Põhiline
Sümptomid

Digitaalne

Kirjeldus alates 24. juunist 2014

  • Ladina nimi: Cifran
  • ATC-kood: J01MA02
  • Toimeaine: tsiprofloksatsiin (tsiprofloksatsiin)
  • Tootja: India ettevõte "RANBAXY LABORATORIES"

Koostis

Üks tablett sisaldab 250, 500 või 1000 mg toimeainet tsiprofloksatsiini. Lisatavad ained: talk, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, naatriumalginaat, magneesiumstearaat, krospovidoon, veevaba kolloidne silikageel, naatriumvesinikkarbonaat.

Digran CT sisaldab veel 600 mg tinidasooli.

100 ml lahust sisaldab 200 mg tsiprofloksatsiinlaktaati.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval tableti kujul ja lahuse kujul.

Farmakoloogiline toime

Digitaalselt, kas see on antibiootikum või mitte?

Jah, mikroobidevastase kokkupuute põhimõte põhineb bakterite paljunemise takistusel, mis põhjustab mikroorganismi surma. Ravim mõjutab grampositiivseid baktereid ja gramnegatiivseid floora, mis on resistentsed aminoglükosiidide, penitsilliinide ja tsefalosporiinide toimel. Antimikroobset toimet täheldatakse kõigis elundites ja süsteemides, nakkavat protsessi pärssides ja põletikku, mis võimaldab antibiootikumit kasutada hambavalu korral.

Tsiproletti aktiivne koostisosa on tsiprofloksatsiin, mistõttu Tsiprolet ja Tsifran on nende farmakoloogilise toime poolest samad.

Digan OD - pikaajaline pikatoimeline tsiprofloksatsiin.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Seoses gramnegatiivse floora bakteritsiidse (tapmist) toimel avaldub jagunemise ja säilimise faasis (toimeaine mõjutab ensüümi DNA güraasi ja põhjustab surma, lüüsi). Gram-positiivse taimestiku korral tegutseb Digran 500 ainult jagamise ajal. Makroorganismides puudub ensüümi DNA güraas, mis muudab inimesele madala toksilisusega tsiprofloksatsiini. Resistentsuse paralleelset arengut muude antimikroobsete ravimite (tetratsükliinid, aminoglükosiidid) ravis taustal ei ole täheldatud. Vastupidavus moodustub väga aeglaselt.

Kasutamisnäited

Millistest tabletidest Digran? Ravimit on ette nähtud antibiootikumi tsiprofloksatsiini toimet tundvate mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide tekkeks.

Hingamisteede haigused:

  • tsüstiline fibroos;
  • kopsupõletik;
  • bronhiit (äge ja krooniline vorm);
  • bronhiakeemia.

ENT-organite haigused:

Kuseteede haigused:

Kõhu infektsioonid:

  • koolera;
  • kõhulahtisus;
  • shigelloos;
  • peritoniit;
  • salmonelloos.

Mida Digran'it võib ette kirjutada: põletused, tselluliit, septiline artriit, osteomüeliit, nakatunud haavandid, sepsis.

Tsifran ST on ette nähtud raskete segainfektsioonide jaoks: empüeem, sinusiit, lohutus, düsenteeria.

Vastunäidustused

  • toimeaine tsiprofloksatsiini talumatus;
  • rasedus;
  • imetamine.

Psüühikahjustuste korral, väljendatud aterosklerootiliste muutuste tõttu ajus, epilepsia sündroomi, neeruhaiguste diagnoosimisel, ravimit tuleb ettevaatlikult määrata, kaaludes võimalikke tüsistusi ja oodatud tulemusi. Eakatele ei soovitata kasutada.

Kõrvaltoimed (soovimatud reaktsioonid)

Kardiovaskulaarsüsteem:

Seedetrakt:

  • kolestaatiline ikterus (sagedamini eelsoodumusega isikud);
  • isu häired;
  • kõhulahtisuse sündroom;
  • iiveldus;
  • epigurstiline valu;
  • Hepatiit hepatoneekroos.

Närvisüsteem:

  • ärevus;
  • peavalud;
  • väsimus;
  • unehäired;
  • perifeerne paralgeesia (valusündroomi arusaamine);
  • hüperhidroos;
  • erinevad psühhootilised reaktsioonid.

Meeleorganid:

  • kuulmise kahjustus;
  • tinnitus;
  • värvuse tajumise rikkumine, diploopia;
  • maitsetugevus.

Stenokardia:

Võimalik allergiline reaktsioon urtikaaria kujul, ravimipalavik, epidermaalne nekrolüüs. Harva registreeritakse müalgia, artralgia, kõõluse rebend, muutused veres.

Juhised digitaalseks kasutamiseks (meetod ja annus)

Kuidas ravimit võtta: biosaadavuse suurendamiseks on tungivalt soovitatav võtta tabletid tühja kõhuga. Kogu raviperioodi vältel on vaja suuremat vee tarbimist. Infusioonilahus on võimalik ainult intravenoosselt 0,5-1 tunni jooksul.

Urogenitaalse trakti kompleksne patoloogia: iga 12 tunni järel 250 mg.

Prostatiidi ravi, raske urineerimissüsteemi patoloogia: kaks korda päevas, 500 mg.

ENT-patoloogia ravi, hingamisteede haigused, kõhutute palavik: 500 mg iga 12 tunni järel. Rasketel juhtudel on soovitatav manustada ravimit parenteraalselt vastavalt skeemile: 200 mg (100 ml viaal) aeglaselt intravenoosselt kaks korda päevas (on võimalik suurendada ühekordse annuse kuni 400 mg).

Digran CT juhised: tablette tuleb võtta pärast sööki ilma kaitsekestuse terviklikkuse hävitamata. Soovitatav annus on -250 300 mg (tsiprofloksatsiini ja tinidasooli toimeainete suhe) kaks korda päevas, 2 tabletti.

Kasutusjuhend Cifran OD: tühja kõhuga ravim kiirendab antibakteriaalset toimet. Soovitatav raviskeem: 250 mg 2-3 korda päevas.

Üleannustamine

Ravimi suured annused suurendavad kõrvaltoimete raskust. Soovitatav on indutseerida oksendamist, piisavat hüdratsiooni, asümptomaatilist ravi. Spetsiifiline antikeha ei ole välja töötatud.

Koostoimimine

Teofülliini tase suureneb samaaegselt koos tsiprofloksatsiiniga. Soovitav on taluda 4-tunnine aken Cifrani ja tsinki, rauda, ​​magneesiumi, sukralfaadi, alumiiniumi sisaldavate preparaatide vahel. Põletikuvastased, mittesteroidsed ravimid suurendavad ravimi stimuleerivat toimet närvisüsteemile. Vajalik on varfariini võtmisel kohustuslik koagulogrammi kontroll.

Müügitingimused

Jäta retsepti vormis.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas on temperatuurirežiim kuni 25 kraadi.

Säilivusaeg

2 aastat. Lahuse sadestamise korral loetakse ravim sobimatuteks.

Erijuhised

Kristalluuria vältimiseks on ravi ajal vaja piisavat vedeliku kogust. Soovitav on vältida päikesevalgust.

Analoogid Tsifran ST

Kombineeritud ravimi Tsifran ST asendajad ei ole. Ravimi Tsifran analoogid: Tsiprinool, Tsiprobay, Tsiprolet.

Kooskõla alkoholiga

Salvestatakse psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse aeglustumine. Alkohol suurendab ravimi hepatotoksilist toimet.

Arvustused Digranist

Meditsiinilised portaalid ja foorumid sisaldavad ainult positiivseid ülevaateid ravimi kohta.

Tsifran OD-i ülevaated iseloomustavad ravimit kui väga efektiivset laia toimespektriga antibiootikumi, millel on hea talutavus.

Tsifran ST-i ülevaated viitavad ravimi efektiivsusele düsenteeria ja kõhulahtisuse sündroomi ravis.

Digrani hind, kust osta

Ravimi hind määratakse müügipiirkonna ja toimeaine annuse järgi. Tablett Tsifran OD 1000 mg maksumus Moskvas on 300 rubla. Digran ST 500 mg hind on 350 rubla. Antibiootikumide miinimumhind on 180 rubla. Saate teada saada, kui palju narkootikume kulub ja osta selles piirkonnas asuvas apteekis.

Perearstid

Digran - kasutusjuhised, hind ja analoogid

Narkootikumide nimetus: DIGITAL (CIFRAN)
Rahvusvaheline nimetus: tsiprofloksatsiin (tsiprofloksatsiin)
KFG: fluorokinoloonirühma antibakteriaalne ravim
Omanik reg. volitused: RANBAXY LABORATORIES Ltd. (India)

DOSE VORM, KOOSTIS JA PAKEND:

10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.

Fluorokinoloonirühma laia spektriga antimikroobne aine. Sellel on bakteritsiidne toime. Supresseerib DNA güraasi ja inhibeerib bakteriaalse DNA sünteesi.

Kõrge aktiivsus enamuse gramnegatiivsete bakterite vastu: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktiivne Staphylococcus spp. (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tooda penitsillinaasi, metitsilliiniresistentsed tüved), mõned Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Tsiprofloksatsiin on aktiivne beeta-laktamaasi tekitavate bakterite vastu.

Tsiprofloksatsiinile resistentne Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroide. Mõju Treponema pallidumile ei ole hästi teada.

Tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas hingamisteede haigused, kõhuõõne ja väikese vaagna elundid, luud, liigesed, nahk; septitseemia; rasked ülemiste hingamisteede infektsioonid. Postoperatiivsete infektsioonide ravi. Infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel.

Toopiline kasutamine: äge ja alaäge konjunktiviit, blefarokonjunktiviit, blefariit, sarvkesta bakteriaalsed haavandid, keratiit, keratokonjunktiviit, krooniline dakriotsüstiit, meybomiidid. Nakkusohtlik silmakahjustus pärast vigastusi või võõrkehasid. Pretooperatiivne profülaktika oftalmoloogilises kirurgias.

Üksikisik. Toas - 250-750 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva kuni 4 nädalat.

Ühekordse annuse (200-400 mg) manustamiseks / sissejuhatuses manustamissagedus - 2 korda päevas; ravi kestus on 1-2 nädalat, vajadusel ja rohkem. Võite siseneda / sisse jootma, kuid veelgi eelistatumalt tilguti sissejuhatus 30 minuti jooksul.

Kui manustatakse paikselt, imendub see 1 tunniks allapoole silma allaneelus konjunktiivikotti 1-2 tilka. Pärast seisundi parandamist võib instillatsioonide vahelisi intervalle suurendada.

Suu kaudu manustatav täiskasvanu maksimaalne ööpäevane annus on 1,5 g.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, aluseline fosfataas, LDH, bilirubiin, pseudomembranoosne koliit.

Kesknärvisüsteemi külg: peavalu, peapööritus, väsimus, unehäired, unenäod, hallutsinatsioonid, minestamine, nägemishäired.

Kuseteedist: kristalluuria, glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, albumiuria, hematuria, seerumi kreatiniini mööduv suurenemine.

Hemootilise süsteemi külg: eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu muutus.

Kardiovaskulaarsüsteemi süsteemne külg: tahhükardia, südame rütmihäired, arteriaalne hüpotensioon.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, artralgia.

Kemoterapeutilise toimega seotud kõrvaltoimed: kandidoos.

Kohalikud reaktsioonid: valu, flebiit (koos / sissejuhatusega). Silmatilkade kasutamisel mõnel juhul on võimalik konjunktiivi kerge valu ja hüperemia.

Vastunäidustatud raseduse ajal imetamise ajal.

Tsiprofloksatsiin tungib läbi platsentaarbarjääri, mis eritub rinnapiima.

Katseuuringutes leiti, et see põhjustab artropaatiat.

Neerufunktsiooni funktsioon nõuab korrektsioon doseerimisrežiimi. Kasutatud ettevaatlik eakate patsientide aju ateroskleroosi, ajuveresoonkonna häirete, epilepsia, krampidega häire tundmatu etioloogiaga.

Ravi ajal peavad patsiendid saama piisava koguse vedelikku.

Püsiva kõhulahtisuse korral tuleb tsiprofloksatsiin lõpetada.

Tsiprofloksatsiini ja barbituraatide samaaegne intravenoosne süstimine on vajalik südame löögisageduse, vererõhu, EKG kontrollimiseks. Ravi käigus on vajalik kontrollida karbamiidi, kreatiniini ja maksa transaminaaside kontsentratsiooni veres.

Raviperioodi jooksul on reaktiivsuse vähenemine võimalik (eriti alkoholi samaaegsel kasutamisel).

Tsiprofloksatsiini sissevõtmine allkonjunktiivselt või otse silma eesmisse kambrisse ei ole lubatud.

Mugav samaaegne kasutamine koos didanosiini tsiprofloksatsiini tsiprofloksatsiini imendumist väheneb moodustumise tõttu kelaativaid tsiprofloksatsiini didanosiini sisalduva alumiiniumi ja magneesiumi puhvreid.

Samaaegne kasutamine varfariiniga suurendab verejooksu riski.

Tsiprofloksatsiini ja teofülliini samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas, T1/2 teofülliin, mis põhjustab teofülliiniga seotud toksiliste toimete suurenenud riski.

Antatsiidide, samuti alumiiniumi, tsingi, raua või magneesiumi sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, mistõttu nende ravimite manustamise vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi.

Tablettide analoogid Digran

Digran (tabletid) Hinnang: 126

Soodsad asendajad Tsifran tabletid

Analoog odavam alates 23 rubla.

Tootja: Ozone LLC (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • 250 mg tabletid. 10 tk; Hind alates 17 rubla
Ciprofloksatsiini hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Procypro (tabletid) Hinnang: 70

Analoog odavam alates 13 rubla.

Tootja: Protek Biosystem Pvt.Ltd (India)
Vabastamise vormid:

  • Tab. 500 mg, 10 tk; Hind alates 27 rubla
Protsipro hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 16 rubla.

Tootja: Dr. Reddy `s (India)
Vabastamise vormid:

  • 250 mg tabletid. 10 tk; Hind alates 56 rubla
  • 500 mg tabletid. 10 tk; Hind alates 111 rubla
Tsiproleti hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 27 rubla.

Tootja: Krka (Sloveenia)
Vabastamise vormid:

  • 250 mg tabletid. 10 tk; Hind alates 67 rubla
  • 500 mg tabletid. 10 tk; Hind 118 rubla eest
Hinnad Tsiprinooli kohta Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Ecocifol (tabletid) Hinnang: 30

Analoog rohkem alates 32 rubla.

Tootja: AVVA RUS (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • Tab. 500 mg, 10 tk; Hind 72 rubla eest
Ecocifoli hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

Varem olin Cyfraniga tsüstiit saanud, oli see mõju. Hiljuti oli ta jälle külm, arenenud tsüstiit, kuid arst ütles, et ta võtab Monurali ja ainult üks kord. See ühekordne režiim on segane, kas see ravim aitab?

Polina, miks sa kahtled? Kas arst määrab spetsiaalselt kava, mis on ebaefektiivne? Tema ülesanne on sind ravida. Monuraalsel on kitsas toimetugevus, see aitab kuseteede infektsioonidest hästi. Seega ilmselt aitab see kiiresti. Ülejäänud antibiootikumid toimivad laiemalt, sealhulgas tsiprofolksatsiin.

Digran - kasutusjuhised, hind

Kasutusjuhend:

Kasutamisnäited

Kasutusjuhend

Interneti-apteekide hinnad:

Digran on kinolooni / fluorokinolooni rühma antibakteriaalne ravim.

Cifrani farmakoloogiline toime

Digran on laia toimespektriga antimikroobne aine, mille peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin. Ravimi terapeutilise toime alus on bakterite ensüümi inhibeerimise mehhanism ja DNA sünteesi rikkumine. Lisaks sellele on Digran võimeline suurendama kahjulike mikroorganismide (eriti bakterite) rakuseina läbilaskvust ja avaldama neile bakteritsiidset toimet. Ravimi toime on vastuvõtlik nii bakterite kui aretusfaasis ja puhata.

Digran on aktiivne erinevate aeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu, sealhulgas Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp ja teised. Digitaalselt aktiivne on täheldatud ka aeroobsete grampositiivsete bakterite puhul: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ja mitmed teised, sealhulgas tüved, mis toodavad penitsillinaasi. Lõpuks on ravim aktiivne intratsellulaarsete bakterite suhtes: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Siiski märgib Cifrani manuaal anaeroobsete bakterite resistentsust ravimi suhtes.

Pärast antibiootikumi mõju pärast ravimi manustamist kestab kuni 6 tundi, mis aitab vältida bakterite edasist kasvu.

Lisaks sellele ei kahjusta Digran'i kasutamine tupe ja soolte looduslikku mikrofloorat.

Vabastav vorm

Apteegiseadmetes on saadaval kolm ravimi vormi:

  • Tabletid, mille massiprotsent on 250 või 500 mg tsiprofloksatsiini. Tabletid kaetakse ja pakitakse pappkarbis koguses 10 või 100 tk;
  • Tsiprofloksatsiini sisaldusega infusioonilahus koguses 2 mg 1 ml Tsifrani. Ravimi sisu ühes pudelis on 100 ml. Pudel pannakse karbisse;
  • Silmatilgad. 1 ml tilka sisaldab 3 mg tsiprofloksatsiini. Lipud on pakitud pudelisse, asetatud pappkarpi.

Kasutamisnäited

Näidustused Cifranile on nakkushaigused ja põletikulised haigused, mis on põhjustatud ravimi toimet tundvate mikroorganismide poolt. Tsifranile antud juhiste kohaselt on ravim efektiivne järgmiste haiguste puhul:

  • infektsioonide urogenitaalsüsteemi (sealhulgas akuutne ja krooniline püelonefriit, tsüstiit, prostatiit, epididümiit);
  • hingamisteede nakkused, mis hõlmavad bronhopnevomeniyu, kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine, äge bronhiit, pleuriit, empyema nakatunud bronhoektaasia, kopsuabstsessi;
  • gonorröa, uretriit, pärasoolepõletikku, farüngiit, sealhulgas vormid põhjustavad resistentsed gonococci;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonidega, sealhulgas keskkõrvapõletik ja välise keskkõrvapõletik, mastoidiit, sinusiit;
  • pehmete kudede infektsioonid ja naha, nende seas - haavad ja põletused, nakatunud haavandid, tselluliit, abstsess;
  • seedetrakti infektsioonide sealhulgas peritoniit, sapijuhapõletik, kõhutüüfuse, kõhusiseste abstsess, empyema sapipõis;
  • vaagnaelundite nakkavates ja põletikulistes haigustes, sealhulgas endometriid ja salpingiit;
  • koos liigeste ja luude infektsioonidega, sealhulgas krooniline ja äge osteomüeliit, septiline artriit;
  • septitseemia, baktereemia, infektsioonid nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel.

Cifrani juhised kirjeldavad intravenoosse ravimi efektiivsust postoperatiivsete infektsioonide ennetamisel.

Vastunäidustused

Tsüfran-ravi ei soovitata ülitundlikkuse korral kinoolide, eriti tsiprofloksatsiini suhtes. Ka vastunäidustused on rasedus ja imetamine, vanus kuni 12 aastat.

Mõnda patsientide rühma numbrite kasutamine on lubatud ainult ravi ajal hoolika meditsiinilise järelevalve all, näiteks:

  • ajuveresoonte raske ateroskleroosiga patsiendid;
  • ajuvereringe häired;
  • diagnoositud vaimuhaigusega patsiendid;
  • epilepsia sündroomi ja epilepsiaga patsiendid;
  • raske maksa- ja / või neerupuudulikkusega patsiendid;
  • eakad patsiendid.

8 toodet, mis kaitseb liigeste tervist

10 müüti seksuaalselt levivate nakkuste kohta

6 šarlatanravi

Juhised digitaalseks kasutamiseks

Cyfraniga ravimise annus määratakse individuaalselt, tuginedes haiguse tõsidusele, patogeeni tüübile, kehamassile, patsiendi vanusele ja neerufunktsioonile.

12-aastased lapsed. Digrani on näidatud koguses 5-10 mg / kg kehamassi kohta päevas. Sellisel juhul jagatakse annus kaheks doosiks. Tablette võetakse eelistatult enne sööki.

Täiskasvanutel manustatakse intravenoosse infusiooni teel infusioonina annuseid 200 mg kaks korda päevas alajäsemete ja kuseteede infektsioonide korral. Ravimit manustatakse aeglaselt. Teiste infektsioonide korral tuleb Digran'i manustada sama kiirusega koguses 200 mg iga 12 tunni järel.

Septitseemia ja baktereemiaga manustatakse iga 12 tunni järel kuni 400 mg ravimit.

Neerude väljendunud häirete korral väheneb päevane annus 2 korda.

Kestus toimeainetes / rakendustes 200 mg kaaluv näitaja on 60 minutit.

Mõnel juhul tuleb intravenoosse manustamise järgselt viia Digran'i üle ravimi suukaudseks manustamiseks.

Tsifrani ravi ja ravimi analoogide kestust määrab arst individuaalsete patsientide näitajate põhjal. Pärast nakkushaiguste kliiniliste sümptomite kadumist on soovitatav ravi vähemalt 5-7 päeva jooksul ägeda nakkushaiguse korral pikendada veel 3 päeva.

Silmatilgad soovita 1-2 tilka tilgutada alumises sidekestakotti patsiendi silmade iga 4 tunni jooksul kerge ja keskmise haiguste tuntud. gravitatsioon. Raske haigusjuhu puhul on Cifrani näidustused järgmised: iga tund, 2 tilka kuni paranemiseni. Pärast seda vähendatakse ravimi annust.

Kõrvaltoimed

Narkootikumide digitaalne kasutamine ja analoogid võivad harvadel juhtudel põhjustada mitmeid ebasoovitavaid reaktsioone. Nende nimekirja tuleb tutvuda enne vastuvõttu:

  • kõhuvalu, kõhupuhitus, oksendamine, iiveldus, hepatiit;
  • paresteesia, peavalu, ärrituvus, uimasus, segasus, peavalu, minestamine, depressioon, treemor jäsemetes;
  • halvenenud lõhna-, nägemishäired ja maitse, kuulmiskaotus;
  • südame rütmihäired, tahhükardia;
  • leukopeenia, eosinofiilia, aneemia, leukotsütoos, hemolüütiline aneemia, trombotsütoos;
  • hüpoproterrombineemia, hüperglükeemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • hematuria, glomerulonefriit, polüuuria, düsuuria, kuseteede kinnipidamine, ureetra veritsus;
  • artralgia, müalgia, tendulaaginiit, artriit, kõõluste purunemine;
  • üldine nõrkus, valgustundlikkus, superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).

Ravimi analoogid

Cyrani toime- ja koostisega sarnased ravimid on järgmised:

Ladustamistingimused

Digranit soovitatakse hoida kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C, päikesevalgusest eemal. Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Digitaalne

Väljundvormid

Juhend on digitaalne

Digran (tsiprofloksatsiin) on fluorokinoloonide seeria antibakteriaalne ravim. Näitab bakteritsiidset toimet. Vastavus (ravi järgimine) on üks kaasaegse meditsiini kõige pakilisemaid probleeme. Nõuetekohane täitmine on tagatud mitme teguriga, sealhulgas ravimi võtmine enne, koos toiduga või pärast seda, manustamissagedus 1 kord päevas, hea talutavus ja suukaudne manustamisviis. Arvestades, et antibakteriaalsete ravimite tõhusus sõltub suurel määral nende tarbimise korrapärasusest ja õigeaegsusest, on erilist tähtsust omavate ravimite loomine üks kord ööpäevas. Ebapiisav vastavus võib kaasa tuua selliseid ebasoovitavaid tagajärgi nagu haiguse või selle raskemate liikide kordumine, komplikatsioonide areng, ravi maksumuse suurenemine, patsiendi haiglasse paigutamine, farmakoloogiliste toimete suhtes resistentne bakteritüvede ilmumine. India farmaatsiaettevõtte Ranbaksi Digran on innovatiivne, pikaajaline antibiootikum, mida on piisav, et võtta üks kord päevas. Selle loomise eesmärk oli maksimaalne vastavus. Seda ülesannet raskendas asjaolu, et tsiprofloksatsiin imendub ainult kaksteistsõrmiksoole piiratud osas, mitte üle selle 20-30 cm pikkuse. On vaja välja töötada tehnoloogia, mis takistab ravimi eemaldamist seedetraktist, kuni tablett on täielikult lahustunud. Digital arendamiseks kulus 7 aastat. Uimastitehnoloogia on rakendatud Float Erode Diffusion Technology, mis võimaldab tableti pikka aega maos. Annustusvormi aluseks on maatriks, mis tagab tsiprofloksatsiini kihilise vabanemise mao luumenisse.

Ravim abiainete koostisesse sisestamisel, mis on seotud mao happelise sisaldusega, lükake tablett selle pinnale, vältides sellega selle enneaegset evakueerimist. TSifran on lai terapeutiline vahemik hõlmab mikroorganismide vastu, nagu Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella Proteus, Shigella, yersinii, Enterobacter, Morganella, Vibrio cholerae, Serrate, Pseudomonas, Neisseria, Moraxella, Gardnerella, Helicobacter, Staphylococcus, Streptococcus, Listeria jne.d Ravim avaldab kõrge efektiivsust infektsioonide ravis nii ägeda kui ka kroonilise faasi, sealhulgas kui on aeglaselt metaboliseeritud aeglaselt kasvavate mikroorganismide nakkushaiguste säilimine. Digran toimib muude antibiootikumide suhtes resistentsete patogeenide suhtes: aminoglükosiidid, tsefalosporiinid jne See ei ole omane ristresistentsuse ja teiste antibakteriaalsete ravimite ülitundlikkuse nähtusele. Tsifranil on head farmakokineetilised omadused, sh kõrge biosaadavus, optimaalne hajumine elundites ja kudedes, pikk poolväärtusaeg. Tsifran on eriti tõhus urogenitaaltrakti nakkuste raviks. Kuna ravimi aktiivne komponent 40-50% eritub neerude kaudu oma esialgsel kujul, selle kõrge kontsentratsioon tekib uriinis, mis avaldab tugevat bakteritsiidset toimet ja kliinilist efektiivsust. Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annustamisskeemi korrigeerida allapoole. Raviprotseduuri kestel peavad patsiendid tarbima piisavalt vett. Alkohol ravi ajal on vastunäidustatud.

Digitaalne

  • San Pharmaceutical Industries Ltd, India
  • Kehtivusaeg: kuni 1. juulini 2020
  • San Pharmaceutical Industries Ltd, India
  • Kehtivusaeg: 01.01.2020
  • San Pharmaceutical Industries Ltd, India
  • Kehtivusaeg: kuni 01.07.2019

Digitaalsed juhised kasutamiseks

Selle toote ostmiseks

Vabastav vorm

Kaetud tabletid.

Koostis

    1 tablett sisaldab tsiprofloksatsiini (monohüdraadi vesinikkloriidi kujul) - 250 või 500 mg.

Pakendamine

10 või 100 tk. kartongkastis.

Farmakoloogiline toime

Digran on fluorokinoloonirühmas laia toimespektriga antimikroobne ravim. Toimemehhanism on seotud bakteriaalse DNA güraasi ensüümi inhibeerimisega ja DNA sünteesi kahjustamisega. Digran suurendab bakterite rakuseina läbilaskvust. See avaldab bakteritsiidset toimet bakteritele, mis on kasvatamise faasis ja puhkefaasis.
See on aktiivne aeroobsete gram-negatiivsete bakterite: Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp.. (Indool-positiivsete ja indool-negatiivne), Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter anitratus, Branhamella catarrhalis'est, Gardnerella vaginalis, Moraxella spp., Pasteurella spp.; Aeroobne grampositiivsete bakterite Staphylococcus aureus, sealhulgas tüvede tootma penitsillinaasist Metitsilliiniresistentsed tüved, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes; intratsellulaarne bakter: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Legionella spp, Brucella spp..
Anaeroobsed bakterid on ravimile vastupidavad: enamik Clostridium spp., Fusobacterium spp., Actinomyces spp.
Ravimil on pikaajaline (kuni 6 tundi) post-antibiootiline toime, mis takistab bakterite kasvu kontsentratsioonides alla BMD.
Digranil puudub märkimisväärne mõju anaeroobsetele mikroorganismidele ega rikuta normaalset soole mikrofloorat ja tupe. Kromosoomi vahendatud Cifrani resistentsus on haruldane, puudub plasmiidi vahendatud resistentsus. Ristresistentsus teiste antibiootikumidega peale fluorokinoloonide puudub.
Digran on aktiivne penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes grampositiivsete ja gramnegatiivsete patogeenide vastu.

Digitaalsed märgised kasutamiseks

Uimasti suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravi:
- hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhopneumoonia, äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, pleuriit, empüeem, kopsupõhised abstsessid, nakkuslik bronhekahia, sealhulgas tsüstilise fibroosiga patsientidel);
- genitaarse süsteemi infektsioonid (äge ja krooniline püelonefriit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit, sealhulgas keeruline ja korduv);
- gonorröa (uretriit, proktiit või farüngiit, sealhulgas resistentsete gonokokkide põhjustatud);
- ülemiste hingamisteede infektsioonid (kaasa arvatud välimine ja kesknägemine, sinusiit, mastoidiit);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas nakatunud haavandid, haavad ja põletused, abstsessid, tselluliidid);
- seedetrakti infektsioonid (sealhulgas kõhutüüfus, peritoniit, intraabdominaalsed abstsessid, kolangiit, koletsüstiit, sapipõie emüema);
- vaagnaelundite nakkushaigused ja põletikulised haigused (sealhulgas salpingiit, endometriit);
- luude ja liigeste infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline osteomüeliit, septiline artriit);
- septitseemia, baktereemia ja infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tsiprofloksatsiini ja teiste kinoloonide suhtes; rasedus; imetamine (rinnaga toitmine); laste vanus kuni 12 aastat.

Annustamine ja manustamine

Määrake individuaalselt sõltuvalt infektsiooni raskusest, patogeeni tüübist, vanusest, kehakaalust ja patsiendi neerufunktsioonist.
Komplitseeritud kuseteede infektsioonide korral manustatakse iga 12 tunni järel 250 mg.
Prostatiidi ja komplitseeritud kuseteede infektsioonidega - 500 mg iga 12 tunni järel.
Alumiste hingamisteede infektsioonide puhul on kerge - 250 mg iga 12 tunni järel; mõõdukas ja raske - 500 mg iga 12 tunni järel; vastupidavad grampositiivsed mikroorganismid (Streptococcus spp.) - 750 mg iga 12 tunni tagant.
Ülemiste hingamisteede infektsioonide korral - 500-750 mg iga 12 tunni järel.
Luude ja liigeste infektsioonidega - 500-750 mg iga 12 tunni järel.
Seedetrakti infektsioonide korral - 250-500 mg iga 12 tunni järel.
Tüsbeluga - 500 mg iga 12 tunni järel.
Günekoloogilisteks infektsioonideks - 500 mg iga 12 tunni järel.
Gonorröa puhul (äge, komplikatsioonita) - 500 mg üks kord.
Tablette võetakse eelistatult enne sööki.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osaks: harva - kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse tõus.
Kesknärvisüsteemi küljest: harva - peavalu, ärevus.
Kohalikud reaktsioonid: süstekoha punetus, tromboflebiit (koos / sissejuhatusega).
Muu: harva - artralgia, lööve.
Soovitatavate annuste kasutamisel on kõrvaltoimed ebatõenäoline.

Erijuhised

Seoses kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohuga epilepsiaga patsientidel, ajalooliste krampide, vaskulaarhaiguste ja orgaaniliste ajukahjustustega patsientidel tuleb tsiprofloksatsiini kasutada ainult elu põhjustel.
Vältida tuleks otsese päikesevalguse liigset kokkupuudet. Kui esineb valgustundlikkusreaktsioon, on soovitatav lõpetada ravimi kasutamine.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Digitaalne

Digran - antimikroobne ravim, mis põhineb tsiprofloksatsiinil. Ravim ravib paljusid infektsioone, mis on põhjustatud bakterist, olenemata põletiku asukohast. Toimeaine häirib valkude tootmist erinevate mikroobide tüvede rakkudes ja hävitab neid. Tsifrani Moskvas saab osta igaüht, kellel on tulu, sest see pole üldse kallis ravim.

Üks selle tootemargi ravimitest - Tsifran OD, mis on valmistatud kapslites tablettide kujul. Seedetraktist vabaneb aeglaselt tsiprofloksatsiin, mis annab püsiva toime. Rida Tsifran ST on näidatud raskete segatud nakkuste korral. Ravimkompositsioon, mida on täiendatud tinidasooliga anaeroobsete patogeenide vastu võitlemiseks. Hinnad Moskva apteekides sõltuvad ravimi tüübist ja tablettide kehakaalust.

Antibakteriaalseks ravimiks on ette nähtud ülemiste hingamisteede ja hingamisteede haigused, sealhulgas need, mis on komplitseeritud pneumoonia ja abstsessi poolt. Tsifran on tähtis oftalmoloogias, günekoloogias, edukalt ravib urogenitaalsüsteemi ja sapipõie, nakatunud kudede patoloogiat. Ennetusmeetodina kasutatakse tsiprofloksatsiini pärast kirurgilist sekkumist. Vanemad kui viis aastat vanemad lapsed on ravim näidustatud tsüstilise fibroosi ja siberi katku jaoks.

Ravim Tsifrani hind 45,20 R, arvustused ja kättesaadavus

Hind alates 45.20 Р kuni 395 Р

Digitaalsed juhised kasutamiseks

Grupp

Kompositsioon Digran

Toimeaine on tsiprofloksatsiin.

Tootjad

Ranbaksi Laboratories Limited (India), Ranbaksi Laboratories Ltd (India), Sotex Farm Firma (Venemaa), Sotex Farm Firma / Ranbaksi (Venemaa)

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline toime - antibakteriaalne (bakteritsiidne).

Inhibeerib DNA güraasi, rikub DNA biosünteesi, bakterite kasvu ja jagunemist; põhjustab märgatavaid morfoloogilisi muutusi ja kiireid rakusurma.

Toimib mikroorganismide kasvu- ja puhkeperioodil.

Seedetraktist imendub see kiiresti ja täielikult, imendub peamiselt kaksteistsõrmiksoole ja jejunum.

Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-1,5 tunni jooksul.

Söömine aeglustab imendumist.

Tungib kudedesse, vedelike ja rakud luues kõrgetes kontsentratsioonides neerud, sapipõis, maks, kops, bronhi limaskestas ja ninakõrvalkoobaste, naissuguelundite, fagotsüütrakud, uriin, röga, sapp, vedelat nahka mulli esineb eesnäärmevähk, tserebrospinaalvedelik, sülg, nahk, rasvkude, lihased, luud, kõhr, läbib platsentat.

Biotransformeerumine maksas.

See eritub peamiselt neerude kaudu, väike kogus eritub lakteerivate rinnanäärmete kaudu.

Sellel on lai valik antimikroobset toimet, on kõige aktiivsem gramnegatiivsete bakterite vastu, vähem mõjutab see anaeroobide toimet.

Mõjutab Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus, Campylobacter coli, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis'est, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus'e, Vibrio vulnificus'e, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.

Happelises keskkonnas väheneb aktiivsus.

Digrani kõrvaltoimed

Iiveldus, oksendamine, söömishäired, kõhulahtisus, kõhukinnisus, pseudomembranoosne koliit, ülakõhus ja kõhuvalu, ebamugavustunne kõhus, hiccups, haavand, kuivaks ja valulikkus suu limaskesta, kõhupuhitus, verejooksu seedetraktis, pankreatiit, kolestaatilist kollatõbi, hepatiit, rakunekroosis maksa, peavalu, pearinglus, ärevus, tunde ärevus, unetus, õudusunenäod, depressioon, foobiad, väsimus, nägemishäired (hromatopsiya, diploopia, nüstagm, silmavalu), maitse, lõhn, tinnitus, mööduv rikkunud s kuulmine, meeleolu muutused, kõnnaku häired, koljusisese rõhu tõus, paresteesia, higistamine, ataksia, treemor, krambid, toksiline psühhoos, paranoia, hallutsinatsioonid, hüperpigmentatsioon, eosinofiilia, palavik, valgustundlikkus, leukopeenia, leukotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia, trombotsütoos tasandil muutus protrombiini mööduvat tõusu maksa transaminaaside, aluseline fosfataas, kreatiniini, uurea, seerumi triglütseriidide, glükoosi, kaaliumi, bilirubiini, hüpotensioon, minestus, kardiovaskulaarne kollaps, südame rütmihäirete, CER bralny tromboos, kramplik tahhükardia, kopsuemboolia, hingeldus, respiratoorse distressi, bronhospasm, pleuraefusioon, liigesevalu, lihasevalu, kõõlusepõletiku urineerimine, Kristalluuria hematuuria, cylindruria, polüuuria, proteinuuria, atsidoos, uriinipeetus, hemorraagiline tsüstiit, nefriit, vaginiit, günekomastia, lööve, petehhiatest, villid, sõlmekesed, naha vaskuliit, Stevens - Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs, multiformne erüteem eksudatiivsete, ekfoliatiivdermatiit, sügelus, huulte, nägu, kael, sidekesta jäsemed, angionevroti česk turse, nõgeslööve, anafülaktiline šokk, struuma, kandidoos; veenisisese manustamise kohas - valu, põletustunne, flebiit.

Kasutamisnäited

Infektsioonid ülemiste hingamisteede (keskkõrvapõletik, sinusiit, mastoidiit, tonsilliit, farüngiit), alumiste hingamisteede infektsioone (bronhiit ja akuutne ägenemine kroonilise kopsupõletiku, välja arvatud pneumokoki, bronhoektaasia, tsüstiline fibroos), VAAGNAELUNDITE (põiepõletik, püelonefriit, prostatiit, loeteluna adneksiit, salpingiiti, ooforiit, endometriiti torujas abstsess, vaagna peritoniit), naha ja pehmete kudede (nakatunud haavandid, põletuste, välised kuulmekanalist, mädanikud, tselluliit), luude ja liigeste (osteomüeliit, septiline artriit), suguhaiguste (gonorröa, Sankroidi, klamüüdia), kõht (sapipõies ja sapiteede, intraperitoneaalselt abstsess, peritoniit, salmonella, sealhulgas kõhutüüfuse, kampülobakterioosi, yersinioz, šigelloosi, koolera), baktereemiasse, septitseemia, rasked infektsioonid immunosupressiivsetel ja neutropeenia, infektsioonide vältimine kirurgiliste sekkumiste ajal.

Lokaalselt - silma nakkushaigused ja põletikulised haigused (konjunktiviit, blefarokonjunktiviit, blefariit, keratiit, keratokonjunktiviit, sarvkestahaigused).

Vastunäidustused Digran

Ülitundlikkus (sealhulgas teiste. Fluorokinoloonid), puudust glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi lapsepõlves ja noorukieas (sulgemisperioodid intensiivse kasvu), raseduse, rinnaga toitmist.

Üleannustamine

Sümptomid:

  • spetsiifilisi sümptomeid pole.

Ravi:

  • maoloputus, emeetikavahendite kasutamine, suures koguses vedeliku sisseviimine, happelise uriini reaktsiooni tekkimine, lisaks hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs;
  • Kõik tegevused viiakse läbi elutähtsate funktsioonide säilitamise taustal.

Koostoimimine

Aktiivsus suureneb koos beetalaktaamantibiootikumide, aminoglükosiidide, vankomütsiini, klindamütsiini, metronidasooliga.

Sukralfaadile, Bismuth preparaadid, antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumi ioonide magneesiumi või kaltsiumi, tsimetidiin, ranitidiin, vitamiinid mikroelementidega, raudsulfaat, tsinki, didanosiini, lahtistid imendumise vähendamiseks (soovitatav 2 tundi enne või 4 tundi pärast neid ravimeid).

Probenetsiid suurendab aslotsilliini sisaldust veres.

Vähendab kliirensit ja suurendab kofeiini, aminofülliini ja teofülliini plasmatasemeid (kõrvaltoimete tõenäosus suureneb).

Suureneb varfariini ja teiste mõju. Suukaudsed antikoagulandid (pikendab verejooksu aega).

Suureneb tsüklosporiini nefrotoksilisus, kesknärvisüsteemi suurenenud põletikuvastuse ja krampivastaste reaktsioonide risk NSAIDide taustal.

Uriini leelistavad preparaadid (tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaadid, karboanhüdraasi inhibiitorid) vähendavad lahustuvust (kristalluuria tõenäosus suureneb).

Ühilduv infusioonilahendustega:

  • 0,9% naatriumkloriid,
  • Ringer
  • Ringer-laktaat,
  • 5 ja 10% glükoosi,
  • 10% fruktoos,
  • 5% glükoos,
  • mis sisaldab 0,225 või 0,45% naatriumkloriidi.

Ei sobi lahustega, mille pH on üle 7.

Erijuhised

Ajaloolise kesknärvisüsteemi patoloogia korral ettevaatlik:

  • vaimuhaigus
  • epilepsia
  • konvulsiooniläve vähendamine,
  • apopleksia
  • tserebraalsete veresoonte raske ateroskleroos (vereringe häirete oht,
  • insult
  • vanas eas
  • raske neerufunktsiooni häire ja maksa (nõuab plasma kontsentratsiooni kontrollimist).

Ravi ajal tuleb vältida päikese- ja UV-kiirgust, intensiivset füüsilist koormust, jälgida joomise režiimi, uriini pH-d.

Võib vähendada psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, eriti alkoholi taustal, mida tuleks arvesse võtta potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate või sõidukite juhtimisel.

Kui tekib tugev kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosne koliit (milles tsiprofloksatsiin on vastunäidustatud).

Barbituraatide samaaegne intravenoosne manustamine nõuab kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni jälgimist (BP, EKG indikaatorid).

Kuni 18-aastased noorukid on ette nähtud ainult juhul, kui põhjustav toimeaine on teiste kemoterapeutikumide suhtes resistentne.

Ladustamistingimused

Hoida toatemperatuuril jahedas ja kuumas kohas, lastele eemal.

Digran, 500 mg tabletid, 10 tk.

Kasutusjuhend

Aktiivne koostisosa

Pakend Kogus

Annustamisvorm

Tootja

Koostis

Toimeained: tsiprofloksatsiinvesinikkloriid 594,14 mg, mis vastab 500 mg tsiprofloksatsiinile.

Abiained: mikrokristalne tselluloos 50,08 mg maisitärklist 36,62 mg Magneesiumstearaat 7,48 mg, 4,56 mg puhastatud talki, kolloidne veevaba ränidioksiid 9,36 mg naatriumtärklisglükolaati 47,76 mg puhastatud vesi * qs

Kilekest materjal: Opadray-OY-858910 valge 26,88 mg, puhastatud talg 2,44 mg, puhastatud talk qs.s, puhastatud vesi.

Farmakoloogiline toime

Farmgroup: antimikroobne aine - fluorokinoloon.
Farmatseutiline toime: Digran, nagu teised fluoritud kinoloonid, blokeerib bakteriaalse DNA güraasi ja seeläbi pärsib bakteriaalse DNA funktsiooni. Digran on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete patogeenide suhtes, sealhulgas penitsilliinide, tsefalosporiinide ja / või aminoglükosiidide suhtes resistentsete tüvede vastu. Action Digital spekter hõlmab selliseid mikroorganisme:
- Aeroobsed Gram-negatiivsed bakterid - Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Proteus spp, Shigella spp, Yersinia spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia spp, Vibrio spp, Citrobacter spp, Serratia spp.........., Campylobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia'ga, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori..;
- aeroobsed grampositiivsed bakterid - stafülokokk, sealhulgas penitsillinaasi ja metitsilliiniresistentsete tüvede tootvad tüved, streptokokid, sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Ettevalmistamise tundetu - anaeroobsed bakterid, mükobakterid, mükoplasma, riketsiad, klamüüdia, Nocardia asteroides Ureaplasma urealyticum, Treponema, viirused, seened ja algloomad.

Näidustused

Kuseteede infektsioonid, gonorröa, kopsupõletik, naha ja pehmete kudede infektsioonid, luude ja liigeste infektsioonid, sooleinfektsioonid, oder, vere mürgistus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi Tsifrani, raske neerufunktsiooni häire, epilepsia suhtes.

Kõrvaltoimed

Seedesüsteemist:

Sageli: iiveldus, kõhulahtisus.

Harva: kõhuvalu; oksendamine; kõhupuhitus; anoreksia; maksakatsete muutused - alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (ACT), aluseline fosfataas; kollatõbi; hüperbilirubineemia.

Harva: suuõõne kandidoos, ikterus, sh kolestaatiline, pseudomembranoosne koliit.

Väga harva: kandidoos, hepatiit, maksakoe nekroos (väga harvadel juhtudel, eluohtlik maksapuudulikkus), eluohtlik pseudomembranoosne koliit koos võimaliku surmaga, pankreatiit.

Nahast:

Hemopoeetilistest süsteemidest:

Harva: aneemia, leukopeenia (granulotsütopeenia), leukotsütoos, protrombiini kiiruse suurenemine või vähenemine, trombotsütopeenia, trombotsütoos, neutropeenia. Väga harva: hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia (sealhulgas eluohtlik), agranulotsütoos, väga harvadel juhtudel eluohtlik luuüdi supressioon.

Kuseteedist:

Harva: kreatiniini ja karbamiidlämmastiku tõus.

Lihas-skeleti süsteemist:

Harva: müalgia (lihasevalu), liigeste turse.

Väga harva, müasteenia, kõõlusepõletik (peamiselt Achilleuse kõõluse), osaline või täielik kõõluse rebend (peamiselt Achilleuse) ägenemine müasteenia sümptomite, artriit, lihaste nõrkus, sümptomite ägenemise müasteenia.

Kesknärvisüsteemi küljest:

Harva: peavalu, peapööritus, unehäired, ärevus, segasus.

Harva: peavalu, hallutsinatsioonid, higistamine, paresteesia (sh perifeerne paralgeziya), ärevus, hirmuunenäod, depressioon, värinad, krambid, ülitundlikkus, agitatsioon, meeltesegadus, düsesteesia, hüpoesteesiana, peapööritus.

Väga harva: suurte krampide krambid, ebastabiilne kõnnak, psühhoos, suurenenud intrakraniaalne rõhk, ataksia, suurenenud lihaste toonus, lihaskrambid, koordinatsioon.

Sagedus teadmata: perifeerne neuropaatia ja polüneuropaatia.

Nahast:

Harva: sügelemine, urtikaaria, makulopapuloosne lööve.

Väga harva: petehhia, multiformne erüteem, nodoidi erüteem, püsiv nahalööve.

Meeltest:

Harva: maitse rikkumine.

Harva: tinnitus, ajutine kuulmislangus, nägemishäired (diploopia, värvimuju häire), kuulmislangus.

Väga harv: parosmia, anosmia.

Harva: asteenia (nõrkustunne, väsimus), kandidoos.

Harva: perifeerne ödeem, hüperglükeemia, jäsemevalu, seljavalu, valu rinnus.

Väga harv: amülaasi, lipaasi aktiivsuse suurenemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem:

Harva: tahhükardia, veresoonte "loputamine" näole, vererõhu langus, minestamine, vasodilatatsioon.

Väga harv: vaskuliit.

Sagedus ei ole teada: Q-T intervalli pikenemine, ventrikulaarsed arütmiad (sealhulgas "pirouette" tüüpi).

Harva: anafülaktilised reaktsioonid, palavik, angioödeem.

Väga harva: anafülaktiline šokk, nahalööve, seerumi sarnased reaktsioonid, Stevens-Johnsoni sündroom (pahaloomuline eksudatiivne erüteem), Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs).

Hingamisteede osa:

Harva: düspnoe, kõriturse, hingamispuudulikkus (sh bronhospasm).

Nahast:

Harva: valgustundlikkusreaktsioonid.

Urogenitaalsüsteemi osa:

Harva: äge neerupuudulikkus, neerufunktsiooni häire, vaginaalne kandidoos, hematuria, kristalluuria, interstitsiaalne nefriit.

Lisaks täheldati järgmisi kõrvaltoimeid: ajuarteri tromboos, polüuuria, albumiuria, kuseteede kinnipidamine. Nende kõrvaltoimete suhet tsiprofloksatsiini kasutamisega ei ole usaldusväärselt kinnitatud.

Koostoimimine

Didanosiini samaaegsel kasutamisel tsiprofloksatsiiniga vähendab tsiprofloksatsiini toimet didanosiini sisaldavate alumiinium- ja magneesiumisoolade tsiprofloksatsiini komplekside moodustumise tõttu.

Tsiprofloksatsiini ja teofülliini samaaegne kasutamine võib põhjustada teofülliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas tsütokroom P450 seondumiskohtades konkureeriva inhibeerimise tõttu, mis suurendab teofülliini poolväärtusaega ja suurendab teofülliiniga seotud toksilise toime riski.

Sukralfaat, antatsiidid, suure puhverlahusega ravimid (näiteks retroviirusevastased ravimid) ja preparaadid, mis sisaldavad alumiiniumi, tsingi, rauda või magneesiumi ioni, võivad samaaegselt põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, seetõttu tuleb tsiprofloksatsiini võtta 1-2 tundi enne või 4 tundi pärast nende ravimite võtmist.

See piirang ei kehti H2-retseptori blokaatorite klassi kuuluvatele antatsiididele.

Tuleks vältida tsiprofloksatsiini, piimatoodete või mineraalidega rikastatud jookide (nt piima, jogurti, kaltsiumi-rikastatud apelsinimahla) samaaegset kasutamist, kuna tsiprofloksatsiini imendumine võib väheneda. Kuid kaltsium, mis on osa muudest toitudest, ei mõjuta märkimisväärselt tsiprofloksatsiini imendumist.

Tsiprofloksatsiini ja omeprasooli kombineeritud kasutamisel võib täheldada ravimi maksimaalse kontsentratsiooni (Cmax) kerget vähenemist veres ja seerumi kontsentratsiooni / aja kõvera alanemist (AUC).

Kinoloonide (güraasi inhibiitorid) ja mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape) väga suurte annuste kombinatsioon võivad põhjustada krampe.

Tsiprofloksatsiini ja antikoagulantide (sh varfariini) samaaegsel kasutamisel pikeneb veritsusaeg.

Tsiprofloksatsiini ja tsüklosporiini samaaegne kasutamine suurendab viimase nefrotoksilist toimet. Tsiprofloksatsiini ja tsüklosporiiniga samaaegsel ravimisel täheldati kreatiniini plasmakontsentratsiooni lühiajalist suurenemist. Sellistel juhtudel on vaja määrata kreatiniini kontsentratsioon veres kaks korda nädalas.

Mõnel juhul võib tsiprofloksatsiini ja glibenklamiidi samaaegne kasutamine suurendada glibenklamiidi toimet (hüpoglükeemia).

Uurikoosususevastaste ravimite, sealhulgas probenetsiidi samaaegne manustamine vähendab tsiprofloksatsiini eritumist neerude kaudu (kuni 59%) ja suurendab tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Tsiprofloksatsiini samaaegseks määramiseks võib aeglustada metotreksaadi tubulaarset transporti (neerude metabolism), millega võib kaasneda metotreksaadi kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas. See võib suurendada metotreksaadi kõrvaltoimete tõenäosust. Seoses sellega tuleb patsiente, kes saavad metotreksaadi ja tsiprofloksatsiini kombineeritud ravi, hoolikalt jälgida.

Metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist, vähendades maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseks kuluvat aega. Sellisel juhul ei muutu tsiprofloksatsiini biosaadavus.

Kliinilise uuringu tulemusena, milles osalesid tervetel vabatahtlikel tsiprofloksatsiini ja tisanidiini samaaegne kasutamine, täheldati tizanidiini plasmakontsentratsiooni suurenemist: Cmax suurenes 7 korda (4... 21 korda), AUC tõus 10 korda (6 kuni 24 korda). Seerumi tisanidiini kontsentratsiooni suurenemisega seonduvad hüpotensiivsed ja sedatiivsed kõrvaltoimed. Seega on tsiprofloksatsiini ja tisanidiini samaaegne kasutamine vastunäidustatud.

Tsiprofloksatsiini võib kasutada koos teiste antibiootikumidega. Nagu on näidatud in vitro uuringutes, oli tsiprofloksatsiini ja β-laktaamantibiootikumide, samuti aminoglükosiidide kombineeritud manustamine peamiselt aditiivne ja ükskõikne mõju; suhteliselt harva, täheldati mõlema ravimi toime tõusu ja väga harva vähenemist.

Kuidas võtta, manustamisviis ja annus

Puhastage tühja kõhuga, ilma närimiseta, peske väikese koguse vedelikuga. Võib võtta sõltumata söögist. Kui ravimit kasutatakse tühja kõhuga, imendub toimeaine kiiremini. Sellisel juhul ei tohiks tablette pesta piimatoodetega või rikastada kaltsiumi (nt piim, jogurt, kaltsiumisisaldusega mahlad). Normaalsetes toiduainetes sisalduv kaltsiumisisaldus ei mõjuta tsiprofloksatsiini imendumist.

Tsiprofloksatsiini annus sõltub patsiendi haiguse tõsidusest, infektsiooni tüübist, organismi seisundist, vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist. Soovitatavad annused:

Alumiste hingamisteede infektsioonid (akuutne ja krooniline (ägedas staadiumis) bronhiit, kopsupõletik, bronhoektaasia, tsüstiline fibroos nakkusliku tüsistused) kerged ja mõõdukalt tugev - 500 mg 2 korda päevas, karmis - 750 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-14 päeva.

LOPO-organite (keskkõrvapõletik, äge sinusiit) infektsioonid - 500 mg kaks korda päevas, ravikuur 10 päeva.

Luude ja liigeste infektsioonid (osteomüeliit, septiline artriit) - kerge kuni mõõduka raskusastmega - 500 mg kaks korda päevas, raske kurss - 750 mg kaks korda. Ravi kestus kuni 4-6 nädalat.

Kerge ja mõõduka raskusega naha ja pehmete kudede (nakatunud haavandid, haavad, põletused, abstsessid, flegmon) infektsioonid - 500 mg kaks korda päevas, raske ravi korral - 750 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Kampülobakterioos, shigelloos, kõhulahtisus "reisijad" - 500 mg kaks korda päevas, ravi kestab 5-7 päeva.

Tüepoid - 500 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul.

Kombineeritud intraabdominaalsed infektsioonid (kombinatsioonis metronidasooliga) - 500 mg kaks korda päevas 7-14 päeva jooksul.

Neerude ja kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit) - 250 mg, keeruline - 500 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on 7-14 päeva. Nai komplitseeritud tsüstiit naistel - 250 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul.

Küsimata gonorröa - 250-500 mg üks kord.

Krooniline bakteriaalne prostatiit - 500 mg kaks korda päevas, ravikuur - 28 päeva.

Muud infektsioonid (vt lõik "Näidustused") - 500 mg kaks korda päevas. Septikeem, peritoniit (eriti Pseudomonas'e, Staphylococcus'e või Streptococcus'iga nakatunud) - 750 mg kaks korda päevas.

Siberi katkhiire ennetamine ja ravi - 500 mg kaks korda päevas 60 päeva jooksul.

Eakate patsientide ravimisel kasutage võimalikult väikest tsiprofloksatsiini annust sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kreatiniini kliirensist (näiteks kui kreatiniini kliirens on 30-50 ml / min, soovitatav tsiprofloksatsiini annus on 250-500 mg iga 12 tunni järel).

Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud kopsu-tsüstilise fibroosi tüsistuste raviks manustatakse suu kaudu 5... 17-aastastel lastel 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas. (maksimaalne annus 1500 mg). Ravi kestus on 10-14 päeva.

Siberi katku kopsuhaiguse ennetamiseks ja raviks on suukaudne manustamine 15 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas (maksimaalne üksikannus ei tohi ületada 500 mg ja 1000 mg päevas).

Ravimit tuleb alustada kohe pärast kavandatud või kinnitatud infektsiooni.

Tsiprofloksatsiini kogupikkus kopsuvähiga katkul on 60 päeva.

Üleannustamine

Peroraalse suukaudse üleannustamise korral täheldati mitu korda neerufunktsiooni parenhüümi pöörduvat toksilist toimet. Seetõttu on üleannustamise korral lisaks standardmeetoditele (maoloputus, emeetikavahendite kasutamine, suures koguses vedeliku sisseviimine, happelise uriini loomine) on soovitatav jälgida neerufunktsiooni ja võtta magneesiumi ja kaltsiumi sisaldavaid antatsiide, mis vähendavad tsiprofloksatsiini imendumist.

Spetsiifiline antikeha ei ole teada. Vajalik hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, teha maoloputus, teostada tavalisi erakorralisi meetmeid, et tagada vedeliku piisav kogus. Hemo- ja peritoneaaldialüüsi abil saab elimineerida ainult vähese koguse (alla 10%) ravimi.

Erijuhised

Leiti, et tsiprofloksatsiin, nagu ka teised selle klassi ravimid, põhjustab loomade suurte liigeste artropaatiat. Olemasolevate andmete põhjal, mis käsitlevad tsiprofloksatsiini ohutust alla 18-aastastel lastel, kellel enamikul on kopsu-tsüstiline fibroos, ei ole leitud seost kõhre- või liigesekahjustuse vahel ravimi kasutamisega kopsud (5... 17-aastased lapsed), mis on seotud Pseudomonas aeruginosa'ga ja kopsuvähiga katku (pärast kahtlustatavat või tõestatud infektsiooni) Bacillus anthracis).

Ciprofloksatsiini ei tohi esimese ravimi ravimina kasutada pulmonoosiga patsientide ambulatoorsel ravil, mida põhjustavad perekonna Pneumococcus bakterid.

Mõnel juhul võivad kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed esineda pärast ravimi esmakordset kasutamist. Väga harvadel juhtudel võib psühhoos avaldada enesetapukatset. Sellistel juhtudel tuleb tsiprofloksatsiini kasutamine kohe katkestada.

Epilepsiaga patsientidel, ajaloolise krambihoogude, vaskulaarhaiguste ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohtlikkuse tõttu tuleks tsiprofloksatsiini määrata ainult "elu põhjustel" juhtudel, kui oodatav kliiniline toime ületab kõrvaltoimete võimaliku ohu ravim.

Juhul ravi ajal või pärast ravi tsiprofloksatsiini raske või pikaajaline kõhulahtisus peaks välistama diagnoosimiseks pseudomembranoosne koliit, mis nõuab viivitamatut ravi lõppu ja sobiva ravi.

Intrapermaatilise põletiku pärssivate ravimite kasutamine on vastunäidustatud. Patsientidel, eriti neil, kes on kannatanud maksahaiguse all, võib esineda kolestaatiline kollatõbi, samuti maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse ajutine tõus.

Ravimi määramisel neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele on vajalik vastav annustamisrežiim.

Mõnikord pärast tsiprofloksatsiini esimese annuse manustamist võib täheldada allergilisi reaktsioone, harva - anafülaktilist šokki. Nendel juhtudel tuleb tsiprofloksatsiini vastuvõtmine kohe katkestada ja tuleb läbi viia sobiv ravi.

Eakad patsiendid, kes on varem glükokortikosteroididega ravitud, võivad saada Achilleuse kõõluse rebenemise.

Kui valud kõõluste või esimesed märgid kõõlusepõletiku võib ravi lõpetada tingitud asjaolust, et eraldi juhul põletiku ja isegi rebend kõõluse ravi ajal fluorokinoloone.

Tsiprofloksatsiiniravi ajal tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega, sest tsiprofloksatsiini fotosensibilisaatoreid võib tekkida. Kui fotosensitiivsuse sümptomeid täheldatakse, tuleb ravi katkestada (nt päikesepõletusega sarnanev naha muutus).

On teada, et tsiprofloksatsiin on isoensüümi CYP1A2 mõõdukas inhibiitor.

Ettevaatlik tuleb kasutada tsiprofloksatsiini ja selle isoensüümi metaboliseeruvate ravimite, nagu teofülliin, metüülksantiin, kofeiin, samaaegsel kasutamisel, sest nende ravimite seerumikontsentratsiooni suurenemine võib põhjustada vastavaid kõrvaltoimeid.

Selleks, et vältida kristalluuria arengut, on soovitatav ületada soovitatavat ööpäevast annust, on vajalik ka piisav vedeliku tarbimine (jälgides samal ajal normaalset diureesi) ja happe-uriini reaktsiooni säilitamine.

Perekonnalistel infektsioonidel, mis on eeldatavasti põhjustatud fluorskinoloonidele vastupidavast Neisseria gonorrhoeae tüvedest, tuleb arvestada kohalikku teavet resistentsuse kohta tsiprofloksatsiinil ja patogeeni tundlikkust tuleb kinnitada laboratooriumis teCmax.

Mõju võimele juhtida sõidukeid, mehhanisme:

Patsiendid, kes kasutavad tsiprofloksatsiini, peaksid autot juhtima ja tegema muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat tähelepanu ja kiirust.

Vabastav vorm

Digrani tabletid, kaetud valge või peaaegu valgega, ümmargused, külgedega ja tähistusega "CFT" ühel ja "500" teisel, samuti teemantid mõlemal küljel.