Põhiline
Massaaž

Eesnäärmepetsiifiline antigeen (PSA)

Eesmärk on võimeline tootma spetsiaalset proteiini, mida nimetatakse eesnäärmepäraks antigeeniks (PSA). Selle valgu funktsioon sperma, kus see siseneb eesnäärme saladusse, seisneb munandites toodetud seemnevedeliku lahjendamises. See protsess suurendab spermatosoidide liikuvust ja suurendab nende väetamisvõimet.

PSA inimese kehas esineb mitte ainult spermas, kus selle kogus on 1 mg / ml, vaid ka väga väheste annusteni jõuab verd. Seerumi kontsentratsiooni mõõtmiseks ühiku kohta võtke nanogrammid milliliitri kohta, mis vastab 4 ng / ml-le.

Kujutlege, kui palju see on sperma PSA hulga näitaja suhtes, võib meelde tuletada, et 1 mg sisaldab 1 000 000 ng.

Foto 1: esmakordselt tehti eesnäärme uurimisel vere PSA tase 1980. aastal ja sellest ajast alates on seda indikaatorit kasutatud eesnäärme pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks ning diagnoosimiseks BPH ja põletikuliste protsesside jaoks. Allikas: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

PSA tõusu põhjused

Eesnäärme antigeeni suurenemine on alati seotud epiteeli struktuuri, selle orgaanilise struktuuri rikkumisega, mis võib esineda mitmesuguste patoloogiate korral:

  • Healoomuline eesnäärme hüperplaasia.
  • Eesnäärmevähk (eesnäärme adenokartsinoom).
  • Nakkusliku looduse põletikulised protsessid.
Pöörake tähelepanu! Eesnäärme adenoomi iseloomustab füüsilise koguse suurenemine ja epiteeli muutumine, mille tulemusena tekib rohkem PSA-d. Seetõttu osutavad PSA suurele tasemele sageli BPH.

PSA test - kasvaja markerina

PSA vereanalüüs - kasutatakse kasvaja markerina eesnäärmevähi diagnoosimiseks või väljajätmiseks. Pikemat aega arvatakse, et see on ainus võimalus kindlaks teha pahaloomulise protsessi olemasolu eesnäärme piirkonnas.

Ameerika Ühendriikide meditsiiniteadus juba 2012. aastal hakkab loobuma PSA taseme sõltuvuse ühetaolisest tõlgendamisest pahaloomulise kasvaja esinemise suhtes, sest kõrge PSA väärtused ei vasta alati vähktõve esinemisele ning vahepeal on vale diagnoosimine toob kaasa vale ravi, mis sageli põhjustab tüsistusi kusepidamatuse ja erektsioonihäirete kujul.

Järelikult vale diagnoosi andmisega kaasnev kahju ei ole väiksem kui eeldatav kasu.

Ja kuigi mitte kõik nõustuvad lääne teadlastega, kuid kõik tunnistavad, et ühemõtteliselt ei saa tugineda ainult ühe uuringu tulemustele, on tähtis jälgida protsessi aja jooksul, viies läbi vajalikud täiendavad analüüsid, et luua täpsem diagnoos.

Pöörake tähelepanu! Ainult 30% juhtudest, kus PSA taseme tõus, diagnoositi eesnäärmevähk.

Antigeeni seisundite tüübid

Seerumis olev PSA on jagatud vabaks ja seotud ning nende kombinatsiooni nimetatakse tavaliseks eesnäärmepõhiseks antigeeniks. Terve kehas on vaba ja seotud prostata antigeeni suhe 1: 9

  1. Vaba eesnäärme antigeen moodustab umbes 10% kogu antigeeni tasemest.
  2. Seostuv PSA valitseb (90%) ja on seotud verevalkudega.

Associated PSA

Seedes antigeeni sisaldavate valkude ühendid võivad suureneda eesnäärme anumate läbilaskvuse tõttu. See on tingitud patoloogiliste muutuste arengust. Eesnäärmevähk suurendab seotud eesnäärme antigeeni, samas kui vabade antigeenide tase on iseloomulik BPH-le.

Seondunud olekus võib eesnäärme antigeen ühendada:

  • koos makroglobuliiniga (selle väiksem osa), mida ei saa kompleksis sisalduva PSA molekuli olemasolu tõttu rutiinseks diagnostikaks kasutada. Makroglobuliin või Alpha-2-makroglobuliin on tõenäoliselt kõige funktsionaalne vere valk. Pankreas on selle valgu sünteesi koht. Kui see valk on natiivne, st mitte kahjustatud, on see võimeline kinnitama ja transportima mitmeid teadaolevaid tsütokiine (immuunvalke, mis hävivad vähirakke, hävitamata terved).
  • koos kümotrüpsiiniga uurimistööks. Chütotripisiin esineb veres, et hüdrolüüsida (lõhestada) peptiide ja valke.

Vaba PSA

PSA väärtused sõltuvad vanusest. Vanuselise normi kõrvalekalded võivad viidata vähi esinemisele.

See on tähtis! Mõõtmised on näidanud, et vaba PSA tase on meestel, kellel on diagnoositud healoomulised kahjustused eesnäärmevähil, võrreldes eesnäärmevähiga patsientidega.

Katse läbiviimisel on oluline ka vaba antigeeni ja koguarvu suhe. See on objektiivsem näitaja vähktõve puudumise või olemasolu kindlakstegemiseks eesnäärme piirkonnas.

Üldine eesnäärmepõhine antigeen

PSA väärtus

Praegusel etapil peetakse keskmise vanusega meestele maksimaalset kiirust - eesnäärmepõhise antigeeni kontsentratsiooniks 3 ng / ml. Kasvumiskiirusega kuni 4 ng / ml võime juba eeldada pahaloomulise protsessi arengut.

Individuaalse inimese PSA marginaalmäära näitaja on seotud peamiselt tema vanusega.

Näiteks 20-25-aastastel meestel on kogu eesnäärmespetsiifilise antigeeni näitaja piirmäär 2,5 ng / ml, vanuses 25 kuni 45 aastat - 3 ng / ml, vanuses 50 kuni 65 aastat - 3,5 ng / ml ja üle 65-aastane - 4 ng / ml.

Need väärtused on otseselt seotud eesnäärme suurusega, mis on suurem, mees on vanem. Narkootikumide esinemissageduse suurenemisega esineb PSA sünteesi suurenemine ja esmalt suureneb vaba PSA süntees ja seejärel seostub see.

Kui selle toimivus ületab oluliselt normi, siis tehke vabade ja seondunud antigeeni koguse uuringuid ja nende suhet kogu PSA-ga.

Selleks on vaja teha teine ​​analüüs, kasutades muid laboratoorsed vahendid.

PSA indeks

Eespool märgitud vabade ja seotud PSA suhe on eesnäärmevähi diagnoosimisel oluline.

Vähktõve kahtluse korral tehke järgmine arvutus:

St. PSA / About. PSA x 100%

BPH-s on vaba fraktsiooni suhe kogu prostataspetsiifilise antigeenina üle 15%.

See on tähtis! Kui korrelatsiooni tase väheneb oluliselt või püsib madalal tasemel, võib see tähendada kasvaja kasvu ja ravi ebaefektiivsust, samas kui suhte tõus näitab positiivset suundumust.

Indeks 15% -lt 70% -le näitab vähktõve puudumist ja alla 15% osutab pahaloomulise protsessi võimalikule esinemisele.

Kuidas testida PSA-d

Analüüsiks peate võtma vähemalt 2 ml vere kude. See kogus peaks olema piisav, et uurida vere biokeemilisi parameetreid ja määrata hormoonide kontsentratsiooni selles.

PSA testide mõju uroloogiliste patoloogiate diagnoosimiseks

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on väga oluline indikaator põletikuliste protsesside ja uroloogiliste patoloogiate diagnoosimisel. Selle täpne analüüs võimaldab avastada pahaloomulise kasvaja esinemist eesnäärme kõige varasematel arenguetappidel, millel on positiivne mõju täiendavale komplekssele ravile.

Artikli sisu

PSA määramine

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on eesnäärme poolt toodetud valkjas aine. See ensüüm osaleb aktiivselt seedeseadme viskoossuse vähendamises, eraldades valgumolekuli mikroelementidesse. Enamik eesnäärmepõhist antigeeni (PSA) siseneb sperma ja väiksemas koguses on see veres. See valk kuulub organispetsiifilistele markeritele, st see on seotud ainult meessoost eesnäärmega. See aga ei tähenda, et see on konkreetne ainult ühe haiguse osas. Arstid tuvastavad prostataspetsiifilise antigeeni analüüsimisel vereringes erinevad uroloogilised haigused: pahaloomuline kasvaja vähirakkude esinemise korral, prostatiit, äge või krooniline kurgus, healoomuline adenoom.

Selle valgusisalduse avastamise analüüsi on alates 1980. aastast edukalt kasutatud ja see on tõesti põhjustanud näärmevähi kartsinoomi sõeluuringut. Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium leiab, et on asjakohane alustada iga-aastast diagnoosimist PSA sisalduse verest alates 45-aastasest meest. Kuna 30% uroloogilistest patsientidest kinnitas eesnäärmevähi arengut, on vananenud meeste jaoks äärmiselt oluline jälgida nende tervist ja võtta ennetavaid meetmeid diagnoosimiseks isegi haiguse sümptomite puudumisel.

Nagu meditsiinipraktika näitab, on kartsinoomi algstaadiumid efektiivseks raviks, samas kui hilisemate haigusseisundite pöördumatus põhjustab enamiku uroloogiliste patsientide surma.

Antigeeni taset mõjutavad tegurid

PSA suurenenud sisaldus mehe veres ei ole alati seotud eesnäärme pahaloomulise kasvaja diagnoosimisega. Prestatapetsiifilise antigeeni tase suureneb näärmevähi korral vähirakkude järk-järgulise arengu ja basaalse membraani kahjustamise tõttu, millel on oluline roll rakulise käitumise kontrollimisel. Healoomulise eesnäärme hüperplaasia diagnoosimisel suureneb veres sisalduva PSA sisaldus näärmete turse ja mõjutatud koe kasvu tõttu.

Nakkuslikud põletikulised protsessid vaagnaorganites põhjustavad epiteeli kahjustusi ja eesnäärmepõhiste antigeeni tasemete riputamist. Prostata isheemia, pikaajaline valulik urineerimise retentsioon, mis kaasneb adenoomide arenguga, põhjustab ka selle valgu suurenemist seerumis.

Arstid määratlevad järgmised tegurid, mille olemasolu tuleb PSA testi tulemuste korrektsel tõlgendamisel arvesse võtta:

  1. Prostata TRUS-protseduuri (transretaalne ultraheliuuring) mõju antigeeni tasemele on soovitatav analüüsi võtta vähemalt 1 nädala jooksul pärast uuringut.
  2. Laboratoorsete analüüside käigus biopsia materjali võtmisel tekkinud raku takistuste mehaaniline kahjustus põhjustab PSA märkimisväärse sissevoolu verdesse. Sellepärast annavad arstid uroloogilistele patsientidele uuringu, mis kestab 1,5 kuud.
  3. Ejakulatsioon veidi enne vere annetamist analüüsi jaoks (48 tundi) põhjustab antigeeni tasemete valeandmeid.
  4. PSA testi võib läbi viia igal ajal, sest aine igapäevane kõikumine on tühine.
  5. Prostaatilise hüperplaasiaga patsientidel vähendatakse eesnäärmepõhist antigeeni 50% inhibiitorite farmakoloogilise rühma ravimite manustamise tõttu.
  6. Veresoonte struktuurimuutuste diagnoosimisel tehtud rektaalne palpatsioon mõjutab minimaalselt PSA kogust veres. Samal ajal põhjustab ravimaine läbi pärasoole märkimisväärne tõus, nii et test viiakse läbi 3-4 päeva pärast meditsiinilist manipuleerimist.
  7. Antigeenide sisu analüüsi saab teha 6 kuu pärast patsientidele, kellel on läbi kusejuhi (ureetra) läbinud eesnäärme kirurgiline resektsioon.

Spetsiifilise antigeeni vormid

Prostata spetsiifiline antigeen, mis siseneb plasmas, esineb selles söötmes kolmes vormis: makroglobuliiniga (proteolüütiliste ensüümide proteiini blokaator) seotud kümotrüpsiiniga (pankrease mahla proteolüütiline ensüüm) seotud vaba (mitte verevalguga).

Need antigeeni vormid on aluseks standardsetele meditsiinilistele testidele, mille hulgas arstid märgivad: kogu PSA-d on vaba ja nende proportsionaalne suhe.

Kliinilistes uuringutes leiti, et eesnäärme kartsinoomiga meestel on PSA vaba, seostumata vere valgud, võrreldes uroloogiliste patsientidega, kellel sõeluuringus ilmnesid healoomulised kasvajad.

PSA üld- / vaba suhet kasutavad arstid eesnäärme healoomulise ja pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks. Uuringu tulemused võivad näidata seondunud valgusisalduse sisalduse suurenemist ja väiksema protsendi vaba antigeeni meestel, kellel on diagnoositud eesnäärme kartsinoom.

Üldise ja vaba PSA analüüsi näited

PSA koguhulk on oluline vähi marker. Mees eesnäärme tekitab spetsiifilise antigeeni iseseisvalt ja selle taseme kõrvalekaldumine normist näitab uroloogilise patoloogia olemasolu. Uroloogilise patsiendi verd tuvastamist analüüsivad arstid järgmistel juhtudel: adenoma hüperplaasia diagnoosimine, näärmevähi kartsinoomi diagnoosimine, ravimite kokkupuute tulemuste jälgimine pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate suhtes.

Prostata spetsiifiline antigeeni kogus võib ulatuda näärmevähi kartsinoomi rasketesse faasidesse kuni 1000 ng / ml ja sellega kaasnevad metastaasid väljaspool vaagnaorganeid.

Vaba, lihtne spetsiifiline antigeen toimib ka valguensüümina ja suureneb koos meeste vanusega. Arstid, uroloogid näevad ette testi selle näitaja tuvastamiseks veres, et: jälgida juba kindlaks tehtud pahaloomuliste kasvajatega patsiendi tervislikku seisundit, jälgida eesnäärme adenoomiga diagnoosiga patsiente ja ennetada profülaktikat küpses eas meestel (üle 50). Nagu meditsiinipraktika näitab, on vaba PSA sisaldus plasmas näärmevähi puhul madalam kui healoomulises kasvajas.

Hindamisnäitajad

Uroloogilise patsiendi seerumis eesnäärmespetsiifilise antigeeni normatiivi sisaldus ei tohiks ületada 4 ng / ml. Kuid seda väärtust mõjutavad paljud tegurid, mis oluliselt muudavad valguainete normaalse sisalduse määramise ülesande. Arst lahutab testi tulemused ja teeb eeldatava diagnoosi, mis põhineb mehe vanusel. See on tingitud asjaolust, et noored mehed on määrad oluliselt madalamad kui vanematel inimestel.

PSA väärtused veres, mis on iseloomulikud inimese teatud vanusele:

Eesnäärmepõhise antigeeni kontsentratsiooni kiirus ja uuringu tase

Kuidas PSA toimib?

Eesnäärmevähi rakud eritavad PSA-d vereproovist palju kergemini kui terved. PSA sisalduse suurenemine veres on vähktõbe kahtlane. Siiski on teada, et tegemist on spetsiifilise antigeeniga. eesnäärme kude jaoks, mitte eesnäärmevähk.

Millal teha PSA uuring

Iga mees, pärast 50-aastaseks saamist, peaks uurima seerumi PSA kontsentratsiooni üks kord aastas. Kui patsiendi perekonnas (isa, vennad) on leitud eesnäärmevähi juhtumeid, tuleks PSA uuringud alata 40 aasta pärast.

PSA antigeeni norm

Faktorid, mis mõjutavad PSA kontsentratsiooni veres

Tavalistes tingimustes sõltub PSA füsioloogiline kontsentratsioon veres:

Põhilised haigused, mis põhjustavad seerumi PSA kontsentratsiooni suurenemist, on järgmised:

  • eesnäärmevähk;
  • eesnäärme healoomuline hüperplaasia;
  • eesnäärme põletik.

Eeldatakse, et PSA sisaldus üle 10 ng / ml näitab eesnäärmevähi arengut ja 10 ng / ml juures näitab eesnäärme hüpertroofiat. Kuid see väärtus ei ole täiesti objektiivne, sest varases staadiumis avastatud vähihaigetel on PSA kontsentratsioon 10 ng / ml.

  • pärast eesnäärme kasvaja kirurgilist eemaldamist;
  • pärast eesnäärmevähi kiiritusravi;
  • hormonaalse kasvajaga.
  • 0,0 - 4,0 ng / ml - 100% alla 40 aasta vanuste tervislike meeste ja üle 40-aastaste tervete meeste puhul 97%;
  • 4,0 - 10,0 ng / ml - 3% tervete üle 40-aastastelt meestelt.

Nende standardite kasutuselevõtmine igapäevases kliinilises praktikas võimaldab täpsemalt ja universaalsemalt kasutada PSA testi eesnäärmevähi avastamiseks oma varajases staadiumis ja seega võimalust haiguse täielikuks raviks.

Meeste PSA analüüsi dekodeerimine

PSA (eesnäärmepõhine antigeen, eesnäärmepõhine antigeen) on valk (valk), ensüüm, mida toodab eesnäärme rakke (edaspidi RV). See täidab sperma viskoossuse lahjendamise ja vähendamise funktsiooni, mõjutab meeste viljakust.

PSA määratlus vereplasmas on tänapäeva uroloogias väga tähtis. Selle kõrgeim tase määratakse seemnevedelikus. Ensüüm ei pääse mitte ainult kõhunäärme saladusse, vaid ka kapillaaridesse, mis söödavad näärmekoe ja asuvad veres.

Plasma kontsentratsioonide tõttu on võimalik, et kõhunäärmevähi skriinimine meestel on võimalik.

Prostata spetsiifilise antigeeni kontsentratsiooni suurendamine on seotud mitte ainult eesnäärmevähi riskiga, vaid ka paljude teiste patoloogiatega. Selle tase suureneb eesnäärme adenoomiga, prostatiidiga.

Esimest korda kasutusele võeti meditsiinipraktikas aastal 1986. Eriprobleemid eesnäärme patoloogia diagnoosimiseks on läbi vaadatud.

Sellest ajast alates on arenenud eesnäärmepetsiifilise antigeeni määramise meetodid, nende tugevused ja nõrkused. Selle kontsentratsiooni jälgimine võimaldab valida mitte ainult biopsia vajavate patsientide rühma, vaid ka jälgida ravimi efektiivsust.

Eesnäärmevähk on väike lihasnäärmevähk, mis on tavaliselt pähkliga võrreldav.

Eesnäärme näärme moodustab osa mehe reproduktiivsüsteemist, mis paikneb väikeses vaagis, põie all, pärasoola ees. See ümbritseb ureetra esialgset osa [1,7].

1. eesnäärmepõhise antigeeni omadused

Eriprostatsi spetsiifiline antigeen on selle struktuuris glükoproteiin, mis koosneb 237 aminohappest ja 4 süsivesiku külghoonest, kasutades spetsiifilist konformatsiooni, kasutades mitut disulfiidsidet.

See on neutraalne seriinproteaas, ensüüm, mis on sarnane teiste vere hüübimisprotsessis osalevate proteaasidega.

Peamine ensümaatiline funktsioon on semogeliin I ja II seemnevedelik valkude lagunemine, mis viib veeldamise ja sperma viskoossuse vähenemiseni. Kogu teave selle valgu struktuuri kohta on geeni, mis paikneb kromosoomis 19.

2. PSA kõrgeima kontsentratsiooni kohad

Tavaliselt sünteesitakse PSA eesnäärme epiteelirakud ja sekreteeritakse seemnevedelikku. Selle suurim kontsentratsioon määratakse näärme stromas.

Verejooksu sisenemiseks peab eesnäärmepõhine antigeen läbima füsioloogiliste barjääride seeria (eesnäärme basa membraan, näärme strooma, kapillaaride endoteel).

Paljud patoloogilised protsessid (kõhunäärmevähk, eesnäärme akuutne põletik, trauma) võivad põhjustada looduslike barjääride katkemist ja suurendada glükoproteiini kontsentratsiooni veres.

Ägele bakteriaalsele prostatiidile võib kaasneda PSA suurenemine, ent ensüümi tasemed normaliseeruvad pärast piisavat põletikuvastast ja antibakteriaalset ravi.

Prostata massaaž, ratsutamine, jalgrattasõit, kallutatavad kohad, surmajad võivad samuti põhjustada ensüümi sisalduse suurenemist veres.

Selle madala kontsentratsiooniga määratakse ureetra näärmed, endomeetrium, normaalne rinnanäärme kude, süljenäärmed, meeste ja naiste uriin. Naiste plasmasisalduse PSA määratlus võib olla seotud rinnavähi, kopsu, emaka, neeruga.

3. Vaba, seotud ja ühine PSA

PSA, fPSA (vaba PSA) on peamine näitaja eesnäärmevähi diagnoosimisel ja ravil. Kuid vahemikus 4 kuni 10 ng / ml (st mõõdukalt normist kõrgemal) ei ole 75% meestel olemas onkoloogiat, mis vähendab selle indikaatori eripära.

Seetõttu on konkreetse patsiendi diagnoosimiseks vaja teha keskmiselt 4 meest, kellel on kõrgendatud fPSA väärtused, biopsia.

Pankreasevähi korral esineb kogu PSA tase (tPSA, kogu PSA) peamiselt tänu sellele, et selle kompleksne fraktsioon cPSA (komplekseeritud, seostatud). Adenoomis täheldatakse peamiselt fPSA suurenemist.

Seetõttu rakendatakse nüüd vaba PSA ja koguarvu suhet: eesnäärmevähiga patsientidel on fPSA / tPSA suhe madalam.

FPSA indikaator on kõige kasulikum, jälgides püsivalt kõrgenenud glükoproteiinide väärtusi patsientide negatiivsete biopsia tulemuste taustal.

Vaatamata analüüsi suuremale efektiivsusele tuleb see kombineerida digitaalse rektaalse uuringuga (lühendatult PRIX), mis võimaldab suurendada vähktõve avastamise tõenäosust.

4. Seondumine plasmavalkudega

Enamik glükoproteiini on valkudega seotud olekus vereplasmas (cPSA kompleksiga PSA). Ainult väike osa ensüümist on vaba olekus (vaba PSA).

cPSA on seostatud plasmaga, mis on plasma seriinproteaaside kaks põhilist inhibiitorit, alfa-2-makroglobuliini (A2M) ja alfa-1-antihütotripüpsiiniga (A1AXT).

Erinevalt plasmast on ejakulatsioonis suurem osa vabast fraktsioonist (fPSA) selle kontsentratsioon on 1 mg / ml. A1AXT-ga seotud seisundis säilitab PSA 2 epitoopi vabas olekus, mis võimaldab immunoloogilisi uuringuid.

Kui PSA seob A2M, on kõik epitoobid varjatud antikehadest, mistõttu seostatud ensüümi selle fraktsiooni immunoloogiline diagnoosimine on keeruline.

5. Farmakokineetika

PSA poolväärtusaega uuriti pärast adenomektoomiaga patsientidel ja oli vahemikus 2 kuni 3 päeva. Valgu täielik kadumine vereplasmas võttis 14-20 päeva. [2]

Analüüsi näitajad:

  1. 1 eesnäärmevähi sõelumine üle 50-aastastel meestel.
  2. 2 Adenoomiga patsientide jälgimine.
  3. 3 Prostatiidi ravi efektiivsuse jälgimine.
  4. 4 Vähktõvega patsientide seire, haiguse kordumise kindlakstegemine, kaugemate metastaaside esinemine.

6. Eesnäärmevähi skriinimine

Onkoloogia skriinimine meeste elanikkonna suurte populatsioonide hulgas on viinud varase ja õigeaegse vähktõve diagnoosimise.

PSA vereanalüüs ei ole aeganõudev protsess ja võib vähendada arenenud vähi sagedust. Onkoloogia diagnoosimisel ja ravimisel on oluline haigus varakult kindlaks teha.

Kahjuks vähki varajases staadiumis ei kaasne selgelt väljendatud kliinikus. Erinevalt BPH-st (eesnäärme keskmiste osade suurenemine ja urineerimise kompressioon, mis põhjustab urineerimise sümptomeid, suureneb urineerimise vajadus, eriti öösel, nõrgeneb vool urineerimise ajal) sümptomid.

DRE-ga on raske diagnoosida väikest tuumorit. Enne analüüsi laialdast kasutuselevõttu viidi enne biopsia läbi standardanalüüs. Diagnoosi ajal avastati kaugemates metastaasid 70% patsientidest.

Pärast tehnika kasutuselevõttu on metastaasidega patsientide osakaal teiste elundite puhul vähenenud 3% -ni, samas kui 75% -l patsientidest ei ole võimalik palpeerumise kaudu kindlaks teha vähktõbe.

Enamik uroloogi määrab vajaduse sõeluuringute järele vanuse, sümptomite, eluajaloo (koormatud pärilikkus, uuringute läbiviimine varem), patsiendi uuringu tulemuste põhjal. Sageli pöörduvad patsiendid ise arsti poole, kes soovib analüüsida. [3]

7. Prostata spetsiifiline antigeen ja BPH

Nagu me oleme öelnud, suureneb PSA sisaldus eesnäärme adenoomis. Miks see juhtub?

Enamik selle valku sünteesib eesnäärme üleminekuala eesnäärme näärmeid. See tsoon kasvab healoomulise hüperplaasiaga (BPH).

Perifeersed tsoonid, kus kasvaja lokaliseeritakse 10-st 8-st 10-st, tekitab vaid väikese koguse PSA-d. Näidiku ligikaudsed kõrvalekalded adenoomil on järgmised: suurendage 0,97 ng / ml igale naise grammile. [4]

8. Analüüsi ettevalmistamine

Vereanalüüs võetakse tühja kõhuga. Uuringu ettevalmistamine sisaldab erandit 7 päeva enne traumajärgse eesnäärme sekkumise vere kogumist:

  1. 1 jalgrattasõit.
  2. 2 ratsutamine.
  3. 3 Deadlift.
  4. 4 elutuba.
  5. 5 sõrme rektaalne eksam.
  6. 6 eesnäärme massaaž.
  7. 7 tsüstoskoopia.
  8. 8 Kolonoskoopia.

Veenist saadud veri tsentrifuugitakse, sellest saadakse plasma, mis tuleb moodustunud elementidest eraldada 120-180 minuti jooksul ja viiakse läbi uuring.

Kui analüüsi ei ole võimalik kindlaksmääratud ajaperioodi jooksul teostada, siis plasma summutatakse temperatuuril -20 ° C kuni -70 ° C.

PSA taseme määramiseks kasutatakse mono- või polüklonaalseid antikehi. Seejärel viiakse saadud väärtuste tõlgendamine läbi.

9. PSA-d mõjutavad tegurid

Peamine eesnäärmepõhise antigeeni kasutamise piiramine pankrease onkoloogia diferentseerumisel on teiste patoloogiliste seisundite (BPH, prostatiit) tulemuslikkuse sarnane suurenemine.

PSA-valku toodavad pankrease normaalsed, hüperplastilised ja neoplastilised rakud, kuid vähirakud sünteesivad pankrease massi suhtes 10 korda rohkem ensüümi.

9.1. Hüperplastiline kude ja epiteeli-stroomi suhe

Tulemuste tõlgendamine võib varieeruda sõltuvalt hüperplaasia astmest ja epiteeli-stroomi suhte arvust. Enamik valku toodetakse eesnäärme üleminekupiirkonnas.

Ainult väike kogus valku sünteesitakse näärme perifeerses piirkonnas, kus 8-l 10-st on eesnäärmevähk arenenud. Vähktõve üleminekualal tekkiv vähk on seotud PSA märgatava suurenemisega.

Madala kvaliteediklassi adenokartsinoomi rakud kaotavad oma võime sünteesida ensüümi. Sel põhjusel võib PSA kontsentratsioon mõnel arenenud vähiga patsiendil olla madal.

9.2. Farmakoloogilised tegurid

Mõned ravimid võivad mõjutada glükoproteiini plasmakontsentratsiooni:

  • Finasteriid, dutasteriid - 5-a-reduktaasi inhibiitorid, mida kasutavad BPH-ga patsiendid. Selle rühma ravimid võivad viia PSA üldise taseme langemiseni 180 päeva jooksul pärast ravi. Sel põhjusel on healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel vaja teha korduvaid uuringuid 60-90 päeva jooksul alates ravi algusest, et luua uus lähtepunkt, millest saab mõõta ensüümi taseme tõusu.
  • Ravimid, mis mõjutavad testosterooni taset veres. Testosterooni suurenemine vereplasmas suurendab ensüümi kontsentratsiooni.
  • Ejakulatsioon suurendab PSA-d. 10 patsiendil, kes olid 50-aastased ja vanemad, 7-l, suurenes plasma PSA 60-minutilise ejakulatsiooni ajal 41% võrra.

9.3. Uroloogilised manipulatsioonid

Eesnäärmevähihaigused, samuti uroloogilised manipulatsioonid, põhjustavad PSA suurenemist. Äge, asümptomaatiline ja krooniline prostatiit, kuseteede kinnipidamine kaasneb selle suurenemisega.

Tavaliselt ei kaasne näärme uurimine ensüümi plasmakontsentratsiooni muutustega, kuid selle tase suureneb oluliselt pärast massaaži (kuni 2 korda) [5, 7].

Tsüstoskoopia, kusetektori kateetri paigutamine, transretaalne ultraheliuuring võib mõnikord olla seotud PSA vähese tõusuga.

Biopsia põhjustab PSA suurenemist keskmiselt 7,9 ng / ml 5 minuti jooksul pärast manipuleerimist (ligikaudu 24 tundi). Indikaatori normaliseerimiseks vajalik aeg on 2-4 nädalat.

Pärast ejakulatsiooni naaseb eesnäärmepõhise antigeeni tase normaalsele arvule 2 päeva jooksul. Pärast uriinipeetuse kõrvaldamist vähendatakse glükoproteiini sisaldust 24... 48 tunni jooksul 50% võrra.

Akuutse bakteriaalse prostatiidi korral sõltub PSA kontsentratsioon plasmas ravimi efektiivsusest. Sel põhjusel kasutatakse indikaatorit antibiootikumravi efektiivsuse jälgimiseks.

9.4. Rass ja vanus

Prostata vähi tekke risk mustanahaliste hulgas on suurem kui valgete [6] seas. Kordus suureneb vanusega ja on seotud healoomulise hüperplaasiaga.

Järgmisena räägime analüüsi dekodeerimisest. Üldise PSA normaalsed piirid - 0 kuni 4,0 ng / ml, ei võta arvesse vanusega seotud muutusi eesnäärme maht. Oesterling pakkus vanusevariantide tabelit.

Tabel 2 - üldise PSA (eesnäärmepõhise antigeeni) normid sõltuvalt vanusest. Vaate vaatamiseks klõpsake tabelil

10. Ravi efektiivsuse jälgimine

PSA dünaamika järgi pärast näärme kirurgilist eemaldamist saab eraldada kohaliku ja metastaatilise relapsi.

Kasvaja kordumist võib eeldada, kui: PSA tuvastamine veres, selle kasvu aasta jooksul pärast operatsiooni, kahekordistusaja näitajat 6 kuud või vähem. Sarnased omadused võivad olla kohaldatavad kiiritusravi suhtes.

Pärast PSA vereanalüüsi kasutuselevõtmist on pankrease vähi varajane avastamine hüpitud. PSA ei võimalda iseenesest healoomulise ja pahaloomulise patoloogia vahelist täpset eraldamist.

Täpse diagnoosi saamiseks on alati vaja patsienti täiendavalt uurida. Tulemuste tõlgendamine ja uute uuringute määramine peaks läbi viima uroloog.

Eesnäärmevähi PSA (eesnäärmepõhise antigeeni) täielik vereanalüüs: normid ja tõlgendused

Kui meestel on probleeme, mis põhjustavad tugevust, urineerimisraskusi, valu, on suur tõenäosus, et selle haiguse põhjus on eesnäärmevähk.

Kui külastasite uroloogi, saadab arst enamikul juhtudel patsiendi vereproovi võtmiseks üldise PSA (eesnäärmepetsiifilise antigeeni) vereanalüüsiks.

Kasutades seda, on võimalik kindlaks teha, kas esinevad põletikud, adenoom või näärmevähk.

Artiklis saate teada, milline on eesnäärmepõhise antigeeni analüüs, norm.

Eesnäärmevähi PSA

Mis on eesnäärmepetsiifiline antigeen? PSA või eesnäärmepõhine antigeen on eesnäärmeprotektsioon.

Selle peamine ülesanne on lahjendada seemnevedelikku kvalitatiivselt. Selle esinemine on vajalik eesnäärme mahlas ja see on oluline osa ejakulaadist. Isasoomi sperma lahjendamine võimaldab spermatosoidel viljastada munarakke raskusteta.

Seerumis on selle kogus vahemikus 0 kuni 4 ng / ml. Näitaja 2 peaks juba arstile häirima, kuna see reegel on kriitiline.

Kui määr on ületatud, võime rääkida adenoomi või vähi esinemisest. Seetõttu peaks iga mees pärast 40 aastat annustama verd PSA-le, et arst saaks saada täielikku teavet patsiendi eesnäärme seisundi kohta.

Näitajad ja kuidas analüüsida?

Uroloog näeb ette patsiendi testi, et teha kindlaks eesnäärme tervise tase ja määrata elundi toimimise dünaamika.

Sageli on kohtumine seotud kahtlusega vähi või adenoomiga meestel, samuti nakkusliku prostatiidi esinemisega.

Samuti võimaldab see analüüs teile valida õige ravimireaktsiooni, jälgida selle tulemusi ja määrata ravimi tõhusus haiguse vältimiseks.

See protseduur on vere proovivõtt veenist ja selle järgnev dekodeerimine laboris. See on üsna tõsine protseduur, kuna see võimaldab tuvastada eesnäärme patoloogia. Selleks, et tulemus oleks võimalikult õige, peab iga patsient teadma selle ettevalmistamise reegleid.

Ettevalmistamise reeglid

Mees võtab verd hommikul. Enne vere annetamist peab mees täitma arsti soovitusi, et tulemus oleks võimalikult täpne.

Selleks peate:

  1. Mõni päev enne PSA eesnäärme analüüsi välistab täielikult eesnäärme uurimise.
  2. 8 tundi enne vere kogumist peate sööma keelduma.
  3. 7 päeva enne analüüsi, et loobuda intiimsest lähedusest.
  4. Loobuge kohvi, tee ja puuviljamahla mõni päev enne vere annetamist.
  5. Alkoholit ei tohi tarbida 3 päeva jooksul.
  6. Kaks päeva enne vere annetamist ei tohiks süüa rasvaseid, praetud ja vürtsikas toite.
  7. Analüüs tehakse ainult tühja kõhuga, seda ei saa lubada isegi vedelike kasutamisel. Erandiks on karboniseerimata mineraalvesi.
  8. Enne analüüsi ei tohi suitsetada 2 tundi.
  9. Öösel on soovitatav teha puhastusklammas.

Kuidas ja kui kaua võtab menetlus?

Patsient annetab verd hiljemalt kell 11.00. Prostata PSA analüüs tehakse laboris. Veri võetakse veenist dekanteerides.

Selle materjali sisestamise meetodi kasutamine takistab vererakkude struktuuri kahjustamist. Ja see võimaldab tulevikus saada kõige usaldusväärsemat tulemust.

Vere maht võetakse vähemalt 2 ml koguses. Seda uuritakse hormonaalsete indikaatorite ja biokeemiliste näitajate tuvastamiseks.

Kui pärast vereanalüüsi on usaldusväärsuse suhtes kahtlusi, tuleb see üle anda täpselt samal ajal kui esmakordselt.

Kuidas PSA eesnäärme kaudu verd annetada? Patsient annab istuvana verd. Aga kui äkki, nõrkuse, peapöörituse või halva enesetunde tõttu ei saa ta selles staadiumis läbi viia eesnäärmespetsiifilise antigeeni analüüsi, asetatakse see diivanile.

Vereproovide võtmise protseduur ei kesta kauem kui paar minutit.

Norma

Normaalväärtuste piirid pärast tavalise eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) manustamist sõltuvad otseselt inimese vanusekategooriast. Mida vanem patsient, seda rohkem eesnääret toodab valku.

Üldise PSA (eesnäärmepetsiifiline antigeen) analüüs - norm:

  1. 40- 49-aastastel meestel peaks maksimaalne tase olema mitte üle 2,5 ng / ml.
  2. 50 kuni 59-aastane näitaja peaks olema 2,5 ng / ml.
  3. Vanusekategooriaga 60-69 aastat võib see määr olla 3,5 ng / ml.
  4. Alates 70-aastasest ja vanemast - 6,5 ng / ml ja rohkem.

Mis on selle ülejäämise põhjus?

Kui vereannetuse normid ületavad kehtestatud taseme, võime ohutult rääkida eesnäärmepõletiku, healoomulise hüperplaasia olemasolust või vähi esinemisest.

Kui patsient ei esmakordselt eesnäärmevähi PSA-d testida ja võrreldes eelmiste joonistega suurenenud arv rohkem kui 0,5-0,7 ng / ml aastas, on eesnäärmevähi tekkimise tõenäosus suurem.

Mida suurem on meeste eesnäärme PSA tase, seda suurem on see vanusekategoorias (20-40 ng / ml), seda tõenäolisem on see, et patsiendil lisaks vähile on metastaasid.

Kui uroloogil on kahtlusi, tuleb patsiendil läbi viia täiendavad uuringud vähi tuvastamiseks.

Esinevad mõned eesnäärme haigused, milles PSA-d ei suurene.

Isegi vähi korral ei pruugi indeks muutuda. Seepärast tehke fraktsioonide mõõtmised. Arvutatakse vaba indikaatori ja koguarvu suhe, väljendatuna protsentides. Eesnäärmepõhise antigeeni tase peaks olema suurem kui 15%. Kui määr on kõrgem, on kahtlus kasvajas. Sellisel juhul on soovitav viia läbi biopsia ja ultraheliuuring.

Reeglina suur prostatiidi PSA, normaliseerub adenoom pärast ravi.

Ja vaata ka siit, kuidas proovida eesnääret meestel.

Nüüd saate teada PSA eesnäärme vereproovist, määradest ja mida teha, kui neid ületatakse. Mis eesnäärme haigusega seotud negatiivsete sümptomite ilmnemine, peab mees külastama uroloogi. PSA vereanalüüsi andmise eesmärk võimaldab arstil valida õige ravi või vältida selle arengut vähi esialgsetes staadiumides.

PSA-norm: analüüsi peamised omadused ja selle väljastamise viited

Prostata spetsiifiline antigeen (PSA) tekib eesnäärme rakkudes.

Kui selle näitaja ületab kehtestatud norme, siis on see näärmete patoloogiliste protsesside tulemus, mistõttu PSA-test aitab diagnoosida elundi haigusi.

PSA test on kõige informatiivsem teiste eesnäärmehaigust tuvastavate testidega. Seda saab kasutada eesnäärme põletikuliste protsesside ja kudede healoomulise kasvu kindlaksmääramiseks, kuid PSA uuringu peaeesmärk on vähirakkude tuvastamine.

Kui PSA-le tehakse vereanalüüs:

  • sümptomitega, mis on iseloomulikud eesnäärme pahaloomulisele kasvajale;
  • pärast viiekümne aasta vanuseid PSA standardi kindlaksmääramiseks tehakse iga-aastane analüüs;
  • aastane uuring neljakümne aasta järel vähiga sugulaste juuresolekul;
  • suurenenud eesnäärmega;
  • vähi faasi tuvastamiseks;
  • et jälgida ravikuuri.

Kuni viimase ajani leiti, et PSA tase on vahemikus kuni 4,0 ng / ml, kuid meditsiiniline tava on näidanud, et vähk võib areneda madalamate määradega. Seetõttu võib PSA üle 2,5 ng / ml olla pahaloomulise kasvaja märgiks, kuid ainult siis, kui on ka teisi kaudseid tegureid.

PSA kogusumma

Prostata spetsiifiline antigeen on võrdne vaba ja seotud PSA summa võrra.

PSA üldise indeksi kindlakstegemine võimaldab teil:

  • diagnoosida patoloogia arengut;
  • uurima profülaktika eesnäärme;
  • PSA normi tuvastamiseks hinnake eesnäärme ravi tulemusi;
  • kui mees on läbinud operatsiooni, siis aitab üldine PSA analüüs identifitseerida retsidiive.

Vaba ja seotud PSA:

  • vaba vorm - PSA ei ole seotud valkudega;
  • seotud vorm - PSA-d seostatakse alfa-1-antihümotrüpsiiniga.

Vaba PSA on inimese kehas vaid 10%. Vaba antigeeni analüüs võimaldab meil eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.

PSA test on kasvaja marker, mis tuvastab eesnäärme onkoloogilised muutused, kuid antigeeni kõrge tase võib näidata teiste eesnäärmehaiguste esinemist. Kui suurenenud PSA põhjustab prostatiit või adenoom, siis räägitakse sellest valepositiivse testiga.

Vigade vältimiseks diagnoosi andmisel kasutab arst PSA koefitsienti, mis võimaldab hinnata vabade ja seotud prostata spetsiifiliste antigeenide suhet. Kui seostatud PSA on kõrgem, eeldatakse vähktõbe ja kui see on vaba, siis healoomuline hüperplaasia.

Norm koer inimese veres ja kõrvalekaldeid sellest indikaatorist

PSA on meestel normiks mitte suurem kui 4,0 ng / ml, kui see näitaja on ületatud, võib patsiendile anda biopsiale suunamise, kuid suurenenud PSA ei ole alati vähi märk. Kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, määratakse patsiendile täiendavad testid.

PSA sisalduse tõus veres, normi üle 4,0 ng / ml:

Liigne määrad näitavad, et eesnäärmeväli on mis tahes protsesside, nii sise- kui ka väliste mõjude all. See suureneb ainult juhul, kui eesnäärme rakkude ja vereringesüsteemi vaheline barjäär on katki.

Välised mõjud eesnäärmele:

  • näärme uurimine palpatsiooniga;
  • eesnäärme masseerimine;
  • pikk jalgrattasõit;
  • ratsutamine;
  • analüüsiürituse eelrooga seks;
  • tsüstoskoopia;
  • kateetri paigutamine kusepõie;
  • keha vananemine (vanuse kõikumine);
  • ravimite võtmine kudede ja teatud ravimite healoomulise leviku raviks.

Kui eesnäärme puhul sellist välist mõju pole, siis räägivad nad näärmete patoloogiat või muid sisemisi probleeme.

PSA norm mees veres lükatakse tagasi järgmiste haiguste korral:

  • akuutne prostatiit;
  • kroonilise prostatiidi ägenemine;
  • kuseteede põletikulised haigused;
  • eesnäärme isheemia;
  • eesnäärme laienemine;
  • healoomuline hüperplaasia;
  • eesnäärmeinfarkt;
  • pahaloomuline kasvaja.

Madal PSA tase veres, määr on alla 2,0 ng / ml:

Madal PSA-indeks on norm, mis viitab sellele, et näärmete patoloogiliste protsesside tekkimise oht on minimaalne. Eesnäärmepõhise antigeeni vähenemine näitab eesnäärmehaiguste ravi efektiivsust.

Tulemuse tõlgendamine

PSA on meestel, kellel on terve eesnäärme näär. Kui PSA on kõrgem, arstetab arst neid indikaatoreid, samas kui on väga tähtis kaks korda testida korraga - tasuta ja kokku. Selliste näitajate suhe, mis võimaldab vähki diagnoosida ja eristada seda teistest patoloogiatest, mis sümptomite järgi on sarnased pahaloomuliste kasvajatega.

Üldise PSA kontsentratsioon veres varieerub vaid veidi, võib indeksi kasv näidata nii vähki kui prostatiiti ja adenoomi. Pahaloomuliste kasvajate korral on vaba PSA-d madal ja healoomuline hüperplaasia või põletik eesnäärmes kõrge. Spetsialist, kes neid näitajaid tõlgendab, saab enesekindlalt diagnoosida vähktõbe või välistada sellise kasvaja.

Vaba PSA väärtus kogusummale määratakse 12-100 protsendini. Mida suurem on tulemus, seda väiksem tõenäosus on vähktõve tekke risk.

Kui arst otsustab vähktõbe, siis tehke täiendavaid uuringuid, et määrata piisav ravi.

Eesnäärmevähi traditsiooniline ravi on järgmine:

  1. Kaug-kiiritusravi on kõige levinum vähktõve vastu võitlemise meetod. See koosneb haigestunud elundi kiiritamisest, elundi projitseerimine toimub MRI abil.
  2. Brahhüteraapia on radioteraapia tüüp, mida teostatakse metastaaside puudumisel. Praeguseks kõige tõhusamaks tehnikaks peetakse operatsiooni eeliseks seda, et kiirgusallikat suunatakse otseselt mõjutatud organile, kõrvaldades kahjulikud mõjud teistele kudedele.
  3. Prostatektoomia on eesnäärmevähi ravi kirurgiline protseduur. Sellise radikaalse meetmena kasutatakse, kui operatsiooni tulemusena kasutatakse teisi meetodeid, tulemusena eemaldatakse täielikult eesnäärme näärmed, nõela lümfisõlmed ja seemnepõiekesed.

PSA vereanalüüs: meeste vanusepiirang

PSA taseme teadmiseks peate annetama analüüsi jaoks verd. Vereproovid viiakse läbi veenist hommikul, on oluline viia analüüs kuni 11 tundi, kui vere-seerumi vererakkude hävitamise oht on minimaalne.

Enne analüüsi läbimist peab ta järgima reegleid:

  • päeva jooksul enne analüüsi ei saa süüa rasvaseid toite;
  • vere annetamise päeval tuleks vältida närvisüsteemi ja füüsilist ülepinget;
  • Ei ole soovitatav suitsetada vähemalt 30 minutit enne vereproovide võtmist;
  • te ei saa analüüsi võtta, kui eesnäärme massaazist on möödunud vähem kui 10 päeva;
  • Valepositiivsete ainete vältimiseks ei tohiks analüüsi teha, kui esineb kuseteede põletik või pärast kateteriseerimist.

Mida vanem on mees, seda suurem on eesnäärmespetsiifiline antigeen veres, mistõttu vanematel inimestel soovitatakse PSA indeksi kindlaksmääramiseks igal aastal annetada veri. Andmed sisestatakse tabelisse ja arst saab selgelt näha, kuidas näitajaid muutub ja kas on põhjust muretsemiseks.

Vereanalüüs koerale normaalse vanuse järgi (ng / ml):

  • kuni nelikümmend - 1,4-2,5;
  • kuni viiekümne - 2,0-2,5;
  • kuni kuuskümmend - 3,1-3,5;
  • kuni seitsekümmend - 4,1-4,5;
  • pärast seitsekümmend - 4,4-6,5.

Naise PSA tase on 0,2 ng / ml ja seda ei kasutata vähi tuvastamiseks.

PSA vereanalüüs: normid ja dekodeerimine

PSA - selle kasvaja markeri täisnimi - eesnäärmepetsiifiline antigeen, selle struktuur on kahekomponentne valk (glükoproteiin). See on sekreteeritud eesnäärmepeptiidide rakkudesse ja selle mahla osa siseneb seemnevedelikku. Selle peamine ülesanne on sperma lahjendamine sperma funktsionaalse liikuvuse tagamiseks.

Üldine PSA: selle tähtsus haiguste diagnoosimisel

Verega tekitatakse:

  • kogu PSA;
  • tasuta PSA;
  • seotud PSA.

Seotud ja vaba summa võrdub kogu PSA-ga. Vaba vorm tavaliselt võtab umbes 20% kogu PSA-st.

Diagnostiline väärtus on üldiselt PSA üldine tase, mille väärtus suureneb eesnäärme kasvu korral.

See meetod on eesnäärmevähi tuvastamiseks kõige spetsiifilisem. Niinimetatud olemasolevate urineerimishäiretega, eriti öösel (noktuaria).

Seda kasutatakse koos sõrmeotsimisega, ultraheli abil.

Pange tähele: PSA taseme määramine määratakse pärast eesnäärme stimuleerimist sõrmejälgimisega ja ka pärast rektaalsete ravimküünalde kasutamist mitte varem kui üks nädal pärast nimetatud protseduure. Kuna nad võivad moonutada usaldusväärset tulemust.

PSA vereanalüüs: vanusepiirangud

Pikem ajavahemik tuleb säilitada pärast:

  • eesnäärme biopsia tehnikad;
  • eesnäärme eemaldamine (resektsioon);
  • mehaaniline massaaž.

Oluline on: nii üldist kui ka vaba PSA-d tuleb võtta ja määrata ühel kogutud "vereosa" abil ühe meetodi abil. Seda analüüsi on vaja teha ainult ühes laboris.

Veri kogutakse hommikul enne söömist. Vereproovide võtmiseks kasutatakse küünarliigese painutamist.

Reeglid patsiendi ettevalmistamiseks PSA vereanalüüsiks

Viimane söömine peab olema vähemalt 12 tundi enne vere kogumist. Te saate ainult regulaarset vett juua, teisi jooke, eriti neid, mis sisaldavad kofeiini, ei tohi olla purjus. Tugevalt vastunäidustatud alkohol.

Kaks päeva enne uuringut peab patsient järgima toitu, mis välistab praetud, suitsutatud, rasvase, liiga soolase. Kui võimalik, loobuge lihatoodetest. Soovitatavate keetatud köögiviljade, happesuunaliste puuviljade söömiseks. Võite valmistada köögiviljade köögivilja suppe ja puderit.

Mõni päev peaks hoiduma sportlikest koormatest, rasketest füüsilistest töödest, jalgratta liikumiseks soovitamata. Samuti on väärt seksuaalse tegevuse keeldumist.

Prostatasensüümide spetsiifilise antigeeni (PSA) analüüs

Kogu PSA - koe eesnäärme valk, mis on osa eritunud eesnäärme sekreteeritud sisust. Meditsiinis on see kasvajahaiguste marker.

Millistel juhtudel on PSA üldsisalduse määramiseks ette nähtud analüüs:

  • eesnäärme adenoomi diagnoosimine;
  • adenoomravi kontroll;
  • eesnäärmevähi diagnoos, eriti kasvaja varajane avastamine;
  • eesnäärme juba diagnoositud pahaloomulise kasvaja ravi jälgimine.

Tavaliselt on kogu PSA sisaldus veres vahemikus 0-4 ng / ml. Kuid normide kohta on erinevaid arvamusi. Hiljuti oli teadlaste arvu kiirus piiratud 2 ng / ml.

Millistel juhtudel määratakse kogu PSA näitajad:

  • eesnäärme adenoomi kõikidel etappidel;
  • pärast operatsiooni eesnäärme adenoomi eemaldamiseks;
  • pärast analüüsi eelõhtul toimunud ejakulatsiooni fakti;
  • potensiaalsete probleemide korral;
  • urineerimise mitmesugused vormid;
  • pärast pikka jalgrattaga, eriti teedel raputades.

Pange tähele: kui PSA (kogu) näitajad ületavad 30 ng / ml, tuleks seda asjaolu pidada võimaliku vähihaiguse tekkimise protsessi juhtumiks.

Varasemate metastaasidega vähktõvega patsientidel võib kogu PSA näitajad ulatuda kuni 1000 ng / ml.

Vaba eesnäärme spetsiifilise antigeeni PSA analüüs

Vaba eesnäärme spetsiifiline antigeen moodustab osa kogu PSA-st ja on ka eesnäärme füsioloogilise aktiivsuse produkt.

Pange tähele: seda suurem on vanus, seda kõrgem on selle antigeeni kiirus.

Igal juhul ei tohiks selle tase ületada 4 ng / ml.

Selle markeri andmed tuleb määrata eesnäärmevähi tunnuste järgi.

Lisaks vabale PSA indikaatorile kasutatakse uroloogilises-androloogilises praktikas vaba PSA protsendi määratlust kogu PSA-le. Väärtus määratakse protsendimäärana.

Selle suhte joonised on eriti olulised, kui üldise PSA näitaja on juba normist kõrgem, kuid ei tõuse kriitiliselt ohtlikeks väärtusteks ja jääb vahemikku 4,0-10,0 ng / ml.

Sellisel juhul, kui vaba PSA / kogu PSA suhe ei tõuse üle 15%, võib eeldada healoomulise kasvu olemasolu. Kui selle indikaatori dünaamilise jälgimise käigus märgatakse selle järkjärgulist suurenemist, siis võib järeldada protsessi võimalikku pahaloomulisust ja nii konservatiivsete kui kirurgiliste meetmete väikest mõju.

Kui ravi taustal väheneb suhte tase, võib järeldada raviprotsessi kasulikke mõjusid.

Tavalist peetakse vaba PSA indikaatoriks alla 0,93 ng / ml.

Näidud vaba PSA kohta:

  • dünaamiline seire ja kontroll eesnäärme pahaloomulise moodustumisega patsientidel;
  • dünaamiline vaatlus ja seire patsientidega, kellel on diagnoositud "eesnäärme adenoom", mille peamine eesmärk on protsessi võimaliku pahaloomulisuse varajane diagnoosimine;
  • vähi, adenoma ja prostatiidi diferentsiaaldiagnostika;
  • kui profülaktiline analüüs üle 50-aastastel meestel.

Millistel juhtudel suureneb vaba PSA kontsentratsioon:

  • olemasoleva eesnäärme adenoomiga haiguse eri etappides;
  • eesnäärme kude põletikulised ja proliferatiivsed protsessid (prostatiit);
  • eesnäärme pahaloomuline patoloogia;
  • pankrease kirurgilise ravi ajal operatsioonijärgse perioodi varajased tingimused;
  • ejakulatsioon (ejakulatsioon) paar tundi enne testi.

Eesnäärmevähk on vaba PSA palju madalam kui healoomuliste hüperplastiliste protsesside ja põletikuliste haiguste korral.

Ennustav väärtus on seos "PSA vaba / PSA kogusumma":

  • kui näitaja on alla 15%, siis räägib ta tõsistest probleemidest ja on ennustuse poolest ebasoodne;
  • kui näitaja jääb vahemikku 15-70%, siis on prognoos soodsam.

Üldised soovitused ja kommentaarid

Enamasti sõltub tervislik seisund inimest. Varasematel etappidel pahaloomulise kasvaja tekkimise kindlakstegemiseks on vajalik läbi viia profülaktilisi uuringuid aeg-ajalt.

Seetõttu on meestel pärast 50-aastaseks saamist ja mõnel juhul isegi varem (olemasoleva eesnäärme patoloogiaga) vähemalt PSA-test vähemalt üks kord aastas.

Analüüsi indikaatorite avastamisel, mis ületavad normi, peab androloogi, uroloog või onkoloog ilmuma ja läbima põhjalikku uurimist, et varakult diagnoosida võimalikku haigust.

Pange tähele: mitte kõigil juhtudel, kui analüüsi numbrid ületavad normide piire, on patoloogiline protsess.

Pahaloomulise haiguse tuvastamine varajases staadiumis võimaldab sellest peaaegu 100% juhtudest taastuda.

Te saate üksikasjalikuma teabe PSA ja teiste kasvaja markerite vereanalüüsi meetodi kohta, samuti nende testide tõhususe kohta, vaadates video ülevaatust:

Lotin Alexander, meditsiinitöötaja

37 965 vaatamisi, 1 seisukohti täna