Põhiline
Analüüsib

Mis on eesnäärme biopsia ja kuidas teha eesnäärme punktsioon?

Vähid kujutavad ohtu meeste elule. Seepärast on sellel ajal väga oluline kindlaks teha haiguse esialgne staadium ja läbi viia asjakohane ravi.

Artiklis saate teada, milline on eesnäärme biopsia, milline on see, kuidas toimub protseduur ja millised on eesnäärme biopsia tagajärjed.

Eesnääre: biopsia

Mis on eesnäärme biopsia? See on kõige levinum viis koe muutuste tuvastamiseks rakulisel tasemel.

See protseduur on kõige usaldusväärsem uurimisviis, mis 100% tõenäosusega võimaldab meil hinnata konkreetse üksuse raku koostist. Patsient võtab patsiendilt eluskudu, kasutades selleks spetsiaalset nõelu eesnäärme biopsia jaoks, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all. Meetod kinnitab täpsusega, kas patsiendil on vähk.

Uuringu käigus tehakse kindlaks biopsia, kui uuringus avastati koe muutused või kui vereanalüüsi ajal oli PSA kõrge.

Patsient peab mõistma selle protseduuri vajalikkust. Selle puudumisel võib tulevikus olla ohtlik mõju tervisele.

Kudede võtmise protseduuri võib teha ambulatoorse ravi või haiglas.

Infektsiooni vältimiseks määrake antibiootikumide kurss.

Kas eesnäärme biopsia on valulik? Prostataskeede võtmise kord on üsna valus.

Seetõttu tuleb enne biopsia alustamist anda patsiendile lokaalne anesteesia. Kõige sagedamini manustati spetsiaalset geelit koos lidokaiiniga.

Mõnikord konsulteerib arst, kui patsient võtab suurema efekti saavutamiseks anesteetilisi ravimeid.

Kuidas tehakse eesnäärme biopsia? On mitmeid biopsia meetodeid:

  • transrectal;
  • transuroreal;
  • transperineaalne.

Ja siin saate teada meesteorgani kahjulikest ja kasulikest toodetest.

Transretaalne eesnäärme biopsia viiakse läbi järgmiste etappide abil:

  1. Peate valetama oma jalgade külge oma rinnale vasakul küljel või seisma oma küünarnuki ja põlve.
  2. Valu leevendamiseks sisestab arst lidokaiini geeli eesmisse anesisse läbi.
  3. Selleks, et ravim oleks oma kvaliteeti lahendanud ja hakanud tegutsema, kulub kümme minutit.
  4. Seejärel sisestatakse andur, millel on eesnäärme biopsia jaoks näpunäited ja ühekordselt kasutatavad nõelad.
  5. Anduri abil viiakse läbi eesnäärme uurimine.
  6. Eluskudede kogumiseks loeb arst koheselt 6 kuni 18 kohti eesnäärmes mitte ainult patsiendi piirkonnas, vaid ka teistest tervislike koe piirkondadest vastavalt spetsiaalsele skeemile.
  7. Kuidas tehakse eesnäärme luumurd? Arst sooritab eesmise näärme punktsiooni, kasutades biopsiapüssi, mis laseb kanüül koesse, võttes igast sihtpunktist umbes 17 mm pikkust kolonni.

Transpersiaalne

Kuidas tehakse eesnäärme biopsia? Menetluse keerukuse tõttu pole see meetod väga populaarne.

  1. Mees asub embrüo positsioonis ja arst süstib teda anesteetikumide süstimisega.
  2. Arst ravib munandite ja pärakumi sphincteri piirkonda koos antiseptilise preparaadiga.
  3. Sellel alal tehakse ka sisselõige ja sisestatakse ultraheli proovivõtt või sõrm. Pärast kogumispunkti kontrollimist süstiti biopsia nõel.
  4. Eri manipulatsioonidega nõela juhtimine kasvajaga võtab proovile vajalikku kotti.
  5. Kinnitage sõlme sõrmega, mis paikneb anuma piirkonnas.
  6. Pärast rakkude võtmist töödeldakse haava.
  7. Protseduur kestab umbes 30 minutit.

Transurethral

Kuidas tehakse eesnäärme biopsia (transuretraalne)?

  1. Selle meetodi kogumisel võib patsient olla erinevates kohtades. Patsiendil levinud patsiendile kõige sagedamini kasutatav meetod ja tema jalad pannakse seisma. Samuti võib see olla looteasendis või põlveliigese asendis.
  2. Arst teeb anesteesiat eesnäärme perimeetri ümber.
  3. Täpse nõelte läbitungimise korral eesnäärmeks kasutatakse tsüstoskoopi, mis sisestatakse pärasesse ossa. Sellel on painduv proovivõtt ning selle otsas on väike videokaamera, lambipirn ja seade kudede kogumiseks lõikeseadme kujul.
  4. Tara juhtub koheselt. Samal ajal võtke 6-12 kooproovi.
  5. Mõnedel juhtudel kasutab uroloog eesnäärme uurimiseks sõrme.
  6. Kogu menetlus kestab umbes 30 minutit.

Eesnäärme ekstraheeritud rakud saadetakse laborisse läbivaatamiseks võimalikult lühikese aja jooksul.

Vastunäidustused

Menetlus on keelatud järgmistel juhtudel:

  • nakkushaigused;
  • kui tuvastatakse hemorroidide komplikatsioone;
  • patsiendi raske seisund;
  • põletikulise protsessi esinemisel jämesooles;
  • prostatiidi ägedas vormis;
  • vere hüübimisega.

Ettevalmistus

Kuidas valmistada eesnäärme biopsia? Biopsia tüübist olenemata peab patsient ette valmistama protseduuri vastavalt arsti täpsetele soovitustele. Pärast patsiendi seisundi kindlakstegemist ja uurimist näeb uroloog ette tegevused eesnäärme biopsia ettevalmistamiseks.

Eesnäärme biopsia ettevalmistamine:

  1. Põletikuliste protsesside ja nakkuste esinemisel on patsiendil soovitatav antibiootikumide kurss.
  2. Nädal enne biopsiat on vaja loobuda ravimitest, mis mõjutavad vere hüübimist.

  • 3 päeva enne protseduuri ei saa juua põletikuvastaseid ravimeid.
  • Päev enne protseduuri viib patsient õhtul puhastusklammasse ja seejärel uuesti hommikul.
  • Üks päev enne biopsia on vajalik füüsilise tegevuse vältimiseks.
  • Biopsia viiakse läbi rangelt tühja kõhuga.
  • Patsient muutub eririieteks.
  • Kui teostatakse transrectal meetodit, viiakse kogu koekogumise seanss pideva ultraheliuuringu all läbi.
  • Ebaõnnestumiseks töödeldakse nõela sisestamise koht antiseptiliselt.
  • Sõltuvalt valitud meetodist võib üldanesteesia abil läbi viia eesnäärme biopsia.
  • Kui patsient on närviline või väga närviline, määrake rahustav ravim.
  • Dekodeerimise tulemused

    10 päeva pärast on eesnäärme biopsia tulemused valmis. Vähirakkude esinemise määr määratakse punktides vastavalt Gleasoni skooridele. Neid hindab patoloog, kes teeb vajalikud järeldused.

    Eesnäärmevähi biopsia määrad:

    1. Kui arv on 2-4 ühikut, siis kasvaja tekkimise oht on ebaoluline. Eesnäärme biopsia analüüsist võetud rakud on tervetel struktuuridel sarnased.
    2. Kui eesnäärme biopsia analüüsi tulemused on 5 ühikult 7-st, võime rääkida vähktõve keskmisest riskist.
    3. Näitaja 8-10 ühikut näitab agressiivsete vähirakkude esinemist.

    Kui esineb eesnäärmevähi juhtumeid, on oluline konsulteerida uroloogiga 45-aastaselt ja neil on PSA-test.

    Käitumise normid

    Biopsia võrdub minimaalse kirurgiaga. Seepärast on pärast menetlust väga tähtis järgida vajalikke soovitusi.

    1. 6-7 päeva jooksul võib antibiootikume välja kirjutada, sest manipulatsioonide ajal võib infektsioon tekkida.

  • Nädalal peaksite menüüst välja jätma rasvased ja vürtsised toidud.
  • 10-14 päeva jooksul ei saa te alkoholi jooma.
  • Päeva jooksul soovitatakse juua 2 kuni 4 liitrit vedelikku.
  • Kui pärast biopsiat sisestatakse putukat rektaalselt, võite seda ise õhtul saada.
  • Järgmisel päeval saate normaalse elu viia: minna tööle, teha hommikuseid treeninguid, võtke dušš, kõnnite ja järgige eelistatult eesnäärme biopsia järgi toitu.
  • Pärast sugu pärast eesnäärme biopsia kasutamist ei saa nädalal praktiseerida.
  • Tagajärjed

    Eesnäärme biopsia tagajärjed:

    1. Ebamugavuse tekkimine pärasooles.

    See on suhteliselt sageli kaebus, mis lõpuks iseenesest kaob. Kui ebamugavustunne on üsna tugev, võib arst määrata ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

  • Vere lisamine.

    74% -l juhtudest pärast eesnäärmebiopsia uriiniga meestest on heakskiidu verd, 14% - vere tulevad välja pärakus ja 1% vere spermas. Kui vere vabaneb 3-5 päeva - see on normaalne. See läbib iseseisvalt, kuid kui seda on pikka aega jälgitud, on vaja konsulteerida uroloogiga. Sellistel juhtudel on näidatud voodipesus, samuti eriala valitud ravi ja raske joomine.

  • Nakkuse esinemine.

    Umbes 2% patsientidest täheldatakse eesnäärme- ja urogenitaalsüsteemi infektsiooni. Arst määrab antibiootikume. Samuti täheldati valu kestel, palavikul, düsuuria või polüuuriaga. Kui selline patsiendi seisund püsib pikka aega või aja jooksul süveneb, on haiglaravi vajalik.

  • Kuseteede säilitamine urineerimisel

    See on ajutine nähtus, mis läbib ise ilma arsti sekkumiseta.

    Kui veri eesnäärmebiopsia uriiniga või väljaheidetes täheldatakse rohkem kui 8 tundi, kui sellel ajal puudub urineerimine, kui pikaajalise kõrge palavik - püüdma kiirabile.

    Järeldus

    Nüüd teate, kuidas tehakse eesnäärme biopsia. Paljud mehed kardavad valu põhjustatud biopsia pärast. Kuid see on uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada vähirakkude esinemist ja jätkata õigeaegset ravi.

    Seepärast on oluline jälgida arsti soovitusi ja seda kahtlustes läbida seda tüüpi uuring.

    Eesnäärme biopsia (eesnäärmevähk)

    Eesnäärme biopsia on invasiivne protseduur, kus histoloogiliseks uuringuks võetakse õhukese nõelaga eesnäärmekoe tükk (täpsemalt vt artiklit "Kuidas teha eesnäärme biopsia").

    Eesnäärme biopsia näitajad:

    1. Digitaalse rektaalse eksami abil tuvastatud tihendus

    Digitaalne rektaalne uuring on eesnäärmepatoloogia diagnoosimise abimeetod. Selle manipuleerimise abil on võimalik kindlaks teha eesnäärme suuruse muutumist, hülgamiste olemasolu, rektaalse limaskesta mobiilsuse vähenemist eesnäärme pinnal

    2. Hüpergeootilise piirkonna tuvastamine ultraheli abil

    Rektaalse anduriga ultraheli abil saate täpselt kindlaks määrata eesnäärme suuruse, hülgamiste (hüperheoitsed piirkonnad) ja hüpohehhiliste piirkondade (kõige enam kahtlane eesnäärmevähk) olemasolu.

    3. Suurenenud PSA

    Eesnäärmepõhine antigeen (PSA) on valk, mis tekib eesnäärme rakkudes. PSA tase määratakse inimese seerumis ja mõõdetakse ng / ml. Eesnäärmevähi korral on PSA tase tavaliselt tõusnud. Alates 1994. aastast on PSA mõõtmist kasutatud standardina läbivaatamiseks koos digitaalse rektaalse katsega kahtlustatava eesnäärmevähi korral.

    Samuti on olemas põhjalikumad diagnostilised meetodid, näiteks kontrastsusega MRI. Seda uuringut kasutatakse eesnäärme kahtlase ala lokaliseerimise selgitamiseks.

    Soovitame viia läbi kõik meie patsiendid enne eesnäärme biopsia ja standardse eksamiga eesnäärme MRI. Mõnel juhul võib see oluliselt suurendada eesnäärmevähi avastatavust.

    Praegu soovitatav aastane sõeluuring üle 50-aastastele meestele. Ülaltoodud kolmest testist on vaja läbida vähemalt üks - test PSA tasemele.

    Sageli juhtub, et PSA suurenemine on eesnäärme tuumori esinemise ainus sümptom. Joonisel on näidatud eesnäärmevähi PSA suurenemise põhjus.

    Varem arvatakse, et PSA määr on kuni 4 ng / ml. Siiski on paljud uuringud läbi viidud, kui on tõestatud, et PSA tasemed sõltuvad patsiendi vanusest ja eesnäärme tasemest. On olemas tabelid PSA määra arvutamiseks iga inimese puhul, kus arvutusparameetritega võetakse arvesse inimese vanust, näärme suurust ja mitut muud parameetrit.

    Üks PSA standardite ühine tabel kõigile meestele, kus võetakse arvesse ainult vanust:

    50 kuni 60 aastat

    60-70 aastat

    70-80-aastased

    Kõrge PSA-numbrid võivad mitte ainult näidata eesnäärmevähki. Põhjus võib olla:

    • eesnäärme healoomuline hüperplaasia,
    • prostatiit
    • kuseteede infektsioonid
    • eesnäärmeinfarkt,
    • ravimid (nitraadid, askorbiinhape),

    Kui teatud ravimeid kasutatakse healoomulise eesnäärme hüperplaasia (finasteroid, dutasteroid) ravis, võib PSA taseme langust täheldada.

    Eesnäärme biopsia määramiseks vajalike näidustuste kindlaksmääramine on arsti jaoks oluline ülesanne, seetõttu leiame meie praktikas lisaks PSA taseme määramisele ka mitmeid muid parameetreid, näiteks:

    Eakatega suureneb eesnäärme maht hea eesnäärme hüperplaasia tekke tõttu. Sellega seoses suureneb see patsientide vanemate vanuserühmade puhul. PSA on PSA ja eesnäärme koguse suhe. Tavaliselt ei tohiks see indeks ületada 0,15 ng / ml / cm3.

    • vaba PSA ja koguarvu suhe

    Vaba PSA ja koguarvu suhet mõõdetakse protsentides. 15-100% näitab soodsat prognoosi, 15 või vähem näitab pahaloomulise kasvaja esinemist.

    PSA kasvu määr on PSA taseme absoluutne muutus aja jooksul. See on eesnäärmevähi tähtis marker alguses. Tavaliselt ei tohiks see arv ületada 0,75 ng / ml / aastas.

    Juhtumiaruanne

    51-aastane patsient kurdas sage urineerimist. Varem pole uuritud. PSA tase on 3,1 ng / ml. Pärast digitaalset rektaalset eksamit ja ultraheliuuringut diagnoositi eesnäärme healoomuline hüperplaasia. Oli ette nähtud ravimeid eesnäärme adenoomide raviks. Samal ajal, võttes arvesse PSA taset, soovitati biopsiat. Protseduuri ajal tuvastati transreaal-meetodil eesnäärmevähki 7 punkti Gleasoni skoori kohta. Pärast skeleti luutide MRI ja skintigraafia määramist määratakse IIA staadium, staadium T1, N0, M0. Umbes kuu jooksul pärast biopsia teostati radikaalne prostatektoomia. Närvisüsteemi ühe kapsli ja metastaasid lümfisõlmedes ei tuvastatud.

    Sellised juhtumid olid väga haruldased. Kuid viimase 10 aasta jooksul on maailmastatistika ja meie praktikas märgitud vähi ja eriti eesnäärmevähi taastumist. Võib ainult eeldada, kuidas kirjeldatud patsiendi saatus oleks muutunud, kui ta ei oleks uroloogi poole pöördunud sagedase urineerimisega seotud kaebustega. Kindlasti, kui ta 5-6 aastat hiljem pöördus, jälgiksime juba juba tavalist kasvajaprotsessi.

    Mis põhjustab eesnäärmevähki?

    Nagu mistahes tüüpi vähi korral, pole eesnäärme kasvaja täpne põhjus nii lihtne kindlaks teha. Vähirakkude kasv on tingitud DNA mutatsioonidest. Need häired põhjustavad struktuurseid muutusi. Eesnäärme biopsia avastab halvasti diferentseeritud ebanormaalseid rakke, mille kasv ja levik põhjustab kasvaja arengut.

    Geneetika

    Mõnel juhul pärsivad geneetiliselt pärilikud eesnäärmevähki tekitavad mutatsioonid. 5-10% juhtudest põhjustab eesnäärmevähki pärilikud mutatsioonid. Need on tuntud kui HPC1, samuti BRCA1 ja BRCA2. Kui mõnel teie sugulasel oli eesnäärmevähk, siis olete suur riskirühm, kuna on tõenäoline, et teil on muutunud DNA struktuur.

    Vanus

    Enamikul juhtudel diagnoositakse eesnäärmevähki üle 65-aastastel meestel. Uuringud on näidanud, et 10 000 40- kuni 40-aastase mehe puhul on ainult ühel juhul kasvaja, kui avastatakse eesnäärme biopsia. See arv kasvab meestele vanuses 60-70 aastat kuni 14-ni. Järelikult, mida vanem patsient, seda suurem tõenäosus tuvastada vähktõbi eesnäärme biopsia korral.

    Rass

    Väikseim eesnäärmevähi tekkimise tõenäosus leidis Aasia ja Hispaanias mehi. Aafrika ameeriklased on kõige suurema riskiga.

    Võimsus

    Eakad rasvad, piimatooted ja liha võivad samuti olla eesnäärmevähi tekke riskifaktoriks. Mehed, kes söövad suurel hulgal loomset rasva, söödavad väikeses koguses köögivilju ja puuvilju. Te saate lugeda toitumist, et vähendada eesnäärmevähi riski artiklis "Eesnäärmevähi ennetamine".

    Elukoht

    Eesnäärmevähi tekke riski hindamisel võib olla koht, kus te elate. Põhjapoolsetes piirkondades elavate meeste puhul tuvastatakse biopsia ajal sagedamini eesnäärme onkoloogilisi kasvajaid kui lõunapiirkondades. Selle põhjuseks on päikesevalguse puudumine ja D-vitamiini puudus.

    Agressiivse kõnega eesnäärmevähi riskitegurid

    Agressiivset eesnäärmevähki iseloomustab kiire areng ja suure tõenäosusega metastaasid teistele elunditele ja kudedele. Selle tuumori tüübi puhul diagnoositakse pärast prostata biopsia histoloogilist analüüsi kõrge Gleasoni skoor, kuna esineb suur arv neoplastilisi rakke ja näärmekoe puudumine. Sellise kasvaja kujunemise riskitegurid lisaks eespool kirjeldatule:

    Kokkuvõtteks võib öelda, et mehed saavad kindlaks teha 8 peamist põhjust eesnäärmevähi arenguks. Eesnäärmevähi riskitegurid:

    • eesnäärmevähi lähedaste sugulaste olemasolu;
    • vanus üle 50 aasta;
    • mis kuulub Aafrika-Ameerika rassi;
    • rasvavaba toit, piimatooted ja lihatooted;
    • alaline elukoht põhjapoolsetes piirkondades;
    • suitsetamine;
    • rasvumine;
    • istuv eluviis.

    Prostata biopsia vastunäidustused

    • patsiendi keeldumine menetluse läbiviimisest;
    • akuutne prostatiit;
    • pärasooles olevad ägedad põletikulised haigused.

    Kuidas tehakse eesnäärme biopsia?

    Kui teie arst on tellinud teil läbi viia eesnäärme biopsia, peate mõne päeva jooksul ette valmistama selle protseduuri. Allpool on meil vajalikud toimingud ja protseduurid:

    • läbima vajalikud uuringud enne eesnäärme biopsia;
    • lõpetage anti-trombotsüütide ja antikoagulantide võtmine 4-7 päeva enne protseduuri;
    • enne manustamist ja mitu päeva pärast antibiootikume võtta;
    • Hoiatage oma arsti, kui olete allergiline või talumatu ravimite ja lateksi suhtes;
    • valmistada protseduuriks soolane puhastusklamma.

    Lisateavet selle kohta leiate artiklist "Ettevalmistused eesnäärme biopsiaks".

    Protseduur ise toimub kolmel viisil: transrectal, perineal, transurettal.

    Transretaalne eesnäärme biopsia tehakse kõige sagedamini ja see seisneb materjali võtmises biopsia nõelaga, kasutades juurdepääsu pärasoole kaudu (üksikasjad leiate artiklist Transrectal Prostate Biopsy).

    Käärsoole biopsia seisneb eesnäärmekoestri proovi võtmises biopsia nõelaga väikese sisselõikega hingamispiirkonnas (selle uurimismeetodi üksikasjade kohta vt lõik "Perineaalne eesnäärme biopsia"). Joonisel on kujutatud nõela suund transretaal- ja pikliku juurdepääsuga.

    Eesnäärme transuretraalne biopsia on suhteliselt haruldane ja see seisneb eesnäärme näärme sisenemises, sisestades endoskoopi ja nõela ureetrasse.

    Arst lähtub biopsia meetodil näidustuste ja vastunäidustuste põhjal. Menetlus iseenesest on praktiliselt valutu (tänu kaasaegsele seadmetele, arsti kogemusele ja valuvaigistite kasutamisele) ning kestab keskmiselt 20-40 minutit. Eesnäärme biopsia on ühepäevane protseduur. 2-3 tunni pärast saate minna koju.

    Pärast eesnäärme biopsia protseduuri

    Pärast eesnäärme biopsia peate järgima vajalikku toitu (selle kohta leiate artiklist "Dieet pärast eesnäärme biopsia"), võtate antimikroobseid aineid ja teate ka seda, mida saate pärast protseduuri teha ja mida ei saa seda teha (saate seda lugeda artiklis "Pärast eesnäärme biopsia ") Samuti on oluline meeles pidada võimalike tagajärgede ja komplikatsioonide pärast manipuleerimist (artikkel "Pärast eesnäärme biopsia tagajärjed ja komplikatsioonid").

    Eelküsimuste histoloogiline materjal saadetakse uuringute laborisse. Tulemuseks on reeglina 5-7 päeva. Histoloog määrab proovide pahaloomulise kasvu ja annab Gleasoni skaalale kogusumma skaalal 2 kuni 10 punkti. Madalamad piirid viitavad aeglase kasvaja kasvule ja väikese tõenäosusega levitada teisi kudesid. Suured numbrid näitavad suurt hulka neoplastilisi rakke ja agressiivset voolu. Üksikasjad sellest saate lugeda artiklis "Kudede analüüs ja eesnäärme biopsia tulemused". Histoloogilise analüüsi andmetel otsustab uroloog edasiste taktikate kohta: ravi, vaatlus, täiendavad uuringud, eesnäärme korduva biopsia määramine (selle kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit "Prostata korduv biopsia").

    Mis on eesnäärme biopsia?

    Ultraheli kontrollitud eesnäärme biopsia on laialdaselt ja edukalt kasutusel eesnäärmevähi avastamiseks ja diagnoosimiseks. See on ainus meetod, mis võimaldab täpselt diagnoosida ja määrata vähkkasvaja isegi väikeste piirkondade lokaliseerimist, alustades ravi õigeaegselt.

    Allpool tahame arutada ja ümber lükata kõige sagedamini väärarusaamu, mis on seotud selle menetluse läbiviimisega.

    Müstid eesnäärme biopsia kohta

    Müüt 1. Kui midagi ei häiri, ei ole vaja teha eesnäärme biopsia.

    Tõsiasi Eesnäärmevähk on lihtsalt haigus, mis võib olla pikka aega asümptomaatiline (kuni 3. staadiumini). Kui te ei joodata, ei tähenda see teie näärme täielikku tervist. Selleks veenduge, et kuulake meie veebisaidil olevate patsientide intervjuusid, kellel on kaebuste puudumisel vähk.

    Müüt 2. Eesnäärme biopsia on väga valus menetlus.

    Tõsiasi Piisava valu leevendamiseks on see protseduur praktiliselt valutu. Anesteesia peamise staadiumi puhul kasutame närvkimbude blokeerimist, mis innerveerivad nääre. Tänu sellele protseduurile tekib biopsia peaaegu mingit tunne. Spinaalset või üldanesteesiat kasutatakse ka vastavalt tunnistusele või patsiendi soovile.

    Müüt 3. Nõel, mille kaudu tehakse eesnäärme biopsia, kahjustab eesnääret.

    Tõsiasi Korrektsete näidustuste korral patsiendi ettevalmistamine protseduuri ja selle uurimismeetodi rakendamiseks ei põhjusta eesnäärme kahjustamist. Harvad komplikatsioonid võivad olla nakkused, samuti vere uriinis või sperma.

    Müüt 4. See protseduur võib põhjustada vähki või provotseerida selle levikut.

    Tõsiasi Puuduvad tõendid selle kohta, et kokkupuude biopsia nõelaga võib põhjustada kasvaja või metastaaside levikut. Protsessi läbiviimisel ja proovide võtmisel ei ole kontakti teiste koe kihtidega tänu spetsiaalsele nõelale selle manipuleerimise ja trokaari läbiviimiseks. Eesnäärme biopsia nõela struktuuri üksikasjad leiate artiklist "Seadme eesnäärme biopsia jaoks".

    Müüt 5. Eesnäärme biopsia põhjustab erektsioonihäireid.

    Tõsiasi Biopsiaprotseduuri käigus võetakse tavaliselt umbes 14 kuni 20 koeproovi. Nendes punktides on uimastitega peetav väike põletik. See võib olla ka vere nägemine uriinis ja sperma, kuid see ei mõjuta erektsiooni funktsiooni saavutamist ja säilitamist.

    Eesnäärme biopsia tulemuste tõlgendamine: määr ja kõrvalekalle

    Bioloogilise materjali histoloogiline uurimine, mis võetakse biopsia käigus, võimaldab teil kudedes vähi esinemist kinnitada või eitada. Praegu kasutatakse seda meetodit eesnäärmevähi diagnoosimisel uroloogias aktiivselt. Eesnäärme biopsia tulemusi annab meditsiinikeskus, kes materjali koguti. Kui tavapärane patsient saab neid kätte, on väga tõenäoline, et ta ise neid ei mõista. Tegelikult ei ole dekodeerimise lugemine nii keeruline, vaid peate põhiteavet selle suuna kohta eelvaate nägema.

    Artikli sisu

    Eesnäärme biopsia näitajad ja tehnika eelised

    Eesnäärme biopsia on näidustatud organi kehas vähi tekke kahtluse korral. Manöövrite käigus kogutakse ja tungivad limaskesta mõjutatud ja terved kuded laboratoorseteks uuringuteks. Saadud tulemused kinnitavad mitte ainult vähi olemasolu organismis, vaid ka teavet haiguse agressiivsuse kohta. See võimaldab teil valida kasvaja parima ravivõimaluse, vähendada selle levimise tõenäosust teistele süsteemidele.

    Tavaliselt määratakse diagnoosimisharjumused ärevuse sümptomite või katse tulemuste tuvastamisel. Arst võib suunata patsiendi biopsia välja, kui rektaalse digitaalse eksami tulemusena tuvastatakse eesnäärme metssikut või pitsat. Leukotsüütide või antigeenide sisalduse suurenemine uriinis võib põhjustada liigseid PSA tasemeid veres ka bioloogilise materjali kogumise näidetena. Mõnedel juhtudel viiakse uurimus läbi eesnäärme teiste patoloogiliste seisundite kulgu, et vältida võimalikke ohte.

    Tulemuste täpsus on ainult üks diagnostilise lähenemise paljudest eelistest. See toimub ambulatoorselt, nõuab minimaalset koolitust ja minimaalset taastumisaega. Tänu teda on võimalik eristada vähki eesnäärme hüperplaasia ja kiiresti alustada profiilravi. Kui kõik on õigesti tehtud, siis võib biopsia abil diagnoosida vähktõbi selle arengu varases staadiumis, mis suurendab soodsa tulemuse tõenäosust.

    Hetki, mis võivad mõjutada tulemusi

    Et saada kõige täpsemaid eesnäärme biopsia tulemusi, tuleb arvestada organisatsiooni mitmesuguseid nüansse ja menetluse läbiviimist. Nende ignoreerimine võib viia madalate informatiivsete tulemuste saamiseni. See on täis diagnoosi või patoloogia vahelejätmist.

    Basic biopsia ettevalmistamise reeglid:

    1. Arst peaks saama nimekirja kõikidest ravimitest, looduslikest või traditsioonilistest ravimitest, mida patsient võtab või võtab hiljuti.
    2. Spetsialistile tuleb teavitada allergia ja hiljutiste haiguste olemasolust.
    3. 10 päeva enne protseduuri lõpetatakse antikoagulandid, muidu saate verejooksu tekitada. Kui esineb verehüübimisega seotud probleeme, tuleks selle komponendi kontrollimise päeval pidada silma.
    4. Tihtipeale kutsutakse inimest enne biopsia välja, et vähendada kudede infektsiooni ohu vähendamiseks antibiootikumide lühikest käiku.
    5. Praegu viiakse biopsia ultraheli kontrolli all sageli läbi, kuid mõnel juhul kasutatakse samal eesmärgil ka MRI-seadet. Selline lähenemine nõuab kõigi metallesemete eemaldamist, arst peaks olema teadlik metallproteeside, südamestimulaatorite olemasolust.
    6. Enne biopsia peaks mees olema ainult kerge õhtusöök. Paar tundi enne manipuleerimist pannakse ta puhastusklamile.

    Materjalide kogumise ja töötlemise tänapäevased meetodid kõrvaldavad diagnoosimise tehnilise osa raskuste esinemise praktiliselt. Kõik tekkivad probleemid tulenevad sageli mehe ebakorrektsest ettevalmistusest protseduurile või spetsialisti madalale kvalifikatsioonile.

    Kui kaua oodata biopsia dekodeerimist?

    Eesnäärme kudede histoloogiline analüüs ei võta nii palju aega kui paljud arvavad. Keskmiselt kulub materjali kogumise hetkeni kuni dekrüpteeringuni 5-7 päeva. See periood võib mõnevõrra suureneda mitmete välistegurite mõjul.

    Eelkõige suurendab immunohistokeemilise uuringu vajadus baasajast. Kogutud toormaterjalide ülekandmine kauglaboratooriumisse või eriti rasketes olukordades võib standardile lisada ka mitu päeva. Kõik need punktid tuleks eelnevalt välja selgitada valitud kliinikus, see võimaldab hinnata ka oma töötajate professionaalsust.

    Gleasoni tõlgendamine

    Möödunud sajandi 70ndatel arenenud Ameerika arst Donald Gleason töötas välja diferentsiaaldiagnostikas esineva eesnäärmekoe seisundi hindamise skaala. Seda kasutatakse täna eesnäärme onkoloogia diagnoosimise protsessi aluseks. Tema abiga analüüsitakse kudede seisundit ja tulemusi dekodeeritakse.

    Tehnika põhiteave

    Gleasoni skaala koosneb viiest tasemest, millest igaüks vastab teatud rakkude pahaloomulisusele. Histoloog analüüsib kogutud proove ja valib kaks kõige pahaloomulisemat. Igal eksemplaril on oma skoor skaalal 1-5, kus 1 on kõige vähem muutunud andmed ja 5 on maksimaalse pahaloomulisuse näitaja. Need kaks näitajat on kokku võetud ja Gleasoni summa saadakse - selle indikaator võib olla vahemikus 2 kuni 10, mis näitab haiguse agressiivsuse määra.

    On märkimisväärne, et analüüsi esimene number vastab proovidele, mis moodustavad üle poole uuritud mahust. Teine on uuritud materjali väiksem osa. Tuleb välja, et valem 2 + 3 näib komponentide suhte tõttu vähem agressiivne kui 3 + 2. Seepärast tuleb arvesse võtta mitte ainult tulemust, vaid ka positsiooni lõplikul tabelis.

    Näitajate lugemise reeglid

    Uskudes eesnäärme biopsia tulemusi, võib normi nimetada näitajaks 2 ühikut. See näitab erakordselt tervete rakkude esinemist proovis. Kui indikaator leitakse kuni 6 ühikuni, pannakse moodustamiskeskmete agressiivsus madalale tasemele. Number 7 näitab olukorra keskmist raskust. 8-10 ühiku tulemus näitab vähirakkude kõrget agressiivsust.

    Iga tulemuse saavutamiseks on vaja täiendavat tegevust planeerida.

    • Madal kraad (6 ja vähem). Kasvaja ravimiseks on mitmeid viise. Mõnedel juhtudel soovitavad arstid isegi natuke ootama ja jälgida dünaamikat. Eluleerivat ravi kasutatakse ainult tingimusel, et biopsia käigus ilmnes vähem kui kaks baari, kusjuures kahjustuse skoor ei olnud suurem kui 50%. Vähi kasvu ja leviku oht on väike. Patsient peaks PSA jaoks regulaarselt annustama verd, läbima rektaalse digitaalse uuringu, ultraheliuuringu, biopsia, MRI.
    • Keskmine tase (7). Näitab kasvaja levimise tõenäosust teiste organite ja süsteemide suhtes, kuid PSA tasemel alla 20 ng / ml on see üsna madal. Selles etapis võib kasutada ravimit, kiiritusravi, kasvaja kirurgilist eemaldamist. Optimaalse särituse valik sõltub patsiendi vanusest, vastunäidustuste ja kaasuvate patoloogiate olemasolust.
    • Kõrge tase (8-10). Onkoloogiakursuse agressiivne stsenaarium. Haigus võib igal ajal levida kudedesse väljaspool eesnääret. Ravi nõuab kohest ja terviklikku, sageli agressiivset.

    . Olenemata uuringu tulemustest võib ainult arst otsustada, milliseid diagnostikameetodeid ja ravivõimalusi konkreetse juhtumi korral kasutada. Kõik iseseisvad tegevused kannavad suurt riski ja võivad tõsiselt kahjustada.

    Saadud biopsia dekodeerimine ei ole inimeste jaoks, kes onkoloogilises mõttes midagi aru ei saa.

    Immunohistokeemiliste uuringute eripära

    See suund ei sisaldu materjali histoloogilise uurimise põhiversioonis, seda tehakse lisaks. Vähktõve diferentsiaaldiagnostika vajaduse korral on see lähenemine väga oluline. Mõnikord on raske eristada pahaloomulist adenokartsinoomi healoomulise kasvaja poolt, mis selle koostise ja käitumise järgi onkoloogia sarnane. See tehnoloogiline lähenemine võimaldab ka eesnäärme vähkkasvaja isoleerida ja mitte võtta seda teiste elundite, näiteks jämesoolevähi, vähki.

    Onkoloogia patofomoloogiline tõlgendamine

    Kasutades TNM-süsteemi järgi patoloogilise protsessi klassifikatsiooni, määravad spetsialistid mitte ainult kasvaja suuruse ja eesnäärme kahjustuse taseme. See võimaldab hinnata lümfisõlmede haigusesse kaasamise etappi, metastaaside esinemist või puudumist.

    T-skoori väärtus

    Kodeerimine, mis viitab primaarsele kasvajale. Tähis T1 tähistab hariduse miinimumsuurust. Seda ei tuvastata eesnäärme sõrme uurimise ega erinevate kudede kuvamise meetodite abil. Ja veel, massi histoloogilisel uurimisel ilmneb vähirakkude esinemine. Nimetus T2 näitab kasvaja märkimisväärset suurust, mis suudab haarata mõjutatud organi vähemalt ühe hunniku. Mõnikord on juba selles staadiumis kahjustus hõlmatud nii eesnääre kui ka eesnääre.

    Kood T3 asetatakse juhtudesse, kus vähk ulatub kaugemale näärest ja kasvab selle kapslisse. Selles etapis võib see mõjutada ka seemnepõimikke. Nimetuse T4 esinemise korral on juba tegemist onkoloogia ulatusliku levikuga eesnäärme lähedal paiknevatele kudedele.

    N-väärtus

    Selle nimetuse eest vastutab lümfisõlmede kahjustuse määr. Kui tähte järgneb 0, näitab see koosseisu puhtust. Nimetus N1 on iseloomulik ainult piirkonna plaani ühe lümfisõlme kahjustusele. Selle läbimõõt ei tohi ületada 2 cm. Kodeeritakse N2, kui patoloogilises protsessis osaleb vähemalt kaks lümfisõlme, mille läbimõõt on 2 kuni 5 cm. Viimane näitaja - N3 - näitab lümfisõlmede kahjustust üle 5 cm läbimõõduga.

    M-väärtus

    Selle kodeeringu jaoks võib olla iseloomulik ainult üks kahest näitajast. Number 0 kasutatakse patoloogilise protsessi lokaliseerimiseks. See ei ulatu kaugemale piirkondlikest lümfisõlmedest, kui need on mõjutatud. Number 1 näitab metastaaside levikut. See ei sõltu sellest, millised elundid on mõjutatud, millises koguses või mahus.

    Millises vormis esitatakse tulemused?

    Kõik eesnäärme biopsia tulemused on esitatud tabelis kujutatud eriaruandes. Kui histoloog on uuringu käigus tuvastanud pahaloomulise kasvaja, on ta kohustatud märkima kogu tema kohta saadud teabe. Histoloogia dekodeerimisel leiate kasvaja tüübi määratluse, valemi ja Gleasoni koguse, infot onkoloogia levimuse ja selle lokaliseerimise kohta. Oluline näitaja on andmed hariduse kirurgilise haru kohta, mis võib ennustada ägenemiste tõenäosust. See näitab lümfisõlmede ja närvide kahjustust.

    Kogenud spetsialist, kes on saanud histoloogi koostatud dokumendi, suudab kinnitada või välistada vähktõve olemasolu. Mõnikord on andmed vastuolulised, siis on vaja korduvaid manipuleerimisi. Dekodeerimise analüüs võimaldab teil saada täielikku pilti patoloogiast, selle tüübist ja lokaliseerimisest. Need andmed on vajalikud raviskeemi kavandamiseks, kus kordumise oht on minimaalne.

    Tundub, et esitatud teabe lugemine ei ole nii raske, kuid parem on mitte teha seda ise, vaid usaldada professionaal. Juhtub, et onkoloogi või uroloogi jaoks ilmne viga on dokumendis hiiliva ja patsiendid seda ei näe ja hakkavad muretsema enne tähtaega.

    Eesnäärmevähi biopsia

    Eesnäärme biopsia on uurimismeetod, milles arst võtab mikroskoobiga järgneva histoloogilise uurimise käigus välja spetsiaalse nõelaga eesnäärme kude. Histoloogia võimaldab meil vastata küsimusele, kas analüüsitavas materjalis esineb vähirakke, mis võimaldab usaldusväärselt kinnitada eesnäärmevähi diagnoosi.

    Eesnäärmebiopsia nõelbiopsiaga toimub läbi õhukese seinaga pärasooles (transrektaalse), läbi kusiti (transureetrilise) või lahkliha (vahelisel alal munandikott ja päraku). Enamasti tehakse eesnäärme biopsia transneaarselt, see tähendab läbi pärasoole.

    Eesnäärme biopsia võib läbi viia kõrge PSA vereprooviga või kui digirektaalse eksami ajal tehakse muudatusi.

    Prostata biopsia tehakse, et määrata:

    kas digitaalse rektaalse uuringuga leitud kasvaja on pahaloomuline.

    suurte PSA-de põhjused patsiendi veres

    PREPARAAT PROSTATE BIOPSSILE

    Enne eesnäärme biopsiat tuleb arstile öelda:

    kui teil on verejooksu häired

    kui te olete allergiline mistahes ravimite, sealhulgas anesteetikumide,

    kui te võtate regulaarselt ravimeid. Sellisel juhul teavitage kindlasti oma arsti sellest, milliseid ravimeid te võtate.

    kui võtate vere vedeldajaid - varfariini, hepariini, enoksapariini, aspiriini, ibuprofeeni või muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

    Enne eesnäärme biopsia läbimist peab patsient tundma protseduuri võimalikke tüsistusi ja allkirjastama sekkumise kohta vabatahtliku informeeritud nõusoleku.

    Kui eesnäärme biopsia viiakse läbi kohaliku anesteetika kaudu kõhukelme kaudu (transperinaalselt), ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust.

    Prostata biopsia läbiviimisel pärasoole kaudu (transrectally) on vaja puhastuskliimat.

    Kui üldanesteesia ajal tehakse eesnäärme biopsia, ütleb arst teile, et te ei tohi enne ravi mitut tundi (tavaliselt 6 tundi) süüa ega jouda.

    Eesnäärme biopsia ajal manustatakse patsiendile intravenoosse infusioonisüsteemi (s.o tilguti) ja rahustajat manustatakse üks tund enne biopsia läbimist.

    PROSTATA BIOPSY HELD

    Eesnäärme biopsia teostab tavaliselt uroloog, kas ambulatoorselt või kliinikus operatsiooniruumis.

    Enne eesnäärme biopsia võib teie arst määrata infektsioossete komplikatsioonide vältimiseks antibiootikumi. Patsient eemaldab enne biopsiaga riideid ja kannab spetsiaalset riietust.

    Soovitud biopsia kohas töödeldakse nahka antiseptiliselt. Biopsiaala ümbritsev ala on kaetud steriilse materjaliga. Arst paneb steriilseid kindaid. Patsient ei tohiks puudutada kavandatud biopsia pindala.

    Tavaliselt tehakse transretaalse eesnäärme biopsia transretaalse ultraheli (TRUS) kontrolli all.

    Transrectaalne eesnäärme biopsia

    Transrektaalne eesnäärmebiopsia saab teostada erinevatel positsioonidel patsiendi - põlve-küünarnuki asend, küljel koos kokku tõmmata põlvili tema kõht või selili jalad jalatugi. Enne biopsia võib arst süstida anesteetikumi eesruudi ümbruses.

    Kogu protseduur viiakse läbi transretaalse ultraheli kontrolli all, nii et nõel langeb täpselt eesnäärme näärmele või selle huvipakkuvale alale. Eesnäärme biopsia viiakse tavaliselt läbi vedruga nõel. Nõel läheb kiiresti eesnäärme kudedesse, kogutakse eesnäärmekoe tükk ja seejärel nõel läheb sama kiiresti. Kõik läheb vähem kui 1 sekund. Tavaliselt võetakse sellest erineva ala (biopsia) abil 6-12 süstlavahetust.

    Transretaalse eesnäärme biopsia võib läbi viia ka arsti sõrme abil. Arst kallutab eesnääret sõrmega ja läbi selle lisab nõela läbi pärasoole seina. Nõel on pööratud eesnäärme paksusele, et koed võtta ja seejärel eemaldada.

    Transretaali biopsia kestab keskmiselt kuni 30 minutit.

    Transuretraalne eesnäärme biopsia

    Seda tüüpi eesnäärme biopsia teostatakse patsiendi asendis tagaküljel, jalgadega eritoetustel. Protseduur viiakse läbi üldise, seljaaju või lokaalse anesteesia abil.

    Transuretraalne eesnäärme biopsia viiakse läbi spetsiaalse tsüstoskoobiga. See on õhuke painduv sond, mille lõpus on lamp ja videokaamera objektiiv, samuti tööriist biopsia saamiseks - lõikamisjälg.

    Transuretralli eesnäärme biopsia kestab keskmiselt 30-45 minutit.

    Transperineaalne eesnäärme biopsia (läbi kõhuõõnde)

    Seda tüüpi biopsia teostatakse harvem kui eelmine kahe tüüpi. Patsient seisab tema peal või taga põlvedega, mis on kinni pistud kõhtule. Protseduur viiakse läbi üld- või lokaalse anesteesia abil.

    Väike sisselõige toimub jalamarja piirkonnas. Arst sisestatav pärakus patsiendi eesnäärme sõrme lukku ning siseneb läbi sisselõike tehtud õhukesest nõelbiopsiaga, mis on sügaval eesnäärmekudet õrnalt keerutada võtmise koetüki. Seejärel eemaldatakse nõel. Kude on võetud mitmetest eesnäärme piirkondadest. Verejooksu peatamiseks on eesnäärme vajutatud.

    Transperinaalne biopsia viiakse läbi 15-30 minutit.

    Tunnetades prostati biosaadavust

    Anesteesia ajal tundub väike süste. Kui biopsia nõel sisestatakse eesnäärme, võib tunduda mõni ebamugavustunne.

    Transretaalibiopsia korral võib rektaalsus esineda teatud surve all ultrahelianduri või arsti sõrme sisseviimisega. Kui nõel sisestatakse endasse eesnäärme kudedesse, võib ka tunda mõnda valu. Biopsia käigus võetakse tavaliselt tavaliselt mitmeid koeproove.

    Biopsia järel palutakse patsiendil vältida füüsilist koormust 4 tunni jooksul. Lisaks võib patsiendil tekkida väike valu vaagnapiirkonnas ja vere võib olla mitu päeva uriiniga märgatav. Mõned muutused sperma värv võivad ilmneda ühe kuu jooksul pärast biopsia ja kui teil oli transrectal biopsia, siis 2-3 päeva pärast seda, kui võib tekkida kerge rektaalne verejooks.

    Pärast transuretraalset biopsiat saab ureetse kateetri sisestada mitu tundi. Lisaks sellele võib antibiootikume välja kirjutada mitme päeva jooksul pärast biopsiat.

    Kui biopsia viidi läbi üldanesteesia korral, siis pärast seda jääte operatsioonijärgsesse pargisse mitu tundi. Kui päeval koju pöördute, tunnete end väsimatuna.

    PÄRAST PROSTAT BIOPSIA

    On vaja konsulteerida arstiga järgmistel juhtudel:

    Raske verejooks või verejooks, mis kestab üle 2-3 päeva.

    Udumine 8 tunni jooksul pärast biopsia või verejooksu pärast biopsiat, mis kestab 2-3 päeva.

    PROSTATE BIOPSY'I KOMPLEKTSIOONID

    Eesnäärme biopsia iseloomustab nagu kõiki teisi invasiivseid sekkumisi komplikatsioonide risk:

    Infektsioonid. Tavaliselt esineb see tüsistus tuvastamata prostatiidi meestel. Tavaliselt aitab antibiootikumide väljakirjutamine enne biopsia seda tüsistust ära hoida.

    Verejooks kusepõiele või põiele. See põhjustab hematoomide ja kuseteede ärritust või vastupidi, sagedase urineerimise korral.

    Veritsus pärasoolest. Kui teil esineb transrectal biopsia, võib teil esineda rektaalne veritsus 2-3 päeva.

    Allergiline reaktsioon anesteetikumidele.

    PROSTATE BIOPSIDI TULEMUSED

    Eesnäärme biopsia on eesnäärme eksamite meetod, mille abil uuritakse selle koe tüki mikroskoobi all.

    Eesnäärme biopsia tulemused on tavaliselt valmis 10 päeva jooksul.

    Vähirakkude esinemise korral määratakse nende aste (Gleasoni skoor). Gleasoni hindamissüsteemi, mida juhib Donald Gleason veteranide administratiivse ühistu Uroloogia Uurimisrühma kaudu, on Maailma Tervishoiuorganisatsioon laialdaselt tunnustatud ja valideerinud hindamissüsteemina Ameerika Ühendriikides ja kogu maailmas.

    Gleasoni skoorisüsteem pakub histoloogilist skeemi 1 kuni 5, mis põhineb vähktõve närvide arhitektuurilise eristamise tasemel, kusjuures 1 on väga diferentseeritud ja 5 halvasti diferentseeritud.

    Gleasoni klassifikatsiooni järgi on kasvaja diferentseerituse astmed jaotatud viideks gradatsiooniks:

    1. gradatsioon: kasvaja koosneb väikestest homogeensetest näärmetest, mille tuumades on minimaalsed muutused;

    2. gradatsioon: kasvaja koosneb näärmete klastritest, mis on endiselt eraldatud stromaga, kuid asuvad üksteise lähedale;

    3. gradatsioon: kasvaja koosneb mitmesuguste suuruste ja struktuuride näärmetest ja reeglina infiltreerib strooma ja ümbritsevaid kudesid;

    4. aste: kasvaja koosneb ilmselt ebatüüpilistest rakkudest ja infiltreerib ümbritsevaid kudesid;

    5. aste: kasvaja on mittediferentseerunud ebatüüpiliste rakkude kiht.

    Harvade eranditega on eesnäärmevähil heterogeenne struktuur. Seetõttu Gleasoni skoori arvutamiseks on kokku võetud kaks kõige levinumat gradatsiooni. Näiteks näitab uuring, et kõige sagedamini esineb tuumor, mis koosneb atüüpilistest rakkudest ja ümbritsevatest kudedest infiltreerub, mis vastab 4. astmele. Lisaks esineb sageli kasvaja, mis koosneb stromast endiselt eraldatud näärmete rühmitustest, kuid asuvad teineteisele lähemal. Sõbrale, mis vastab 2. astmele.

    Prostata kude mikroskoobi all uurimisel on normaalne, ilma nakkuse või vähi tunnusteta.

    Vähirakud või nakkus avastati.

    Biopsia tulemust võib mõjutada biopsia käigus kogutud liiga väike kude.

    Normaalsed eesnäärme biopsia tulemused ei välista vähki.

    Kui eesnäärme biopsia ajal avastati vähk, siis on vaja teisi uurimismeetodeid, et teha kindlaks, kas vähk on levinud teistesse kudedesse või elunditesse. Nende hulgas on PSA vereanalüüs, eesnäärme radioisotoopide skaneerimine, lümfisõlmede biopsia, kompuutertomograafia või magnetresonantsuuring.

    Mitte kõik eesnäärmevähi tüübid ei ole ravitavad.

    Eesnäärme biopsia ei mõjuta erektsiooni ega viljakust (see tähendab, et see ei põhjusta viljatust).

    Eesnäärme biopsia tulemused esitatakse tavaliselt Gleasoni skoorides. Gleasoni skooriga 2 - 4 on vähirakud tavalised ja kasvaja leviku oht on väike. Uuringus 8-10 on agressiivse vähi tekke risk suur. 5 kuni 7 skoor näitab agressiivse eesnäärmevähi keskmist riski.

    On oluline mõista, et Gleasoni skoori hindab patoloog. Kuigi vähi avastamissüsteem on usaldusväärne, ei ole see täiuslik. Kõik sõltub uuringu läbiviinud arsti kogemustest. Seetõttu võib teatud juhtudel välja kirjutada eesnäärme korduv biopsia, kui tulemuste suhtes on kahtlusi.

    Gleasoni skoor on ainult osa arsti poolt kasutatavast teabest. Biopsia tulemus sisaldab tavaliselt biopsiaproovide arvu, vähirakkude protsenti igas ja millises eesnäärmevähi piirkonnas tuvastatakse. Edasised vähirakud levivad, seda suurem on oht halva prognoosi tekkeks. Uurijad on välja töötanud erinevad vahendid, mis võimaldavad arstil prognoosida vähktõve agressiivsust.

    Lisaks Gleasoni vähi klassifikatsioonile kasutatakse ka vähktõbe, mis põhinevad vähi leviku ulatuses. I etapp, mida nimetatakse ka T1, on tuumorirakk, mida leitakse vähem kui 5% ulatuses eesnäärmekudest. II etapp (T2) - agressiivsemad vähirakud kui esimeses etapis. III faasis või T3 kasvaja sissetungib eesnäärme kapslit. IV faasis (T4) levib vähk teiste elundite (kopsud, luud jne).

    Teie arst otsustab ükskõik millise ravi vormi - kirurgiline, kiiritusravi või oodatav taktika - soovitab arst tõenäoliselt kontrollkatset, sealhulgas PSA teist vereanalüüsi ja teist biopsiat. See peaks viima ka asjaolule, et eesnäärme biopsia põhjustab PSA sisalduse tõusu veres, mis on oluline kaaluda.

    Neid uurimismeetodeid kasutatakse vähktõve juhtimiseks. Mida kauem teil pole vähi märke, seda vähem on vaja korduvaid uurimismeetodeid.

    Prostata vähi diagnoosimisel on kasutatud mitmeid uuringuid kasvaja lokaalse levimuse selgitamiseks ja metastaaside tuvastamiseks. See võib hõlmata kõhu ultraheli, rindkere rindkeret, arvutatud ja magnetresonantstomograafiat, skeleti luude uurimist. Nende eksamite vajalikkust ja nimekirja määrab raviarst.

    +7 495 66 44 315 - kus ja kuidas vähki ravida

    Iisraelis täna saab rinnavähki täielikult ravida. Iisraeli tervishoiuministeeriumi andmetel on selle haiguse tõttu praegu Iisraelis 95% elulemus. See on maailma suurim näitaja. Võrdluseks: riikliku vähiregistri andmetel suurenes 2000. aastal Venemaal haigestumine 72% võrreldes 1980. aastaga ja ellujäämise määr oli 50%.

    Praeguseks peetakse kliiniliselt lokaliseeritud eesnäärme vähktõve (st eesnääre piiratud) ja seega ravitavaks ravimise standardiks kas erinevad kirurgilised meetodid või kiiritusravimeetodid (brahhüteraapia). Saksa eesnäärmevähi diagnoosimise ja ravi kulud ulatuvad 15 000 eurost 17 000 euroni

    Seda tüüpi kirurgilist ravi arendas Ameerika kirurg Frederick Mos ja seda on viimase 20 aasta jooksul edukalt kasutatud Iisraelis. Mos-meetodi operatsiooni määratlust ja kriteeriume töötas välja American College of Operation Mosa (ACMS) koostöös Ameerika Dermatoloogia Akadeemiaga (AAD).

    • Rinnavähk
    • Onkogünekoloogia
    • Kopsuvähk
    • Eesnäärmevähk
      • Eesnäärmevähi riskitegurid
      • Eesnäärmevähi sümptomid
      • Eesnäärmevähi klassifikatsioon
      • Eesnäärmevähi diagnoosimine
      • Eesnäärmevähk - digitaalne rektaalne eksam
      • Eesnäärmevähk - PSA tasemete uuring
      • Eesnäärmevähk - ultraheli
      • Eesnäärmevähk - biopsia
      • Eesnäärmevähk - MRI
      • Eesnäärmevähk - kompuutertomograafia (CT)
      • Eesnäärmevähk - tsüstoskoopia
      • Eesnäärmevähk - geneetilised testid
      • Eesnäärmevähk - endolgiini testid
      • Eesnäärmevähi ravi
      • Eesnäärmevähk on ravi oodatav ravi.
      • Eesnäärmevähk - radikaalne prostatektoomia
      • Eesnäärmevähk - robotne prostatektoomia
      • Eesnäärmevähk - kirurgilise ravi komplikatsioonid
      • Eesnäärmevähk - kirurgiline ravi ja ellujäämine
      • Eesnäärmevähk - krüokirurgia
      • Eesnäärmevähk - suure intensiivsusega fokuseeritud ultraheli (VSU)
      • Eesnäärmevähk - lumpektoomia
      • Eesnäärmevähk - lümfadenektoomia
      • Eesnäärmevähk - keemiaravi
      • Eesnäärmevähk - hormoonravi
      • Eesnäärmevähk - PSA tase hormoonteraapia ajal
      • Eesnäärmevähk - hormoonteraapia ja diabeet
      • Eesnäärmevähk - kiiritusravi
      • Eesnäärmevähk - sihtteraapia
      • Eesnäärmevähk - eksperimentaalsed ravimeetodid
      • Eesnäärmevähi ravi kõrvaltoimed
      • Eesnäärmevähk ja väsimus
      • Varajase staadiumi eesnäärmevähk
      • Lokaalselt arenenud eesnäärmevähk
      • Lokaalselt kaugelearenenud eesnäärmevähi ravi
      • Lokaalselt arenenud eesnäärmevähk - hormoonteraapia
      • Lokaalselt arenenud eesnäärmevähk - kirurgiline ravi
      • Lokaalselt arenenud eesnäärmevähk - krüokirurgia
      • Lokaalselt arenenud eesnäärmevähk - suure intensiivsusega keskendunud ultraheliuuring
      • Metastaatiline eesnäärmevähk
      • Eesnäärmevähk - luumetastaasid
      • Korduv eesnäärmevähk
      • Osteoporoosi ennetamine eesnäärmevähi korral
      • Eesnäärmevähi ennetamine
      • Eesnäärmevähk - vaktsineerimine
      • Toitumine ja eesnäärmevähk
      • Eesnäärmevähk - vitamiinid ja mineraalid
      • Eesnäärmevähk - puuviljad ja köögiviljad
      • Eesnäärmevähk - tomatitoidud meeste toidus
      • Eesnäärmevähk - liha ja rasv
      • Eesnäärmevähk - ženšenn ja flaxseed
      • Eesnäärmevähk - soovitatav dieet
      • Eesnäärmevähk - soja dieet
      • Eesnäärmevähk - madala Carbi dieet
      • Eesnäärmevähk - taimetoit
      • Eesnäärmevähi ravi Saksamaal
      • Eesnäärmevähi ravi Iisraelis
    • Kusepõie vähk
    • Neeru vähk
    • Söögitoru vähk
    • Kõhu vähk
    • Maksavähk
    • Pankreasevähk
    • Kolorektaalne vähk
    • Kilpnäärmevähk
    • Nahavähk
    • Luu vähk
    • Aju kasvajad
    • Cyber ​​Nuga vähivorm
    • Nano-nuga vähi ravis
    • Vähiravi prootonteraapiaga
    • Vähktõve ravi Iisraelis
    • Vähiravi Saksamaal
    • Radioloogia vähi ravis
    • Verevähk
    • Kere täielik ülevaatus - Moskva

    Vähiravi nano-nuga

    Nano-Knife (Nano-Knife) - uusim kõhunäärme-, maksa-, neeru-, kopsu-, eesnäärme-, metastaaside ja vähi kordumise radikaalse ravi ravis. Nano-Knife tapab pehme koe tuumori elektrivooluga, minimeerides läheduses olevate elundite või veresoonte kahjustamise ohtu.

    Cyber ​​Nuga vähivorm

    Cyber ​​Nuga tehnoloogia töötati välja Stanfordi ülikooli arstide, füüsikute ja inseneride rühmas. FDA heaks kiitis selle tehnika 1999. aasta augustis intrakraniaalsete kasvajate raviks ja ülejäänud keha kasvajate jaoks 2001. aasta augustis. 2011. aasta alguses. seal oli umbes 250 seadet. Süsteem on kogu maailmas aktiivselt levitatud.

    Vähiravi prootonteraapiaga

    PROTONI TERAPIA - prootonikiuli radiosurgia või tugevalt laetud osakesed. Vabalt liikuvaid prootoneid ekstraheeritakse vesiniku aatomitest. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset seadet negatiivselt laetud elektronide eraldamiseks. Ülejäänud positiivselt laetud osakesed on prootonid. Osakeste kiirendaja (tsüklotroon) kiirendab prootoneid tugevas elektromagnetväljas piki spiraalteed kuni tohutu kiirusega, mis võrdub 60% valguskiirusega - 180 000 km / s.