Põhiline
Sümptomid

Eesnäärmevähk - sümptomid, ravi ja haigestumus

05.10.2012 - HIGH-TECH KIRURGIAALNE ABI ONKOLOOGILIST PATSIENTIDELE

Vähi kirurgiline ravi Vastavalt kvoodile

03.12.2011 - eesnäärme biopsia.

PSA suurenemine (> 2,5 ng / ml) võib näidata eesnäärme pahaloomulist tuumori. lugema

2015/05/19 - eesnäärmevähi tasuta hormonaalne ravi

Riikliku meditsiinilise radioloogia uurimiskeskuse teadusprogramm

1.01.2015 - Onkoloogiliste patsientide kõrgtehnoloogiline ravi

Loetnud on Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi meditsiiniline radioloogia uurimiskeskus

2014.11.26 - avatud avaruste päev,

mis on pühendatud naha pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisele ja ennetamisele. lugema

Eesnäärmevähi ravi. Küsimused

Kallid patsiendid! Sellel lehel avaldame teie küsimused eesnäärmevähi ravi kohta Saksamaal. Küsimused saadavad meile e-kirja. posti teel või vorm "ask voporos" saidil.

Siin avaldatakse kõige levinumad küsimused eesnäärmevähi ja vähiravi kohta Saksamaal. Palun märkige oma telefoninumber, et teiega ühendust võtta. Samuti esitage küsimus oma vanuse, eesnäärmevähi staadiumi, Glissoni punktide arvu ja PSA praeguse väärtuse kohta. Vastused on täpsemad.

1. Mul on 62-aastane, pole midagi haigestunud, kuu aega tagasi tegin eesnäärme biopsia ja diagnoositi eesnäärmevähi 1. etapp. Ma tahan minna Saksamaale raviks. Millist meetodit soovid?

Teie puhul saate Da Vinci Robot'i eemaldada eesnääre. Helistage meile, arutame Saksamaal saabumise aega. Kui teil on viisa Saksamaale, on meie kliinikusse lubamine mõne päeva jooksul lubatud.

2. Minu isa on 87-aastane. Tal on eesnäärmevähi staadium 2, PSA 11 ng, Glisson 4 + 3. Ta tahab ise ravida Saksamaal. Kas ma peaksin ravi saama?

Patsientide puhul, kelle eeldatav eluiga on alla 10 aasta, soovitame teil hormoonravi, kiiritusravi või brahhüteraapiat. Prostatektoomia kirurgia küsimus, arvestades vanust, ei ole seda väärt.

3. Diagnoositud eesnäärmevähk T2N0M0. Ma tahan teha eesnäärme eemaldamise operatsiooni Saksamaal. Kuid mul on bronhiaalastmahaigus. Kas ma saan teha operatsiooni Da Vinci robotiga?

Teie puhul soovitame teha laparoskoopilist prostatektoomiaoperatsiooni klassikalises minimaalselt invasiivses vormis. Bronhiaalastma on vastunäidustus ja sel juhul ei kasutata Da Vinci robotti.

4. Minu vanus on 49 aastat vana, viimase kahe aasta jooksul on PSA kasvanud. Kolm kuud tagasi oli PSA 4,5 nüüd 6,7 ng. Biopsia tehtud Moskvas. Midagi ei leitud. Ma olen mures PSA jätkuva kasvu pärast. Mis nõu?

Soovitame teil korrata PSA ja biopsia analüüsi kahe kuu järel. PSA edasise kasvu korral on biopsia vajalik MRI kontrolli all ja vähemalt 18 punktil. Selline biopsia tehakse meie kliinikus, kui on olemas võimalus, tulla Saksamaale ravi saamiseks.

5. Kui kiiresti on vaja eesnäärmevähki eemaldada eesnäärmevähi korral? Diagnoos tehti eile, mul on 58-aastane. Tervislik

See sõltub eesnäärmevähi pahaloomulisusest, see määratakse Glissoni skaalal. Üldiselt nimetatakse eesnäärmevähki aeglaselt kasvavate kasvajateks, võite otsust langetada aeglaselt ja käidelda 2 kuu jooksul, võimaluse korral - Saksamaal.

6. Mida te nõuate - brahüteraapia või prostatektoomia? Eesnäärmevähk. 63 aastat. Teisi haigusi pole. PSA on nüüd 11,3 ng, Glisson 3 + 3 = 6

Soovitame eemaldada eesnäärme - prostatektoomia Da Vinci Robot'i abil. 8 päeva stabiilsest hooldusest. Minimaalsed tüsistused ja kõrvaltoimed. Brahhüteraapiat peetakse ainult teisejärguliseks.

7. Mul oli diagnoositud eesnäärmevähk. Seejärel tehti stsintigraafia, mille puhul üksikuteks metastaasideks olid vaagna luud. Ma olen ikka veel noor, ma olen 58-aastane, kuidas elada ja edasi ravida?

Soovitame ka PET-i skaneerida koliiniga, et määrata kindlaks metastaaside täpne asukoht ja esinemissagedus. Rääkige oma arstiga, soovitame hormoonravi ja kiiritusravi.

8. Kas eesnäärmevähi kahtluse korral on vaja anda MRI? See järjekord on ainult 2 nädala pärast selle uuringu jaoks olemas viisa, mis on valmis töötama Saksamaal. Teie nõuanded.

Palju tähtsam on stsintigraafia tegemine. Kui teil on viisat Saksamaale - tule, me teeme kõik paari päeva jooksul. Järgnevalt onkoloogia konverentsil otsustame, kuidas teie eesnäärmevähki ravida.

9. Öelge mulle, et kui te ei raviks eesnäärmevähki, siis seda ei tee üldse midagi. Kui kaua ma elan? Diagnoositud eesnäärmevähiga. Ma arvan, et see on viga, sest ma tunnen end hästi, pole midagi valus, ma lähen spordiga.

Eesnäärmevähk on salakaval haigus, mis avaldub sümptomite täielikul puudumisel varases staadiumis. Teil on tõenäoliselt selline etapp. Eesnäärmevähi varajane staadium tuleb ravida, täielik ravivastus on tähtis, mitte kaotada aega. Kui aga eesnäärmevähki ei ravita, siis sõltuvalt pahaloomulisusest (vt Gleasoni indeks), metastaaside areng luudes, luude hävitamine, luumurrud ja selgroog on paralüüs, siis metastaasid organites põhjustavad nende ebaõnnestumise ja surma.

10. Ma tahan minna ja ravida eesnäärmevähki Saksamaal. 64-aastane vanus, PSA täna 8.9, biopsia oli kaks kuud kutsutud, hinnang Glisson 3 + 4 = 7. Konsulteerige Da Vinci robot ravikeskus.

Soovitame eesnäärme ravi keskust Dortmundis. Kliinikum on kõik, mis on vajalik mis tahes keerukuse eesnäärmevähi diagnoosimiseks. See on suur multi-branch ülikoolikeskus. Kliiniku juht on üks Euroopa parema uroloogi professor Truss. Kliinikumil on ka Da Vinci robot. Operatsiooni ooteaeg rakendusest lahkumiseni on mitu päeva.

11. Kuidas ennetada eesnäärmevähi arengut? Mul on 45 aastat vana Minu isal oli eesnäärmevähk. Ma ei taha ka haiget saada.

Kahjuks pole keegi eesnäärmevähi diagnoosimisel immuunne. Seda on võimatu ennetada, vaid seda varakult esile tuua, et saaksite oma võimuses aega ravida. Kuni 50 aastat jälgige PSA vereanalüüsi igal aastal. Pärast 50-aastast soovitatakse uroloogi igal aastal läbi vaadata. Kui PSA tase suureneb, on uroloogi määramisega vaja varem tulla. Nii et saate tuvastada vähktõbe ja täielikult ravida seda salakaval haigust.

12. Rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus määratakse PSA veres 4,2 ng, minu vanus on 55 aastat, mida minu arstid soovitavad Saksamaal minu puhul?

Analüüsi läbimine paar nädalat uuesti. Mine obsnnedovanie uroloogi juurde. Võimaluse korral tule uurimuse saamiseks Saksamaale.

13. Mul on eesnäärmevähi diagnoos. Diagnoositud nädal tagasi. Soovita eesnäärme eemaldamist. Lisaks olen dialüüsi ("kunstlik neeru" seade). Mul on vaja dialüüsi 3 korda nädalas. Kas on olemas vastunäidustused eesnäärme kirurgiale?

Saksamaal dialüüsravi ei ole vastunäidustuseks prostatektoomia operatsioonile. Dortmundis asuvas eesnäärmehaiguste osakonnas on "kunstlik neer", kus saate teha vajalikke protseduure. Dialüüsiprotokolli saatmine korraldab mitte ainult operatsiooni, vaid ka kunstliku neeru masina seansse.

Saksa eesnäärmevähi raviks pöörduge:

Prostataakeskus Dortmund

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Telefon Saksamaal:
+49 (152) 267-32-570

Küsimused ja vastused

Tere Kusepõie tööd saab kontrollida uroloogiga. Ta uurib teid, tutvub kõigi meditsiinialaste dokumentidega ja viib läbi vajalikud uuringud, mille põhjal ta annab soovitusi.

Tere Retsepti saamiseks peate kohtuma LODE polikliiniku onkoloogiga.

Tere Jah, see on vajalik. PSA suurenemine pärast prostatektoomiat üle 0,2 ng / ml näitab haiguse retsidiivsust ja vajadust jätkata ravi.

Tere Sa pead kohtuma arstiga, kes annab teile ravimeid.

Tere Suurenenud PSA tase üle 0,2 ng / ml pärast radikaalset prostatektoomiat kahes või enamas mõõtmes näitab haiguse biokeemilist kordumist. Kiirgusdiagnostiliste meetodite kasutamine on soovitatav PSA tasemele alla 1 ng / ml (mitte informatiivne). Kui on olemas soodsad prognoosifaktorid (etapp ≤ T3a, aeg biokeemilisteks taaskäivitusteks rohkem kui 3 aastat, PSA kahekordistusaeg üle 1 aasta ja Gleasoni skoor ≤7), võib pakkuda vaatlust või viivitatud kiiritusravi. Taktika küsimus otsustatakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Tere Esmakordselt reedeni kella 9.30-17.00 saate külastada konsultatsiooni meie osakonda (Kuzmolovo küla, Zaozernaya St., 2. korrus, oncourological residency) (kuupäev ja kellaaeg on parem korraldada telefoni teel või sõnumiga). Võtke koos teiega kõik meditsiinilised dokumendid, pass, poliitika ja SNILS.

Tere, Tatiana. Kirjeldage probleemi üksikasjalikumalt või saatke vaatlusandmed [email protected]

Tere Teie poolt näidatud PSA suurenemine on tõestus eesnäärmevähi kordumise kohta. Ravi otsustada peate konsulteerima onkuroloogiga.

Tere Selles PSA tasemes on kasvajafookust võimatu tuvastada, radioloogilise diagnoosimise meetodid (CT, MRI, PET / CT) ei soovitata PSA puhul alla 1 ng / ml. Pärast operatsiooni PSA suurenemisega viiakse kiiritusravi läbi soodsate prognosistegurite olemasolu (T3a staadium ja vähem, aeg kuni 3-aastaseks tagasilanguseks, aeg PSA-le kahekordistumisel üle 12 kuu, Gleasoni summa 7 või vähem). Teie puhul soovitame aktiivset võimaliku hormoonravi jälgimine tulevikus.

Tere Eesnäärme biopsia on vajalik diagnoosi histoloogiliseks kontrollimiseks, haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks ja ravi taktika määramiseks. Selleks, et mitte raisata aega, võib biopsia lähitulevikus teha meie spetsialiseeritud onkoolilaboris.

Eesnäärmevähi KKK

Leitud kommentaare: 1841

  • Küsimus: # 79474
  • Küsib: Vjatšeslav (Valgevene)
  • 07.06.2018
  • 17:06
Ma olen võtnud zoladeksi 16 kuu jooksul, Psi langes 215-lt 10-le. Viimase 3 süstiga vähendas koer ainult 3 ühikut. Testosteroon 0,6 nmol / l. Kuidas tuleks sellises olukorras edasi minna? Teema: eesnäärmevähk
  • Küsimus: # 79445
  • Küsib: ALBERT (VENEMAA, REVDA linn, Sverdlovski piirkond)
  • 29.05.2018
  • 19:05
statsionaarne adenokartsinoom Gleason 4 + 4. rauarteri hüperplaasia koos kõrgekvaliteedilise süstimisega. ICD-0-2 kood 8140 3. ICD-0-2. ADENOKARTSIOMA.BDU. KASUTADA VÕI EI. Teema: eesnäärmevähk
  • Küsimus: # 79434
  • Küsib: Boris Grigorjević (Kaliningrad, Venemaa)
  • 05.05.2018
  • 17:05
Lugupeetud Alexey Yurievich, mul on 3-astmeline eesnäärmevähk, Firmagon määrab onkoloogi, olen välja kirjutanud juba 3 kuud, kemoterapeut on määranud Bikalutamiidi tabletid, onkoloog ütles, et see pole vajalik, ma ei tea, keda uskuma. Teie arvamus palun. Teema: eesnäärmevähk
  • Küsimus: # 79427
  • Küsib: Anatoli (Venemaa, Obninsk)
  • 05.24.2018
  • 10:05
Küsimusele 79221. Vastavalt ravi tulemustele määrati abirateroonatsetaat (PSA 18, testosteroon 0,082). Ravim on väga kallis ja tal puuduvad kvoodid ja kui see ei ole teada. Küsimus: kas on võimalik osta geneerilisi ravimeid Abirapro või Xbiera (valmistatud Indias). Kas teil on teavet nende ravimite kasutamise kohta? Ma ei taha jääda ilma ravita. Teema: eesnäärmevähk
  • Küsimus: # 79418
  • Küsib: Irina (Ukraina)
  • 05.22.2018
  • 11:05
Tere, isa on 2 aastane PSA tase 9-11, ta testib iga 3 kuu tagant. Tomograaf näitas eesnäärme hüperplaasiat, biopsiat kolm korda, ei leidnud midagi kahel korral, viimati leiti üks düsplaasia. Viimane PSA-test 10 annab arst uuesti biopsia. Ütle mulle, kas seda on võimalik nii tihti teha, ohtu, et sagedase sekkumisega saate eesnäärme seisundit halvendada? Teema: eesnäärmevähk
  • Küsimus: # 79415
  • Küsib: Alina (Kiiev, Ukraina)
  • 05.22.2018
  • 09:05
Tere, kallis Aleksei Yurievich. Minu isal on kastreerumiskindel c-r prostata. T4NxM1 kuni G3. 7 punkti Gleasonist. Ravi - 3 aastat. On osteostsintigriya - progressioon on. Ta läbis 12 tsüklit kemoteraapiast koos dotsetakseeli (PSA tsükli 2 jooksul: 174 ng / ml - 153 ng / ml - 139 ng / ml - 84 ng / ml - 69 ng / ml - 71 ng / ml). Võtab Eligardi, Denosumabi. Kemoteraapia läbimurre on juba 2,5 kuud (PSA suurenemine kuni 215 ng / ml). Tunne on arusaamatu: valu ei kurnav, kuid väga väsinud, pinges, ärrituv. Läheb tööle. Neuropaatiat (põletustunneid, tuimus, jalad nagu põletustunne) on märke. Samuti hõõru madalam lõualuu. Arst määrab enalsutamiidi (elu jooksul). Ütle mulle, palun: kas on võimalik mõnda aega Docetaxelile tagasi pöörduda, kas saate pärast Qandi pausi paastuda, naasta keemia juurde? Kui me ei leia Ksandile raha, millised muud võimalused on olemas? Täname teid vastuse eest. Teema: eesnäärmevähk
  • Küsimus: # 79409
  • Küsib: Andrei (Moskva)
  • 21.05.2018
  • 15:05
Hea päev! Vasak munakoll eemaldati, histoloogia näitas seminoomi 1 etappi. Onomarkerid enne operatsiooni on normaalsed, kõik on CT jaoks puhtad. Määratud kursus karboplatiin. Kuidas see üle kantakse, millised on tagajärjed? Millal saab lennata kodus? Kas juuksed kukuvad välja? 1 kursus on üks tilgutija? Teema: eesnäärmevähk
  • Küsimus: # 79393
  • Küsib: Svetlana (linn Gantsevichi)
  • 17.05.2018
  • 20:05
Alexey Juryevich, vabandan, mul on küsimus, et vastata küsimusele 79391, meil pole selliseid ravimeid, võib-olla on olemas analooge? Isal on endiselt krooniline lümfotsütaarne leukeemia, täielik vereanalüüs, kõik indikaatorid on normaalses vahemikus, ainult trombotsüüdid on -130. Täname ette Teema: eesnäärmevähk
  • Küsimus: # 79391
  • Küsib: Svetlana (linn Gantsevichi, RB)
  • 17.05.2018
  • 14:05
Isa, 72-aastane, kellel on diagnoositud eesnäärmevähk T4N1M1Sr.4. Operatsioon tehti 2016. aastal - orhhektoomia. PSA pärast operatsiooni PSA 0,01, 2 aasta jooksul on see suurenenud. Jaanuaris 2018 on PSA 0,6 ja mais 2018 PSA-26. Tahtsin selgitada, mida edasi teha. PSA taseme vähendamiseks. Tervislikel põhjustel ei ole muutusi. Tänan ette. Teema: eesnäärmevähk
  • Küsimus: # 79388
  • Küsib: Olga (Ukraina, Donetsk piirkond)
  • 17.05.2018
  • 09:05
Tere, HC. arst! Ütle, et eesnäärmevähiga 4 maksab. Mis hemoglobiini 100, kas on võimalik võtta vitamiini B12-5mkg + foolit -800mkg (kõik on ühes tabletis)? Ma lugesin, et pahaloomuliste kasvajate korral on fooliumist võimatu. Mida sa ütled? Teema: eesnäärmevähk

Andros - uroloogia, onkuroloogia
günekoloogia

Võta meiega ühendust

197136, Peterbur
Lenini tänav 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Top 10 eesnäärmevähi küsimused

Eesnäärmevähk on üks kõige tavalisemaid ja mõnevõrra ebatavalisi vähktõbe. Sageli tuvastatakse seda meeste hulgas vanuses 65-79, kuid mõnikord hakkab see arenema vanemas eas 45-50 aasta pärast. Statistika kohaselt on viimase kümne aasta jooksul selle vähi esinemissagedus kahekordistunud ja seda leiab igal aastal rohkem kui 30 tuhandel mehel.

Eesnäärmevähki ravitakse ja ravitakse mõnevõrra erinevalt kui teistes pahaloomulist kasvajaprotsesse. Selle esmasteks sümptomiteks võivad olla erinevad kuseteede häired: sagedane urineerimine, nõrk uriini vool, vere uriinis või spermatosoid, põletikunäht urineerimisel, põie mittetäieliku tühjendamise tund. Need sümptomid ei ole spetsiifilised ja neid jälgitakse sageli vanematel meestel. Nende nägemine viitab patoloogilise protsessi olemasolule eesnäärme piirkonnas ja ainult uroloog saab sellistes olukordades õigesti diagnoosida pärast täiendavate diagnostiliste uuringute rida.

Eriti esinev eesnäärmevähk on see, et see pahaloomuline kasvaja kasvab väga aeglaselt ja pikka aega (mitme aasta jooksul) ei avaldu üldse. Selline peidetud rada võib viia asjaolule, et haigus tuvastatakse kasvajaprotsessi III-IV staadiumis ja taastumise võimalus väheneb. Seepärast kutsuvad arstid kõiki mehi tähelepanu pöörama oma tervisele ning 40-45 aasta pärast nende suguelundite ennetava uurimise läbiviimist: üks kord aastas eesnäärme ultraheli (eelistatult transretaal) läbiviimiseks ja PSA vereanalüüsi tegemiseks.

Enamikul juhtudel surevad inimesed, kes alustasid kasvaja õigeaegset ravi, mitte vähki, vaid ka muudest põhjustest. Selles artiklis tutvustame teile küsimusi, mis sageli ilmnevad meestega selle haiguse korral ja mis tuleb arstilt küsida, kui tuvastatakse eesnäärmevähk.

Küsimus nr 1 - kas see on tõesti vähk?

Eesnäärmehaiguste esialgseks diagnoosiks kasutatakse sageli seda uurimismeetodit vereproovina eesnäärmevähi kasvaja markeri määramiseks - eesnäärmepõhiseks antigeeniks. PSA kogus on spetsiifiline valk, mis on osa näärmete kudedest ja mis on inimese veres. Selle taseme tõus näitab alati selle organi patoloogilisi muutusi, sealhulgas kasvajaprognoosi võimalikku esinemist näärmete kudedes.

Normaalse PSA näitajad sõltuvad mehe vanusest:

  • 40-49-aastased - kuni 2,5 ng / ml;
  • 50-59 aastat - kuni 3,5 ng / ml;
  • 70-79 aastat vana - 6,5 ng / ml.

PSA normaalsete näitajatega ei saa muretseda, sest sellistel juhtudel näitavad analüüsi tulemused kasvajaprotsessi puudumist. Selle taseme tõus näitab, et eesnäärme kudedes esinevad patoloogilised muutused. Selliste analüüside tulemustega peab mees diagnoosi selgitamiseks läbi viima mitmeid teisi diagnostilisi uuringuid, kuna normi ületamine ei pruugi mitte ainult vähki näidata, vaid seda võib täheldada ka teistes patoloogiates: eesnäärme prostatiit või adenoom (healoomuline kasvaja).

Diagnoosi kinnitamiseks jälgitakse üldise PSA taseme tõusu ja tehakse tasuta PSA analüüs. Pärast seda võib patsiendile soovitada läbi viia MRI, PET-CT ja biopsia, millele järgneb biopsia koe tsütoloogiline uurimine.

Küsimus nr 2 - kas on vaja kiiresti ravida?

Põletikuline neoplasm areneb näärmete kudedest ja selle peamine oht seisneb selles, et kasvaja suudab metastaaseerida, st levitada vähirakke teistele kudedele ja organitele läbi lümfi- ja veresoonte. Eesnäärmevähk, erinevalt healoomulise kasvajata adenoomist, kasvab kehas ja pigistab, kasvab välja ja seda ei väljendata selliste erksate sümptomitega nagu adenoom. Kasvajaprotsessi aeglase arengu korral valivad arstid raviplaani koostamisel tihti "tähelepaneliku ootamise" taktikat - neoplasmi kasvuprognoosimist. Uroloogid hindavad teatud ajavahemike järel eesnäärmevähi faasi, jälgivad selle arengut ja vajadusel otsustavad aktiivse ravi alguse.

Enamikul juhtudel kasvaja areneb nii aeglaselt, et selline vähkkasvajad elavad pikka aega ja nende surma põhjustab üsna erinevad põhjused. Mõned haiguse teatud etappidel peavad alustama vähiteraapiat ja 80% juhtudest on see tõhus.

Küsimus nr 3 - kuidas määrata kasvaja arenguetapp?

Kui eesnääre tuvastatakse vähk, määratakse esmalt kindlaks kasvajaprotsessi etapp. Need andmed on patsiendi edasise juhtimise taktikate kindlaksmääramisel äärmiselt olulised ning nende saamiseks peab ta põhjalikult läbi viima.

Eesnäärmevähi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • sõrmejälg;
  • transretaalne ultraheli;
  • PSA testide dünaamiline jälgimine;
  • näärmekoe biopsia koos biopsia järgneva tsütoloogilise analüüsiga;
  • CT skaneerimine;
  • MRI

Kasvaja staadium määratakse järgmiste parameetrite järgi:

  • kasvaja suurus;
  • pahaloomuliste rakkude levik piirkondlikes lümfisõlmedes;
  • metastaasid teistele kudedele ja / või elunditele.

Ülemaailmselt kasutatakse eesnäärmevähi diagnoosimiseks TNM-süsteemi koos Glissoni skaalaga, mis kajastab vähise pahaloomulisuse taset ja PSA taset. Kasvajaprotsessi staadium on tähistatud rooma numbriga - I kuni IV. Näiteks T1N0M0 puhul on Glisoni kogus 6 ja PSA tase 12 ng / ml - selline formulatsioon vastab eesnäärmevähi esimesele etapile.

Küsimus nr 5 - mida tähendavad TNM-süsteemi tähed T, N ja M?

TNM-i rahvusvahelises süsteemis kasutatud tähed T, N ja M tähistavad:

  • T - kasvaja suurus;
  • N - kasvajaprotsessi levimus lümfisõlmedes;
  • M - metastaaside esinemine.

Küsimus 6 - mida näitab vähi pahaloomulisus?

Vähil võib olla erinev agressiivsus. Mõnedel juhtudel võib neoplasm olla suur, kuid see ei pikka aega metastaseeruda ja ei kasvata lähimasse lümfisõlmedesse, kudedesse ega organitesse ning teistes väikeste kasvajate korral tekivad isegi kauged metastaasid. Edasine ravi taktika ja ennustused sõltuvad suuresti vähi pahaloomulisusest.

Selle määramiseks kasutatakse Glissoni skaalat, mida kasutatakse pärast tsütoloogiast pärast eesnäärmekoe biopsia läbiviimist. Selle põhimõtte aluseks on kasvajarakkude ja normaalsete rakkude vahelise erinevuse taseme võrdlus - seda suurem on erinevus, seda suurem on diagnoosimise ajal tuumorile määratud punktide arv. Biopsia käigus võetakse kaks näidist. Igaüks neist hinnatakse Glissoni skaalal ja tulemused on kokku võetud.

Glissoni skaala näitajad:

  • 6 - kõige vähem agressiivsed neoplasmid, neid on täheldatud ja neid ei ravita;
  • 7 - keskmised pahaloomulised kasvajad;
  • 8-10 - äärmiselt pahaloomulised kasvajad, mis vajavad kohest ravi.

Küsimus 7 - kas mul on vaja kohelda?

Eesnäärmevähi ravi taktika määratakse erinevate parameetrite järgi:

  • patsiendi vanus;
  • kasvajaprotsessi faas;
  • kasvaja pahaloomulisus Glissoni skaalal;
  • selliste patoloogiate olemasolu, mis häirivad vähktõve ravi või muid meetodeid.

Vanemate meeste eesnäärmevähi avastamisel kasutatakse tihti "tähelepanelikku ootamist". Sellistel patsientidel reeglina on neoplasm mitte-agressiivne, harva metastaaseerub ja sellistel juhtudel ei ole vaja ravi kiirustada.

Tavaliselt valitakse kasvajaprotsessi pideva jälgimise taktikad eakatele meestele, kellel on agressiivne eesnäärmevähk ja rasked kaasnevad haigused, mis suurendavad komplikatsioonide riski pärast operatsiooni. Kui alla 50-aastane mees tuvastab vähi ja tal on võimalik operatsioon läbi viia, siis on enamik spetsialiste kaldu operatsiooni teostama, olenemata kasvajaprotsessi staadiumist.

Kui avastatakse eesnäärmevähk, on soovitatav konsulteerida erinevate spetsialistidega, pärast nende tagasiside saamist, analüüsida kõiki arvamusi ja otsustada teie jaoks sobivat ravi. Patsiendil on õigus valida kirurg-uroloog ja kliinik.

Küsimus nr 8 - milliseid ravivõimalusi on võimalik pakkuda?

Eesnäärmevähi raviks võib soovitada järgmisi ravimeetodeid või nende kombinatsioone:

  • kirurgia;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi;
  • hormoonravi.

Ravi meetod sõltub peamiselt pahaloomulise kasvaja staadiumist. Metastaaside puudumisel tehakse operatsioon ja protokoll määratakse kiiritusravi ja hormoonravi käigus ning juhtudel, kui vähk on juba metastaaseeritud, pakutakse keemiaravi.

Kirurgiline ravi seisneb eesnäärme täielikus eemaldamises - radikaalses prostatektoomia. Operatsiooni käigus eemaldatakse ka lähi-lümfisõlmed. Selliseid kirurgilisi sekkumisi saab läbi viia tavapärase skalpelli, mikrokirurgilise robotitehnoloogia või laseriga. Nende eesmärk on täielikult eemaldada kasvaja patsient ja vältida selle levikut teistele elunditele ja kudedele.

Eesnäärmevähi kiiritusravi võib läbi viia kiirgusega väljastpoolt või kasutades sellist tehnikat nagu brahhüteraapia - radioaktiivsete "terade" (osakeste) sisseviimist näärmekoes. Kiirituse ajal hävib pahaloomuliste rakkude DNA struktuur ja nende surm tekib. Selline kasvajaprotsessi ravimine on ette nähtud kas metastaaside puudumisel kasvaja tekkimise varajases staadiumis või patsiendi vajaduse korral kirurgiaks valmistamiseks, et vähendada vähktõve pahaloomulisust. Pärast operatsiooni on kiiritusravi ette nähtud kasvajaprotsessi leviku tõkestamiseks või valu vähendamiseks.

Koos radioteraapiaga võib patsiendile anda hormoonravi, mis hõlmab testosterooni antagonistide manustamist. Eesnäärme vähid on hormoonist sõltuvad kasvajad ja testosterooni taseme langus võib inhibeerida nende kasvu kiirust ja parandada patsiendi seisundit.

Eesmärgil olevad vähid võivad metastaaseerida piirkondlike lümfisõlmede, luu aparaatide, kopsude või maksa. Kui need on olemas, muutub võimatuks kasvaja patsiendi täielikku leevendamist ning ravi eesmärk on vältida vähi edasist arengut, pikendada elu ja leevendada patsiendi kannatusi. Sel eesmärgil on ette nähtud keemiaravi ravimite käik, mis võib peatada vähirakkude arenemise ja jagunemise.

Küsimus 9 - millised on ravi tavad ja soovimatud tagajärjed?

Kahjuks on peaaegu kõigil eesnäärmevähi ravimeetoditel kõrvaltoimed ja need võivad olla seotud teatud tüsistuste tekkimisega. Kuid kõik need on võrreldavad kohutavate tagajärgedega, mis on võimalikud ravi keeldumisest.

Avatud protseduuri ja skalpelli kasutamise ajal operatsioonide läbiviimisel on tõenäoline, et lihased kahjustavad lihaseid, mis on seotud põie normaalse hoidmisega uriiniga või normaalse püstluse tekkimisega. Selliste vigastuste tagajärjel võib pärast ulatuslikke sekkumisi tekkida erektsioonihäired või uriini lekkimine. Selliste ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks soovitatakse eelistada kirurgilisi tehnikaid, mis viiakse läbi robotseadmete abil, mis võimaldab kontrollida kogu protsessi sekkumisega kalliskivide täpsusega ja täielikult välistada sellised komplikatsioonid.

Hormoonteraapia, mis on ette nähtud testosterooni taseme vähendamiseks ja vähkkasvaja kasvu aeglustamiseks, mõjutab märkimisväärselt inimese hormooni ja põhjustab menopausi varajast tekkimist. Seejärel võib mees ilmneda migreeni, kuumahood ja meeleolu kõikumine. Meeste menopausi sageli kaasneb osteoporoosi ning vaskulaarsete ja südamehaiguste areng.

Tsütostaatiliste ravimite aktsepteerimine põhjustab mitte ainult pahaloomuliste rakkude surma, vaid ka tervislikke. Nende vastuvõtmise käigus kaasneb sageli täielik või osaline juuste väljalangemine (hiljem need taastatakse), seedimist rikkudes, immuunsüsteemi nõrgenemine ja nakkustundlikkuse suurenemine.

Küsimus 10 - kas on võimalik vältida vähktõve kordumist pärast ravi?

Kaasaegne meditsiin ei tea veel viise, mis võtaksid täielikult ära vähi kordumise oht. Pärast ravi tuleb arst jälgida iga patsiendi ja teostada regulaarselt vajalikke uuringuid - PSA, ultraheli jne vereanalüüs.

Eesnäärmevähi kordumise ohu minimeerimiseks aitab selliste lihtsate eeskirjade järgimine:

  1. Õigeaegne juurdepääs uroloogile mis tahes sümptomitega, mis viitavad patoloogilistele protsessidele eesnäärme piirkonnas.
  2. Tervislik eluviis ning suitsetamise ja alkohoolsete jookide täielik lõpetamine.
  3. Piisav kehaline aktiivsus.
  4. Võitlege stressiga.
  5. Ratsionaalne toitumine koos toiduga, mille toit on kõrge, loomsetes rasvades ja kolesteroolis.

Küsimused ja vastused

Vaja on lisateavet (biopsia üksikasjalik tulemus, väikese vaagna magneesiivne analüüs, PSA tase).

Kuid suure tõenäosusega ravi puhul eeldab eesnäärme >>>

Ma leian, et selles olukorras on parim ravivõimalus prostatektoomia (eesnäärme eemaldamine).

Usun, et alternatiivina on vaja kaaluda kombineeritud kiiritusravi.

Meie keskuses on olemas kõik võimalikud ressursid eesnäärmehaiguste raviks >>>

Vigast saadud väärtuste hajumine. Pole põhjust muretseda.

Kui PSA tase on endiselt "0" lähedal, siis tähendab see, et kõik on suurepärane. Soovitan PSA-d hinnata iga 3 kuu tagant. Kui selle väärtused hakkavad suurenema, mis on täiesti mittevajalikud, on vaja kokku leppida hormonaalteraapias ja viia läbi mõningaid selgitavaid eksameid >>>

Korda analüüsi PSA jaoks järgmise kuu pärast.

Biopsia tuleb korrata. Soovitan ka osteostsintigraafiat >>>

Sellistel juhtudel teeme suure võimsusega brahhüteraapiat.

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähki esindab eesnäärme pahaloomuline kasvaja ja see areneb alveolaarsete rakkude näärmete epiteelist.

Mis on eesnäärmevähk?

Eesnäärmevähk on keskmise vanuse ja vanemate meeste seas tavaline salakavala haigus. Kõikides riikides on see meeste seas suuruselt teine, kuna eesnäärmevähki leidub igal kaheksandal inimesel. Hiljutiste uuringute kohaselt on teada, et 30 aasta jooksul on kuseteede organite onkoloogia veelgi kasvanud ja eesnäärme kartsinoom on kolmanda koha seas onkoloogiliste haiguste seas.

Venemaal moodustab eesnäärme kartsinoom meestel 3-5% kogu vaagnapõletikust, sealhulgas munandivähk.

Eesnäärmevähk meestel sümptomid, ravi

Eesnäärmevähk asub urogenitaalse süsteemi sees. See on lihas-näärmetega orel, mis on sarnane kreeka suurusega. Kusepõie (anus ja peenise aluses), nagu käevõru, katab see esmaspiirkonna ureetra: algul ureetra või ureetra, mille kaudu organism eemaldab uriini ja sperma.

Eesrind on vastutav seemnevedeliku tootmise eest ja selle elutähtsate funktsioonide säilimise eest. Reproduktiivfunktsioon sõltub ejakulatsioonist, kus otseselt osaleb eesnäärme näär. Eesnäärme sekrementeerib sperma osa, mis on sperma aktiivsuse säilitamiseks.

Eesnälda vähi sisemine patoloogiline protsess varases staadiumis jääb märkamatuks. Seetõttu ilmnevad kaebused patsientidel, kui eesnäärme pahaloomuline kasvaja suureneb ja hakkab metastaseeruma. Patsiendid ei suuda tuvastada primaarset sümptomit sellest, et eesnäärme pahaloomuline kasvaja kasvab oma kapslis ja see on kateedist kaugel.

Lisaks võib eesnäärme adenokartsinoom varjuda healoomulise hüperplaasia - laienenud eesnääre, mis on külgnev ureetra - taha. Hüperplaasia mõjutab ka urineerimist, samuti vähk, uriini voolu blokeerimine, nõrkade ja sagedaste tungide tekitamine.

Vähk ulatub kaugemale eesnääre kapslist ja piki närvide kiudud jõuab lümfisõlme, mõjutades luude ja metastaase lümfisõlmedele ja kaugeteks organiteks.

Eesnäärmevähi põhjused

Teadus ei ole sugugi nimetanud meeste eesnäärmevähi spetsiifilisi põhjuseid. Arstid saavad hoiatada ainult onkoloogiliste riskitegurite suhtes: vanus, pärilikkus, suitsetamine, tasakaalustamata ja halva kvaliteediga toitumine, kehv ökoloogia ja elutingimused. Kaadmium mõjutab keha töötamisel keevitusseadmete, kummiga ja trükikodades.

Kui kahtlustatakse eesnäärmevähki, tuleb põhjuseid uurida kaasnevate urogenitaalse süsteemi (eesnäärme adenoom) haiguste puhul, näiteks metastaaside, näiteks maksa, teisese vähi tekkimisel. On teada, et eesnäärmevähk ja alkohol on omavahel seotud. Joomisharjumused tekitavad tsirroosi ja maksavähki, mis suurendab vaagnaelundite vähki.

Nüüd on Rootsi teadlaste uuringud näidanud, et ravim Dutasteriid põhjustab eesnäärmevähki, nagu Finasteride, mis avaldati FDA (föderaalteenistus toidu ja uimastite kvaliteedi kontrollimiseks).

See on tähtis! Need ravimid ravivad healoomulist hüperplaasiat ja kiilaspäisust. Ent teisest küljest suurendavad nad agressiivse eesnäärme kasvaja tekkimise ohtu. Ohtlik kaaluda annust 1-5 mg koos pikaajalise päevase ravimi sissevõtmisega. Üle 50 aasta vanustel meestel on eriti agressiivse vähi tekkimine võimalik.

Teave! Ameerika riikliku vähiteaduse instituut viis läbi kliinilised uuringud ja leidis, et Avodart (Dutasterid) inhibeeris kõhunäärmevähi tekkimist varases staadiumis. Selle tagajärjel väheneb rakendatud agressiivne ravi, kuid ilmnevad kõrvaltoimed: suurenevad piimanäärmed ja suureneb meeste seksuaalfunktsioonihäire.

On näha, et Rootsi ja Ameerika teadlaste teadusteave on mõnevõrra erinev. FDA föderaalteenistus teatas hiljuti, et eesnäärmevähi ravis 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid võivad tõenäoliselt viia kõrgekvaliteedilise eesnäärmevähiga. Põhja-Carolina uroloogia teadlased viitavad sellele, et ravi ei ole tõenäoliselt meditsiiniline ega invasiivne. Tulevikus on kõrgtehnoloogiline ravi, mis kõrvaldab eesnäärmevähi sümptomid.

Eesnäärmevähi sümptomid meestel

Meeste eesnäärmevähi märgid algavad ebamugavast urineerimisest: sagedane urineerimine, põletustunne, põie tühjenemisega. Meeste eesnäärmevähi märgid sarnanevad eesnäärme healoomulise suurenemisega (koos adenoomiga). Sa ei tohiks sellele loota, kuid läbima põhjalikku uurimist, et mitte kaotada aega ravi varajaseks kasutamiseks.

Meeste eesnäärmevähi sümptomid võivad näidata:

  • urineerimisraskused;
  • nõrk jug ilma rõhuta, katkestatud urineerimise ajal;
  • minna tualetti iga poole tunni vältel, eriti öösel, mis kahjustab psüühikat;
  • eesnäärmevähi kõrge temperatuur;
  • valu urineerimisel genitaalides.

Hilisemates staadiumides on näidustatud eesnäärmevähi sümptomid ja sümptomid: kusepidamatus, erektiilne düsfunktsioon, pubi ümbritsev valu, veri uriinis ja sperma (geospermia).

Kasvaja kasvu ja metastaaside korral on eesnäärmevähi sümptomid järgmised:

  • nimmepiirkonna ja luude valu;
  • lümfistik - jalgade turse;
  • isutus, iiveldus ja oksendamine, mis põhjustab kehakaalu langust.

Hilisemate sümptomite hulka kuuluvad vere mürgistuse ja veresoonte rebenemisega seotud seisundid.

Eesnäärmevähi patoloogilised muutused aeglustavad - 15-20 aastat. Vähk on metastaaside suhtes lümfisõlmede, vaagna, reide, maksa, selgroo, neerupealiste ja teiste organite metastaaside suhtes. Kui ravi toimub enne metastaaside tekkimist, saab seda kõveneda, põhjustamata mehe kehale tõsiseid tagajärgi.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Meeste eesnäärmevähi diagnoosimine sõltub sümptomitest ja etappidest. Eesnäärmevähi rektaalne diagnostika viiakse läbi ja uuritakse eesnäärmepõhise antigeeni või PSA vereanalüüsi. Eriainet tuvastatakse veres, mis on toodetud eesnäärme rakkudes. Teisisõnu, PSA eesnäärmevähi test on vähi marker.

Sõrme meetod

Meditsiiniline diagnostika

Palavikuga esineva eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi toiminguid: pärasoole kaudu uurib arst prostata kude oma sõrmega. Samal ajal tuvastatakse valulikud ja ebamugavad aistingud, sekretsiooni järjepidevuse kõrvalekalded.

Kui vähkkasvaja on väike, ei pruugi see olla palpeeritav ega olla sõrmega kättesaamatud. Siis tehakse eesnäärmevähi puhul eesnäärmepetsiifilist antigeeni (PSA). PSA test on peaaegu ainus viis eesnäärmevähi tuvastamiseks sümptomite puudumisel, mistõttu PSA on eesnäärmevähki väga oluline.

Millal PSA-d

PSA näidustused:

  • kasvaja kahtluse olemasolu pärast sõrme või ultraheliuuringut;
  • eesnäärmevähi aktiivne seire patsiendi haigusseisundi järgselt;
  • ravi efektiivsuse tuvastamine.

Eesnäärmevähi PSA-d tehakse iga 3-4 kuu tagant pärast radikaalset kasvajavastast ravi. Üle 40-aastastele meestele viiakse läbi ennetav kontroll, mis näitab PSA dünaamikat pärast eesnäärmevähi eemaldamist.

Igas vanuses on ühised PSA normaalsed väärtused -0-4,0 ng / ml. Kui 40-aastased ja vanemad mehed ületavad PSA näitajaid üle 2,5 ng / ml, 50-aastased - 3,5 ng / ml, siis võib see seostuda haigustega nagu prostatiit või healoomuline eesnäärme hüperplaasia (adenoom).

PSA mehanismilises tegevuses ajutiselt suureneb: eesnäärme massaaž, biopsia, tsüstoskoopia, samuti urineerimise ajal, põie kateteriseerimine.

Eesnäärmevähi PSA võib tõusta kuni 10 ng / ml.
Kinnitab PSA kasvaja võimalikku arengut eesnäärmevähi korral - 0,75 ng / ml või rohkem aastas.

Enne prostatiidi vähi määramist PSA tasemega arvestatakse eesnäärme suurust. Varem arvati, et suuremal näärmel on PSA suurem. Aga see osutus ekslikuks. Praktikas võib madala PSA taseme korral tekkida onkootoomia kasvaja.

Veres vaadeldakse PSA-d sisaldava ja vabas vormis. Kui vaba antigeen veres on madal ja seejärel tõuseb, on see seotud vähi arenguga.

Siin näidatakse, kuidas eesnäärmevähk meestel väljendub vaba PSA ja seerumi protsendina:

Eesnäärmevähk: mis on eesnäärmevähk?

Eesnäärmepära on väike näär, mille suurus on pähkel. Ta "istub" põie ja päraku ees.

Eesnäärmehaigus ei ole eluks vajalik, vaid toidab keha ainetega, mis aitavad kaasa väetamisele ja säilitavad seemnerakkude omadusi.

Eesnäärmevähk on haigus, mille korral mõned eesnäärme rakud kaotavad oma normaalse kontrolli kasvu ja jagunemise üle.

Eesnäärmevähi rakud on järgmised omadused:

  • kontrollimatu kasv;
  • ebanormaalne struktuur;
  • võime liikuda teistesse kehaosadesse (invasiivsus).

Eesnäärmevähk kasvab aeglaselt ja mõned selle haigusega mehed võivad elada aastaid, teadmata nende diagnoosist.

Seetõttu on oluline, et uroloog korrapäraselt kontrollib. Eesnäärmevähk, kui seda ei ravita, võib olla tõsiseid tagajärgi.

Eesnäärmevähk: kõige levinumad ja haruldased põhjused

Kuigi iga mees tõenäoliselt saab eesnäärmevähki, võib selle põhjused sõltuda mitmetest teguritest. Nende hulka kuuluvad:

  • Vanus Alla 50-aastastel meestel on eesnäärmevähi tekkimise oht väga väike. Kuid väga sageli leiab see haigus üle 65-aastastel meestel.
  • Perekonna ajalugu. Haigusrisk on suurem, kui lähedane sugulane on haige (isa, vanaisa või vend).
  • Ülekaaluline.
  • Ebatervislik toitumine vähene kiudaineid, kõrge rasvasisaldus ja kaltsium. Küllastunud rasvad võivad suurendada testosterooni tootmist ja soodustada eesnäärmevähirakkude kasvu.

Ebaktiivse geeni tõttu eesnäärmevähi põhjused

  • Ainult väike arv eesnäärme kasvajaid (5-10% või vähem kui 1-l 10-st juhust) tuleneb pereliikmetes esinevast pärilikust puudulikust geenist.
  • Erigevad eesnäärmevähiga seotud geenid pole veel kindlaks tehtud. Kuid uuringud on näidanud, et defektsed geenid, mis on seotud suurenenud riskiga rinnavähiks (nn BRCA 1 ja BRCA2), võivad samuti mõjutada eesnäärmevähi arengut. Seega, kui perekonnas esineb (või on) rinnavähiga naisi, on tõenäoline, et perekonna meestel võib olla ka defektne geen.

Defektne geen pole ainus eesnäärmevähi haruldane variant. Selle välimuse põhjuseks võib olla sagedane kokkupuude kaadmiumi (näiteks trükkimise ja keevitamise ajal) tuvastamisega vähesel arvul patsientidel. Samuti näitas üks uuring, et meestel, kes võtsid multivitamiine rohkem kui seitse korda nädalas, esines eesnäärmevähi suurenenud risk.

Eesnäärmevähi haigused: arengu ja klassifitseerimise etappid

Vähkkasvaja areng on mitu etappi:

  • Vähk on väga väike ja piirneb eesnäärme piirkonnaga. Seda ei saa tunda rektaalse uuringu ajal.
  • Eesnäärmevähi haigus on juba füüsiliselt tunda (kõva kimp rektaalse uuringu ajal), kuid see on endiselt piiratud eesnäärme "raamistikuga".
  • Eesnäärmevähk levib lähi kudedesse.
  • Vähk väljus eesnäärme näärest ja levis lähedalasuvateks struktuurideks, näiteks põis või anus (pähkel), luu või maks.

Eesnäärmevähi klassifikatsioon

Vähi ulatuse väljaselgitamiseks võtab arst biopsia vähirakkude proovi. Eesnäärmevähk klassifitseeritakse vastavalt vähirakkude välimusele.

On mitmeid klassifitseerimissüsteeme, kuid kõige rohkem kasutatakse Gleasoni skaalat.

  • Pärast eesnäärme biopsiat hinnatakse kahte kõige iseloomulikumat bioloogilise materjali piirkonda 5-punktilisel skaalal. Üks punkt on kõige kõrgem diferentseeritus ja 5 on madalaim. Need hinnangud summeeritakse ja tulemus on "Gleasoni summa", mis varieerub 2 (1 + 1) kuni 10 (5 + 5) punktist.
  • Mida suurem on Gleasoni skoor, seda agressiivsem vähk (selle prognoos on ebasoodne).

Eesnäärmevähk: pahaloomulisus

Kui rakud on vähem pahaloomulised, nimetatakse vähki väga diferentseerituks.

Kui rakud on rohkem pahaloomulised, nimetatakse kasvajat halvasti diferentseeritud.

Umbes 9-st 10-st eesnäärmevähist (90%) on adenokartsinoom - väike aksinaarne vähk. See algab eesnäärme näärme rakkudega. Ülejäänud eesnäärmevähi juhtudel on järgmised tüübid:

  • Duktaalne adenokartsinoom. Seda tüüpi eesnäärmevähk algab rakkudesse, mis vooderdavad eesnäärme kanaleid. Tavaliselt kasvab ja levib see kiiremini kui atsinaarne adenokartsinoom, see on agressiivne vähivorm ja nõuab operatsiooni eesnäärme eemaldamiseks. Seda tüüpi vähk on vähem tundlik hormoonravi suhtes, mistõttu patsiendil võib pärast operatsiooni teha keemiaravi.
  • Urotheliavähk. Enamasti algab põie ja levib eesnääre.
  • Squamous raku kartsinoom See algab näärmetega lamedate rakkudega ja levib kiiremini kui eesnäärme adenokartsinoom.
  • Kartsinoid. See algab neuroendokriinsüsteemi, mis koosneb spetsiaalsetest närvidest ja näärmerakkudest, rakkudesse. Sellised kasvajad on väga haruldased ja kasvavad aeglaselt. Need ei põhjusta pikka aega sümptomeid.
  • Väike vähk. Koosneb väikestest ümaratest kambritest. Esialgses arenguetapis ei saa tuvastada isegi PSA testiga. See on hormoon-resistentse vähi tüüp, see tähendab, et haigus progresseerub piisava androgeeni blokeerimisega testosterooni kastreerimise tasemega. Arvatakse, et hormoonist sõltuv kasvaja on üle 10% rakkudest, mis sisaldavad progesterooni ja östrogeeni retseptoreid. Nende olemasolu võimaldab hormoonravi. Enamik eesnäärmevähi tüüpe on hormoonist sõltuvad.
  • Sarkoom ja sarkootiline vähk. See algab lihasrakkudes ja kasvab kiiresti. Enamasti diagnoositakse leiomüosarkoomiga diagnoositud sarkoomaga täiskasvanud mehi (35-60-aastased).

Küsimused ja vastused eesnäärmevähi kohta

  • Kas eesnäärmevähiga on võimalik kujundada puuet?
    Jah, sõltuvalt operatsioonijärgse ravi lõpuleviimisest ja haiguse staadiumist, määratakse patsiendile 3, 2 või 1 puuete grupp.
  • Kui paljud elavad eesnäärmevähiga?
    Kõigist 100-st meestest (95%), kes põevad eesnäärmevähki, elab umbes 95 aastat pärast diagnoosimist üle aasta või rohkem.
    Ligikaudu 90-st kõigist 100 meest (90%) elab jätkuvalt vähemalt 5 aastat.
    Üle 10000 meest (80%) enam kui 80 elueerub 10 aastat või kauem.
  • Küsimus: Kas on võimalik laps eostada?
    Pärast tuumori kirurgilist või muud ravi viljatus kaotab ja lapse eostamine on peaaegu võimatu. Kuid on olemas meetod väetatavate spermide ekstraheerimiseks munandikotkest (kui neid ei kahjustata kemoteraapia abil).
  • Kas defekatsiooniga on probleeme?
    Jah, soolestiku liikumises võib esineda kõhukinnisust, valesid soove ja valu, kuna kasvaja on sissetunginud pärasoole seina.
  • Kus eesnäärmevähk metastaaks?
    Vaagna- ja kubelisiseste lümfisõlmede luud.
  • Kas ma saan minna eesnäärmevähi vannile?
    Ei, kontrastiprotseduurid võivad põhjustada turset ja halvendada patsiendi seisundit.
  • Mis on eesnäärmevähk?
    Ära paanitse. Enamikul juhtudel on see haigus kõvastumatu. Te peaksite pöörduma oma uroloogi poole, uurima seda ja küsima oma arstilt, kas vähk on aeglane, kas on piisavalt aktiivset seiret või peate koheselt ravi tegema. Samuti peaksite küsima ravist tingitud prognoosi ja kõrvaltoimeid ravi ajal.
  • Kas eesnäärmevähiks on seksuaalelu?
    Jah, see on võimalik.
  • Kas eesnäärmevähi treenimine on salliv
    Regulaarne füüsiline aktiivsus pakub patsientidele mitmeid tervisega seotud eeliseid, sealhulgas:
    • Vähendab kemoteraapiatoote kõrvaltoimeid ja vähendab taastumisohtu.
    • See parandab veresoonte seisundit ja südant.
    • Vähendab ärevust ja depressiooni.

Eesnäärmevähi iseloomulikud sümptomid ja peamised ravi tüübid

Eesnäärmevähi korral määratakse sümptomid ja ravi ainult arsti kabinetis. Paljud eesnäärmevähi iseloomulikud sümptomid on tingitud ka teistest haigustest. See võib olla:

  • Sagedane urineerimine öösel.
  • Intensiivne ja pidev vajadus urineerida.
  • Raskused urineerimise alustamisel või uriini voolu peatamine.
  • Vahelduv või õhuke uriini vool.
  • Tunda, et pärast tualetti minemist on uriin endiselt põisas.
  • Uurimise ajal lõikamine või põletamine.
  • Vere uriinis või ejakulatsioonis.
  • Ebamugavad aistingud orgasmi ajal (ejakulatsioon).

Eesnäärmevähi ravi

Tavaliselt kasutatakse kasvajast vabanemiseks operatsiooni, kiiritusravi, kemo- ja hormonaalset ravi. Uus ja mitte eriti levinud viirus tuumorirakkude hävitamiseks külmutamise abil on krüoteraapia. Seda kasutatakse kasvaja arengu esialgses etapis.

Kolm tavalist operatsiooni tüüpi:

  • radikaalne prostatektoomia - täielikult eemaldab eesnäärmevähi koos eesnäärme ise;
  • vaagnäärme lümfisõlmede dissektsioon - lümfisõlmede eemaldamine vaagnapiirkonnas;
  • transuretraalne resektsioon - vabastab sümptomid, mida põhjustab laienenud eesnääre rõhk kusejõul. Kasutatakse eesnäärmevähiga meestel või mitte piisavalt terveks, et radikaalset prostatektoomiat kasutada. See operatsioon ei ravi vähki.

Kiiritusravi kasutatakse sageli koos hormoonraviga eesnäärmevähiga meestel. Nende patsientide sümptomid ja ravi näitavad tavaliselt agressiivset eesnäärmevähki.

Kemoteraapiat saab kasutada kastreerumisvastase eesnäärmevähi ravis, kus kasvaja jääb androgeenide suhtes tundlikuks isegi siis, kui nende veretase on saavutatud.

Enne ravi määramist arvestab arst mitut erinevat, millest kõige olulisemad on kaks:

  • Kui kiiresti vähk kasvab.
  • Kui kaugele see on levinud

Aeglase vähi korral kasutatakse aktiivset jälgimist. Need on korrapärased kontrollid (iga 3-6 kuu tagant).

  • Kiiritusravi (gammaküte) hind algab 350 tuhandelt rublalt.
  • Hormonaalse ravi kulu on ligikaudu 95 tuhat rubla.
  • Kursuse kemoteraapia maksab umbes 195 tuhat rubla.
  • Radikaalse prostatektoomia maksumus on 35 tuhandet rubla.
  • Krioteraapia protseduuri jaoks tuleb maksta 325 tuhande rubla eest.

Patsientide ülevaated ravi kohta Vene ja välismaal asuvates kliinikutes (Iisrael ja Saksamaa) on enamasti soodsad. Paljud patsiendid märgivad, et on kirglik hirm ja ebakindlus, seega on väga oluline, et patsient oleks lähedane.

Eesnäärmevähi ennetamise näpunäited: uimastiteta profülaktika ja populaarsed retseptid

Eesnäärmevähi ennetamine peab olema igapäevane. Alles siis vähendab see kasvaja riski. Mehed peaksid:

  • Säilitage tervislik kaal.
  • Kontrollige kaltsiumi tarbimist. Ärge võtke annuseid üle soovitatud ööpäevase tarbimise (üle 1500 mg kaltsiumi päevas).
  • On rohkem kalu - mitmete uuringute andmed näitavad, et kalad võivad aidata kaitsta eesnäärmevähi vastu, sest tal on "head rasvad" oomega.
  • Vältige transrasvhapete (leidub margariinil).
  • Lisage toidust koos oliiviõli ja ristõieliste köögiviljade (näiteks brokkoli ja lillkapsa) tomatid.
  • Roheline tee on kasulik abistaja eesnäärme adenoomide, prostatiidi ja eesnäärmevähi ennetamiseks.
  • Vältige alkoholi suitsetamist ja joomist mõõdukalt (1-2 klaasi päevas).
  • Meeste eesnäärmevähi ennetamine hõlmab multivitamiinide piiramist. Liiga palju vitamiine, eriti foolhapet, võib "toita vähki" ja multivitamiinsed toidulisandid tõenäoliselt ei kahjusta. Ja kui järgite tervislikku toitu, milles on palju puuvilju, köögivilju, tervet tera, kala ja tervislikke õlisid, siis multivitamiine meeste jaoks pole vaja.
  • Üle 40-aastased inimesed ja need, kellel on eesnäärmevähiga patsientidel perekond, peaksid igal aastal läbima rektaalse eksami ning tegema asümptomaatilise vähi avastamiseks testi.

Eesnäärmevähi ennetamiseks mõeldud tervislikud joogid

Siin on mõned populaarsed võimalused eesnäärmevähi ennetamiseks.

  • Võtke paar roosa nõru ehk kuuse või männi. Nad on rikkad C-vitamiini ja sisaldavad ka B, E, K. vitamiine. Keerake välja rullik pin ja lisage vesi kannale, lasege seisma külmkapis vähemalt tund ja joomake.
  • Lisage viilutatud kurk ja sidrun pipela veega ja külmkapis.
  • Lõigake õunatükid, kaneelipulgad ja küüslaugukastad keeva veega pott, küpseta, kuni õun on pehme, ja seejärel jook jahutage külmkapis.

Eesnäärmevähk: metastaaside üldine prognoos ja eeldatav eluiga

Mõned faktorid, mis mõjutavad eesnäärmevähi prognoosi, on järgmised:

  • Vähi tüüp ja asukoht.
  • Vähi tase, mis viitab suurusele ja levib organismi teistele osadele.
  • Vähi hindamine (kuidas selle rakud mikroskoobi all välja näevad). Annab arstile vihje selle kohta, kui kiiresti vähk "organiseerib" edasi.
  • Mõned vähirakkude omadused.
  • Patsiendi vanus ja tema tervislik seisund enne haigust.
  • Kuidas patsient reageerib ravile.

Eesnäärmevähk: lokaliseeritud vormi prognoos

Ligikaudu 90-st kõigist 100 lokaalsete eesnäärmevähiga meesest elab vähemalt 5 aastat (vähemalt) diagnoosimise järel.

65-90% kõigist 100 meestest elab vähemalt 10 aastat.

See on suhteline statistika, mis ei sisalda eesnäärmevähiga inimesi, kes surid teistel põhjustel.

Eesnäärmevähk võib tekkida aeglaselt. Seetõttu on paljude vanurite eesnäärmevähi algusjärgus surma põhjuseks mitte kasvaja, vaid muud tegurid nagu südamehaigused.

Eesnäärmevähk: eluprognoos lokaalsete haiguste korral

Termin "kohapeal arenenud" tähendab, et vähk on läinud kaugemale eesnääre ja on levinud lähedalasuvate kudede suhtes.

Püsivusandmed põhinevad tavaliselt kliiniliste uuringute tulemustel. Pärast kiiritusravi ja hormoonteraapiat elab umbes 7-st kuni kaheksast kümnest meest vähemalt 5 aastat pärast diagnoosimist.

Eesnäärmevähk (luumetastaasid): elulemuse prognoosimine

Mõnedel meestel levib vähk teisi kehaosi ja metastaase luudesse ja siseorganitesse.

Üks kuni kolm eesnäärmevähiga meest (30%), kellel on metastaasid, elavad vähemalt 5 aastat pärast diagnoosimist. Ülejäänud patsientide oodatav eluiga on umbes 3 aastat.

Kas eesnäärmevähiks on seksuaalsus ja kehaline aktiivsus?

Sugu on eesnäärmevähk. Kuid ravi ei välista mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sealhulgas seksuaalset impotentsust.

Südame huvi kaotamine võib olla munandite eemaldamise (orhidektoomia) kõrvaltoime või hormonaalne ravi.

Mõned mehed kardavad, et eesnäärmevähiga seksimise teel saavad nad haiguse edasi anda oma sperma kaudu oma partnerile.

See pole tõsi. Vähk ei ole nakkav ja seda ei saa teisele isikule edasi anda.

Mis puudutab eesnäärmevähi füüsilist aktiivsust, siis on see oluline samm tervise taastamise suunas. Kuid enne treeningut peaksite oma arstiga leppima kokku koolituskavaga.

Eesnäärmevähi harjutused peaksid eelkõige olema suunatud vaagnavalu tugevdamisele. Koormus peaks olema väike, kuid konstantne.

Ennetava ja kõige kasulikum eesnäärmevähi füüsiline aktiivsus:

  • ujumine;
  • kiire käimine;
  • jalgrattaga sõitmine;
  • kerge aeroobika füsioteraapia rühmas;
  • Kegeli harjutused taastamiseks pärast operatsiooni ja paremat uriini kinnipidamist.

Kui kusepidamatuse kasutamine spordirajatistest või veespordist on parem hoiduda.

Eesnäärmevähi statistika Venemaal

Venemaa eesnäärmevähi statistika kohaselt suureneb juhtudel igal aastal 8% -l 9% (mis on 34 000 uut juhtumit).

  • 2000. Aastal registreeriti vene haiglates 37442 eesnäärmevähiga patsienti ja 2010. Aastal tõusis see 155% võrra 107942 patsiendile.
  • Meeste pahaloomuliste kasvajate surmajuhtumite koguarvust (andmed alates 2012. aastast) olid eesnäärme kasvajad 7,1%. Kokku on sel aastal surnud üle 5250 erinevat tüüpi pahaloomulisi haigusi.
  • Praegu on eesnäärmevähi esinemissageduse suurenemise näitajad Venemaal 4 korda kõrgemad kui Ameerika Ühendriikides ja 2,5 korda kõrgemad kui Euroopa elanikkonna näitajad.