu ravi põhjused on:

  • kusepõie kinnipidamine;
  • aeglane jõudlus või urineerimisprobleemid;
  • hägune uriin või tuvastatav veri;
  • neerupuudulikkuse sümptomid või healoomuline eesnäärme hüperplaasia.

Ootamatu viivitus uriini väljutamisel põhjustab teravat valu. Kui see juhtub, peaksite kõik juhtumid edasi lükkama ja kiirustama uroloogi või androloogi poole.

Kusepunane põletikust järk-järgult akumuleeruv, mitte eritunud uriin ületab selle, vabaneb hiljem nõrk voog või sagedased tilgad.

Kui visiit arstile lükatakse edasi, muutub uriin kontsentreeritumaks, kõhuõõne kivide moodustumisele, nakkuslike patogeenide paljunemisele.

Vere tekkimine uriinis ei tähenda eesnäärme hüperplaasia arengut, võib eeldada kusejuhiumi, põie vähki, neerukahjustusi.

Et vältida meeste eesnäärmevähi aasta jooksul tuleb küsitletud hetkel uroloog ja mustad ja inimeste probleemid perekonnas eesnäärmevähiga uroloogiliste uurimine näitab pärast 40 aastat.

Eelküsimuste onkoloogia läheb viimasesse etappi ilma selgete märkideta.

Eesnäärmevähki ei tohiks välja jätta ka meestel, kes on läbinud netooperatsiooni healoomulise kasvaja resektsiooniks või ektomiaks.

Parim koht healoomuliste rakkude muundamiseks pahaloomulistesse rakkudesse lokaliseeritakse eesnäärme välimisse ossa, mida ei mõjuta nääre adenoma eemaldamine.

Ettevalmistus meditsiiniliseks konsultatsiooniks ja eksamiks

Kui pöördute arsti poole, peate olema valmis täitma lehte küsimustega, mille vastused aitavad arstil eeldada diagnoosi.

Pärast seda viib uroloog läbi eesnäärme füüsilise uurimise rektaalse meetodi abil.

Enne arsti külastamist on parem põie tühjenemine, kuna analüüsimiseks tuleb uriin läbida, samuti uriini eritumise määra mõõtmiseks urineerimise ajal.

Eesnäärme hüperplaasia diagnoosimiseks on välja kirjutatud mitu testi, on vaja läbi viia mitmeid tehnikaid, sealhulgas instrumentaalseid:

  1. Näärme otsa otsimine palpatsiooniga, mille käigus määratakse laienemise määr, tihedus ja õrnus.
  2. Transretaalne ultraheli, mis võimaldab avastada igasuguse suurusega sõlmpunkte ja kaltsifikatsioone. See meetod näitab näärme tõusu täpset suunda, selle selgeid piire ja mõõtmeid. AUS-i abil on adenoom tuvastatav isegi selle arengu alguses.
  3. Vaagna ultraheli.
  4. Uriini eritumise kiiruse mõõtmine - urofloromeetria.
  5. Uriini koguse uurimine põie pärast urineerimist. Vedeliku kogust saab täpselt mõõta ultraheli abil.
  6. Uretroksüstoskoopia.
  7. Arvutitomograafia.
  8. Uriini survet põie seintele mõõdetakse tsütonanomeetria abil.

Eesrindlik põhjalik uuring aitab tuvastada täpset kliinilist pilti, mis on terapeutilise või kirurgilise ravi valimisel lähtepunkt.

Selle haiguse ajaloo hoolikas uurimine võimaldab meil eristada obstruktiivseid ja ärritavaid sümptomeid.

Selle vaatepunktist aitab urineerimispäevik, kui see on olemas, haiguse paremaks diagnoosimiseks kui patsiendi intervjueerimine.

Kui üksikute sümptomite märkimisel esineb, võib eesnäärme hüperplaasia olla sarnane:

  • põie kartsinoom;
  • põie ja kusepõie infektsioossed haigused;
  • vigastuste, kateetri pikaajalise kasutamise, sugulisel teel levivate haiguste (gonorröa) tõttu tekkinud ureetraine;
  • hüperglükeemia koos sagedase urineerimise tagajärgedega ja põie ebapiisav tühjendamine;
  • eesnäärme nakkushaigused;
  • põie düsfunktsioon, mis on seotud närviimpulsside puudumise või puudumisega (seljaaju vigastused, insult, sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi jne).

Täidetud sümptomaatilise skaala abil selgub, kas on vaja täiendavaid uuringuid eesnäärme näärmete kohta või diagnoos on selge (skaala on täis) ning ravi ravis on vajalik valik.

Skaalal on maksimaalne märk 35 punkti. Kui skaalat täidetakse 20-lt maksimumini, tehakse otsus kirurgilise ravi kohta.

Intervall 8 punktist kuni 19 on signaal konservatiivse ravi alustamiseks.

Tähemärgika alla 8 punkti ei vaja mingit meditsiinilist sekkumist ja patsiendile antakse soovitusi eesnäärmehaiguste ennetamiseks.

Patsiendi füüsiline uurimine algab naha uurimisega, üldise tervisega, kõhupalli välise palpatsiooniga täisisalduseni.

Pärast seda teostab arst pärasoole uuringu eesnäärme näärmete kohta, mille puhul uuritakse eesnäärme pinnast käe nimetissõrmega, millel on meditsiiniline kinnas.

Näär on üle pärasoole. Kui nääre laienemise pind on ühtlane ja sile, järeldatakse, et hüperplaasia on healoomuline.

Eesnäärmevähk muudab eesnäärme pinda sujuvalt kallakuks, kus sõlmed on palpeeritavad.

On vale hinnata hüperplaasia ulatust ja olemust vastavalt suurusele. Mitte kõigil meestel ei ole sama suurusega eesnäärme näärmeid.

Palpeerunud suurte näärmetega mehed näitavad suurenemist, kuid sümptomaatiliselt või histoloogiliselt seda ei saa tuvastada.

Palperatsiooniga hüperplaasiaga meeste väike eesnäärmevähk ei näita kõrvalekaldeid, kuigi näärme healoomulise hüperplaasia sümptomid on ilmne või sellel on avastatud obstruktiivsed nähtused.

Märgatava suurenemise kasvajaga - mitte taotlemise põhjuse konservatiivse ravi, kuid haiguslugu, sümptomid ja diagnostikas ultraheliuuringuteks seostati suurusest eesnäärme tekitada arengut raviskeeme.

Enne ravi alustamist tuleb välja jätta eesnäärme hüperplaasia esinemise neuroloogiline olemus.

Kuidas ravida healoomulist hüperplaasiat?

Töötlemisviiside põhirõhk operatiivsetel meetoditel on eesnäärme suuruse vähenemise või suurenemise dünaamika regulaarne jälgimine.

Haiguse kulg ei pruugi tingimata seostuda areneva patoloogia kiirusega. Sageli võib kliiniline pilt parandada või jääda samale tasemele ilma ravimeetodite kasutamiseta.

Sümptomite minimaalse ilmnemisega meestel kontrollitakse igal aastal uriini eritumise kiirust, andmete kogumist ja sümptomaatilise skaala täitmist, füüsilist läbivaatus.

Kui kodus viibides peaks mees katsetamise ajaks keelduma uimastite võtmisest, mis vähendavad silelihaste tooni (trankvilisaatoreid), sinusiidi ravimeid jne. mis tuleneb saadud testide ja analüüside ebausaldusväärsusest ning sümptomaatilise pildi suurenemisest.

Kui te järgite mõnda reeglit, on iseseisvalt parandatud nääre seisundit tuvastatud hüperplaasiaga:

  • proovige mitte võtta sedatiivseid ja antidepressante, mis vähendavad silelihaste lihaste toonust ja tekitavad takistusi põie täielikuks tühjendamiseks;
  • vältida alkoholi ja kohvi kuritarvitamist, piirata nende jookide kasutamist õhtul ja öösel;
  • Kusepõie sulgurriigist tingitud toon on ebasoovitav, seega on ödeemidevastased ravimid, mis on külmetushaiguste ravimid, soovitav kasutada ainult viimase abinõuna.

Hiljuti on eesnäärme hüperplaasia, sealhulgas fütoteraapia ravis välja töötatud palju meetodeid. Kuid on ka selliseid vahendeid, mida nimetatakse platseeboks.

Taastuvat tahtega patsient võtab selliseid ravimeid, mille terapeutiline toime ei ole usaldusväärne.

Üks nendest ravimitest on kääbus palmiekstrakt.

Ravi ravimitega.

5-alfa-reduktaas on ensüüm, mis kiirendab peamise hormooni testosterooni munandite ümberkujunemist dihüdrotestosterooni vormile.

Dihüdrotestosteroonil on sõltuvus uriini retentsioonist. Ravim, 5-alfa-reduktaasi inhibeeriv toime, finasteriid, mis suurendab uriini eritumist, vähendab healoomulise eesnäärme hüperplaasia heledust ja vähendab näärme suurust.

Finesteriidiga kokkupuute määr on väike, 6-kuuline märgatav terapeutiline toime saavutatakse.

Finasteriid näitab madalat efektiivsust eesnäärme hüperplaasiaga meestel, kellel on väike esialgne suurus ja suurem efektiivsus suurte näärmetega meestel.

Ühesõnaliselt on finasteriidil omadus parandada uriinipeetuse sümptomit. Ravimite kasutamisel mitu aastat võib eesnäärme ravi kirurgilist rada ära hoida pooltel juhtudel.

Ravimi kasutamine ei tekita mehele ebameeldivaid kõrvaltoimeid: impotentsus registreeritakse kõigil kahekümne viiendal patsiendil pärast finasteriidiravi, sperma mahu vähenemist pooles tugevama soo esindajatest.

On isegi isoleeritud rinna suurenemise juhtumeid.

Eesnäärme ja põie sulgurliigese seinad on kujutatud silelihasrakkudega, mille tooni annab autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline jaotus.

Sümpaatilised oksad algavad retseptori moodustumistega, mida nimetatakse alfa retseptoriteks.

Ravimite abil (alfa-blokaatorid) on võimalik vähendada retseptori tundlikkust ja seeläbi vähendada lihaste toonust silelihaskoes.

Alfa-blokaatorite kasutamise tulemus on haiguse sümptomite nõrgenemine ja põie tühjendamisel suureneb uriini vool.

Alfa-adrenoblokaatorid olid varem tuntud kui kõrge süstoolse rõhuga antihüpertensiivsed ravimid, kuna alfa-retseptoreid leiti esmakordselt vereringeanumate seintel.

Sel põhjusel kaasneb ravimi kasutamisega selles rühmas vererõhu langus, mille esimene sümptoom on pea peal.

Kaasaegses farmakoloogias on palju erinevaid ravimeid, mis blokeerivad alfa retseptoreid: Polpressin, Doxaprostan, Haitrin, Hyperprost jne

Hyperprost ja selle analoogid on efektiivsed blokeerides ainult eesnäärme näärmeid ja põie seinaid (alfa-1A retseptorid).

Alfa-blokaatorid on ette nähtud mitte-absoluutsete näidustuste korral kirurgilise sekkumise korral, kui patsiendi elu ei ole ohus.

Ravimeid võib kasutada juhul, kui pärast tühjendamist ei suurene põie pudelis 0,3 liitrit. Alfa-adrenoblokaatorite mõjul muutub uriini jõud intensiivsemaks.

Umbes pooled healoomulise hüperplaasiaga patsientidest täheldasid ravimit pärast sümptomite taandumist või kadumist.

Alfa-blokaatorite kasutamine annab järk-järgult paranemise efekti, saavutades nii palju kui võimalik 14 päeva pärast. Sellest hetkest alates muutub haiguse sümptomite puudumise olukord stabiilseks.

Uroloogi spetsiifilise ravimi valik põhineb ravimi individuaalsel arusaamisel.

Patsiendi kroonilise hüpotensiooni korral vähendavad kirjeldatud preparaadid, välja arvatud Hyperprost, veelgi rohkem vererõhku.

Umbes üks kahekümne meest, kes võtavad Hyperprost'i või selle analooge, kannatavad vastupidise ejakulatsiooni tagajärjel.

Eesnäärme hüperplaasia kirurgiline ravi.

Igal aastal nõustuvad mitu tuhat healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga patsiendiga operatsiooni, kahetsedeta selle toimimist.

Laienemise healoomulisel kujul eemaldatakse ainult eesnäärme keskust moodustava näärmeosa.

Vähi esinemise korral on kogu eesnäärme ektomia.

Hiljutine urineerimine ja muud sümptomid pärast näärmete ektomiat on peatatud.

Üle 80-aastastel meestel on vanusega seotud muutused põie seintel, seega võib urineerimise probleemid isegi pärast eesnääre täielikku eemaldamist osaliselt jääda.

Eesnäärmeoperatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • hilinenud urineerimine;
  • tühjendamise ajal põiega seotud uriinisisaldus, mis ületab 300 ml mahtu;
  • patsientide kahtlused konservatiivsete ravimeetodite suhtes;
  • urolitiaas;
  • kroonilise kuseteede infektsioonide ravis jääv mõju;
  • patsiendi tervise ravi ebatõhusus või võimatus;
  • neerupuudulikkusega obstruktiivsed nähtused.

Avatud prostatektoomia näide on algselt suur näär (kaal üle 80 g), mis on healoomulise laienemise seisundis.

Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kuna patsient kannatab selle halvemini kui teist tüüpi operatsioone.

Alamkandides tehakse naha sisselõige, mis põhjustab eesnäärme ja põie paljunemist. Kirurgi edasised tegevused näitavad, et eesnäärme healoomulise sisu väljavõtmiseks on 2 võimalust.

Esimene võimalus on redigeerida adenoom pärast eesnäärme avanemist.

Operatsiooni teine ​​versioon viiakse läbi põie abil, mis nõuab regulaarset kateetrite tühjendamist: üks neist sisestatakse põie läbi ureetra, teine ​​on alakehas.

Kateetrid on põiega viis päeva, pärast mida taastusperiood algab eneses urineerimise taastumisest.

Kuigi operatsioon võib põhjustada suuri komplikatsioone võrreldes teiste kirurgiliste sekkumistega, peetakse selle efektiivsust kõige kõrgemaks.

Eesnäärme transuretrall resektsioon.

Enamik operatsioone teostatakse sel viisil, millel on eelised teiste suhtes:

  • väike invasioon;
  • madal invasiivsus;
  • Kateetrit sisestavad põie ainult 1 päev;
  • pärast 3-4-päevast haiglasse sattumist;
  • väike komplikatsioonide oht.

Operatsioon viiakse läbi video endoskoopilise tehnoloogiaga, millel on põie sisestatud õhuke kateeter.

Resektoskoopist laieneb õhuke traat, millele on ühendatud elektrivool.

Resektoskoop eemaldab kahjustatud osa nääre, samas kui patsient ei tunne teravat valu. Alamkandjal võib olla veidi ebamugavusi.

Kaheksakümmend hulgast 20 meest, kellel on healoomulise hüperplaasia sümptomid, on sümptomaatiline paranemine.

Sama efekt saavutatakse pärast operatsiooni 17-l 20st mõõduka raskusega sümptomiga meesest.

Transuretraalse resektsiooni järel on võimalikud järgmised tüsistused:

  • impotentsus leiti ühel inimesel 20st;
  • kusepidamatus - üks 25-30;
  • vastupidine ejakulatsioon - rohkem kui pooled meestest;
  • transuretraalse meetodi resektsioon - iga kümnes käitamine;
  • sisemine verejooks, mis nõuab vereülekande või annetatud vere infusiooni - 1 15-20-st;
  • põie või kusepõie sulgurme kitseneb - üks neist 20;
  • surmavad juhtumid - 1 operatsioon 4000 kohta.

Eesnäärme eesnääre (eesnääre) transuretrall sisselõige.

Eesnäärme sisselõige tehakse resektoskoopiga, mille düüs erineb elektrilöögist elektrilise nuga.

Ureetraga külgneva näärme koes moodustatakse kuseteede rõhu leevendamiseks mitu sisselõiket (mõnikord piisav).

Mõnikord eemaldatakse nääre kude elektrilise nuga abil, kuid enamikul juhtudel pole seda vaja.

Prostatoomial on eelised osalise näärmete eemaldamise kohta transuretraalse meetodiga, mis nõuab vähem aeganõudvat ja vähem tüsistusi.

Väikse nääre (vähem kui 30 grammi) eesnäärmevähi efektiivsus on resektsiooniga võrreldes sama.

Eesnäärme transuretralne aurustamine.

Aurustumine viiakse läbi resekteoskoopi toimel, nagu ka eelnenud kahes tööviisis.

Eesnäärme kude resekt ei ole dissekteeritud ega eemaldatud, kuid laiendatud osa tuleb hävitada, aurustades kõrgel temperatuuril, mis saavutatakse elektrivoolu mõjul.

Verejooksu transuretraalse aurustamisega saab vältida. Pärast operatsiooni kateetrit kasutavad patsiendid kasutavad mitu tundi.

Patsient lastakse haiglas järgmisel päeval pärast aurustumist.

Operatsioon on kulutõhus võrreldes teiste operatsioonimeetoditega.

Minimaalselt invasiivne eesnäärme ravi

Kuigi operatsioonidel on eelised eesnääre mitteoperatiivsetele ravimeetoditele, on meditsiinitöötajate ülesanne valida sellised meetodid, mis jätaks minimaalsete sekkumisosade kehas ja ei anna positiivset mõju haigele näärmele.

Ideaalne võimalus ühekordseks kokkupuuteks kehaga on tühjendamine kohe pärast kokkupuudet haiglas, väiksema ekspositsiooni maksumus ja anesteetikumide asendamine kohaliku anesteesiaga.

Kudede asukohtade kuumutamiseks on testitud mitmeid meetodeid, mis on näidanud nende väärtust ja negatiivseid punkte:

  1. Mikrolaine teraapia, lisades kateetri, mille kaudu kahjustatud eesnäärme kude koaguleeritakse mikrolainetega. Pärast protseduuri võib seedetrakti säilimine püsida, mille jooksul paigaldatakse urineerimisele kateeter. Protseduur sobib healoomuliste hüperplaasia väikeste piirkondade eemaldamiseks.
  2. Laseri aurustamine. Laserkiirega kateeter aurustab eesnäärme keskosa rakke, mistõttu need hävitatakse. Nagu ka mikrolainetega kokkupuute korral, on soovitatav väikeste eesnäärme adenoomide korral.
  3. Patoloogilise rakumaterjali koagulatsioon võib toimuda nõelaablatsiooniga, mille puhul raku sageduslaineid kiirgavad nõelud puutuvad läbi ureetra kaudu sisestatud tsüstoskoobi. Rakkude raadiolainete raadiolainete katkestamine toimub ainult väikeste kasvajatega, millele järgneb kateetri sisestamine põie tühjendamiseks.
  4. Ultraheli koagulatsioon väikesemahulise kasvaja poolt ultraheli soojusliku mõju, mis keskendub suure intensiivsusega läbi videokaameraga varustatud sisestatava instrumendi.

Prostata mitteoperatiivse toime meetodid

Laiendatud näärme mõju peale kirurgilise sekkumise toimub järgmiste meetoditega:

Seda tehakse, kui operatsiooni ei ole võimalik läbi viia, ja ravimiravil ei ole soovitud toimet.

Ureetra luumurd ballooni abil laieneb, nii nõrgenevad nõrgenenud urineerimisega seotud sümptomid. Balloon sisestatakse tsüstoskoobiga.

Ballooni laienemise puuduseks on suutmatus vältida eesnäärme laienemist.

See tehakse seadmetega varustatud tsüstoskoobiga, et tekitada eesnäärme laienenud osa ja kehatemperatuuri madalat temperatuuri ureetras, et vältida ureetrajuhtmete surma madalatel temperatuuridel.

Mõjutatud eesnäärme struktuuri külmutamine toimub vedelas lämmastikus.

See on sarnane ballooni laienemisele, kuid ureetra laiendamine seisundi abil toimub pikema aja jooksul.

Eesnäärme väikeste arterite kunstne embolüüs.

Juhitud eesmärgiga peatada rakkude võimsus adenoma piirkonnas.

Protseduur viiakse läbi reiearteri kaudu väikeste 100-1200 mikroni suuruste meditsiinilise plastikust tükkide kasutuselevõtmisega.

Reiearterisse sisestatud sond tõuseb eesnäärme arterisse ja vabanevad kerakujulised plastikud.

Väikestes arterioolides edasi liikudes tõmbab plastmaterjal neid kinni ja hävitab eesnäärme rakkude toitumist, mille tõttu nad surevad.

Kirjeldatud meetod on hiljuti laialt levinud ja see on kiiresti saavutanud endovaskulaarsete kirurgide populaarsust.

Haiguste ennetamine

Healoomulise hüperplaasia ennetamine põhineb meetmete komplektil, mis hõlmavad järgmist:

  1. Ratsionaalne toitumine. Rasvavesi, praetud, vürtsised toidud tuleks toidust välja jätta. Ärge kuritarvitage toitu, mis on rikastatud loomsetest rasvadest ja kolesteroolist. Parem on loobuda kohvi ja alkohoolsetest jookidest täielikult, kui ei ole võimalik keelduda nende kasutamisest nii vähe kui võimalik. Igapäevases dieedis peate sisestama rohkem piimhappe tooteid, köögivilju, puuvilju, kaunvilju ja tailiha.
  2. Aktiivse puhkega seotud mõõdukas füüsiline aktiivsus, mis takistab hüpodünaamiat, säilitab mitte ainult normaalse kehakaalu, vaid normaliseerib ka vaagnaelu vereringet, vältides eesnäärme stagnatsiooni.
  3. Iga-aastane soovitav visiit uroloogi, alates 40-aastasest ja kohustuslik - pärast 50 aastat.

Väldi takistust

Mehed, kellel on operatsioonide vastunäidustused, on sunnitud kasutama kateetreid üksi või abivajajatega.

Kohaliku anesteesia korral võib patsiendi implanteerida ka kusepõletikku pikendavate seisudega ja hoida seda avatud.

Hoolimata ainsast võimalikust urineerimismeetodist pearingimustes olevatel patsientidel, kasutatakse väljapanekut teatud aja jooksul, pärast mida on vaja teha vaheaeg.

Kõik urogenitaalse süsteemi rikkumised tuleb diagnoosida ja uurida arst, kes töötleb ravirežiimi viivitamatult ja õigesti.

Kokkuvõtteks

Eesnäärme hüperplaasia on kompleksne haigus ja see nõuab kvalifitseeritud ravi heade spetsialistide poolt.

Siin sõltub palju haiguse tüübist ja selle hooletusest, mistõttu esimestel märkidel ärge kartke pöörduda arsti poole.

Vastasel korral suureneb eesnäärme operatsiooni tõenäosus otseses seoses haiglast lähetusest loobumisega.