Põhiline
Analüüsib

Mis on eesnäärmevähi ellujäämise prognoos?

Kõige sagedasem pahaloomuline haigus meeste seas peetakse eesnäärmevähki. Pärast 45-aastaseks saamist diagnoositakse haigus. Haiguse arengu tipp saavutati 65-70-aastaselt. Patogeensed rakud kasvavad üsna aeglaselt, seega ei pruugi iseloomulikud sümptomid olla.

Sümptomid

Eesnäärmevähi olemasolu korral on prognoos erinev. Kõik sõltub ravi staadiumist ja ravi algusest. Haiguse esinemise õigeks tuvastamiseks pöörake tähelepanu sellistele iseloomulikele sümptomitele:

  1. Öösel patsient tunneb suurenenud urineerimise vajadust. Mehed märgivad reaktiivrõhu rikkumist, võimalikke katkestusi urineerimise ajal. Tung üles tõus päevas, jõudes samal ajal 10-20 korda.
  2. Uriin ei eristu täielikult.
  3. Uriini läbimise ajal kannatab patsient ebamugavustunde, tõsise põlemisnähudena.
  4. Ebameeldivad aistingud, valu on anusises lokaliseeritud.

Mehed jälgivad muutusi seksuaalvaldkonnas. See kehtib impotentsuse kohta, kus esineb raskusi püstitamisel, hooldamisel. Teine iseloomulik sümptom on hemospermia. Sellises olukorras on sperma olemas veri.

Ejakulatsiooni korral saab mees haiget.

Kui kasvaja kasvab, tekitab see kusepõletikule üha suuremat survet, nii et see kahjustab seda. Praegu on patsiendil üsna ebameeldivad sümptomid:

  • vahelduv urineerimine;
  • tühjendamine põhjustab äärmiselt ebameeldivaid, valusaid tundeid;
  • uriin tilgub.

Seejärel hävitab kasvaja kusejuhtumit, patsient ei lähe ise tualetti. Seepärast seiskub uriin. Samuti on neerupaagise, kusejõulise kasvu laienemine, patsient kannatab valu leevendamise alaseljas. Selle taustal tekib mees sageli uretriidi.

Arstid eristavad mitmeid tüsistusi:

  • mitte ainult jalgade turse, vaid ka genitaalid;
  • vere esineb uriinis;
  • seksuaalne kasu kaob;
  • sagedased komplikatsioonid on kõhukinnisus, samuti valu suurenemine soole liikumise ajal;
  • on olemas kuiv köha, mis ei kao isegi pärast ravimite kasutamist;
  • valu koht on maks;
  • mõnel juhul kollatõbi.

Haiguse viimasteks etappideks on luukoe kahjustus. Patsient kannatab üsna tugevate valude ja ka vaagnapiirkonna vaevuste all.

Juhul, kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomit, siis küsige abi. Õigeaegne konsultatsioon aitab tuvastada ebamugavustunde põhjusi, hästi ravitud ravikuur vabaneb sellest kiiresti.

Teadlased on näidanud, et eesnäärmevähi prognosis on soodne juhtudel, kui operatsioon tehti haiguse 1. või 2. astmel.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimiseks viige läbi uuringu järk-järguline protsess.

  1. Kõigepealt tehke digitaalne eksam rektaalselt. Teostab protseduuri onkoloogi. Seejärel määrab see kindlaks eesnäärme pehmete kudede sõlme muutused.
  2. Siis tuleb ultraheli pöördepunkt. See meetod on üsna informatiivne, selle abil saab määrata esialgse diagnoosi.
  3. Suur tähtsus on vere annetamise meetod kasvaja markeritele. Sel viisil saadud teavet peetakse kõige usaldusväärsemaks. Sel moel põhineb diagnoosimise aluseks konkreetsete elementide isoleerimine verest. Nad viitavad vähirakkude olemasolule inimese kehas.
  4. Biopsia põhimõte on väikese osa patoloogilisest koest in vivo kogumine. See on vajalik üksikasjalikuks histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks analüüsiks.
  5. Haiguse arengu esimeses etapis on neoplasm väikest suurust. Seda ei saa kindlaks määrata puudutades, see ei lähe kaugemale eesnääre piiridest.
  6. Teises etapis patsiendil ei esine enamikul juhtudel sümptomaatilisi märke. Neoplasm veidi suureneb. Protseduuri ajal võib ultraheliuuringut märkida. Eesnäärme piiride pahaloomulisus ei lähe kaugemale.
  7. Kolmandas staadiumis on täheldatud patogeensete rakkude suurimat jaotumist. See ulatub kaugemale näärme piiridest, muutusi võib näha ka teistes, kõrvalasuvates elundites. Kõigepealt kannatavad vas deferens, väikese vaagna elundid ja kubeme lümfisõlmed.
  8. Haiguse arengu neljandas etapis ulatub haridus kaugemale eesnääret. Verevoolu abil algavad agressiivsed rakud kogu organismi proliferatsiooni protsessi, nad kasvavad kõikesse organismi kudedesse. Suuremas ulatuses võib neid leida kopsudest, vaagnapiirkondadest või ribidest, selgroo või maksa koes.

Etapid

Teatavad tegurid mõjutavad patsiendi eluiga:

  • haiguse diagnoosimise periood, staadium;
  • metastaaside olemasolu või puudumine on ülitähtis;
  • arstide kõigi soovituste täitmine mõjutab eeldatavat eluiga pärast ravikuuri;
  • esineb täiendavaid vaevusi;
  • inimese meeleolu, tahe tugevus ja soov elada ka asi.

Prognoosid

Arstid kasutavad erinevaid ravimeetodeid. Kõik sõltub haiguse staadiumist ja ka prognoosidest.

Peamine raviviis on operatsioon, kiiritusravi kasutamine ja kliiniline vaatlus. Võite nimekirja lisada hormoonide süstimisega, keemiaravi kursuse määramisega.

Haiguse esimeses või teises etapis on see kõige sagedamini esimene meetod, st operatsioon. Selle protsessi vältel eemaldatakse eesnäärme näär. Alternatiiviks oleks endoskoopiline meetod vähkkasvajate eemaldamiseks koos näärega.

On positiivne, et varajastes staadiumides pahaloomulised elemendid ei ulatu rauakapsli piiridest kaugemale, neid iseloomustab aeglane kasv.

Patsiendid küsivad pidevalt eesnäärmevähi ellujäämist. Näiteks patsientidel 2 kraadi ravimisel elab pärast operatsiooni rohkem kui 10-15 aastat. Prognoosid on peaaegu alati sellisel juhul soodsad.

Hilisematel etappidel on toimingut keerukam. Selle peamine põhjus on patogeensete vähirakkude levik esialgse kahjustuse kohas. Olukorda iseloomustab infiltratsiooni kasv naabruses, tervislikes piirkondades. Sageli levivad pahaloomulised kasvajad kaugemale vaagnaelu piiridest.

Operatsiooni edukus sõltub suuresti patogeensete rakkude ekstsisioonitasemest.

Üldiselt on eesnäärme kasvajad, kartsinoom, rpzh (eesnäärmevähk) - prognoos pole soodne. Maksimaalne ellujäämisperiood, mida kirjutavad arstid pärast operatsiooni, on 3... 6 aastat. Lisaks operatsioonile peab patsient hormoonravi käigus hormooni ja testosterooni blokeerimiseks läbima ravi. Sel juhul on soovitatav kiiritamine ka väga aktiivsete röntgenkiirguse abil.

Kiiritusravi abil saab metastaseeruda vähirakud hävitada. Tänu kaasaegsele kiirgusseadisele mõjutab ravivastus soovitud annuses kasvajat. Negatiivsete sümptomite oht on minimaalne.

Eesnäärmevähi 4 astme prognoosi peetakse väga ebasoodsaks. Lõppude lõpuks levivad metastaasid selle skeleti süsteemile, kopsudesse ja maksa. Palliatiivsete meetoditega töötamise käigus. Nende hulka kuuluvad kemoterapeutiliste ravimite säästvad annused ja hormonaalse ravi kasutamine.

Ennetusmeetmed

Arsti poolt määratud ravi käigus peate arvestama peamiste ennetusmeetmetega.

  1. Tähtis on loobuda täiesti halbadest harjumustest. See kehtib suitsetamistubakatoodete ja alkohoolsete jookide kasutamise kohta. Muutke oma elustiili, lisage vähemalt minimaalne harjutus. Soodsa toimega patsiendi kehale on värske õhk, kõndides teie jaoks optimaalsel kiirusel.
  2. Tee mõned muudatused oma toitumises. Parim on lisada värskeid köögivilju, puuvilju, vitamiine.

Patsiendi toitumine peab oluliselt muutuma. See tähendab, et peaksite suurendama piimatoodete, lahja mere kala kasutamist.

On vaja minimeerida loomsete rasvade, samuti vürtside ja vürtside kasutamist. Keelatud on praetud toidud ja suitsutatud liha.

On vaja loobuda punase liha kasutamisest, säilitamisest.

Järeldus

Mitte alati haigusega kaasnevad sümptomaatilised sümptomid. Seepärast soovitavad arstid, et uroloog läbib kohustusliku uuringu, eriti pärast 45-aastaseks saamist. Võtke õigeaegselt vereanalüüs asjakohaste markerite olemasolu.

Varasema diagnoosiga, õigeaegne ettenähtud ravikuur, prognoos on soodne.

Ennetusmeetmed on olulised. Tõepoolest, vähi sümptomid on sarnased eesnäärme adenoomiga. Mõlemad juhud ilmnevad urineerimisel valulike, ebameeldivate tunnete pärast.

Eesnäärme kasvaja eemaldamine kirurgiliste meetoditega: tagajärjed

Statistika kohaselt on eesnäärmevähk kõige enam diagnoositud isaste haiguste nimekirja.

See võib mõjutada igas vanuses inimestele ning selle haiguse suremus on kolmandas kohas.

Haiguse kohta

Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) on eesnäärme kudedest pärinev pahaloomuline kasvaja, mis on tingitud DNA eesnäärme rakkude muutustest. Nüüdisaegne meditsiin on ikka veel teadmata eesnäärmevähi täpne põhjus. Lisateavet leiate siit.

Mõned tegurid, mis suurendavad kasvaja riski, on kindlaks määratud:

  1. Vanus Aastate jooksul kasvab kasvaja tekkimise tõenäosus. 40- aastastel meestel on äärmiselt haruldane, pärast 50-aastast suureneb haiguse tõenäosus igal aastal.
  2. Pärilikkus. Eesnäärmevähi omandamise tõenäosus on kõrgem meestel, kellel on sellist haigust sugulased (vere sugulastega patsientide olemasolul suureneb haiguse tekkimise oht 8 korda).
  3. Võimsus Loomsete rasvade ülemäärane tarbimine aitab kaasa tuumori moodustumisele. Rasvunud meestel avastatakse eesnäärmevähk sagedamini.
  4. Suitsetamine Tubakasuits sisaldab kaadmiumi, mis aitab kaasa eesnäärmevähi esinemisele.
  5. Ultraviolettkiirgus. Sisaldab koostises D3-vitamiini, mis pärsib rakkude kasvu liikumist.

Paljude riikide onkoloogilises struktuuris asub eesnäärmevähk 2-3-kohalises piirkonnas, mis annab mao ja kopsuvähi.

Haigus kipub küpsetest meestest (40-50-aastaselt), 60-70-aastaselt, sagedus suureneb.

Ligikaudu 40% selle vanema meestest on varjatud (varjatud) eesnäärmevähk, ja ainult 10% juhtudest hakkab varjatud vorm ilmnema kliinilise pildina ja võib põhjustada surma.

Erivajadust eesnäärmevähi iseloomustab selle aeglane areng, mis on tingitud sümptomite puudumisest esialgses faasis.

Ravivõimalused

Lokaalne eesnäärmevähk võtab umbes 2-3 aastat, kui kasvaja maht kahekordistub. Samal ajal on see suuteline püsima näärme sees.

Kiirgusteraapia (röntgenravi) on eesnäärmevähi tavaline meetod - pahaloomuliste kasvajate ravimine ioniseeriva kiirgusega. Vähirakud korrutatakse palju kiiremini kui lihtsad, ja kiiritusravi häirib rakkude jagunemist ja DNA sünteesi.

Radioteraapia eelis on meeste eesnäärmevähi operatsiooni puudumine, ebasoodsas olukorras on võimetus kontrollida kasvaja arengut kogu elu vältel. Uuringute põhjal pärast kiiritusravi kasutamist on eesnäärme rakkude normaalse taseme säilimine vaid 10%. Pärast operatsiooni - 70%.

Muud eesnäärmevähiga ravivõimalused:

  1. Keemiaravi - vähiravi ravimite kasutamisega, mis võimaldab vähirakkude kasvu vähendada, samas on mõjutatud ka tervetest rakkudest. Selline hormoonravi vähendab testosterooni taset ja aeglustab haiguse kulgu.
  2. Immunoteraapia on meetod, mis põhineb immuunsüsteemi aktiivsust aktiveerivate ravimite kasutamisel. Keerukustesse sisenevad nõrgad vähirakud ja immuunsüsteem hakkab neid hävitama, võttes neid võõrkehadena.
  3. Suure intensiivsusega keskendunud ultraheli ablatsioon on meetod, mille puhul kudesid kuumutatakse intensiivse ultraheli abil ja kasvajarakud on kahjustatud. Sellise protseduuri kõrvaltoimed on minimaalsed.

Sageli kasutatakse eesnäärmevähi kujunemisel keerukat ravi, kombineerides kemoteraapiat kiiritusraviga.

Eesnäärme radikaalne eemaldamine: mis see on? Eesnäärme radikaalne eemaldamine on kõige sagedasem eesnäärme eemaldamise operatsioon (onkoloogias). Selle eesmärk on kasvaja eemaldamine tervislikes väljades ning säilitamine kontrolli kaudu ureetra ja seksuaalse aktiivsuse üle. Eesnäärmevähi operatsiooni teostavad inimesed, kelle vähk ei ole naaberorganitega liikunud.

Arstid, kui manustatakse ravi operatsiooni teel, tuginevad iga organismi võimele optimeerida kirurgiat, mis on tõsine protseduur. Selline protseduur on saanud eesnäärmevähi ravis kõige populaarsemaks, sest ilma haiguse kõrvaldamiseta on radikaalselt võimatu kontrollida selle üleminekut naaberorganitele.

Ja kui see juhtub, ei saa vähki ravida või lõpetada. Luukeste metastaaside esinemine eeldatav eluiga ei ületa 3 aastat.

Näidustused

Eelkütuse eemaldamise absoluutnäitajad on järgmised:

  • metastaseerumiste ja piirkondlike lümfisõlmede puudumisel eesnäärmevähk (1. ja 2. etapp);
  • kuseteede obstruktsioon (uriini väljavoolu raskused), millega kaasneb 3. astme eesnäärmevähk;
  • tähelepanuta jäetud eesnäärme adenoomi vorm, mida ei saa ravida, mis on haruldane.

Eesnäärmevähi eemaldamine ja tagajärjed

Kuidas eemaldada eesnääre? Eesnäärmevähi eemaldamiseks on mitu võimalust. Rohkem efektiivsust peetakse radikaalseks prostatektoomiaks.

Radikaalne prostatektoomia on operatsioon eesnäärmevähi eemaldamiseks lokaliseeritud haiguses. See on peamine ravimeetod, kus säilitatakse ureetra ja erektiil.

Ennetava eesnäärmevähi operatsiooni läbiviimisel on arstil vaja palju oskusi, sest eesnäärme servadel on ureetra sfintsterid ja väikesed närvid, mis vastutavad erektsioonide eest, mida tuleb säilitada.

Sageli pärast prostatektoomiat kasutatakse kompleksravi, mis ühendab kiiritusravi ja hormonaalset ravi.

Lisaks radikaalsele prostatektoomiale on eesnäärme eemaldamiseks mitmeid tänapäevaseid kirurgilisi meetodeid:

  1. Eesnäärme transuretrall resektsioon (TUR). Kõige ohutum eemaldamisviis, mida tehakse kergemates haigusvormides, kui neerud ei ole kahjustatud ja kusepõie on võimeline tühjenema. TOUR on valutu.

Eesnäärmevähi operatsiooniga kaasneb õhukese endoskoopilise seadme sisestamine ureetrasse, mida nimetatakse resektoskoopiks.

Kui see on kokku puutunud, eemaldatakse eesnäärme näärmed ja veresooned koaguleeruvad. Eesnäärme näärmete eemaldamise operatsioon toimub üldanesteesia või seljaaju anesteesia korral ja ainult juhul, kui eesnäärme netomass ei ületa 80 ml.

Tüsistuste tõenäosus määratakse operatsiooni kestuse järgi. Võimalikud tüsistused hõlmavad verejooksu ja vedeliku läbitungimist ureetra pesemiseks vereringesse.

TURi ei saa läbi viia diabeedi ägenemise, südame-veresoonkonna ja hingamisteede häirete, vere vedeldavate ravimite kasutamisega.

  • Avatud adenomektoomia. Kasutatakse raskete haigusvormide korral, kui eesnäärme jõuab suurtes kogustes, põie tühjenemist ei esine, esineb neerupuudulikkus.

    Kasutatakse ka eesnäärme adenoomide tüsistuste korral kusepõie kujul. Eesnäärme kasvaja operatsioon on looduses avatud ja traumaatiline.

    Avatud adenomektoomia nõuab üldanesteesiat või regionaalanesteesiat. Eesnäärme eemaldamise käigus tehakse põie sisselõige, mis annab arstile võimaliku eesnäärme pilgu. Kateeter tuleks asetada põiele, et vedelik saaks välja voolata.

    Noor meeste eesnäärme adenomektoomia on täis võimsuse rikkumist. Avatud adenomektoomiat ei kasutata samaaegselt raske eluohtliku haiguse korral.

  • Eesnäärme transuretraalne sisselõige (TUIP). Operatsioon toimub sagedase või raske urineerimisega, suutmatus täielikult tühjendada kusepõie, kuseteede regulaarseid põletikulisi haigusi tingimusel, et eesnäärmevähk on väikese suurusega.

    See protseduur võimaldab parandada uriini voolu ja kõrvaldada eesnäärme adenoomide ilmingud.

  • Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia või spinaanesteesia abil. Resektoskoop sisestatakse ureetrasse, mille lõpus on nuga. Kirurg teostab kahte jaotust eesnäärmes, kuid ei tee koe ära.

    TUIP-ga seotud komplikatsioonid on suguhaigused tagasiulatuva ejakulatsiooni kujul. Operatsioon on vastunäidustatud suures eesnäärmes.

    Tüsistused

    Meeste eesnäärme eemaldamine aitab kaasa kohene kergendamine, mis kestab aastaid.

    Kuid sellisel äärmuslikul ravivõimalusel on pärast eesnäärmevähi operatsiooni ebasoovitavate komplikatsioonide kõrge risk - selle tagajärjed on:

    1. Verejooks Kõige ohtlikum ja tuntum komplikatsioon, mille tagajärjeks võib olla ureetra ummistumine trombidega ja raske verekaotus.
    2. Toksikatsioon pesuveega. Tõsine tüsistus, mis on põhjustatud veres sissetoodavast vedelikust ja mida kasutatakse operatsiooni ajal, kus ureetra pesemiseks kasutatakse.
    3. Äge kusepeetus. Võib tekkida pärast verehüüvete ureetra blokeerimist või põie lihase struktuuri muutusi.
    4. Kusepidamatus Olukord võib olla pidev ja võib alata ainult füüsilise stressiga.
    5. Muud urineerimisega seotud probleemid on kuseteede lekkimine, valu ja sagedane urineerimine pärast eesnäärme eemaldamist vähis.
    6. Impotentsuse häired See komplikatsioon esineb 4-10% juhtudest.
    7. Retrospektiivne ejakulatsioon. Seda väljendatakse sperma purunemise puudumisel orgasmi ajal ja selle väljutamist põisas. See tüsistus pole ohtlik, sest sperma jätab keha uriiniga.
    8. Põletikulised haigused. Alusta iga viiendat operatsiooni. Selle tagajärjed on blokeeritud antibiootikumide võtmisega.

    Taastusravi

    Hoolimata patsiendi heaolust pärast operatsiooni eesnäärme eemaldamiseks, vajab keha täielikku taastumist palju aega.

    Eesnäärmevähi operatsiooni taastamine:

    • esimesel postoperatiivsel nädalal peate olema äärmiselt ettevaatlik, mitte lubama ootamatuid liikumisi ja jätta harjutus kuni paremad ajad;
    • taastumisperioodil peab pudeli pesemiseks jooma palju vett, umbes 8 klaasi päevas, see kiirendab taastumist;
    • proovige tumeneda soolestiku ajal;
    • taastumisperioodil kaalu tõstmine ja auto juhtimine ei ole lubatud;
    • Ärge unustage ettenähtud dieedi vältimiseks kõhukinnisust (kui see tekkis, peate nõu võtma arstiga laksatiivide võtmise kohta);
    • sisselõike normaalse paranemise ajal eemaldatakse õmblused 9-10 päeva, pärast mida saate dušši (vannitamise võimalus, basseini külastamine pärast operatsiooni, eesnäärmevähk arutada arstiga).

    Et vältida eesnäärmevähi kordumist pärast radikaalset prostatektoomiat, peaksite külastama uroloogi vähemalt kord aastas ja läbima digitaalse rektaalse diagnoosi.

    Pärast eesnäärme eemaldamist võite haiguse ära hoida kuni 15 aastat. Mõnel juhul on vaja korrata kirurgilist sekkumist. Kui järgite meditsiinilisi soovitusi, sooritage vajalikud protseduurid ja arstiga tutvumiseks, võib oodatav eluiga olla suurem.

    Igal inimesel võib esineda eesnäärme kasvaja. Peaasi, et ei jätaks hetke ja kellaaega haiguse diagnoosimiseks. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad enamikul juhtudel haigust vallutada ja nautida elu ka edaspidi.

    Eesnäärmevähi väljavaated. Kui paljud elavad eesnäärmevähiga?

    Täna, prostata pahaloomuliste kasvajate seas, eristavad arstid viit kraadi eesnäärmevähki. Tuumorite uurimisel analüüsivad onkoloogid mitte ainult diagnoosi diagnoosi nii täpselt kui võimalik, vaid ka prognoosivad ravi, valides tõhusa terapeutilise taktika.

    Peaaegu kõik eesnäärme pahaloomulised kasvajad tuvastatakse enne, kui nad levivad selle näärme piirkonnast välja. Kui haigus ei tuvastata viimasel etapil, saab 99% patsientidest elada rohkem kui 5 aasta jooksul. Loomulikult, kui see kasvaja on metastaseerunud juba teistesse elunditesse, halveneb elulemuse prognoos.

    Kui aasta pärast ravi alustamist hakkas ennast uuesti tundma eesnäärmevähk, siis tekkis taaskord. Haigus tavaliselt esineb eesnäärme piirkonnas, kuid mõnikord levib see ka teistesse elunditesse või luudesse. Reeglina ravitakse tavaliselt ka teisi meetodeid, mida ei ole eelnevalt kasutatud esialgse tuumori ravis.

    Eesnäärmevähi prognoos ja ravi

    Kui vähktõve metastaaside 3. või 4. staadiumis avastatakse, on vaja kiiret ravi ja prognoos halveneb.

    Metastaaside avastamise ravimeetodid

    • Hormoonravi väljakirjutamisel kaugseerib eesnäärme ja piirkondlikke lümfisõlme.
    • Meditsiiniline või kirurgiline kastreerimine. Esimesel juhul tekib pärast ravimi ärajätmist vastupidine toime.
    • Metastaaside esinemise korral vähi varases staadiumis võib kemoteraapiat lisada.

    Arenenud vähiga metastaaside puhul, mis esinevad luudes või sisehaigustes väljaspool vaagnapiirkonda, on sümptomaatiline ravi ette nähtud. Kliinilise kiirituse ja hormoonravi kasutatakse tavaliselt patsientide eluea pikendamiseks.

    Ravi prognoos sõltub otseselt kasvaja agressiivsuse määrast, onkoloogilise protsessi astmest ja efektiivse ravi valikust.

    Eesnäärmevähi 1. klassi prognoos

    Visuaalne kontroll ja röntgenkiirgus ei suuda tuumorit tuvastada. Vähirakke leidub koeproovides, mis võeti operatsiooni käigus läbi näärmete hüperplaasia. Neid saab tuvastada ka biopsia abil, mille põhjuseks on eesnäärmepõhise antigeeni suurenenud sisaldus veres.

    • Kui vähirakke leitakse vähem kui viie protsendi ulatuses koest, siis on Gleasoni skooril vähem kui seitse skoor.
    • Kui need rakud moodustavad rohkem kui viis protsenti koest, on rohkem kui seitse.
    • Vähkkasvajad leiavad koes, lõigatud punktsiooniga.

    Selles etapis on vähk isoleeritud, haigus lokaliseerub ainult eesnäärme piirkonnas. Kasvaja kasvab eranditult elundi pinnal, ilma et see tungiks kudedesse. Üle 10 aasta elulemus on kõrge - umbes 95-100 protsenti.

    Saadud kasvajat võib tunda, see ei ulatu kaugemale nääri ümber kasvanud kapsli alast.

    • Neoplasm võib kuluda vähem kui 50 protsenti poolest näärest.
    • See võtab üle 50% poolest nääre.
    • Asub eesnäärme kaks külge.

    Teises etapis on vähk isoleeritud, see on lokaliseeritud näärmes ning kasvaja on juba sügavale kudedesse sisse tunginud. 10 aasta jooksul on ellujäämise määr 60.

    Sellisel juhul ei saa te ilma operatsioonita, kiiritusravi ja hormoonravi teha. Ravi on suunatud pahaloomulise protsessi kasvu vähendamisele ja valusate sümptomite leevendamisele. Efektiivse ravi valimisel arvestavad onkoloogid organismi individuaalseid omadusi.

    Elulemuse prognoos sõltub haiguse staadiumist ja tuumori tüübist. Kahjuks on kolmandal etapil selline prognoos ebasoodne, 5 aasta elulemus on 50-60.

    Haiguse arengu täielik kõrvaldamine on võimatu. Vähktõve kindlakstegemiseks varajases staadiumis, pärast 45-aastast, on soovitatav läbida profülaktiline uuring üks kord aastas. Seega saate võimaluse edukaks raviks. Sõeluuring hõlmab nääre uurimist rektaalse meetodiga, ultraheli ja PSA tasemete tuvastamist.

    Kolmandas etapis annab haigus metastaase vaagnaele, mis laieneb ka piirkondlikele lümfisõlmedele. Keskmine elulemus on alla 60 protsendi.

    Eesnäärmevähi prognoos 4. ja 5. aste

    Haiguse arengu 4. ja 5. etapis ilmnevad metastaasid mõne päeva jooksul väga kiiresti, ja see on võib-olla ainus vähi kliiniline tunnus.

    Pahaloomulised rakud levivad läbi vere ja lümfisüsteemi. Hüpagustriaalse, iileaalse ja obturataalse lümfisõlmede kahjustus. Metastaaside leviku tõttu võib täheldada suguelundite ja alajäsemete turset. Kui metastaasid tungivad läbi luukoe, tekib tugev valu, mis viitab vähi esinemisele. Sageli mõjutab reieluu, kolju, vaagna, selgroolüli ja rindkere luid.

    Kui metastaasid mõjutavad siseorganeid, kannatavad esimesed neerupealised, maks ja kopsud.

    Kui valitakse vale ravi, on elulemuse protsent vähem kui 50-5 aastat.

    Järeldus

    Kui mees diagnoositakse neljanda või viienda astme eesnäärmevähiga, on oodatava eluea prognoos väga ebasoodne. Tänapäevaste meditsiinimeetodite abil pole patsiendil võimalik täielikult ravida.

    Oodatav eluiga sõltub haiguse arenguastmest ja selle ravi käigust. Varasem vähk diagnoositakse, seda suurem on täielik või osaline ravivastus.

    Kui vähktõve metastaaside kujunemine on tihedas või kauges elundis, on haiguse ravimine ja kontrollimine palju keerulisem.

    Eesnäärmevähi kirurgia: kas see on pärast seda elu?

    Pahaloomulise eesnäärme kasvaja ravi selle eemaldamise kaudu hõlmab eesnäärmevähi operatsiooni. Operatsiooni näide on kasvaja leidmine eesnäärme piirides, st haiguse 1. ja 2. etapis. Siiski tehakse operatsioone tihti juhul, kui kasvaja levib ümbritsevasse koesse.

    Meetodi määratlus

    Enne operatsiooni määrab onkoloogi kirurg vajaliku sekkumise hulga, tuginedes instrumentaalsete ja diagnostiliste uuringute andmetele, esialgse prognoosi. Operatsiooni tulemusi pole 100% võimalik prognoosida, sest selle läbiviimise ajal on võimalik tuvastada tuumori struktuuride infiltratsioon kõrvuti asetsevatesse kudedesse või närvikiududesse, mis ulatuvad väljapoole oodatava kasvaja suurust.

    Kudede kärpimise taset mõjutab pahaloomuline kasvaja idanemise staadium. Kirurgi põhieesmärk on selle täielik eemaldamine, säilitades samal ajal mitmete tervislike koe terviklikkuse.

    Eesnäärmevähi kirurgiline eemaldamine toimub retropubilise või perineaalse tehnika abil. Tänu uusimale meditsiini valdkonna tehnoloogiale on muutunud võimalikuks säästvate närvide säästmise operatsioonide läbiviimine. Eesnäärmevähi jaoks on saadaval järgmised kirurgilised protseduurid:

    • Eesnäärme eemaldamine, säilitades eesnäärme kapsli terviklikkuse;
    • Nääri absoluutne ekstsisioon koos kapsli, seemnepõiekude ja närvide kimpudega.

    Sekkumisviiside hulgas on toiminguid:

    • Laparoskoopiline;
    • Radikaalne närvide säilitamine;
    • Transketiline resektsioon.

    Arst valib patsiendi jaoks kõige sobivama kirurgilise tehnika, võttes arvesse järgmisi kriteeriume:

    • Onkoloogilise protsessi etapp;
    • Pahaloomuliste kasvajate lokaliseerimine ja maht;
    • Patoloogia tunnused;
    • Patsiendi vanusnäitajad;
    • Iseloomulike sümptomite raskusaste;
    • Mehe keha üldine seisund;
    • Süsteemsete haiguste esinemine;
    • Esialgne prognoos.

    Eesnäärmevähi operatsioon viiakse läbi otseste tõendite olemasolul. Onkoloogia 1. ja 2. etapi kirurgiline ravi tähendab metastaseerumiste ja kasvaja idanemise puudumist kapsli kohal.

    Vastuvõetava operatsiooni valimisel otsustab kirurg mitmesuguseid näitajaid, mis määravad kirurgilise sekkumise efektiivsuse ja teostatavuse.

    Radikaalne prostatektoomia

    Eesnäärmevähi operatsioon viiakse läbi perimeerse või retropubilise prostatektoomiaga, sõltuvalt haiguse tunnustest ja kasvaja suurusest.

    Retropoolse protseduuri korral viiakse läbi alakõhu kudede väljapressimine, mis võimaldab suurt kasvajat eemaldada. Ettevalmistav staadium enne avatud adenomektoomia on lümfadenektoomia, mis viiakse läbi teatud näidustustega ja esindab piirkondlike lümfisõlmede eemaldamist.

    Radikaalse prostatektoomia areng:

    1. Anesteesia;
    2. Naha ravi antiseptiliste lahustega, millele järgneb sisselõige ligikaudu 8-10 cm;
    3. Kudede lõhestatud lõikamine kusepõie kaela visuaalse eraldusvõimega, suurtes arterites ja nõges piirkonnas ja eesnäärme endas asuvates anumates;
    4. Eesnäärme resektsioon koos kasvajaga külgnevate seemnepõiekullide eemaldamisega. Sellisel juhul lõikub ureetra ja eemaldatakse kasvajarakkudes esinev ureetra koos eesnäärme näärmega.
    5. Ureetlite terved osad õmmeldakse.
    6. Drenaaž sisestatakse eesnäärme voodisse ja kateeter sisestatakse põie külge.

    Vähi korral on eesnäärme eemaldamise operatsiooni kogukestus ligikaudu 3 tundi. Kirurgiline ravi võimaldab kasvaja eemaldamist ja samal ajal minimeerida protsessi raskendava tõenäosuse tekkimist.

    Perineaalsed eesnäärmevähid

    Seda tehnikat loetakse onkuroloogia valdkonnas klassikaks ning see on eesnäärme eemaldamine. See meetod töötati välja 18. sajandi teisel poolel, kuid kuni 20. sajandi keskpaigani oli see ainus eesnäärme kasvaja kirurgilise eemaldamise viis.

    Perimeestehnoloogia tunnus on hingamisteede sisselõige, tänu millele on juurdepääs nääre kapslile. See operatsioon võib vähendada sekkumise kestust kuni 30-45 minutiga, aitab vähendada valu ja verekaotust, samuti kiiret taastumist.

    Perimeesoperatsiooni puuduste hulka kuuluvad:

    • Piirkondlike lümfisõlmede kõrvaldamise võime puudumine;
    • Erktilise funktsiooni eest vastutavate närvikiudude ja põlvede suur kahjustuse oht eesnääre täielik eemaldamine.

    Perineaalset tehnikat loetakse pehmeks ja sellel on positiivsete tulemuste kõrge tase.

    Närvide säästmise tehnika

    Tema põhiosas on see meetod enamasti eesnäärmevähi pahaloomulise kasvaja likvideerimise minimaalselt invasiivne variant ja selle eesmärk on säilitada meessugu keha reproduktiivne funktsioon. Edukas operatsioon patsiendi eesnäärme eemaldamiseks kõrvaldab düsiorsed sümptomid täielikult ja tugevus on täielikult taastatud.

    Närvi säilitava toime positiivne tulemus on diagnoositud ainult lokaliseeritud kasvajatega. Lisaks sellele on taastekke oht endiselt kõrge.

    Kaasaegsed närvidevahelised operatsioonid viiakse läbi da Vinci robotseadmega, mis suudab tagada kudede dissektsiooni maksimaalse täpsuse. Kuid sellegipoolest sõltuvad tulemused suuresti sekkumise läbiviimise kirurgi kvalifikatsioonist.

    Postoperatiivne periood

    Pärast kirurgilist ravi pääseb patsient tavapäraselt intensiivravi osakonda, kus meditsiinitöötajad jälgivad anesteesia ja üldise heaolu taastumist. Operatsiooniga patsiendi seisundi hindamiseks kogutakse vajalikud testid, ultraheli ja EKG. Kui operatsioon oli edukas ja kõik mehe keha näitajad jäävad tavapärasesse vahemikku, siis saab päev pärast seda, kui ta kantakse tavalisse ruumi ja kogudusse, juba lubada aeglaselt üles tõusta.

    Arst määrab antibakteriaalseid ja analgeetilisi ravimeid, samuti põletikuvastaseid aineid. Kusepõie tühjendamiseks kasutab mees esmakordselt uriini kateetrit, kuid pärast selle paranemist eemaldatakse kateeter ja patsient hakkab preparaadiks ette valmistama (ligikaudu 9-10 päeva). Harjutus peaks olema piiratud ja töö peaks alustama mitte varem kui üks kuu pärast sekkumist.

    Kogu tööperiood kestab umbes 12-15 kuud. See periood võimaldab teil operatiivset kokkupuudet tasandada, mees naaseb sammhaaval vanale eluviisile, unustamata ennetavaid meetmeid: järgmise kolme aasta tagant peaksite kontrollima PSA taset veres, et kontrollida vähihaiguse ägenemist.

    Eesnäärmevähi operatsiooni tagajärjed

    Igal kirurgilisel sekkumisel on omaenda puudused, mis on võimalikud vahetu või kauged tüsistused, millest patsienti tuleb hoiatada enne operatsiooni:

    • Pärastoperatiivne valu, mille eemaldamine annab analgeetilist ravimit. Aja jooksul väheneb valu intensiivsus järk-järgult.
    • Kuseteinkontinents (tahtmatud lekked) kuseteede funktsiooni järjepideva taastamise taustal. Düsuursete häirete olemus on tingitud eemaldatud koe kogusest. Kateetrit saab eemaldada nii 3 päeva kui ka mitme kuu järel.
    • Erektiilne düsfunktsioon, isegi närvide säästmise operatsiooni teostamisel. Säästva kirurgia täielik taastumine näitab 75-80%, radikaalselt - 64-70%.

    Sageli esineb eesnäärme kartsinoomi eemaldamisel soovimatuid manifestatsioone, mille välimusega tuleb kõik kavandatud juhtumid edasi lükata ja konsulteerida spetsialistiga. Hoiatusmärgid on järgmised:

    1. Veritsuse esinemine või vere tuvastamine uriinis.
    2. Kuseteede kahjustus
    3. Satsus vaagnal.

    Tekkinud tüsistuste tõttu peaksid arstid seda koheselt nägema, sest erinevate häirete varajane diagnoosimine suurendab oluliselt positiivse tulemuse võimalusi.

    Elujärgne eesnäärmevähi eemaldamine

    Pahaloomulise kasvaja radikaalne väljapressimine kindlasti muudab inimese enda eluviisi iseenda kohandusi. Raviarst kirjutab üksikasjalikult välja soovitused, mis hõlbustavad kiiret taastumist ja vältida onkoloogia kordumist:

    1. Tuleks vältida otsese päikesevalguse kokkupuudet, kuna ultraviolettkiirgus põhjustab vähktõppe protsessi taastekke.
    2. Individuaalselt määratakse patsiendile rehabilitatsiooniperioodil füsioteraapia ja kehalise ravi. Füüsiline aktiivsus mängib olulist rolli stagnatsiooni vältimisel ja verevarustuse parandamisel siseorganitele, eriti need, mis asuvad vaagnal. Alternatiiv kehalisele ravile võib olla jooga.
    3. Pärast operatsiooni on oluline, et patsient kasutab korralikku toitumist, keskendudes mereannidele, värskele puuviljadele ja köögiviljale ning sisaldab igapäevases dieedis rikkalikke jooke (mineraalvesi, puuviljajoogid, tee). Sellega seoses on oluline jätta välja alkohoolsed joogid, magusad saiakesed, praetud ja rasvased toidud.
    4. Seksuaalne elu pärast eesnäärme kasvaja eemaldamist taastub 2,5-3,5 kuu pärast. Iga patsiendi abstinentsi termin on individuaalne, nii et raviarst diagnoosib mehe keha seisundit ja siseorganite funktsioonide täieliku taastumise korral annab loa seksiks.

    Eesnäärmevähi laialdase leviku peamine põhjus on inimkonna tugeva poolte tervise tähelepanuta jätmine. Seega on õigeaegsed diagnostilised meetmed, korrektsed kirurgilise ravi ettevalmistused ja taastumisperiood suudavad võidelda kompleksis oleva onkoloogia vastu, samuti üldise heaolu ja täieliku seksuaalelu korrigeerimisega.

    Kui paljud elavad eesnäärmevähiga

    Praegu sõltub eesnäärmevähi ellujäämise prognoos sellest, kuidas õigeaegselt terapeutilisi meetmeid võetakse, kui palju keha raskendab kasvajaprotsessi, millises staadiumis on pahaloomuline kasvaja ja kuidas seda ravida.

    Meie lugejad soovitavad

    Meie regulaarne lugeja vabastas PROSTATITISest tõhusa meetodi. Ta kontrollis seda ennast - tulemus on 100% - täielik prostatiidi hävitamine. See on looduslik ravimeede, mis põhineb meelel. Me kontrollisime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. TÕHUSATUD MEETOD.

    Survivalprognoos

    Sõltuvalt eesnäärmevähi staadiumist saate prognoosida eluea pikenemist. Oluline on õigeaegne ravi, mis aitab kõrvaldada ohtlikud komplikatsioonid.

    1. etapis

    Seda haigusetappi on tavaliselt väga raske tuvastada. Selle põhjuseks on asjaolu, et kasvaja ei ulatu enamasti eesnääre piiridest kaugemale, ei saa uroloog seda testida vastuvõtul. Samuti ei suuda ultraheli diagnostika kindlaks teha kasvajate esinemist.

    Sellel etapil on haigus võimalik tuvastada ainult antigeenide või kasvaja markerite regulaarsete profülaktiliste vereanalüüside abil. Kui antigeeni kontsentratsioon vereringes on ületatud, võime rääkida tundlikkusest onkoloogilistele protsessidele või et haiguse esimene etapp areneb kehas.

    Praeguses arengujärgus patoloogiate õigeaegse diagnoosimisega saab oodatavat eluea pikeneda rohkem kui 17 aastaga. Tavaliselt surma selles etapis ei ole ennustatav. Metastaaside puudumisel on patoloogia hõlpsasti ravitavate mõjudega.

    Tõestatud koduvähendus POTENCY suurendamiseks:

    • hämmastav tulemus
    • madal hind
    • täielik turvalisus
    • ei põhjusta ületamist.

    Selles staadiumis pahaloomulisest kasvajast elulemuse protsentuaalne määramine ei ole lihtne, kuna õige diagnoos on problemaatiline. Seda etappi iseloomustab patoloogiline protsess ja patogeensete ainete paiknemine seksuaalorganismi eri tasanditel. Tavaliselt on lokaliseerimiskeskuseks näärmepind, patoloogiline protsess iseenesest ei vii ellu. Selles etapis on ellujäämine kõrge. Enam kui 95% patsientidest 10 aasta jooksul võivad elada pärast nende diagnoosimist.

    2. etapis

    Sellist haiguse arengutaset iseloomustab kiire progresseerumine kehas. Eesnäärmehaigust võib juba diagnoosida elundi ultraheli. Mis on õigeaegne läbivaatamine ja õigeaegne ravi, prognoosib onkoloog viiruse surmava tulemuse väljajätmist järgmise viie aasta jooksul.

    Selles staadiumis suureneb neoplasm suuruse järgi, nii et arst seda juba tunneb, kuid praegusel etapil ei esine metastaase, kasvaja asub eesnäärme kudedes. Tavaliselt kulub selle aja jooksul umbes 50% elundi kudedest. Operatsioon ja ravi tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Kasvaja eemaldamine ja edasine ravi takistab metastaaside arengut või haiguse teist tagajärge.

    Mõnel juhul viitab onkoloogia patsiendile, kellel on vastunäidustatud radikaalsete või konservatiivsete mõjude suhtes, oote-ja-nägemise taktikat.

    Selles etapis pakutakse põhivõimaluse kõrvaldamiseks järgmisi võimalusi:

    • radikaalne prostatektoomia lümfisõlmede eemaldamisega;
    • kokkupuude;
    • brahhüteraapia;
    • kompleksne kiiritus;
    • krüodestruktuur

    Isik ei peaks selles staadiumis vaatamata oma vanusele surema. Mis eesnäärmevähi korral on elulemus 99% viis aastat, 90% 10 aasta jooksul, 85% 15 aastat. Brahhüteraapia protseduur on tõhus patoloogilise seisundi lahendus. Kui haigus progresseerub aeglaselt, on prognoos 95% 10-aastasest elumust. Kui vähirakud levivad kiiresti, vähenevad need näitajad 80-85% -ni.

    Selleks, et vähendada elundi radikaalsest eemaldamisest tagastatava haiguse riski, on koos onkoloogidega ette nähtud kompleksne kiiritusravi. Ellujäämisprognoosi usaldusväärsust läbiviidud krüodestruktuuriga pole veel näidatud. On teada, et retsidiivi puudumist täheldatakse 80% -l patsientidest viie aasta jooksul.

    3. etapil

    Selles etapis on paljudel juhtudel negatiivne prognoos. Kasvaja ulatub väljapoole eesnäärme kapslit, liigub seemnerakkudele. Kuid metastaasid pole veel kättesaadavad. Terapeutilise ravi meetod on otseselt määratud diagnostiliste meetmete tulemustega. Selle aja jooksul hõlmab ravi järgmist:

    1. Kompleksse kiirituse ja ravimi kokkupuute läbiviimine.
    2. Ravi, võttes hormonaalseid ravimeid.
    3. Radikaalne prostatektoomia koos lümfisõlmede eemaldamisega.

    Eeldatav taktika puudu. Kolmandas etapis on viieaastane ellujäämisprognoos ligikaudu 50%. Spetsialistide peamine ülesanne on takistada pahaloomuliste protsesside levikut organismis ja leevendada väljendunud sümptomeid. Ravi taktikate valimisel arvestatakse arstidega kõiki patsiendi näitajaid ja individuaalseid omadusi.

    Viimastel etappidel

    4 ja 5 haigusseisundi arengut iseloomustavad ebasoodsad tulemused. Muude elundite kasv on selle aja jooksul kiiresti levinud. Mõnel juhul võib neid moodustada ühel päeval. Vähivastased vahendid levivad verest ja lümfivedelikust. See põhjustab kahjustusi piirkondlikele ja keskmistele lümfisõlmedele. Kuna enneaegset surmajuhtumit iseloomustab intensiivne metastaaside kasv, on patsiendil raske ödeem. Kui metastaasid tungivad luukoesse, on see väljendunud valulike tunnuste ja kolju, reieluu, selgroo ja ribakontide mõjul.

    Eeldatav eluiga mõjutab otseselt iga patsiendi valitud ravi ja iga organismi individuaalsed omadused. Kui läheduses või kauges elundis esinevad metastaasid, muutub haiguse vastu võitlemine palju raskemaks. Kui eesnäärmevähk diagnoositakse 4. ja 5. astmel, on prognoos tavaliselt vaene. Olenemata sellest, millist ravivõimalust valib onkoloog, pole haigusest täielikult võimalik vabaneda. Ja kui ravi valitakse valesti, ei ületa üldine elulemus 5 aasta jooksul rohkem kui 30%. Mitte ükski ravivõimalustest ei parane.

    Nendel haiguse arenguetappidel on võimatu kontrollida metastaaside ja vähirakkude levikut organismis. Mitme uue patoloogiliste protsesside fookuste moodustamine. Nendest elunditest, mis paiknevad eesnäärme lähedal, on mõjutatud kuded - põis, pärasooles, ureetra sulgurlihas. Patsiendi üldine seisund halveneb. Nende etappide arstide ülesanne on patsiendi elu pikendamine. Ravivõimalused - kiirgus ja ravim, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja maksimaalset eluaja pikendamist.

    Sümptomist sõltuv prognoos

    Esimesed kaks arenguetappi iseloomustavad kasvaja kasvu, metastaase puuduvad. Majanduskasv on juba kolmandas etapis. Isik tunneb palju valu.

    Neljandat ja viiendat etappi iseloomustab metastaaside levik teistele elunditele. Metastaasid põhjustav vähk väheneb elukvaliteedi ja kestusega. Kui patoloogiline protsess levib organite ja süsteemide kaudu kiiresti, võib patsiendi eluea pikenemine olla kuni kaks aastat.

    Prognoosi mõjutavad riskitegurid

    Elatud eluiga võib mõjutada järgmisi tegureid:

    • ravi õigeaegsus;
    • haige inimese vanusekategooria;
    • kasvu olemasolu või puudumine;
    • juhtiv õige või vale elustiil;
    • toit haige;
    • võimalus valitud terapeutilist mõju;
    • organismi üksikomadused;
    • patoloogiliste protsesside paljunemise kiirus;
    • korrektne diagnoos.

    Kuidas suurendada ellujäämise võimalusi

    Elulemuse prognoos sõltub patoloogilise arenguastmest ja leitud tuumori tüübist. Loomulikult patoloogilise protsessi arengut vältida ei ole võimalik. Kuid on oluline läbi viia ennetavad uuringud uroloogis pärast 45-aastast perioodi kord aastas. Nii saate patoloogiat kindlaks teha varases arenguetapis ja sellega tõhusalt toime tulla.

    Ultraheli skaneerimisega läbi aegsasti ja eesnäärme skriinimisega on võimalik kindlaks teha väikseid muutusi elundi kudedes. Hästi valitud ravi aitab suurendada ellujäämise võimalusi. Samuti peaksite aeg ravida reproduktiivset süsteemi põletikku, olenemata loodusest. Mees ei tohiks ignoreerida haiguse sümptomit, aega võtta ühendust uroloogi, androloogi, onkoloogiga.

    Kui diagnoositakse eesnäärmevähk, vähendatakse vähirakkude paljunemist ja agressiivsust, on arstidel soovitatav jätta dieeti sisaldavad tooted, mis sisaldavad kantserogeene ja loomset päritolu rasvu:

    • praetud toidud;
    • tooted, mis valmistati avatud tulega;
    • kiirtoit;
    • rasvad toidud;
    • suitsutatud liha;
    • margariin.

    Patsientide arengu ennetamiseks tulevikus soovitavad arstid süstemaatiliselt kasutada tooteid, mis sisaldavad lükopeeni: tomatid, greibid, aprikoosid, papaia.

    Kes ütles, et prostatiidi ravimine on võimatu?

    Kas sul läheb? Oli juba palju tööriistu ja mitte midagi aitas? Need sümptomid on teile tuttavad kõigepealt:

    • püsiv valu alakõhus, munanditurg;
    • urineerimisraskused;
    • seksuaalne düsfunktsioon.

    Ainus viis on operatsioon? Oodake ja ärge toimige radikaalsete meetoditega. Prostatiiti saab ravida! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab prostatiiti ravida.

    Eesnäärmevähk - ellujäämise ennustused

    Haigestumuse ja suremuse prognoosimine

    WHO Euroopa büroo andmetel registreeritakse igal aastal viies suurimas Euroopas umbes 80100 uut eesnäärmevähi juhtumit. Kahjuks tuvastatakse seda patoloogiat hilisemates etappides 55-60% juhtudest. Maailmas igal aastal registreeritakse 20000 eesnäärme juhtu. 70-80% patsientidest kaldub patoloogiline protsess edasi liikuma.

    Eesnäärmevähk on kolmandas kohas meeste suguelundite vähkide hulgas Lääne-Euroopas ja kõigepealt Ameerika Ühendriikides. Enamikus riikides on üsna tavaline kasvaja meeste hulgas pahaloomuliste kasvajate seas sagedamini teine ​​või kolmas, Ameerika Ühendriikides - esimene koht. Igal aastal registreeritakse Venemaa Föderatsioonis 1500 uut pahaloomuliste kasvajate juhtumit, Ukrainas - 25 000, Euroopa Liidus - 86 000.

    Eesnäärmevähi esinemissagedust mõjutab mehe rahvus. Seega leiti, et Negroidi rassi esindajad on selle haiguse suhtes kõige tundlikumad, ja Ida-Aasia riikides (Hiina, Jaapan) esineb madalaimat esinemissagedust.

    Eesnäärmevähi suremus sõltub haiguse staadiumist, mille korral kasvaja on tuvastatud, ja ravi piisavust. On teada, et kahjuks diagnoositakse ainult esimesel või teisel etapil ainult 30% patsientidest. Eesnäärmevähi rakkude metastaseerumine leiti 65% -80% -l meestest, kellel on haigus esimest korda.

    Mõned teadlased näitavad, et 33% meestest üle viiekümne on varjatud eesnäärmevähk. Hoolimata haiguse varjatud liikumisest, esineb esmane diagnoos 1% nendest inimestest. Kuna 76% eakatelt meestel on healoomuline eesnäärme hüperplaasia, muutub nende vähk raskeks.

    Riskifaktorid, mis mõjutavad eesnäärmevähi prognoosi

    Eesnäärmevähi tekkimise tõenäosuse suurendamiseks on mitmeid teadaolevaid riskitegureid:

    A. Vanus. Eesnäärmevähk on 75 aasta jooksul avastatud 50 aasta pärast.

    B. Varastatud pärilikkus. Haiguse esinemisel järgmisel sugulasel kasvab risk 2 korda ja kui vähki diagnoositakse kolmes lähedasel inimesel, suureneb haigestumuse oht 9 korda.

    C. Etniline taust. Musta afroameeriklastel on 1,5-2 korda suurem eesnäärmevähi tekkimise tõenäosus kui valgetel meestel.

    D. toitumine. Isaslooma toidus suur kogus 3 korda haigestumuse ohtu. Vastupidi, sojaproduktide kasutamine takistab eesnäärmevähi arengut ja progresseerumist. E-vitamiin vähendab haigestumusohtu 1/3 võrra ja seleeni 2/3 võrra. Karotenoidid vähendavad ka eesnäärme kasvaja riski.

    Selle haiguse loomuliku käigu käigus sõltub suremus suurel määral kasvajarakkude diferentseerumisastmest. Seega, nende vähese diferentseerumisega on 10 aasta jooksul suremine tõenäosus 10% ja vähkkasvajate kõrge diferentseeritus on 60%. Kui patsiendil on hilise staadiumi ees eesnäärme haigus, elavad nad 30 kuni 35 kuud. Viie aasta jooksul sureb 75% patsientidest eesnäärmevähi kolmandas ja neljandas staadiumis ning 10 aasta jooksul 90%.

    Elulemuse prognoosimine sõltuvalt haiguse sümptomitest

    Eesnäärmevähil on haiguse varajased nähud. See võib olla valu (99%), kuseteede obstruktsioon (54%) või hematuria (87%). Kuid need sümptomid on iseloomulikud teistele eesnäärme haigustele, mistõttu nende välimus ei tekita onkoloogilist tähelepanelikkust. Esimesteks eesnäärmevähi nähudest 43% juhtudest on luuvalu, mis viitab kasvaja metastaaside esinemisele.

    Selle haiguse tuvastamist parandati skriinimisega, kasutades onkoloogilisi markereid, eriti PSA-d (eesnäärmepõhist antigeeni). Enne PSA skriinimisprogrammi kasutuselevõttu avastati eesnäärmevähi lokaalseid vorme 33% juhtudest ja pärast 60% -70%.

    Eesnäärme koe neoplaasia iseloomulik tunnus on desoksüribonukleiinhappe aneuploidsus eesnäärme näärme luumurdes. Seda leiti 50% -l eesnäärmevähistest. Selle määratlus võimaldab tuvastada pahaloomulist kasvajat peaaegu 50% patsientidest.

    Eesnäärmevähi sõeluuringuprogramm hõlmab patsientide uurimise meetodeid:

    digitaalne rektaalne uuring võimaldab 87% patsientidel avastada eesnäärmevähi avastamiseks eesnäärme hüperplaasia, sõlmede olemasolu, nende pindade tiheduse ja olemuse hindamiseks 37% patsientidest;

    PSA testi tundlikkus jõuab 95% -ni;

    TRUS-meetod on informatiivne 605 juhul;

    PSA + TRUS kombinatsioon on efektiivne 80% juhtudest ja PSA + PRE - 83% patsientidest;

    neoplasmi punktsioonibiopia kinnitab diagnoosi 15% -l patsientidest, kellel on isoleeritud PSA taseme tõus, ja 80% -l meestest, kellel läbi viidud digitaalne rektaalne eksam + PSA taseme määramine;

    eesnäärme ultraheliuuring, kasutades rektaalset sondi, näitab vähki 1 95% ohustatud patsientidest;

    eesnäärme transuretraalne biopsia on informatiivne 81% patsientidest;

    aspiratsiooni biopsia viiakse läbi väikestes sõlmedes, mis määratakse digitaalse eksami abil palpeerumise käigus;

    CT ja MRI on tuumori metastaaside määramisel 100% tundlikud.

    Ellujäämisviis erinevatest töötlustest

    Üks eesnäärmevähi kirurgilise ravimise meetoditest on radikaalne prostatektoomia. Hiljuti täideti 93% juhtudest laparoskoopiga. Suremus pärast operatsiooni on vahemikus 0% kuni 1,2%. Esimestel 6-7 nädala möödumisel operatsioonist tekib 8% -l patsientidest hingeldus. AO stressitaluvustase on täheldatud 6% operatsioonis olevatest patsientidest treeningu ajal, mis nõuab klotside kasutamist. Närvide säästmise tehnoloogiate kasutamine operatsiooni ajal tõi kaasa selle, et efektiivsus jääb 60% -80% -ni operatsiooni läbinud meestest.

    Paljudel patsientidel diagnoositakse eesnäärmevähk 2 kraadi. Prognoos on järgmine: patsientide viieaastane elulemus pärast seda kirurgilist sekkumist oli 99%, kümneaastane - 90% ja viieteistkümnes - 82%. Kui operatsioon tehti 3. astme eesnäärmevähiga diagnoositud patsientide puhul, on prognoos veidi erinev. Kümneaastane elulemus ei ületa 79%.

    Pärast operatsiooni on eesnäärmevähi kolmanda etapi patsientidel näidustatud adjuvantravi kemoterapeutiliste ravimitega. See vähendab kasvaja lokaalse retsidiivsuse riski 70% võrra ja parandab elulemust.

    Hormoonravimite adjuvantravim on näidustatud metastaasidega patsientidel lümfisõlmedesse. Pärast operatsioonijärgset perioodi pikeneb adjuvantne monoteraapia antiandrogeenidega ja kiiritusraviga 65% võrra 3-aastase vaatluse ajal elulemuse.

    Kiirteraapiasutuse määramise näideteks on eesnäärmevähk 1 ja 2 kraadi, mille prognoos on optimistlik, kuid nad ei soovi opereerida või neil on operatsioonile vastunäidustusi. See on näidatud ka eesnäärmevähi kolmandas astmes. Pärast kiiritusravi 98% patsientidest ei esinenud jämesoole ja kuseteede reaktsioone. 55% -60% patsientidest on potentsi vähenemine või puudumine. Kõhulahtisus esineb 6% -l patsientidest, rektaalne verejooks 13%, hematuria 10% ja ureetra 14%.

    Brachiteraapia on alternatiivne kiiritusravi meetod. Selle meetodi kasutamisel 99% patsientidest ei kahjusta terved koed. Eesnäärmevähi 1 ja 2 kraadi puhul on brahhüteraapia prognoos hea. Taastumine toimub 95% juhtudest.

    Patsiendid, kellel on diagnoositud 3. astme vähk, on prognoositust halvendanud; Brahhüteraapia peaks olema ühendatud välise kiirgusega. Meestel, kellel on 4. astme eesnäärmevähk, on prognoos palju hullem. Nad näitasid terviklikku ravi, sealhulgas sümptomaatilist ravi.

    Patsientidel, kellel diagnoositakse 4. astme eesnäärmevähk, kelle prognoos halveneb aja jooksul, võib osutuda vajalikuks valu leevendamine. Kasvavaid valusid ravitakse kolmeastmelise programmiga:

    a. 1. tase - mitte avaldatud valusündroomi juuresolekul on välja kirjutatud mitte-narkootilised analgeetikumid, mis blokeerivad valgu vahendajate sünteesi;

    b. 2. tase - mõõdukas valu, mitteopioidide määramine ja nõrgad opioidid;

    c. Tase 3 kasutatakse valu tõusuks ja analgeesia ebaefektiivsuseks; välja kirjutada tugevate opioididega mitteopioidsete analgeetikumide kombinatsioon.

    Kiirgusteraapia, mis viiakse läbi mitteläbilaskvatel patsientidel, vähendab valu intensiivsust 36... 70% -l patsientidest ja viib selle täielikku kadumiseni 36... 65% juhtudest. Samaaravi efektiivsus eesnäärmevähiga patsientide ravis on 79% ja standardne ekspositsioon - 48%. 4. astme eesnäärmevähiga patsiendil, kelle prognoosi saab parandada, on ette nähtud kombineeritud kiiritusravi ja östrogeenravi. Selle efektiivsus on 96%.

    Mõned onkoloogid osutavad eesnäärmevähi ravimise erilisele efektiivsusele koos kiiritusravi ja östrogeenravi kombinatsiooniga. Positiivne efekt saavutati 96% -l juhtudest ning kiirguse, polühemheteraapia ja östrogeenravi kombinatsiooniga oli efektiivsus 93%. 87% -l patsientidest saavutati kasvaja täielik regressioon. Neil ei olnud 3 aasta jooksul relapse.

    Eesnäärmevähi kasvajate retsidiivsus esineb peamiselt esimese aasta jooksul pärast operatsiooni. See suureneb koos patoloogilise protsessi kasvava staadiumiga. Näiteks eesnäärmevähi esimeses faasis ei esine 90... 100% -l patsientidel retsidiive, teisel etapil esineva vähi ravimisel on need arvud oluliselt halvemad (69-79%).

    Rakendatud radikaalse prostatektoomia oluline kriteerium on PSA madal tase postoperatiivsel perioodil. Haiguse kordumist võib hinnata juhul, kui PSA tase suureneb dramaatiliselt. Seda saab öelda ainult kindlalt, kui PSA kontsentratsioon on võrreldes esialgse uuringuga võrreldes viimase kahe analüüsiga ületatud 2 korda. 25% -l patsientidest, kellel on eesnäärmevähi kaugelearenenud staadiumid, tekib palliatiivne kirurgia, mis hõlmab epitsüstektoomiat.

    Ehkki eesnäärmevähi väljavaadete ilmev ärrituvus on vaatamata sellele, et selle kohalik vorm on oht inimese elule ja võib tulevikus surmaga lõppeda. PSA seerumi uuringus saab diagnoosi teha 6-7 aastat varem ja see parandab märkimisväärselt elulemuse prognoosi. Haiguse õigeaegse diagnoosimisega viiakse läbi radikaalne prostatektoomia, mille järel üle 15 aasta elulemus on väga kõrge. Endoskoopiline kirurgiline operatsioon vähendab oluliselt postoperatiivse taastusravi perioodi.