Põhiline
Analüüsib

Spermogram - analüüsi, näitajate ja dekodeerimise normid ja eeskirjad

Meeste viljatus on lapsevanemate puudumise põhjus 40% -l puudulikest abieludest. Peamine meetod, mis aitab sellist seisundit diagnoosida, on spermogramm. Mis on see menetlus? Ejakulaadi või seemnevedeliku uurimine aitab arstil näidata meessoost faktori rolli viljatuse paarides.

See analüüs näitab, kuidas elujõulised sperma on, kas nad suudavad munarakkuda. Spermogram on määratud järgmistes olukordades:

  1. Laste puudumine paaridest, kellel on regulaarne seksuaalelu aasta jooksul ilma raseduskaitseta.
  2. Viljatusest põhjustatud meeste haigused (varikoceel, sigade põletik - orhitis, prostatiit, suguelundite trauma, hormonaalsed häired).
  3. In vitro viljastamise programmi või kunstliku viljastamise osana, kui looduslikes tingimustes ei toimu viljastumist.
  4. Rational raseduse planeerimine.
  5. Mehe soov näha, kas tal on lapsi.

Järgmises artiklis saate lugeda meeste viljatuse põhjuseid ja ravi.

Analüüsimeetod

Sperma ettevalmistamine hõlmab seksuaalhäired enne ejakulaadi saamist 2-3 päeva, kuid mitte rohkem kui nädal. Sperma toodetakse masturbeerimise teel. See meetod on füsioloogilisem kui katkenud seksuaalvahekord, mis harvadel juhtudel kehtib ka. Võite kasutada spetsiaalset meditsiinilist kondoomi, mis ei sisalda määrdeaineid ega muid kemikaale. See on välja antud laboris. Seemne vedeliku saamise tingimused: seda saab koguda nii laboris kui ka kodus, tuttavas keskkonnas.

Materjali tarnekuupäevad: hiljemalt üks tund pärast kogumist tuleb ejakulaat analüüsimiseks laborisse üle viia. Selle aja temperatuur peab olema kehatemperatuurist lähedane. On mõistlik kasutada spetsiaalset mahuti - termostaati. Kuid võite kasutada keha looduslikku soojust, asetades nõelaga saadud materjali konteineri.

Kuidas sperma õigesti võtta?

Nelja päeva jooksul enne spermariba kasutamist keelatakse alkoholi kasutamine, sealhulgas õlle kasutamine, samuti termiliste protseduuride läbiviimine - vanni, sauna ja kuuma vanni külastamine, tööl ebasoodsates tingimustes. Te ei saa magada ega rahustada. Ülejäänud mees peaks läbi viia normaalse elu. Pärast antibiootikumide võtmist (viimase pilli võtmist või süstimist) peaks võtma vähemalt kaks nädalat. Arvatakse, et fluorograafia mõju sperma puudub.

Analüüs on suhteliselt odav, selle tulemused on mõne päeva jooksul valmis.

Normaalsed sperma väärtused

Terve mehe (WHO standardite) sperogramm

Sõltuvalt uuringu suurusest eristatakse järgmisi spermatüüpe:

  • põhilised, mis viiakse läbi vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni standarditele, sealhulgas kõik peamised näitajad;
  • MAR-test, mis määrab erinevate klasside sperma antikehade esinemise, spermatosoidide hävitamine;
  • morfoloogiline analüüs või spermogramm vastavalt Krugerile.

Kõik need kolm liiki koos on laiendatud spermogrammi. Tavaliselt määratakse see juhul, kui baasil tuvastatakse kõik muudatused.

Mõnedel juhtudel võib arst välja kirjutada ja biokeemilise uuringu ejakulaadi - määratlus selle koostis fruktoosi, L-karnitiini, tsingi, alfa-glükosidaasi.

Spermatosoidide struktuuri ja funktsiooni hindamiseks kasutatakse faasikontrastmikroskoopiat ja spetsiaalseid värvaineid - hematoksüliini, vähem Papanicolausi, Romanovski-Giemsa, Schorre'i.

Norma makroskoopilised näitajad

Sperogrammi määra näitajaid määrati kindlaks Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) 1999. aastal. Need sisaldavad järgmisi punkte:

  • saadud spermide maht on üle 2 ml;
  • kohe pärast sperma viskoosse seisundi saamist;
  • vedeldamine toimub maksimaalselt 30 minuti pärast;
  • viskoossus mitte üle 2 cm, s.t. spermat saab selle läbimõõduga tõmmata ülespoole klaasvardaga;
  • valge ja hallikas värv;
  • omapärane lõhn;
  • pH 7,2 - 8,0, mis näitab spermide leeliselist reaktsiooni;
  • ejakulaat on hägune, kuid selles ei tuvastata lima.

Norma mikroskoopilised indikaatorid

Need on materjali väliseksamil määratud makroskoopilised näitajad. Mikroskoopiliste uurimismeetodite abil määratakse kindlaks järgmised normaalse sperma näitajad:

  • ühes milliliitris ejakulatsioonis peaks olema 20 miljonit spermatosoidist, kogutud materjalist peaks olema vähemalt 40 miljonit isasüdamiku rakku;
  • vähemalt veerand (25%) neist peab olema aktiivne mobiilsidevõrk;
  • fikseeritud spermatosoid peab olema väiksem kui pool (50% või vähem);
  • aglutineerimine ja agregeerimine (liimimine ja suurte klastrite moodustumine) ei tohiks kindlaks määrata;
  • leukotsüütide arv - mitte rohkem kui 1 miljon;
  • tavalised spermatosoidid peaksid moodustama üle poole (50%) kõigist rakkudest;
  • pea normaalse struktuuriga (morfoloogiaga) spermatosoidid moodustavad tavaliselt rohkem kui 30%;
  • ejakulatsioonis ei tohi olla rohkem kui 2-4% spermatogeneesi rakkudest (sugurakkude ebaküpsed prekursorid).

Sperma tulemused

Need võivad sisaldada termineid, mis näitavad seemnerakkude kvaliteeti ja arvu:

  • aspermia: ejakulaat puudub (st tühjad roogid antakse üle);
  • oligozoospermia: rakkude arvu vähenemine alla 20 miljoni 1 ml ejakulaadis;
  • azoospermia: sperma ei leitud ejakulaadis;
  • krüptozoospermia: pärast tsentrifuugimist põhjalikult uurituna avastati üksikud seemnerakud;
  • astenoosoospermia: sperma-rakud on passiivsed;
  • teratozoospermia: spermatosoidide patoloogilised vormid.

Kui tuvastatakse halb spermogramm, tuleb analüüsi korrata kaks nädalat pärast nõuetekohast ettevalmistamist ja vastavust kõikidele tarnetingimustele. Kahtluse korral korratakse uuringut kolm korda ja parimat tulemust peetakse usaldusväärseks. Tavaliselt on soovitatav teha korduvaid analüüse erinevates laborites, et välistada subjektiivne hindamine sama laboratoorse arsti poolt.

Sperma normid ja kõrvalekalded

Üldiselt võivad kõik sperma näitajad mõne aja pärast muutuda. Seepärast pole ilmnenud rikkumised põhjustanud partneri paanikat ja alusetuid süüdistusi.

Allpool esitame põhinäitajad ja kõrvalekallete põhjused normist.

Sperma transkript

Eksami tulemusi peaks hindama spetsialist koos teiste kliiniliste andmetega, mis käsitlevad meest. Siiski on igal patsiendil õigus iseseisvalt uurida nende toimivust ja võrrelda neid soovitatud määraga. WHO spermoloogilised näitajad on üldiselt heaks kiidetud. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

  1. Optimaalne abstsentusaeg on 2 kuni 7 päeva, ideaalis 4 päeva. Kui analüüsi tuleb korrata, peaks seksuaalse hoidumise periood olema sama mis enne esimest protseduuri.
  2. Ühes ejakulatsioonis saadud spermide maht on 2 kuni 5 ml. Kui ejakulaadi maht on alla 2 ml, nimetatakse seda "mikrospermiat" ja see näitab, et lisatoorsed suguelundid, eriti eesnääre, ei ole piisavalt aktiivsed. Lisaks sellele võivad mikrospermia põhjustada tagasiulatuvat ejakulatsiooni (sperma voolu kusepõie), suguelundite läbilaskvuse vähenemine, seksuaalomaduste vähene areng, lühiajaline abstinentsus. Vastavalt WHO standarditele ei ole mahtude normi ülempiir kehtestatud. Kuid mõned eksperdid usuvad, et selle suurendamine üle 5 ml võib olla märk eesnäärme või seedetrakti vesiiklite põletikust.
  3. Värvus on tavaliselt hallikas, kuid ka kollased on vastuvõetavad. Siiski võib sperma kollakas värvus olla kollatõbi või teatud vitamiinide (eriti A-vitamiini) või toidu (porgandimahl) tarbimine. Enamikul juhtudel on spermogrammi värvi määramine - lihtsalt austust traditsioonile.
  4. Happesuse indeks peaks olema üle 7,2. Ülempiir ei ole piiratud, kuid paljud eksperdid usuvad, et pH taseme alandamine alla 7,2 ja selle suurendamine rohkem kui 7,8 on eesnäärme või seedetrakti põletiku sümptom.
  5. Aja, mille jooksul sperma muutub vedelaks, ei tohiks olla pikem kui 60 minutit. Kui ejakulaat jääb pikka aega viskoosseks, takistab see sperma liikumist, hoiab neid tupes ja vähendab oluliselt nende väetamist. Ejakulaadi aeglase lahjendamise põhjused on lisajoonide põletik (prostatiit, vesiikulid) või ensüümi puudulikkus.
  6. Ejakulaadi viskoossus peaks olema selline, et kui pipetest eraldatakse, ei ületa hõõgniidi pikkus 2 cm. Pärast lahjendamist ei tohiks see vahekaugus ületada 0,5 cm. Suurenenud viskoossus näitab seemnerakkude väetamisvõimet märkimisväärselt.
  7. 1 ml ejakulaadis peaks olema üle 20 miljoni sperma. Sperma arv kasvab üle 120 miljoni nimega "polyzoospermia". Selle tingimusega kaasneb väike väetamisvõime ja see asendatakse tihti nende arvu vähenemisega. Polüsoospermia nõuab vaatlusi ja korduvaid analüüse. Selle seisundi põhjused on endokriinsed häired, suguelundite vereringehäired, toksiinide või kiirituse mõju, põletik ja harvemini immuunpatoloogia.
  8. Spermatosoidide koguarv on 40 miljonit või enam ja see kujutab rakkude arvu 1 ml korrutatuna ejakulaadi mahtudega. Äärmiselt normaalsed numbrid on vastavalt 40-600 miljonit. Selle näitaja muutmise põhjused on samad, mis eelmises lõigus.
  9. Sperma motiilsust hinnatakse nende liikumise kiiruse ja suuna järgi. Siin on 4 rühma: A - aktiivne, liikuv sirge, B - madala liikuvusega, sirge liikumine, C - madala mobiilsusega ja ebaregulaarsete liikumistega, D - liikumised ei toimi. Tavaliselt üks tund pärast ejakulatsiooni moodustab rühma A enam kui veerandi kõikidest rakkudest või rühmadest A ja B rohkem kui pooled. Rühmade C ja D lubatav sisu ei ole suurem kui 20%. Astenoossopermiumi põhjused ei ole täiesti selged. Arvatakse, et see võib olla põhjustatud toksiinide või kiirituse, põletiku, immuunsuse häirete, kehvade keskkonnatingimuste tõttu. Seda häiret leiab ka töötavates kuumades kauplustes, vannitubades, kokadest ja muudel inimestel, kes töötavad ümbritseva õhu kõrgel temperatuuril. 2010. aastal kaotati jagunemine nelja rühma, selle asemel kasutati selliseid omadusi nagu "järkjärguline liikumine", "mitte-progressiivne liikumine", "liikumatu".
  10. Sordi normaalse sperma sisu, mis on võimeline viljastama, peaks olema vähemalt 15%. Struktuuri (morfoloogia) hindamine on subjektiivne, selle sperma indikaatori ühtsed standardid ei ole välja töötatud. Tavaliselt on spermatosoidid liikuvate sabadega ovaalsed rakud. Krügeri järgi morfoloogia hindamisel määratakse pea pea defekt või pea (liiga suur või väike, kahvatav, pirnikujuline) patoloogia või kaela muutused. Tavaliselt moodustavad normaalsed spermatosoidid 40-60% kõigist rakkudest, kuid see arv sõltub tugevalt määrimismeetodist. Teratospermia - seisund, kus normaalsed rakud on alla 20%. Sageli on see ajutine seisund stressi, toksiinide toimel. Halb morfoloogia paljudel juhtudel täheldatakse tööstuslike linnade elanikega, kellel on kehv keskkonnaseisund.
  11. Ejakulaadi elusate sperma sisu peab olema vähemalt 50%. Selle indikaatori vähenemist nimetatakse "nekrospermiaks". Mõnikord on see ajutine, see esineb toksiinide, nakkushaiguste või stressi toimel. Püsiva nekrospermias on tõendeid sperma tekke raskete häirete kohta.
  12. Igat katset leidub immature sugurakke (spermatogeneesi rakud). Rohkem kui 2% suurune tõus võib rääkida sekreteerivast viljatuse vormist. Praeguseks on selle parameetri väärtus vähenenud.
  13. Spermogrammi aglutinatsioon või sperma omavaheline sidumine ei tohiks olla. See on haruldane immuunhaiguste esinemine. Agregatsioon on kompleksi moodustumine mitte ainult spermatosoididest, vaid ka muudest elementidest (leukotsüüdid, erütrotsüüdid). See leiab aset limaosadega lima ja sellel pole diagnostilist väärtust. Aglutineerimine on sageli signaal anti-sperma antikehade olemasolust. Need ained toodetakse nii mehe kui ka naise keha sees ja võivad põhjustada immuunsussidet (nn partnerite kokkusobimatus). Antiseerumi antikehi saab määrata immunokeemilise meetodiga (MAR-test).
  14. Ejakulaadis leukotsüüdid on alati kättesaadavad, kuid seal ei tohiks olla rohkem kui miljonit (3-4 nägemist). Valgete vereliblede esinemine spermogrammis on suguelundite põletiku (prostatiit, orhhiit, vesikuliit, uretriit ja teised) märgid.
  15. Ejakulaadi punavereloone ei tohiks avastada. Sperma vere võib ilmneda genitaar-süsteemi tuumorites, urotiaas. See funktsioon nõuab tõsist tähelepanu.
  16. Amüloidsete kehade puudumine näitab eesnäärme funktsiooni vähest langust. Samuti iseloomustavad eesnäärme funktsiooni ka letsidiini terad, nende puudumine viitab mis tahes rikkumistele.
  17. Limas võib sisalduda väikestes kogustes. Suurenenud lima on suguelundite põletikunäht.
  18. Ümarad rakud - kõik rakulised elemendid, mis ei ole spermatosoidid, st ilma kõhupulgadeta. Need on valged verelibled ja ebaküpsed spermatogeneesirakud. Selle parameetri hindamisel ei ole iseseisvat diagnostilist väärtust. Kui ainult kõiki ümaraid rakke esindavad leukotsüüdid ja puuduvad ebaküpsed rakud, võib see osutada obstruktiivsele azoospermiale (spermatosoidide puudumine suguelundite takistamise tõttu).

Ejakulaadi uurimist tehakse mõnikord spetsiifiliste analüsaatorite abil. Kuid see on täis vigu. Mikroskoopiline analüüs on alati eelistatav, kui kvalifitseeritud tehnik, mitte masin.

Samuti tuleb märkida, et sperma ei ole ühtegi näitajat, mis ajendaks absoluutset viljatust kindlasti või vastupidi - täiuslikku mehe tervist (vt teist tüüpi viljatuse diagnostikat). Kõigi loetletud näitajate analüüsi saab läbi viia ainult kogenud arst, võttes arvesse mitmeid muid tegureid.

Miks spermatosoidide arv on vähenenud?

Ejakulaadi sperma arvu vähenemise peamised põhjused:

  • endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi, neerupealiste ja kilpnäärme talitlushäire, sugurakkude hüpoplaasia, hüpotalaam-hüpofüüsi reguleerimine);
  • kuseteede elundite haigused (varikoceel, orhhiit, prostatiit, suguelundite traumad, krüptoorhidism);
  • geneetilised häired (näiteks Klinefelteri sündroom);
  • toksiinide (alkohol, steroidid, uinutid) toime;
  • palavik;
  • kõrge välistemperatuur.

Miks sperma liikuvus väheneb

Peamised põhjused sperma vähese liikuvuse kohta:

  • karm kangas kandmine;
  • suitsetamine ja alkoholism;
  • ajutamiinoos;
  • stress;
  • määrdeainete kasutamine;
  • istuv töö;
  • elektromagnetilised lained ja ioniseeriv kiirgus;
  • antibiootikumravi.

Kuidas spermogrammi parandada

Sperma kvaliteedi parandamine on võimalik järgmiste soovitustega:

  • ärge üle kuumeneda;
  • kõrvaldada toksiinide (nikotiin, alkohol, ravimid jne) mõju;
  • järgima päeva režiimi, piisavalt piisavalt magada;
  • söö paremal;
  • pakkuda igale meesle seksuaalelundi normaalset rütmi;
  • füsioteraapia, kaasa arvatud harjutused kõhulihaste ja vaagnapõhja jaoks;
  • ravivad uroloogilisi ja sisikondlikke haigusi;
  • retsepti võtma ravimeid, et parandada spermogramme (biostimulante, vitamiine ja teisi).

Toidus on kasulik lisada pähkleid, banaane, avokaado, tomati, õunu, granaatõusid, kõrvitsaseemneid, spargli.

Väga tihti soovivad sperma kvaliteeti parandada arstid, et mehed võtaksid toidulisandeid, näiteks Spermaktin või Speman. Need sisaldavad aminohappeid ja vitamiine, sealhulgas karnitiini. Selliseid toidulisandeid kasutatakse in vitro viljastamise ettevalmistamisel raske oligoasthenoosoospermiumi raviks. Nad parandavad doonorluse või krüokonservatsiooni (külmutamine) kasutatavate spermide toimet.

Ärge alahinnata sellist faktorit nagu seksuaalaktide sagedus. See peaks olema piisav iga konkreetse paari jaoks, ei pea te sperma "säästma". Sellisel juhul suureneb imetamise tõenäosus ka spermatosoidide ebapiisavate andmetega.

Kuidas sperma tulemusi dešifreerida? WHO standardid 2010

Kuidas sperma tulemusi dešifreerida?

Ejakulaadi (spermogrammi) uuring koosneb kahest etapist: makroskoopiline analüüs ja mikroskoopiline analüüs.

Makroskoopiline analüüs hõlmab ejakulaadi mahu, lõhna, värvi, viskoossuse ja pH määramist.

Kõik muud näitajad on mikroskoopilised. Uuring viiakse läbi toatemperatuuril (mitte alla + 20 ° C) tavalise mikroskoobiga, millel on vajalikud suurendusparameetrid.

Uuringu mikroskoopia hõlmab värske ejakulaadiga valmistatud natiivse ravimi kasutamist. Ettevalmistus toimub järgmiselt: puhta klaasist slaidile kantakse sperma tilk, kogu klaasi vedeliku maht eelnevalt segades. Uurimusuuring annab spetsialistile esimese mulje kvaliteedi, koguse ja spermide motiilsuse kohta.

Milline on ejakulaadi analüüs

WHO standardid ja normid 2010 (viimati muudetud)

2010. aastal tegi Maailma Terviseorganisatsioon (Maailma Terviseorganisatsioon) muudatused ejakulatsiooni indikaatorite võrdlusväärtustes, muutes selle töötlemise ja uurimise meetodit.

Inimese sperma uurimise ja töötlemise WHO labori käsiraamatu viiendas trükises (viimane) on muudetud motiilsuse standardeid ja spermatosoidide arvu, mis on normaalsete rakuliste vormide arv. Liikuvate spermrakkude liigitamine on kõrvaldatud: rühmade a, b, c, d järgi. Selle asemel pakutakse välja progresseeruva liikumise, mitte-progressiivse liikumise ja liikumatute rakkude spermakkude liigitamine.

Milline arst lahutab spermat?

Tabel 1 aitab teil Krugeri morfoloogiat navigeerida vastavalt uusimatele WHO standarditele, kuid pidage meeles, et ainult professionaalne arst võib õigesti tõlgendada.

Tabel nr 1. Uuringu näitajad, nende normid ja märkused võimalike kõrvalekallete kohta:

Enne uuringut seksuaalse hoidumise päevade arv

Hoolduse tähtaegade mittejärgimise korral tuleks spermioloogilist analüüsi pidada valeks, kuna selle indikaatorit ei saa võrrelda võrdlusnäitajaga. Ejakulaadi uurimiseks optimaalne on keskmiselt abstinentsiaeg. Abstinenemise perioodi uuesti analüüsimine peaks olema sama, mis esmakordselt.

Ejakulaadi kogumaht

Sperma mahtu vähem kui 1,5 ml nimetatakse mikrospermiaks, enamikul juhtudest on see tingitud lisatarvikute sugukondade ebapiisavast toimest (need hõlmavad seemnepõiekesi, eesnäärme ja Cooperi näärmeid). Maailma Terviseorganisatsiooni maksimaalne ejakulaator ei ole kindlaks tehtud.

Pruun või punane näitab spermaga vere olemasolu, see võib olla tingitud vigastusest, kasvaja või kivide olemasolust eesnäärme piirkonnas. Kollase varje võib tunnistada normi järgi või näidata kollatõve haigust. Ejakulaat võib võtta kollast värvi teatud vitamiinide liigist organismis.

Positiivsete ja negatiivsete ioonide suhe

Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid on piiranud ainult PH-i madalamat väärtust. Meie eksperdid väidavad, et pH ületab 7,8 ja vähem kui 7,2-protsendine vähenemine valdavas enamuses näitab põletikulist protsessi abistava sugu näärmetega.

Ejakulaadi lahjendamise aeg viskoossuse normini

Suure tõenäosusega perioodi suurenemise korral on võimalik esile kutsuda ensüümi puudulikkus või pikaajalised põletikulised protsessid, näiteks eesnäärme - prostatiidi, seemne vesiikulite - vesikulaati. Sperma vedeldamise aeg on sperma üks tähtsamaid näitajaid. Edukaks väetamiseks on väga oluline, et spermaartiklid saaksid kiiresti liikuda. Pikaajalise lahjenduse korral kaotavad spermatosoidid ATP (biosaadav energia), need on pikemad vatsalisse, mille happeline keskkond vähendab rakkude liikuvust ja selle tulemusena väetamist.

Ejakulaadi viskoossust mõõdetakse hõõgniidi sentimeetrites, kus sperma moodustab tilk ja eraldatakse spetsiaalse nõelast või pipetist.

Üksikud väikesed tilgad, kuni 20 mm

Viskoossuse ja veeldamise aja suurenemise põhjused on ühesugused. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni suunised ei anna selgelt määratletud sperma viskoossuse standardeid. Maailma Terviseorganisatsioon ütleb: "Tavaliselt moodustab ejakulatsioon pipeti väljavoolust väikeste üksikute tilkade ja ebanormaalse viskoossusega proov moodustab rohkem kui 2 cm niidi." Meie eksperdid usuvad, et tilk veeldatud normaalse sperma ei tohiks ületada pikkust rohkem kui 0,5 cm. Meie tähelepanekute kohaselt on oluliselt vähenenud patsientide fertiilsus, kelle sperma viskoossus ületab nii 0,5 cm kui ka 2 cm.

(Sperma arv 1 ml kohta)

Sperma rakkude arv 1 ml ejakulatsioonis

12-16 miljonit ja rohkem

Spermatosoidide tiheduse suurenemine on defineeritud kui polüzoospermia, langus - nagu oligozoospermia. Maailma Terviseorganisatsiooni eeskirjade näitaja normatiivi ülempiir ei ole piiratud. Meie tähelepanekute kohaselt on tihedus üle 120 miljoni / ml, tihti koos madala väetamisvõimega ja muutub seejärel oligozoospermiaks. See on koht, kus meie veendumused põhinevad asjaolul, et patsientidel, kellel on tuvastatud polüzoospermia, tuleb regulaarselt jälgida. Sperma tiheduse muutumise põhjused pole täielikult mõistetud. Arstid usuvad, et nad on sisesekretsioonisüsteemi häired, verevoolu häired mumpsis, kiiritus või toksilised mõjud munanditele (mis inhibeerivad või suurendavad spermatogeneesi), põletikulised protsessid ja (harvadel juhtudel) immuunsuse häired.

Spermatosoidide kogusumma

Ejakulaadi maht korrutatud sperma tihedusega

Indikaatorite lahknevuse põhjused on samad kui lõigus "sperma tihedus"

Rakkude võime liikuda. Hinnatakse kolmes põhirühmas:

Üks tund pärast ejakulatsiooni:

Rühmad 1 ja 2: 38-42%

Astenoosoospermia - spermatosoidide motiilsuse vähendamine. Astenoossopermiumi põhjused ei ole täielikult mõistetavad. Siiski on teada, et sperma liikuvuse vähenemine võib olla kiiritus- või toksiliste mõjude, immunoloogiliste tegurite või põletikuliste protsesside tagajärg. Keskkonnaseisund on samuti oluline. Kõrgemat temperatuuri tingimustes töötavatele inimestele (vannituba, küpsetamine, "kuum kaupluse" töötaja jms) on sagedamini astenoosoospermia.

Morfoloogiliselt normaalne sperma

Sperma arv ejakulaadis, millel on normaalne struktuur ja võime väetada

Tegeliku tulemuse hindamine%

Küsimus spermatosoidide morfoloogia korrektseks hindamiseks ja normaalsete, rakkude väetamise võimaluste hulgast ejakulatsioonis on vastuoluline, ekspertide arvamused erinevad oluliselt. Keskmiselt moodustavad morfoloogiliselt õige sperma 40-60% kogu massist. Samal ajal peab ideaalse vormi spermatosoidide arv olema vähemalt 4%.

Meie riigis, kui tavaline spermatosoidide arv on alla 20%, reeglina tehakse teratospermia diagnoos, mis tõlkes tähendab "kole sperma". Sageli on morfoloogiliste parameetrite halvenemine ajutine, see on seotud stressi, depressiooni, toksiliste mõjude ja palju muu ülekandmisega. Morfoloogiliselt normaalsete rakkude vähenemise põhjused ja ökoloogiline olukord ei ole vaja välja jätta. Tööstuspiirkondades elavatele patsientidele on sageli patoloogia.

Sperma tulemuste tõlgendamine

Spermogram on spermatosoidide analüüs, mis võimaldab kindlaks teha haigusseisundi tekkimist ja haigusseisundite diagnoosimist. Spermogramm on vajalik raseduse kavandamisel edukama tulemuse saavutamiseks, samuti tulevaste loote mitmesuguste patoloogiate välistamiseks.

Sperma tulemuste tõlgendamine

Kuidas kasutada spermogrammi?

Spermide puhul on vajalik masturbatsiooni kaudu koguda piisav kogus seemnerakke. Sperma kogutakse laboratooriumis steriilses konteineris testimiseks eraldi ruumis. Kondoomi kasutamine on keelatud, sest analüüsi tulemus mõjutab erinevaid määrdeaineid.

Samuti on võimatu bioloogilist materjali koguda pärast katkestatud seksuaalvahekorda ja suuliselt: partneri tupe mikrofloora või sülg võib siseneda seemnerakku, siis ei ole tulemus täpne.

Enne analüüsi tegemist peaks mees hoiduma seksuaalvahekorrast vähemalt 3 päeva jooksul ja mitte lubama ejakulatsiooni. Samuti on keelatud alkoholi kasutamine samal perioodil. Ja suitsetamistubakas on soovitav loobuda vähemalt analüüsi kohaletoimetamise päeval.

Kui sperma on rohkem kui 6 päeva, ei saa sperma võtta, kuna analüüs ei ole õige. Mida rohkem te hoiduda, seda hullem on esitus.

WHO standardid

Üleeuroopaline tervishoiuorganisatsioon muutis 2010. aastal sperma kehtestatud standardeid. Siin on viimane:

  1. ejakulaadi maht - vähemalt 1,5 ml;
  2. spermatosoidide koguarv peaks vastama 39 miljoni ja üle selle;
  3. sperma kontsentratsioon 1 ml - vähemalt 15 miljonit;
  4. spermatosoidide liikuvus peab olema vähemalt 25% (rühm A), vähemalt 32% (rühm A + B), vähemalt 40% (rühm A + B + C) ning väetamise puhul võetakse arvesse ainult A + B rühma;
  5. elujõulisus - 58% ja rohkem;
  6. Morfoloogia: tavapärased vormid peaksid olema vähemalt 4% Krugeri järgi ja vähemalt 30% vastavalt WHO standarditele aastatel 1999 ja 2010.

Vaadeldes üksikasjalikumalt alltoodud tabelit:

Krugeri spermogramm

Nüüd paljud laborid kasutavad rangeid Kruger morfoloogia näitajaid vähemalt 4%. Kõik IVF-i kliinikud aktsepteerivad ainult spermaanalüüsi, mis on läbi viidud rangete Krügeri normide alusel, kuid vähesed teavad, millised on selle erinevused tavalistest spermogrammidest.

Krugeri analüüs tehakse käsitsi. Esiteks värvitakse sperma spetsiaalse meetodiga (Papanicolaou), seejärel uuritakse spermatosoidide vormi, samal ajal uuritakse vähemalt 200 spermatosoidide arvu ja arvutatakse normaalsete spermatosoidide protsent. Nii et tuvastage saba, pea ja kaela täpsusega patoloogia. Seda analüüsi peetakse täpsemaks, seetõttu on soovitatav seda alati kasutada.

Sperma transkript

Järgmisel päeval peate minema arsti juurde, kes lahutab spermogrammi. Spetsifikaadi dekrüpteerimisel kasutab WHO välja töötatud standardeid ja näitajaid. Võite kasutada ka meie kalkulaatorit, mis dešifreerib teie sperma indikaatoreid.

Peamine patoloogia sperma dekodeerimiseks:

Normospermia on suurepärane tulemus ilma kõrvalekaldeid.

Normosaospermia on hea tulemus, kuid esineb väikseid kõrvalekaldeid, mis ei mõjuta eostamist.

Akinoseospermia - sperma täielik liikumatus.

Azoospermia - sperma puudumine.

Hüperspermia või polüspermia - suur spermatosoidide maht

Oligospermia - väike spermatosoidide maht võib näidata seksuaaltervise haigusi nagu varikoceel.

Viskoos - kõrge spermatosoidne viskoossus, võib viidata põletikule.

Kõrge või madal pH - võib viidata põletikule.

Sperma lima võib viidata põletikule.

Leukospermia - kui leukotsüütide arv on suur, näitab see põletikulist protsessi, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Oligozoospermia - väike spermatosoidide arv ühe milliliitri kohta.

Asthenozoospermia - väike spermatosoidide liikuvus.

Teratzooospermiya - madala kvaliteediga sperma.

Osaline nekroos - vähem kui 20% elusatest spermatosoididest.

Nekrosoospermia - elusate sperma puudumine.

Aglutinatsioon - seemnerakkude liimimine - võib viidata põletikule.

Agregatsioon - isasüdamelihtide liimimine ei ole omavahel seotud.

Hemospermia - sperma veri, näitab enamasti kahju või põletikku.

Samuti võib analüüsis esineda MAR-testi, mis näitab antikehi, mille organism toodab sperma vastu, kui need ületavad normi, siis põhjustab see viljatust immuunsuse tasemel.

Mis tahes patoloogiate puhul on tasub pöörduda oma linna androloogi poole, kui teil pole sellist arsti, siis peaksite külastama uroloogi. Arst räägib teile spermogrammi üksikasjad ja valib individuaalse ravi.

Kuidas sperma tulemusi dešifreerida?

Spermogram on ejakulaadi laboratoorsed uuringud, mis võimaldab hinnata meessoost sperma võimet naismust viljendada. Spermogrammide tulemused aitavad tuvastada viljatust meestel ja määratleda selle põhjused. Kuidas analüüsida? Kas tulemust on võimalik dekodeerida ise? Millised on uuringu põhinormid ja indikaatorid?

Analüüsi omadused

Ejakulaadi uurimisel on arstil võimalus hinnata meeste tervise taset. Lisaks sellele aitab spermogramm tuvastada mitmeid urogenitaalse süsteemi haigusi (prostatiit, varikoceel, sugulisel teel levivad haigused jne).

Põhimõtteliselt on see ette nähtud meestele, kellel on kahtlus viljatuses. Kaasaegsed reproduktiivtehnoloogiad võimaldavad probleemi lahendada, isegi kui sperma tulemus on halb.

Selleks, et analüüs oleks võimalikult täpne, on tähtis seda korralikult ette valmistada. Spermogrammi võtmise reeglid on järgmised:

  • Uuringu materjali on võimalik koguda ainult masturbatsiooni abil, sest pärast uuritavas materjalis seksuaalset kokkupuudet võivad olla vagiina mikrofloora elemendid.
  • Kondoomi kasutamine on keelatud, sest toode sisaldab kunstlikku määrdeainet.
  • Vähemalt 2 nädalat enne kavandatud analüüsi on keelatud võtta mis tahes narkootikume. See kehtib eriti antibakteriaalsete ravimite kohta, mis võivad mõjutada analüüsi dekodeerimist.

Analüüsi ettevalmistamiseks ütleb uroloog Alexander N. Zakutsky:

  • Uurimistöö materjalide kogumine on võimalik ainult laboritingimustes. Mõnel juhul on see lubatud kodus teha. Kuid sel juhul on oluline järgida hügieenistandardeid ja koguda ejakulaati steriilses plastmahutis. Transportimise ajal peaks konteiner olema temperatuuril umbes 37 kraadi. Võimalusena kandke seda käsivarre alla. Transpordiaeg ei tohi ületada 1 tund.
  • 3-4 päeva jooksul enne materjali kogumist on oluline jälgida hoiakut, keelduda vanni külastamisest, kuuma vanni kasutamisest ja alkohoolsete jookide kasutamisest.

Sperma dekodeerimise täpsuse kohta võitlemiseks tuleb seda teha vähemalt 2-3 korda. See on tingitud asjaolust, et sperma koostist võivad mõjutada paljud tegurid, näiteks kasutatud tooted, ravimid, stressitingimused, suur füüsiline koormus jne.

On olukordi, kus pärast orgasmi ei eritata sperma tavaliselt. Seda seisundit nimetatakse retrograadseks ejakulatsiooniks, kui põie puhul esineb ejakulatsioon. Sellisel juhul saab uriinis analüüsida sperma.

Halb tulemus pärast sperma esimest tagandamist ei tohiks olla mehe pettumuse põhjus. Konkreetse probleemi rääkimiseks tuleks analüüsi teha vähemalt 2-3 korda. Krüpteerimise ümberõpe võib olla erinev.

Spermogrammid

On mitmeid analüüsi liike.

  1. Lähtejoon - mis viiakse läbi vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni kinnitatud standarditele ja koosneb põhinäitajatest.
  2. MAR test. MAP-testide dekodeerimine näitab spermatosoidide hävitamiseks võivaid antispermide kehasid.
  3. Krugeri spermogramm on sperma morfoloogia uurimine.

Mis näitab IDA-testi, ütleb embrüoloog Tatiana Dubko:

Kolme loetletud testiga samaaegselt läbi viidud uuringuid nimetatakse laiendatud spermaks. Tavaliselt soovitatakse seda teha juhul, kui alusuuringute dekodeerimisel on kõrvalekalded normist.

Mõnikord on meestel välja kirjutatud ejakulaadi biokeemiline uuring (glükosidaasi, L-karnitiini, fruktoosi ja muude näitajate määramine). Hinnata sperma struktuuri ja toimimist, kasutades faasikontrast-uuringut.

Sperma transkript

Spetsiaalset dekodeerimist peaks teostama arst, tuginedes uuringu normidele ja indikaatoritele.

Kasutatud terminid

Sperma kirjeldamiseks kasutavad arstid järgmisi mõisteid:

  • Azoospermia - sperma täielik puudumine esitatud ejakulatsioonis.
  • Akinoseospermia - proovis on spermatosoidid, kuid need on kõik liikumatud.
  • Astenoosoospermia - spermatosoididel on liikumisvõimalused piiratud.
  • Anti-sperma antikehad on antikehad, mida meesorgan toodab, et neutraliseerida sprematosiidi.
  • Hemospermia - punaliblede olemasolu ejakulaadi proovis.
  • Leukotsütospermia - ülemääraste valgete vereliblede tuvastamine.
  • Nekrosoospemia - elus sperma puudumine esitatud prooviuuringus.
  • Normozoospermia on igasugune ebanormaalsus, mis võib mõjutada imetamise võimalust.
  • Normospermia - kõik transkriptsioonis märgitud indikaatorid on normaalses vahemikus, tervislik seisund.
  • Oligozoospermia - vabaneva sperma kogus on ebapiisav (alla 2 ml).
  • Teratozoospermia - ebanormaalse struktuuriga spermakkude arv või esitatud tulemuse toimimine on liiga kõrge (üle poole).

Sperma standardid

Analüüsi lahutamisel pöörab arst tähelepanu sperma põhinäitajatele, võrreldes neid normiga.

Tabel 1. Sperma hindamise sperma standardid

Tabel 2. Sperma hindamise sperma standardid

Stseenid dekodeerivad

Sperma dekodeerimiseks pöörab arst tähelepanu mitmele funktsioonile:

  1. Veeldamise aeg. Normaalset seisundit arvestatakse, kui sperma lahjendamise aeg on vähemalt 10 minutit ja mitte rohkem kui 1 tund alates ejakulatsiooni hetkest, mille järel see on viskoosne. Seemnevedelikus on eesnäärme poolt toodetud ensüümid, mis aitavad seda protsessi kaasa. Kui 1 tunni pärast jääb viskoossus esialgsele tasemele, võib see näidata probleeme eesnäärme tööl. Seetõttu on ejakulaadi keemiline koostis vale. See võib mõjutada spermatosoidide liikuvust.
  2. Happesuse tase Naiste tupes domineerib happeline keskkond, mis võib negatiivselt mõjutada sperma seisundit. Järelikult kaotavad nad võimaluse munarakke viljastada. Selleks, et seemnerakud suudaksid seda teha, vajab ta seemnekestest vedeliku kaitset. Tänu unikaalsele koostisele vähendab see tupe happelist keskkonda ja võimaldab sperma jõudmist emakasse. Kui see näitaja on ainus norm, mis ei vasta normile, siis seda tingimust ei peeta patoloogiaks. Kui esineb muid kõrvalekaldeid, võib see osutada konkreetsele diagnoosile.
  3. Sperma maht. Normaalne on näitaja, mis jääb vahemikku 2 kuni 6 ml. Kui see maht on madalam, siis siin sisalduv seemnerakkude arv on samuti normist madalam. See võib olla meeste viljatuse põhjus. Ejakulaadi ebapiisav maht ei ole võimeline kaitsma sugurakke, kui nad sisenevad tupeõõnde. Kui seemnerakkude esmakordse manustamise ajal on seemnerakkude maht tavalisest madalam, ei tekita see muret. Sel juhul on patsiendil soovitatav uuesti läbi vaadata ja dekodeerida.
  1. Sperma värvus. Tavaliselt on seemnevedelikus valge ja halli toon. Samuti on normaalne piim või kollakas varjund sperma. Kui värv on roosa või isegi pruun, võib see olla tingitud punavereliblede suurenenud tasemest. Läbipaistvas spermas pole sugurakke.
  2. Leukotsüütide arv. Kui nende arv ei ületa 1 miljonit ml-s, peetakse seda normiks. Kui see on rohkem, näitab see põletikulise protsessi olemasolu suguelundites.
  3. RBC tase. Tavalises seisundis ei tohiks olla. Need võivad ilmneda põletikulise protsessi, kasvaja esinemise või vigastuse tagajärjel. Vere esinemine sperma näitab luu või haiguse kahjustust.
  4. Lima olemasolu. Tavalises spermas ei tohiks see olla. Kui dekodeerimisel võite märgata selle olemasolu, siis see näitab põletikulise protsessi olemasolu.
  5. Sperma kontsentratsioon spermas.

Uroloog Sergei Gennadievich Lenkin räägib tavapärastest diagnostilistest näitajatest:

  1. Sperma motoorne sperma. Siin on 4 kategooriat:
  • A-kategooria - spermatosoidid liiguvad sirgjooneliselt ja läbivad umbes 0,025 mm 1 sekundi jooksul. Enamik neist rakkudest on äsja moodustatud.
  • B-kategooria - liikumine toimub sirgjooneliselt, kuid kiirusega alla 0,025 mm 1 sekundi jooksul. Sellised rakud on spermogrammis umbes 10-15%. Nad vananevad või neil on struktuurilised puudused.
  • C-kategooria - liikumine toimub ringis või ühes kohas. Sellised rakud dekodeeritakse 5-15% ulatuses.
  • D kategooria - täielikult immobiliseeritud sperma. Pool neist on vanad või juba surnud.

Isegi normaalse sperma dekodeerimise korral tuvastatakse kõigi nelja tüüpi rakud. Kui mitmete spermogrammide transkriptid näitavad necrozospermia esinemist, siis on ainus võimalus, et paar saab vanaks, kunstlik seemendamine või IVF, kasutades doonor sperma.

  1. Rakkude morfoloogia. Kui detekteeritakse IVF-i või viljatus, on oluline määrata õige ja ebanormaalse struktuuriga idurakkude arv. Seda saab teha toonides.
  2. Agglutinatsioon on idurakkude liimimine. Selle seisundi põhjuseks võib olla immuunsüsteemi rikkumine või põletikulise protsessi esinemine suguelundites.
  3. ASAT on immunoglobuliini valk, mis on toodetud nii mees- kui ka naisorganismi poolt. Valgu esinemine sperma tõlgendamisel võib põhjustada meeste viljatust.

Meie saidil on veebikalkulaator, mis võimaldab sul spermogramme dekrüpteerida:

Sperma kõrvalekalded

Norm-spermogramm näitab selle koostises vähemalt 50% aktiivsetest idurakkudest. Paljude immobiliseeritud seemnerakkude dekodeerimise põhjused võivad olla järgmised:

  • Suguelundite haiguste esinemine.
  • Alkoholi joomine.
  • Suitsetamine
  • Kanda pingulat aluspesu.
  • Intiimsete määrdeainete kasutamine.
  • Sage stress.
  • Hüpovitaminoos.

Sperma dekodeerimiseks on oluline teada uuringu läbiviimise tingimusi. Märgitakse, et ejakulaadi kõrgendatud kehatemperatuuril suureneb sperma motiilsus, samal ajal kui toatemperatuuril see väheneb. Seega, kui ruumis, kus uuring läbi viiakse, temperatuur on 10 kraadi, isegi terve sperma on vähe liikuvust. Analüüsi analüüsi võimalikult täpseks tegemiseks kasutatakse laborites spetsiaalseid termostaate, mis võimaldavad uurida materjali tingimustes, mis on võimalikult lähedased inimkeha omadustele.

Ejakulaadi idurakkude arvu vähendamise põhjus võib olla üks neist tingimustest:

  1. Endokriinsüsteemi häired (neerupealiste või kilpnäärme düsfunktsioon, suhkurtõbi, hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi häired).
  2. Kuseteede haigused (krüptoorhidism, prostatiit, varikoceel jne).
  3. Suurenenud kehatemperatuur.

Immunoloog Georgy Alexandrovich Ermakov räägib varikocele põhjuste, sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta:

  1. Pikaajaline kokkupuude kõrgendatud temperatuuriga (töökojas jne).
  2. Geneetilised rikkumised (Klinefelteri sündroom jne).
  3. Mürgiste ainete (alkohol, teatud ravimid, nagu unerohud, steroidid jms) mõju organismile.

Fertiilsuse indeksi määramisel pöörab arst erilist tähelepanu seemnerakkude arvule ja liikuvusele. Kui pärast uuringu dešifreerimist diagnoositakse meestel astenoosoospermiat, siis tema võimalus saada isa on oluliselt vähenenud. Kuid sugurakkude motiilsuse suurenemine ei ole veel raseduse tagatis.

Mis mõjutab sperma kvaliteeti?

Paljud tegurid võivad mõjutada meeste reproduktiivsüsteemi toimimist. Peaasi on stress. Märgitakse, et jälgides igapäevast režiimi, suurendades füüsilist aktiivsust ja minimeerides kahjulike tegurite mõju organismile, paraneb seemnevedeliku kvaliteet järk-järgult. Arstid seostavad seda inimese kehal võimega paraneda. Selleks soovitavad nad:

  • Valige tavalise keskkonnaolukorraga elukeskkond.
  • Jälgige päeva režiimi.
  • Loobu igast halbadest harjumustest.
  • Pöörake tähelepanu toidu kvaliteedile.
  • Aktiivne eluviis ja regulaarne harjutus.

Nende reeglite järgimine aitab lühikese ajaga taastada sperma indikaatoreid, mis dekodeerimisel võivad sisaldada mõningaid kõrvalekaldeid normist. Kui sperma negatiivsete muutuste põhjus oli mehe hormonaalse tausta muutus, määrab arst, et ta võtab teatud ravimid, mis võivad olukorda kiiresti taastada.

Kuidas parandada tulemusi?

Kui liikuvuse indeks on allpool normaalset, võib arst soovitada, mida saab selle parandamiseks teha. Hea efekt tuleneb antioksüdantravimite kasutamisest, mis on võimelised sidet vabasid radikaale kehas. Uuringud on näidanud, et kui mees kaks korda päevas jookse 1 klaasi värskelt pressitud puuvilja- või köögiviljamahla, siis paranevad spermogrammi dekodeerimise indikaatorid märgatavalt 3-4 kuuks.

Lõppkokkuvõttes, et saavutada spermaga hea tulemus, soovitavad arstid mehi täielikult oma dieeti muuta. See peaks põhinema vitamiinide ja mineraaltoitainetega toidul. Siiski tuleks vähendada selliseid tooteid, mis võivad sisaldada toksiine (liha, kala, mune, kohvi, suitsutatud liha jne).

Diagnostiliste omaduste parandamiseks tuleb öelda uroloog Andrei Aleksandrovich Lukin:

Dieedi aluseks peaksid olema värsked köögiviljad, puuviljad, maitsetaimed ja piimatooted. Hea mõju näitas selliste toodete korrapärane tarbimine: gei, juust, pähklid, mesi, oad, looduslik jogurt, puuviljad, rohelised, kuivatatud puuviljad, magusad maitseained.

Üks meeste tervisele vajalik on vitamiin B11, mida saab eritoitainete abil, mida arst soovitab kasutada. Neid manustatakse alati enne kunstlikku viljastamist või IVF-i, bioloogilise materjali krüopröstimist või annetamise ettevalmistamist.

Olles saanud spermaülevaate koos pettumust tekitavate näitajatega, peab mees aru saama, et see ei tähenda alati paljunemisvõimaluse tõrkeid ega laste võimetust. Täna on meditsiin õppinud paljusid probleeme lahendama. Selleks kirjutab arst välja mees hormonaalsed või toetavad ravimid, mille kasutamine parandab sperma toimet ja suurendab kauaoodatud raseduse võimalust.

Sperma tõlgendamine: norm ja rikkumised

Spermogram - laboratooriumis ejakulaadi (sperma) uuring. Selle analüüsi abil määratakse kindlaks meeste viljakuse ja võimalike põletikuliste haiguste urogenitaalses süsteemis peamised parameetrid. Uroloogi või androloogiga seotud tulemuste dekodeerimine. Lõpp-analüüsiandmed mõjutavad selle uuringu ettevalmistamise õigsust. Spermogram sisaldab ejakulaadi füüsiliste ja mikroskoopiliste omaduste uurimist.

Spermogrammi ja nende kõikumiste näitajad on olulised meeste viljatuse põhjuste leidmisel. Enne selle dekodeerimist peab arst koguma ajaloost teavet (näiteks teada saada, kas meesel on mumps) ja tellida kogu keha terviklik uuring.

Sperma füüsikaliste omaduste uurimisel uuritakse mitmeid näitajaid. Spermogrami standardid vastavalt WHO-le ei ole püsivad ja neid kohandatakse pidevalt vastavalt ülemaailmse statistika muutustele. Isegi sama mehe puhul on analüüsi tulemused erinevad, seetõttu on iga kõrvalekalde puhul vaja spermogrammi mööduda kuus. Spetsiaalsed normnäitajad vastavalt WHO ja Vene standarditele on tabelis.

Mikroskoobi abil uuritakse üsna palju näitajaid. Nende määrad on loetletud ka järgmises tabelis:

Tuleb meeles pidada, et läbiviidud spermogrammi tulemusi tuleb hinnata igakülgselt ja neid saab ainult dekodeerida spetsialist.

Võimalikud on järgmised normi kõrvalekalded:

  1. 1. Väike kogus sperma kutsub oligospermiat. Sellises olukorras vähendatakse seemnerakkude arvu spermas. See on tingitud viljatusest tingitud põletikulise protsessi lisavarustuses olevatest suguelunditest. Väike kogus spermat ei saa tupe happelise keskkonna tõttu tungida emakasse. Kui esimene analüüs näitas oligospermiat, siis ei peaks te veel muretsema. Selle diagnoosi kinnitamiseks tuleb analüüsi teha mitu korda. Kui seemnerakkude maht ületab 5 ml, ei mõjuta see istuvuse võimet. Fakt on see, et tupes asetatakse ainult 5 ml ja üleliigne voolab. Suur osa sperma näitab eesnäärmeinfektsiooni või kroonilist vesikulaati.
  2. 2. Kõige sagedamini on sperma värvus valkjas-hall. WHO standardite kohaselt peetakse ka kergelt kollakas, piimjas või valgeks. Kuid vene laboratooriumides on see mõnikord näidustatud. Roosat värvi sperma teavitab sellest punaste vereliblede esinemisest (hemospermia). Mõnikord tekib isegi pruunikas toon. Läbipaistev sperma näitab azoospermia esinemist, st spermatosoidide puudumist. Kollakas toon näitab ikterust, see juhtub multivitamiinide komplekside vastuvõtmisel.
  3. 3. pH väärtus. Pärast ejakulatsiooni võivad isase sugurakud surra tupe happelises keskkonnas. Selleks, et sperma rakud jõuaksid munarakke, peavad nad sellest takistusest üle saama. Selleks on seemnevedelik. Just see vähendab happesust, kui sperma jõuab emaka kätte. Normaalsete muude näitajate korral ei viita pH kõrvalekalded mitte midagi, kuid koos teistega viitavad nad erinevatele haigustele. Näiteks spermatosoidide puudumisel näitab madalam pH-tase, et sperma kanalid on blokeeritud. Selle näitaja vähenemine koos teiste märkidega näitab eesnäärme ja munandite põletikku.
  4. 4. Ejakulatsiooni ajal on sperma viskoosne. Mõne aja pärast vabaneb eesnäärme saladus, mis paikneb ejakulaadis. Kui seda ei juhtu, siis näitab see eesnäärme talitlushäiret, millel on negatiivne mõju seemnerakkude keemilistele näitajatele. See põhjustab seemnerakkude liikumatut liikumist, muutes viljastamise muna võimatuks.
  5. 5. Spermide tiheduse suurenemist nimetatakse polüsoospermiaks ja vähenemist nimetatakse oligozoospermiaks. Tiheduse muutumise põhjused pole veel täielikult arusaadavad. Mõnedes versioonides on see tingitud sisesekretsioonisüsteemi häiretest, ebakorrapärasest verevoolust munandikojas ja on samuti kiiritusreaktsiooni tulemus.
  6. 6. Kui seemnerakkude arv on normist väiksem, mõjutab see negatiivselt imetamise võimet. Seda seisundit iseloomustab mõiste oligozoospermia, põhjustab üsna palju - see on munandite koekahjustuse tõttu erinevate haiguste, uroloogiliste probleemide, maksa ja neerupuudulikkus, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, sagedased ejakulatsioon.
  7. 7. Sperma motoorika on üks olulisi kriteeriume, et hinnata imetamise võimalust. Sõltuvalt võime liigutamisest jagunevad meessugurakud 4 gruppi, mille kirjeldus on esitatud tabelis:

WHO sperma standardid

Maailma Terviseorganisatsiooni spermogramm on inimese searasva vedeliku laboratoorsed uuringud, mis suudavad kindlaks teha viljakuse taseme ja sugupuu paljunemise võime. Protsessis alluvad diagnostilise analüüsi parameetreid nagu: maht ejakulaadist saadakse korraga värvi seemnerakkude, samas hõrenemine bioloogilise vedeliku, seemnevedeliku viskoossust.

Kui spetsialist teostab mikroskoopiline läbivaatus, tähelepanu pöörata kõige olulisemaid omadusi rakulised elemendid, sealhulgas: liikuvad ja seemnerakkude arvu morfoloogilised parameetrid rakkude, maht ja tüüp leukotsüütide, kogus ja tüüp ei ole veel küps sugurakkudes.

Tavaline jõudlus

Seepärast areneb meditsiin pidevalt aja jooksul mõisted, mis puudutavad seda, millised parameetrid peaks muutuma inimese seemnevedelikuks, kellel puuduvad kõrvalekalded reproduktiivsüsteemis ja reproduktiivsüsteemis. Venemaa tervishoiuministeerium pole seni välja töötanud spetsiaalseid dokumente, mis selgelt määratleksid suurepärase viljakusega ejakulaadi reeglid.

WHO normaalne spermiprofiil

Selle fakti põhjal võetakse WHO standardid saadud andmete diagnoosimise ja tõlgendamise aluseks. Tervisliku mehe spermagramm, mis on võimeline tootma järglasi ja ilma reproduktiivsüsteemi haigusteta, peavad vastama järgmistele kriteeriumidele:

  1. Ühe portsjoni maht - 2 ml;
  2. Happesuse tase - pH 7,2;
  3. Sperma arv - 20 miljonit milliliitris;
  4. Sperma kogus on vähemalt 40 miljonit;
  5. Liikuvate sperma osakaal on A + B kategoorias 50% või rohkem või kategoorias A 25% või enam (translatsiooniline liikumine toimub ühe tunni jooksul pärast ejakulatsiooni);
  6. Sperma elujõulisuse tase - üle 50% kõigist sugurakkudest;
  7. Leukotsüütide arv on alla 1 milliliitri miljoni sperma rakkude kohta;
  8. Antisperma kehade hulk on väiksem kui 50% ASATiga seotud sperma koguarvust, mida tuvastatakse MAR-testi abil.

Maailma Terviseorganisatsioon ei näita standardeid spermatosoidide hulga kohta, millel on normaalne morfoloogia, kuna nende väärtuste uuringud pole veel lõpetatud.

WHO standardid 2010

Määratud aja jooksul muudeti võrdlusväärtusi. Alates 2010. aastast on spermogramm detekteeritud vastavalt uutele vastuvõtuandmete töötlemise standarditele. Eelkõige tehti kohandusi motiilsuse normides ja seemnerakkude arvu osas ühes osas ejakulaadis ning samuti normaalsete vormide arvu suhtes.

Sellest lähtuvalt ei toetata enam grupi liigitust ja eelistatakse jagamist järk-järgult, mitte-progressiivse liikumise ja liikumatuse vahel. Vastavalt WHO-le peaks 2010. aasta muudatuste spermogramm tavaliselt vastama järgmistele näitajatele:

  • Ejakulaadi ühe osa maht on vähemalt 1,5 ml;
  • Sperma maht ühel serveerimisel - 39 miljonit;
  • Rakkude kontsentratsioon 1 ml ejakulaadis on vähemalt 15 miljonit;
  • Sperma kogu liikuvuse protsent on vähemalt 40%;
  • Progresseeruva liikumisega spermide arv - vähemalt 32%;
  • Elujõulise sperma maht - vähemalt 58% või rohkem;
  • Normaalse morfoloogiaga sperma - rohkem kui 4%.

Samuti on WHO sõnul 2010. aasta kohandamise spermogramm ette, et järgitakse teatavaid reegleid bioloogilise vedeliku saamiseks edasiseks uurimiseks, mida üksikasjalikult käsitletakse.

Ejakulaadi kohaletoimetamise eeskirjad

Kui meestel on määratud spermogramm, siis soovitatakse tal hoiduda mitmesugustest seksuaalsetest kontaktidest kahel päeval nädalani, sealhulgas masturbatsiooni enesega rahulolud on keelatud. Selline ajaperiood on tingitud vajadusest valmistada keha analüüsiks vastavalt WHO standarditele.

Kuidas läbida ejakulaat

Lisaks sellele ei ole viie päeva jooksul soovitatav juua tugevat teed või kohvi, samuti jooke, mis sisaldavad alkoholi sisaldust. Keelatud on külastada kohti, kus on kõrgendatud temperatuur (vann, saun, aurusaun), kuna selline keskkond ei saa mitte ainult vähendada spermatosoidide liikuvust, vaid ka viia nende surma.

Mis puudutab sperma kogumise meetodit, siis kõige sobivam on saada masturbaatorist ejakulaati, seda soovitab ka Maailma Terviseorganisatsioon ise. Kõik muud meetodid ei saa garanteerida, et mittevajalikud osakesed ei satu seemnevedelikku ega moonuta analüüsi tulemusi.

Tegelikult on seega väärt hoiduda sperma võtmisest järgmistel viisidel: masturbeerimine kondoomiks ja katkestatud seksuaalvahekord. Manipuleerimine toimub meditsiiniseaduses spetsiaalses laboris ja bioloogiline mass kogutakse steriilses mahutis. Seejärel viiakse ejakulaat viivitamata uuringusse. Samuti on kõigis tingimustes võimalik koguda seemnerakke kodus ja seejärel kiiresti transportida haiglasse.