Põhiline
Sümptomid

Spermogram - analüüsi, näitajate ja dekodeerimise normid ja eeskirjad

Meeste viljatus on lapsevanemate puudumise põhjus 40% -l puudulikest abieludest. Peamine meetod, mis aitab sellist seisundit diagnoosida, on spermogramm. Mis on see menetlus? Ejakulaadi või seemnevedeliku uurimine aitab arstil näidata meessoost faktori rolli viljatuse paarides.

See analüüs näitab, kuidas elujõulised sperma on, kas nad suudavad munarakkuda. Spermogram on määratud järgmistes olukordades:

  1. Laste puudumine paaridest, kellel on regulaarne seksuaalelu aasta jooksul ilma raseduskaitseta.
  2. Viljatusest põhjustatud meeste haigused (varikoceel, sigade põletik - orhitis, prostatiit, suguelundite trauma, hormonaalsed häired).
  3. In vitro viljastamise programmi või kunstliku viljastamise osana, kui looduslikes tingimustes ei toimu viljastumist.
  4. Rational raseduse planeerimine.
  5. Mehe soov näha, kas tal on lapsi.

Järgmises artiklis saate lugeda meeste viljatuse põhjuseid ja ravi.

Analüüsimeetod

Sperma ettevalmistamine hõlmab seksuaalhäired enne ejakulaadi saamist 2-3 päeva, kuid mitte rohkem kui nädal. Sperma toodetakse masturbeerimise teel. See meetod on füsioloogilisem kui katkenud seksuaalvahekord, mis harvadel juhtudel kehtib ka. Võite kasutada spetsiaalset meditsiinilist kondoomi, mis ei sisalda määrdeaineid ega muid kemikaale. See on välja antud laboris. Seemne vedeliku saamise tingimused: seda saab koguda nii laboris kui ka kodus, tuttavas keskkonnas.

Materjali tarnekuupäevad: hiljemalt üks tund pärast kogumist tuleb ejakulaat analüüsimiseks laborisse üle viia. Selle aja temperatuur peab olema kehatemperatuurist lähedane. On mõistlik kasutada spetsiaalset mahuti - termostaati. Kuid võite kasutada keha looduslikku soojust, asetades nõelaga saadud materjali konteineri.

Kuidas sperma õigesti võtta?

Nelja päeva jooksul enne spermariba kasutamist keelatakse alkoholi kasutamine, sealhulgas õlle kasutamine, samuti termiliste protseduuride läbiviimine - vanni, sauna ja kuuma vanni külastamine, tööl ebasoodsates tingimustes. Te ei saa magada ega rahustada. Ülejäänud mees peaks läbi viia normaalse elu. Pärast antibiootikumide võtmist (viimase pilli võtmist või süstimist) peaks võtma vähemalt kaks nädalat. Arvatakse, et fluorograafia mõju sperma puudub.

Analüüs on suhteliselt odav, selle tulemused on mõne päeva jooksul valmis.

Normaalsed sperma väärtused

Terve mehe (WHO standardite) sperogramm

Sõltuvalt uuringu suurusest eristatakse järgmisi spermatüüpe:

  • põhilised, mis viiakse läbi vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni standarditele, sealhulgas kõik peamised näitajad;
  • MAR-test, mis määrab erinevate klasside sperma antikehade esinemise, spermatosoidide hävitamine;
  • morfoloogiline analüüs või spermogramm vastavalt Krugerile.

Kõik need kolm liiki koos on laiendatud spermogrammi. Tavaliselt määratakse see juhul, kui baasil tuvastatakse kõik muudatused.

Mõnedel juhtudel võib arst välja kirjutada ja biokeemilise uuringu ejakulaadi - määratlus selle koostis fruktoosi, L-karnitiini, tsingi, alfa-glükosidaasi.

Spermatosoidide struktuuri ja funktsiooni hindamiseks kasutatakse faasikontrastmikroskoopiat ja spetsiaalseid värvaineid - hematoksüliini, vähem Papanicolausi, Romanovski-Giemsa, Schorre'i.

Norma makroskoopilised näitajad

Sperogrammi määra näitajaid määrati kindlaks Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) 1999. aastal. Need sisaldavad järgmisi punkte:

  • saadud spermide maht on üle 2 ml;
  • kohe pärast sperma viskoosse seisundi saamist;
  • vedeldamine toimub maksimaalselt 30 minuti pärast;
  • viskoossus mitte üle 2 cm, s.t. spermat saab selle läbimõõduga tõmmata ülespoole klaasvardaga;
  • valge ja hallikas värv;
  • omapärane lõhn;
  • pH 7,2 - 8,0, mis näitab spermide leeliselist reaktsiooni;
  • ejakulaat on hägune, kuid selles ei tuvastata lima.

Norma mikroskoopilised indikaatorid

Need on materjali väliseksamil määratud makroskoopilised näitajad. Mikroskoopiliste uurimismeetodite abil määratakse kindlaks järgmised normaalse sperma näitajad:

  • ühes milliliitris ejakulatsioonis peaks olema 20 miljonit spermatosoidist, kogutud materjalist peaks olema vähemalt 40 miljonit isasüdamiku rakku;
  • vähemalt veerand (25%) neist peab olema aktiivne mobiilsidevõrk;
  • fikseeritud spermatosoid peab olema väiksem kui pool (50% või vähem);
  • aglutineerimine ja agregeerimine (liimimine ja suurte klastrite moodustumine) ei tohiks kindlaks määrata;
  • leukotsüütide arv - mitte rohkem kui 1 miljon;
  • tavalised spermatosoidid peaksid moodustama üle poole (50%) kõigist rakkudest;
  • pea normaalse struktuuriga (morfoloogiaga) spermatosoidid moodustavad tavaliselt rohkem kui 30%;
  • ejakulatsioonis ei tohi olla rohkem kui 2-4% spermatogeneesi rakkudest (sugurakkude ebaküpsed prekursorid).

Sperma tulemused

Need võivad sisaldada termineid, mis näitavad seemnerakkude kvaliteeti ja arvu:

  • aspermia: ejakulaat puudub (st tühjad roogid antakse üle);
  • oligozoospermia: rakkude arvu vähenemine alla 20 miljoni 1 ml ejakulaadis;
  • azoospermia: sperma ei leitud ejakulaadis;
  • krüptozoospermia: pärast tsentrifuugimist põhjalikult uurituna avastati üksikud seemnerakud;
  • astenoosoospermia: sperma-rakud on passiivsed;
  • teratozoospermia: spermatosoidide patoloogilised vormid.

Kui tuvastatakse halb spermogramm, tuleb analüüsi korrata kaks nädalat pärast nõuetekohast ettevalmistamist ja vastavust kõikidele tarnetingimustele. Kahtluse korral korratakse uuringut kolm korda ja parimat tulemust peetakse usaldusväärseks. Tavaliselt on soovitatav teha korduvaid analüüse erinevates laborites, et välistada subjektiivne hindamine sama laboratoorse arsti poolt.

Sperma normid ja kõrvalekalded

Üldiselt võivad kõik sperma näitajad mõne aja pärast muutuda. Seepärast pole ilmnenud rikkumised põhjustanud partneri paanikat ja alusetuid süüdistusi.

Allpool esitame põhinäitajad ja kõrvalekallete põhjused normist.

Sperma transkript

Eksami tulemusi peaks hindama spetsialist koos teiste kliiniliste andmetega, mis käsitlevad meest. Siiski on igal patsiendil õigus iseseisvalt uurida nende toimivust ja võrrelda neid soovitatud määraga. WHO spermoloogilised näitajad on üldiselt heaks kiidetud. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

  1. Optimaalne abstsentusaeg on 2 kuni 7 päeva, ideaalis 4 päeva. Kui analüüsi tuleb korrata, peaks seksuaalse hoidumise periood olema sama mis enne esimest protseduuri.
  2. Ühes ejakulatsioonis saadud spermide maht on 2 kuni 5 ml. Kui ejakulaadi maht on alla 2 ml, nimetatakse seda "mikrospermiat" ja see näitab, et lisatoorsed suguelundid, eriti eesnääre, ei ole piisavalt aktiivsed. Lisaks sellele võivad mikrospermia põhjustada tagasiulatuvat ejakulatsiooni (sperma voolu kusepõie), suguelundite läbilaskvuse vähenemine, seksuaalomaduste vähene areng, lühiajaline abstinentsus. Vastavalt WHO standarditele ei ole mahtude normi ülempiir kehtestatud. Kuid mõned eksperdid usuvad, et selle suurendamine üle 5 ml võib olla märk eesnäärme või seedetrakti vesiiklite põletikust.
  3. Värvus on tavaliselt hallikas, kuid ka kollased on vastuvõetavad. Siiski võib sperma kollakas värvus olla kollatõbi või teatud vitamiinide (eriti A-vitamiini) või toidu (porgandimahl) tarbimine. Enamikul juhtudel on spermogrammi värvi määramine - lihtsalt austust traditsioonile.
  4. Happesuse indeks peaks olema üle 7,2. Ülempiir ei ole piiratud, kuid paljud eksperdid usuvad, et pH taseme alandamine alla 7,2 ja selle suurendamine rohkem kui 7,8 on eesnäärme või seedetrakti põletiku sümptom.
  5. Aja, mille jooksul sperma muutub vedelaks, ei tohiks olla pikem kui 60 minutit. Kui ejakulaat jääb pikka aega viskoosseks, takistab see sperma liikumist, hoiab neid tupes ja vähendab oluliselt nende väetamist. Ejakulaadi aeglase lahjendamise põhjused on lisajoonide põletik (prostatiit, vesiikulid) või ensüümi puudulikkus.
  6. Ejakulaadi viskoossus peaks olema selline, et kui pipetest eraldatakse, ei ületa hõõgniidi pikkus 2 cm. Pärast lahjendamist ei tohiks see vahekaugus ületada 0,5 cm. Suurenenud viskoossus näitab seemnerakkude väetamisvõimet märkimisväärselt.
  7. 1 ml ejakulaadis peaks olema üle 20 miljoni sperma. Sperma arv kasvab üle 120 miljoni nimega "polyzoospermia". Selle tingimusega kaasneb väike väetamisvõime ja see asendatakse tihti nende arvu vähenemisega. Polüsoospermia nõuab vaatlusi ja korduvaid analüüse. Selle seisundi põhjused on endokriinsed häired, suguelundite vereringehäired, toksiinide või kiirituse mõju, põletik ja harvemini immuunpatoloogia.
  8. Spermatosoidide koguarv on 40 miljonit või enam ja see kujutab rakkude arvu 1 ml korrutatuna ejakulaadi mahtudega. Äärmiselt normaalsed numbrid on vastavalt 40-600 miljonit. Selle näitaja muutmise põhjused on samad, mis eelmises lõigus.
  9. Sperma motiilsust hinnatakse nende liikumise kiiruse ja suuna järgi. Siin on 4 rühma: A - aktiivne, liikuv sirge, B - madala liikuvusega, sirge liikumine, C - madala mobiilsusega ja ebaregulaarsete liikumistega, D - liikumised ei toimi. Tavaliselt üks tund pärast ejakulatsiooni moodustab rühma A enam kui veerandi kõikidest rakkudest või rühmadest A ja B rohkem kui pooled. Rühmade C ja D lubatav sisu ei ole suurem kui 20%. Astenoossopermiumi põhjused ei ole täiesti selged. Arvatakse, et see võib olla põhjustatud toksiinide või kiirituse, põletiku, immuunsuse häirete, kehvade keskkonnatingimuste tõttu. Seda häiret leiab ka töötavates kuumades kauplustes, vannitubades, kokadest ja muudel inimestel, kes töötavad ümbritseva õhu kõrgel temperatuuril. 2010. aastal kaotati jagunemine nelja rühma, selle asemel kasutati selliseid omadusi nagu "järkjärguline liikumine", "mitte-progressiivne liikumine", "liikumatu".
  10. Sordi normaalse sperma sisu, mis on võimeline viljastama, peaks olema vähemalt 15%. Struktuuri (morfoloogia) hindamine on subjektiivne, selle sperma indikaatori ühtsed standardid ei ole välja töötatud. Tavaliselt on spermatosoidid liikuvate sabadega ovaalsed rakud. Krügeri järgi morfoloogia hindamisel määratakse pea pea defekt või pea (liiga suur või väike, kahvatav, pirnikujuline) patoloogia või kaela muutused. Tavaliselt moodustavad normaalsed spermatosoidid 40-60% kõigist rakkudest, kuid see arv sõltub tugevalt määrimismeetodist. Teratospermia - seisund, kus normaalsed rakud on alla 20%. Sageli on see ajutine seisund stressi, toksiinide toimel. Halb morfoloogia paljudel juhtudel täheldatakse tööstuslike linnade elanikega, kellel on kehv keskkonnaseisund.
  11. Ejakulaadi elusate sperma sisu peab olema vähemalt 50%. Selle indikaatori vähenemist nimetatakse "nekrospermiaks". Mõnikord on see ajutine, see esineb toksiinide, nakkushaiguste või stressi toimel. Püsiva nekrospermias on tõendeid sperma tekke raskete häirete kohta.
  12. Igat katset leidub immature sugurakke (spermatogeneesi rakud). Rohkem kui 2% suurune tõus võib rääkida sekreteerivast viljatuse vormist. Praeguseks on selle parameetri väärtus vähenenud.
  13. Spermogrammi aglutinatsioon või sperma omavaheline sidumine ei tohiks olla. See on haruldane immuunhaiguste esinemine. Agregatsioon on kompleksi moodustumine mitte ainult spermatosoididest, vaid ka muudest elementidest (leukotsüüdid, erütrotsüüdid). See leiab aset limaosadega lima ja sellel pole diagnostilist väärtust. Aglutineerimine on sageli signaal anti-sperma antikehade olemasolust. Need ained toodetakse nii mehe kui ka naise keha sees ja võivad põhjustada immuunsussidet (nn partnerite kokkusobimatus). Antiseerumi antikehi saab määrata immunokeemilise meetodiga (MAR-test).
  14. Ejakulaadis leukotsüüdid on alati kättesaadavad, kuid seal ei tohiks olla rohkem kui miljonit (3-4 nägemist). Valgete vereliblede esinemine spermogrammis on suguelundite põletiku (prostatiit, orhhiit, vesikuliit, uretriit ja teised) märgid.
  15. Ejakulaadi punavereloone ei tohiks avastada. Sperma vere võib ilmneda genitaar-süsteemi tuumorites, urotiaas. See funktsioon nõuab tõsist tähelepanu.
  16. Amüloidsete kehade puudumine näitab eesnäärme funktsiooni vähest langust. Samuti iseloomustavad eesnäärme funktsiooni ka letsidiini terad, nende puudumine viitab mis tahes rikkumistele.
  17. Limas võib sisalduda väikestes kogustes. Suurenenud lima on suguelundite põletikunäht.
  18. Ümarad rakud - kõik rakulised elemendid, mis ei ole spermatosoidid, st ilma kõhupulgadeta. Need on valged verelibled ja ebaküpsed spermatogeneesirakud. Selle parameetri hindamisel ei ole iseseisvat diagnostilist väärtust. Kui ainult kõiki ümaraid rakke esindavad leukotsüüdid ja puuduvad ebaküpsed rakud, võib see osutada obstruktiivsele azoospermiale (spermatosoidide puudumine suguelundite takistamise tõttu).

Ejakulaadi uurimist tehakse mõnikord spetsiifiliste analüsaatorite abil. Kuid see on täis vigu. Mikroskoopiline analüüs on alati eelistatav, kui kvalifitseeritud tehnik, mitte masin.

Samuti tuleb märkida, et sperma ei ole ühtegi näitajat, mis ajendaks absoluutset viljatust kindlasti või vastupidi - täiuslikku mehe tervist (vt teist tüüpi viljatuse diagnostikat). Kõigi loetletud näitajate analüüsi saab läbi viia ainult kogenud arst, võttes arvesse mitmeid muid tegureid.

Miks spermatosoidide arv on vähenenud?

Ejakulaadi sperma arvu vähenemise peamised põhjused:

  • endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi, neerupealiste ja kilpnäärme talitlushäire, sugurakkude hüpoplaasia, hüpotalaam-hüpofüüsi reguleerimine);
  • kuseteede elundite haigused (varikoceel, orhhiit, prostatiit, suguelundite traumad, krüptoorhidism);
  • geneetilised häired (näiteks Klinefelteri sündroom);
  • toksiinide (alkohol, steroidid, uinutid) toime;
  • palavik;
  • kõrge välistemperatuur.

Miks sperma liikuvus väheneb

Peamised põhjused sperma vähese liikuvuse kohta:

  • karm kangas kandmine;
  • suitsetamine ja alkoholism;
  • ajutamiinoos;
  • stress;
  • määrdeainete kasutamine;
  • istuv töö;
  • elektromagnetilised lained ja ioniseeriv kiirgus;
  • antibiootikumravi.

Kuidas spermogrammi parandada

Sperma kvaliteedi parandamine on võimalik järgmiste soovitustega:

  • ärge üle kuumeneda;
  • kõrvaldada toksiinide (nikotiin, alkohol, ravimid jne) mõju;
  • järgima päeva režiimi, piisavalt piisavalt magada;
  • söö paremal;
  • pakkuda igale meesle seksuaalelundi normaalset rütmi;
  • füsioteraapia, kaasa arvatud harjutused kõhulihaste ja vaagnapõhja jaoks;
  • ravivad uroloogilisi ja sisikondlikke haigusi;
  • retsepti võtma ravimeid, et parandada spermogramme (biostimulante, vitamiine ja teisi).

Toidus on kasulik lisada pähkleid, banaane, avokaado, tomati, õunu, granaatõusid, kõrvitsaseemneid, spargli.

Väga tihti soovivad sperma kvaliteeti parandada arstid, et mehed võtaksid toidulisandeid, näiteks Spermaktin või Speman. Need sisaldavad aminohappeid ja vitamiine, sealhulgas karnitiini. Selliseid toidulisandeid kasutatakse in vitro viljastamise ettevalmistamisel raske oligoasthenoosoospermiumi raviks. Nad parandavad doonorluse või krüokonservatsiooni (külmutamine) kasutatavate spermide toimet.

Ärge alahinnata sellist faktorit nagu seksuaalaktide sagedus. See peaks olema piisav iga konkreetse paari jaoks, ei pea te sperma "säästma". Sellisel juhul suureneb imetamise tõenäosus ka spermatosoidide ebapiisavate andmetega.

Kuidas spermogrammi dekodeerida?

Meeste elanikkonna reproduktiivsuutlikkuse vähendamine on probleem, mida sõrmed ei tõmmata meditsiinilised abistajad, kes üritavad raha kärpida pahaaimamatutele patsientidele. Ei, see kõik on õiglane. Seetõttu on artikkel sperma lugemise kohta, st kvantitatiivne ja kvalitatiivne analüüs ejakulaadi (ma mõtlen sperma), mida nimetatakse "veeni".

Kuidas kasutada spermogrammi?

Ettevalmistus sperma kohaletoimetamiseks

Sperma test

Ma ei kirjelda teie nõusolekut tulekahju hõõrdumise saamiseks. Märgin ainult seda, et ejakulaati kogutakse steriilses plasttorus ja transporditakse uurimiskohta, st püsti tasku või käes labasse (peate kehatemperatuuri säilitama).

Sperma ei ole midagi püsivat: selle koostis sõltub paljudest kaasnevatest teguritest, nagu näiteks kehaline funktsionaalne ja psühho-emotsionaalne seisund, toitumine, ravimid. Sellega seoses on üks analüüs näitaja kohta kaugel. Ja kui teie spermogrammil pole "elu", pole see veel põhjuseks tuhaga pea tolmutamiseks, sest Katseklaasis on vaja teha veel vähemalt üks katseklaas. Tavaliselt "patareide" laadimiseks antakse 10 päeva.

Kuidas spermat dekodeerida

Ejakulaadi maht

Teine nüanss: väga oluline on koguda kogu ejakulaat katseklaasis, eriti selle esimene partii, mis on kõige rikkalikum sperma. Kui seda ei õnnestu, ärge peita oma arst läbi.

Veeldamise aeg

Siinkohal on otsustava tähtsusega ejakulaadi viskoossus. Selle veeldamise vahemik jääb vahemikku 10 kuni 40 minutit. Kui rohkem - siis esineb eesnäärme probleeme.

Värvuse osas ärge liiga palju ahvatled: see näitaja on liiga ebamääraselt tõlgendatud. Sellega seoses ei anta talle väga olulist diagnostilist rolli. Pigem austust traditsioonidele. Ainuke asi, mida tuleb tähelepanelikult pöörata, on ejakulaadi roosakas toon, mis märgib selles punaste vereliblede esinemist.

Happesus

Sperma puhul on nõrk leeliseline reaktsioon normaalne, kui pH on vahemikus 7,2-7,4. PH väärtus aitab kindlaks teha põletikuliste fookuste esinemist ja lokaliseerimist reproduktiivsüsteemis. Suurenenud pH näitab eesnäärme põletikku ja seemnepõõsaid ning alandas (kuni 6,5), mis näitab viimase väljaheitekanalite blokeerimist.

Sperma arv

Määratakse 1 ml ejakulaadiga. Eelnõu läheb miljonitele. See norm on 20-60 miljonit 1 ml ejakulaadist. Muide, sperma madal kontsentratsioon kompenseeritakse nende suurenenud motoorse aktiivsuse tõttu.

Spermogrammi näitajad: norm ja patoloogia

Sperma liikuvus

Selleks, et seemnerakke peetakse normaalseks, peab see vastama ühele kahest tingimusest: kas lineaarselt liikuvate spermatosoidide (A + B) arv peab olema 50% või A rühma spermatosoidide arv peab olema 25%.

Spermaglutinatsioon

Viskoosse veeldatud ejakulaadis võib esineda spermatosoidide liimimise nähtus - aglutinatsioon. On selge, et väetamise võimalust on raske rääkida, kui spermid on liimitud palliga. Seda võib täheldada näiteks kroonilise prostatiidi või seemnepõiekeste põletiku - vesikuliidi korral. Tavalises spermas ei tohiks olla aglutinatsiooni.

Sperma antikehade esinemine

Teatavate immuunhäiretega kehas võib alustada oma spermatosoidide vastu suunatud antikehade tootmine, mis koos nendega segab nende arengut munarakke. Seega võib selliste antikehade esinemine seletada meeste viljatust.

Mikroskoopia ejakulatsioon

Mida võib tavalise sperma mikroskoobi all näha? Amüloidi kehad, spermatogeensed epiteelirakud, letsitiini tilgad ja minimaalsed leukotsüüdid (0-3). Kui leukotsüüdid on sellest väärtusest suuremad, on ejakulaadis pluss lima, mis on põletikulise protsessi olemasolu marker. Ejakulaadis ei tohi olla punavereloone.

Ebanormaalne sperma

Me ei peaks mõtlema, et kõik meessoost spermatosoidid on omamoodi "ilusad", kõik on just nagu valik. See ei ole nii: nende seas on palju erinevaid "defekte". Näiteks kumer peas või isegi pea puudu. Seal on kahe sabaga sperma. Siin ei ole midagi surmavat, kellegi sperma puhul on selliseid "freakke". Küsimus on nende arvul. Ebanormaalse sperma osakaal ei tohi ületada 50% nende koguarvust.

Spermogrami tulemused - arsti diagnoos

  • Normosaospermia - ejakulatsioon "aususega" läbis kõik testid.
  • Oligozoospermia - vähe sperma - vähem kui 20 miljonit 1 ml.
  • Teratozoospermia - suur hulk spermat, mille ebanormaalne pea ja saba (üle 50%).
  • Astenozoospermiat - vähene liikuvus normaalsetes kuju ja spermatosoidide arvu (alla kahe teguri, mille kohta ma kirjutasin veidi varem peatükis "Mobility sprematozoidov").
  • Oligoasthenotheratozoospermia - eespool nimetatud kolme kõrvalekalde kombinatsioon.
  • Azoospermia - sperma täielik puudumine ejakulatsioonis.
  • Aspermia - spermatosoidide endi täielik puudumine.

Lõpetuseks märgin veelkord, et ejakulaadi läbimine ei ole välja lülitada. Sperma kvaliteet sõltub inimese elustiilist. Suitsetamine ja eriti alkohol on sellest kahjulik. Sama võib öelda mitmete ravimite, näiteks mõned antidepressandid, rahustid, antihüpertensiivsed ravimid (eriti klonidiin), neuroleptikumid.

Sperma tõlgendamine: norm ja rikkumised

Spermogram - laboratooriumis ejakulaadi (sperma) uuring. Selle analüüsi abil määratakse kindlaks meeste viljakuse ja võimalike põletikuliste haiguste urogenitaalses süsteemis peamised parameetrid. Uroloogi või androloogiga seotud tulemuste dekodeerimine. Lõpp-analüüsiandmed mõjutavad selle uuringu ettevalmistamise õigsust. Spermogram sisaldab ejakulaadi füüsiliste ja mikroskoopiliste omaduste uurimist.

Spermogrammi ja nende kõikumiste näitajad on olulised meeste viljatuse põhjuste leidmisel. Enne selle dekodeerimist peab arst koguma ajaloost teavet (näiteks teada saada, kas meesel on mumps) ja tellida kogu keha terviklik uuring.

Sperma füüsikaliste omaduste uurimisel uuritakse mitmeid näitajaid. Spermogrami standardid vastavalt WHO-le ei ole püsivad ja neid kohandatakse pidevalt vastavalt ülemaailmse statistika muutustele. Isegi sama mehe puhul on analüüsi tulemused erinevad, seetõttu on iga kõrvalekalde puhul vaja spermogrammi mööduda kuus. Spetsiaalsed normnäitajad vastavalt WHO ja Vene standarditele on tabelis.

Mikroskoobi abil uuritakse üsna palju näitajaid. Nende määrad on loetletud ka järgmises tabelis:

Tuleb meeles pidada, et läbiviidud spermogrammi tulemusi tuleb hinnata igakülgselt ja neid saab ainult dekodeerida spetsialist.

Võimalikud on järgmised normi kõrvalekalded:

  1. 1. Väike kogus sperma kutsub oligospermiat. Sellises olukorras vähendatakse seemnerakkude arvu spermas. See on tingitud viljatusest tingitud põletikulise protsessi lisavarustuses olevatest suguelunditest. Väike kogus spermat ei saa tupe happelise keskkonna tõttu tungida emakasse. Kui esimene analüüs näitas oligospermiat, siis ei peaks te veel muretsema. Selle diagnoosi kinnitamiseks tuleb analüüsi teha mitu korda. Kui seemnerakkude maht ületab 5 ml, ei mõjuta see istuvuse võimet. Fakt on see, et tupes asetatakse ainult 5 ml ja üleliigne voolab. Suur osa sperma näitab eesnäärmeinfektsiooni või kroonilist vesikulaati.
  2. 2. Kõige sagedamini on sperma värvus valkjas-hall. WHO standardite kohaselt peetakse ka kergelt kollakas, piimjas või valgeks. Kuid vene laboratooriumides on see mõnikord näidustatud. Roosat värvi sperma teavitab sellest punaste vereliblede esinemisest (hemospermia). Mõnikord tekib isegi pruunikas toon. Läbipaistev sperma näitab azoospermia esinemist, st spermatosoidide puudumist. Kollakas toon näitab ikterust, see juhtub multivitamiinide komplekside vastuvõtmisel.
  3. 3. pH väärtus. Pärast ejakulatsiooni võivad isase sugurakud surra tupe happelises keskkonnas. Selleks, et sperma rakud jõuaksid munarakke, peavad nad sellest takistusest üle saama. Selleks on seemnevedelik. Just see vähendab happesust, kui sperma jõuab emaka kätte. Normaalsete muude näitajate korral ei viita pH kõrvalekalded mitte midagi, kuid koos teistega viitavad nad erinevatele haigustele. Näiteks spermatosoidide puudumisel näitab madalam pH-tase, et sperma kanalid on blokeeritud. Selle näitaja vähenemine koos teiste märkidega näitab eesnäärme ja munandite põletikku.
  4. 4. Ejakulatsiooni ajal on sperma viskoosne. Mõne aja pärast vabaneb eesnäärme saladus, mis paikneb ejakulaadis. Kui seda ei juhtu, siis näitab see eesnäärme talitlushäiret, millel on negatiivne mõju seemnerakkude keemilistele näitajatele. See põhjustab seemnerakkude liikumatut liikumist, muutes viljastamise muna võimatuks.
  5. 5. Spermide tiheduse suurenemist nimetatakse polüsoospermiaks ja vähenemist nimetatakse oligozoospermiaks. Tiheduse muutumise põhjused pole veel täielikult arusaadavad. Mõnedes versioonides on see tingitud sisesekretsioonisüsteemi häiretest, ebakorrapärasest verevoolust munandikojas ja on samuti kiiritusreaktsiooni tulemus.
  6. 6. Kui seemnerakkude arv on normist väiksem, mõjutab see negatiivselt imetamise võimet. Seda seisundit iseloomustab mõiste oligozoospermia, põhjustab üsna palju - see on munandite koekahjustuse tõttu erinevate haiguste, uroloogiliste probleemide, maksa ja neerupuudulikkus, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, sagedased ejakulatsioon.
  7. 7. Sperma motoorika on üks olulisi kriteeriume, et hinnata imetamise võimalust. Sõltuvalt võime liigutamisest jagunevad meessugurakud 4 gruppi, mille kirjeldus on esitatud tabelis:

Spermogram: norm ja dekodeerimine

Spermogrami analüüs on analüüs, mille androloogi määrab inimese mehe. Kui olete saanud referendi ja olete huvitatud spermogrammist, pole meeste tervisefoorum vaevalt kasulik. Sperma motiilsus, spermatosoidide arv ja muud näitajad on meditsiinilised omadused. Kas ma peaksin tuginema foorumi liikmetele töötervishoiu küsimustes? Spermogrami loobumisel pühendatud foorum võib osutuda kasulikuks labori- ja meessoost tervisekliiniku valimisel - enne analüüsi läbimist lähevad läbi valitud mee ülevaated. asutus

Millised indikaatorid peaksid sisaldama spermat (normaalne mees), loe edasi.

Miks sperma analüüs?

Spermogrammi tulemuste põhjal saab hinnata meeste tervislikku seisundit, tuvastada prostatiidi ja muid nakkushaigusi. Kui olete püüdnud beebi pika aja vältel, kuid siiani ei ole kasu, aitab see põhjustel välja selgitada sperma arvu ja muude näitajate jaoks mõeldud ejakulaadi analüüs. Viljastamise korral aitab spermagrammide tulemused arstil välja tõhusa ravi.

Spermogram: kohaletoimetamise reeglid

WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) soovituse kohaselt peaks spermogrammi võtma masturbatsioon, mitte seksuaalvahekorra katkemine või muul viisil. Sperma analüüsi läbiviimiseks varustatakse laboris spetsiaalselt määratud ruum. Uks sulgub seestpoolt. Ejakulaadi analüüsi hõlbustamiseks on ruumis erootilise sisuga ajakirjad.

Kui teil on määratud spermogramm, näevad kohaletoimetamise reeglid ette 3-4-päevane väljaõpe:

  • Ärge jook alkohoolseid jooke, sealhulgas õlut;
  • ei ole sugu;
  • mitte külastada saunas, vannis, samuti mitte kuuma vanni vastu võtma.

Sperma korduv kohaletoimetamine hõlmab samade eeskirjade rakendamist.

Sperma tulemuste korrektseks hindamiseks peate seda mitu korda üle kandma. Kui pärast esimest üleandmist sperma ütles arst, et sperma on halb, ära meeleheidet. Kui sperma uuesti analüüsimisel võivad olla muud omadused. Nende tunnuste muutmine võib üldiselt mõjutada sperma kirja tõlgendamist.

Mis on tagurpidi ejakulatsioon?

Mõnikord juhtub, et mees tunneb orgasmi, kuid sperma pole. Tegelikult tekkis ejakulatsioon põisas. Seda protsessi nimetatakse retrograadseks ejakulatsiooniks. Sellisel juhul võite läbida uriini testi, võib-olla seal oli sperma.

Sperma analüüs: meditsiinilised tingimused

Sperma kirjeldamiseks kasutavad arstid järgmisi termineid:

  • azoospermia - ei leitud ühtegi sperma ejakulatsioonis;
  • akinoseospermia - sperma rakud on täielikult liikumatud;
  • antisperm-antikehad (ACAT või ACA) - antikehad, mille organism toodab sperma vastu;
  • astenoosoospermia - ebapiisavalt liikuvad spermatosoidid (kategooria A

Me hakkasime lapse istu imetama ja nendega hakkasid probleeme. See pole nii, see ei ole nii, lõputud eksamid, testid, mu abikaasal ei ole üldse üldse mingit libiido, minu arvates ei, jõudsid nad järeldusele, et ta vajab schmartprostit - üldiselt on õnnelik abielupaar, selle asemel tunnen meid kui paar puudega inimest, kellel on kamp pärilikud ja omandatud haigused. MIKS igasuguses nuhtluses lapsed sünnivad nii lihtsalt, kuid normaalse sissetulekuga, ilma halbade harjumusteta, on see nii raske.

Kuidas sperma tulemusi dešifreerida?

Spermogram on ejakulaadi laboratoorsed uuringud, mis võimaldab hinnata meessoost sperma võimet naismust viljendada. Spermogrammide tulemused aitavad tuvastada viljatust meestel ja määratleda selle põhjused. Kuidas analüüsida? Kas tulemust on võimalik dekodeerida ise? Millised on uuringu põhinormid ja indikaatorid?

Analüüsi omadused

Ejakulaadi uurimisel on arstil võimalus hinnata meeste tervise taset. Lisaks sellele aitab spermogramm tuvastada mitmeid urogenitaalse süsteemi haigusi (prostatiit, varikoceel, sugulisel teel levivad haigused jne).

Põhimõtteliselt on see ette nähtud meestele, kellel on kahtlus viljatuses. Kaasaegsed reproduktiivtehnoloogiad võimaldavad probleemi lahendada, isegi kui sperma tulemus on halb.

Selleks, et analüüs oleks võimalikult täpne, on tähtis seda korralikult ette valmistada. Spermogrammi võtmise reeglid on järgmised:

  • Uuringu materjali on võimalik koguda ainult masturbatsiooni abil, sest pärast uuritavas materjalis seksuaalset kokkupuudet võivad olla vagiina mikrofloora elemendid.
  • Kondoomi kasutamine on keelatud, sest toode sisaldab kunstlikku määrdeainet.
  • Vähemalt 2 nädalat enne kavandatud analüüsi on keelatud võtta mis tahes narkootikume. See kehtib eriti antibakteriaalsete ravimite kohta, mis võivad mõjutada analüüsi dekodeerimist.

Analüüsi ettevalmistamiseks ütleb uroloog Alexander N. Zakutsky:

  • Uurimistöö materjalide kogumine on võimalik ainult laboritingimustes. Mõnel juhul on see lubatud kodus teha. Kuid sel juhul on oluline järgida hügieenistandardeid ja koguda ejakulaati steriilses plastmahutis. Transportimise ajal peaks konteiner olema temperatuuril umbes 37 kraadi. Võimalusena kandke seda käsivarre alla. Transpordiaeg ei tohi ületada 1 tund.
  • 3-4 päeva jooksul enne materjali kogumist on oluline jälgida hoiakut, keelduda vanni külastamisest, kuuma vanni kasutamisest ja alkohoolsete jookide kasutamisest.

Sperma dekodeerimise täpsuse kohta võitlemiseks tuleb seda teha vähemalt 2-3 korda. See on tingitud asjaolust, et sperma koostist võivad mõjutada paljud tegurid, näiteks kasutatud tooted, ravimid, stressitingimused, suur füüsiline koormus jne.

On olukordi, kus pärast orgasmi ei eritata sperma tavaliselt. Seda seisundit nimetatakse retrograadseks ejakulatsiooniks, kui põie puhul esineb ejakulatsioon. Sellisel juhul saab uriinis analüüsida sperma.

Halb tulemus pärast sperma esimest tagandamist ei tohiks olla mehe pettumuse põhjus. Konkreetse probleemi rääkimiseks tuleks analüüsi teha vähemalt 2-3 korda. Krüpteerimise ümberõpe võib olla erinev.

Spermogrammid

On mitmeid analüüsi liike.

  1. Lähtejoon - mis viiakse läbi vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni kinnitatud standarditele ja koosneb põhinäitajatest.
  2. MAR test. MAP-testide dekodeerimine näitab spermatosoidide hävitamiseks võivaid antispermide kehasid.
  3. Krugeri spermogramm on sperma morfoloogia uurimine.

Mis näitab IDA-testi, ütleb embrüoloog Tatiana Dubko:

Kolme loetletud testiga samaaegselt läbi viidud uuringuid nimetatakse laiendatud spermaks. Tavaliselt soovitatakse seda teha juhul, kui alusuuringute dekodeerimisel on kõrvalekalded normist.

Mõnikord on meestel välja kirjutatud ejakulaadi biokeemiline uuring (glükosidaasi, L-karnitiini, fruktoosi ja muude näitajate määramine). Hinnata sperma struktuuri ja toimimist, kasutades faasikontrast-uuringut.

Sperma transkript

Spetsiaalset dekodeerimist peaks teostama arst, tuginedes uuringu normidele ja indikaatoritele.

Kasutatud terminid

Sperma kirjeldamiseks kasutavad arstid järgmisi mõisteid:

  • Azoospermia - sperma täielik puudumine esitatud ejakulatsioonis.
  • Akinoseospermia - proovis on spermatosoidid, kuid need on kõik liikumatud.
  • Astenoosoospermia - spermatosoididel on liikumisvõimalused piiratud.
  • Anti-sperma antikehad on antikehad, mida meesorgan toodab, et neutraliseerida sprematosiidi.
  • Hemospermia - punaliblede olemasolu ejakulaadi proovis.
  • Leukotsütospermia - ülemääraste valgete vereliblede tuvastamine.
  • Nekrosoospemia - elus sperma puudumine esitatud prooviuuringus.
  • Normozoospermia on igasugune ebanormaalsus, mis võib mõjutada imetamise võimalust.
  • Normospermia - kõik transkriptsioonis märgitud indikaatorid on normaalses vahemikus, tervislik seisund.
  • Oligozoospermia - vabaneva sperma kogus on ebapiisav (alla 2 ml).
  • Teratozoospermia - ebanormaalse struktuuriga spermakkude arv või esitatud tulemuse toimimine on liiga kõrge (üle poole).

Sperma standardid

Analüüsi lahutamisel pöörab arst tähelepanu sperma põhinäitajatele, võrreldes neid normiga.

Tabel 1. Sperma hindamise sperma standardid

Tabel 2. Sperma hindamise sperma standardid

Stseenid dekodeerivad

Sperma dekodeerimiseks pöörab arst tähelepanu mitmele funktsioonile:

  1. Veeldamise aeg. Normaalset seisundit arvestatakse, kui sperma lahjendamise aeg on vähemalt 10 minutit ja mitte rohkem kui 1 tund alates ejakulatsiooni hetkest, mille järel see on viskoosne. Seemnevedelikus on eesnäärme poolt toodetud ensüümid, mis aitavad seda protsessi kaasa. Kui 1 tunni pärast jääb viskoossus esialgsele tasemele, võib see näidata probleeme eesnäärme tööl. Seetõttu on ejakulaadi keemiline koostis vale. See võib mõjutada spermatosoidide liikuvust.
  2. Happesuse tase Naiste tupes domineerib happeline keskkond, mis võib negatiivselt mõjutada sperma seisundit. Järelikult kaotavad nad võimaluse munarakke viljastada. Selleks, et seemnerakud suudaksid seda teha, vajab ta seemnekestest vedeliku kaitset. Tänu unikaalsele koostisele vähendab see tupe happelist keskkonda ja võimaldab sperma jõudmist emakasse. Kui see näitaja on ainus norm, mis ei vasta normile, siis seda tingimust ei peeta patoloogiaks. Kui esineb muid kõrvalekaldeid, võib see osutada konkreetsele diagnoosile.
  3. Sperma maht. Normaalne on näitaja, mis jääb vahemikku 2 kuni 6 ml. Kui see maht on madalam, siis siin sisalduv seemnerakkude arv on samuti normist madalam. See võib olla meeste viljatuse põhjus. Ejakulaadi ebapiisav maht ei ole võimeline kaitsma sugurakke, kui nad sisenevad tupeõõnde. Kui seemnerakkude esmakordse manustamise ajal on seemnerakkude maht tavalisest madalam, ei tekita see muret. Sel juhul on patsiendil soovitatav uuesti läbi vaadata ja dekodeerida.
  1. Sperma värvus. Tavaliselt on seemnevedelikus valge ja halli toon. Samuti on normaalne piim või kollakas varjund sperma. Kui värv on roosa või isegi pruun, võib see olla tingitud punavereliblede suurenenud tasemest. Läbipaistvas spermas pole sugurakke.
  2. Leukotsüütide arv. Kui nende arv ei ületa 1 miljonit ml-s, peetakse seda normiks. Kui see on rohkem, näitab see põletikulise protsessi olemasolu suguelundites.
  3. RBC tase. Tavalises seisundis ei tohiks olla. Need võivad ilmneda põletikulise protsessi, kasvaja esinemise või vigastuse tagajärjel. Vere esinemine sperma näitab luu või haiguse kahjustust.
  4. Lima olemasolu. Tavalises spermas ei tohiks see olla. Kui dekodeerimisel võite märgata selle olemasolu, siis see näitab põletikulise protsessi olemasolu.
  5. Sperma kontsentratsioon spermas.

Uroloog Sergei Gennadievich Lenkin räägib tavapärastest diagnostilistest näitajatest:

  1. Sperma motoorne sperma. Siin on 4 kategooriat:
  • A-kategooria - spermatosoidid liiguvad sirgjooneliselt ja läbivad umbes 0,025 mm 1 sekundi jooksul. Enamik neist rakkudest on äsja moodustatud.
  • B-kategooria - liikumine toimub sirgjooneliselt, kuid kiirusega alla 0,025 mm 1 sekundi jooksul. Sellised rakud on spermogrammis umbes 10-15%. Nad vananevad või neil on struktuurilised puudused.
  • C-kategooria - liikumine toimub ringis või ühes kohas. Sellised rakud dekodeeritakse 5-15% ulatuses.
  • D kategooria - täielikult immobiliseeritud sperma. Pool neist on vanad või juba surnud.

Isegi normaalse sperma dekodeerimise korral tuvastatakse kõigi nelja tüüpi rakud. Kui mitmete spermogrammide transkriptid näitavad necrozospermia esinemist, siis on ainus võimalus, et paar saab vanaks, kunstlik seemendamine või IVF, kasutades doonor sperma.

  1. Rakkude morfoloogia. Kui detekteeritakse IVF-i või viljatus, on oluline määrata õige ja ebanormaalse struktuuriga idurakkude arv. Seda saab teha toonides.
  2. Agglutinatsioon on idurakkude liimimine. Selle seisundi põhjuseks võib olla immuunsüsteemi rikkumine või põletikulise protsessi esinemine suguelundites.
  3. ASAT on immunoglobuliini valk, mis on toodetud nii mees- kui ka naisorganismi poolt. Valgu esinemine sperma tõlgendamisel võib põhjustada meeste viljatust.

Meie saidil on veebikalkulaator, mis võimaldab sul spermogramme dekrüpteerida:

Sperma kõrvalekalded

Norm-spermogramm näitab selle koostises vähemalt 50% aktiivsetest idurakkudest. Paljude immobiliseeritud seemnerakkude dekodeerimise põhjused võivad olla järgmised:

  • Suguelundite haiguste esinemine.
  • Alkoholi joomine.
  • Suitsetamine
  • Kanda pingulat aluspesu.
  • Intiimsete määrdeainete kasutamine.
  • Sage stress.
  • Hüpovitaminoos.

Sperma dekodeerimiseks on oluline teada uuringu läbiviimise tingimusi. Märgitakse, et ejakulaadi kõrgendatud kehatemperatuuril suureneb sperma motiilsus, samal ajal kui toatemperatuuril see väheneb. Seega, kui ruumis, kus uuring läbi viiakse, temperatuur on 10 kraadi, isegi terve sperma on vähe liikuvust. Analüüsi analüüsi võimalikult täpseks tegemiseks kasutatakse laborites spetsiaalseid termostaate, mis võimaldavad uurida materjali tingimustes, mis on võimalikult lähedased inimkeha omadustele.

Ejakulaadi idurakkude arvu vähendamise põhjus võib olla üks neist tingimustest:

  1. Endokriinsüsteemi häired (neerupealiste või kilpnäärme düsfunktsioon, suhkurtõbi, hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi häired).
  2. Kuseteede haigused (krüptoorhidism, prostatiit, varikoceel jne).
  3. Suurenenud kehatemperatuur.

Immunoloog Georgy Alexandrovich Ermakov räägib varikocele põhjuste, sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta:

  1. Pikaajaline kokkupuude kõrgendatud temperatuuriga (töökojas jne).
  2. Geneetilised rikkumised (Klinefelteri sündroom jne).
  3. Mürgiste ainete (alkohol, teatud ravimid, nagu unerohud, steroidid jms) mõju organismile.

Fertiilsuse indeksi määramisel pöörab arst erilist tähelepanu seemnerakkude arvule ja liikuvusele. Kui pärast uuringu dešifreerimist diagnoositakse meestel astenoosoospermiat, siis tema võimalus saada isa on oluliselt vähenenud. Kuid sugurakkude motiilsuse suurenemine ei ole veel raseduse tagatis.

Mis mõjutab sperma kvaliteeti?

Paljud tegurid võivad mõjutada meeste reproduktiivsüsteemi toimimist. Peaasi on stress. Märgitakse, et jälgides igapäevast režiimi, suurendades füüsilist aktiivsust ja minimeerides kahjulike tegurite mõju organismile, paraneb seemnevedeliku kvaliteet järk-järgult. Arstid seostavad seda inimese kehal võimega paraneda. Selleks soovitavad nad:

  • Valige tavalise keskkonnaolukorraga elukeskkond.
  • Jälgige päeva režiimi.
  • Loobu igast halbadest harjumustest.
  • Pöörake tähelepanu toidu kvaliteedile.
  • Aktiivne eluviis ja regulaarne harjutus.

Nende reeglite järgimine aitab lühikese ajaga taastada sperma indikaatoreid, mis dekodeerimisel võivad sisaldada mõningaid kõrvalekaldeid normist. Kui sperma negatiivsete muutuste põhjus oli mehe hormonaalse tausta muutus, määrab arst, et ta võtab teatud ravimid, mis võivad olukorda kiiresti taastada.

Kuidas parandada tulemusi?

Kui liikuvuse indeks on allpool normaalset, võib arst soovitada, mida saab selle parandamiseks teha. Hea efekt tuleneb antioksüdantravimite kasutamisest, mis on võimelised sidet vabasid radikaale kehas. Uuringud on näidanud, et kui mees kaks korda päevas jookse 1 klaasi värskelt pressitud puuvilja- või köögiviljamahla, siis paranevad spermogrammi dekodeerimise indikaatorid märgatavalt 3-4 kuuks.

Lõppkokkuvõttes, et saavutada spermaga hea tulemus, soovitavad arstid mehi täielikult oma dieeti muuta. See peaks põhinema vitamiinide ja mineraaltoitainetega toidul. Siiski tuleks vähendada selliseid tooteid, mis võivad sisaldada toksiine (liha, kala, mune, kohvi, suitsutatud liha jne).

Diagnostiliste omaduste parandamiseks tuleb öelda uroloog Andrei Aleksandrovich Lukin:

Dieedi aluseks peaksid olema värsked köögiviljad, puuviljad, maitsetaimed ja piimatooted. Hea mõju näitas selliste toodete korrapärane tarbimine: gei, juust, pähklid, mesi, oad, looduslik jogurt, puuviljad, rohelised, kuivatatud puuviljad, magusad maitseained.

Üks meeste tervisele vajalik on vitamiin B11, mida saab eritoitainete abil, mida arst soovitab kasutada. Neid manustatakse alati enne kunstlikku viljastamist või IVF-i, bioloogilise materjali krüopröstimist või annetamise ettevalmistamist.

Olles saanud spermaülevaate koos pettumust tekitavate näitajatega, peab mees aru saama, et see ei tähenda alati paljunemisvõimaluse tõrkeid ega laste võimetust. Täna on meditsiin õppinud paljusid probleeme lahendama. Selleks kirjutab arst välja mees hormonaalsed või toetavad ravimid, mille kasutamine parandab sperma toimet ja suurendab kauaoodatud raseduse võimalust.

Mis on spermogramm: norm ja transkripti sperma

See artikkel aitab sul spermogrammi mõista ja dešifreerida. Õppige sperma analüüsimise ajalugu, loe üksikasjalikult sperma kohaletoimetamise meetodeid ja uurimise etappe.

Kuidas saada spermat analüüsi jaoks

Ideaalne meetod sperma saamiseks seemnerakkude analüüsimiseks on masturbatsioon. Seda meetodit soovitab Maailma Terviseorganisatsioon. Spermatoodete kogumist kondoomis ei kasutata sperma määrdeainete destruktiivse toime tõttu. Samuti ei ole soovitatav katkestatud kattekiht: vaginaalse päritoluga rakud või partneri mikrofloora võivad siseneda sperma proovidesse. Võimalik on kasutada stimuleerivaid ravimeid nagu "Viagra" jne. Sperma puudumise korral ejakulatsioonis (seda haigusseisundit nimetatakse "azoospermiaks"), on sperma saamiseks võimalik kasutada kirurgilisi meetodeid.

Parim on annetada sperma kliinikusse, mis võimaldab spetsialistidel alustada analüüsi kohe pärast ejakulaadi lahjendamist. Materjali võib koguda ka kodus, kui patsient saab materjali laboratooriumi kätte 1 tunni jooksul. Kliinikum MAMA andis sperma jaoks erilise ruumi, selle sisustus on kaugel "haiglas" - see tagab patsiendi psühholoogilise mugavuse. Neile, kes soovivad ejakulaati maja välja viia, antakse sperma jaoks spetsiaalne transpordikonteiner.

Enne sperma võtmist analüüsimiseks soovitatakse patsiendil seksuaalset pidurdamist 3-5 päeva jooksul. On teada, et lühem abstinentsiperiood võib viia alahinnatud spermatosoidide mahu ja spermatosoidide arvu suurenemiseni, suurem on liikumisvõime langus ja ebanormaalsete spermatosoidide arvu suurenemine. Kuid see sõltuvus ei ole alati selgelt välja selgitatud.

Kuidas teostada ejakulaadi analüüsi

Ejakulaadi veeldamise aeg on esimene uuritav parameeter. Väljaheidetud sperma on tavaliselt koagulum, see tähendab, et see pole täiesti vedel. Mõne aja möödudes muutub seedekulgla vedelikuks seedetrakti ensüümide toimel. Lahjendus määratakse sperma viskoossuse muutumisega. Selleks vabastatakse ejakulaadipeptid kõrguselt 2 kuni 15 cm. Viskoossust mõõdetakse piki nööri pikkust, mis ulatub pärast vabanenud tilka. Sperma vedeldatakse, kui "niit" ei ületa 2 cm. Normaalset spermat lahjendatakse 10-40 minuti pärast (mõnedes laborites loetakse ühe tunni jooksul lahjendamist normaalseks). Kui vedeldumine viibib või üldse mitte esineb - see võib viidata eesnäärme häiretele.

Veeldamine võib mõjutada seemnerakkude väetamisvõimet. Suurenenud viskoossus näitab eesnäärme võimalikke düsfunktsioone ja seeläbi seedetrakti biokeemilise koostise häireid, mis mõnel juhul võivad olla meeste viljatuse põhjuseks.

Mitte veeldatud seemnerakkude analüüs võib viia veadesse spermatosoidide kontsentratsiooni ja liikuvuse määramisel. Seepärast oodatakse ekspertide ootamatust kuni täieliku veeldamiseni, et määrata muid parameetreid ejakulaadile, või lisada spetsiaalseid aineid seemnerakke, mis kiirendab seda protsessi.

Ejakulaadi maht on sperma üks tähtsamaid tunnuseid. Koos spermide kontsentratsiooniga annab see indikaator elusate zhivchikovide koguarvu, mis puhkes seksuaalvahekorras. Vähem kui 1,5 ml mahtu võib käsitada meeste viljatuse põhjusena (oligospermia). Punkt ei seisne mitte ainult selles, et väike ejakulaat sisaldab vähe sperma. Isegi kui nende kontsentratsioon on suur ja kogusumma ületab märkimisväärselt nõutud 40 miljonit, on endiselt oht tavapäraseks arusaamiseks.

Sperma leviku ajal tupes on spermatosoidid agressiivsed. Vagiina happeline keskkond kahjustab sperma ja enamik neist sureb 2-3 tunni jooksul. Selle aja jooksul peaksid kõige liikuvamatel ja "tervislikematel" spermatosoididel olema aeg siseneda emakasse, kus nende elutingimused on soodsad (spermatosoidid võivad mööduda rohkem kui ühe päeva jooksul emakas ja munajuhades). Seedeelundivedeliku (või seemneravigastusega) mõni aeg leevendab tupekeskkonda, muudab selle vähem happeliseks ja võimaldab aktiivsel sperma põgeneda emakasse. Arvatakse, et väike kogus seedesegu "ei lahenda seda ülesannet: seda väiksem on seemnevedelik, seda vähem aega, kui ta suudab tupe happesust piirata.

Peale selle surub mees mees sepsis kohalikult naise immuunsüsteemi (lõpuks on naise immuunsüsteemis spermatosoidid võõrkehad). Selle protsessi patoloogilises suunas esineb nn emakakaela faktor viljatus. Sellest vaatevinklist mängib ka helitugevus olulist rolli.

Kuid liiga palju sperma ei anna inimesele eeliseid. Tavaliselt paigutatakse tupele mitte rohkem kui 5 ml ejakulaati, kuid ekstra milliliitrid väljuvad ja ei osale kontseptsioonis.

Sperma koguse määramise olulisuse tõttu peaks patsient koguma sperma kogu ejakulaadis võimaluse korral. Analüüsi jaoks mõeldud ejakulaadi osa kaotuse korral on sellest vaja informeerida kliiniku spetsialisti kohta. Tuleb meeles pidada, et ejakulaadi esimene osa on kõige rohkem sperma.

Kahjuks on mõnel juhul ejakulatsioon täiesti puudulik, hoolimata orgasmi tundetest. See võib viidata nn tagasiminekule ejakulatsioonile (ejakulatsioon põisas). Sellistel juhtudel on mõistlik uurida uriini pärast orgasmi - kas selles on sperma? Karbamiidi juuresolekul surevad spermatosoidid kiiresti ja kollapsid, seega on sel juhul vaja erilisi lähenemisi. Meie kliiniku spetsialistid juhendavad teid üksikasjalikult post-orgasmilise uriini hankimisel ja analüüsi läbiviimisel kiiresti ja tõhusalt.

Praegu ei ole värvil, nagu ejakulaadi lõhn, oluline diagnostiline väärtus, ja Maailma Terviseorganisatsioon ei soovita seda parameetrit salvestada standardse spermogrammiga. Kuid enamus laborites, säilitades traditsiooni, registreerivad seemnesegu värvi. Enamik mehi on sperma "valge-halli" värv. Arvukad varjundid: piimjas valge, kollakas, läbipaistev ei näita selgelt mingeid rikkumisi. Ainsaks erandiks on "roosa" värvi ejakulaat, mis viitab hemospermiale - sperma punavereliblede suurenenud sisaldus.

PH-väärtus (või isegi lihtsalt ejakulaadi happesus) võib sageli olla tähtis vihje reproduktiivse ja seksuaalfunktsiooni kahjustamisel. Normaalsel ejakulaadil on söötme kergelt leeliseline reaktsioon (pH 7,2-8,0). Selle näitaja muutmine ühest või teisest suunas normist, kui puuduvad muud kõrvalekalded, ei osuta rikkumistele. Kuid koos teiste märgistega mõjutab see diagnoosi. Näiteks suurendab pH-d, kus ümmarguste rakkude suurenenud sisaldus ja sperma lahjendamine ei toeta, spetsialisti arvamust nakkusliku loodusliku eesnäärme võimaliku rikkumise kohta; Asoospermia madalam pH annab lootuse selle obstruktiivse olemuse vastu (seal on spermatosoidid, kuid vas deferensid on blokeeritud) jne.

Kuid sperma põhiomadusi võib leida ainult mikroskoobi uurimisel. Spermide arv on esimene asi, mida mikroskoopilised uuringud määravad. Spetsiaalseks lugemiseks kasutage spetsiaalseid tööriistu - loendamiskambrit. Tavaliselt väljendatakse seda kogusena kontsentratsioonina (nii palju miljoneid milliliitri kohta). Tavalises ejakulatsioonis on sperma vähemalt 15 miljonit milliliitris. Spermatosoidide arv sõltub paljudest teguritest. Kuid MAMA kliinikus saate raseduse kõige raskemast meessoost tegurist - üksikust spermast.

Sperma standardid

PR kategooria (vastavalt A + B kategooria klassifikatsioonile) sisaldab kiire progresseeruva spermatozoone (vähemalt pool oma pikkust sekundis - 0, 025 mm / s) või aeglane, kuid siiski sirgjooneline liikumine. Kategoorias NP (C-kategooria) kuuluvad ka sperma-rakud, mis liiguvad kaudselt lineaarselt (nii need, mis vaevu liiguvad kohapeal kui ka need, millel on ümmargune trajektoor). Lõpuks on kategooria IM (kategooria D) täiesti immobiliseeritud spermatosoidid.

Kõik liikumisliigid esinevad tavaliselt ejakulaadis, kuigi mitte alati. Tihtipeale on piima (40-60 protsenti) päris mitu statsionaarset sperma. Tavaliselt on nad surnud või surevad "vanadusest" sperma. Seega, seda vähem meelepärasust enne ejakulatsiooni, seda vähem liikumatut spermatosoidit ejakulatsioonis. Samuti on PR kategoorias tavaliselt palju kiireid, sirgjoonelisi sperma-rakke - need on terved, "noored" seemnerakud, mis on hiljuti moodustatud munandites. NP-kategooria mitteprogressiivsed liikuvad spermatosoidid on tavaliselt 10-15%, need on reeglina spermatosoidid, millel on kaela ja lipellu struktuuri häired või "vananemine".

Normaalse viljakas sperma korral peavad spermatosoidide järk-järgulised liikumised (PR või A + B) olema vähemalt 32 protsenti. Paljud tegurid mõjutavad spermatosoidide liikuvust. Eelkõige on temperatuur: kehatemperatuuril (ligikaudu + 37 ° C), liikumiskiirus on maksimaalne, toatemperatuuril see väheneb ja temperatuur alla +10 ° C, spermatosoidid peaaegu ei liigu. Seetõttu on paljudes laborites, sealhulgas MAMA kliinikus, spermaanalüüsi mikroskoop varustatud spetsiaalse kuumusega termo-tabeliga, mis on kohandatud väärtusele +37 ° C.

On olemas meetodeid, kuidas välja selgitada, kui palju spermatosoidide seas on liikumatud elus. Selle spermide värv eosin. See punane aine ei suuda siseneda sperma ümbrisesse, kuid surnud spermatosoidikoor kiiresti hävib ja muutub punaseks. Selle meetodi kasutamisel on mõistlik kasutada atsinoosospermiat (spermatosoidide täielik liikumatus), et selgitada, kas see liikumatus on seotud liputusseadme aparatuuri rikkumistega või surmaga. Seega saab välja töötada viljatusravi kava.

Isik, kes esimest korda näeb spermat mikroskoobi all, on tavaliselt hämmastav hulga "inetute", "kõverate" spermide poolt. Siin ja peaeta, ja dvuhvostye, ja kõvera peaga. Kuid ära karda. Eriuuringud on näidanud, et meestel, kelle sperma sisaldab kuni 96 protsenti patoloogilistest spermatosoididest, võib olla MAX-i meetodil IVF ravi ja spermavalikuga terveid lapsi.

Kümnest sperma nägemisest on ainult kaks tavalist. (Vt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni labori käsiraamat inimese sperma uurimiseks ja töötlemiseks, 5. väljaanne, 2010).

Ebanormaalsete spermatosoidide osakaal määratakse kahe meetodi abil. Esimene on uurida sperma morfoloogiat emakeelse ejakulaadiga, see tähendab, et seemnerakk, nagu see on (natiivne), uuritakse mikroskoobi all. Samal ajal püütakse arvestada, kui palju sperma iga 100-st on ebanormaalne. See meetod on väga ebatäpne, sest esiteks ei saa kõiki patoloogiaid näha ilma sperma eritöötluseta ning teiselt poolt liiguvad sperma-rakud ja neid on keeruline üksikasjalikult uurida. Seetõttu on MOM-i kliinikus krügeriga värvitud udude analüüs sisaldunud ejakulaarsete uuringute "kohustuslikus pakendis". Selleks lastakse klaasi slaidil tilk sperma, kuivatatakse õhuvoolus, töödeldakse alkoholiga, kuivatatakse uuesti, pannakse kokku mitmesuguste värvainetesse, pestakse üleliigset värvi ja kuivatatakse uuesti. Pärast seda töödeldakse spermid klaasile, immobiliseeritakse ja värvitakse. Neid saab kergesti arvestada ja arvestada, kui tuvastatakse esimeses meetodis nähtamatud rikkumised (näiteks akrosoomi puudumine).

Hindamaks spermakvaliteedi arvestama mitte ainult osa ebanormaalse spermide (see peaks olema vähem kui 96 protsenti värvitud vere äigepreparaati), vaid ka keskmine arv patoloogiate ühe spermatosoidi (nn indeksi spermide häired, SDI) ning keskmiselt patoloogiate ühe ebanormaalse spermide (niinimetatud indeks teratozoospermia, TZI). Kui TZI ületatakse 1,6, loetakse sperma ebanormaalseks ja kui SDI ületatakse 1,6, võivad probleemid tekkida ka kunstliku viljastamise korral ja patsientidel on vajalik IVF + ICSI.

Spermaglutinatsioon (spermatosoidide liimimine) on signaal kohutavatest immuunhäiretest, mis kahjuks ei pöörata alati alati piisavalt tähelepanu. Sageli on vale arvata, et aglutinatsioon ei võimalda spermatosoididel vabalt liikuda ja jõuda munarakke. See on vale. Ise liimimine hõlmab tavaliselt väikese osa seemnerakkude ja ei takista liikumist enamuse, kuid esinemine aglutinatsiooni võib viidata juuresolekul seemnerakkude ejakulaat antikehad, mis võivad olla põhjuseks viljatus.

Spermidevastased antikehad (ASA või ACAT) on keha antikehad seemnerakkude vastu. Koos lipellumusega inhibeerib ACA spermatosoidide liikumist. Pea kinni pidurdamine takistab väetamist. ASA võib moodustuda nii mehe kehas kui ka naise kehas, põhjustades viljatust. Sperma ASA diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, millest kõige sagedamini on MAR-testi (segatud immunoglobuliinireaktsioon - "immunoglobuliini reaktsioon segamisel").

Lisaks seemnerakkudele on ejakulatsioonis olemas nn ümmargused rakud. Selle ühisnime all mõeldakse leukotsüüte ja ebaküpset spermatogeneesi rakke, st rakke, mis moodustavad munandites küpsed spermatosoidid. Tavaliselt ei tohi leukotsüütide kontsentratsioon ületada 1 miljonit / ml. Arvatakse, et nende immuunrakkude suur kontsentratsioon võib osutada põletikulistele protsessidele abistavate suguelundite (eesnääre või seemne vesiikulid) korral. Ilma erilise värvimiseta on leukotsüütidest raske eristada ebaküpsete spermatogeense rakkudest, mistõttu WHO soovitab värvida, kui kõigi ümarate rakkude kogukontsentratsioon ületab 5 miljonit / ml.

Mis mõisteid kasutatakse sperma häirete kirjeldamiseks?

Spermahäirete kirjeldamiseks on erinevaid mõisteid. Siin on reegel: määratlused, mis lõpevad "-spermiaga", viitavad ejakulaadi omadustele, ja need, mis lõpevad "-zoospermiaga", viitavad spermatosoididele. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele kasutatakse järgmist nomenklatuuri: