Põhiline
Võimsus

Taastusravi pärast eesnäärme eemaldamist varases ja hilises ajavahemikus

Kõhuõõne eemaldamiseks eesnäärme ja selle vähk, mida see sisaldab, nimetatakse radikaalseks prostatektoomiaks.

See on ette nähtud lokaalsete ja lokaalsete ja kaugelearenenud eesnäärmevähiga meestele. Harvadel juhtudel on haiguse kordumine välja kirjutatud prostatektoomia järel kiiritusravi.

Varasest postoperatiivsest staadiumist pärast eesnäärme eemaldamist taastusravi eesmärk on vältida selliseid komplikatsioone nagu verejooks, ureetra haavade ja kõhulahtisuse nakkamine.

  • Nakkuste ennetamiseks patsientidel antibiootikumid, ja iga päev teha vesicoclysis furatsilina lahus läbi kateetri.
  • Verejooks on tingitud halvast homöostaasist eesnäärmevähi ajal. Võib ilmuda verehüübed või uriini tumenemine (viimane on normaalne esimese kahe päeva jooksul pärast operatsiooni).
  • Ureetra armistumine ja kitsendamine põhjustab probleeme urineerimisega. Selleks, et vältida liigset kasvu armkoe piirkonnas, kus eesnääre oli patsiente soovitatav juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas.

Haigusjärgsel perioodil võivad erektsioonid tekkida. Arvatakse, et erektsioonihäired pärast radikaalset prostatektoomiat on kaela närvide vigastuse tagajärg, mis viib peenise kudede hüpoksia ja fibroosi. Selle ravi eesmärk on hoida seksuaalsete suhete jaoks piisav erektsioon.

Ärge segage eesnäärme adenoomiga kasutatud radikaalset prostatektoomiat ja TUR-i (transuretraalsed resektsioonid). TURP-iga on eesnäärmeväli endiselt paigas, eemaldatakse ainult kasvaja.

Erektsioonihäirete ravivõimalused on viis korralikult tõestatud.

Mõned neist ravivõimalustest on kasutatud ka peenise taastamiseks meestel pärast prostatektoomiat:

  1. Esimene võimalus hõlmab fosfodiesteraasi tüüpi 5 inhibiitorite (PDE-5) suukaudset manustamist.
    Kahjuks võib nende ravimite "ebaõnnestumiste sagedus", nagu teatati, ulatuda 80% -le meestest, kes on läbinud prostatektoomiat.
  2. Teine võimalus on mitteinvasiivne ja sisaldab vaakum erektsiooniravi. Vaakumvõlli ja negatiivse rõhupumpi abil luuakse verevool peenise koobastele kehadele, mille tõttu esineb erektsioon. Vaakumseadme efektiivsus seksuaalvahekorda piisava erektsiooni tekitamiseks on vahemikus 87% kuni 92%, olenemata erektiilse düsfunktsiooni etioloogiast.
  3. Kolmas võimalus - peenise vibratsiooni stimuleerimine. See viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - vibrostimulaator. Vibreerides kõrgel sagedusel, kasutab ta peenise pea peal miljonid tundlikud retseptorid. Järgmine impulss edastatakse keha närvidele. Meetod on väärtuslik selles mõttes, et see kahjustab kahjustatud kaevandavaid närve ja aktiveerib puutumatu närvi. Tema kaudu saadetakse seksuaalse stiimuli signaal seljaaju ja aju seksuaalseteks keskusteks, mis põhjustab erektsiooni. Erinevalt PDE-5-st ja pumbadest, mis loovad mõneks ajaks erektsiooni, taastab vibrostimulatsioon nikerdamist ja ühendusi.
    Venemaal saate osta vibrostimulaatorit Viberect: seade on näidatud ka kõigile meestele, kes soovivad võimet suurendada. Parema tulemuse saavutamiseks ja kiireks taastumiseks meestes, kellel on olnud eesnäärmevähk, on kasulik teha Kegeli harjutusi ja kasutada pumpa koos vibrostimulatsiooniga.
  4. Neljas võimalus hõlmab peenise süstimist. Vereaktiivne ravim (nt prostaglandiin E1, papaveriin või fentolamiin) süstitakse peenise aluse poole, et laiendada peenise veresooni ja seeläbi parandada verevoolu.
  5. Viies ja viimane variant on proteesiline peenis. Spetsiaalsed implantaadid asendavad phalluse koobaste kehad.

Ravi valik sõltub patsiendi motivatsioonist ja raviarsti soovitustest.

Kui taastusravi pärast eesnäärme eemaldamist on tõhusam: haiglas või kodus?

  • Haiglaravi kasuks öeldakse, et patsient viibib ööpäevaringselt spetsialistide järelevalve all. Kõik probleemid, mis on tekkinud, olgu see siis valu või keha füsioloogiliste funktsioonidega seotud probleemid, lahendatakse kiiresti.
  • Kodus kannatab patsient psühholoogilist mugavust, mis kiirendab taastumisprotsessi. Seega, kui pärast operatsiooni mees tunneb trahvi, see ei ole tõsiseid tüsistusi pikas viibimist haiglas ei ole vajalik. Kuid otsustamaks, kui palju patsient jääb haiglasse pärast eesnäärme eemaldamist, on arst, mitte patsient ise. Laparoskoopilise operatsiooniga haiglas on 7-10 päeva, avatud prostatektoomiaga - 14-21 päeva.

Soovitused ennetähtaegseks taastamiseks pärast eesnäärme eemaldamist:

  1. Scrotal turse. Kui munandit on paistes, peate kandma tugipüksid ja puhata loobuma käterätikust munandikotti all.
  2. Soolefunktsiooni taastamine. Esimesel nädalal pärast operatsiooni taastatakse söögiisu ja defekatsioon järk-järgult. Patsiendile antakse ravim väljaheite pehmendamiseks.
  3. Kusepistentsus. Need on looduslik reageering põie paranemisele. Neid võib tunda kui tungivat vajadust urineerida või lühikese vaagnärvi, rektaalse rõhu all. Kui põie spasmid muutuvad probleemiks, peate konsulteerima arstiga.
  4. Tegevuse piiramine. Pärast haiglast lahkumist ei ole vaja palju ja kaugelt kõndida; Üldiselt alustavad patsiendid normaalse aktiivsusega 10 päeva jooksul ja täieliku aktiivsusega 21-28 päeva jooksul.. Ärge juhtige autot enne, kui kateeter eemaldatakse ja anesteetiline teraapia lõpetatakse.
  5. Suplemine Pärast operatsiooni võite hakata dušši võtma, kuid te ei saa ujuda kuni sisselõiked on täielikult paranenud.
  6. Toitumine Esimese nädala jooksul pärast operatsiooni on parem vältida vürtsikat või rasvatuid toite. Kuid puuviljad ja köögiviljad, mis on rohkesti kiudaineid, peate sööma rohkem, see aitab vältida gaasi moodustumist ja kõhukinnisust. Kui kõhukinnisus muutub problemaatiliseks, võite juua ploomi mahla või õunasiidrit. Soovitatav on juua 4 kuni 8 klaasi vett päevas, et suurendada väljaheite pehmendite efektiivsust.
  7. Matkamine Varsti pärast operatsiooni käimine aitab normaliseerida soole tööd, tõhusalt hingata, mobiliseerida kopsudest väljutamist, parandab vereringet. Järgmisel hommikul pärast operatsiooni palub arst patsient minna vähemalt 6 korda päevas, näiteks kaks korda pärast hommikust, kaks korda pärast lõunasööki ja kaks korda pärast õhtusööki. Pärast haiglasse laskmist on väga oluline jätkata kõndimist vähemalt 6 korda päevas.
  8. Harjutused. Vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks teeb arst soovitusliku võimsuse harjutusi vastavalt individuaalselt valitud programmis. Kodus saate teha Kegeli harjutusi meeste jaoks.

Harjutus on vastunäidustatud kahe kuu jooksul pärast operatsiooni.

Seksuaalne taastumine taastusravis pärast eesnääre eemaldamist: kohe pärast kateetri eemaldamist ei ole enamikul mehel soost erektsiooni, erektsiooni taastamine võib kesta mitu kuud või aastat.

Selle aja jooksul võib arst välja kirjutada ravimeid, et aidata patsiendi erektsiooni tugevamaks ja püsivamaks. Esimesel aastal pärast prostatektoomiat erektsiooni tekitamise soodustused erinevad ka eeloperatsiooniperioodist.

Nägemisärritusele oleks vähem tõhus ja füüsilise stimuleerimine tõhusamalt, võib patsient jõuda orgasmi, kuid see saab olema "kuiv". Ilma eesnäärme- või seemnepõiekõõnde pole keha enam võimeline sperma tootma.

Elu pärast eesnäärme eemaldamist: taastumine. Tüsistuste ennetamine

Surgi on eesnäärmevähi tõhus ravi, kuid selgetel põhjustel on patsientidel mures komplikatsioonide pärast. Enamik mehi jõuab uriini funktsiooni taastumiseni. Kuid sageli pärast eesnäärmevähi eemaldamist arenevad komplikatsioonid, mis ei kao pikka aega.

Võimalikud tüsistused pärast eesnäärme eemaldamist

Paljud mehed on nii keskendunud haiguse kõrvaldamisele, et nad ei mõtle ravimise tagajärgedest, mis pikemat aega mõjutab nende elukvaliteeti. Tänu asjaolule, et nad ei ole emotsionaalselt valmis tüsistustega toime tulema, esineb pärast eesnääre eemaldamist pikenenud depressioon.

Komplikatsioonide tõenäosus sõltub paljudest teguritest, kaasa arvatud vanus, vähivorm, erektsioonihäire kvaliteet enne haiguse algust.

Pärast operatsiooni võib patsiendi seisund halveneda järgmistel põhjustel:

  • hüübivööndi nakkushaigused;
  • armekoe moodustamine;
  • patoloogiliste kontraktsioonide ja fistulite ilmumine;
  • kusepidamatus;
  • kohalik veritsus. Harvadel juhtudel transderiseeritakse patsiente.

Seetõttu määrab arst üldise antibiootikumravi ja põie loputuse. Patsient saab haiglas 10 päeva kuni mitu nädalat.

Sagedased ja pikaajalised komplikatsioonid, mis halvendavad elukvaliteeti:

  • kusepidamatus;
  • erektsioonihäired.

Selle tagajärjel võivad pärast kirurgiat meest tunda depressiooni ja piinlikkust.

Peavalu pärast eesnäärme eemaldamist

Eesnad pärast eesnäärme eemaldamist enamikul patsientidest süvenevad kusepidamatuse tõttu, mis põhjustab sageli sotsiaalset halvendamist. Patsient ei saa pikka aega kodust lahkuda. Uriinipidamatuse tõttu tuleb kasutada padjakesteid, mis suurendavad riiete märkimisväärset kogunemist ja tekitavad ärevust lekke ja lõhna suhtes.

Stressi hoidmine on kõige sagedamini täheldatud lihase katkemise tõttu, kui köha ja füüsilise koormuse ajal lekib tahtmatu uriin. Paluge kinni pidada, kui mees äkitselt urineerib, on vähem levinud.

Enamikus patsientidest on inkontinentsi kontroll taastatud mõne kuu või isegi aasta pärast operatsiooni. Mõned mehed pöörduvad spetsialistide poole, sest nad peavad seda probleemi kirurgilise sekkumise paratamatuks tagajärjeks. Kuid kaasaegsed meditsiinilised ravimeetodid ravivad seda haigust tõhusalt.

Erektiilne düsfunktsioon pärast operatsiooni

Mehed kardavad impotentsust pärast operatsiooni. See on põhjendatud mure. Erektsiooniprobleemid on postoperatiivsete protseduuride sagedane ja tõsine kõrvaltoime. Enne operatsiooni alustamist peab kirurg hoiatama, et tagajärjed pärast eesnäärme eemaldamist võivad põhjustada erektsioonihäireid.

Seksuaalfunktsiooni taastamise taastusperioodi jälgitakse mitu kuud ja kuni üks aasta pärast operatsiooni. Mida vanem patsient, seda kauem on tal purustatud erektsioon. Kuidas aidata toime tulla seksuaalse düsfunktsiooni vahetu mõjuga?

Seksuaalprobleemide lahendamiseks määravad arstid sageli hormoonravimid, mis aitavad paljudel juhtudel jätkata seksuaalvahekorda pärast eesnäärme eemaldamist. Mõnikord võtavad mehed teadmatult antidepressante, mis suruvad libiido. Nende ravimite annuse vähendamisel või ravimi täielikul lõpetamisel paraneb võime erutada ja tühjendada (orgasm).

Millised faktorid suurendavad eesnäärmevähi operatsiooni komplikatsioonide riski?

Eesnäärme eemaldamine sõltub vähi iseloomust. Riskid suurenevad, kui vähkkasvaja on tähelepanuta jäetud. Kahjuks on närvisüsteem, mis võimaldab inimestel erektsiooni saada, eesnäärile väga lähedal. Ja kui vähk on levinud üle oma piiride, ei ole mõistlik püüda säilitada närvi kude.

Kiirreaktsiooni läbinud patsientidel on sageli eesnäärme lähedal armid, mis võib operatsiooni teostamisel kudede eraldamist keeruliseks muuta. Sellistel patsientidel on uriinipidamatuse risk palju kõrgem, nad sageli kasvavad armiliseks kudedega, mis ahendab ureetra läbipääsu, mis omakorda blokeerib uriini voolu.

Tüsistuste ennetamine pärast operatsiooni

Mõnikord on haigusega toime tulla, et harjumusi muuta.

Nii, et taastusravi pärast eesnäärme eemaldamist on lihtsam, aitab tüsistustega toime tulla ja depressiooni ja sekundaarse haiguse arengut takistada, võib inimesi sulgeda.

Mehitatud mehed peavad olema ka arsti pideva järelevalve all. Pärast operatsiooni on vaja:

  • Regulaarne füüsiline aktiivsus. Mõned uuringud näitavad, et mehed, kes oluliselt ei vähenda füüsilist aktiivsust pärast operatsiooni, taastuvad kiiremini. Inimeste eluviisiga on prognoos palju halvem. Patsientidel tekib ülekaalulisus või rasvumine, mis takistab taastumist.
  • Seksuaalne aktiivsus. Vabanemine ebaõnnestumise hirmust võib aidata seksuaalpartnerit toetada. Samuti aitab tõhususjõud parandada spetsiaalsete harjutuste komplekt, mis tugevdavad lülisamba lihaseid. Vaakumravi mõjutab seksuaaltervist positiivselt.
  • Suitsetamisest loobumine Meessoost suitsetajatel on eesnäärmevähki tõenäolisem. Suitsetamisest loobumine annab neile palju kasu kiireks taastumiseks.
  • Õige toitumine. Tervislik toitumine, mis on rikkalikult köögiviljade ja madala loomsetest rasvadest, parandab üldiselt tervist.
  • Emotsionaalne tugi. Perekonnaliikmetest, sõpradest, tugigruppidest ja psühholoogide abist ja abist aitab depressioon, ärevus või ärevus vabaneda.

Sellised meetmed aitavad meestel, kes on läbinud tõsise operatsiooni, psühholoogilise tõkke ületamiseks ja taastumise kiirendamiseks.

Eesnäärme kasvaja eemaldamine kirurgiliste meetoditega: tagajärjed

Statistika kohaselt on eesnäärmevähk kõige enam diagnoositud isaste haiguste nimekirja.

See võib mõjutada igas vanuses inimestele ning selle haiguse suremus on kolmandas kohas.

Haiguse kohta

Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) on eesnäärme kudedest pärinev pahaloomuline kasvaja, mis on tingitud DNA eesnäärme rakkude muutustest. Nüüdisaegne meditsiin on ikka veel teadmata eesnäärmevähi täpne põhjus. Lisateavet leiate siit.

Mõned tegurid, mis suurendavad kasvaja riski, on kindlaks määratud:

  1. Vanus Aastate jooksul kasvab kasvaja tekkimise tõenäosus. 40- aastastel meestel on äärmiselt haruldane, pärast 50-aastast suureneb haiguse tõenäosus igal aastal.
  2. Pärilikkus. Eesnäärmevähi omandamise tõenäosus on kõrgem meestel, kellel on sellist haigust sugulased (vere sugulastega patsientide olemasolul suureneb haiguse tekkimise oht 8 korda).
  3. Võimsus Loomsete rasvade ülemäärane tarbimine aitab kaasa tuumori moodustumisele. Rasvunud meestel avastatakse eesnäärmevähk sagedamini.
  4. Suitsetamine Tubakasuits sisaldab kaadmiumi, mis aitab kaasa eesnäärmevähi esinemisele.
  5. Ultraviolettkiirgus. Sisaldab koostises D3-vitamiini, mis pärsib rakkude kasvu liikumist.

Paljude riikide onkoloogilises struktuuris asub eesnäärmevähk 2-3-kohalises piirkonnas, mis annab mao ja kopsuvähi.

Haigus kipub küpsetest meestest (40-50-aastaselt), 60-70-aastaselt, sagedus suureneb.

Ligikaudu 40% selle vanema meestest on varjatud (varjatud) eesnäärmevähk, ja ainult 10% juhtudest hakkab varjatud vorm ilmnema kliinilise pildina ja võib põhjustada surma.

Erivajadust eesnäärmevähi iseloomustab selle aeglane areng, mis on tingitud sümptomite puudumisest esialgses faasis.

Ravivõimalused

Lokaalne eesnäärmevähk võtab umbes 2-3 aastat, kui kasvaja maht kahekordistub. Samal ajal on see suuteline püsima näärme sees.

Kiirgusteraapia (röntgenravi) on eesnäärmevähi tavaline meetod - pahaloomuliste kasvajate ravimine ioniseeriva kiirgusega. Vähirakud korrutatakse palju kiiremini kui lihtsad, ja kiiritusravi häirib rakkude jagunemist ja DNA sünteesi.

Radioteraapia eelis on meeste eesnäärmevähi operatsiooni puudumine, ebasoodsas olukorras on võimetus kontrollida kasvaja arengut kogu elu vältel. Uuringute põhjal pärast kiiritusravi kasutamist on eesnäärme rakkude normaalse taseme säilimine vaid 10%. Pärast operatsiooni - 70%.

Muud eesnäärmevähiga ravivõimalused:

  1. Keemiaravi - vähiravi ravimite kasutamisega, mis võimaldab vähirakkude kasvu vähendada, samas on mõjutatud ka tervetest rakkudest. Selline hormoonravi vähendab testosterooni taset ja aeglustab haiguse kulgu.
  2. Immunoteraapia on meetod, mis põhineb immuunsüsteemi aktiivsust aktiveerivate ravimite kasutamisel. Keerukustesse sisenevad nõrgad vähirakud ja immuunsüsteem hakkab neid hävitama, võttes neid võõrkehadena.
  3. Suure intensiivsusega keskendunud ultraheli ablatsioon on meetod, mille puhul kudesid kuumutatakse intensiivse ultraheli abil ja kasvajarakud on kahjustatud. Sellise protseduuri kõrvaltoimed on minimaalsed.

Sageli kasutatakse eesnäärmevähi kujunemisel keerukat ravi, kombineerides kemoteraapiat kiiritusraviga.

Eesnäärme radikaalne eemaldamine: mis see on? Eesnäärme radikaalne eemaldamine on kõige sagedasem eesnäärme eemaldamise operatsioon (onkoloogias). Selle eesmärk on kasvaja eemaldamine tervislikes väljades ning säilitamine kontrolli kaudu ureetra ja seksuaalse aktiivsuse üle. Eesnäärmevähi operatsiooni teostavad inimesed, kelle vähk ei ole naaberorganitega liikunud.

Arstid, kui manustatakse ravi operatsiooni teel, tuginevad iga organismi võimele optimeerida kirurgiat, mis on tõsine protseduur. Selline protseduur on saanud eesnäärmevähi ravis kõige populaarsemaks, sest ilma haiguse kõrvaldamiseta on radikaalselt võimatu kontrollida selle üleminekut naaberorganitele.

Ja kui see juhtub, ei saa vähki ravida või lõpetada. Luukeste metastaaside esinemine eeldatav eluiga ei ületa 3 aastat.

Näidustused

Eelkütuse eemaldamise absoluutnäitajad on järgmised:

  • metastaseerumiste ja piirkondlike lümfisõlmede puudumisel eesnäärmevähk (1. ja 2. etapp);
  • kuseteede obstruktsioon (uriini väljavoolu raskused), millega kaasneb 3. astme eesnäärmevähk;
  • tähelepanuta jäetud eesnäärme adenoomi vorm, mida ei saa ravida, mis on haruldane.

Eesnäärmevähi eemaldamine ja tagajärjed

Kuidas eemaldada eesnääre? Eesnäärmevähi eemaldamiseks on mitu võimalust. Rohkem efektiivsust peetakse radikaalseks prostatektoomiaks.

Radikaalne prostatektoomia on operatsioon eesnäärmevähi eemaldamiseks lokaliseeritud haiguses. See on peamine ravimeetod, kus säilitatakse ureetra ja erektiil.

Ennetava eesnäärmevähi operatsiooni läbiviimisel on arstil vaja palju oskusi, sest eesnäärme servadel on ureetra sfintsterid ja väikesed närvid, mis vastutavad erektsioonide eest, mida tuleb säilitada.

Sageli pärast prostatektoomiat kasutatakse kompleksravi, mis ühendab kiiritusravi ja hormonaalset ravi.

Lisaks radikaalsele prostatektoomiale on eesnäärme eemaldamiseks mitmeid tänapäevaseid kirurgilisi meetodeid:

  1. Eesnäärme transuretrall resektsioon (TUR). Kõige ohutum eemaldamisviis, mida tehakse kergemates haigusvormides, kui neerud ei ole kahjustatud ja kusepõie on võimeline tühjenema. TOUR on valutu.

Eesnäärmevähi operatsiooniga kaasneb õhukese endoskoopilise seadme sisestamine ureetrasse, mida nimetatakse resektoskoopiks.

Kui see on kokku puutunud, eemaldatakse eesnäärme näärmed ja veresooned koaguleeruvad. Eesnäärme näärmete eemaldamise operatsioon toimub üldanesteesia või seljaaju anesteesia korral ja ainult juhul, kui eesnäärme netomass ei ületa 80 ml.

Tüsistuste tõenäosus määratakse operatsiooni kestuse järgi. Võimalikud tüsistused hõlmavad verejooksu ja vedeliku läbitungimist ureetra pesemiseks vereringesse.

TURi ei saa läbi viia diabeedi ägenemise, südame-veresoonkonna ja hingamisteede häirete, vere vedeldavate ravimite kasutamisega.

  • Avatud adenomektoomia. Kasutatakse raskete haigusvormide korral, kui eesnäärme jõuab suurtes kogustes, põie tühjenemist ei esine, esineb neerupuudulikkus.

    Kasutatakse ka eesnäärme adenoomide tüsistuste korral kusepõie kujul. Eesnäärme kasvaja operatsioon on looduses avatud ja traumaatiline.

    Avatud adenomektoomia nõuab üldanesteesiat või regionaalanesteesiat. Eesnäärme eemaldamise käigus tehakse põie sisselõige, mis annab arstile võimaliku eesnäärme pilgu. Kateeter tuleks asetada põiele, et vedelik saaks välja voolata.

    Noor meeste eesnäärme adenomektoomia on täis võimsuse rikkumist. Avatud adenomektoomiat ei kasutata samaaegselt raske eluohtliku haiguse korral.

  • Eesnäärme transuretraalne sisselõige (TUIP). Operatsioon toimub sagedase või raske urineerimisega, suutmatus täielikult tühjendada kusepõie, kuseteede regulaarseid põletikulisi haigusi tingimusel, et eesnäärmevähk on väikese suurusega.

    See protseduur võimaldab parandada uriini voolu ja kõrvaldada eesnäärme adenoomide ilmingud.

  • Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia või spinaanesteesia abil. Resektoskoop sisestatakse ureetrasse, mille lõpus on nuga. Kirurg teostab kahte jaotust eesnäärmes, kuid ei tee koe ära.

    TUIP-ga seotud komplikatsioonid on suguhaigused tagasiulatuva ejakulatsiooni kujul. Operatsioon on vastunäidustatud suures eesnäärmes.

    Tüsistused

    Meeste eesnäärme eemaldamine aitab kaasa kohene kergendamine, mis kestab aastaid.

    Kuid sellisel äärmuslikul ravivõimalusel on pärast eesnäärmevähi operatsiooni ebasoovitavate komplikatsioonide kõrge risk - selle tagajärjed on:

    1. Verejooks Kõige ohtlikum ja tuntum komplikatsioon, mille tagajärjeks võib olla ureetra ummistumine trombidega ja raske verekaotus.
    2. Toksikatsioon pesuveega. Tõsine tüsistus, mis on põhjustatud veres sissetoodavast vedelikust ja mida kasutatakse operatsiooni ajal, kus ureetra pesemiseks kasutatakse.
    3. Äge kusepeetus. Võib tekkida pärast verehüüvete ureetra blokeerimist või põie lihase struktuuri muutusi.
    4. Kusepidamatus Olukord võib olla pidev ja võib alata ainult füüsilise stressiga.
    5. Muud urineerimisega seotud probleemid on kuseteede lekkimine, valu ja sagedane urineerimine pärast eesnäärme eemaldamist vähis.
    6. Impotentsuse häired See komplikatsioon esineb 4-10% juhtudest.
    7. Retrospektiivne ejakulatsioon. Seda väljendatakse sperma purunemise puudumisel orgasmi ajal ja selle väljutamist põisas. See tüsistus pole ohtlik, sest sperma jätab keha uriiniga.
    8. Põletikulised haigused. Alusta iga viiendat operatsiooni. Selle tagajärjed on blokeeritud antibiootikumide võtmisega.

    Taastusravi

    Hoolimata patsiendi heaolust pärast operatsiooni eesnäärme eemaldamiseks, vajab keha täielikku taastumist palju aega.

    Eesnäärmevähi operatsiooni taastamine:

    • esimesel postoperatiivsel nädalal peate olema äärmiselt ettevaatlik, mitte lubama ootamatuid liikumisi ja jätta harjutus kuni paremad ajad;
    • taastumisperioodil peab pudeli pesemiseks jooma palju vett, umbes 8 klaasi päevas, see kiirendab taastumist;
    • proovige tumeneda soolestiku ajal;
    • taastumisperioodil kaalu tõstmine ja auto juhtimine ei ole lubatud;
    • Ärge unustage ettenähtud dieedi vältimiseks kõhukinnisust (kui see tekkis, peate nõu võtma arstiga laksatiivide võtmise kohta);
    • sisselõike normaalse paranemise ajal eemaldatakse õmblused 9-10 päeva, pärast mida saate dušši (vannitamise võimalus, basseini külastamine pärast operatsiooni, eesnäärmevähk arutada arstiga).

    Et vältida eesnäärmevähi kordumist pärast radikaalset prostatektoomiat, peaksite külastama uroloogi vähemalt kord aastas ja läbima digitaalse rektaalse diagnoosi.

    Pärast eesnäärme eemaldamist võite haiguse ära hoida kuni 15 aastat. Mõnel juhul on vaja korrata kirurgilist sekkumist. Kui järgite meditsiinilisi soovitusi, sooritage vajalikud protseduurid ja arstiga tutvumiseks, võib oodatav eluiga olla suurem.

    Igal inimesel võib esineda eesnäärme kasvaja. Peaasi, et ei jätaks hetke ja kellaaega haiguse diagnoosimiseks. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad enamikul juhtudel haigust vallutada ja nautida elu ka edaspidi.

    Rehabilitatsioon pärast eesnäärme eemaldamist onkoloogiale

    Kartsinoomi diagnoosimine on raske. Kuna sa mõistad, et taastumise tõenäosus on võrdne väga väikese väärtusega. Isegi nõuetekohase ja kvaliteetse ravi korral on teil esmakordselt remissioon mõne aasta jooksul tingimusel, et seal ei esine relapsi, meditsiinistatistikas, mida nad teie kohta kirjutavad - "ellujäänud".

    Iga patsiendi ülesanne pärast eesnäärmevähi eemaldamist on normaliseerida oma elu ja minna eluaegse remissiooni juurde. See on võimalik ainult siis, kui järgitakse postoperatiivse perioodi käitumisreegleid.

    Ülesanded postoperatiivsel perioodil. Lühidalt

    Eesnäärmevähki iseloomustab suur kasvaja proliferatsioon ja metastaasid. Seetõttu soovitavad arstid radikaalset operatsiooni elundi, lähedaste kudede ja lümfisõlmede eemaldamiseks. Selline lähenemine vähendab minimaalse taassursside tõenäosust.

    Eesnäärmevähi operatsiooni taastamine sõltub suures osas neljast perioodist. Arsti soovituste järgimine võimaldab teil taastada kõik vajalikud elutalitused.

    Rehabilitatsiooni faasid pärast eesnäärme eemaldamist onkoloogias:

    1. Otsene kirurgiline sekkumine.
    2. Kateetri kandmise aeg.
    3. Uriini kinnipidamise taastumine.
    4. Põlvkonna taastumine ja seksuaalvahekorra võimalus.

    Kateetri kandmise periood

    Faas number 1 on edukalt lõpetatud. Pärast päeva lahkub patsient intensiivravi osast ja viiakse uroloogiasse. Kudede paranemise etapp algab. Selle aja jooksul on näidatud, et kateetri kandmine normaliseerib uriini voolu.

    Narkootikumide taktika on antibiootikumravi, valuvaigistite määramine, mõnedel juhtudel senadofiilide või muu üldravimi Viagra kasutamine. Kuni kateetri eemaldamiseni tuleb sekundaarse infektsiooni tekkimise vältimiseks võtta antibiootikume.

    Haiglast lahkumine toimub 9. päeval pärast sekkumist. Kui teil on pikk reis istuva asendiga, siis pead iga 45 minuti järel üles tõusma ja liikuma, et kaotada vere staasi vaagnas.

    Sellel perioodil ei ole mõiste "eriline dieet" olemas. Aga alkohol on keelatud. Toitlustamine peaks toimuma nii, et ei tekiks defekatsiooni probleeme. Liigne pinge võib põhjustada valu, stresside suurenemist õmblustele.

    Hügieeni protseduurid ei ole keelatud. Dušš ei kahjusta armide teket, kuid saun või kuum vann on täiesti keelatud. Õmbluspind peab olema pidevalt kuiv ja puhas.

    Kateetri käsitsemisel tuleb olla ettevaatlik, sest tuubi juhuslik kadu põhjustab tulevikus kusepidamatust.

    Mootoritegevus

    Selle aja jooksul ärge võtke töölt ära. Ärge tõstke üle 5 kg.

    Kohe pärast tühjendamist - vähemalt 8 korda päevas - kõndida, jalutada 5 minutit. Suurendada motoorset aktiivsust kuu jooksul järk-järgult.

    Kirurgilise õmblusmaterjali pinnale kandev jalgratas ja muud samalaadsed klassid tuleb edasi lükata kaheks kuuks. Harjutusravi või võimlemine - kokkuleppel ja füsio-füsioterapeudi järelevalve all.

    2 nädalat pärast tühjendamist eemaldatakse kateeter. Protseduuri viib läbi arst, seadme enese eemaldamine on keelatud

    Uriini kinnipidamine

    Enne kui 4 nädalat pärast operatsiooni ei ole soovitatav töötada. Patsient peaks olema valmis selleks, et põie sphincters säilitamise protsess normaliseeruks mitte varem kui 3 kuud pärast prostatektoomiat. Mõnel juhul on see aega pooleks aasta.

    Taastamine toimub järk-järgult. Selle perioodi jooksul on soovitav tualeti külastada enne, kui põder on täidetud. Soovitav on juua teed, kohvi ja muid diureetilise toimega jooke.

    Näidatakse võimlemisvõimalusi vaagnapõhja lihaste väljaõppimiseks. Need on nn kegeli harjutused. Enne sphinctersi kontrolli taastamist on täiskasvanutele soovitatav kasutada klotsid või mähkmed.

    Urineerimise kiiremaks normaliseerimiseks ei tohi kanda kusepõie kinnitusseadet. See lukustustehnika ei tugevda lihaseid, mis suurendab inkontinentsi perioodi.

    Erektsioon

    Selle funktsiooni taastamine võtab aega kuni 4 aastat. Siin mängib rolli mees ja erektsiooni seisund enne operatiivset sekkumist. Kui prostatektoomia funktsioon vähenes, peaksite olema valmis, et see riik edeneks.

    Katsed läbi seksuaalse kontakti tuleb alustada kohe pärast kateetri eemaldamist. Aga ainult siis, kui tunned end valmis, on rehabilitatsiooniperioodi ajal seksuaalse ekspluateerimisega vastunäidustatud.

    Selle aja jooksul määrab arst erektsioonihäirete parandamiseks ravimeid. Kuid te ei tohiks neisse kaasata, sest Viagra ja selle analoogid on mingi kark. Ja patsiendile on oluline saavutada funktsiooni täielik normaliseerumine.

    Mis on keelatud esimese kolme kuu jooksul pärast prostatektoomiat

    Keeldude nimekiri on väike, kuid nende eeskirjade järgimine võimaldab teil pärast operatsiooni kiiremini taastuda.

    1. Teravad liigutused ja kaalu tõstmine.
    2. Unusta remonditöödest, kardinaist, proovitükil.
    3. Alkohol - kategooriline keeld. Eesnäärmevähk ja tõepoolest ükskõik milline onkooprotsess ja alkohoolsed joogid on vastuolus mõisted.
    4. Saun, saun, jalgratas.
    5. Pingelised olukorrad.
    6. Vaadake üle dieeti. Hävitage äge, soolane, diureetikum. Mündi tee või muud tasud diureetilise toimega kõige rangema keelu all. Sama kehtib ka kohvi kohta.
    7. Ärge püüdke kontrollida sphinctreid, virde lihaseid või tagasi.

    Igal korral, enne kui sa tuju ennekõike minna tualetti, oodake põie täieliku tunde. Järk-järgult pikendatakse hoidmise aega.

    Mis mitte ainult ei lubata, vaid peaks toimima ka ilma

    1. Järgige uroloogi soovitusi.
    2. Jooge vähemalt 3 liitrit vedelikku päevas, kuid lõpetage see vähemalt 2 tundi enne magamaminekut.
    3. Tehke kompleksseid võimlemisvõimalusi vähemalt 3 korda päevas.
    4. Puhke ja vältige stressitingimusi.

    Harjutusravi ja võimlemine

    Patsiendi põhikomplekt näitab arsti-füsioterapeudi. Neid tuleks teha alles pärast kateetri eemaldamist.

    1. Võimlemine toimub 3 korda päevas.
    2. Iga treeningut korrake 10 korda. Suurem arv ainult valutab.
    3. Pärast iga lähenemist proovige lõõgastuda oma lihaseid. Selleks võtke paar hingetõmmet ja väljahingamist.
    4. Ärge pingutage oma sääreluu lihaseid treeningu ajal.

    Pärast prostektoomiat peaks patsient külastama 1 kuu jooksul pärast sekkumist. Siis näidatakse kontrolli 1 kord 3 kuu jooksul.

    Selle perioodi jooksul on PSA-onomarkeri veri annetamine kohustuslik. Analüüsi tulemused peaksid vastama iga vanuserühma normaalsetele näitajatele. Täiendavad uuringud esimesel aastal pärast operatsiooni on normaalse PSA tulemusega ebapraktilised.

    Reproduktiivse sfääri vähapatoloogia ei ole lause ja seda on edukalt ravitud. Ja ainult patsient võib abistada arsti, järgides rehabilitatsiooniperioodil käitumissoovitusi.

    Eesnäärmevähi prostatektoomia

    Erinevate patoloogiliste protsessidega suurenenud eesnäärmevähid põhjustavad kusepõie eesnäärmeosa ja kroonilise kusepeetuse nõrgenemist. Areneb ülestõusnud krooniline tsüsti-kuse-püelonefriit, mis lõpeb hüdroonefroosiga. On olemas küsimus eesnäärme kirurgilise eemaldamise kohta. See operatsioon - radikaalne prostatektoomia - viiakse läbi transabdominaalse, transesiinaalse, perineaalse ligipääsu või laparoskoopiliste avade kaudu eesmise kõhuseinas.

    Näidustused ja vastunäidustused

    Radikaalne prostatektoomia on üsna traumaatiline operatsioon, kuid teatud juhtudel on see ainus õige ravistrateegia. Operatsioonijärgud:

    1. Suuremahulise eesnäärme eesnäärme healoomuline näärmevähk või nääreline stromaalhüperplaasia.
    2. Eesnäärme adenoom, mis põhjustab kuseteede kitsendamist.
    3. Eesnäärmevähk ilma idanevuseta elundi kapslis ja metastaaside korral.
    4. Eesnäärmevähk metastaasidega (kombineeritud ravi). Sellisel juhul viiakse operatsioon läbi vaagna lümfisõlmede eemaldamisega.
    Täna on selline kirurgiline sekkumine nagu radikaalne prostatektoomia üsna laialdaselt kasutatav kirurgilises praktikas eesnäärmevähi raviks.

    Operatsiooni nagu radikaalset prostatektoomiat ei tohi üldse teha. Võttes arvesse kirurgia mahtu ja invasiivsust, samuti vanuses, kus enamasti esinevad eesnäärmehaigused, võetakse arvesse kõiki võimalikke vastunäidustusi:

    1. Dekompenseeritud südame- või kopsupatoloogia.
    2. Vanus üle 70 aasta.
    3. Hingamisprotsessid, eesnäärme spetsiifiline põletik.
    4. Vaagnaelundite põletikuline patoloogia.
    5. Ägedad nakkusprotsessid.
    6. Verejooksu häiretega haigused.

    Preoperatiivne ettevalmistus

    Et määrata eesnäärme sekkumise ulatust ja meetodit, on vaja teada täpset diagnoosi. Selleks viige läbi digitaalne eksam, ultraheli, hormoonide taseme määramine ja spetsiifiline eesnäärme vere antigeen.

    Patsiendil viiakse läbi laboratoorsed uuringud, mis hõlmavad selliseid katseid nagu kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, uriini koostise kliiniline analüüs, happe-baaskeskkonna vereanalüüs

    Eesnäärmehaiguste diagnoosimise aluseks on transuretraalse või transretaalse biopsia põhjal võetud tüvi histoloogiline uurimine. Kohe enne kirurgilist eemaldamist tehakse standardsete uuringute komplekt:

    • üldanalüüs ja vere biokeemia;
    • koagulogram;
    • kiirenenud reaktsioon süüfilisele;
    • grupi määratlus ja Rh tegur;
    • uriini analüüs;
    • EKG;
    • rindkere fluorograafia;
    • ravimite tundlikkuse määramine.

    Kirurgilise sekkumise eelõhtul soovitatakse mahalaadimistoetust, viimast sööki kuni 18:00. Päevalektoomia, nälja, kõhupiirkonna soolehaiguste, premedikatsiooni päeval pool tundi enne sekkumist.

    Prostatektoomia tehnikaid:

    • Transabdominaalne - läbi madalama keskmise laparotoomia (kirurgiline sisselõige keskmise joonega, mis ulatub jalgade ühendusest kuni soovitud pikkuseni). Pärast manustamisanumaade ligeerimist ja koagulatsiooni eemaldatakse eesnäärme koos kapsliga viivitamatult ning vähi korral eemaldatakse see seemnepõiekest ja nähtavatest vaagna lümfisõlmedest. Närvisüsteemi proovitakse mitte haiget teha, et säilitada patsientide erektiilne funktsioon. Operatsioonijärgne haav õmmeldakse tihedalt katkestatud õmblustega. Rehabilitatsioon pärast radikaalset prostatektoomiat transabdominaalse juurdepääsuga sõltub operatsioonijärgse haava paranemise kestusest ja olemusest.

    Kirurgilise kohese ettevalmistuse poolest ei erine radikaalne prostatektoomia teistest kirurgilistest sekkumistest.

  • Transvesical - koosneb kusepõie kirurgilisest avanemisest, eesnäärme alamukoosilisest koormusest pisut ja selle eemaldamist. Teine etapp on kusepõie ja põie limaskesta terviklikkuse taastamine. Selline operatsioon viiakse harva läbi ja on vastunäidustatud neerupuudulikkuse, tsüstiidi, põie divertikuloosi korral.
  • Neerude talitlushäire korral viiakse transvaasiaalne operatsioon läbi kahes etapis: epitsüstostoomia (neerufunktsiooni normaliseerimiseks) ja eesnäärme tegelik eemaldamine põie seina kaudu. Pärast prosvektoomia läbimist transvishoia meetodiga on pikk ja vajab püsivat loputamist ja kateetrite vahetust, patsient seda halvasti talub.
  • Naha ja pehmete kudede ülitäpne läbistamine keskele. Operatsiooni tehnilise keerukuse tõttu kasutatakse seda väga harva.
  • Eesnäärme näärmete laparoskoopiline kirurgiline eemaldamine on minimaalselt invasiivne meetod, mis põhineb optilise seadme (laparoskoopi) kasutamisel, mille kontrolli all eemaldatakse elund läbi väikese ava esiosa kõhu seina. Pärast laparoskoopilist meetodit teostatud prostatektoomia taastusravi on lihtsam ja kiirem kui suuremahuliste operatsioonidega.
  • Viimane sõna uroloogias on robot-prostatektoomia, mis lisaks väikestele traumaatilistele tegudele välistab kirurgi "inimteguri". Operatsioonijärgne periood jätkub minimaalsete komplikatsioonidega, patsient tühjendatakse 24 tunni jooksul pärast operatsiooni.
  • Praegu praktiseerivad kirurgid kahte peamist tüüpi prostatektoomiat - kõhuõõne ja perineaalset

    Taastumine radikaalsest prostatektoomiale

    Taastusravi kestus sõltub kirurgilise sekkumise mahust ja meetodist. Kui kõhu prostatektoomia on komplikatsioonil pärast operatsiooni, on patsient haiglas 3 nädalat ja ta lahkub voodist 2 päeva. Soodne kursus õmblused eemaldatakse nädala pärast.

    Laparoskoopiline operatsioon nõuab haiglas 1-2-nädalast taastumist. Robot-sekkumine võimaldab patsiendil päevas tühjendada. Pärast anesteetikumi taaskasutamist on võimalik patsiendile sõna otseses mõttes tõusta.

    Enne esimest eesnäärme eemaldamist on sekveneerimise kohas ja refluks-urineerimise häire pärast urtikaalse kateetri eemaldamist 3. päeval. Pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on anesteesia, nakkuslike komplikatsioonide ennetamine, diureesi taastamine.

    Ükski kompleksne ravi ei ole dieediga täielik. Pärast operatsiooni on toitumise peamine nõue soolestiku aktiivsuse normaliseerimine (gaasi moodustumise ennetamine, motoorse funktsiooni paranemine). Toit sisaldab fermenteeritud piimatooteid, taimseid kiude, kergeid valke (loomsed, köögiviljad).

    Patsient võib süüa järgmisel päeval pärast operatsiooni.

    Enne eesnäärmevähi eemaldamist taastusravi

    Eesnäärmevähk on näidustatud laiendatud prostatektoomiaoperatsiooniks, mis hõlmab ka vaagna lümfadenektoomiat, vaagna rasvkoe eemaldamist. Prostata antigeeni kontrolli all olev hormonaalne ravi jätkub, alustatakse enne operatsiooni ja kiiritusravi on ette nähtud. Taastumisperiood sõltub distaalsete struktuuride - eesnäärme, lümfisõlmede, rasvkoe histoloogilise uurimise tulemustest.

    Operatsiooni võimalikud tüsistused:

    • Verejooks
    • Pärasoole perforeerimine.
    • Trombide moodustumine, kopsuarteri väikeste harude trombemboolia.
    • Kuseteede sfinkteri jäikused.
    • Erektiilne düsfunktsioon.
    • Fistul vaagnaorganite vahel.
    • Lümfotsell pärast prostatektoomiat, mis on vaagna ja alajäseme kudede lümfine ödeem.

    Patsiendile on lihtsam nõustuda prostatektoomia operatsiooniga, kui ta teab, mis see on ja millised on operatsiooni käigu põhimõtted. Vastavalt ravile alluva arsti soovitustele jätkub operatsiooniperiood sujuvalt ja ilma komplikatsioonita. Kui on olemas operatsioonimeetodi valik, siis on robot-prostatektoomia parimad arvustused, kuigi see on endiselt kõige kallim.

    Erekteetilise funktsiooni taastamine pärast prostatektoomiat

    Tavapärase mitte-robot-operatsiooniga on suur oht, et peenise kõhre närvid võivad kahjustada. Sellistel juhtudel määratakse tõhusus ravimitele. Peenise vibrostimulaator võib osaliselt või täielikult asendada Viberecti aparaadi abil.

    Ta kasutab külgnevat närvi, selle asemel, et moodustada kõhre. Tema kaudu suunatakse põnevust signaal aju ja seljaaju, peenise ja aju seos taastatakse, meesel on täielik erektsioon. Seadme kasutamise lisaväärtus on tugev ja erega orgasm.

    Prostatektoomia rehabilitatsioon - vähktõve vastu võitlemise viimane etapp

    Viimasel ajal onkoloogiliste haiguste, eriti eesnäärmevähi esinemissageduse suurenemise tõttu suureneb tööealiste meeste arv radikaalsest eesnäärmevähi (eesnäärme eemaldamise) operatsioonist. Pärast prostatektoomiat taastusravi muutub väga kiireks probleemiks.

    Varajane postoperatiivne periood

    Pärast prostatektoomiat patsient on tavaliselt haiglas umbes 2 nädalat. Selline pikk hospitaliseerimise periood on tingitud asjaolust, et eesnäärme eemaldamine on keeruline operatsioon, mille järel on vajalik kuseteede kateetri paigaldamine ja hoolikas hooldus.

    Varasel postoperatiivsel perioodil võivad tekkida järgmised tüsistused, millest sagedasemad on järgmised:

    1. Infektsioosne protsess väljendub halb enesetunne ja palavik. Nakkavate komplikatsioonide esinemine on reeglina seotud aseptika ja antisepsise nõuete mittetäitmisega kirurgilise operatsiooni ajal või apretidena. Nakkuse ennetamiseks on patsientidel ette nähtud antibiootikumid ja põie igapäevane pesemine furatsiini lahusega läbi kateetri.
    2. Veritsus ilmneb hüübivate vormide või uriini värvuse muutumisega, postoperatiivsel perioodil esineb ebakvaliteetse hemostaasi ajal operatsiooni ajal. Tuleb märkida, et uriini värvuse muutumine esimesel 1-2 päeva pärast operatsiooni on normaalne ja on tingitud asjaolust, et pärast eesnääre eemaldamist jääb selle asemele piisavalt lai kaetud haava pind.
    3. Education striktuurist (kitsenemine) või kusiti obstruktsiooni avaldub uriinipeetus ja põhjustas liigne vohamine armkoe kaug alatalitlus. Ureetrakistuse vältimiseks soovitatakse patsientidel juua kuni 2 liitrit vedelikku päevas, mille tagajärjel suureneb uriin. Kui luuüdi kitseneb endiselt, siis võib ravi vajab korduvat kirurgilist sekkumist.

    Hiline postoperatiivne periood

    Pärast haiglasse laskmist on vajalik, et vältida rasket füüsilist koormust (sport, tõstekaalud, mis kaaluvad üle 3 kg) 1 kuu pärast, 1 kuu jooksul pärast operatsiooni. Samal ajal puuduvad piirangud, mis on seotud kõndimise ja värskes õhus viibimisega. Kui töö ei hõlma füüsilist koormust, siis võib patsient 2-3 tööpäeva pärast hospitaliseerimist oma töökohta tagasi pöörduda.

    Prostatektoomia all kannatavate meeste peamine probleem on erektsioonihäired. Mitmete uuringute kohaselt esineb see 65-75% patsientidest, vähendades oluliselt nende elukvaliteeti. Eesnäärme taastamiseks pärast eesnäärme eemaldamist on mitu võimalust:

    1. Regulaarne tarbimine ravimite uinumisel - fosfodiesteraasi inhibiitorid (Viagra (50 mg / päevas) või Levitra (10 mg / päevas) vähemalt 3 korda nädalas või iga päev 24-tunnise intervalliga või Cialis (10 mg / 48 tundi) või mitte vähem kui 2 korda nädalas).
    2. Vaakum-erektori kasutamine 1-2 korda päevas enne dušši kasutamist.
    3. Alprostadilom intrakavemoossete teraapia - meetod esilekutsumiseks erektsiooni veerand tundi, misjärel see läheb 1-4 tundi, sõltuvalt ravimi annust. Patsient süstib alprostadiili iseseisvalt, enesega süstimise koolitus nõuab 1-2 urologi külastust.
    4. Vastunelastavate geelide paikne kasutamine, mis sisaldavad nitroglütseriini, papaveriini või minoksidiini.
    5. Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse korral kasutatakse proteesi peenist. On olemas kahte tüüpi jäsemete: täispuhutav, mida iseloomustavad suuremad kulud, kuid mis võimaldavad rohkem "looduslikku" püstitamist ja pooljäikust, tagades stabiilse ja püsiva püstitamise.

    Pärast prostatektoomiat võib taastusravi kesta mitu kuud kuni kaks aastat, nii et peate olema patsiendi ja rangelt järgima meditsiinilisi soovitusi. Lõppude lõpuks on peamine asi juba tehtud - kehas pole enam pahaloomulist tuumorit!

    Elu kaugse eesnäärega

    Pärast taastusravist pärast eesnäärme eemaldamist tuvastab mees pärast onkoloogia tuvastamist oma tervist nii kiiresti kui võimalik. Eelnevalt on vaja ette valmistada prostatektoomia võimalikke tagajärgi, kuna postoperatiivsete komplikatsioonide oht on suurepärane. See sõltub mitte ainult kirurgilise sekkumise meetodist, vaid ka patsiendi lähenemisest taastumisperioodile pärast operatsiooni.

    Eesnäärmevähi kirurgia tüübid

    Prostatektoomia on näidustatud patsientidel eesnäärmevähi esimeses ja teises etapis, kui vähk pole veel levinud elundi kapslisse, ei ole metastaasi ja eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) tase ei ole 20 ng / ml saavutanud. Operatsiooni käigus eemaldatakse täielikult eesnäärme- ja kudedest, mille rakud on seotud pahaloomulisusega.

    On mitmeid operatsioonimeetodeid:

    1. Retroktiivne prostatektoomia - hõlmab eesnäärme eemaldamist 10-12 cm pikkuse sisselõikega, mis ulatub nabast kuni huulte luu külge. Operatsiooni ajal võib arst eemaldada lümfisõlmed, püüdes nii palju kui võimalik, et närvi kimp hoiab ära erektsiooni ja urineerimisprotsessi.
    2. Perifeersed eesnäärmevähid on operatsioon, mille jooksul arst teeb soole ja anuuse vahel sisselõige 4 cm. Ent eesnääre ligipääs on keeruline, mis vähendab oluliselt närvi kimbu säilimise tõenäosust. Eesnäärmevähki on sageli vaja eemaldada lümfisõlmed, mis pole selle kirurgilise sekkumise meetodiga võimalik. Selle eeliseks on lühem taastusperiood, võime ravida patsiente, kellel on ülekaaluline kõhupiirkond või kellel on eelnevalt tehtud operatsioon kõhupiirkonnas.
    3. Laparoskoopiline meetod, kus eesnäärmeoperatsiooni teostab kas arst või kirurgi poolt käitatav robotsüsteem. Kaasaegne süsteem Da Vinci (Da Vinci) võimaldab suure täpsusega valmistada kirurgilisi manipulatsioone, mis vähendab postoperatiivsete komplikatsioonide riski ja aitab vähendada taastusperioodi kestust.

    Pärast operatsioonijärgset taastumist pärast eesnäärmevähi operatsiooni kulub laparoskoopilise sekkumise ja spastilise prostatektoomia maksimaalse aja jooksul minimaalse aja jooksul. Kuid palju sõltub kirurgi oskustest ja operatsiooni tagajärgede raskusest.

    Võimalikud tüsistused kirurgias

    Pärast operatsiooni saadetakse patsient intensiivravi osakonda, kus arst jälgib pidevalt tema seisundit. Järgmisel päeval on võimalik üle minna üldkodusse.

    Kõige sagedamad komplikatsioonid pärast radikaalset prostatektoomiat:

    • erektsioonihäirete rikkumine;
    • eesnääre või ureetra neurovaskulaarsete kimpude kahjustusega seotud urineerimisprobleemid: kusepidamatus, urineerimise alguse raskused;
    • valu pähe, mis on põhjustatud pärakus kahjustusest;
    • viljatus

    Vaatamata paljudele võimalikele tüsistustele ei tohiks te operatsiooni loobuda, kuna eesnäärmevähk on surmav haigus ja radikaalne prostatektoomia annab optimaalse prognoosi ellujäämise kohta. Kui eesnäärmevähk on mõõdukalt diferentseeritud, on elulemuse tõenäosus 75-97% ja pahaloomuliste rakkude diferentseerumine - 60-86%. Seepärast on oluline mitte vältida operatsiooni, vaid õppida, kuidas selle tagajärgi lahendada.

    Kuseteede kahjustus

    Esimesel kuuel kuul pärast eesnäärmevähi operatsiooni tekivad urineerimisprobleemid 25% meestest. Osaliselt sõltub see mitte ainult kirurgilisest protseduurist, vaid ka põletikulise protsessi vältimiseks ja uriini funktsiooni normaliseerimiseks võetud meetmetest.

    Et vältida sekretsiooni taset ja koostist, vältimaks põletiku tekkimist, on mees paigaldanud kusepõie niisutussüsteemi. Samal ajal süstitakse furatsiliini lahust elundisse läbi kateetri, mille lõpus on täispuhutav balloon. Kateetri teise otsa kaudu tühjendatakse väikesed trombid pisaradesse. See protseduur viiakse läbi 2 tundi kuni 2-3 päeva, olenevalt haava paranemise määrast eemaldatud eesnäärme piirkonnas.

    Uriini eemaldamiseks põie kateteriseerimine on näidustatud 8-10 päeva pärast eesnäärmevähi eemaldamist. Aeglase raviga võib kateteriseerimisperioodi pikendada arst. Patsiendilt väljumine toimub tavaliselt pärast kateetri eemaldamist. Sellisel juhul tekib patsiendil mõnda aega urineerimisel ebamugavustunne: põletustunne, sageli nõutav urineerimine. Tavaliselt lähevad nad mõne päeva pärast.

    Kui patsient kateetriga juhitakse, soovitatakse haavade ja pragude ilmnemise vältimiseks kasutada ratsiaõli peenise igapäevast ravi.

    Pärast kateetri ekstraheerimist võivad kusepõie lihased veidi atroofeeruda. See toob kaasa urineerimise rikkumise. 4 nädala jooksul pärast operatsiooni on 60% meestest uriini funktsiooni taastumise. Pärast 3 kuud saab juba 90% meestest kontrollida uriini voolukiirust ning kuue kuu pärast ei ole urineerimisel probleeme 95% meestega.

    Selleks, et taaskasutamise protsess viiakse võimalikult kiiresti pärast tühjendamist ja vältida urineerimisega seotud tüsistusi, tuleks pärast operatsiooni järgida järgmisi soovitusi:

    • Järgige isikliku hügieeni eeskirju; pärast dušši võtmist on parem ravida pärast operatiivset õmblust antiseptiliselt.
    • Operatsiooni järgneva kuu jooksul ärge tõstke 5 kg raskemaid esemeid ja loobuge intensiivsest füüsilisest koormast.
    • Hoiduge jalgrattasõitmisest 2 kuud pärast operatsiooni.
    • Treeninguna kasutage kõndimist. Kateetri juuresolekul tuleb regulaarselt kõndida: kuni 8 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 5-6 minutit korraga; pärast kateetri eemaldamist on soovitav kõndimine, mille kestvuseks ei ole tähtaega.
    • Selleks, et vähendada jalgade ala survet istudes, on vaja kasutada jalaruumi, mis on paigutatud selliselt, et tooli ja istme istme ja selgroo vahelise kalde nurk oleks umbes 45 kraadi.
    • Joo päevas 2 kuni 3 liitrit vedelikku.
    • Ärge võtke ravimeid nagu aspiriin ja ibuprofeen, mis mõjutavad vere hüübimist.

    Kui soovite tööle naasta, peaks mees konsulteerima oma arstiga. Sõltuvalt töötingimuste tõsidusest on töö jätkamine võimalik 2-4 nädalal või 4-8 kuud (raskuste tõstmisel, mootorite aktiivsuses).

    Püstitus

    Võimalus juhtida normaalset seksuaalset elu pärast prostatektoomiat sõltub suuresti vajadusest eemaldada neurovaskulaarne kimp ja operatsioonihäire kogemus. Kõrgekvaliteedilise närvide säästmise operatsiooni läbiviimisel saab potentsi taastumise tõenäosust hinnata ainult raviarst. Esimesed seksuaalvahekorra katsed on võimalik teha 1-1,5 kuu jooksul. pärast operatsiooni. Erektsiooni taastamine võib reeglina kesta kuus kuud kuni kolm aastat.

    Taastusprotsessi ajal võib arst välja kirjutada:

    1. 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitorid. Need hõlmavad järgmist:
    • Viagra (Sildenafiil) - kasutatakse enne magamaminekut 50 mg 3 korda nädalas;
    • Cialis (Tadalafil) - võetakse 10 mg üks kord iga 2 päeva tagant enne magamaminekut;
    • Levitra (Vardenafiil) - võetakse 10 mg üks kord päevas enne magamaminekut rohkem kui 3 korda nädalas. Need ravimid on efektiivsed ainult närvikiudude kahjustuse puudumise korral.
    1. Vaakumehhanismi kasutamine. Sellel seadmel on pump ja silinder, millesse peenis on sisestatud. Mees peaks iga 5 sekundi järel teostama pumba kolm pidevat kompressiooni ja jätkama protseduuri kuni erektsiooni saavutamiseni. Pärast 10 sekundi möödumist vabasta pumba rõhk. Menetlus on efektiivne, kui seda töödeldakse 1-2 korda päevas 4 komplektiga 2-3-minutilise intervalliga.
    2. Intravaguneva farmakoteraapia kasutamine koos alprostadiiliga. Olles prostaglandiini U1 analoog, aitab alprostadiil lõõgastuda soolaseid lihaseid ja veresooni, luues soodsad tingimused verevoolu genitaalorganile. Ravimit võib kasutada küünalde või süstide vormis 10 minutit enne seksuaalvahekorda.

    Uimastiravi ebaefektiivsuse korral on proteesi implanteerimine peenisse võimalik.

    Võimlemine ja toitumine pärast operatsioonilist taastusravi

    Vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks ja tahtmatu urineerimise vältimiseks on soovitatav võimlemine.

    • Lamamisasendis on ette näha vaagnapuu tõmbamine, õlgade ja kontsade surumine põrandale.
    • Vormitta rätikust rätik. Kandke jalad õlavarre laiali, istuge rätikul. Rullik peaks olema jalgade vahele. Inhalatsiooni ajal, ümber lülisamba, samal ajal välja hingates - painutage alaselja, pinguta anus ja vaagna lihaseid, püüdes kinni hoida.
    • Pane põrandale, tõstke oma käed ja jalad põranda pinnaga risti, painutage põlvi veidi. See asend võimaldab teil vaagnapõhja lihaseid lõõgastuda.
    • Vähendab vaagna lihaste koormust, mis aitab kasutada harjutust: seista kõigil neljal, panna oma käed üksteisele ja panna oma pea neile. Selles asendis peate olema kuni 2 minutit.
    • Vaagnapiirkonna lihaste väljaarendamiseks soovitatav harjutus: lamades põrandal, risti oma jalgu, välja hingata, pigistada sphincteri ja avaldada teineteisele survet puusadele. Vaja on ristutada jalgade vaheldumisi.
    • Korrapäraselt soovitatakse teha Kegeli treeningut, sülitada välja kõhukelme lihased, nagu näiteks uriini voolu piiramiseks.

    Terapeutilise kehalise väljaõppe kompleks (harjutusravi) on rehabilitatsiooniperioodi lahutamatu osa, mille tõttu elundite kudede ja funktsioonide taastamine kiireneb ja immuunsüsteem on tugevdatud.

    Dieet pärast prostatektoomiat aitab taastada organismi toimimist. See esindab tervisliku toitumise põhimõtete järgimist. Pärast operatsiooni soovitatakse:

    • jälgima joomise režiimi;
    • süüa toitu väikestes kogustes kuni 6 korda päevas;
    • jätta toitumisalast välja säilitusaineid, värvaineid, kantserogeenseid aineid: konservid, suitsutatud tooted, kiirtoiduettevõtete tooted, magusad gaseeritud joogid;
    • lihatooteid eelistades küülikuliha, kodulinnuliha tarbimist;
    • ära kasuta praadimist kuumtöötlemise saadusena;
    • Terveid vürtse ja maitseaineid nagu mädarõigas, sinep, pipar, jõuavad dieeti järk-järgult, tuginedes heaolule;
    • Gaasi moodustumise vältimiseks kasutage puuvilja hautatud või kuiva kujul.

    Eesnäärmevähki on oluline mõista, et prostatektoomia on ette nähtud eesnäärme elu pikendamiseks, ning teadlikkus ja positiivne suhtumine on kiire ja eduka taastusravi võtmeks operatsiooniperioodil.