Põhiline
Ravi

Teine kraad eesnäärmevähi staadium ja ravi

Diagnoosi eesnäärmevähk (eesnäärmevähk), 2. astme (T2 TNM klassifikatsioon) - kui on olemas nähtav kasvaja, mis on piiratud eesnääre, ei ole tal metastaasid. 2. astme eesnäärmevähi proliferatsiooni gradatsioon, seega on T2a eesnäärmevähi esinemissagedus see, et vähk on levinud ainult ühes eesnäärmes, T2b - vähk ulatub ühelt lehist kaugemale ja T2c - vähk on kasvanud eesnäärme kahes lobus.

Eesnäärmevähi T esinemissageduse ja PSA ja Gleasoni skooride arvestamise ja / või määramise põhjal määratakse eesnäärmevähi staadium. Nii eraldage etapp 2A ja etapp 2B.

Arst võib anda eesnäärmevähi astme 2A järgmistel juhtudel, kui:

- palpatsioon või ultraheli ei tuvasta vähki ja see tuvastati kõrge PSA tasemega biopsia korral, metastaasid ei ole. (T1, N0, M0). Samal ajal on PSA 10-20, kaasa arvatud Gleasoni skoor, näitaja 7 või vähem;

- palpatsiooniga võib tuvastada kasvajat ja seda võib näha ultraheli ajal ja seda võib leida ainult ühes eesnäärmeosas, metastaase ei esine (T2a või T2b, N0, M0). PSA on alla 20 ja Gleason on võrdne või väiksem kui 7.

Laste 2B eesnäärmevähi arst võib anda järgmistel juhtudel, kui:

- vähk on levinud eesnäärme kaks luuüdi, metastaase puudub (T2c N0M0), samas kui PSA ja Gleasoni skoorid on mõlemad;

- on vähi levimise tase eesnäärme T1 ja T2 korral, metastaase ei avastatud, kuid PSA tase veres on vähemalt 20 ja Gleasoni skaalal kas ükskõik kas üks või Gleason 8 ja ükskõik milline PSA.

Eesnäärmevähi 2. astme (staadium) sümptomid.

In eesnäärmevähk 2 stage eesnäärme sümptomite pruugi olla üldse, vaid sümptomid võivad tekkida alles pigistades kusitisse kuseteede kanal, siis täheldati sagedase urineerimise või ilma valu, verega või ilma triibud, raskendatud urineerimine.

Eesnäärmevähi 2. astme (staadium) diagnoos.

Diagnoositud vähk 2 etapis eesnäärme ajal hooldus kontrolli meeste pärasoole palpatsioon hakanud PSA testi (täpsemalt artiklis "PSA eesnäärmevähiga") kaudu transrektaalseks ultraheli ja suunatud biopsia, mille võtavad osa kangast on väga väikesed ning analüüsiti vähirakkude olemasolu.

Eesnäärmevähi 2. astme (staadium) ravi.

Eesnäärmevähi ravimeetodid on järgmised:

1. Radikaalne prostatektoomia. Radikaalne prostatektoomia on operatsioon eesnäärme näärmete, seemnepõiekeste, eesnäärme ja kusepõie kaela eemaldamiseks. Samuti hõlmab lümfisõlmede eemaldamist. Erektsiooni säilitamiseks võib kasutada erektsiooni säästvat radikaalset prostatektoomiat, kuid selle operatsiooni näitajad on piiratud retsidiivide tõttu, mis esinevad sagedamini kui radikaalsel eesnäärmevähi korral, ilma et oleks vaja närvi säästa. Lisateabe saamiseks lugege artikleid "Eesnäärmevähi operatsioonid" toodud nähtude ja tüsistuste kohta.

2. Kiirteraapia. Kiiritusravi viiakse läbi meestega, kellel on operatsioon vastunäidustatud või kes keeldusid sellest. See koosneb eesnäärme kiiritusest spetsiaalsete masinate abil, mis võivad olla erinevad kokkupuuteviisid, võivad üksteisest erineda, neid võib hoida väikestes annustes, olla suured. Täpsema info saamiseks vaadake artiklit "eesnäärmevähi kiiritusravi".

3. Brachiteraapia. Brahhiteraapia on sisemine kiiritusravi, mis seisneb teravilja viimisel radioaktiivsete elementidega eesnääre. Brahhi-ravi võib olla püsiv ja ajutine. Mis konstant - seemned on pikka aega eesnäärmevähk, ajutised - istungid hoitakse 5-15 minutit. Selle raviviisi, nähtude ja kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit "eesnäärmevähi brachia-ravi".

4. Cryosurgery - on eesnäärme külmutamine. Pärast krüokirurgiat on teil haiglas vähem, taastumisperiood on ka vähem, vähem verekaotust ja valu võrreldes operatsiooniga, kuid arstid teavad vähem teavet selle ravimeetodi pikaajalise efektiivsuse kohta võrreldes kirurgilise või radioteraapiaga. Lisainformatsiooni saamiseks vt "Eesnäärmevähi kriokirurgia"

5. Aktiivne vaatlus. On juhtumeid, kui te ei tohiks kasutada eesnäärmevähi radikaalset ravi inimese, tema vanuse, selle tõttu seisundi tõttu Eesnäärmevähi suremine on väiksem kui teiste haiguste korral. Selleks kasutage eesnäärmevähi aktiivse jälgimise taktikat, mis on patsiendi perioodiline kontroll ja testide läbiviimine. Seda taktikat tehakse, sest enamikul juhtudel vähk vähki voolab väga aeglaselt. Nii et sellel on negatiivsed tagajärjed, see võtab kaua aega ja enamik mehi kannatab eesnäärmevähki vanas eas, kes ei suuda taluda operatsiooni ega kiiritusravi.

Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) 2. etapp, prognoositavus.

II faasi eesnäärmevähi viiekaseks ellujäämiseks on 60-90%. See arv ei võta arvesse teiste haiguste surma, sest. Eesnäärmevähk areneb aeglaselt ja vanemad mehed ei sure üldse vähist.

Eesnäärmevähk 2 kraadi

2. astme eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib eesnäärme epiteelirakkudest. See viitab hormoonist sõltuvatele patoloogilistele protsessidele. Peamine aktiveeriv mõju atüüpiliste osakeste kasvule on testosteroon.

Sellel arenguetapis on adenokartsinoomi peamine omadus selle lokalisatsioon keha sees, ilma idanemiseta väikese vaagna naaberstruktuurides. Ligikaudu 7-8% meestel esinevate onkoloogiliste haiguste koguarvust on just see haigus.

Klassifikatsioonifunktsioonid

Pahaloomuliste kasvajate etappide eristamiseks on mitu sagedamini kasutatavat kriteeriumit:

  1. Prostata spetsiifilise antigeeni (PSA) tase. Tavaliselt on selle väärtused vahemikus 0-4,0 ng / ml. Kasvaja markerite arvu suurenemisega on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid.
  2. Gleasoni skaleering. Kirjeldab rakkude morfoloogilist struktuuri. Kahe koopiaproovi pärast biopsiat võrreldakse 5-punktilisel skaalal. Siis on tulemus kokku võetud. Mida madalam on tulemus, seda kergem on haigus.
  3. Rahvusvaheline klassifikatsioon TNM. Arvesse võetakse kasvaja idanemisastet (T), lümfisõlmede kahjustust (N) ja kaugete metastaaside olemasolu (M).

arst avastas eesnäärmevähi 2 mees

Enamikul juhtudel on eesnäärmevähi 2. astmel järgmised tunnused:

  • PSA ≤20 ng / ml;
  • 6-7 punkti Gleasoni skaalal;
  • T1-2N0M0.

Üldteave

Prostata pahaloomuline kasvaja loetakse üheks kõige soodsamaks võrreldes teiste saitidega. See on tingitud rippuvate rakkude väga aeglasest kasvust ja paljunemist, mis on eriti oluline haiguse arengu esimesel ja teisel faasil. Kuid sellel on kalduvus metastaseerida varakult ja mõnikord põhjustab probleemi kiiret kordumist.

Kõige sagedamini esineb üle 50-aastaseid patsiente. Nende eeldatav eluiga ei vähene esialgsete etappide piisava ja õigeaegse käsitlemisega praktiliselt.

Kasvaja areneb meesselga parenhüümis, moodustab spetsiifilised sõlmed, mida saab näha ultraheli või pärasoole digitaalse uurimisega. Väljaspool kapslit nad ei idanema. Sümptomatoloogia sageli kustutatakse või seda võib puududa.

Iseloomulikud ilmingud, mis põhjustavad patsiente arstiga konsulteerimiseks, on järgmised:

  1. Häired urineerimine, noktuaria (ööreisid tualetti).
  2. Erektiilne düsfunktsioon.
  3. Üldine nõrkus.
  4. Kaalulangus
  5. Vere uriinis ja sperma ilma valueta.
  6. Orgasmi puudumine seksuaalvahekorras.

diagnoositakse ainult täpset analüüsi

Kuid enam kui 60% 2. faasi kasvajate juhtudest muutuvad regulaarsete arstlike läbivaatustega diagnostilisteks avastusteks. See kinnitab prostata pahaloomuliste kasvajate sõeluuringu erilist tähtsust kõigil 40-aastastel sugupoolel põhinevate suguelundite esindajatel.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Peamised meetodid kasvajate esinemise määramiseks meesselgas on järgmised:


  1. Digitaalne rektaalne eksam. Parenhüümides on võimalik hüljata.
  2. Ultraheli. Seadme monitoril on selgelt nähtavad modifitseeritud struktuuride alad.
  3. Biopsia. Diagnoosi kontrollimise parim viis, mis on 100%, võib kinnitada probleemi olemasolu. Peamine asi on korrektselt läbi viia.
  4. PSA määramine patsiendi veres. See toimib täiendava katsega patoloogilise protsessi arengu staadiumi kindlakstegemiseks.
  5. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Kaasaegsed seadmed võivad täpselt näidata kasvajate lokaliseerimist, suurust ja olemust.

Kasutades sarnaseid meetmeid, võite täpselt klassifitseerida haiguse progresseerumise taseme ja valida parima ravimeetodi.

Võitlus haigusega ja prognoos

Teise astme eesnäärmevähi ravi hõlmab kõigi mõjutatud struktuuride radikaalset eemaldamist.

Efektiivseks raviks on mitu võimalust:

  1. Operatsioon - prostatektoomia.
  2. Radioteraapia
  3. Eesnäärme transuretrall resektsioon.
  4. Hormoonteraapia.

Kõige õigustatum on kogu näärme täielik lõikamine. See aitab kõrvaldada ebatüüpiliste rakkude allikaid ja annab suurepäraseid pikaajalisi tulemusi. Muud toimingud on õigustatud, kui patsiendil on operatsiooni vastunäidustused.

eesnäärmevähi eeldatava eluea prognoos 2 kraadi

Oluline on märkida, et tsütostaatikumide abil kasvajate ravimiseks klassikalise meetodi puudumine. Nad mõjutavad struktuure, mis paljunevad kiiresti ja on suurepärased peaaegu kõikide vähivormide ravis. Mehelooma neoplasmid arenevad äärmiselt aeglaselt, mis muudab sellise ravimi sekkumise ebaefektiivseks. Nad lihtsalt "ei näe" patoloogilisi osakesi.

Eesnäärmevähi prognoos 2 kraadi on väga soodne. 80-90% patsientidest on ravitud õigeaegselt arstiga.

Pärast rehabilitatsiooni käigus saab patsiente määratleda puuetega inimestena. Kõige sagedamini toimetulekuks on meestel III rühma puue. Kui esines ükskõik milliseid tüsistusi või haigus andis relapse - II rühm.

Kasvajate ümberkujundamise efektiivse ennetamise võti on:

  1. Piisav operatsioonijärgne ravi.
  2. Uroloogi korrapärane kontroll.
  3. Ratsionaalne toitumine.
  4. Elustiili muutus

Eesnäärmevähi 2. etapp on kõdav haigus. Paljud patsiendid on selle haigusega elanud õnnelik ja pikk eluiga.

Eesnäärmevähk 2 kraadi ja elulemuse prognoos

Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) esineb eesnäärme piirkonnas, mis asub põie all ja loob seedetrakti komponendid.

Vähktõbi, kas see on eesnäärme, rinnanäärme või kusagil mujal, pahaloomulised rakud paljunevad. Nad sissetungivad ümbritsevatest tervislikest kudedest ja moodustavad kasvajaid. Kui eesnäärmevähk diagnoositakse, kuid seda ei ravita, on suur tõenäosus, et haigus levib teistesse kehaosadesse, vähendades patsiendi ellujäämise võimalusi ja viies puude 3. Ja 4. Etapi jooksul.

  • Eesnäärmepea võib jagada eraldi piirkondadesse, mida nimetatakse tiibadeks või tsoonideks. Nende paljude mõju ulatus määrab eesnäärmevähi staadiumi.
  • Esimene etapp on kõige lihtsam. Neljanda astme eesnäärmevähk on kõige raskem, metastaasid on juba läinud erinevatele elunditele.

Eesnäärmevähi 2. klass tähendab seda, et haigus on jõudnud neljandasse võimalikesse etappidesse. Vähirakud on endiselt eesnäärmevähi all, kuid suuremas koguses võrreldes 1. faasiga.

Eesnäärmevähi teisel etapil on kaks alamperioodi: 2a ja 2b, mis erinevad rakkude arvust ja eesnäärme kahjustatud osadest.

Patsientide abistamiseks ei piisa arsti poolt välja selgitama eesnäärmevähi faasi. Samuti on vaja määrata kasvaja pahaloomulisuse määr Gleasoni skaalal. Punktide summa selles on hinnang 5-punktilisele skaleerile kahe kasuliku biopsia kõige iseloomustava osa eristamise kohta. Mida kõrgem väärtus, seda prognoos on halvem.

Eesnäärmevähk 2 kraadi: ellujäämise prognoos

Elujõulisust väljendatakse sageli protsendina ellujäämisvõimalustest aja jooksul alates diagnoosimise ajast (tavaliselt 5 või 10 aastat).

  • Vaatamata asjaolule, et iga juhtum on erinev, on üldiselt positiivne 2. astme eesnäärmevähi prognoos. Patsientide elulemus 5 aastat pärast diagnoosimist oli peaaegu 100%.
  • Eesnäärmevähi 2 kraadi korral sõltub patsiendi elu ravi edukusest, vanusest ja kaasuvate haigustega. Enamik (90%) patsiente suudavad täielikult taastuda. Iisraeli peetakse ravi tõhususe ülemaailmseks juhiks.
  • Pärast taastumist peab mees uroloogi korrapäraselt kontrollima.

Millist ravi saavad 2. astme eesnäärmevähiga patsiendid

2. astme eesnäärmevähi raviskeem määratakse igal üksikjuhul eraldi. Gleasoni skoori ja eesnäärmepetsiifilise antigeeni (PSA) taset peetakse koos patsiendi vanusega.

Kui vähk ei ole väga agressiivne, siis võib "jälgimise ja ootamise" strateegia kasu olla ravi tulemusest kõrgem, eriti kui patsient on vana.

Eesnäärmevähk 2 kraadi: rahvatervise ravimite ravi

Rahvaparandusvahendid aitavad eemaldada organismist kahjulikke aineid kasvaja poolt, andma energiat ammendunud kehale ja vähendada ebamugavust. Selleks võite kasutada humalakäbastusega jookpuljongit:

  • Kallata supilusikatäit ühe liitri keeva veega ja seejärel 15 minutit veevanni.
  • Võtke enne sööki veerand klaasi klaasi keedetud veega.

Põdja, mis annab tugevust, võib valmistada lagritsa juurest:

  • Lõigake juur, tõmmake supilusikatäis, valage 500 ml keeva veega.
  • 10 minutit keerake madalal kuumusel.
  • Võtke enne sööki üks või kaks supilusikatäit.

Rahvuslike ravimite (sooda, tammepuu koor jms) ja tõestatud efektiivsusega ravimite, näiteks asdifraktsiooni, vastuvõtmine ei ole soovitatav, kui arst ei ole kokku leppinud. See "määrib" haiguse sümptomeid ja takistab arstil, kuidas haigus areneb.

2. astme eesnäärmevähi ravi hõlmab ühte järgmistest meetoditest või nende kombinatsioonist:

  1. Radikaalne prostatektoomia on kirurgilise protseduuri mõiste, mis eemaldab eesnäärme näärme. See operatsioon leevendab haigust, kui vähirakud ei ole levinud teistesse kehapiirkondadesse, kuid neil on omaenda tüsistused. Ümbritsevad närvid võivad olla kahjustatud ja mõnikord tekib seksuaalne düsfunktsioon. Prostatektoomia tehti Irkutskis, Moskvas ja teistes suuremates Venemaa linnades.
  2. Kiirgusteraapia - mõeldud 2. astme eesnäärmevähi ja paljude teiste vähivormide raviks. Kiirgus surmab vähirakke ja aitab vähendada kasvajat. Täiustatud kiiritusravi meetodiks on brahhüteraapia, mille puhul kasutatakse prostata kiirguse sisemist, mitte välist, radioaktiivse aine individuaalselt valitud doosiga. Üle 65-aastastel inimestel kasutatakse eesnäärme adenokartsinoomi puhul kiiritusravi koos hormonaalse raviga.
  3. Hormoonteraapia - pärsib meessuguhormooni androgeeni taset, mille tõttu kasvaja kasvutempo aeglustub või kasvaja kahaneb.

Mida tähendab t2nomo eesnäärmevähki?

See on teise astme eesnäärmevähi kliiniline klassifikatsioon TNM-süsteemi abil.

  • T2 tähendab, et tuumor piirneb eesnäärmega või levib kapslitesse.
  • N0 - piirkondlikel lümfisõlmedel puuduvad sekundaarsed kasvajate fookused.
  • M0 - kaugemates lümfisõlmedes metastaase ei esine.

Eesnäärmevähk 2 kraadi: ravi ja arvustused

Enamik positiivseid ülevaateid eesnäärmevähi foorumitel on seostatud radikaalse prostatektoomiaga. See meetod on kiiritus- ja hormonaalteraapiaga võrreldes efektiivsem, sest tervislike keharakkudega ei mõjutata ja operatsiooni käigus määrab arst kindlaks vähktõvega mõjutatud eesnäärme piirkonnad võimalikult täpselt. Radikaalse prostatektoomia negatiivsed ülevaated näitavad erektsiooni ja kusepidamatuse halvenemist.

  • Maksumus prostatektoomia Venemaal on 100 tuhandelt 350 tuhat rubla.
  • Brahhi-ravi maksumus varieerub 450 000-st 800 000-ni.
  • Hormoonravi maksumus on 350 000 kuni 750 000 rubla ulatuses.

2. astme eesnäärmevähi märgid on halvasti diferentseeritud

Eesnäärmevähi sümptomid 2. etapp on tihti seotud sugu ja urineerimisprobleemidega. Iga juhtum on individuaalne ja patsient ei pruugi kogeda kõiki järgnevaid sümptomeid.

Kõige sagedamini esineb sümptomite "täielik komplekt" inimesi, kellel on diagnoositud "2. astme madala astme eesnäärmevähk". See tähendab, et kasvajat iseloomustab väga kiire sissetungiv kasv. See võib levida metastaaside tekkeni lühikese aja jooksul, mistõttu on oluline alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Kasvaja progresseerumise marker on eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) taseme tõus.

Samuti on vähi erinevad vormid, näiteks skrüotiline vähk, samuti diferentseeritud vormid, mis tekivad näärme-, lamedate, plastiliste või kubikaalsete epiteelide või erinevate näärmete lõpuosade (alveolaarne vähk).

Seksuaalprobleemid:

  • Impotentsus - erektsiooni või selle säilitamise probleem.
  • Hemospermia on seisund, milles sperma on verd.
  • Valulik ejakulatsioon.

2. astme eesnäärmevähi märgid ja sümptomid urineerimisega:

  • Probleemid "jooksva" urineerimisega.
  • Nõrgenev vool urineerimisel.
  • Valu urineerimisel.
  • Hematuria (nähtav või nähtamatu veri uriinis).
  • Sage urineerimine.

2. etapi eesnäärmevähi dieet ja menüüd

Umbes 4500 meest, kellel oli diagnoositud mittestandardne eesnäärmevähk, osales uuringus, mis käsitlevad teise astme eesnäärmevähi dieedit, avaldatud JAMA Internal Medicinei meditsiinilises väljaandes.

  • Selgus, et uuringupartneritel, kes tarbisid kõige rohkem taimerasvasid, oli väiksem risk eesnäärmevähi suremiseks või muul põhjusel kui mehed, kes tarbisid kõige rohkem loomset rasva. Enamik patsiente tarbitavast taimerasvatest saadi salatit ja pähkleid sisaldavatest õlidest.
  • Mehed, kes tarbisid kõige rohkem taimset õli, elasid kauem, osaliselt seetõttu, et nende vähk levis kaugemale eesnääret. See näitab, kuid ei tõesta, et taimeõli sisaldav toit võib aeglustada eesnäärmevähi progresseerumist.
  • Kuigi uuring keskendus õlidele ja rasvadele, on oluline meeles pidada, et paljud taimeõli tarbinud inimesed ei söö rafineeritud süsivesikuid, nagu valge riis, valge leib ja magustoidud.
  • Inimesed, kes asendasid 10% kogu süsivesikute kaloritest koos taimsete õlide kaloritega, vähendasid kaheksa-aastase jälgimise tõttu eesnäärmevähi surmajuhtumit 29% võrra.

Eesnäärmevähi 2. klassi toit sisaldab järgmist:

  • suures koguses taimseid toiduaineid, mis annavad kehale mono- ja polüküllastumata rasvhappeid. Neid võib "võtta" sellistest toitudest nagu avokaadod, pähklid, kala, soja ja kanolaat ning oliiviõli.
  • Kasulikud joogid antioksüdantidega: puuviljajoogid, roheline tee ja taimeteed. Ja kofeiini rikkaid jooke on parem jätta menüüst välja.

Proovi menüü:

  • Hommik: kaerahelbed puuvilja ja sojapiimaga. Või omlett tomatitega.
  • Päev: Tomatupp küüslaugu ja sibulaga, keedetud pruun riis kanaliha või veiseliha patty.
  • Lõunasöök: köögiviljasalat ja jõhvikamahl.
  • Õhtusöök: küüslaugu ja tuunikala salat.

Eesnäärmevähk 2 kraadi: mis juhtub pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni, kui patsient on ikka veel anesteesia all, pannakse tema peenis kateeter (õhuke, painduv toru), nii et selle kaudu voolab uriin. Kateeter jääb tavaliselt 1-2 nädala jooksul, kuni haav paraneb. Pärast kateetri eemaldamist saab mees ise urineerida.

Eesnäärmevähi 2. astme pärast pärast operatsiooni võtab haiglasse jäämine mitu päeva ja algne taastumisaeg võtab 3 kuni 5 nädalat.

Prostöstotoomia võimalikud kõrvaltoimed:

  • On väike insuldi oht, verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsudesse, anesteesia reaktsioonid ja nakkuse esinemine sisselõike kohas.
  • Eesnäärme näärme lähedal asuvad paljud veresooned, seega on operatsioonide ajal ja pärast seda verejooks.
  • Harva võib osa soolestikust eemaldada kirurgiliselt eesnäärmevähi ajal, mis võib põhjustada kõhu infektsioone.

Risk sõltub osaliselt tervislikust seisundist, patsiendi vanusest ja kirurgilise meeskonna oskustest.

Eesnäärme eemaldamise peamised võimalikud kõrvaltoimed on sundimatus ja suutmatus seksida. Tuleb märkida, et need võivad esineda ka teistes pahaloomulise kasvaja tänapäevastes vormides.

Eesnäärmevähi etappid. Eesnäärmevähi klassifikatsioon

Eesnäärmevähk on mehe suguelundite tõsine haigus, mida iseloomustab eesnäärme kudede pahaloomuline kasvaja areng. Peamised riskitegurid haiguse arenguks on: vanus üle 65 aasta, geneetika (haiguse esinemine vere-sugulastel), testosterooni võtmine - meessuguhormoon.

Viimase kümne aasta jooksul on meeste urogenitaalsete organite, eriti eesnäärme vähkkasvajate onkoloogia muutunud "nooremateks" ja on muutunud üha tavalisemaks. Venemaa territooriumil moodustab ainult Venemaa eesnäärme kartsinoom 3-5% kõikidest vaagnaelundite onkoloogilistest haigustest meeste hulgas ja Maailma meessoost kuulajas, see ohtlik pahaloomuline ja salakaval haigus leiab kolmandas kohas ja esineb kõigis kaheksas inimene

Arst suudab korralikult ravida eesnäärmevähki haiguse arenguetapi ja haigusjuhu kindlaksmääramisel. Esialgsete staadiumite eesnäärmevähk kaasaegsete meetodite abil saab metastaasid puududa 95-99% ulatuses.

Eesnäärmevähi staadiumid määravad vähi suurus ja agressiivsus, metastaaside levik. Kõiki neid aspekte arvestatakse ja kirjeldatakse tänapäevaste klassifikaatoritega: rahvusvaheline TNM-süsteem, Gleasoni summa / skaala (kirjeldab tuumori kasvajate agressiivsuse astet), PSA tase veres (näitab kasvaja markerit veres - spetsiifiline PSA-valk) Juit Whitemore'i süsteemiga.

Tähtis teada! Kasvaja markerid on tuumorirakkude tekitatud ained alates nende väljatöötamisest. Igas vähi patoloogias eralduvad need konkreetsed valgud verest või uriinist. Nende tase võib määrata haiguse staadiumi, võimaliku kordumise või ravi efektiivsuse. Enne eesnäärmepetsiifilise antigeeni PSA taset määrab eesnäärme onkoloogia kindlaks.

Eesnäärme pahaloomuline kasvaja

T on primaarse tuumori suurus:

  • Tx - esmast kasvajat ei saa kindlaks määrata;
  • T1-tuumorit ei määrata ultraheli ja rektaalse uuringuga sõrmega:
  • T1a - eesnäärme adenoomi eemaldamisel juhuslikult valitud kasvaja, histoloogiline uuring näitab 5% rakkude esinemist;
  • T1B - neoplaasia avastati juhuslikult, kui eemaldati eesnäärme adenoom, histoloogiline uurimine näitas, et enam kui 5% rakkudest;
  • T1c - kasvaja diagnoositi nõela biopsia läbi, kuna verre on kõrge PSA tase.

T2 - kasvaja on piiratud kapsliga ja asub eesnäärme näärme sees:

  • T2a - kasvaja on mõjutanud vähem kui pooled eesnäärme ühe osast;
  • Т2в - kasvaja on mõjutanud enam kui pooled eesnäärme ühelt osast;
  • T2c - mõlemad eesnäärmepõhjad mõjutavad.

T3 - onkogenees väljaspool eesnäärme kapslit:

  • T3a - ühekordne või kahepoolne onkogenees väljaspool kapslit, mis ei jõua eesnäärme külgedele asetsevate seemnevetikulite hulka ja põhjustavad ejakulatsiooni;
  • T3v - onkogenees jõudis seemne vesiikulidesse.

T4 - kasvaja on levinud kõrvuti asetsevatesse kudedesse ja elunditesse ning asub põie kaelal, ureetra (urineerimise kontrolliva lihase) väljalaskmine, pärasoole, lihase kasvu ja vaagnapõletiku seina. Seemne vesiikulid ei ole vigastatud.

N-piirkondlikud lümfisõlmed (asuvad tavaliste nõelaarterite bifurkatsioonis). Piirkondlike metastaaside külgne lokalisatsioon ei ole N-kategooria jaoks oluline:

  • Nx - piirkondlike elukvaliteediüksuste hindamine on võimatu;
  • N0 - metastaasid piirkondlikus LU-s;
  • N1 - piirkondlikes lümfides tuvastatud metastaasid.

M - kauged metastaasid:

  • MX - metastaase ei ole võimalik tuvastada;
  • M0 - kauged metastaasid puuduvad;
  • M1 - metastaasid avastati kaugemal:
  • M1a - mõjutatud kaugjuhtimisega LU;
  • M1v - luudele leitud metastaasid;
  • M1c - metastaasid kaugetes elundites (neerud, kopsud, maks).

Gleasoni skaleeringu kirjeldus / Gleasoni skoor

Kasvaja kirjeldus skaalal

Skaala / Gleasoni skoor kirjeldab eesnäärme biopsiaga avastatud kasvaja pahaloomulisust. Mida suurem on skaala arv (summa), seda suurem on agressiivne kasvajakoe, sest suurem onkoküte ja tavaliste ja tervete eesnäärme rakkude vaheline erinevus. Kui vähirakud on tervislikel välimõõdul, on tuumoritele number 1. Suurim erinevus vähirakkude ja normaalsete rakkude vahel on hinnanguliselt 5 punkti.

Vähk võib hõlmata mitut eesnäärme piirkonda. Kui tuvastatakse 2 suurt ja pahaloomulist kasvajat, siis Gleasoni summa võib koosneda 7. Number võib 3 + 4 või 5 + 2 tuumoritele anda. Kasvajad arvuga 6 või vähem loetakse vähem pahaloomuliseks, mõõdukalt pahaloomuliseks - arv 7, tõsiselt pahaloomuline - skoor 8-10.

Judith-Whitemore klassifikatsioon

Need etapid tähistatakse tähtedega A, B, C ja D. Esimesed kaks etappi A ja B loetakse ravitavaks. Viimased kaks C ja D hooldust säilitatakse, kuid väljavaated on natuke optimistlikud.

A-etapp - kõige varem pole selgeid sümptomeid, rakud ei ulatu kaugemale eesnääre.

  • A1 - mida iseloomustab vähirakkude hea diferentseerumine
  • A2 - mida iseloomustab vähktõve rakkude mõõdukas või vähene diferentseeritus eesnäärme mitmes piirkonnas.

B-etapp - kasvaja ei ulatu kaugemale eesnääret, arst võib seda palpeeruda, PSA tase tõuseb.

  • B0 - kõrgendatud PSA korral ei ole kasvaja palpeerunud ja see on eesnäärmevähil.
  • B1 - on mõjutatud üks eesnääret ja üks väike onko-kasvaja on leitud.
  • B2 - üks ulatuslik kasvu eesnäärme ükskõik kummasse hiirt esines üks eesnäärme ükskülik või üks kasvaja.

Etapp C - onko rakud idanema eesnäärme kapslit (kapslit) ja nakatavad seederni vesiikulid ja / või nendega piirnevad elundid.

  • C1 - onkotoom on nähtav väljaspool eesnäärme kapslit.
  • C2 - onko-tuumori kudedes, blokeeritud kusepõie luumeni või põie väljapääsu.

D staadium - metastaasid on märgitud piirkondlikes lümfisõlmedes, kaugetes elundites ja kudedes (maks, kopsud, luud).

  • D0 - kliiniliselt avastatud metastaasid ja PSA taseme tõus.
  • D1 - eesnäärmevähi metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes.
  • D2 - detekteeriti kaugete lümfisõlmede, elundite ja kudede kahjustus.
  • D3 - pärast ravi, metastaasid jätkuvad.

Kuidas luua tuumori arengu etapp

Eesnäärmevähi astmeid tehakse, viies läbi TNM diagnoosi kombinatsiooni Gleasoni summaga, võttes arvesse Juit-Whitemore'i süsteemi ja analüüsides PSA taset veres. Algne staadium tähistatakse rooma numbriga I, teine ​​kergesti keeruline etapp tähistatakse numbriga II, keeruline numbriga III ja kõige raskem metastaasiga kaugemateks elunditeks ja LN - numbriga IV.

Eesnäärmevähi ravi Iisraelis

Onkoloog, professor Moshe Inbar

Eesnäärmevähi diagnoosimine on sageli keeruline, kuna pahaloomulise kasvaja sümptomid sarnanevad healoomulise hüperplaasia nähtudega - eesnäärme adenoomiga. Iisraeli juhtivate kliinikud, nagu näiteks Top Ichilov, saavad 100% täpset diagnoosi. Ta kasutab uusimaid diagnostilisi meetodeid: eesnäärme biopsia MRI ja ultraheli kontrolli all (MRI-US Fusion) ning radioaktiivse galliumiga (PSMA) PET-CT.

Ichilov Top pakub ka eesnäärmevähi tänapäevast ravi:

• Brahhüteraapia. Mõnes riigis peetakse seda kiiritusravi meetodit uuenduslikuks. Samal ajal on Iisraelis eesnäärmevähi brahhüteraapia olnud umbes 20 aastat. Selle aja jooksul on Iisraeli onkoloogid selle meetodi abil kogenud palju kogemusi. Kliinikumi Top Ichilovis on võimalus läbi viia brahhüteraapia kõige kuulsama eesnäärmevähi ravis Iisraeli spetsialisti poolt - professor Matkin.

• Robot-aitavad operatsioonid. Top Ichilovi kliinikus viiakse läbi laparoskoopiline prostatektoomia 4. põlvkonna roboti kirurgi - DaVinci Xi - abiga. Robot-ajastatud operatsiooni peamine eelis on vähendada selliste komplikatsioonide riski nagu uriinipidamatus ja erektsioonihäired.

• Immuunteraapia. Metastaatilise eesnäärmevähi puhul võib Ichilov Clinic Top'i ravida monoklonaalse antikehaga - Yervoy (Ipilimumab). Eesriigi vähiga võitlemiseks kasutavad Iisraeli spetsialistid edukalt kasvajarakke nakatavaid onkolüütilisi viirusi. Geneetilisi katseid kasutatakse optimaalse ravirežiimi valimiseks.

Ravi

Esimese astme vähk

Esimeses sümptomid eesnäärmevähi 1 kraadi patsient ei pruugi märgata. Uriini vool muutub nõrgaks ja selle kogus väheneb. Ureetris esineb põletustunne ja urineerimisraskused. Vähktõve tekkimise tõenäosus on 18-21% PSA veres keskmiselt 2-3,5 μg / l noorte ja keskmise vanuse meeste jaoks.

See on tähtis! Harv sümptom võib olla vere uriinis või sperma.

Kui metastaasid puuduvad, siis on olemas võimalus ravida esimese astme eesnäärmevähki, eeldatav eluiga 5 aastat on 96-99%.

Eesnäärmevähi ravi esimene etapp toimub nelja peamise meetodi abil:

  1. Expectant. Arst jälgib vähktõve levimust eakatel patsientidel. Ravi ei teostata valu sümptomite puudumisel. Kui vähk liigub, siis on ravi ette nähtud.
  2. Eesnäärme eemaldamine enne metastaasi ja vähirakkude levikut teistele kudedele ja organitele. Kulutavad prostatektoomiat. Kui on mõjutatud eesnääret ümbritsevad närvid, võib esineda impotentsus.
  3. Kiirguse (kiiritusravi) kasutamine kasvaja kahandamiseks, selle aeglustamiseks ja vähirakkude hävitamiseks. Ravi kõrvaltoimeks on väsimus ja iiveldus patsientidel.
  4. Hormoonravi vähendab androgeenide taset (meeshormoonid), mis soodustab vähi kasvu. Hormoonid aeglustavad vähi levikut ja vähendavad vähki.

Teise astme vähk

Patsiendid tunnevad ebamugavust ja valu urineerimisorganites urineerimise ajal ja perimees sugu ajal. Ejakulatsioon on samuti valulik, PSA sisaldus veres suureneb 6,0-7,9 ng / ml. Sellised indikaatorid võivad olla eesnäärme healoomulised haigused, kuid vähi tekkimise tõenäosus on kuni 30%.

Kui on paigaldatud 2. astme eesnäärmevähk, on metastaaside raviks prognoos 80-90%. Kui teil ravitakse eesnäärmevähki 2 kraadi, eeldatakse eeldatav eluiga 5 aastat - 85-95%.

Eesnäärmevähi klassi 2 ravi viiakse läbi minimaalselt invasiivsete meetoditega (laparoskoopiline prostatektoomia), sealhulgas da Vinci robot. Kui operatsioonimeetodeid patsiendile ei saa rakendada, siis eesnäärmevähi ravi 2 kraadi ilma operatsioonita koosneb kiiritusest ja brahhüteraapiast, kasutades kahte peamist tehnoloogiat: väikse annuse või suure annusega miniatuurne radioaktiivsuse allikas eesnäärmes.

Suure annusega brahhüteraapia korral süstitakse suurt annust sisaldav radioaktiivne aine, Irridium-192, prostata 8-10 minutiks. Kapsli paigaldamiseks punktsioonivardaga. Pärast protseduuri eemaldatakse nad kehast. Korda protseduuri 2-3 korda iga 6-7 päeva järel. Samal ajal viiakse kiiritatud kiiritusravi läbi eesnäärme piiriäärsetes piirkondades ja arenenud kartsinoomiga mõjutatud LU-s. Kasvaja on täiesti hävitatud ja patsientidel ravitakse kombinatsioonravi ajal 70-85% ulatuses.

Madala annuse brahhüteraapia korral, kasutades kohalikku või üldanesteesiat, sisestatakse õõnesnõeltega väikesed metallosakesed ("seemned"), kus need jäävad püsivalt eesnäärmele sihtmärkideks kasvajakoesse. Kogu menetlus kestab 60-90 minutit. Kuu jooksul kontrollib osakeste positsiooni CT abil.

Radioaktiivne jood-125 viiakse eesruudesse, kusjuures aktiivsus väheneb järk-järgult. Kahe kuu pärast on see juba algselt manustatud poolest annusest. Pärast protseduuri võib 98% patsientidest elada rohkem kui 10 aastat.

Madala annuse siirdamine manustatakse lokaliseeritud T1c-kartsinoomi või T2a-ga patsientidele, kui:

  • PSA on alla 10;
  • Gleasoni arv ≤6 ja eesnäärme maht oli alla 50 ml.

Väga väikeste eesnäärmevähi puhul on vastunäidustatud brahhüteraapia läbiviimine, mis juhtub, kui adenoomist tingitud eesnäärme osa eemaldatakse. Brachüteraapia pakub vähem tüsistusi kui radikaalne prostatektoomia.

Pärast 2-3 nädalat võib patsient kaevata uriinipeetuse ja põlemise ajal urineerimisel, kusepidamatuse tõttu (4% juhtudest). Väikse annuse siirdamise korral on 15% -l juhtudest rikutud potentsiaali, 20... 40% -l juhtudest suurte annustega implanteerimisel.

Kuid need arvud on väiksemad kui operatsiooni järel. Seetõttu on brahhüteraapia eeliseks selle minimaalne invasiivsus. Patsiendil taastati 2-3 päeva pärast ametialane ja sotsiaalne tegevus.

See on tähtis! Brahhi-ravi korral saate valida optimaalse annuse, tuumori reaktsiooni otstarbekalt juhtida ja kontrollida. Siin on kontrolli kvaliteet kõrgem kui kasvajavähi kaugel kiiritamisel, kusjuures vähem vigastuste oht on naaberorganitele: põis, pärasoole ja kusepõie.

On vastunäidustatud eesnäärme onkoloogia raviks brahhüteraapiaga patsientidel, kellel on:

  • minimaalse ja pettumust väljendava väljavaatega 5 aastat;
  • mille esinemissagedus on uriini väljavoolu (uriini liikumise kiirusega 10 ml / sek või vähem ja uriini maht - 100 ml) esinenud kõrvalekaldeid.

Kolmanda astme vähk

Eesnäärmevähi ravi 3 kraadi võrra viiakse vastavalt kasvaja agressiivsusele, näitajad: PSA tase, Gleasoni skoor ja PSA kasvumäär. Tavaliselt on PSA tase kõrge - rohkem kui 8,0 ng / ml. Samal ajal on keskmiselt 3. astme eesnäärmevähk, ravivastuse prognoos - 50-65%.

Rakenda:

  • eri tüüpi kirurgiline sekkumine;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi;
  • krüoteraapia.

Kui pikka aega toimusid patomorfoloogilised muutused ja enne 3. faasi esinevate eesnäärmevähki raviti enne metastaaside tekkimist, siis kasvaja areneb aeglaselt, suureneb 30-31%. Kapsli ja eesnäärme idanemisega, kuid metastase ei ole veel ilmnenud ja 3. astme eesnäärmevähk on määratud, eeldatakse, et eeldatav eluiga 5 aastat on 50-60% või rohkem. Metastaaside olemasolul - 40-45%.

Neljas etapp vähk

4. astme eesnäärmevähi ühised sümptomid süvendavad ja neid iseloomustavad:

  • väga sagedased valed tungid ja matkad tualetti, millest eritub väike uriin;
  • vahelduv ja valulik urineerimine nõrga jõuajamiga;
  • akuutne uriiniväljund;
  • põletamine ja vere olemasolu uriinis;
  • valu vaagnas, kiirgub selja, keskele ja ribidele;
  • isutus puudumine ja kaalulangus, mis näitab metastaasi.

Metastaase leidub kopsudes, maksas, pankreases, luudes ja ajus. Moodustub kiiresti kasvav sekundaarne pankreasevähk. PSA tase ulatub 10,0 ng / ml ja rohkem.

Eesnäärmevähi ravi etapp 4 hõlmab meetodeid kehalise funktsiooni säilitamiseks, mis on patsiendi elule olulised. Rakendatud:

  • Intensiivne intravenoosne ravi, plasmaperes, hemosorptsioon, vere ja selle komponentide transfusioon;
  • operatsioon: keemiaravi läbiviimiseks viiakse läbi venoossete ja arteriaalsete infusioonisüsteemide sadestussüsteemide implanteerimine;
  • nefroosi kasutamine metastaasides neerudes;
  • sapipõie kanalisatsioon ja stentimine, kui kasvaja päritoluga on mehaaniline kollatõbi;
  • madalama vena-kaavega, cava-filtri paigaldamine trombemboolia välistamiseks;
  • ülemise vena-cava stentimise korral, kui kasvaja päritolu on takistatud.

See on tähtis! Eesnäärmevähi 4. faas nõuab pidevat anesteesiat kaasaegsete ravimitega.

Eesnäärmevähi 4. astme täielikku ravi ei ole võimalik. Kuid korralikult valitud ravirežiimiga saab elu ja elukvaliteeti pikendada 5 aastaks. Kui puuduvad kaasnevad haigused ja elus olulised elundite ulatuslikud kahjustused, siis neljanda astme eesnäärmevähi korral eeldatakse oodatavat eluiga 3-5 aastat - 20-30%. Väga tähtis on tervislik eluviis ja sobilik tervislik toitumine eesnäärmevähiks 4 kraadi. PSA tase pärast kõikide olemasolevate kasvajate ja eesnäärme eemaldamist võib olla 1,4-6,5 ng / ml.

Traditsiooniline meditsiin ulatuslikus vähiuuringute programmis

Eesnäärmevähi ravi rahvatervisega on saanud kompleksravi osaks. Rahvaprotsessi aluseks on õige diureetilise toiduga peamine juurviljade supid: rohelised, salatid ja mahlad puuviljadest, köögiviljadest, puuviljadest ja marjadest, piimatooted, nõrk kohv ja tee, maitsetaimede ja looduslike rooside sidumine. Köögiviljad, puuviljad on kasulikud värske, keetmata ja küpsetatud kujul, marjad - mis tahes kujul.

Menüüs ei tohiks olla rasvasiid, mune, nisu- leiba, loomset rasva, praetud ja vürtsikat toitu. Liha, küülik, kana on keetmine parem ja lisatakse köögiviljade või kõva makarontoo, tatra või riisi puder.

Pöörake tähelepanu! Eesnäärmevähkas on oluline, et mehed kontrolliksid oma kehakaalu, eriti kahekordsetes ja hormoonresistentsetes vähivormides.

Dünaamiline eesnäärmevähk on ülekaalulistel meestel tavalisem. Mis ebatervislik toitumine, mille puuduseks on kiudaine ja liigne rasv ja kaltsium, suurendavad küllastunud rasvad testosterooni sünteesi. Teadustatakse, et testosteroon soodustab vähirakkude kasvu, sealhulgas kõrgekvaliteedilisi rakke. Siis kümnest juhuslikust kasvaja juhtumitest - 9 haigust esindab duktaalne adenokartsinoom või väikesemahuline vähk. Selline tuumoriviirus algab rakkudest, mis liidavad eesnäärme kanalit. Tema kasv ja levimine on palju kiirem ja aktiivsem kui atsinaarne adenokartsinoom. Selle vormi vähki iseloomustab agressiivne rada, hormoonravi suhtes nõrk tundlikkus. Seetõttu viiakse pärast seda läbi eesnäärme kirurgia ja keemiaravi. Et vältida iiveldust ja oksendamist ettenähtud maitsetaimed.

Hormoonasendav eesnäärmevähk levib aeglaselt, ilma kliiniliste ilminguteta. Kuid ta võtab palju elu, hoolimata sellest, et nad demonstreerivad hea vastuse anti-androgeenravi eest esimese astme hormoonidega. See vähendab luuvalu intensiivsust, PSA veri taset, pehmete kudede metastaaside regressiooni. Kahjuks on vastus primaarhormoonravile 12... 18 kuud.

Lisaks kirurgilistele meetoditele sisaldab hormoonresistentse vähi kompleksne programm luuvalu, patoloogiliste luumurdude, kuseteede ja kuseteede obstruktsiooni, seljaaju kokkusurumise sündroomi, DIC-d, aneemiat ja turset.

Põhjalik programm hõlmab järgmisi eesnäärmevähi ravimeid:

  • kiirgus, keemia, hormoonteraapia;
  • kirurgiline stabiliseerimine;
  • rühma kuuluvad ravimid: taksaanid, estramustiinid, mitoksantroonid, Vinca alkaloidid;
  • standardteraapia
  • biofosfonaadid, steroidid, valuvaigistid;
  • Sündroom DIC - hepariin, Epsilon-aminokaproonhape, punavereliblede transfusioon, FFP jt;
  • raua preparaadid ja vitamiinid;
  • aneemia luuüdi stimulaatorid;
  • diureetikumid ja keedised ja / või diureetiliste ürtide infusioonid tursele;
  • haavapuit, kopsukestad, ravimtaimede keetmisest pärinevad mikroklisterid: mansetid, pune, virsikud ja emakas, rektaalsed ravimküünlad.

Mushi paranemine muutub üha populaarsemaks, kuna on olemas mõned seened nagu Golovach, Openok talv, Birch chaga, Reishi, Meytake ja Shiitake, Cordyceps vähivastased komponendid.

Soovitatav eesnäärmevähi ennetamiseks iga päev:

  • süüa kuivatatud seeni ja närida seda põhjalikult;
  • kasutage jooki - Koporski tee alates fireweedi lehest pärast nende kääritamist.

Firewoodi lehtedel ei ole mürgiseid omadusi ning eesnäärme adenoomist ja onkoloogist võib pikka aega võtta kanepi või Tinktuura.

Tee (võileib) tuletõkke lehtedest tuleb enne mahlade ekstraheerimist neid veidi üles tõmmata, seejärel keerata need viletsaks. Need on kaetud niiske lapiga ja seatud soojas piirkonnas 6-8 tunni jooksul kääritamiseks. Pärast seda muutub iga lipellu must ja vilja lõhn on omandatud. Need lõigatakse, asetatakse ahju ja kuivatatakse temperatuuril 40-50 ° C. Sellist keevitust hoitakse tihedalt paigaldatud kaanega mahutis. Tehke teed ja juua terve päeva jooksul, ilma et annuseid määraks.

Eesnäärmevähk 2. klass - kas see on ravitav?

2. astme eesnäärmevähk on eesnäärme piirkonnas asuv pahaloomuline kasvaja. Samal ajal paiknevad vähirakud eesnäärme adenoomil ja ei lähe kaugemale, kuid nende arv ületab märkimisväärselt 1-kraadise pahaloomuliste rakkude arvu.

Kui haigus on diagnoositud 2. etapis, siis on reeglina prognoos positiivne.

Klassifikatsioon

Selleks, et hinnata, kui palju vähirakke on agressiivsed ja kui sageli need on, kasutage järgmisi liigitusi:

  • TNM-i süsteemis. See süsteem võimaldab kirjeldada, kui palju kasvaja on levinud (T), lümfisõlmede (N) ja kaugemate metastaaside (M) olemasolu. 2. astme vähi korral määratakse peamiselt T2N0M0. See tähendab, et kasvaja asub eesnäärme piirkonnas, seda saab määrata ultraheli ja digitaalse eksami abil. Lümfisõlmedes ei esine metastaase. Puuduvad kauged metastaasid.
  • Gleasoni skaalal. See aitab iseloomustada, mis on rakkude morfoloogiline struktuur, kui palju nad on muutnud oma tavalist rakulist struktuuri, kuidas kuju, suurus jne on muutunud. Selleks võrdlege 2 muudetud vähirakkude näidiseid pärast biopsia. Seejärel on tulemused kokku võetud. Mida kõrgem tulemus, seda tõsisem haigus. 2. klassi puhul määratakse tavaliselt punktide arv 6-7.
  • PSA tasemel veres. Seda kasutatakse vähirakkude asukoha kindlaksmääramiseks ja ravi tõhususe hindamiseks. Normaalväärtus on vahemikus 0 kuni 4,0 ng / ml. Kui 2-kraadine näitaja on tavaliselt suurem kui 20 ng / ml, siis tuleb täiendavaid uuringuid läbi viia.

Sümptomid

Eesnäärmevähi iseloomulik tunnus on sümptomite sagedane puudumine haiguse varajastes staadiumides, kuna pahaloomulised rakud kasvavad üsna aeglaselt. Kuid kuna muutunud rakkude arv suureneb 2. faasis, võib see põhjustada inimese tervisliku seisundi mitmesuguseid muutusi.

Iga patsiendi haigus läheb erinevalt, kõik sõltub vanusest, elustiilist jne. Eriti eesnäärmevähi 2. astme ravi algab üsna hilja ja prognoosi võib olla positiivne ainult õigeaegse diagnoosiga.

Mehel tuleb hoiatada järgmiste sümptomitega ja sunnitud pöörduma arsti poole:

  • Häiritud urineerimine: suureneb, eriti öösel; vale nõuab; nõrk vahelduv oja; inkontinentsus; verejooksu esinemine uriinis; ebamugavustunne ja valu urineerimisel.
  • Erektsioonihäired: raskekujuline või puudub erektsioon; sperma verejooks; Ejakulatsioon põhjustab valu ja ebamugavusi.
  • Üldseisundi rikkumine: ebamõistlik kehakaalu langus; halb enesetunne ja nõrkus.

Enamikul juhtudel diagnoositakse eesnäärmevähk ilma tavapäraste uuringuteta sümptomeid. Need peaksid olema korrapärased 40-aastastel meestel.

Diagnostika

Ravi oluliseks seisundiks on õige, täpse diagnoosi tegemine, et määrata kasvaja olemasolu, kasutades järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Digitaalne rektaalne eksam. Arst sisestab sõrme pärakusse ja uurib seinu koonuste, turse, suuruse ja tiheduse olemasolu kohta.
  • Trans rektaalne ultraheli. Sellisel juhul on võimalik muutuvaid piirkondi visuaalselt tuvastada.
  • Kõige täpsem meetod on biopsia. Kui see juhtub, eemaldatakse kahjustatud piirkonnast lahtrid nende olemuse kindlaksmääramiseks. See meetod võib täpselt kindlaks määrata probleemi olemasolu või puudumise.
  • PSA taseme analüüs veres. See meetod võimaldab kindlaks teha haiguse arenguetapi.
  • CT ja MRI. Tänapäeva tehnoloogia abil saate täpselt määrata muudetud lahtrite asukoha, suuruse ja struktuuri.

Diagnoosiga kõikehõlmav lähenemine on võimalik kasvaja kasvu kindlaks määrata ja üksikasjalikumalt ravida.

Ravi

2-liikmelise eesnäärmevähi korral valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, kõik sõltub patsiendi vanusest, muidugi ja haiguse progresseerumisest.

On 3 raviviisi:

  • Narkootikumide ravi;
  • Ravi ilma operatsioonita;
  • Operatsioon.

2. tüüpi eesnäärmevähi ajal on kiiritusraviga ette nähtud ravi efektiivsemaks muutmiseks pillidega. Hormonaalsed ravimid aitavad vähendada uute vähirakkude moodustumise määra. Enamikul juhtudel määratakse uimastiravi jaoks järgmised ravimid:

  • Zoladex See ravim aitab vähendada testosterooni tootmist. Seejärel hakkab kasvaja kasvama palju aeglasemalt, võib ka haiguse progresseerumise täielik peatumine.
  • Doksorubitsiin. See võimaldab teil peatada valkude tootmise kasvajarakkudes, mis on nende aluseks.
  • Paklitakseel. See tööriist aitab vähendada vähirakkude aktiivsust, mõjutades nende baasi. Pärast seda nad surevad.
  • Estramustiin fosfaat aitab peatada rakkude jagunemist.

Kui haigusel pole tüsistusi, siis võite teha ilma operatsioonita. Eesnäärmevähi ravi 2 kraadi ilma kirurgia võib teha erineval viisil:

  • Radioteraapia Seda võib manustada iseseisva ravina või täiendava ravina. Protseduuri ajal kiiritatakse eesnäärme piirkonnas spetsiaalset aparatuuri. Annus määratakse sõltuvalt haiguse käigust.
  • Brachiteraapia. See on kiiritusravi, mis viiakse läbi kehas. Eriraadioaktiivsed komponendid (terad) süstitakse eesnäärme ja võidelda vähi vastu. Brachiteraapia on püsiv ja ajutine. Esimesel juhul on komponendid sisestatud üsna pikka aega ja teisel juhul ligikaudu 10 minutit ja seejärel eemaldatakse.
  • Krüokirurgia Protsess on, et eesnäärme külm on külmunud. Vähirakkude külmutamise ajal moodustub jää ja see hävitab selle struktuuri. Pärast eesnääret sulatatakse, jää sulab ja jätab surnud vähirakud. See ravimeetod ei vaja pikaajalist haiglas viibimist ja pikka taastumist pärast protseduuri. Kuid spetsiifilist meetodit kasutatakse ravi harva, kuna selle efektiivsust ei ole täielikult uuritud.
  • Vaatlus ja ootus. Mõne patsiendi puhul ei sobi mitmesugused ravitoimingud näiteks patsiendi vanuse, kehva seisundi või haiguse väga aeglase arengu tõttu. Sellistel juhtudel tuleb patsiendil pidevalt testida ja jälgida kasvaja kasvu.

2. astme eesnäärmevähi kõige sagedasem ja efektiivne ravi on radikaalne prostatektoomia. Üldjuhul nimetatakse kõige tähelepanuta jäetud juhtudel. Operatsiooni käigus eemaldatakse enamasti eesnäärme näär, eemaldatakse ka kusepõie, põiekaela, munandite ja lümfisõlmede jagunemine. See meetod võimaldab oluliselt tõsta patsiendi eluiga. Kui patsiendi näitajad seda võimaldavad, on närvide säästmisega seotud eesnäärmevähi kasutamine võimalik. Sellisel juhul säilib erektsioon ja on võimalik normaalne seksuaalelu. Kuid kui tehakse närvi säästvat prostatektoomiat, on selle kordumise oht.

Eesnäärmevähi raviks ei kasutata kemoteraapiat, sest selle eesmärk on võidelda kiiresti kasvavate tuumoritega ja eesnäärmevähk kulgeb aeglaselt ja tsütostaatikumid lihtsalt ei näe eesnäärmevähi rakke.

Rahvakeele meetodid

Puljukokkitsi juur. Vala 1 liitrit vett kastrulisse ja lisa 2 spl. tükid hakitud juur. Küpseta 15 minutit. Kandke see puljong enne sööki 3 korda päevas 1-2 spl. lusikas.

Diabeedijuuruse infusioon. Tükeldatud juur (2 supilusikatäit) valatakse klaasi keeva veega, nõutakse 2 tundi. Kandke veerand tassi 4 korda päevas.

Te peate hoolikalt kasutama rahvapäraseid ravimeid, sest nendega saate peita haiguse mitmesugused sümptomid ja arst ei saa haiguse pilti näha piisavalt täpselt.

Pärast ravist määratakse 3. puuete grupp, kui esineb mõni komplikatsioon, siis teine ​​grupp.

Selle haiguse kordumise vältimiseks on vajalik:

  • järgige rangelt kõiki arsti soovitusi;
  • järgige operatsioonijärgset ravi, kui oli kirurgiline sekkumine;
  • järgige toitu;
  • muuta oma elustiili.

Kui arsti visiit oli õigeaegne, siis on taastumise prognoos üsna suur. Umbes 80% 2. astme eesnäärmevähiga patsientidest vabanevad sellest haigusest täielikult.