Põhiline
Sümptomid

Postatroopsed hüperplaasia on healoomuline eesnäärme kasvaja.

Post-atroofiline eesnäärme hüperplaasia klassifitseeritakse healoomuliste kasvajate hulka. See nähtus on paremini tuntud kui eesnäärme adenomatoosne hüperplaasia.

Eesnäärme healoomuline kasvaja ilmneb järgmiselt: eesnäärme periurethaalses osas tekib villid, mis lõppkokkuvõttes põhjustab kuseteede nõrgumist. Sellel põhjusel on sellel haigusel veel üks nimi - eesnäärme nodulaarne hüperplaasia.

Meditsiinipraktika näitab, et eesnäärme põletik on kõige levinum haigus üle 50 aasta vanustel meestel. Umbes pooled üle 50-aastastest meestest kannatavad eesnäärme hüperplaasia all. Kui te võtate vanemaid kui 80 aastat, siis umbes 90% patsientidest kannatab selle haiguse all.

Veel hiljuti võib post-atroofilise eesnäärme hüperplaasia ravida ainult ühel viisil - kirurgilise sekkumise abil. Kuid viimastel aastatel on paljud kaasaegsed meditsiiniasutused suutnud ravida seda haigust mitteinvasiivselt - spetsiaalsete ravimite abil. Võimalus vabaneda sellest haigusest ilma, et kasutataks kirurgilist sekkumist, kindlustab kindlasti usu paljudesse meestesse!

Tänapäeval seisab uropatoloogia uue probleemiga - eesnäärme erinevate häirete õigeaegne diagnoosimine. Hiljuti on uroloogia käsutuses kõige kaasaegsemaid tehnoloogiaid diagnostika, kirurgia ja muude meditsiiniliste meetodite valdkonnas. Tuleb märkida, et enamus diagnostilisi meetodeid on minimaalselt invasiivsed, mis oluliselt vähendab materjali kogust, mis on vajalik kogu histopatoloogiliseks uuringuks.

Lisaks sellele sisaldavad materjali saamise meetodid selliseid tehnoloogiaid, mis põhjustavad mehaanilist traumaatilist toimet ja sellest tulenevalt ka histoloogilisi muutusi, mida võib pidada paljude pahaloomuliste protsesside jäljeks. See on põhjus, miks eesnäärmevähi juhtude arv on oluliselt suurenenud.

Väärib märkimist, et WHO avaldas hiljuti ajakohastatud teabe haiguste klassifikatsiooni kohta. Nende andmete kohaselt moodustavad enamuse eesnäärmehaigustest healoomulised protsessid, mida laboratoorseid analüüse sageli pahatahtlikult vale.

See kohustab kõiki patolooge andmeid põhjalikult uurima ja välistama võimaluse, et tuvastatud protsessid on healoomulised ja alles seejärel teha diagnoos - eesnäärmevähk.

Diagnostika valdkonnas on paljude arstide mitmesugused healoomulise hüperplaasia vormid juba pikka aega olnud eriti huvitavad.

Paljud inimesed teavad, et kliinilised ja laboratoorsed diagnostilised meetodid (PSA, PAP) mitmesuguste healoomuliste ja ebastabiilsetes vormides ei ole väga informatiivsed. Lisaks esineb mõnikord juhtumeid, kus eesnäärmevähk esineb väga väikese PSA plasmatasemega. Kui eesnäärmepõie spetsiifilised markerid suurenevad, võib see protsess toimuda ainult healoomulise hüperplaasiaga.

Eesnäärme hüperplaasia healoomulist vormi meditsiinilise arengu erinevatel etappidel nimetati erinevalt: eesnäärme haigus, eesnäärmevähk, düshormonaalne prostatiatoloogia, adenoom, nodulaarne hüperplaasia. Kuid peamine nimetus peegeldab kõige paremini haiguse olemust.

Healoomulise kasvaja areng võib esineda eesnäärme näärme- ja / või stroomikomponentides. Spetsialistid viitavad sarnaste kasvajate tüübile segaeliste healoomuliste kasvajate kategooriale.

Eesnäärme hüperplaasia peamised põhjused

Prostata hüperplaasia tekke peamine põhjus on juba ammu tunnistatud inimese füüsilisest vanusest tingitud muutustega, mis on seotud hormonaalsete tasemetega. Vanuses on meesorganismi häiritud testosterooni tootmise protsess, ja naissoost hormoonid hakkavad domineerima veres. Need hormoonid (östrogeenid) ja aktiveerivad soovimatud protsessid eesnäärmes.

Just see näeb välja hüperplaasia arengu algfaasis. See protsess on kumulatiivne ja ei pruugi avalduda aastakümneid. Selle aja jooksul võib haigus mikroskoopilistest sõlmedest areneda kasvajaks, mis peaaegu täielikult blokeerib kuseteede. Ja ainult siis hakkavad ilmnema ülejäänud sümptomid.

Selle haiguse õigeaegne diagnoosimine on väga raske. Varasel etapil võib eesnäärme hüperplaasia diagnoosida ainult ultraheli abil. Kui kasvaja avastatakse varases arengujärgus, on tõenäoliselt soodne tulemus.

Peaaegu iga eesnäärme hüperplaasia tuvastamise korral märgitakse, et sellega kaasneb eesnäärme krooniline põletik. Seoses sellega sageli süveneb see haigus kevadel ja sügisel. Selle põhjuseks on asjaolu, et kevadel ja sügisel toimub kroonilise prostatiidi ägenemine.

Sageli esineb eesnäärme hüperplaasia üheainsa häire kujul. Enamikul juhtudel kaasneb nääre kasvajaga mitmesugused häired:

  • kusepõie kinnipidamine;
  • urolitiaas;
  • CRF;
  • orhhepididümiit;
  • prostatiit;
  • hematuria;
  • tsüstiit;
  • püelonefriit;
  • uretriit;
  • hüdroonefroos.

Hüperplaasia on palju liigitusi. Kuid need klassifikatsioonid ei anna täielikku kirjeldust kogu eesnääri alguses esinevate muutuste spekterist. Ja isegi nõuded, mida arstid neile panevad, ei vasta enamik klassifikatsioone. Paljud peavad Samsonovi klassifikatsiooni kõige sobivamaks. See liigitus tähendab mitmesuguste hüperplaasia tüüpide eraldamist: stromale, nääre ja sega. Segatüüpi hüperplaasia omakorda jaguneb näärme-stromaalseks ja stromal-näärmeteks.

Sümptomid

Kuna selle haiguse areng esineb konkreetsetel etappidel, on igal etapil lihtne kindlaks teha unikaalseid sümptomeid. Millised on hüperplaasia sümptomid, vastavad haiguse arengu konkreetsetele etappidele?

  1. 1. astme hüperplaasia. Selles etapis on patsiendil urineerimisega seotud esimesed probleemid. Sellisel juhul tekivad tungid sagedamini ja jett muutub palju nõrgemaks.
  2. 2. astme hüperplaasia. See etapp väljendub uriiniga väga loidus ja õhukeses voolus ning kui urineerimise protsess lõpeb, siis patsiendil on sageli protsessi mittetäieliku tunde. See on tingitud asjaolust, et kasvaja häirib kusepõie täielikku tühjendamist. Lõppkokkuvõttes mõjutab neerud negatiivselt.
  3. 3. astme hüperplaasia. See hüperplaasiaaste on kõige tõsisem. Selle staadiumi tunnuseks on paradoksaalne ischuria - põie lihase toonuse vähenemine, mistõttu urineerimisel ei ole vajadust isegi põie järele. Kuseteede kanalite laienemine viib asjaolule, et uriin hakkab järk-järgult ureetritest tilkuma.

Eesnäärme hüperplaasia tüübid

Kui mees leitakse eesnäärme kasvajat, siis määrab arst otsekohe spetsiaalse dieedi, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kui arsti nõuannet ignoreeritakse, võib see tõsiselt haiguse käiguga suureneda.

Nagu eespool märgitud, võib eesnäärme kasvaja avalduda ühes järgmistest põhivormidest:

Kuid see võib olla mitte ainult healoomuline. Maailm on tuntud pahaloomulise hüperplaasia tõttu. On väga tähtis seda eristada healoomulisel ajahetkel ja rakendada asjakohast ravi.

Selliste hematoksüliini ja eosiini värvimisel põhinevate tüüpsete healoomulise hüperplaasia tüüpide diagnoosimiseks on suhteliselt tuttavad meetodid. Kuid mõnel juhul võivad analüüsi tulemused olla väga sarnased halva kvaliteediga kasvajate tulemustega, kuigi neid ei ole.

Tuleb märkida, et praegu kasutatakse mitmesuguseid meetodeid vähktõve diagnoosimiseks, millel on küllaltki palju teavet ja sageli ekslikult positiivseid tulemusi, mis põhjustab ebaõigeid diagnoose.

Mõned hüperplaasia tüübid on eristatavad, mis enamikul juhtudel on segaduses vähiga:

  1. Atipiline näärmevähk.
  2. Atroofia.
  3. Skleroseeriv adenoos.

Tüüpiline nääreline hüperplaasia on healoomuline hüperplaasia, mida enamasti segi aetakse mittestandardsete kasvajatega. Vigane diagnoos tehakse umbes 12% -l juhtudest 65-70-aastastel meestel. Sageli esineb mikroskoopilist adenoosi, mille keskmes on tihedalt külgnevad näärmed, mis on ümbritsetud tugevast stroomikomponendist. Rakkude tsütoplasma on väljendunud värvusega ja tuum on mõõduka värvusega.

Tuleb märkida, et adenokartsinoomi korral kaovad basaalrakud, mis muudel juhtudel püsivad püsivalt. On ka teisi märke, mis ei pruugi alati ilmneda, kuid on õige diagnoosi jaoks väga olulised.

Kõik eksperdid on pikaajaliselt adenoosi kandnud healoomulisele hüperplaasia tüübile, mis põhineb teatud histoloogilisel kriteeriumil, mis hõlmab raku polümorfismi puudumist, samuti basaalrakkude kihi olemasolu. Väärib märkimist, et mõnedes allikates on näidatud, et kartsinoom võib areneda atüüpilise näärmekõrva hüperplaasiaga. Kuid eksperdid peavad adenoosi endiselt healoomuliseks moodustamiseks.

Eelnärvisüsteemi atroofia võib esineda igas vanuses patsientidel. See rikkumine muudab diagnoosi oluliselt keerulisemaks.

Atroofia on mitut tüüpi: tsüstiline, post-atroofiline ja ka osaline. Samsonovi klassifikatsioon viitab tavapärasele atroofiale stromaasi hüperplaasia osas, tsüstilises - segatud sektsioonis ja postatroofne viitab segatud hüperplaasiale.

Oluline on see, et mis tahes tüüpi atroofia korral täheldatakse põletikulise infiltraadi esinemist. Sageli ekslikult krooniline prostatiit. Juhul kui täheldatakse põletikuliste protsesside ülekaalu, siis viitab see tüüp põletikulisele proliferatiivsele atroofiale, mida on väga raske diagnoosida.

Skleroseeriva adenoosi tunnuseks on asjaolu, et see sisaldab spindlirakkude ja näärmevööndi stroomi proliferatsiooni. See patoloogia on äärmiselt haruldane. Negatiivsed protsessid mõjutavad ainult eesnäärme üleminekupiirkonda. Mikroskoopilistel tasemetel täheldatakse müoepiteeli strooma ja väikesi proliferatiivseid näärmeid. Kui raku atüüpismi kohta pole tõendeid, on see protsess healoomuline.

Olulise tähtsusega on ülalkirjeldatud põletikulist tüüpi stroomi infiltratsioon. See ilmneb regulaarselt mitmesugustes healoomulistes hüperplaasides.

Kokkuvõtteks näete ühte olulist detaili. Tõsiasi on see, et üha enam kasutusele võetakse uusimad diagnostilised tehnoloogiad, mis hõlmavad kõige kaasaegsemaid tehnoloogiaid. Maailmakogemus näitab, et korrektse diagnoosi tegemiseks kasutatakse mõnikord piisavalt aega uuritud meetodeid.

Kuidas ravida

Kõik arstid nõustuvad, et on vaja kiiresti alustada eesnäärme ravi. Iga viivitus põhjustab hüperplaasia suurenemist ja sellega seonduvaid probleeme. Sellega seoses tuleb märkida, et iga mees pärast 50 aastat peaks spetsialistid vähemalt kord aastas läbi vaatama. See on ainus võimalus hüperplaasia tekke vältimiseks. Parim on pöörduda spetsialisti poole, kui ilmnevad vähimatki sümptomid. Antud juhul võib hüperplaasia kõrvaldada enne, kui see tekitab mingit kahju.

Eesnäärme hüperplaasia

Eesnäärme hüperplaasia (eesnäärme adenoom) on tavaline uroloogiline haigus, mille käigus esineb eesnäärme rakuliste elementide proliferatsioon, mis põhjustab kusepõie ja sellest tulenevalt urineerimishäireid. Neoplasm tekib stromaalsest komponendist või näärmepütielist.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 40-50 aasta jooksul. Statistika kohaselt on kuni 25% üle 50-aastastel meestel eesnäärme hüperplaasia sümptomid, 65-aastaselt on haigus leitud 50% meestest ja vanemas eas - umbes 85% meestest.

Mis õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi, prognoos on soodne.

Eesnäärme eesnääre (eesnäärmevähk) on pankrease all paiknev välise sekretsiooni torustiku-alveoolarakk, mis läbib selle läbi algse osa kusepõrast - eesnääretükk ümbritseb ümbritsevat ureetra kaela ja selle proksimaalset osa. Näärmete väljalaskekanalid avanevad ureetrasse. Eesnäärme puutub vaagnapiirkonna membraani, rektaalse ampulli abil.

Eesnäärme funktsioone kontrollivad androgeenid, östrogeenid, steroidhormoonid ja ajuripatsihormoonid. Ejakulatsiooni ajal vabaneb eesnäärme sekretsioon, mis osaleb sperma lahjendamisel.

Eesnäärme näärmed moodustavad endas näärmekoe, samuti lihaste ja sidekoe. Hüperplaasia protsess, see tähendab patoloogiline kasvu, algab tavaliselt eesnäärme mööduvast tsoonist, pärast mida toimub sõlmede polütsentriline kasv, millele järgneb näärmete mahu ja massi suurenemine. Kasvaja suuruse suurenemine viib eesnäärme kude väljapoole nihkumisele, kasv on võimalik nii pärasooles kui põie suunas

Tavaliselt ei kahjusta eesnääret urineerimisprotsessi ja kogu kusejõu toimimist, kuna see, kuigi see asub ümber kusejõu tagumise osa, ei pigista seda. Prostata hüperplaasia väljakujunemisel on eesnäärmepõletik surutud kokku, selle valendiku kitseneb, mis muudab uriini väljavoolamise keeruliseks.

Põhjused ja riskifaktorid

Prostata hüperplaasia üks peamisi põhjuseid on geneetiline eelsoodumus. Haiguse tõenäosus suureneb märkimisväärselt eesnäärme hüperplaasiaga lähedaste sugulaste juuresolekul.

Lisaks hõlmavad riskifaktorid järgmist:

  • hormonaalsed muutused (eelkõige androgeenide ja östrogeenide tasakaalustamatus);
  • ainevahetushäired;
  • urogenitaaltrakti nakkus-põletikulised protsessid;
  • vananemine;
  • ebapiisav kehaline aktiivsus, eriti istuv eluviis, mis aitab kaasa vaagna stagnatsiooni;
  • hüpotermia;
  • halvad harjumused;
  • kehv toitumine (suur sisaldus rasva ja liha toiduga, millel on ebapiisav taimsete kiudude hulk);
  • kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega.

Prostata hüperplaasia ravi peamised eesmärgid on uriinihäirete kõrvaldamine ja haiguse edasise arengu ennetamine, mis põhjustab põie ja neerude tõsiseid tüsistusi.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kasvuprotsendist jaguneb eesnäärme hüperplaasia:

  • alamvesikaline (kasvaja suureneb jämesoole suunas);
  • intravesikaalne (kasvaja kasvab põie suunas);
  • retrotrigonaalne (kasvaja lokaliseeritakse põie kolmnurga all);
  • mitmefokaalne.

Morfoloogilise tunnuse järgi on eesnäärme hüperplaasia klassifitseeritud näärme-, kiud-, müoomia- ja segatüüpi.

Haiguse etapp

Prostaatilise hüperplaasia kliinilises pildil, olenevalt urogenitaaltrakti organite ja struktuuride seisundist, eristatakse järgmisi etappe:

  1. Hüvitis. Seda iseloomustab põie detruusori kompenseeritud hüpertroofia, mis tagab uriini täieliku evakueerimise ja neerude ja kuseteede häirete toimemehhanismide puudumine.
  2. Subkompenseerimine. Detrusori degeneratiivsete muutuste esinemine, jääkuriini nähud, düsuuria sündroom, neerufunktsiooni vähenemine.
  3. Dekompenseerimine Kusepõie deturusti funktsiooni häired, ureemia esinemine, neerupuudulikkuse ägenemine, uriini tahtmatu tühjendamine.

Eesnäärme hüperplaasia sümptomid

Haigus areneb järk-järgult. Prostata hüperplaasia sümptomite raskus sõltub staadiumist.

Tuumori protsessi varajases staadiumis on peamine omadus sageli urineerimine, noktuaria. Eesnäärme näärmed on laienenud, selle piirid on selgelt piiritletud, tekstuur on tihedalt elastne, urineerimisprotsess urineerimise protsessis on normaalne või mõnevõrra aeglane. Eesnäärme limaskestamine valutu, hästi nähtav keskmine sulcus. Kusepõie tühjendatakse täielikult. Selle etapi kestus on 1-3 aastat.

Subkompensatsiooni staadiumis on ureetra kokkutõmbumine neoplasmiga selgem, on iseloomulik jääkruiini olemasolu ja põie seina paksenemine. Patsiendid kurdavad, et pärast urineerimist tekib põie mittetäielik tühjendamine, mõnikord vähene kogus uriini (lekkimine). Võib esineda kroonilise neerupuudulikkuse tunnuseid. Urine urineerimise ajal eritub väikestes kogustes, võib olla hägune ja sisaldada verd. Kivid võivad tekkida põies ummistumise tõttu.

Prostata hüperplaasia taustal võivad tekkida kuseteede tõsised patoloogiad: urotiaas, püelonefriit, tsüstiit, ureetriit, krooniline ja äge neerupuudulikkus, põie divertikulaarne haigus.

Haiguse dekompenseerimisel ei eritud eritunud uriini kogus ebaoluliseks, uriin võib välja tõmmata tilkhaaval, see on hägune, koos veresoonte seguga (roostes). Kusepõie koosneb suurest kogusest uriinist.

Hüpplaasia eesnäärmehaigused hilisemates etappides on kehakaalu langus, suukuivus, ammoniaagi lõhn hingeldatud õhus, isutus, aneemia ja kõhukinnisus.

Diagnostika

Prostata hüperplaasia diagnoos põhineb kaebuste ja anamneesis (sealhulgas perekond) kogumisel, patsiendi uuringul, samuti mitmel instrumentaal- ja laboratoorsetel uuringutel põhinevate andmete põhjal.

Uroloogilises uuringus hinnatakse väliste suguelundite seisundit. Finger-uuring võimaldab määrata eesnäärme seisundit: selle kontuurid, valu, eesnääre (tavaliselt esinevad) sooned, sooned, tihenemispiirkonnad.

Pange üldised ja biokeemilised vereanalüüsid (määratakse elektrolüütide, karbamiidi, kreatiniini sisalduse järgi), uriinianalüüs (leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude, mikroorganismide, glükoosi olemasolu). Määrab eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) kontsentratsioon veres, mille sisaldus suureneb eesnäärme hüperplaasia korral. Nakkushaiguste välistamiseks võib vaja minna bakterioloogilist uriinikultuuri.

Peamised instrumentaalsed meetodid on:

  • transretaalne ultraheliuuring (eesnäärme suuruse määramine, põie, hüdroonefrooside tase, kui üldse);
  • Urofluomeetria (uriini voolukiiruse määramine);
  • ülevaatlik ja väljaheidetav urograafia; ja teised

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 40-50 aasta jooksul. Statistika kohaselt on kuni 25% üle 50-aastastel meestel eesnäärme hüperplaasia sümptomid.

Vajadusel kasutavad kusepõie vähktõve diferentsiaaldiagnoosi või urotiaasi korral tsüstoskoopiat. Seda meetodit näitavad ka sugulisel teel levivate haiguste ajalugu, pikaajaline kateteriseerimine ja vigastused.

Eesnäärme hüperplaasia ravi

Prostata hüperplaasia ravi peamised eesmärgid on uriinihäirete kõrvaldamine ja haiguse edasise arengu ennetamine, mis põhjustab põie ja neerude tõsiseid tüsistusi.

Mõnel juhul piirdub see patsiendi dünaamilise vaatlusega. Dünaamiline vaatlus tähendab regulaarseid kontrolle (kuue kuu või aasta intervalliga) arstil, kellel ei ole mingit ravi. Haigusnähtude taktika on põhjendatud, kui puudub selge haigus kliinilises ilmingus, kui puuduvad absoluutsed näidustused operatsiooniks.

Ravipraktika näidustused:

  • haiguse tunnused, mis põhjustavad patsiendile ärevust ja vähendavad tema elukvaliteeti;
  • patoloogilise protsessi progresseerumise riskifaktorite esinemine;
  • patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks (pärastoperatiivsete komplikatsioonide riski vähendamiseks).

Prostata hüperplaasia ravimpreparaadi osana võib välja kirjutada:

  • selektiivne α1-adrenergilised blokaatorid (efektiivsed ägeda uriinipeetuse korral, kaasa arvatud postoperatiivne geneesia, mille korral pole võimalik täispõie välja puhastada 6-10 tunni jooksul pärast operatsiooni; südametegevuse paranemine samaaegselt südame isheemiatõvega);
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (vähendavad eesnäärme suurust, kõrvaldavad brutohematuria);
  • Taimeekstraktidel põhinevad valmistised (sümptomite vähenemine).

Ägeda uriinipeetuse korral on eesnäärme hüperplaasiaga patsiendil näidustatud kusepõie kateteriseerimisega haiglaravi.

Androgeensed asendusravi viiakse läbi laboratoorsete ja kliiniliste jaanalüüsi puudujääkide esinemisega vanuses.

Eeldati, et esineb eesnäärme hüperplaasia võimalikku pahaloomulisust (see tähendab reinkarnatsiooni vähiks), kuid neid ei ole tõestatud.

Prostata hüperplaasia kirurgilise ravi absoluutnähud on järgmised:

  • äge kusepõie kordumine pärast kateetri eemaldamist;
  • konservatiivse ravi positiivne mõju puudumine;
  • suur divertikulaarne või kusepõie kivi moodustumine;
  • urogenitaaltrakti kroonilised nakkusprotsessid.

Prostata hüperplaasia kirurgiline sekkumine on kahte tüüpi:

  • adenomektoomia - hüperplaaskudede ekstsisioon;
  • prostatektoomia - eesnäärme resektsioon.

Operatsiooni saab läbi viia traditsiooniliste või minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Transmissiooniline adenomektoomia, millel on juurdepääs põie seinale, on tavaliselt kasutusel kasvaja intratrigonaalse kasvu korral. See meetod on mõnevõrra traumaatiline võrreldes minimaalselt invasiivsete sekkumistega, kuid suure tõenäosusega annab täieliku ravi.

Eesnäärmepea transuretralist resektsiooni iseloomustab kõrge efektiivsus ja vähene invasiivsus. See endoskoopiline meetod tähendab, et kokkupuutepiirkonnas lähenemisel puudub vajadus tervete kudede jaotamiseks, see võimaldab saavutada usaldusväärset hemostaasi kontrolli ja seda saab teostada ka samaaegse patoloogia juuresolekul eakate ja vananemisega patsientidega.

Eesnäärmepeetüve tüvirakuline nõelablatsioon seisneb eesnäärme hüperplaaskudesse kuuluvate nõelte elektroodide sissetoomises, kusjuures patoloogiliste kudede hilisem hävitamine toimub raadiosagedusliku kiirguse abil.

Eesmärgil esinev transuretralne aurustamine viiakse läbi rull-elektroodi (elektrovarustamine) või laseriga (laser aurustamine). Meetod seisneb eesnäärme hüperplastilise koe aurustamises samaaegse kuivatamise ja koagulatsiooniga. Prostata hüperplaasia raviks võib kasutada ka krüodestruktsiooni meetodit (vedel lämmastikuga töötlemine).

Eesnäärmearterite emboolatsioon viitab endovaskulaarsetele operatsioonidele ja see seisneb eesnäärmevähkide arterite meditsiiniliste polümeeride blokeerimises, mis põhjustab selle vähenemist. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesiaga, kus on juurdepääs reiearterile.

Prostaatilise hüperplaasia riski vähendamiseks on soovitatav, et uroloogi vanurite 40-aastaseks saamisel hakkab uroloogi esimestel sümptomaatilistes uuringutes esile kutsuma õigeaegne arstiabi.

Prostata hüperplaasia endoskoopiline holmium laser enukleerub 60-100 W-holmium laseriga. Operatsiooni käigus eemaldatakse hüperplaasia eesnäärme kude põieõõnde, mille järel eemaldatakse adenomatoorsed sõlmed endomorporaatori abil. Selle meetodi efektiivsus on lähedane avatud adenomektoomiaga. Eelised on väiksemate komplikatsioonide tõenäosus võrreldes teiste meetoditega ja lühem taastusravi periood.

Patsiendile soovitatakse järgida toitu, välja arvatud vürtsikas, vürtsikas, rasvane toit, alkohoolsed joogid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Prostata hüperplaasia taustal võivad tekkida kuseteede tõsised patoloogiad: urotiaas, püelonefriit, tsüstiit, ureetriit, krooniline ja äge neerupuudulikkus, põie divertikulaarne haigus. Peale selle võib tähelepanuta jäetud hüperplaasia tagajärg olla orhhepididümiit, prostatiit, eesnäärme verejooks, erektsioonihäired. Võimaliku pahaloomulisuse (s.t reinkarnatsioon vähiks) eeldused, kuid neid ei olnud tõestatud.

Prognoos

Mis õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi, prognoos on soodne.

Ennetamine

Prostaatilise hüperplaasia riski vähendamiseks on soovitatav:

  • 40 aasta pärast - uroloogi iga-aastased ennetavad uuringud;
  • õigeaegne pöördumine arstiabi saamiseks urineerimishäirete esimeste märkide puhul;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • vältida hüpotermiat;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • regulaarne seksuaalelu regulaarse partneriga;
  • piisav füüsiline aktiivsus.

Mis on healoomuline eesnäärme hüperplaasia ja kuidas seda ravida

Eesnäärme hüperplaasia on väga levinud patoloogia. Seda haigust nimetatakse ka eesnäärme adenoomiks. See on uroloogiline haigus, mis on näärmetevahelise elundi healoomuline kasvaja.

Miks on teil vaja eesnääret

Selle mehe reproduktiivsüsteemi olulise paksu organi suurus on väike. See asub pärasoola ees, põie all. Nääre toodab peamiselt spermat - nõrgalt leeliseline saladus. See mahl pakub sperma liikuvust ja elujõulisust.

Eesnäärme normaalsest toimest oleneb elukvaliteedist, tugevama soo esindaja seksuaalsusest. Hiljuti on eksperdid diagnoosinud selle eksokriinse näärme healoomuline kasvaja üha rohkem. Loomadel areneb eesnäärme hüperplaasia. See haigus tekib koertel sageli.

Patoloogia põhjused

Haiguste arengu etioloogilised tegurid:

  1. Hormonaalsed keha ümberkorraldused.
  2. Naiste suguhormoonide taseme tõus ja vanusest tingitud meestehormoonide vähenemine. Selle tasakaalustamatuse tõttu, mis esineb enamikul meestest alates 50. eluaastast, suureneb eesnäärme suurus. Selle tulemusena surub tagumine ureetra laienenud gonaadiga. Ureetra ümbritsevate lihaste spasmid on täheldatud.
  3. Perekonna ajaloo tüsistused.
  4. Südamislik eluviis, kui mees ei tegele kehalise kasvatusega. Vaagnapiirkonnal on palju lihaseid, sidemeid, mis peavad pidevalt töötama nagu pump.
  5. Kõrge testosterooni tase.

Eesnäärme adenoomi sümptomid

Adenoma eesnäärme kompleksne närvisüsteem reageerib koheselt kõikidele patoloogilistele muutustele, põhjustades üldist ja kohalikku laadi mitmesuguseid rikkumisi. Vähim sümpaatiline seisund on 1. astme eesnäärme hüperplaasia.

Kõige silmatorkavam patoloogia sümptom on düsuuria - uriini eritumine:

  1. Selle väljavool on häiritud, kuna BPH-ga inimesel, healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga, on proliferatsioon, rakkude proliferatsioon mõjutatud eesnäärmes. Meeste näärme maht suureneb järk-järgult.
  2. Haiguse arengu varases staadiumis, mis on tingitud kuseteede kanalite pigistamisest, tekib reaktiivi hõrenemine. See on suunatud vertikaalselt allapoole.
  3. Teisel etapil esineb raskusi uriini väljavooluga.
  4. Öine pollakiuria - öösel valulik urineerimine, mis ületab vanusepiiri. Mees hakkab tualeti mitu korda ööseks külastama, kuna jääkrui pinda püsib, kuid ta ei vabasta oma seisundit. Põie tühjenemise tunne on.
  5. Patsiendil on krambid, põletustunne.
  6. Nocturia - ülekaalus öösel ööpäevane kogus uriinis.
  7. Stranguria - uriinipaigutuse alguse edasilükkamine selle väljavoolu takistuse tõttu. Patsient on sunnitud tungima kõhuõõnde, et alustada jet eemaldamise vajalikku toimingut. Vedel vool on tilguti, kontrollimatu, õhuke.
  8. Jettingiprotsessi sagedased purunemised. Aeg-ajalt väheneb see intensiivsus, see on pritsimine. Kusepõie tühjendamine on edasi lükatud.
  9. Pingetav, vahelduv urineerimine uriini väljundi lõpus.
  10. Pärast tualeti külastamist on patsiendil kõhupiirkonna tundlikkus.
  11. Rasketel juhtudel langeb bioloogiline vedelik peaaegu kogu urineerimise lõpetamise vältel langemata, hoolimata kusepõie järsust ülekandumisest.
  12. Kolmandat etappi iseloomustab äge uriinipeetus. Kui põie venitatakse, on väga tugev valu.
  13. Imperatiivne kusepidamatuse hoidmine on vastupandamatu reaktsioon juga.
  14. Stress, ärrituvus.
  15. Letargia, rahutu uni.
  16. Kehv füüsiline heaolu, asteenia sündroom.
  17. Tasakaalustamata psühholoogiline seisund. See probleem toob kaasa palju kogemusi ja ebamugavusi. Ta seisab silmitsi tõsiste tagajärgedega.
  18. Eesnäärme adenoma toime
  19. Kui healoomuline kasvaja kasvab, on põie funktsioonid märkimisväärselt häiritud. Lõpuks viib see sageli neerupuudulikkuse arengusse.
  20. Igasuguse haigusseisundi korral võib tekkida äge kusepeetus, mis vajab kiirabi. Isegi arsti ettekirjutatud ravimi taustal langeb operatsioonilauda mitmed mehed.
  21. Erektiilne düsfunktsioon ja libiido vähenemine võivad esineda, kuna see patoloogia vähendab testosterooni taset.

Arvatakse, et eesnäärme adenoom võib muutuda vähiks. See arvamus ei ole täiesti õige, sest adenoomid ja eesnäärmevähk on erinevad haigused. Nad arenevad eesnäärme erinevatest tsoonidest ja rakkudest. Nendel haigustel on sarnased sümptomid. Üldine asjaolu on see, et mõlemad haigused on hormonaalselt sõltuvad.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi

Tänapäeval ravitakse seda haigust edukalt selle arengu eri etappides. Terapeutilistes meetmetes domineerivad konservatiivsed meditsiinilised meetodid. Paranemiseks peate vähemalt ühe kuu jooksul järgima arsti ettekirjutusi.

Toimunud ulatuslikud tegevused. Täna on arstide käsutuses eesnäärme raviks kolm ravimirühma:

  1. Alfa adrenergilised blokaatorid: omnic, delphas, cardura. Alfa retseptoreid mõjutavad ravimid. Nad lõdvestuvad ja soodustavad teatud vähenemist eesnäärme piirkonnas. Sel viisil soodustatakse urineerimist. Nad vähendavad kusepõie kaela ja kusejõu selja lihasspasme. Selle tulemusena eemaldatakse sümptomid. Kuid need ravimid ei aita kaasa eesnäärme suuruse vähenemisele.
  2. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid: prosar, avadar. Need ravimid toimivad eesnäärme adenoomiga. Ravim, mis vähendab dehütera testerooni tootmist. See toob kaasa reproduktiivse näärme suuruse vähenemise. Erinõuded urineerimisele on kõrvaldatud. Kuid neid ravimeid tuleb võtta pikka aega. Mõnedel patsientidel võivad nad põhjustada seksuaalse potentsi halvenemist, seksuaalsoovi vähenemist.
  3. Adenoma kasvu ohutu peatamine aitab ravimi indigat. Taastab hormonaalset tasakaalu: androgeenide ja östrogeeni tasemete vähenenud taset. See ravim takistab adenoomide kasvu mis tahes haiguse staadiumis.
  4. Looduslikest toorainetest valmistatud looduslikud ravimid.
  5. Ägeda uriinipeetusega patsiendil tuleb paigaldada kateeter.
  6. Kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid: eesnäärme kiiritamise laserteraapia. Ravimi elektroforees, mis võimaldab süstida raviaineid otse eesnäärme näärme.
  7. Darsonvaliseerimine, massaaz, galvaniseerimine, et parandada verevarustust.
  8. Oluline on alkohoolsete jookide turult välja jätta.

Kui patsient ei saa vajalikku ravi.

Kasvaja blokeerib sageli uriinikanalit. Valud muutuvad talumatuks. Lõpuks võib ainult adjuvandiga mees leevendada ainult kiiret kirurgilist sekkumist. Paljudes haiglates tehakse traditsioonilist avatud adenomektomiat.

  1. See on arenenud kasvaja eemaldamise tehnoloogia. Tsiviliseeritud riikides eelistavad nad seda ravi meetodit kasutada. Rätiku endoskoopiliste operatsioonide kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad kirurgilist töötlemist ilma sisselõiketa.
  2. Videokontrolli all sisestavad kirurgid eesnääre läbi ureetra. Spetsiaalne terav seade eemaldab sellest elundist liigne kude. Jugade väljavool paraneb pärast ureetra vabanemist.

Eesnäärme adenoom on sageli vananenud haigus. Igas operatsioonis on teatud tüsistuste oht. Seepärast on oluline haiguse peatamine selle arengu algfaasis.

Seda patoloogiat saab ravida edukalt.

Kui esineb eesnäärme adenoomi sümptomeid, tuleb aegsasti konsulteerida arstiga ja alustada vajalikku ravi. Tervis normaliseerub.

Eesnäärme hüperplaasia: sümptomid ja ravi

Eesnäärme hüperplaasia - peamised sümptomid:

  • Nõrkus
  • Sage urineerimine
  • Kaalulangus
  • Isukaotus
  • Soovimatu urineerimine
  • Veri uriinis
  • Raskused urineerimisel
  • Valulik urineerimine
  • Urineerimine
  • Neerupuudulikkus
  • Kusepõie tühjenemise tunnetus
  • Urineerimisel voolu nõrkus
  • Katkendlik uriini vool
  • Uriini hägusus

Eesnäärme näär on vastutav seemnevedeliku vedela osa tekitamise eest, samuti aitab see vedelik ejakulatsiooni ajal välja visata. Eesnäärme näärmevaba hüperplaasia on healoomuline mass, mis moodustab eesnäärme näärmepeteeliumi. Selle sisemine osa suureneb, mis võib kasvada kastani suurusest kuni oranži suuruse suunas.

Prostata hüperplaasia probleem esineb 50% -l 60-aastase 60-aastase ja peaaegu kõigis (90%) meestest, kes on jõudnud 80-aastaseks.

Haiguse sümptomid

Meditsiinis on selle haiguse jaoks iseloomulikud kaks peamist sümptomite rühma - obstruktiivne või ärritav. Obstruktiivsed sümptomid on:

  • uriini voolu vähenemine;
  • urineerimisraskused;
  • vahelduv urineerimine;
  • vere olemasolu uriinis.

Ärritavateks sümptomiteks on:

  • sagedane urineerimine;
  • äkiline tung urineerimisel;
  • kontrollimatu urineerimine;
  • põlemise ja valu esinemine tualeti minnes.

Hea prostata hüperplaasia tähelepanuta jäetud vorm viib asjaolu, et patsient ei saa isegi urineerida urineerimisel, sest põletikuline eesnäärme täielikult blokeerib kanali, mille kaudu uriin läbib. Sellistel juhtudel peab arst määrama kateetri kiire kasutuselevõtu. Kui teil on üks või mitu sümptomit, peate viivitamatult pöörduma vastava ravi diagnoosimiseks ja määramiseks kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Haiguse arengu tase

Looduslik healoomulise eesnäärme hüperplaasia on 3 arenguetappi:

  • 1. klass nimetatakse kompenseerituks ja seda iseloomustavad probleemid urineerimisega. Eelkõige ilmneb see öösel, kui uriinivoog on loid ja tung pikeneb. Praegusel etapil suureneb rauas, kuid selle piirid on selgelt piiritletud. Haiguse sümptomid ei väljendu selgelt. Lava kestus on kuni 3 aastat. Reeglina saab seda ravida meditsiiniliste preparaatide abil, ilma kirurgiaeta;
  • 2 kraadi kutsutakse "subcompensated". See tekib siis, kui põie funktsionaalsus on juba tõsiselt kahjustunud - see ei saa uriinist täielikult tühjeneda. Sellisel juhul on patsiendil põie täidise tõttu sagedane urineerimine ja tahtmatu urineerimine. Mõnedel juhtudel segatakse veri uriiniga või muutub see häguseks. Krooniline neerupuudulikkus on ka haiguse sümptomid;
  • 3 kraadi kutsutakse subcompensatsiooniks. See aste areneb nõuetekohase ja õigeaegse ravi puudumisel. Sümptomid on hääldatud. Selles etapis iseloomustab healoomulist eesnäärme hüperplaasiat põie venitamine ja vere esinemine uriinis. Tema uriini eritumine peatub peaaegu, nii et patsient peaks kohe alustada esmaabi andmist.

Haiguse diagnoosimine

Kõik ülaltoodud sümptomid on väga sarnased teatavate uroloogiliste haiguste sümptomitega. Seepärast on tähtis diagnoosida täpselt diferentsiaaldiagnostika. Need sümptomid võivad esineda järgmistes tingimustes:

  • diabeet;
  • põie neuroloogilised probleemid;
  • diureetiliste ravimite võtmine;
  • põie põletikuline protsess põiet.

Eesnäärme adenomatoosse hüperplaasia diagnoos tehakse pärast patsiendi uurimist, samuti pärast labori- ja instrumentaalanalüüside tulemuste hindamist. Uuringu käigus tuvastab arst nimekirja ravimitest, mida patsient võib võtta, tema varem esinenud vigastusi, selle haiguse esinemist perekonnas ja nii edasi. Väärib märkimist, et antihistamiinikumide või anti-stagnantide võtmine suurendab tavaliselt sümptomeid.

Haiguse ravi

Eesnäärme näärme-stromaalse hüperplaasia raviks ja teiste haiguste korral hõlmab:

  1. Mitte-invasiivsed meetodid. Nende hulka kuuluvad sünteetiliste ravimite (inhibiitorid, mis aitavad vähendada kahjustatud organi suurust ja mõningaid kõrvaltoimeid - libiido langus, sperma vähenemine), meditsiiniline vaatlus (plaan arsti külastamiseks, mis arvutatakse vähemalt aasta olenevalt elundikahjustusest). Need ravimid võivad mõjutada patsiendi tervist - võib tekkida pearinglus, nõrkus või vererõhu langus.
  2. Osaliselt invasiivsed meetodid. Need hõlmavad eesnäärme stente, mis kujutavad endast spiraalkuju. Neid süstitakse otse ureetrasse. Arst näeb ette stente nende patsientide jaoks, kelle puhul eesnäärme hüperplaasia konservatiivne ravi ei toimi või ei andnud soovitud tulemust, kuid kirurgilise sekkumise keelamine on mitmel põhjusel keelatud. Minimaalselt invasiivsete meetodite eeliseks on verejooksu minimaalne risk, samuti anesteesia vajaduse puudumine. Meetodi puudused hõlmavad stendi nihkumise tõenäosust ja ebamugavustunde esinemist seoses üha suureneva nõudega urineerida.
  3. Invasiivsed meetodid. Sellisel juhul kasutavad arstid kirurgiat. See meetod on väga efektiivne. Anesteesia tehakse patsiendile, resektoskoop sisestatakse läbi urineerimiskanali, mis, kasutades elektrivoolu voolu, tühjendab mõjutatud organi kudesid. Optika võimaldab teil korduvalt suurendatud kujutist ekraanile üle kanda ja lõigatud kudede olemus võimaldab teil verejooksu koheselt peatada. Lõika kude eemaldatakse patsiendi kehast vaakumsüsteemiga. Seda operatsiooni nimetatakse transuretraalseks resektsiooniks. Pärast seda paigaldab arst mõneks ajaks kateetri. Teine invasiivse ravi meetod on rohelise laserravi. Seda kasutatakse prostatektoomiaks ja kiirgab rohelisi kihte. KTP-laser imendub selektiivselt mõjutatud näärekudes. Operatsiooni käigus eemaldatakse veresooned, mis takistab verejooksu esinemist.

Nende invasiivsed või minimaalselt invasiivsed ravimeetodid eesnäärme eesnäärme hüperplaasia puhul on praegu haiguse kõrvaltoimed. Selline ravi ei ole kõigile patsientidele 100% efektiivne, seega kui patsiendil pole soovitud toimet, on patsiendil plaaniline operatsioon.

Haiguste ravi rahvatervise abiga on olnud ja jääb üsna populaarseks. Fakt on see, et rahvapärased abinõud, mis hõlmavad mitmesuguseid toiduvalmistamis- või maitsetaimi, on suhteliselt odav viis kallite ravimite asendamiseks. Siiski peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et traditsioonilisi ravimeetodeid ei kontrollita ega kinnita ametlik meditsiin. Seepärast ei ole üllatav, et arstid ei soovita ennetavat ravi ja erinevate eesnäärme hüperplaasia raviks erinevaid rahvapäraseid ravimeid.

Enne erinevate vahendite kasutamist peate konsulteerima arstiga. Lõppude lõpuks ei pruugi ühele inimesele tulnud rahvapärase ravimeetod teisele sobida ja isegi raskendada tema seisundit. Seepärast ei ole enesega ravimine lubatud.

Hüperplaasia ravimisel kõige populaarsemate rahvatervise retseptide hulgas on:

  • lina seemned suuõli. Võtke see rahvapärase vahendi tühja kõhuga 2 teelusikatäit päevas;
  • väikese koguse sibulate igapäevane kasutamine haiguse sümptomite kõrvaldamiseks. See rahvaprobleem on üsna tõhus;
  • retseptis tükeldatud puuvilja tühja kõhuga;
  • suulise põhjaveeni viinaga. Selle rahvatervise vahendite võtmiseks peate langema langema, alustades 1-st ja tõstes päevase annuse 30-ni. Seejärel peate vähendama annust 1 tilga võrra ja seejärel lõpetama ravimi võtmise aasta.

Ennetamine

Selle haiguse vältimiseks peab mees:

  • söö paremal. Toidus esineva liigse rasvaga, eriti küllastunud liigi puhul võib see mõjutada haiguse omandamise suurenenud riski. Et mitte põetada eesnäärmehaigusi, peate vähendama dieedi rasvasisaldust ja sisaldama rohkem puu-ja köögivilju;
  • seksida regulaarselt. Uuringud näitavad, et haiguste vältimiseks ei tohiks haigestuda sugulisel teel levivate haigustega ja elada regulaarselt seksuaalelu;
  • suitsetamisest loobuda Suitsetamine suurendab eesnäärme hüperplaasia esinemissagedust mitu korda;
  • Ärge võtke hormonaalseid aineid. Kui mees võtab steroide, suurendab see eesnäärme nina ja suurendab selle muutumise riski kasvajasse.

Kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad, on soovitatav viivitamatult konsulteerida spetsialistiga, sest patoloogia arengu varases staadiumis saab seda hõlpsalt tervisekahjustusteta kõrvaldada. Arst suudab määrata õige ravikuuri, mis hõlmab sünteetiliste uimastite kasutamist (kui haigusvorm ei tööta). Kui sümptomid viitavad patoloogia arengu kolmandale tasemele, siis sel juhul ei pruugi ravi ravimitega olla efektiivne, on vaja kirurgilist sekkumist.

Kui arvate, et teil on eesnäärme hüperplaasia ja selle haigusega seotud sümptomid, siis võib teie uroloog teiega aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Neeru kasvaja on patoloogiline protsess, mida iseloomustab elundikkude proliferatsioon, mis avaldub sel organi struktuuri ilmsete kvalitatiivsete muutuste kujul. Neerutuumori patoloogilise protsessi tõsidus sõltub kasvaja tüübist - pahaloomuline või healoomuline. Sellise haiguse olemuse kindlakstegemine on võimalik ainult põhjalikult läbi viies, mis hõlmab tingimata CT-d (kompuutertomograafiat) ja MRI-d.

Diabeetilist nefropaatiat - neerude veresoonte patoloogiliste muutuste protsess, mis on põhjustatud diabeetist. See haigus põhjustab kroonilise neerupuudulikkuse arengut, seal on suur surmaoht. Diagnoos tehakse mitte ainult patsiendi füüsilise läbivaatuse abil, vaid ka labori- ja instrumentaalsete uuringute läbiviimiseks.

Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis levimuse alusel on neljanda hulgas muu hulgas vähktõve hulgas, mis meditsiinipraktikas kõige sagedamini esinevad. Eesnäärmevähk, mille sümptomid on ainult selle haiguse suhtes iseloomulikud, esineb peamiselt 50-aastastel ja vanematel mehel.

Neeru tuberkuloos on nakkushaigus, mis põhjustab neerude nakatumise Kochi suhkrurooga. Haigus esineb pärast kopsuhaiguse haigestumist ja esineb peaaegu 40% -l inimesel, kes põevad tuberkuloosi. See patoloogia mõjutab inimesi erinevatest vanuserühmadest, sealhulgas lapsi. Neerude tuberkuloos võib võrdselt haiget teha nii meeste kui ka naiste puhul.

Naistel esinev tsüstiit on põletikuline protsess, mis mõjutab põie limaskesta. Seda haigust iseloomustab sagedane ja valulik urineerimine. Pärast kusepõie tühjendamise protsessi võib naine põleda ja teravaid krampe, ebapiisava tühjendamise tunnet. Sageli väljub uriin lima või verd. Tsüstiidi diagnoosimine ja ravi naistel koosneb mitmesugustest vahenditest. Selliste tegevuste läbiviimiseks, samuti selgitada, kuidas naistel tsüstiit ravida, võib olla ainult kõrgelt kvalifitseeritud uroloog. Lisaks on selle haiguse ennetamine võimalik iseseisvalt kodus.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia põhjused

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) on healoomuline kasvaja, mis kasvab eesnäärme struktuuris (selle näärmepütieliumis või stromaalkomponendis). Haigus kuulub vanusest lähtuvalt. Nii on 40-aastaselt diagnoositud 10-15% meestest, samas kui vanuses 75-80 aastat - 80%. Antud juhul on hüperplaasia sümptomid juba täheldatud enamikes 50-aastastel ja vanematel meestel, mille põhjuseks ei ole tingimata patoloogia. Urinatsiooni häired lisaks BPH-le võivad olla põhjustatud eesnäärmevähist, kahjustunud detruusori kontraktiilne aktiivsus, detruusori ebastabiilsus ja teised põie düsfunktsioonid.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia sisaldab põhimõtteliselt mitmeid tegureid. BPH-i tähtsuse järjekorda võib kokku võtta järgmiselt:

  • hormonaalse seisundi iseärasused, eriti testosterooni tootmine - ainevahetuse muutused, kus eesnäärme rakkude testosteroon muutub dihüdrotestosterooniks; vaba testosterooni muundamine dihüdrotestosterooniks on reguleeritud ensüümi 5a-reduktaasi toimel; raku tsütoplasmas seondub dihüdrotestosteroon androgeense valgu retseptoriga, moodustub androgeeni retseptori kompleks, mis tungib rakutuuma ja aktiveerib DNA-d, mis viib eesnäärme rakkude kasvu ja diferentseerumise, st BPH esinemise;
  • 5a-androsteendiooli roll koos östrogeenidega suurendab oluliselt androgeensete retseptorite kontsentratsiooni eesnäärme piirkonnas; 5a-androsteendiooli arvu vähendamine toob kaasa funktsionaalse aktiivsuse suurenemise ja a1-eesnäärmevähi adrenoretseptorite, põiekaela ja eesnäärme kusepõie vähendamiseks, et vähendada nende elundite silelihaseid, mis võib põhjustada haiguse ärritavate sümptomite esinemise;
  • östrogeeni taseme suhteline tõus - põhjustab stroomaalsete rakkude proliferatsiooni ja seega stroomaalse hüperplaasia ja eriti BPH-i;
  • eesnäärme veritsuse häired - mis esineb osaliselt eesnäärme kudede häirete metaboolsete protsesside taustal; Ringlusest tingitud valu võib põhjustada aseptilise põletiku arengut.

Inherentne healoomuline hüperplaasia on eesnäärme näärme- ja / või stroomarakkude proliferatsioon. Sõltuvalt muutuste lokaliseerimisest eristatakse haiguse näärme-, strooma- ja segavorme. Hüperplaasia protsessi areng algab tavaliselt eesnäärme üleminekuajast (mööduvast) tsoonist. Tulevikus areneb sõlmede polütsentriline kasv oma kudedes koos eesnäärme massi ja mahu suurenemisega.

Füsioloogiliste protsesside tavapärase käigu ajal asub eesnäärme ninapiirkond ümber ureetra tagumise osa nii, et see ei häiri tavalist urineerimist ega kanali üldist funktsioneerimist. Kui kuded laienevad, süstitakse ureetra eesnäärme jagunemine, luuüdi kitseneb ja normaalne uriini väljavool muutub võimatuks. Kuna patsient ei tunne põie tühjenemise tunnet, on väga urineerimise tegu märkimisväärselt keeruline. Samal ajal ilmnevad haiguse muud sümptomid, mis on tingitud põie lihaste muutustest ja eesnäärme kusepõie retseptorite, põiekaela ja eesnäärme endi suurenenud ärritumisest.

BPH-i kliinilised ilmingud iseenesest ei sõltu otseselt selle elundi mahust, sel juhul on sõlmede kasvu suund määrava tähtsusega. Raua intravesikaalse kasvu (nn keskmise suurusega kasvu) iseloomustab väike suurus, see ulatub ureetra sisemisest avanemisest nagu klapp ja seeläbi põhjustab urineerimisel suuri raskusi. Tähelepanuväärne on see, et suuremahuline nääre kasvab sageli pärakus ja seepärast ei märgata seda märkimisväärsete kliiniliste ilmingutega.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia areng on kolmeastmeline:

  • hüvitusetapp - urineerimise teke on häiritud, isegi põies täieliku tühjendamise korral; uriinivoogu iseloomustab letargia, hädavajalik tungivalt areneda, eriti öösel; kuigi urineerimine on raske, ei ole neerude ja ülemiste kuseteede patoloogilisi muutusi;
  • alamkompensatsiooni staadium - põie düsfunktsiooni iseloomustab märkimisväärne jääkõli; uriinivool hõõrutakse tavaliselt ja pärast urineerimist ilmneb mittetäieliku tühjendamise tunne, sest osa uriinist jääb põie sisse; võib täheldada ägedat kusepeetust, neerufunktsiooni kahjustus;
  • dekompensatsiooni staadium, mida iseloomustab põie täieliku atoonia, paradoksaalne isuuria, ülemiste kuseteede märgatav laienemine ja progresseeruv neerupuudulikkus.

BPH-i sümptomid esinevad selle peamises ilmingus - urineerimishäired. Sellega kaasnevad haiguste sümptomid, mis võivad komplitseerida hüperplaasiat, nagu äge uriinipeetus, hematuria, põiekivid, püelonefriit, tsüstiit, uretriit, prostatiit, orhideepidümiit, krooniline neerupuudulikkus.

BPH-i sümptomid on jagatud

  • obstruktiivne - seostatakse kusepõie kaela ja ureetra mehaanilise kokkusurumisega suurendatud eesnäärme näärme ja põie uriini väljavoolu raskusega; manustades urineerimise ajal ja näitavad infrasvishoiu obstruktsiooni olemasolu ja detruusori kontraktiilsuse vähenemist:
    • urineerimisraskused
    • loid urineerimisvoog
    • suurenenud urineerimisaeg,
    • urineerimise ajal kõhu seina pinget,
    • uriini lekkimine tilgutades pärast urineerimist,
    • põie mittetäieliku tühjendamise tunne
    • paradoksaalne ischuria.
  • ärritav - tänu muutustele detruorori, põie sulgurlihase ja hüperaktiivsuse α1-põiekaela adrenergilised retseptorid, eesnäärme ja selgrooturi kael; ilmuvad väljaspool ureetra isegi uriini akumuleerumisjärgus põisas:
    • öö pollaküüria,
    • sagedane urineerimine väikestes kogustes,
    • valulik urineerimine
    • urineerimine on kiire
    • kusepidamatus koos sooviga.

Sümptomatoloogia erineb lainepõhises voolus, see liigub kiiresti, kuid sellega kaasnevad märkimisväärsed muutused kuseteede kõikides organites - kanalist kuni neerudeni.

Kuidas ravida eesnäärme healoomulist hüperplaasiat?

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi on esitatud mitmete strateegiatega, mis määravad põie uriini väljavoolu, eesnäärme suuruse, niisutuslike ja obstruktiivsete sümptomite raskusastme häirete taseme.

Kui patsiendi elukvaliteet haiguse tagajärjel ei kannata, pakutakse talle ootamisvaatlust. Sellised patsiendid jäävad uroloogi järelevalve all ja läbivad regulaarseid uuringuid. Aktiivne ravi on ette nähtud ainult uriini vohamise halvenemise või haiguse sümptomite suurenemisega.

Kohaldatakse kahte traditsioonilist strateegiat - konservatiivne ravi ja kirurgia.

Narkootiline ravi hõlmab 5α-reduktaasi inhibiitorite ja a-blokaatorite kasutamist kas individuaalselt või kombinatsioonis:

  • 5α-reduktaasi inhibiitoreid kasutatakse 5α-reduktaasi ensüümi aktiivsuse vähendamiseks, mis takistab dihüdrotestosterooni moodustumist testosteroonist; ravimi toime põhjustab eesnäärme hulga vähenemist, põie väljalaske takistava mehhaanilise komponendi vähenemist;
  • α-blokaatoreid kasutatakse kusepõie kaela, tagumise ureetra ja eesnäärme näärmete silelihaste toonuse vähendamiseks ja vastavalt ka obstruktsiooni dünaamilise komponendi vähendamisele; nii obstruktiivsed kui ärritavad sümptomid, uriini voolukiirus suureneb.

Enamikul juhtudel on kombinatsioonravi 5a-reduktaasi inhibiitoritega sobiv.1-adrenoblokaatorid.

Kui uimastiravim ei too käegakatsutavaid tulemusi ja patsiendi elukvaliteet väheneb järsult, võib kirurgiat ette kirjutada. Selle kõige populaarsemad inkarnatsioonid on täna avatud tüüpi adenomektoomia ja eesnäärme transuretraalne resektsioon (TUR), kuid kasutatakse ka teisi meetodeid:

  • avatud adenomektoomia on äärmiselt radikaalne viis BPH kõrvaldamiseks, mida peetakse tüsistuste või diagnostiliste tulemuste esinemisena lahenduseks, mis näitab eelnevalt kasutatud ravist tingitud tulemuste puudumist;
  • Eesnäärmevähi TURP - BPH-i raviks kasutatav "kuldstandard", mida iseloomustab kõrge efektiivsusega ja madala invasiivsusega, võrreldes adenomektoomiaga, on järgmised eelised:
    • tervisekudede dissektsiooni puudumine patoloogilise fookuse lähenemisel;
    • saavutada hemostaasi usaldusväärne kontroll
    • suhteliselt lihtne postoperatiivne periood;
    • võime sooritada sekkumist raske ja kaasuva haigusega eakate ja vanurite vanusega patsientidel.
  • eesnäärme võrgu transuretraalne elektroportsioon - tehakse rull-elektroodi abil, mida nimetatakse vaapotrodiks või laseri abil; seisneb eesnäärme patoloogiliselt laienenud kudede aurustamises koos samaaegse kuivatamise ja koagulatsiooniga;
  • Eesnäärme üleküliku nõelanäärme eemaldamine - raadiosagedusliku generaatoriga ühendatud kahe nõelte elektroodi sisestamine hüperplastilisse eesnäärmekasse;
  • Kõhuõõnesproteesi elektroencefüüs on efektiivne väikese suurusega BPH-de ja samaaegsete haigustega eakatel patsientidel, mis põhjustavad suurema riski sügavamat kirurgilist sekkumist.

Milliseid haigusi võib seostada

Healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga kaasnevad väga ebameeldivad, iseloomulikud sündroomid, mis on sageli raskendatud teiste suguelundite süsteemi haigustega.

Detrusori hüpertroofia areneb koos suurte jõududega põie lihaste sunnitud kontraktsiooniga, mis viiakse läbi eesmärgiga ületada resistentsus infrasvishoiu obstruktsiooni piirkonnas. Prognoosimisel läheb see põie lihaste osaliseks asendamiseks sidekoega, mis põhjustab põie aotooni.

Kahepoolne ureterohüdrofelia - neerufunktsiooni kahjustus uriini stagnatsiooni tõttu neerukahu-vaagna süsteemis, millel on kusepõie märkimisväärne venitamine ja urineerimisprotsessi kahjustus.

BPH häired on järgmised:

  • äge uriinipeetus - tavaliselt alkoholi või vürtsikate toitude juuresolekul, rahulolev seksuaalne ärritatus, hüpotermia, stress, enneaegne põie tühjendamine; mis väljendub võimetuses isoleerida urineerimise tegu;
  • urotiaas - põisast seisva urise tõttu ja selle reaktsiooni muutused; mida iseloomustab sagedane urineerimine, valu;
  • hematuria - mikro- või makro- - vereplasma veenide laienemine põiekaelas muutub vereallikaks;
  • hüdroureeter - uriini akumuleerumine ühes ureetrist, mis on tingitud hüperplaasia tõttu eesnäärme ja kusepõie kaela raskekujulise obstruktsiooni tõttu neerupõletikust; millega kaasneb põie rõhu suurenemine, ureetra avauste avamine, nõgestõve ja neerude uriini väljavoolu vähenemine;
  • hüdroonefroos - neerude vaagna ja tassi laienemine, mis on tingitud kusepõie progresseeruvast laienemisest; soodsad tingimused nakkuse liitmiseks ja püelonefriidi areng.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi kodus

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi võib toimuda kodus, kuid pärast eelnevat konsulteerimist spetsialistiga. Kui arst määratleb raseduse vaatluse või ravimiarsti kui strateegia, siis võib patsient normaalse elu viia mõningate muutustega, mis esindavad eesnäärme ravi. Oluline on jälgida igapäevast režiimi, toitumist, mõõdukat kehalist aktiivsust ja aktiivset eluviisi.

Kui BPH-ga patsiendid on keerulised kaasuvate haiguste või tüsistustega, mis võimaldavad operatsiooni, siis on haiglaravi asjakohane. Pärast operatsioonijõu tunnuseid määrab valitud tehnika, kuid lõppstaadiumis saab neid teha ka kodus.

Milliseid ravimeid kasutatakse healoomulise eesnäärme hüperplaasia raviks?

Praeguseks on populaarne healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravimine, see on efektiivne. Ta kasutab kahte ravimi kategooriat kas kombinatsioonis või eraldi:

  • 5a-reduktaasi inhibiitorid:
    • Avodart - annuses 0,5 mg üks kord ööpäevas; ravi vähemalt 6 kuud;
    • Finasteriid - annuses 0,5 mg üks kord ööpäevas; ravi vähemalt 6 kuud;
  • a-blokaatorid:
    • Alfusosiin - sees 2,5 mg 3 korda päevas;
    • Doksasosiin - keskmine päevane annus võib olla 2-4 mg, mida määrab üksikasjalikumalt raviarst;
    • Tamsulosiin - sees (piisava koguse veega), 0,4 mg / päevas;
    • Terasosiin - päevases annuses 1-5 mg 1-2 annusena.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi traditsiooniliste meetoditega

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi ei tohiks olla enesehoolitsetud raamistikus ja seepärast tuleks iga ravimeetod, sealhulgas rahvapäraste ravimite kasutamine, konsulteerida meditsiinitöötajaga. Arst võib soovitada traditsiooniliste ja traditsiooniliste meetodite kombinatsiooni ning taimsete preparaatide kasutamist. Neid ei saa soovitada laiaulatuslikuks kasutamiseks, kuid kliinilised uuringud näitavad nende efektiivsust ja ohutust ning seetõttu on neid konkreetsetel juhtudel soovitatav.

Koduvalmistamise populaarsete retseptide puhul on populaarsed järgmised:

  • tuuni - 1 spl. kuiva rohmi keedetud klaasi keetmine kaks tundi, äravoolu; võta 1 spl. kolm korda päevas, pool tundi enne sööki;
  • taimsete - 8 grammi ühendada muru Kuldvits, lehed 10 grammi sarapuupähkleid, 10 grammi lill viirpuu 10 grammi hoarhound kõrrelised, maitsetaimed visa 10 grammi 15 grammi pomarennika muru Lithospermum officinale, 20 grammi risoomid äke; 1 spl segage, keetke ½ liitrit keeva veega, keetke vähese kuumusega kuni 10 minutit, suruge 30 minutit, tüvi; toidukordade vahele toomise ajal 4 korda;
  • lb. - 2 spl. mesilased valatakse ½ liitrit kuuma vett, keedetakse keemiseni ja keedetakse 2 tunni jooksul madalal kuumusel; jahutatakse toatemperatuurini, tüvi ja hoitakse külmkapis; võtke 1-2 söögikogust kuus;
  • sibula koor - 1 spl. põhjalikult pestakse kestad, valatakse ½ liitrit keeva veega ja keedetakse madalal kuumutamisel 5-7 minutit, nõutakse 40 minutit tüve; lisa 3 spl. kallis; Võtke ½ tassi enne sööki.

Tervistav mõju eristab ka värsket sibulat, peterselli, porgandeid ja kreeka pähkleid, mida soovitatakse regulaarselt süüa võtta.

Millised arstid peaksid teil ühendust võtma, kui teil on eesnäärme healoomuline hüperplaasia

Varasemas etapis võib BPH-i tuvastada rutiinsetes kontrollides, mida soovitatakse täiskasvanueas meestele. Isegi kui see ei sisaldu keskmise mehe plaanis, siis on soovitatav võtta ühendust uroloogiga esimeste urineerimishäiretega, on märkimisväärne, et isegi sellised rikkumised ei julgusta inimesi spetsialisti külastama.

Esitatakse kohustuslikud uurimismeetodid patsiendi esialgseks hindamiseks:

  • haiguse üksikasjaliku ajaloo kogumine ja haiguse sümptomite kindlakstegemine patsiendi arstil käimise ajal, elukvaliteedi hindamine;
  • urineerimispäeviku täitmine;
  • üldine füüsiline läbivaatus;
  • eesnäärmepõletiku ja seemnepõiekõõste palpatsioon läbi rektaalse ampulla;
  • üldine uriinianalüüs;
  • neerufunktsionaalse seisundi hindamine, määrates seerumis kreatiniini taseme.

Otstarbekas on kahtlustatud BPH käitumise erinevus diagnostika sarnaste haiguste, sest sümptomid BPH ei ole spetsiifiline, kuid sarnane tema patoloogia võib olla palju ohtlikum - KUSITIAHEND, hulgiskleroosi ja eesnäärmevähk, tsüstiit, vähi ja põiekivid, põietühjenduslihase ebastabiilsust, prostatiit, kääride alumise kolmandiku kivid.