Põhiline
Ennetamine

Seemne vesiikulite kasvajad

Seemne vesiikulite esmased kasvajad on äärmiselt haruldased. Sageli on seedetrakti vesiikulite kasvajaprotsessis sekundaarne osalus, kus esmane kahjustus lokaliseeritakse naaberorganites, peamiselt eesnäärme piirkonnas, harvem kusepõie ja pärasooles.

Patoloogilise anatoomiat on vähe uuritud haiguse harulduse tõttu. Seemnevetikate pahaloomuliste kasvajate hulgas on enamasti mitmesuguste struktuuride vähkkasvajad. Sarkoome on kirjeldatud vaid paar korda. Veel haruldasemad on seemnerakkude vesiikulite healoomulised kasvajad. Kirjeldatud märkustes mainitakse fibromüüme, lipoami, fibrolipoome, fibroadenome, angioödeotheliome. Tavaliselt mõjutab see ühte seemnerakku vesiikulit.

Seemne vesiikulite kasvajate sümptomid

Seemne vesiikulite kasvaja kliiniline pilt langeb kokku eesnäärmevähiga. Haiguse varajased sümptomid on valulikkus valulikkuses, sageli urineerimise vajadus, võõrkeha tundmine kestel. Liituge järk-järgult teiste, hiljem sümptomitega - raskused urineerimise ja defekatsiooniga. Kui kasvaja kasvab, intensiivistab valu, muutub akuutseks, kiireneb kubemesse, ristluule ja anusile. Uriini ja väljaheite hilinemine.

Põletikulised kasvajad, mis levivad kiiresti ümbritsevatele organitele ja kudedele, põhjustavad kuseteede ja käärsoole häireid. Metastaasid levitavad lümfogeenset ja hematogeenset toimet. Kopsudes, pleuros, kõhukelmes, neerudes ja teistes elundites esines metastaase.

Seemne vesiikulite kasvajate diagnoosimine

Suhe patsiendi kasvaja seemnepõieke algfaasis palpatsioonil pärasoolde napilt eesnäärme määrati laienenud paksu juuremugulad seemnepõieke, mõõdukalt valus palpatsiooni Tavaliselt sümptomite ilmnemist juba siis, kui kasvaja saavutas märkimisväärse suurusega ning jaotunud eesnäärme- ja paraprostaticheskuyu kiudaineid. Sellistel juhtudel palpeeritakse jämesoole kaudu suurt, tihedat, mägipiirkonnast infiltreeritavat piirkonda, kus esmase kasvajakoha lokaliseerimine on väga raske. Seemne vesiikulite healoomulised kasvajad, pikendades, säilivad pikka aega kerakujulise, pirnikujuga või vorsti kuju, ümbritsevate organite ja kudede infiltreerumata.

Tsüstoskoopia neoplasmi varajastes staadiumides ei tuvasta patoloogiat. Healoomuline kasvaja, mis on saavutanud märkimisväärse suuruse, põhjustab põie põhja deformatsiooni, mis tsüstoskoopia ajal tundub rohkem või vähem väljaulatuvana. Limaskestad ei muutu. Pahaloomuliste kasvajate seemnepõieke kaasamisel Stoics põie ajal tsüstoskoopiat nähtavaid muutusi on limaskesta deformeeritud osa põhjast põie-, mõõduka hüpereemias et jäme voltimist ja villiline turse. Vesikulaarne täppidefektide tuvastamine kahjustatud poolel.

Seemne vesiikulite kasvajate diferentseeritud diagnoosimisel viiakse läbi nende põletik (vesikuliit või spermatotsüstiit, empüeem), tuberkuloos, süüfilis ja seemnepõiekestikulised kivid.

Ägeda vesiikulid (spermatocystitis) tõuseb kõrge temperatuurini, on põletustunne kusitis, mõnikord ilmuvad mäda sellest või lõpus urineerimine sagedased erektsioon, valus ejakulatsioon. Seemne vesiikuli emüpeem lähtub akuutset vesiikulitüübist pikema palaviku perioodi jooksul ja suuri temperatuuri kõikumisi päeva jooksul. Palpatsiooniga on mõnikord võimalik kindlaks määrata pundunud seemnepõiekuppu, selle joodistust pärasoolde seina kõikumist ning pärast seda, kui põlved on surutud päraku - kraater-kujuline depressioon. Krooniline vesikuliit jätkub ilma temperatuurireaktsioonita; Massaaži käigus saadud seemnepudelite mahlas leidub suurt hulka leukotsüüte ja baktereid. Seemne vesiikulite tuberkuloos on tavaliselt kombineeritud eesnäärme ja väliste suguelundite tuberkuloosiga. Erinevalt tuumorist on seemnepõiekuli süüfilisest väga raske eristada. Wassermani reaktsioon ja antisüfiliseerunud ravi mõju tulevad päästetöödele. Sigade sümptomid koos seemnepõistikute kividega on sarnased vesikuliidiga. Mõnikord võib palpatorno tunda hõõrdumist kivide vahel. Diagnoos selgitatakse röntgenkiirgusega, mis näitab kivide varjusid, kusjuures nende kogumass kordab laienenud seedekulgla, mis on paljunevad läbi pärasoole.

Nendel juhtudel, kui loetletud diferentsiaaldiagnostilised sümboleid ei võimalda selgitada haiguse olemust, on otstarbekas kasutada spetsiaalse trokaariga transretaali biopsia.

Seemne vesiikulite kasvajate ravi

Seemne vesiikulite healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ravi on toimiv ainult. Sagedase kasvaja radikaalne operatsioon nõuab kasvaja eemaldamist koos kogu eesnäärmega ja mõnikord ka kusepõiega.

Healoomulise kasvaja või pahaloomulise protsessi esialgse staadiumi korral on seedetrakti hävinud radikaalne eemaldamine võimalik. Kõige mugavam juurdepääs sellisele operatsioonile on ishio-rektaalne. Kui patsient on oma küljel jalgadega, mis on painutatud vasaku-reieluu ja põlveliigendiga, tehakse sisselõige paralleelselt istmikunärvipikkusest otsejoones. Avati istmik-rektaalne lohk, vaagnapiirkonda membraan lahutatakse ja pärast jämesoole tühjendamist muutub seemnerakkuse pindala kättesaadavaks.

Prognoos. Seemne vesiikulite healoomuliste kasvajate kirurgilise ravi tulemused on üsna rahuldavad. Pahaloomuliste kasvajate puhul on prognoos halb, kuna patsientide hilinenud ravi arstidele, kui radikaalset operatsiooni enam ei saa.

Seemne vesiikulite kasvajad

Selles elundis esineva neoplasmi esinemine esmase nähtuse kujul on meditsiinis haruldane. Sageli esineb see urogenitaalse isasüsteemi kõrvalasuvates organites. Kõige tavalisem nähtus on eesnäärme neoplasmi välimus. Päras või kusepõie on vähem levinud.

Nagu haigus progresseerub nendes elundites, liigub see seemnepõie vesiikulisse. Olles pahaloomuline, on see sageli vähk, harvadel juhtudel - sarkoom. Selle organi healoomulised kasvajad on haruldased. See võib olla fibroma, fibroma, lipoma, fibroadenoom.

Haiguse sümptomid

Need on sarnased eesnäärmevähi vähi esinemisega. Sümptomid ilmnevad järgmisel kujul:

  • valu kõhukinnis;
  • tahtmatu uriin (düsuuria);
  • veresoonte sümptomaatiline vedelik (hemospermia).

Hankige tasuta konsultatsioon arstiga

Haiguse diagnoosimine

Esimestel etappidel võib olla palpatsioon. Eesmise näärme ala otse käärkestese läbi pärasoole kaudu tuntakse seemnerakku vesiikulit. Sellel on paks ja tihe struktuur ning protseduuri ajal tekib valulik tunne.

Kui haigust ei alustata, ei anna tsüstoskoopia tulemusi. Patoloogilisi muutusi ja kasvajaid ei tuvastata. Healoomuline kasvaja võib kasvada suures koguses ja deformeeruda kusepõie. Sarnane seisund on märgatav tsüstoskoopiaga kõverena. Kuid sel juhul ei muutu limaskesta seisund.

Kui pahaloomulise päritoluga teke on ja see on põit mõjutanud, toimub selle limaskestal muutusi. Nad võivad ulatuda kergest hüpereemilisest kuni tõsise turse ja kortsuseni. Vesikulaarseks uurimiseks ilmneb seedehäire täidis patoloogiat otseselt kahjustuse piirkonnas.

Kui tuvastatakse põletik, viiakse läbi neoplasmi diferentsiaaldiagnostika. Seda võib põhjustada mitte ainult pahaloomuline kasvaja, vaid ka suguelundite haigused (eriti süüfilis), kivide moodustumine, tuberkuloos, empüeem.

Kui laboriuuringud ja kliinilised uuringud ei võimalda diagnoosi anda, soovitavad arstid transretaali biopsiaid. Selle jaoks kasutatakse spetsiaalset trokaarit. Selline kontroll võimaldab määrata täpset diagnoosi, mille põhjal saab edasi ravida.

Kasvajate ravi seemnepudelites

Sõltumata kasvaja päritolust teostatakse toimiv sekkumine. Aga haiguse erinevates etappides toimub see erinevalt:

  • 1. Pahaloomulise kasvaja esialgses staadiumis või healoomulises kasvajas on 3 kirurgilise sekkumise meetodit:

Selliste toimingute tegemine näitab rahuldavaid tulemusi.

  • 2. Pahaloomulise kasvaja diagnoosimise kinnitamisel tehakse ka kirurgilist ravi, kuid see on juba radikaalne. Sellistes tingimustes eemaldatakse kasvaja koos külgnevate elunditega. Võib kannatada eesnäärme, vaagna tselluloosi, kusepõie kaela, ja eriti rasketel juhtudel eemaldatakse kogu kusepõis.
  • Võimalused haigusest taastuda

    Arsti õigeaegse raviga on varasetel etappidel positiivne prognoos. Kuid käitatavat sekkumist ei saa vältida.

    Arenenud seisundite ja pahaloomuliste kasvajate puhul prognoos on halb. Patsiendi hilinenud ravi korral ei teosta arst sageli operatiivse ravi operatsiooni.

    Seemne vesiikulite kasvajad (I)

    Haigus on äärmiselt haruldane. Kirjandus kirjeldab ainult kümneid seemnepõie vesikultuuri esmaste tuumorite vaatlusi, sekundaarsed on täheldatud sagedamini.

    Nende patoanatoomiline struktuur on erinev. Need võivad olla healoomulised (fibroma, fibrolipoom, fibroadenoom, angioendotelioom, lipoom jne) ja pahaloomulised (peamiselt vähk). Noored mehed aeg-ajalt on sigade seemnekestuse vesikulli sarkoomid. Metastaas tekib kopsu, pleura ja kõhukelme hematogeensed ja lümfisooned.

    Peamine sümptom on valu, mis lokaliseerub keskele ja sügavale vaagnata, ühekülgne, kuna see mõjutab tihti üht mullit. Kasvaja suuruse ja idanemise suurenemine ümbritsevate kudede ja naabervalgade (põie ja pärasoole või sigmoidse käärsoolus) korral suureneb valu. On urineerimise ja defekatsiooni häired.

    Rektaalse palpatsiooni korral on healoomuliste kasvajatega seemnepõiekull mõõdukalt laienenud, säilitab ümarate ja spindlilaadsete kuju, tiheda konsistentsi. Pahaloomuliste kasvajate puhul on tegemist suurte, tuberosilisusega, tiheda tekstuuriga, madala liikuvusega.

    Seedetrükk vesiikulite vähk

    Läbiva röntgenograafia korral on eesnäärme kivid koheselt kas kohe üle kaelaauku või selle taga, moodustades käputäis väikseid varje, mille positsioon ei muutu, kui põis täidetakse. Ebaselgetel juhtudel võite pöörduda küljepildi poole, millesse on sisestatud ureetra. Ratsiiberil projitseeritakse eesnäärme teedetükid bougie varju külgedele.
    Nagu teised eesnäärme haigused - tsüstid, ehhinokk-opi on väga haruldased.

    Seemne vesiikulite suurenemine esineb siis, kui need on mittespetsiifilised põletikud, tuberkuloos ja neoplasmid.
    Perekondlike vesiikulite vähkkasvaja diagnostilised tunnused on samad, mis eesnäärmevähki. On praktiliselt võimatu kindlaks teha, kus tuumor pärineb - alates SMS-mullist või eesnäärest - kuna patsiendid otsivad tavaliselt olulist kasvajat hiljaks arstiabi.

    P. M. Fronstein ja I. N. Shapiro osutavad, et seedetrakti vähkide diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb meeles pidada süüfilist, mille puhul esineb seemnepõiekeste, mõnikord hemospermiat, suurenemist ja paksenemist. Kahtluse korral on näidatud seroloogilised vereanalüüsid, proovivastased eutõrgendused.

    Seemne vesiikulite esmane vähk on haruldane. See on teistsugune nende eesnäärmevähi teiseste kahjustustega. Seetõttu on eesnäärmevähi diferentsiaaldiagnoosimisel leitud, et kui laienenud seemnepõiekesed on palpeeritavad, on see argument eesnäärme vähkkasvajate kahjustuste diagnoosimiseks.

    Mittespetsiifiline, samuti gonorröa ja tuberkuloosne spermatosotsütiit põhjustavad seedetraktist kasvavaid ja tihenemist, mis on palpeerumiseks ligipääsetavad. Palpatsioon on valus. Diagnoos tehakse ajalooliste ja sellega seotud gonorröa, mittespetsiifilise uretriidi ja suguelundite tuberkuloosi põhjal.

    Ühe kahepoolse tuberkuloosse epididümiidi korral, kus vas deferentside paksenemine ja tihenemine avaldusid selgelt rektaalse digitaalse uuringuga, suutsime tihedaid ja paksendatud proksimaalseid kanaleid kuni seemnepõiekullide hulka muuta; samal ajal määrati eesnäärme tuberkuloosne kahjustus.

    Kui Cooper'i näärmete põletik, tavaliselt gonorröa, tuntakse neid kui kahte tiheda sõlmpunkti, mis paiknevad kõhukelme paksuses, kuse küljes. Nende tuvastamine on väga tähtis, kuna see võib mõnel juhul seletada gonüreaalse uretriidi kulgemise püsivusega.

    Seedetrükk vesiikulite vähk

    Seemne vesiikulite kasvajad on väga haruldased. Enamasti on nende sekundaarne kahjustus eesnäärme põie, põie ja pärasoole kasvajades.

    Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (Geneva, 1980) poolt välja pakutud rahvusvahelise histoloogilise klassifikatsiooni järgi on seemnepõiekude kasvajad jagatud:

    Epiteliaalsed kasvajad:

    Mitte-epiteliaalsed kasvajad:

    Klassifitseerimata kasvajad.

    Involutsioonilised muutused.

    Diagnoosi saab teha ainult pärast histoloogilist kinnitust.

    Pahaloomulised kasvajad on täheldatud 20% patsientidest. Kasvaja sageli metastaseerub alperitonaalsete lümfisõlmede, vaagna luude, nimmepiirkonna, tuharate, kopsude, pleura, kõhukelme ja muude organite kaudu. Metastaasid levivad lümfogeensete ja hematogeensete radade kaudu.

    Kliiniline pilt. Selle haiguse algfaasis on asümptomaatiline suund. Sageli avastatakse kasvaja kontrolli käigus juhuslikult. Protsessi edenedes ilmnevad sageli küünarvarre ja kõhukelme valulikud valud. Hiljem muutub põie tühjendamine järk-järgult keeruliseks, jääb endiselt uriiniks, defekatsioonil on raskusi.

    Diagnoosimine Healoomulise kasvaja moodustumise varases staadiumis näeb paljunemine läbi pärasoole otse süstla vesikilli eesnäärme näärme kohal sujuva pinnaga valutu ühtse tiheda sõlme. Pahaloomulise tuumori esinemisel on seemnepõiekull suurenenud, tihedalt mägine, mõõdukalt valus, kui seda pressitakse. Parema käärsoole limaskesta üle selle on jäigalt liikumatu. Kasvaja kasvab kiiresti, kattes eesnäärme ja tsirkadiaalse eesnäärme kude, mis takistab esmase lokaliseerimise tuvastamist. Kasvaja konsistents on kõvasti, peaaegu puitunud.

    Uriinis ja veres ei tuvasta selle patoloogia iseloomulikke muutusi. Tsüstoskoopia käigus kasvaja idanemine põisas tuvastatakse limaskestade muutused, selgitatakse välja elundi deformeerunud osa. Vesikulograafia on väärtuslik abiagnostiline meetod: tuvastatav on seedetrakti villimisefekt kahjustatud poolel. Üks kõige tõenäolisemaid meetodeid seedetraktist pärineva kasvaja diagnoosimiseks on punktsioonibiopsia rektaalse või perineaalse lähenemise kaudu. Olulist abi lümfiseadme seisundi diagnoosimisel võib anda ultraheli ja kompuutertomograafia abil.

    Ravi. Seemne vesiikulite kasvajate tekkimise varajastes staadiumides kasutatakse ainult kirurgilist ravi - seemnekasviavõtmise eemaldamist. Ühise pahaloomulise kasvaja korral eemaldatakse kasvaja koos seemnepõiekestega, eesnäärme näärmega, vaagnapõhjaga, põiekaelal või põiega. Kuid see sekkumine on väga traumaatiline ja seda kasutatakse harva.

    Prognosis pärast healoomulise kasvaja eemaldamist on soodne, kui pahaloomulised kasvajad on kasutamisel liiga hilja, ebasoodne. Kui radikaalne operatsioon viiakse läbi õigeaegselt, on prognoos positiivne.

    Seedetrükk vesiikulite vähk

    Põletikuline degeneratsioon otse seemnepõiekeses vesiikulites on väga haruldane. Enamikul juhtudel on selle organi onkoloogia sekundaarne, pärinev eesnääret, mõnikord põisast ja pärasoolest.

    Mis see on?

    Seemne vesiikulite vähi omadused on väga halvasti arusaadavad. Siiski on täheldatud, et sarkoomid on palju vähem levinud kui tõeline vähk, ja isegi vähem tõenäoliselt tekivad healoomulised kasvajad. Reeglina mõjutab ainult üks seemnerakuline vesiikul.

    Mis tahes eesnäärmevähi erinevuste väliste ilmingute puhul ei leita. Mida kaugemale areneb patoloogia, seda tugevam on valu. Uurimise ja käärsoole funktsiooni ohu all. Metastaasid on võimalik lümfis ja veresoontes. Kirjeldatakse kopsude, neerude, pleura, kõhukelme ja mõne muu kehasüsteemi metastaaside kahjustusi.

    Diagnostika

    Kui seemnepõiekeses kasvajas esineb, siis juba esialgses faasis (kui põletatakse läbi pärasoole) vahetult eesnäärme ees, registreeritakse seemnese vesiikulite suuruse suurenemine ja tiheduse suurenemine. Palpulatsiooni kurnatus on minimaalne. Reeglina ilmneb kliiniline pilt hilisemates etappides, kui kasvaja kasvab põhjalikult.

    Varasem tsüstoskoopia on kasutu. Vesikulograafia näitab, et mõjutatud küljel toimub düsfunktsioon. Kui kliiniline pilt ja

    kontroll ei anna kindlat järeldust transrectal biopsia käigus.

    Terapeutilised meetodid

    Hoolimata healoomulistest või pahaloomulistest neoplasmistest harjutatakse ainult kirurgilisi sekkumisi. Healoomuliste ja varaste pahaloomuliste protsesside korral kasutatakse seemnelise vesiikulit radikaalset eemaldamist. Reeglina muutuvad selle organi vähihaigetega patsiendid väga hiljaks, viies olukorra olukorda, kui radikaalset operatsiooni ei saa läbi viia. Sellest tulenevalt on prognoos enamasti halb.

    Kui kasvaja on endiselt esmane (kuigi kogu planeedil on vaid paar tosinat sellist haigusjuhtumit), võib varases faasis kliiniline pilt olla täiesti puudulik ja haiguse avastamine ilmneb arsti poolt või operatsiooni käigus äkki uurides. Kuna patoloogiline fookus kasvab, on kõige tõenäolisemalt põiede düsfunktsioon (seda põhjustab selle kompressioon).

    Mõned autorid on arvamusel, et transabdominaalne ja transretaalne ultraheli aitab tõestada haigusprotsessi, näidata kasvaja kihti. Väga suured kasvajad on halvasti võimelised arvutite tomograafia suhtes, eelistatult kasutades MRI-d.

    Operatsioon on ette nähtud, kui on olemas kliiniliselt olulised sümptomid ja tingimusel, et arst on veendunud, et patsiendi kaebuste peamine põhjus on kasvaja. Kui need kaks tingimust ei ole täidetud, eelistatakse dünaamilist vaatlust. Diagnoosimiseks on kasvaja markeritel teatud väärtus, kuid neid ei kasutata kunagi teistest uurimismeetoditest lahus.

    Seemne vesiikulite esmaste kasvajate puhul puudub spetsiifiline lähenemine. Fakt on see, et tegemist on väga haruldase haigusega. Enamasti kasutatakse erinevates kaaludes toiminguid. Kui radikaalset sekkumist ei ole võimalik teostada või selle efektiivsust kahtlustatakse, kasutage kohalikku suure intensiivsusega kiiritust. Spetsiaalsete preparaatide eesmärki ei ole uuritud, neid ei ole selle haiguse terapeutilises praktikas ametlikult sisse viidud.

    Seemne vesiikulite kasvajad

    Seemne vesiikulite esmane kasvaja moodustumine pole iseloomulik. Enamasti tekib kasvaja esmakordselt aset leidvate teiste organite kudedes, peamiselt eesnäärme piirkonnas, harvem kusepõies ja pärasooles. Seejärel hakkab patoloogiline nähtus seedetraktist mõjutama. See võib olla healoomuline kasvaja või pahaloomuline kasvaja.

    Kasvaja tüübid

    Healoomuliste kasvajate jaoks on koosseisud järgmised:

    • lipoma:
    • fibromüoom:
    • fibroma;
    • fibroadenoom;
    • angioödeletoomia.

    Reeglina kannatab ainult üks seemnerakuline vesiikul.

    Kui onkoloogilise looduse haridus areneb, siis kõige tõenäolisemalt on see vähk, harvem - sarkoom.

    Haiguse sümptomid

    Haiguse kliiniline pilt sarnaneb eesnäärmevähi sümptomitega.

    Patsiendi haiguse varases staadiumis on tegemist:

    • valu kõhuõõnes ja kubemes;
    • pärasoole valu;
    • hemospermia;
    • düsuuria.

    Enamikul juhtudel tekib haigus vanematel meestel.

    Diagnostilised protseduurid

    Kasvajat saab kindlaks teha juba hariduse algfaasis. Esikülvipinna kaudu, palpatsioon, näitab seemnerakkuse suurenemist. Puudumisel on kerge valu. Kasvaja suurus võib olla erinev.

    Kasutasid ka seda tüüpi uuringuid:

    • kahepoolne;
    • tsütoloogiline;
    • radioloogiline.

    Varasel etapil tsüstoskoopiat ei kasutata. Seda tüüpi uuringud algfaasis ei ole tõhusad. Ainult siis, kui kasvaja kasvab teatud suurusele, võib tsüstoskoopia abil avastada patoloogiat.

    Kui kasvaja on healoomuline, siis leiab see põie põhja suurest või väikesest kumerust.

    Tsüstoskoopiline protseduur onkoloogias, mis mõjutab seemnepõiekullit ja selle ümbritsevat põie seina, näitab põie põhja limaskesta patoloogilist muutust. Kasvaja moodustumine võib olla teistsugune:

    • mõõdukas hüperemia;
    • töötlemata volditud moodustamine;
    • bulloosne ödeem.

    Vesikulograafia abil registreeritakse seemnepõisaluumi täidise hälve selles osas, kus kasvaja on arenenud.

    Diferentseeritud diagnostilised protseduurid eristavad haigust järgmiselt:

    • vesikuliit;
    • süüfilis;
    • tuberkuloos;
    • spermatotsüstiit.

    Samuti on haigusel sarnased sümptomid seemnepõie vesiikulite emüema, nendes kivide ja tsüstide moodustumine. Kliinilistes ilmingutes sarnaste haiguste eristamiseks on abiks trokaari poolt läbiviidud laboratoorsed testid ja trans-reaali biopsia andmed.

    Kuidas ravida haigusi

    Nii pahaloomulisi kui ka healoomulisi kasvajaid ravitakse kirurgiliselt. Kasvaja poolt mõjutatav seemnepõiekull eemaldatakse.

    Operatsioon viiakse läbi erinevat tüüpi juurdepääsuga:

    • trans-vesikulaarne;
    • perineaalne;
    • tagumine põis.

    Kirurgiline protsess on järgmine:

    • patsient paigutatakse tervele küljele;
    • jalad peaksid olema painutatud;
    • arst teeb sisselõiget istmikunurga suunas;
    • lõigatud istmik-rektaalne lind;
    • läbi vaagnapiirkonna membraani jõuda seemnepõie vesiikulisse.

    Haiguse prognoos varases staadiumis on positiivne. Operatsiooni abil on probleem täielikult lahendatud.

    Kui tuumori moodustumine on ulatuslik, viiakse läbi radikaalne operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu põiekaela ja eesnäärme näärme moodustunud kasvaja. Mõnel juhul lõigake põie täielikult välja.

    Hilise etapi ravi ei saa olla. Sellisel juhul on tulemus ebasoodne.

    Eesnäärme kasvajad

    Healoomuliste kasvajate puhul esineb eesnäärme harva embrüonaalse ja retentsioonilise päritoluga tsüsti. Põletikulised kasvajad on palju sagedasemad: üsna sageli vähk ja väga harva sarkoom.

    Eesnäärmevähk on eakate ja vanade inimeste haigus. Tugev vähkõlge, mis moodustab näärmekoes, levib seejärel kusepõimikusse, põie põhjasse, seemnepõõstikku, kusepõie. Eesnäärmevähi tunnuseks on sageli ja veelgi varakult metastaasid skeleti süsteemile, eriti selgroole.

    Sümptomid: urineerimishäired, haruldane hematuria ja vaagna sügav valu. Anu kaudu läbiviidavas uuringus ei ole raua alati laienenud, vaid alati tihe, peaaegu kindel. Esialgu tuntakse endas piiratud tahkestumist, mis hiljem asendatakse tuberosity'ga ja hiljem märkimisväärse tahke fikseeritud kasvajaga. Kõvadus, tuberosity ja valu eristavad eesnäärmevähki hüpertroofia all.

    Ravi seisneb eesmise näärme eemaldamises, mis tekib keskele. Operatsiooni teadaolevat radikaalsust saab eeldada ainult enne, kui tuumor väljub kapslist. Kiirteraapia ja kiiritusravi on rahuldav palliatiivne ravim, mis aeglustab haiguse kulgu ja leevendab valu.

    Eesnäärmevähi sünteetiline naissoost hormoon, sünestrool, mida mõnikord täiendab kiiritus või kirurgiline kastreerimine (A. B. Topchan ja A. A. Pomerantsev), annab väga rahuldavaid tulemusi.

    SEEDI PUUVILJAD

    Seenete vesiiklite üldiste haruldaste haiguste korral on põletikulised haigused praktiliselt tähtsad.

    Nii akuutne kui ka krooniline spermaatsüstiit (vesikuliit) tavaliselt kaasneb gonorröa päritolu tagumise ureetra ja eesnäärme haigustega. Spermatotsüstiiti iseloomustab äge valu ejakulatsiooni ja vereringe spermas (hematospermia) ajal. Õigusaktiivsuse kaudu uuritavate seemendite vesiikulid on suurenenud ja valusad vesikuliidil. Ravi on sama kui prostatiidi korral.

    Seemne vesiikulite tuberkuloos on üks suguelundite süsteemse haiguse ilmingutest, mistõttu kaasneb sellega tavaliselt teiste suguelundite tuberkuloos, epididium ja eesnäärme näär. Seemne vesiikulid on laienenud, tihendatud ja valulikud. Isolustatud haiguse puhul võib seemnekasviained välja tõmmata.

    Seedetrükk vesiikulite vähk

    Kasvajakahjustused, samuti seemnepõiekude vesikultuurid, on äärmiselt haruldased. Viimaste hulka: kaasasündinud ja omandatud tsüstid, epiteeli atypia, amüloidlademitega fibromuskulaarne hüperplaasia, hamartoomi mezonefroidnaya, adenomiomatoznye mügarikud megavezikuly lupjumine. Seemne vesiikulite primaarsete tuumorite rühm koosneb neljast põhiliigist: vähk, tsüstadenoom, epiteeli strooma tuumorid, mesenhümaalne healoomuline ja pahaloomuline kasvaja.

    Selles kohas asuv adenokartsinoom on üks haruldasemaid kasvajaid meeste hulgas. Kui te välistab igasuguse vaatlusi sekundaarse vähieelsed kahjustused seemnepõiekesed koos kartsinoomidega eesnäärme- ja põie juhtude arv esmaste adenokartsinoom paarilisest organisse kirjeldatud maailma kirjanduse aastate jooksul 2004 on väiksem kui 50. Kahepoolne kahjustuse täheldati 8% patsientidest. Enamikul juhtudel võib diagnoosi ajal kasvaja läbimõõduga 3-10 cm kujutada halli või punakaspruuni koega, kaasa arvatud nekroosi piirkonnad. Tal pole spetsiifilisi histoloogilisi märke. Kirjeldatakse vähese parenhüümi papillaarseid, tahked näärmeteid, trabekulaarset ja alveolaarset diferentseerumist. Neid vorme saab konstrueerida suhteliselt monomorfsete selgete rakkude ja / või tumeroheliste epiteelirakkudega erinevatel kõrgustel. Mõnel juhul annavad need rakud kasvajaga seotud CAI25 antigeeni suhtes positiivse vastuse.

    Testikulaarsed kasvajad

    Sigivate munandite kahjustused on väga haruldased. Kõigepealt rühma kõige levinum protsessides nagu orhiiti / epididümidiit, sealhulgas nakkuslik, idiopaatiline kahjustused ja malakoplakiyu ja rühm seotud muutused turse, verevalum või infarkti munandite. See rühm käsitleb ka hüperplaasia Leydig'i rakud, noodulite Sertoli rakkude, "steroid-rakk" noodulite "ekstra" (Ülejäänud) elemente ning sokkel Valtarda haiguse ROSE-Dorfman (sinus histiotsütoos), põletikuline pseudotumor hüperplaasia võrgu munandivähk tsüstiline düsplaasia, mikrolitiaas, spermakotsell jne

    Umbes 95% munandite kasvajatest pärineb idanemisvastastest (idu) rakkudest. Nende esinemissagedust iseloomustavad kaks vanusepiiri: lapsekingades (kuni 0,7 100 000 inimese kohta) ja puberteediajast (kuni 11-lt 100 000-st). Sigade pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus jääb vanusevahemikku 75-80 aastat, kuid sekundaarsed metastaatilised kahjustused on tugevad. Üldiselt leidub selle seotud organi pahaloomulisi kasvajaid ligikaudu 1% -l vähipatsientidest, peamiselt vanuses 15-45 aastat. Esinemissageduse geograafilised erinevused ulatuvad 0,2-0,9 juhtumit 100 000 inimese kohta Lõuna-Ameerika Ühendriikides ja Indias kuni 8,5-9,3 juhtumini Taanis ja Šveitsis.

    Onkoloogiliste kahjustuste kõige olulisemateks kliinilisteks sümptomiteks tuleb nimetada: palpeeritav sõlme või suurenenud elund (kuigi 11% inimestest ei ole seda sümptomat seoses atroofiliste sündmuste või hüdrotseeliga jne); parempoolne kahjustus on sagedamini vasakpoolne; günekomastia, mis esineb 4% -l patsientidest; kooriongonadotropiini tootmine, mis teiseks põhjustab Leydigi rakkude hüperplaasiat ja östrogeenide produktsiooni suurenemist; türotoksikoosi harva, eksoftalmos, erinevate lokalisatsioonide pruunid tühjad tuumorid, hüperandrogeensus, polütsüteemia, paraneoplastiline hüperkaltseemia, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, Cushingi sündroom jne.

    Vesikuliit: sümptomid ja ravi, seemnepõiekude põletiku põhjused

    Sperma rakud vajavad kaitset ja energiat, et neid muna transportida. Kõik teavad, et ainult üks miljon neist saavutab oma eesmärgi. Mis tagab nende liikumise? Märgistuse ja seemne vesiikulite sekretsiooni segamisel ilmneb kaitsekapsel. Mullid on samad paarunud elundid kui kudede suguelundite süsteem. Seemne vesiikulite põletik meditsiinilises keeles nimetatakse vesikuliidiks. Mis põhjustab patoloogilisi kõrvalekaldeid vesiikulite toimimisel? Kuidas tekib vesikuliit meestel? Millist ravi on haiguse jaoks ette nähtud? Räägime kõike üksikasjalikult.

    Põletikulise protsessi põhjused

    Vesikuliit esineb sageli koos põletikuga eesnäärme piirkonnas. Haigus kahjustab suguelu, kuni selle häireteni. Kaasneb valu, kuid viib viljatuse (oma tähelepanuta jäetud kujul). Seemne vesiikulid täidavad kolme põhifunktsiooni:

    • Tarnige sperma energiaga;
    • Kaitsta spermat;
    • Hävitage seemne jäänused või pigem sperma.

    Mehe põnevus ei anna alati seksuaalvahekordi ega masturbeerimist. Ülejäänud seemnevedelik koos spermatosoididega läheb tagasi mullakapslitesse, mis võivad jääke imenduda ja kõrvaldada. Seda protsessi haldavad spermiophages. Sekundaarne sekretsioon vesiikulite moodustab 50 protsenti sperma vabaneb keha pärast lõpetamist seksuaalvahekorda. Eelistatav on sekretoorne sekretsioon fruktoos, millel on suur energiavarustus. Naiste väetamise võime määrab kindlaks fruktoosi sisaldus, see peab olema vähemalt 15 mol / l. Selline reegel põhineb kogemustel ja teadustööl.

    Sellel haigusel puudub vanusepiir, sest see on tingitud noorukite prostitutsioonilisest ja aktiivsest seksuaalest ning vanematel meestel on peamine vallandamisteguriks vanus. Uroloogid tuvastavad haiguse ilmnemise mitut liiki põhjuseid. Esiteks, gradatsioon läheb suurtele põhirühmadele:

    • Kongestiivne vesikuliit;
    • Nakkuslik vesikuliit.

    Taustal on näha kongestiivne vesikuliit:

    1. Eesnäärme sekretoorse vedeliku stagnatsioon;
    2. Seemnepudelites;
    3. Täiendavates näärmetes;
    4. Venoosne veri ummistumine munandite ja vaagnaelunditesse.

    Nakkuslik vesikuliit, nagu nimest tuleneb, ilmneb reproduktiivse süsteemi nakatumise tõttu. Need on spetsiifilised ja mittespetsiifilised.

    • Esimesel juhul - gonorröa, trichomona, tuberkuloos on põletiku põhjused seemnerakkides;
    • Teisel juhul on infektsioonid bakteriaalsed, viiruslikud, klamüüdiaalsed ja aed-metsikud. Lisaks sellele võivad nakkuse ilmnemisele kaasa aidata mükoplasma bakterid ja kaadomüoossed (seenhaigused) bakterid.

    Haiguse arengut soodustavad tegurid

    Kõigepealt määratleme, miks tekib kongestiivne vesikuliit. Haigus ilmneb:

    1. Kui mees meeldib sugu katkestada, enne sperma purse;
    2. Kui seksuaalelu ei saa nimetada korrapäraseks ja täisväärtuslikuks;
    3. Kui seksuaalse hoidumise periood ületab lubatud norme;
    4. Kui mees on liiga sõltuv masturbaatorist või seksuaalsest liigsest;
    5. Hüpotermia, nikotiini kuritarvitamine ja lõpetamata (katkestatud) ejakulatsioonid;
    6. Mitteaktiivsus pikka aega (kontoritöö või vigastus, sundimine järgima fikseeritud režiimi);
    7. Kui hemorroidi veenid on laienenud;
    8. Kui seostatakse vaagna põletikulisi haigusi, diagnoositakse ja tuvastatakse.

    Vanemad mehed kannatavad kuseteede drenaaži all. Noored on tõenäolisemalt diagnoositud nakkushaiguste ja uretriidiga. Gripp ja ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid põhjustavad mõnikord blisteride ägedat põletikku. Suguelundite herpes ja klamüüdia, samuti ureaplasma põhjustavad kroonilist vesikulaadi ravi, millel on oma erilised nüansid. Seemnevetikate põletikku on komplitseerinud seenhaigused, eriti neile, kes on pika aja jooksul ravinud kortikosteroide või antibiootikume. Ravimid lihtsalt nõrgendavad keha ja infektsioon "kasutab ära hetke".

    Kuidas tekib infektsioon vesikuliidi ajal kehasse?

    • Kehas levivate fookuste veresoontes või tavalistest nakkushaigustest;
    • Infektsiooni kandjaga kokkupuutel: kusejuhi, kusepõie ja vaseliini kaudu;
    • Vastavalt laevadele, kus lümfi voolab.

    Meditsiinipraktikas esineb juhtumeid, kus seemnepõistete põletik tekib tänu:

    • Allergiate esinemine kehas;
    • Liigse kehakaalu olemasolu;
    • Vigastus;
    • Võttes mingisuguseid ravimeid ja mürgitades neid;
    • Autoimmuunsüsteemi häired.

    Järgnevalt me ​​leiame vesikuliidile iseloomulikud peamised sümptomid ja ravi.

    Paljud ilmingud haiguse ajal

    Seemne vesiikulid asuvad pärasooles väga lähedal, mille tõttu esineb mitmeid ilmseid sümptomeid. Fekaalsed massid avaldavad vesiikulitele survet ja põhjustavad intensiivse valu ilmingut. Uriine põhjustab ka keha lahkumisel ebamugavust, kuid pärast urineerimist valulikkus väheneb. Jälgige, et keha kontrolliks, sest arst, kes teeb ajalugu, mõjutavad mitmesuguseid defekatsiooni, sperma, erektiilse funktsiooni ja keha üldist seisundit. Äge väike vesiküliit ilmneb järgmiselt:

    • Valu esineb kubemes ja vaagnapiirkonnas, kiirgub sakraalsele alale;
    • Valu on tunda kindlal küljel, kuigi mõlemat vesiikulit võivad mõjutada elund ja paarunud üks;
    • Valud suurenevad urineerimisel ja defekeerimisel;
    • Peavalu intensiivistatakse pidevalt, kehatemperatuuri tõus, tundub nõrkus ja häiring nagu viirusnakkustes;
    • Ejakulatsioon on raske ja valus;
    • Spermas on segu verega.

    Kroonilise vesikuliidi ravi, mis kestab pikka aega, tundub mõnevõrra erinev. Näiteks mõjutab see rohkem keha seksuaalfunktsioone ja avaldub nende kaudu.

    • Valu erektsiooni ja lõpliku ejakulatsiooni ajal;
    • Valu ei vähene paar tundi pärast seksuaalvahekorra lõppu;
    • Madala kvaliteediga orgasm ja sageli kontrollimatu märg emissioon;
    • Valu keskendub ristluu tasemele.

    Mõnel juhul on haiguse krooniline vorm ilma selgete sümptomitega, kuid patsient märgib eritud spermaga vere olemasolu. Täiustatud juhtudel võib põrn olla vabastatud, esinedes uriinis ja sperma. Kõik need sümptomid meestel näitavad põletikulist protsessi seemnerakkide vesiviljeles ja eelseisvat viljatust.

    Seedetrükk vesiikulite vähk

    Tegelikult esineb pahaloomuline kasvaja sageli külgnevas külgnevas elus, näiteks eesnäärmes või põis, samuti pärasooles. Seedetõvega seotud vähivastased kõrvalekalded ilmnevad harva, seetõttu on meditsiinikirjanduses kirjeldatud järgmisi rühmi:

    • Erinevate struktuuride vähk;
    • Vesiikulite sarkoom;
    • Fibroos, lipoom ja fibroadenoom (healoomuline kasvaja).

    Vähi sümptomid vesiikulites on sarnased eesnäärme vähkidega:

    1. Ahtine püsiv valu munandit ja kõhukelmes;
    2. Sage urineerimine;
    3. Võõrkeha esinemise tunne, mis on lähemal kõhu ja päraku vahel;
    4. Kasvaja kasvajaga - soolestikku ja kusepõie ei saa tühjendada.

    Kasvaja olemasolu on võimalik diagnoosida ainult hilisematel etappidel, kui selle suurus suureneb ja selle toime laieneb eesnäärme näärmele.

    • Põletikuline neoplasm - muudab põie limaskesta (deformeerib seda) ja põhjustab seemnerakkude kasvu;
    • Healoomuline kasvaja - limaskestal ei muutu, kuid teatud suuruse saavutamine on tsüstoskoopiale silma nähtav.

    Vähktõbi on ainult kirurgiline eemaldamine. Kõige sagedamini eemaldatakse nii kusepõie kui eesnäärme nääre (eriti kui metastaasid levivad lähedal asuvatesse elunditesse). Healoomulises kasvajas võib eemaldada ainult seemnekestuse vesiikulit, kuid sisselõige toimub otse istmikunäärme piirkonnas, see tähendab tuharad. On üks nüanss:

    Seemne vesiikul kasvaja on väga sarnane süüfilise ilmingutega ja seetõttu on sageli ette nähtud Wassermani reaktsioon.

    Õige diagnoos

    Paaritud seemnepõimiku vesikulaadi täpseks määramiseks määratakse järgmised katsed:

    • Rektaalne eksam - saate kindlaks teha, kas eesnäärme ees esineb valulikke kasvajaid. Seda uuringut peetakse vesikuliidi diagnoosimiseks põhiliseks;
    • Seerumi sekretsiooni uurimine seemne vesiikulitest. Mitmeastmeline manipuleerimine, mille tulemusena tuvastatakse uriinis põlve ja sperma olemasolu ning samuti (mikroskoobi all) bakterid, leukotsüüdid, erütrotsüüdid:
    1. Kusepõie loputatakse läbi kateetri;
    2. Seejärel täidetakse eriline steriilne lahus;
    3. Mullide massaaž;
    4. Soovitage uriini läbida.
    • Vesikulaar - lõigake munandikotti, täitke kanal kontrastainega ja võtke röntgenikiirgus. Selline manipuleerimine aitab kõrvaldada tuberkuloos ja sarkoom;
    • Ultraheliuuring;
    • Kompuutertomograafia;
    • Magnetresonantsanalüüs;
    • Laboriuuringud, sealhulgas:
    1. Vere ja uriini üldanalüüs (kus leukotsüüte, verevere, baktereid ja põlve võib leida);
    2. Spermaanalüüs fruktoosi sisalduse selgitamiseks ja ejakulaadi kvaliteedi hindamiseks (sperma aktiivsus, kuju ja liikuvuse muutus).

    Pärast diagnoosi peate teile määrama ravi. Haigusjuhtumi erinevatel teguritel on vaja integreeritud lähenemisviisi taastumisele.

    Komplekssed ravimeetodid

    Sõltuvalt põhjast, mis põhjustas vesiikulite põletiku, on ette nähtud piisav ravi. Näiteks stagneva vesikulaadi korral on välja kirjutatud ravimid, mis kõrvaldavad veresoonte ummistumise. Selle haiguse nakkushaigusega - uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid. Mõlemad ravimeetodid kombineeritakse tihti, et vältida infektsiooni edasist levikut naabruses asuvates siseorganites, samuti vältida stagnatsiooni veenides ja urogenitaaletes. Võitlus on ka sümptomite vastu, millega seoses on määratud:

    • Põletikuvastane ravim, mis vähendab temperatuuri;
    • Valuvaigistid;
    • Lühiained, mis leevendavad soolestiku survet vesiikulitele seestpoolt;
    • Soe kokkusurumine ja otsene eesnäärme massaaž;
    • Vitamiinid ja immunomodulaatorid, mis suurendavad organismi resistentsust infektsioonide vastu.

    Operatsioon on ette nähtud äärmuslikel juhtudel, kui on leitud vähktõbi või tuvastatakse põrna kogunemine. Nad saavad puhastada mullid ise, et vältida sepsist, samuti kogu eesnäärme näärmeid.