Põhiline
Ennetamine

Eesnäärme kasvaja eemaldamine kirurgiliste meetoditega: tagajärjed

Statistika kohaselt on eesnäärmevähk kõige enam diagnoositud isaste haiguste nimekirja.

See võib mõjutada igas vanuses inimestele ning selle haiguse suremus on kolmandas kohas.

Haiguse kohta

Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) on eesnäärme kudedest pärinev pahaloomuline kasvaja, mis on tingitud DNA eesnäärme rakkude muutustest. Nüüdisaegne meditsiin on ikka veel teadmata eesnäärmevähi täpne põhjus. Lisateavet leiate siit.

Mõned tegurid, mis suurendavad kasvaja riski, on kindlaks määratud:

  1. Vanus Aastate jooksul kasvab kasvaja tekkimise tõenäosus. 40- aastastel meestel on äärmiselt haruldane, pärast 50-aastast suureneb haiguse tõenäosus igal aastal.
  2. Pärilikkus. Eesnäärmevähi omandamise tõenäosus on kõrgem meestel, kellel on sellist haigust sugulased (vere sugulastega patsientide olemasolul suureneb haiguse tekkimise oht 8 korda).
  3. Võimsus Loomsete rasvade ülemäärane tarbimine aitab kaasa tuumori moodustumisele. Rasvunud meestel avastatakse eesnäärmevähk sagedamini.
  4. Suitsetamine Tubakasuits sisaldab kaadmiumi, mis aitab kaasa eesnäärmevähi esinemisele.
  5. Ultraviolettkiirgus. Sisaldab koostises D3-vitamiini, mis pärsib rakkude kasvu liikumist.

Paljude riikide onkoloogilises struktuuris asub eesnäärmevähk 2-3-kohalises piirkonnas, mis annab mao ja kopsuvähi.

Haigus kipub küpsetest meestest (40-50-aastaselt), 60-70-aastaselt, sagedus suureneb.

Ligikaudu 40% selle vanema meestest on varjatud (varjatud) eesnäärmevähk, ja ainult 10% juhtudest hakkab varjatud vorm ilmnema kliinilise pildina ja võib põhjustada surma.

Erivajadust eesnäärmevähi iseloomustab selle aeglane areng, mis on tingitud sümptomite puudumisest esialgses faasis.

Ravivõimalused

Lokaalne eesnäärmevähk võtab umbes 2-3 aastat, kui kasvaja maht kahekordistub. Samal ajal on see suuteline püsima näärme sees.

Kiirgusteraapia (röntgenravi) on eesnäärmevähi tavaline meetod - pahaloomuliste kasvajate ravimine ioniseeriva kiirgusega. Vähirakud korrutatakse palju kiiremini kui lihtsad, ja kiiritusravi häirib rakkude jagunemist ja DNA sünteesi.

Radioteraapia eelis on meeste eesnäärmevähi operatsiooni puudumine, ebasoodsas olukorras on võimetus kontrollida kasvaja arengut kogu elu vältel. Uuringute põhjal pärast kiiritusravi kasutamist on eesnäärme rakkude normaalse taseme säilimine vaid 10%. Pärast operatsiooni - 70%.

Muud eesnäärmevähiga ravivõimalused:

  1. Keemiaravi - vähiravi ravimite kasutamisega, mis võimaldab vähirakkude kasvu vähendada, samas on mõjutatud ka tervetest rakkudest. Selline hormoonravi vähendab testosterooni taset ja aeglustab haiguse kulgu.
  2. Immunoteraapia on meetod, mis põhineb immuunsüsteemi aktiivsust aktiveerivate ravimite kasutamisel. Keerukustesse sisenevad nõrgad vähirakud ja immuunsüsteem hakkab neid hävitama, võttes neid võõrkehadena.
  3. Suure intensiivsusega keskendunud ultraheli ablatsioon on meetod, mille puhul kudesid kuumutatakse intensiivse ultraheli abil ja kasvajarakud on kahjustatud. Sellise protseduuri kõrvaltoimed on minimaalsed.

Sageli kasutatakse eesnäärmevähi kujunemisel keerukat ravi, kombineerides kemoteraapiat kiiritusraviga.

Eesnäärme radikaalne eemaldamine: mis see on? Eesnäärme radikaalne eemaldamine on kõige sagedasem eesnäärme eemaldamise operatsioon (onkoloogias). Selle eesmärk on kasvaja eemaldamine tervislikes väljades ning säilitamine kontrolli kaudu ureetra ja seksuaalse aktiivsuse üle. Eesnäärmevähi operatsiooni teostavad inimesed, kelle vähk ei ole naaberorganitega liikunud.

Arstid, kui manustatakse ravi operatsiooni teel, tuginevad iga organismi võimele optimeerida kirurgiat, mis on tõsine protseduur. Selline protseduur on saanud eesnäärmevähi ravis kõige populaarsemaks, sest ilma haiguse kõrvaldamiseta on radikaalselt võimatu kontrollida selle üleminekut naaberorganitele.

Ja kui see juhtub, ei saa vähki ravida või lõpetada. Luukeste metastaaside esinemine eeldatav eluiga ei ületa 3 aastat.

Näidustused

Eelkütuse eemaldamise absoluutnäitajad on järgmised:

  • metastaseerumiste ja piirkondlike lümfisõlmede puudumisel eesnäärmevähk (1. ja 2. etapp);
  • kuseteede obstruktsioon (uriini väljavoolu raskused), millega kaasneb 3. astme eesnäärmevähk;
  • tähelepanuta jäetud eesnäärme adenoomi vorm, mida ei saa ravida, mis on haruldane.

Eesnäärmevähi eemaldamine ja tagajärjed

Kuidas eemaldada eesnääre? Eesnäärmevähi eemaldamiseks on mitu võimalust. Rohkem efektiivsust peetakse radikaalseks prostatektoomiaks.

Radikaalne prostatektoomia on operatsioon eesnäärmevähi eemaldamiseks lokaliseeritud haiguses. See on peamine ravimeetod, kus säilitatakse ureetra ja erektiil.

Ennetava eesnäärmevähi operatsiooni läbiviimisel on arstil vaja palju oskusi, sest eesnäärme servadel on ureetra sfintsterid ja väikesed närvid, mis vastutavad erektsioonide eest, mida tuleb säilitada.

Sageli pärast prostatektoomiat kasutatakse kompleksravi, mis ühendab kiiritusravi ja hormonaalset ravi.

Lisaks radikaalsele prostatektoomiale on eesnäärme eemaldamiseks mitmeid tänapäevaseid kirurgilisi meetodeid:

  1. Eesnäärme transuretrall resektsioon (TUR). Kõige ohutum eemaldamisviis, mida tehakse kergemates haigusvormides, kui neerud ei ole kahjustatud ja kusepõie on võimeline tühjenema. TOUR on valutu.

Eesnäärmevähi operatsiooniga kaasneb õhukese endoskoopilise seadme sisestamine ureetrasse, mida nimetatakse resektoskoopiks.

Kui see on kokku puutunud, eemaldatakse eesnäärme näärmed ja veresooned koaguleeruvad. Eesnäärme näärmete eemaldamise operatsioon toimub üldanesteesia või seljaaju anesteesia korral ja ainult juhul, kui eesnäärme netomass ei ületa 80 ml.

Tüsistuste tõenäosus määratakse operatsiooni kestuse järgi. Võimalikud tüsistused hõlmavad verejooksu ja vedeliku läbitungimist ureetra pesemiseks vereringesse.

TURi ei saa läbi viia diabeedi ägenemise, südame-veresoonkonna ja hingamisteede häirete, vere vedeldavate ravimite kasutamisega.

  • Avatud adenomektoomia. Kasutatakse raskete haigusvormide korral, kui eesnäärme jõuab suurtes kogustes, põie tühjenemist ei esine, esineb neerupuudulikkus.

    Kasutatakse ka eesnäärme adenoomide tüsistuste korral kusepõie kujul. Eesnäärme kasvaja operatsioon on looduses avatud ja traumaatiline.

    Avatud adenomektoomia nõuab üldanesteesiat või regionaalanesteesiat. Eesnäärme eemaldamise käigus tehakse põie sisselõige, mis annab arstile võimaliku eesnäärme pilgu. Kateeter tuleks asetada põiele, et vedelik saaks välja voolata.

    Noor meeste eesnäärme adenomektoomia on täis võimsuse rikkumist. Avatud adenomektoomiat ei kasutata samaaegselt raske eluohtliku haiguse korral.

  • Eesnäärme transuretraalne sisselõige (TUIP). Operatsioon toimub sagedase või raske urineerimisega, suutmatus täielikult tühjendada kusepõie, kuseteede regulaarseid põletikulisi haigusi tingimusel, et eesnäärmevähk on väikese suurusega.

    See protseduur võimaldab parandada uriini voolu ja kõrvaldada eesnäärme adenoomide ilmingud.

  • Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia või spinaanesteesia abil. Resektoskoop sisestatakse ureetrasse, mille lõpus on nuga. Kirurg teostab kahte jaotust eesnäärmes, kuid ei tee koe ära.

    TUIP-ga seotud komplikatsioonid on suguhaigused tagasiulatuva ejakulatsiooni kujul. Operatsioon on vastunäidustatud suures eesnäärmes.

    Tüsistused

    Meeste eesnäärme eemaldamine aitab kaasa kohene kergendamine, mis kestab aastaid.

    Kuid sellisel äärmuslikul ravivõimalusel on pärast eesnäärmevähi operatsiooni ebasoovitavate komplikatsioonide kõrge risk - selle tagajärjed on:

    1. Verejooks Kõige ohtlikum ja tuntum komplikatsioon, mille tagajärjeks võib olla ureetra ummistumine trombidega ja raske verekaotus.
    2. Toksikatsioon pesuveega. Tõsine tüsistus, mis on põhjustatud veres sissetoodavast vedelikust ja mida kasutatakse operatsiooni ajal, kus ureetra pesemiseks kasutatakse.
    3. Äge kusepeetus. Võib tekkida pärast verehüüvete ureetra blokeerimist või põie lihase struktuuri muutusi.
    4. Kusepidamatus Olukord võib olla pidev ja võib alata ainult füüsilise stressiga.
    5. Muud urineerimisega seotud probleemid on kuseteede lekkimine, valu ja sagedane urineerimine pärast eesnäärme eemaldamist vähis.
    6. Impotentsuse häired See komplikatsioon esineb 4-10% juhtudest.
    7. Retrospektiivne ejakulatsioon. Seda väljendatakse sperma purunemise puudumisel orgasmi ajal ja selle väljutamist põisas. See tüsistus pole ohtlik, sest sperma jätab keha uriiniga.
    8. Põletikulised haigused. Alusta iga viiendat operatsiooni. Selle tagajärjed on blokeeritud antibiootikumide võtmisega.

    Taastusravi

    Hoolimata patsiendi heaolust pärast operatsiooni eesnäärme eemaldamiseks, vajab keha täielikku taastumist palju aega.

    Eesnäärmevähi operatsiooni taastamine:

    • esimesel postoperatiivsel nädalal peate olema äärmiselt ettevaatlik, mitte lubama ootamatuid liikumisi ja jätta harjutus kuni paremad ajad;
    • taastumisperioodil peab pudeli pesemiseks jooma palju vett, umbes 8 klaasi päevas, see kiirendab taastumist;
    • proovige tumeneda soolestiku ajal;
    • taastumisperioodil kaalu tõstmine ja auto juhtimine ei ole lubatud;
    • Ärge unustage ettenähtud dieedi vältimiseks kõhukinnisust (kui see tekkis, peate nõu võtma arstiga laksatiivide võtmise kohta);
    • sisselõike normaalse paranemise ajal eemaldatakse õmblused 9-10 päeva, pärast mida saate dušši (vannitamise võimalus, basseini külastamine pärast operatsiooni, eesnäärmevähk arutada arstiga).

    Et vältida eesnäärmevähi kordumist pärast radikaalset prostatektoomiat, peaksite külastama uroloogi vähemalt kord aastas ja läbima digitaalse rektaalse diagnoosi.

    Pärast eesnäärme eemaldamist võite haiguse ära hoida kuni 15 aastat. Mõnel juhul on vaja korrata kirurgilist sekkumist. Kui järgite meditsiinilisi soovitusi, sooritage vajalikud protseduurid ja arstiga tutvumiseks, võib oodatav eluiga olla suurem.

    Igal inimesel võib esineda eesnäärme kasvaja. Peaasi, et ei jätaks hetke ja kellaaega haiguse diagnoosimiseks. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad enamikul juhtudel haigust vallutada ja nautida elu ka edaspidi.

    2. ja 3. astme eesnäärmevähk, ravi väljavaated

    2. etappi PROSTATE VÄLJAVÕTT: TUNNUSTATUD

    II astme eesnäärmevähk on piiratud kehas, kõrvuti asetsevate kudede kapsli idanemine puudub. Lümfisõlmedele ja muudele organitele ei esine ka metastaase. Sellise kasvaja rahvusvaheline tunnus: T2N0M0 või piiratud eesnäärme kartsinoom. Sellist kasvajat ei tuvastata alati sõrmeotsimise abil, kuid see võib juba rutiinsel läbivaatamisel ultraheli näha.

    Eesnäärmevähi 2-kraadi prognoos on üsna optimistlik! Eesnäärmevähk 2 kraadi on hästi ravitav, kuna on võimalik ravi õigeaegselt välja kirjutada. 2. astme eesnäärmevähi ravimeetod on nääre radikaalne eemaldamine - eesnäärmevähi väljalangemine. Ainult selline õigeaegne sekkumine annab hea võimaluse täielikuks raviks (mitte kordumine).

    Saksamaal toimuv operatsioon toimub mitmel viisil - peamiselt minimaalselt invasiivsete meetoditega (laparoskoopiline prostatektoomia), sealhulgas da Vinci robot. Lisaks kasvaja piiratud levikule peab 2. astme eesnäärmevähi patsiendil olema operatsiooni läbiviimiseks üldine tervislik seisund. Kui eesnäärmevähk on klassifitseeritud teise astmena, kuid patsient on meditsiinilistel põhjustel vastunäidustatud, siis on ette nähtud kiiritusravi ja brahhüteraapia.

    3. etappi PROSTATEVÄRK: TUNNUSTATUD

    3. astme tuvastatud eesnäärmevähk hõivab ümbritsevaid organeid kapsli kohal. Võimalik on jämesoole, seemne vesiikulite, põie infiltratsioon. Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile kirjeldatakse seda tuumorit kui T3N0M0 või eesnäärme lokaalselt idanemist tekitav tuumor.

    Diagnoositud eesnäärmevähi 3. astmel on patsiendil sageli kaebusi vaagnavalu, ebamugavustunde ajal urineerimisel, valu anuskas. 3. astme eesnäärmevähi ravimeetodid on operatsioon / hormoonravi kombinatsioonis kiiritusraviga. Ravi eesmärk ei ole mitte ainult kasvaja enda eemaldamine, nagu ka 2. astme eesnäärmevähi korral, vaid ka selle edasise leviku vältimiseks.

    Eesnäärmevähi kiiritusravis on mitmeid võimalusi, mida kasutatakse kolmandas astmes:

    • traditsiooniline transkutaanne kiiritusravi: Saksamaal viiakse see protseduur läbi täpse digitaaltehnoloogia kontrolli all, mis võimaldab eesnäärme sihtmärgil kiiritamist ja vähendada naaberorganite - põis ja pärasoole - mõju;
    • Brahhiiterapia: implantaatide, nn terade ("seemned"), mis asuvad eesnäärme piirkonnas 3. astme vähi korral, tekitab orelis radioaktiivset toimet. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui eluvõimeline operatsioon on vastunäidustatud.

    Seega peab diagnoositud 3. astme eesnäärmevähi ravi olema keerukas. Operatsioonil on mõnikord laiendatud versioon täieliku kastratsiooni vormis munandite eemaldamisega. Testosterooni tootmine on peatatud, mis aeglustab kasvaja kasvu. Antiantigumi preparaatidele on sama mõju. Kui Saksa arstidele on kättesaadavad kõik tänapäevased ravivahendid, siis isegi eesnäärmevähi 3. raskusastmel (raskem kui teine) võib 10-aastase elulemuse prognoos olla 60% või rohkem.

    PROSTATEVÄRV: PROGNOOS Püsivus

    Onkoloogias on ennetähtaegselt leitud eesnäärmevähi prognosis üks enim soodus.
    Eesnäärmevähi elulemuse prognoos sõltub kasvaja esinemisest, selle agressiivsusest ja patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Mitte-agressiivse kasvaja varases staadiumis on eesnäärme vähktõve prognoos soodsam. Kuna haiguse ravimise edukus sõltub suuresti eesnäärmevähi õigeaegse diagnoosimisest, on selge, et üle 40-aastaste meeste ennetav sõelumine peaks muutuma kohustuslikuks igas riigis.

    Eesnäärmevähi 2. ja 3. etapi soodsa prognoosi puhul öeldakse üldiselt, et kasvaja tüüp on "eesnäärme adenokartsinoom", kasvaja väike suurus, eesnäärme ühepoolne kaotus, närvilahkudes ja seemnepõiekullides idanemise puudumine.

    Statistika kohaselt on lõpuks paranenud 70-90% 2. astme eesnäärmevähi meestest. 3. astme eesnäärmevähki ei ole prognoos nii soodsad kui 2. etapis, kuna on tõenäoline, et eesnäärme kapsli läbinud kasvaja on juba andnud ka kauged metastaasid, mis võivad avalduda mitu kuud pärast operatsiooni või kiiritusravi. Sellisel juhul on vaja ravida eesnäärmevähi kordumist. Seepärast on eriti tähtis regulaarselt PSA jälgimine pärast ravi tegemist.

    Kui pärast ravi on eesnäärmevähi metastaaside 3. etapis kindlaks tehtud, sõltub elulemuse prognoos organismi vastusest metastaatilise eesnäärmevähi ravimitele (kemoteraapia). Ja vaatamata metastaatilisele protsessile on üsna vähe patsiente (30-40%), kes elavad 10 aastat või kauem.

    Eesnäärmevähk - ellujäämise ennustused

    Haigestumuse ja suremuse prognoosimine

    WHO Euroopa büroo andmetel registreeritakse igal aastal viies suurimas Euroopas umbes 80100 uut eesnäärmevähi juhtumit. Kahjuks tuvastatakse seda patoloogiat hilisemates etappides 55-60% juhtudest. Maailmas igal aastal registreeritakse 20000 eesnäärme juhtu. 70-80% patsientidest kaldub patoloogiline protsess edasi liikuma.

    Eesnäärmevähk on kolmandas kohas meeste suguelundite vähkide hulgas Lääne-Euroopas ja kõigepealt Ameerika Ühendriikides. Enamikus riikides on üsna tavaline kasvaja meeste hulgas pahaloomuliste kasvajate seas sagedamini teine ​​või kolmas, Ameerika Ühendriikides - esimene koht. Igal aastal registreeritakse Venemaa Föderatsioonis 1500 uut pahaloomuliste kasvajate juhtumit, Ukrainas - 25 000, Euroopa Liidus - 86 000.

    Eesnäärmevähi esinemissagedust mõjutab mehe rahvus. Seega leiti, et Negroidi rassi esindajad on selle haiguse suhtes kõige tundlikumad, ja Ida-Aasia riikides (Hiina, Jaapan) esineb madalaimat esinemissagedust.

    Eesnäärmevähi suremus sõltub haiguse staadiumist, mille korral kasvaja on tuvastatud, ja ravi piisavust. On teada, et kahjuks diagnoositakse ainult esimesel või teisel etapil ainult 30% patsientidest. Eesnäärmevähi rakkude metastaseerumine leiti 65% -80% -l meestest, kellel on haigus esimest korda.

    Mõned teadlased näitavad, et 33% meestest üle viiekümne on varjatud eesnäärmevähk. Hoolimata haiguse varjatud liikumisest, esineb esmane diagnoos 1% nendest inimestest. Kuna 76% eakatelt meestel on healoomuline eesnäärme hüperplaasia, muutub nende vähk raskeks.

    Riskifaktorid, mis mõjutavad eesnäärmevähi prognoosi

    Eesnäärmevähi tekkimise tõenäosuse suurendamiseks on mitmeid teadaolevaid riskitegureid:

    A. Vanus. Eesnäärmevähk on 75 aasta jooksul avastatud 50 aasta pärast.

    B. Varastatud pärilikkus. Haiguse esinemisel järgmisel sugulasel kasvab risk 2 korda ja kui vähki diagnoositakse kolmes lähedasel inimesel, suureneb haigestumuse oht 9 korda.

    C. Etniline taust. Musta afroameeriklastel on 1,5-2 korda suurem eesnäärmevähi tekkimise tõenäosus kui valgetel meestel.

    D. toitumine. Isaslooma toidus suur kogus 3 korda haigestumuse ohtu. Vastupidi, sojaproduktide kasutamine takistab eesnäärmevähi arengut ja progresseerumist. E-vitamiin vähendab haigestumusohtu 1/3 võrra ja seleeni 2/3 võrra. Karotenoidid vähendavad ka eesnäärme kasvaja riski.

    Selle haiguse loomuliku käigu käigus sõltub suremus suurel määral kasvajarakkude diferentseerumisastmest. Seega, nende vähese diferentseerumisega on 10 aasta jooksul suremine tõenäosus 10% ja vähkkasvajate kõrge diferentseeritus on 60%. Kui patsiendil on hilise staadiumi ees eesnäärme haigus, elavad nad 30 kuni 35 kuud. Viie aasta jooksul sureb 75% patsientidest eesnäärmevähi kolmandas ja neljandas staadiumis ning 10 aasta jooksul 90%.

    Elulemuse prognoosimine sõltuvalt haiguse sümptomitest

    Eesnäärmevähil on haiguse varajased nähud. See võib olla valu (99%), kuseteede obstruktsioon (54%) või hematuria (87%). Kuid need sümptomid on iseloomulikud teistele eesnäärme haigustele, mistõttu nende välimus ei tekita onkoloogilist tähelepanelikkust. Esimesteks eesnäärmevähi nähudest 43% juhtudest on luuvalu, mis viitab kasvaja metastaaside esinemisele.

    Selle haiguse tuvastamist parandati skriinimisega, kasutades onkoloogilisi markereid, eriti PSA-d (eesnäärmepõhist antigeeni). Enne PSA skriinimisprogrammi kasutuselevõttu avastati eesnäärmevähi lokaalseid vorme 33% juhtudest ja pärast 60% -70%.

    Eesnäärme koe neoplaasia iseloomulik tunnus on desoksüribonukleiinhappe aneuploidsus eesnäärme näärme luumurdes. Seda leiti 50% -l eesnäärmevähistest. Selle määratlus võimaldab tuvastada pahaloomulist kasvajat peaaegu 50% patsientidest.

    Eesnäärmevähi sõeluuringuprogramm hõlmab patsientide uurimise meetodeid:

    digitaalne rektaalne uuring võimaldab 87% patsientidel avastada eesnäärmevähi avastamiseks eesnäärme hüperplaasia, sõlmede olemasolu, nende pindade tiheduse ja olemuse hindamiseks 37% patsientidest;

    PSA testi tundlikkus jõuab 95% -ni;

    TRUS-meetod on informatiivne 605 juhul;

    PSA + TRUS kombinatsioon on efektiivne 80% juhtudest ja PSA + PRE - 83% patsientidest;

    neoplasmi punktsioonibiopia kinnitab diagnoosi 15% -l patsientidest, kellel on isoleeritud PSA taseme tõus, ja 80% -l meestest, kellel läbi viidud digitaalne rektaalne eksam + PSA taseme määramine;

    eesnäärme ultraheliuuring, kasutades rektaalset sondi, näitab vähki 1 95% ohustatud patsientidest;

    eesnäärme transuretraalne biopsia on informatiivne 81% patsientidest;

    aspiratsiooni biopsia viiakse läbi väikestes sõlmedes, mis määratakse digitaalse eksami abil palpeerumise käigus;

    CT ja MRI on tuumori metastaaside määramisel 100% tundlikud.

    Ellujäämisviis erinevatest töötlustest

    Üks eesnäärmevähi kirurgilise ravimise meetoditest on radikaalne prostatektoomia. Hiljuti täideti 93% juhtudest laparoskoopiga. Suremus pärast operatsiooni on vahemikus 0% kuni 1,2%. Esimestel 6-7 nädala möödumisel operatsioonist tekib 8% -l patsientidest hingeldus. AO stressitaluvustase on täheldatud 6% operatsioonis olevatest patsientidest treeningu ajal, mis nõuab klotside kasutamist. Närvide säästmise tehnoloogiate kasutamine operatsiooni ajal tõi kaasa selle, et efektiivsus jääb 60% -80% -ni operatsiooni läbinud meestest.

    Paljudel patsientidel diagnoositakse eesnäärmevähk 2 kraadi. Prognoos on järgmine: patsientide viieaastane elulemus pärast seda kirurgilist sekkumist oli 99%, kümneaastane - 90% ja viieteistkümnes - 82%. Kui operatsioon tehti 3. astme eesnäärmevähiga diagnoositud patsientide puhul, on prognoos veidi erinev. Kümneaastane elulemus ei ületa 79%.

    Pärast operatsiooni on eesnäärmevähi kolmanda etapi patsientidel näidustatud adjuvantravi kemoterapeutiliste ravimitega. See vähendab kasvaja lokaalse retsidiivsuse riski 70% võrra ja parandab elulemust.

    Hormoonravimite adjuvantravim on näidustatud metastaasidega patsientidel lümfisõlmedesse. Pärast operatsioonijärgset perioodi pikeneb adjuvantne monoteraapia antiandrogeenidega ja kiiritusraviga 65% võrra 3-aastase vaatluse ajal elulemuse.

    Kiirteraapiasutuse määramise näideteks on eesnäärmevähk 1 ja 2 kraadi, mille prognoos on optimistlik, kuid nad ei soovi opereerida või neil on operatsioonile vastunäidustusi. See on näidatud ka eesnäärmevähi kolmandas astmes. Pärast kiiritusravi 98% patsientidest ei esinenud jämesoole ja kuseteede reaktsioone. 55% -60% patsientidest on potentsi vähenemine või puudumine. Kõhulahtisus esineb 6% -l patsientidest, rektaalne verejooks 13%, hematuria 10% ja ureetra 14%.

    Brachiteraapia on alternatiivne kiiritusravi meetod. Selle meetodi kasutamisel 99% patsientidest ei kahjusta terved koed. Eesnäärmevähi 1 ja 2 kraadi puhul on brahhüteraapia prognoos hea. Taastumine toimub 95% juhtudest.

    Patsiendid, kellel on diagnoositud 3. astme vähk, on prognoositust halvendanud; Brahhüteraapia peaks olema ühendatud välise kiirgusega. Meestel, kellel on 4. astme eesnäärmevähk, on prognoos palju hullem. Nad näitasid terviklikku ravi, sealhulgas sümptomaatilist ravi.

    Patsientidel, kellel diagnoositakse 4. astme eesnäärmevähk, kelle prognoos halveneb aja jooksul, võib osutuda vajalikuks valu leevendamine. Kasvavaid valusid ravitakse kolmeastmelise programmiga:

    a. 1. tase - mitte avaldatud valusündroomi juuresolekul on välja kirjutatud mitte-narkootilised analgeetikumid, mis blokeerivad valgu vahendajate sünteesi;

    b. 2. tase - mõõdukas valu, mitteopioidide määramine ja nõrgad opioidid;

    c. Tase 3 kasutatakse valu tõusuks ja analgeesia ebaefektiivsuseks; välja kirjutada tugevate opioididega mitteopioidsete analgeetikumide kombinatsioon.

    Kiirgusteraapia, mis viiakse läbi mitteläbilaskvatel patsientidel, vähendab valu intensiivsust 36... 70% -l patsientidest ja viib selle täielikku kadumiseni 36... 65% juhtudest. Samaaravi efektiivsus eesnäärmevähiga patsientide ravis on 79% ja standardne ekspositsioon - 48%. 4. astme eesnäärmevähiga patsiendil, kelle prognoosi saab parandada, on ette nähtud kombineeritud kiiritusravi ja östrogeenravi. Selle efektiivsus on 96%.

    Mõned onkoloogid osutavad eesnäärmevähi ravimise erilisele efektiivsusele koos kiiritusravi ja östrogeenravi kombinatsiooniga. Positiivne efekt saavutati 96% -l juhtudest ning kiirguse, polühemheteraapia ja östrogeenravi kombinatsiooniga oli efektiivsus 93%. 87% -l patsientidest saavutati kasvaja täielik regressioon. Neil ei olnud 3 aasta jooksul relapse.

    Eesnäärmevähi kasvajate retsidiivsus esineb peamiselt esimese aasta jooksul pärast operatsiooni. See suureneb koos patoloogilise protsessi kasvava staadiumiga. Näiteks eesnäärmevähi esimeses faasis ei esine 90... 100% -l patsientidel retsidiive, teisel etapil esineva vähi ravimisel on need arvud oluliselt halvemad (69-79%).

    Rakendatud radikaalse prostatektoomia oluline kriteerium on PSA madal tase postoperatiivsel perioodil. Haiguse kordumist võib hinnata juhul, kui PSA tase suureneb dramaatiliselt. Seda saab öelda ainult kindlalt, kui PSA kontsentratsioon on võrreldes esialgse uuringuga võrreldes viimase kahe analüüsiga ületatud 2 korda. 25% -l patsientidest, kellel on eesnäärmevähi kaugelearenenud staadiumid, tekib palliatiivne kirurgia, mis hõlmab epitsüstektoomiat.

    Ehkki eesnäärmevähi väljavaadete ilmev ärrituvus on vaatamata sellele, et selle kohalik vorm on oht inimese elule ja võib tulevikus surmaga lõppeda. PSA seerumi uuringus saab diagnoosi teha 6-7 aastat varem ja see parandab märkimisväärselt elulemuse prognoosi. Haiguse õigeaegse diagnoosimisega viiakse läbi radikaalne prostatektoomia, mille järel üle 15 aasta elulemus on väga kõrge. Endoskoopiline kirurgiline operatsioon vähendab oluliselt postoperatiivse taastusravi perioodi.

    Eesnäärmevähk, milline on prognoos?

    Vähktõve esinemissagedus on viimasel ajal pidevalt kasvanud.

    Vähk võib mõjutada inimese keha organeid, mis sõltuvalt asukoha sügavusest, innervatsiooni ja verevarustuse omadustest võimaldavad patsiendil patoloogiat erinevatel aegadel teada saada.

    Kõrge majandusarengu ja kohustusliku tervisekindlustusega riikides on masside seansside tõttu kasvajate varajane diagnoosimine hästi välja arenenud. Kahjuks ei pakuta raskesse majanduslikku olukorda arvestades meie riigis vähktõve patoloogia avastamiseks vajalike uuringute nimekirja.

    See viib III ja IV astme tuumorite diagnoosimise juhtudesse, mida ei saa ravida. Kui eesnäärmevähiga esineb, eriti viimastel etappidel, küsib isik koheselt, kui palju nad elavad eesnäärmevähiga.

    Eesnäärme pahaloomulise kasvaja tunnused

    Selle lokaliseerimise vähk võib areneda nii healoomulise eesnäärme kasvajast (adenoomist) kui ka muutumatul kujul. Trigeri kasvu ebanormaalsed rakud võivad olla kantserogeensed, nagu herbitsiidid, pestitsiidid, sageli kokku ohtlike ainete tootmiseks (kaadmium, benzpyrene jne), geneetiline eelsoodumus või olulise ainevahetushäired androgeenide hormoonid, mille põhjus võib olla seedetrakti rasvumine, menopausis muutusi. Eesnäärme klassifitseeritakse prantsuse seisundiks ja vastupidiselt levinud arvamusele ei ole see adenoom.

    Peaaegu alati I ja II staadiumi adenokartsinoomi ei põhjusta ebamugavust meestel, sest selle aja jooksul nimetatakse latentsus ja diagnoosi selles etapis sõltub tervist.

    Vähktõve tavaliste vormide sümptomiteks on:

    • urineerimisraskused (mõnikord mitte healoomulise kasvajaga alati iseloomulikud ja iseloomustavad kasvu suuna iseloomu);
    • vere olemasolu uriinis ja sperma;
    • erektsioonihäired;
    • vaagnapiirkonnad, mis ulatuvad ristluu ja alaseljani (kui protsess on levinud, kontakt või metastaatiline);
    • sisenemissüsteemi lümfisõlmede suurenemine, lümfadeniit;
    • pikk palavik subfebriili numbrite all;
    • kaalulangus, nõrkus, väsimus, peavalu.

    Kaugemad metastaasid määratakse peamiselt luukoetel ja lümfisõlmedel, metastaasid siseorganitele on vähem levinud.

    Vähktõve taastumist mõjutavad tegurid

    Mistahes haiguse tulemuste prognoosimine vähendatakse soodsate ja ebasoodsate tegurite summani, mis võivad mingil viisil mõjutada patsiendi taastumist. Eesnäärmevähi prognosis on üles ehitatud sarnasel viisil, sellisel juhul mõjutab ellujäämise määr:

    1. Patsiendi vanus.
    2. Samaaegsete ägedate ja krooniliste haiguste esinemine, mis võivad tuumoriprotsessi käigus süvendada.
    3. Vähiuuringute etapp, mille käigus see avastati.

    Seega, seda noorem on patsient, seda vähem koormab ta teiste patoloogiate tõttu ja kui varem hakkas ravi alustama, siis suuremad võimalused tal on pikk elu. Erinevate inimeste tervishoiuvarude individuaalne erinevus põhjustab isegi pikaajalise tööga spetsialistide jaoks raskusi, kui vastatakse küsimusele, kui palju inimesi elab eesnäärmevähiga.

    Prognoos haiguse eri etappides

    Paljud, kohe pärast onkoloogilise diagnoosi loomist, lõpetavad ise. Kuid tänapäevaste ravimeetodite tõttu peetakse vähki juba ravitavaks haiguseks.

    Onkoloogia standardite järgi on ravitud isik, kes suutis ravida rohkem kui viis aastat pärast ravi lõppu. Kuidas seisab eesnäärmevähk edasi ja kas prognoos on täpne, sõltub mitte ainult onkoloogi hooldus seisundi hindamisel. Traditsiooniliselt põhineb selline kava eeldus viimaste aastate statistilistel andmetel.

    Mõjutab eesnäärmevähki prognoosi ajal, nagu mis tahes muu pahaloomuline kasvaja, et vähendada eraldatud aastaid. I etapis vähktõveprotsessis on taastumisvõimalused 99-100% (üksikuid surmajuhtumeid ei seosta enamasti kasvaja põhjustega).

    Nendest meestest, kelle kasvaja kasvu tuvastati II etapis, ravitakse ligikaudu 90% juhtudest, kuid pärast 10 aastat on veerandil neist võib olla tagasilangus. Sellisel juhul muutub pärastoperatiivne vaatlus vajalikuks uuesti arenevate muudatuste õigeaegse avastamise.

    Inimeste arv, kes kestis 5 aastat või rohkem, pärast prostatiidi III staadiumi pahaloomulisuse diagnoosimist, on ligikaudu 50% patsientide kogusummast. IV staadiumis võib surma kuni 1-2 aastat edasi lükata, kui patsiendile on antud asjakohane palliatiivne ravi ja kõik soovitused tehakse. Praeguse haiguse staadiumi 5 aasta elulemuse prognoos on ligikaudu 30%.

    Eesnäärmevähiga patsientide palliatiivse ravi alused

    Palliatiivne ravi on arstide ja sugulaste tehtavad tegevused, et mitte ravida, vaid viimaste päevade leevendamiseks, luues patsiendile kõige mugavamad tingimused.

    Seda tüüpi abi võib jagada kahte kategooriasse: meditsiiniline ja mittemeditsiiniline. Meditsiiniline abi vähendatakse ravimite määramisega, mis leevendavad valu, kõrvaldavad mürgistuse sümptomeid, toetavad patsiendi seisundit ning kirurgilisi ja kiiritusravi protseduure, et vähendada haigusseisundi tõsidust.

    Kirurgiline sekkumine on soovitatav kuseteede täieliku kinnipidamise, raske hematuria ja seljaaju tihenduse korral pärast seljaaju murru tekkimist. Uriini väljavoolu võib taastada eesnäärme täielik eemaldamine või stoma paigaldamine kusepõiele.

    Kui hematuria on vajalik, et tagada kirurgiline juurdepääs verejooksu allikale ja kõrvaldada see mis tahes viisil. Seljaaju kompressioon tekib siis, kui metastaasid hävitab selgrooliste kerkide murru. Seejärel salvestab dekompressioon patsiendi väsimatu valu, paralüüsi ja vaagnaorganite düsfunktsiooni. Kiirteraapia võib mõnedel juhtudel asendada kirurgilise ravi.

    Mittemeditsiiniline abi on seotud haige inimese lähedastega. Kohustused hõlmavad põhjalikku hooldust, eriti hügieeniküsimusi, sest täielik või osaline kusepidamine peaaegu alati tundub. Naha leotamise ja veresoonte leevendamise vältimine, tasakaalustatud toitumine, tähelepanu ja psühholoogiline toitumine - see on see, mida patsiendile kõige enam vaja vajada. Abielulahutuse ükskõiksus ja puudumine põhjustab tõsiseid depressiivseid häireid, apaatsust ja nõrga inimese kiiret hävingut.

    Eesnäärmevähk on raske patoloogia, mis viimastel etappidel on prognostiliselt ebasoodne, kuid te ei tohiks halvendada prognoosi.

    Tihtipeale takistab vastupandamatu patsiendi taastumine, sugulaste toetus ja arstide soovituste rangelt kinnipidamine võimatuid asju ning rikub patsientide kasuks tehtud eeldusi ja ennustusi. Võitlus vähktõve vastu toimub kogu maailmas ja on võimalik, et lähiaastatel on ühised jõud, tänu teaduse kiirele arengule selles valdkonnas, see haigus lüüa.

    Pärast operatsiooni periood: eesnäärmevähk lüüa, kuidas taastuda?

    Eesnäärmevähi ravi võib teha mitmel viisil, näiteks kemoteraapia, östrogeeni manustamine jne. Kuid see on kõige edukam kirurgilise operatsiooni nimega radikaalne prostatektoomia.

    Selle eelisteks on haiguse täielik vabanemine, kui seda tehakse kasvaja tekkimise varajases staadiumis ja minimaalsed tüsistused taastumisperioodil võrreldes teiste vähktõve vastu võitlemise meetoditega.

    Operatsioon seisneb eesnäärme ja vajadusel kahjustatud ümbritsevate kudede eemaldamises. Kohe pärast operatsiooni viiakse patsiendi eesnäärmevähk üle intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda. See on ka raviarst.

    Mõned tundi pärast eesnäärmevähi operatsiooni jälgib ta patsiendi seisundit. Sellel ajal arst ei näe mitte ainult seda, kuidas operatsiooniga patsient taastub teadvuse pärast anesteesia, kuid ka tema juhendamisel võtab patsient kõik vajalikud ravimeetmed. Samuti kogutakse vere- ja uriinianalüüse patsiendi seisundi jälgimiseks ja vajadusel täiendava andmekogumise, sh EKG, rõhu jälgimise jms kohta.

    Kui pärast operatsiooni komplikatsioonide puudumisel on päev pärast möödumist üle mees uroloogia osakonda. Operatsioonijärgne periood pärast eesnäärmevähi eemaldamist haiglas sisaldab järgmist:

    • Kohustuslik etteantud antibiootikumide tarbimine
    • Valuvaigistid
    • Arsti poolt määratud toitumissoovituse järgimine (tavaliselt pärast kolme päeva möödumist on lubatud tavaline söömine)
    • Kindlustussüsteemi äravoolu eemaldamine vastavalt näidustustele - tavaliselt kahe päeva pärast
    • Silmade eemaldamine - kaheksandal päeval komplikatsioonita juhtudel
    • Ureetra paranemise kontrollimine ja kusetektori eemaldamine. See juhtub tavaliselt üheksandal päeval, pärast mida patsient lastakse koju.

    Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast eesnäärmevähi eemaldamist kodus:

    • Igal trimestril esimese kahe aasta jooksul jälgib haiguse tagastamise kontrollimisel eesnäärmepõhise antigeeni taset (PSA).
    • Energiakoormuste piiramine kolme kuu jooksul.
    • Matkade eelised on kirjutatud paljudest foorumite arvustustest, mis välistab eesnäärmevähi operatsiooniperioodil trombide poolt põhjustatud valu jalgadel.
    • Kegeli meetod urineerimisfunktsiooni taastamiseks.
    • Inhibeerivate tablettide pikaajaline kasutamine väikestes annustes tõhususe kiireks taastamiseks.

    Eesnäärmevähi operatsioonijärgne periood kestab ühe aasta, mil enamikel patsientidel õnnestub täielikult oma eluviis tagasi saada.

    Eluaeg pärast eesnäärmevähi eemaldamist ja võimalikku tagasilangust

    Eeldatav eluiga pärast eesnäärmevähi eemaldamist on üsna kõrge ja esimese viie aasta plaani ellujäämine on keskmiselt:

    • Esimene etapp - 92%
    • Teine etapp - 81%
    • Kolmas etapp - 41%
    • Neljas etapp - 15%

    Kahjuks tuvastatakse mõnikord pärast ravi eesnäärmevähi kordumist.

    Eesnäärmevähi operatsioonijärgne rehabilitatsioon hõlmab eesnäärmepõhise antigeeni taseme süstemaatilist määramist. Selle taseme jälgimisel ja antigeenide arvu suurenemise märkimisel on võimalik rääkida ennast eesnäärmevähi (eesnäärmevähk) kordumisega, sest see on selle peamine sümptom. Meditsiinis nimetatakse seda "eesnäärmevähi biokeemiline korduvus".

    Toime korduva kasvaja suhtes, sõltuvalt uuringu tulemustest, viiakse läbi

    • Brahhiteraapia (radiatsioon, kus kiiritusravi lokaliseeritakse teatud haige organis ja mõjutab ainult kohalikke rakke).
    • Heifa meetod.
    • Hormoonteraapia.
    • Kiirgusteraapia.
    • Keemiaravi.
    • Radikaalne prostatektoomia (kui seda pole eelnevalt läbi viidud).

    Eesnäärmevähi kordumise prognoos sõltub paljudest komponentide teguritest, kuid keskmiselt on suremus pärast retsidiivi esimese viie aasta jooksul 4% ja 15% 15 aasta jooksul.

    Võrdlege operatsiooni maksumust (ja ka hind sisaldab eksamit, testimisi ja majutust) eesnäärme eri riikides:

    • Saksamaa - 13 000-24 000 eurot.
    • Lõuna-Korea - 18 000 eurot.
    • Türgi - 10800 eurot.
    • Iisrael - 5500-12000 eurot.
    • Venemaa (FGU "Roszdravi meditsiini rehabilitatsioonikeskus") - 110 500 rubla (ainult operatsiooni enda maksumus).

    Selliste kliinikute kohta on palju positiivseid ülevaateid nagu Hadassah Iisraelis ja Dortmund Saksamaal.

    Kuidas mõjutab eesnäärmevähk inimese elu pärast operatsiooni?

    Eesnäärmevähi tagajärjed postoperatiivsel perioodil on järgmised:

    • Alandatud kõhuvalu kõndimise ajal.
    • Tromboos jalgades.
    • Jalgade lümfi võimalik seisund, mis põhjustab nende turset.
    • Uriinipidamatus pärast eesnäärmevähi eemaldamist, mis kestab keskmiselt neli kuni kuus kuud, aitavad seda harjutust eriti vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks.
    • Perioodiline kõhukinnisus
    • Erektiilne düsfunktsioon.

    Eesnäärmevähi mõjud mõnevõrra korvavad harjumuspärast eluviisi. Näiteks vann, mis pärast eesnäärmevähi operatsiooni on meestele vastupidine ja tervise eest hoolitsemine, peab järgima mitte ainult kõiki arsti määratud protseduure, vaid ka käima jalutama ja järgima igapäevast raviskeemi - korralik puhata ja korralik toitumine aitab kiiremini taastuda.

    Tuleb märkida, et Šveitsi dr Malta Reikeni uuring, kes tõi välja suhte suitsetamise ja eesnäärmevähi kordumise vahel, peaksid tõenäoliselt suitsetajad loobuma sellest sõltuvusest.

    Esimene poolteist kuud peaks hoiduma seksuaalvahekordist. Hiljem, kui selline funktsioon säilib, vastupidi, arstid soovitavad seksuaalvahekorda kaks korda nädalas. Kui seksuaalpartnerit pole, on soovitatav masturbatsioon pärast eesnäärmevähi operatsiooni. Selle põhjuseks on hormonaalsete tasemete normaliseerimine ja vaagnapõhja lihaste väljaõpe.

    Eesnäärmevähk: efektid pärast operatsiooni

    Eelküsimuste pahaloomulise kasvaja vastu võitlemise radikaalne meetod on selle kirurgiline eemaldamine. Sellist otsust teevad eksperdid igal üksikul juhul eraldi. Reeglina on olukord, kus kasvaja ei ole kaugelt üle kehapiiride. Eesnäärmevähi operatsioon oluliselt parandab patsiendi prognoosi, tema võimalusi taastuda.

    Enne sellise sekkumise rakendamist käsitleva lõpliku otsuse tegemist analüüsib spetsialist hoolikalt kogu labori- ja instrumentaaluuringute andmeid. Hinnatakse mitte ainult tuumori fookuse asukohta, suurust ja struktuuri, vaid ka isiku vanusekategooriat, tema esialgset tervislikku seisundit. Lisaks ülaltoodule võetakse arvesse ka prostatektoomia tagajärgi.

    Kirurgiliste sekkumiste tüübid

    Enamikul juhtudel on eesnäärmevähi diagnoosimisel onkoloogi soovitatav operatsioon, mis on peamine meetod neoplasmi vabanemiseks. Mõjutatud elundi ekstsisioon ja ebatüüpiliste rakkude maksimaalne eemaldamine aitab vältida nende edasist reproduktsiooni ja levikut.

    Eelnärvisüsteemi või selle osa kirurgiline eemaldamine toimub tingimata koos teiste kasvajavastase ravi meetoditega - kiirguse või keemiaravi.

    Praeguseks on eesnäärmevähi kahjustuste vastu võitlemiseks kirurgilised manipulatsioonid esindatud järgmiste tüüpidega:

    1. ebatüüpiliste rakkude hävitamine madalaima võimaliku temperatuuri abil - krüo-kirurgia;
    2. elundi radikaalne eemaldamine;
    3. kokkupuude ultraheliuuringuga;
    4. laparoskoopia;
    5. lümfadenektoomia - metastaaside fookuse eemaldamine.

    Spetsialisti poolt meetodi valikul on määravaks faktoriks nii onkoloogilised protsessi etapid kui ka tuumori lokalisatsioon ja patoloogia tunnused, näiteks sekundaarsete fookuste olemasolu.

    Krüokirurgia

    Loomulikult on üks kõhutute prostata pahaloomulise kahjustuse hävitamise viis krio-kirurgia. Selle olemus seisneb külmutuslahuse sisaldava spetsiaalse sondi sisseviimisega atüüpiast mõjutatud elundikohtades.

    Manööverdamise ajal vähehaardelised elemendid külmuvad ja sulatamise ajal kaotavad nad elujõulisuse. Kuna radikaalset operatsiooni ei nõuta, tunnustatakse tehnikat kõige õrnana. Kuid mõju kasvajale tekib tahtlikult, naaberkuded ei ole reeglina mõjutatud.

    Peamised näited krüokirurgia valikust:

    • koormatud radikalise kirurgia vältimiseks vajalike somaatiliste patoloogiate ajalugu;
    • vähi diagnoosimisel 1-2.
    • patsiendi vanus;
    • kiiritusravi vähene efektiivsus.

    Tsüo-kirurgia protseduur viiakse läbi epiduraalse või üldanesteesia abil. Kestus on umbes kaks tundi. Etendus on üsna kõrge - viieaastane ellujäämisprognoos ulatub 82-90% ni. Tagajärjed tekivad harva, kuid mitmed patsiendid viitavad urtikaalse fusiooni, kusepidamatuse või erektiilse düsfunktsiooni ilmnemisele, kuni impotentsuseni. Spetsiaalsete ja parandusmeetmete õigeaegne kasutamine aitavad lühikese aja jooksul kõike kõrvaldada.

    Radikaalne prostatektoomia

    See on kõige raskem kõigist eesnäärmevähi eemaldamise operatsioonidest - selle radikaalsest variandist. See hõlmab mõjutatud organi täielikku eemaldamist. Manipuleerimine võib toimuda kahel viisil - seljaaju või vaheajast.

    Kui tuumor lokaliseerub valdavalt näärmetes endas, tuleb see täielikult eemaldada. Selle tegevuse tõttu on võimalik vältida patoloogia edasist taastumist. Naaberkuded, mille külge atüüpirakkude mikroelemendid võivad asuda, kaob osaliselt välja.
    Optimaalse sekkumise taktika valib spetsialist diagnoosimisprotseduurilt saadud teabe alusel:

    • transesiaalne, põie kohustuslik lõikamine;
    • Perifeersed põlved - kellel on juurdepääs kõhu kaudu näärmele.

    Valik mõjutab kasvaja paiknemist ja metastaasi levimust.

    Ultraheli kokkupuude

    Tehnikat arendatakse praegu. Teave on peamiselt teoreetiline, kliinilised uuringud on käimas.

    Protseduur koosneb spetsiaalseadmete kasutamisest, mis kiirgab suure intensiivsusega keskendunud ultraheli kiiritamist. Vähi sagedamini langevad kõrgsageduslikud lained, mis põhjustab eesnäärme haigestunud piirkonna maksimaalset lubatud kuumenemist.

    Manööverdamise kogukestus on 2,5-3 tundi. Ebaefektiivsuse korral on selle kordamine siiski võimalik - rangelt üksikute näidustuste järgi.

    Laparoskoopia

    Laparoskoopiline tehnika on spetsialistide jaoks eriti populaarne, kui patsiendil diagnoositakse eesnäärme struktuuris kasvaja. Protseduurid koosnevad kahest väikesest jaotustükist. Nende kaudu saab sisse videokaamera ja meditsiinilised instrumendid. Selle tagajärjel jälgitakse operatsiooni käigus pidevalt.

    Laparoskoopial on mitmeid eeliseid - väike vigastusoht, minimaalne komplikatsioonide arv, samuti tervislike koe optimaalne säilimine. Kõigist puudustest tuleb märkida - sekkumise keerukus.
    Igal juhul, pärast sarnast protseduuri - eesnäärmevähi operatsioon nõudis onkoloogi kohustuslikku järelevalvet ja pikka taastusravi perioodi.

    Lümfadenektoomia

    Eesnäärme struktuuride pahaloomuline kasvaja levib tihti oma metastaase lähimasse koesse, näiteks vaagna lümfisõlmedesse. Samuti tuleb need operatsiooni käigus eemaldada. Sel eesmärgil viiakse läbi lümfadenektoomia. Täitmiseks on kaks võimalust - avatud, kõhu või suletud - kasutades mikro-sisselõikeid.

    Esimesel juhul tehakse 1 lõikamine koos laparoskoopiga teise meetodiga - kahjustatud poolel kõhu külgpinnal. Viimane on loomulikult eelistatav - pärast tuubi sisestamist, mille kaudu toimub peritoneaalne gaas, viiakse manipulaatori abil läbi kirurgilised manipulatsioonid, ja kaamera abil saab spetsialist jälgida kõike, mis juhtub sekkumise ajal.

    Võimalikud tüsistused

    Varasel postoperatiivsel perioodil on eesnäärmevähi eemaldamise operatsioonid järgmised:

    • kõhupiirkonna alaosa valu, jalgsi raskendav, koormus;
    • tromboosi kõrge tase alajäsemetel;
    • lümfi stagnatsioon kudedesse, jalgade, jalgade tujutusega moodustumine;
    • kusepidamatus, mis läbib 3,5-5,5 kuud pärast sekkumist, peamiselt tänu harjutuste rakendamisele, mis tugevdavad vaagna lihaseid;
    • korrapäraselt ilmnevad või pidevalt häirivad raskused pärasoole täieliku tühjendamisega, kõhukinnisus;
    • erektsioonihäired.

    Selliste negatiivsete seisundite parandamiseks võimalikult kiiresti ja nende vabanemiseks soovitavad spetsialistid korralikult puhata ja korralikult toituda, piisavalt füüsilist koormust ja farmakoteraapiat.

    Kuna eesnäärmevähk ise on juba haiguse tagajärgede ja haigusseisundite tõttu raskustes, on selle eemaldamise menetlus samuti üsna tõsine sekkumine inimkehasse.

    Rehabilitatsiooniperioodil tekkivad peamised ohud on:

    • kõrvalekaldeid kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuses, eriti kui selles piirkonnas on juba haigusi, näiteks koronaararteri haigust, hüpertooniat, nende käitumist võib raskendada;
    • allergiliste reaktsioonide esinemine on kohutav komplikatsioon, sest inimene ei pruugi olla isegi teadlik mõnest tema allergilisest eelsoodumusest;
    • infektsioonid - harva postoperatiivse perioodi jooksul, kuid nakkushaiguste üleviimine sekkumispiirkonnale on võimalik, suurte põletikukoosikute edasiseks kujunemiseks;
    • viljatus - nii füsioloogiline seksuaalsoovuse puudumise tõttu kui ka erektsioonihäired ja anatoomia, kui eesnäärme eemaldamise ajal oli vaja eemaldada spermaatiline juure ja vesiikulid.

    Probleemid urineerimisega võib täheldada mitte ainult esimesel poolel pärast haigla väljastamist, vaid ka mitu aastat.

    Üldised soovitused

    Patsienil, kellel on diagnoositud eesnäärmevähk ja kellel on selle eemaldamiseks operatsioon, on tingimata vaja eriala arstlikus korras.

    Tervise seisundi pidev jälgimine ning instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute läbiviimine aitab vältida võimalikke tüsistusi. Või muutke juba moodustunud kurssi.

    Nii et olukord ei süvene veelgi, peab inimene ise jälgima oma tervist ja püüdma tervislikku eluviisi, näiteks loobuda tubaka ja alkohoolsete jookide kasutamisest, et saavutada optimaalne füüsiline koormus, sealhulgas seksuaalsed.

    Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja vajutage Ctrl + Enter.