Põhiline
Põhjused

Kuidas meestele kuseteede süsteem?

Urogenitaalsüsteem on süsteem, mille struktuur eristab oluliselt meest naise sünnist. Täpsemalt öeldes on kuseteede ja paljunemisvõime süsteemid elundisüsteemi funktsioonide poolest erinevad: uriini - eritus -, seksuaalne - reproduktiivne. Kuid meeste seas on nad tihedalt seotud anatoomiliselt, nii et paljude allikate hulgas võib esineda sellist terminit: meeste kuseteede süsteem.

Meeste suguelundite ja kuseteede süsteemid on tihedalt seotud.

Kuseosüsteemi struktuur

Kui aga isoleerivad, siis meestele, kes on urineerimissüsteemid, on:

  • neerud;
  • ureters;
  • kusepõis;
  • ureetra (ureetra).

Kuseteede organid

Neer

Neerud - võõraste kujuliste parenhüümidega orelid, mis asuvad nimmepiirkonnas. Uriine moodustub neerudes. Neeru parenhüüm koosneb paljudest glomerulitest ja tuubulitest. Glomerulaarides toimub plasmakontsentratsioon, ja tubulaarides on kompleksne reabsorptsiooniprotsess ja plasma osa selle osa moodustumine, mis tuleb eemaldada, st uriini.

Uriin siseneb neerude vaagistesse ja sealt - kusepõiele.

Ureters

Ureeditorud on torud, mis ühendavad neerusid põie külge. Neil on üks funktsioon - nad lihtsalt urineerivad. Iga kusejuhi pikkus on umbes 30 cm.

Põis

Kusepõie täidab kahte funktsiooni: see kogub uriini ja eemaldab selle. See on kolmnurkse paagi kujul (täitmata olekus). Selle seina struktuur on selline, et see võib oluliselt venitada. Tavaline uriini füsioloogiline akumuleerumine on umbes 200-300 g, mille maht on juba urineerimise tung. Mõnel juhul võib põis venitada märkimisväärse suurusega ja hoida kuni mitu liitrit uriini.

Kusepõie lihaseseinal ei saa mitte ainult venitada, vaid ka kahandada. Urineerimine on normaalne - see on meelevaldne tegu, see on aju kontrolli all. Niipea, kui inimene soovib urineerida ja selle jaoks on võimalus, esitatakse signaal põiest ajust. Selle seina lepingud ja uriin lükatakse ureetrasse.

Kusepõie akumuleerub uriin ja see eritub läbi kusejuhi.

Ureetra (ureetra)

Ureetra on kuseteede lõppeesmärk. Sellel uriin eritub. Meestel on ureetra palju pikem kui naistel (selle pikkus on umbes 20 cm), tal on mitu jagunemist (eesnääre, perineaalne ja rippuv). Ureetra välimine ava avaneb peenise pea.

Ureetra teenib mitte ainult uriini eemaldamist, vaid ka sperma vabastamist seksuaalvahekordade ajal. See keha on keskkonnaga otseses kontaktis. Peamiselt läbi selle jõuavad inimese kehasse mitmesugused mikroorganismid, mis võivad põhjustada probleeme kuse- ja suguelundite organites. Sellist infektsiooni levimise viisi nimetatakse tõusuks.

Meeste reproduktiivorganid

Reproduktiivsüsteemi esindab:

  1. Sisemine suguorganid:
  • munandid (munandid);
  • epididymis;
  • vas deferens;
  • seemnepõiekesed;
  • eesnäärmevähk;
  • ureetra (see viitab nii uriini- kui ka suguelundite süsteemidele).
  1. Välised suguelundid:
  • seksuaalorgani - peenis;
  • munandikotti.

    Suguorganid meeste reproduktiivse süsteemi osana

    Sisemised genitaalid

    Osad

    Seemne taimed (munandid) - munandikojas paiknevad paarunud nääreorganid. See on tõesti kergelt lamestatud muna kuju, millel on sile läikiv pind (valkkest). Pikisuunaline munandi suurus 4-4,5 cm.

    Mükoos on nääre, see toodab spermatozoose, mis kuuluvad sperma, samuti mees suguhormoonid, mis sisenevad verd

    Epididüümid

    Epididüüm on munase tagapinna kõrval. See on tugevalt keerutatud tuubulite komplekt, milles spermatosoidid küpsevad.

    Spermid moodustavad munandites

    Epididüümidest sisenevad spermatosoidid vasdeferensi, mis moodustab spermaatilise nööri peamise osa.

    Spermaatiline juhe

    Spermaatiline nöör on paaritud bänd 18-20 cm pikkune, ulatudes munandite ülaosast kuni kubemekeeni sügavani. See on hajutatud kanal, samuti veresooned ja närvid. Müeloomid suspendeeritakse seemnerakul ja ümbritsevad samad kestad (kokku seitse). Spermaatilisel nööril on skrootiline osa (seda tuntakse munandite naha kaudu) ja kubemeosa, mis läbib kubemekanalit.

    Tungides vaagnapõõsasse, lähevad vasdeferensid eesnäärme näärmele, ühenduvad seemnepõiekõeliku kanaliga ja sisenevad eesnäärme paksusele, moodustades ejakulaarse kanali. See avaneb ureetra eesnäärme osaks.

    Seemnemullid

    Seemne vesiikulid on paaritatud näärmevormid, mis paiknevad eesnäärme ülaosas. Need on tormitud tuubiitorud umbes 5 cm pikkusega ja umbes 1 cm paksusega. Need on seotud sperma mõningate komponentide moodustamisega.

    Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk)

    Eesmärk on puhtalt mehe orel. See koosneb kahest lõhest ja lõigust, mis kuju ja suurusega sarnaneb kastaniga. Eesnääret esindavad lihaste ja näärmekudedega. See paikneb põie küljes, rõngas katab selle kaela ja ureetra esialgse osa.

    Eelnärvisüsteemi lihase osa toimib uriinipidamise ajal ventiilina.

    Ejakulatsiooni ajal soodustavad eesnäärme silelihased sperma vabastamist ejakulaarsetest kanalitest.

    Tavaline eesnäärme kaal on 20 kuni 50 grammi. Patoloogilistel põhjustel võib see oluliselt suureneda, mis häirib kogu urogenitaalsüsteemi toimimist (vt Mis on eesnäärme normaalsed mõõtmed).

    Laienenud eesnääre põhjustab kogu süsteemi rikkeid.

    Välised suguelundid

    Peenis

    Peenis (peenis) on meesorgan, mis teenib seksuaalvahekorda, vabastab sperma naise tupes ja ka urineerib.

    Peenisel on alus, pagas ja pea. Selle sees on kaks pikisuunalist kõhrekeha ja nendevaheline käsnkork. Cavernous kehad koosnevad koobast kudedest, mille struktuur on selline, et see võib suureneda vere täitmisel (erektsiooni korral).

    Spongi keha sees läbib kusejuhi. Peenise pea on pehme keha. Väljaspool peenist kaetakse nahaga. Pea piirkonnas moodustab nahk suure kooriku - eesnaha. See katab pea ja liigub lihtsalt ülespoole. Peenise tagaküljel on eesnaha peaga kinnitatud, moodustades kamm. Sääre läheb õmblusesse, mida on võimalik jälgida läbi kogu pagasiruumi.

    Pea on ureetra piluava.

    Kapsas

    Müra on munandite õõnes naha-lihaste kott. Loodus on kindlaks teinud, et normaalne spermatogeneesi temperatuur peaks olema madalam kehatemperatuurist (umbes 34 ° C). Seetõttu eemaldatakse munandid välja kõhuõõnde (vt Mida võib põhjustada munandite ülekuumenemine).

    Murtud koosnevad mitmest kihist, mis on ka munandikoored.

    Meeste kuse- ja suguelundite seos

    Meeste kuse- ja paljunemisvõimalused on tihedalt omavahel seotud, seega peetakse neid tavaliselt koos. Kui ureetra esineb põletik, võib infektsioon levida läbi torukeste ja tekitada tõsiseid tüsistusi neerudes ja meessuguelundites. Suurenenud eesnäärega võib esineda uriini kinnipidamine, mis põhjustab ka suuri tüsistusi.

    Stenokardia süsteem

    Jäta kommentaar 4,894

    Reproduktiivse ja kuseteede süsteem on tihedalt seotud ja moodustab ühe struktuuri, mida nimetatakse kuseteedeks. Kuseteede rikkumised mõjutavad reproduktiivset funktsiooni ja vastupidi. Seepärast tuleb neid neid käsitleda ühe. Kuseteede tervis on vajalik järglaste paljunemiseks, toksiinide eemaldamiseks kehast ja üldise tervise hoidmiseks.

    Millised on funktsioonid?

    Hoolimata asjaolust, et urogenitaalaparatuuri süsteemid on anatoomiliselt ja füüsiliselt ühendatud, on nende funktsioonid erinevad. Kuid kuseteede anatoomia ja füsioloogia on tihedalt omavahel seotud. Ühe elemendi rikkumine toob kaasa kogu aparatuuri tõsiseid probleeme. Tänu uriinsüsteemi lagunemissaadustele, uriinis leiduvatele kahjulikele elementidele, õigeaegselt inimkehast väljuvatest mürgistest ainetest. Selles protsessis osalevad kuseteede organid.

    Toimimise põhimõte

    Mõelge, kuidas kuseteede süsteem toimib. Kuseelamudel on keeruline ülesehitus ja töö mehhanism. Neerud on seotud organ, mis täidab hariduse ja uriini kõrvaldamise funktsiooni. Lisaks reguleerib keha verd, soola ja vee imendumist ja jaotamist, sünteesib bioloogiliselt aktiivseid aineid. Neerude endokriinsüsteem muudab hormooni reniini. Neerud on seotud vereloome ja valkude ja süsivesikute metabolismiga.

    Uriine koguneb neerukividest, liibuvad, moodustavad nad neerude vaagna. Neerude vaagna kaudu eritub uriin ureetritesse, teine ​​paariline elund. Kusejuur jaguneb kolmeks jagunuks. Ülemine osa - kõhu, algab neerude vaagnast ja läheb vaagnani. Keskmine sektsioon - vaagnapõre, läheb põie sisse. Alumine osa on intraparaatne, mis asub väga põie küljes. Kuseteede kaudu ulatub uriin õõnesena - kusepõie. Põis koosneb silelihaskiududest, mis on võimelised venitama. Elundi epiteeli kihil on närvilõpmed, mis signaalid täidavad kesknärvisüsteemi. Ureetra läbi on läbi viidud urineerimisakt. Uurimist kontrollib ka kesknärvisüsteem.

    Reproduktsioonivõimalused on sätestatud reproduktiivsüsteemi toimimises. Reproduktiivsüsteem koosneb reproduktiivglastest ja reproduktiivorganitest. Raudhormoonid on hädavajalikud arengule, küpsemisele, seksuaalsele erinevusele ja närvisüsteemi normaalsele toimimisele. Paljunemissüsteemi on vaja järglaste paljunemiseks.

    Naiste ja meeste struktuur

    Kuseelundite väärtus ja struktuur mõlemas soolas on peaaegu identsed, välja arvatud see, et meestel on ureetra 20 sentimeetrit ja naistel 5 sentimeetrit. Neerude ja kuseteede peamine ülesanne on säilitada kehas vedeliku tasakaalu. Olulised erinevused on meeste ja naiste reproduktiivses süsteemis. Kuid neid ühendavad tähtsad ülesanded - paljunemine. Suguelundid on jagatud väliseks ja sisemiseks. Välised moodustavad inimese keha. Organid, mis on nähtamatu silma sees.

    Merevähi süsteemi tunnused meestel

    Isasõrestiku struktuuril on oma funktsionaalsed omadused. Meestele mõeldud ureetra on kavandatud nii uriini kui ka seemnerakkude ekskretsioonifunktsioonide läbiviimiseks. Isasõõnes on ka põie ja munandite kanalid. Uriini ja seemnevedelik ei sega anatoomilise struktuuri ja füsioloogilise lülitusmehhanismi tõttu. Meeste ureetra jaguneb tagurpidi ja kaugemal (eesmine). Distaalse lõigu üheks oluliseks ülesandeks on vältida nakkushaiguste sisenemist ureetra tagumisse ossa ja selle levikut edasi ka uriinorgaali.

    Välisorganid hõlmavad peenist ja munandikotti. Seksuaalse erutuse tulemusena suudab keha tõusta, suureneb ja omandab kindla vormi. Müa kaitseb isaste munandite kahjustusi, lisaks säilitab seemnerakkude tootmiseks vajaliku temperatuuri. Müra sees olev temperatuur on madalam kui isase keha temperatuur. Müra on tumedam kui kehas olev nahk, juustega kaetud puberteedieas.

    Kapsas on munandid. Merisse moodustuvad seemnerakud ja toodetakse meessuguhormoone. Mis üllatus on, et sperma moodustab vaid 10-15% kogu seemnevedelikust. Prostata funktsioon vedeliku tootmisel, mis muudab sperma aktiivseks. Ejakulaadi eemaldamisel on kaasatud seedetrakti kanalid, nad segavad ka seemnepõisikute ja eesnäärmepea saladust, moodustades sperma peamise koostise.

    Naise kuseteede struktuur

    Naisüli ureetra struktuur muudab naissoost nakkushaiguste suhtes haavatavamaks. Naiste kuseteede organ on lühem ja laiem kui meeste kuseorgan. Seetõttu saab see lihtsalt nakkuse. Suured labiaga karvaga kaetud täiskasvanud naised. Nad kaitsevad ureetra ja tupe sisenemist nakkusest ja mehhaanilisest pingest. Labia minora on kaetud limaskestadega, seksuaalse erutuse ajal täidavad nad verd ja muutuvad elastsemaks. Kliitor on struktuurilt sarnane meessoost liikmele: ärritusajal valatakse see verd ja vastutab lõbu rõõmu seksi eest.

    Mõned naisorganid on motoorirühmas, näiteks munasarjad. Nende asukoht sõltub emaka asukohast ja selle suurusest. Munasarjad sünteesivad naissoost hormoone ja sisaldavad mune. Emakast saadetakse munarakud läbi munajuhtude. Emakas on õõnesorgan, see on seotud muna arenguga. Muna areng on vajalik imetamise jaoks. Kui on tekkinud rasestumine, areneb lootel emakas. Kui väetamist ei toimu, eraldatakse tupest läbi küpsed munarakud, emaka seinad ja veri epiteel. Seda protsessi nimetatakse menstruaaltsükliks ja see toimub igal kuul küpse naise jaoks. Emakakael ja tupp on üldised ja menstruatsiooniradad.

    Lapse väljalangenud ja suguelundite süsteem

    Urogenitaalsüsteemi organid moodustuvad lapsel endiselt emakas. Sündides moodustuvad kuseteede ja reproduktiivse süsteemi funktsioonid. Kuid kuseteede elundite areng ja kasv on seotud lapse arenguga ja kasvuga. Seoses kuseteede muutmisega on nende töös toimunud muutused. Näiteks on uriini erikaal gravitatsioonil sündimisel väike, kusjuures uriini kontsentratsioon muutub paremaks.

    Vananemisoskused on täheldatud reproduktiivsüsteemis. Näiteks poistele on aeglasem munandite kasv kuni 13 aastat. 14-aastaselt tõuseb munandimõõs kuni 20 grammi ja pikkus on 2 korda. Munasarjad saavutavad täieliku arengu 20 aasta vanuseks. Alla 8-aastaste tüdrukute munasarjad on silindrikujulised, 11-aastaselt omandavad nad munakujulise kuju. Laagerdumisperioodil suureneb munasarjade pikkus ja kaal.

    Kuseprobleemide haigused

    • Amenorröa;
    • adnexiit;
    • emakaväline rasedus;
    • düsmenorröa;
    • sugulisel teel levivad haigused;
    • balanopostiit;
    • vaginiit;
    • vesikuliit;
    • punetus;
    • mastiit;
    • nefriit;
    • orhitis;
    • püelonefriit;
    • kivid;
    • neerupuudulikkus;
    • premenstruaalne sündroom;
    • prostatiit;
    • vähk;
    • salpingiit;
    • uretriit;
    • tsüstiit;
    • endometrioos;
    • emakakaela erosioon.
    Tagasi sisukorra juurde

    Naiste haigused

    Naiste haigused on väga ohtlikud. Urogenitaalsüsteemi krooniline põletik ja pikaajalised infektsioonid naistel võivad põhjustada menstruatsiooni, urineerimise halvenemist, kuid kõige ebameeldivaks on viljatus või emakaväline rasedus. Kui teil on haiguse sümptom, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et vältida soovimatuid tagajärgi ja haiguse üleminekut kroonilisele vormile.

    Kui nakkushaigused suurendavad naise tupes asuvat arvu, tekib vaginiit ja piast. Kui bakter nakkib ureetra, tekib ureetri haigus. Põie põletikku nimetatakse tsüstiit. Neerude infektsiooni tagajärjel tekib püelonefriit. Hormoonide tasakaaluhäired tekivad erinevate haiguste korral: amenorröa, düsmenorröa, premenstruaalne sündroom. Haigustega kaasneb valu enne menstruatsiooni või isegi nende puudumist.

    Meestele iseloomulikud haigused

    Meeste urineerimissüsteem on sama nakkusega kui naise kuseteede süsteem. Meeste haiguste põhjus on patogeenid. Üldiselt levivad infektsioonid sugulisel teel, haigused arenevad koos immuunsuse vähenemise ja isikliku hügieeni reeglite mittetäitmisega. Enamasti haigestuvad uretriid, tsüstiit, prostatiit ja püelonefriit.

    Hüpotermia või nakkusega luustikus tekib uretriit. Eesnäärmepõletik - prostatiit, see on ohtlik mitte ainult ebameeldivate aistingutega, vaid ka võime jätta mehe lapsi ära võtma. Tsüstiit ja neerupõletik ei leidu mitte ainult naiste seas. Müeloomsete põletike nimetus on orhüüt. Seemne vesiikulite põletik põhjustab vesikuliidi tekkimist. Pea ja eesnahje põletik põhjustab haiguse puhul balanopostiidi.

    Patoloogiate peamised põhjused

    • Vähendatud immuunsus;
    • hüpotermia;
    • parasiidid;
    • soole düsbioos;
    • mustad soolad;
    • viirused;
    • seened;
    • diabeet;
    • sugunäärmete talitlushäire;
    • abort;
    • löök;
    • rõhutab.
    Tagasi sisukorra juurde

    Ennetusmeetmed, ravi

    Võib järeldada, et organism on ühtne süsteem, kusjuures rikkumised ühes piirkonnas võivad viia täiesti, nagu näib esmapilgul, keha mittesiduva ala rikkumisi. Kui esineb sümptom, on vaja konsulteerida arstiga, läbi viia eksam ja alles diagnoosiga, alustada ravi.

    Kuid haigusi saab vältida, järgides mõnda reeglit. Üleliigne pole lubatud. On vaja säästa tasakaalustatud toitu, loobuda halvast harjumustest. Aluspesu peaks olema valmistatud looduslikust materjalist, mis on keha külge kinnitatud. Pese genitaalid ärkamisel ja enne magamaminekut, pärast sugu, kui võimalik, pärast soolte tühjendamist. Pärast vahekorda on vaja urineerida, et võimalikud infektsioonid võiksid välja tulla uriiniga. Plii aktiivse eluviisiga, vere ja lümfistav stagnatsioon põhjustavad põletikulisi protsesse.

    Naise sugu ei tohiks kanda igapäevaselt. Peab genitaale pühkima pubi kuni anusini. Meeste sugu peaks põhjalikult pesta pead, surudes eesnaha. Lapsed ei tohiks pikka aega mähkida. Pärast suplemist pühkige oma suguelundeid õrnalt. Tehke igapäevaseid profülaktilisi uuringuid kuseteede raviks.

    Kuseprobleemide struktuur

    Inimkeha on üks ja keeruline bioloogiline süsteem. Meeste ja naiste organi struktuur ja elundite asukoht on ühesugused, välja arvatud kuseteede häired. Funktsionaalse eesmärgi puhul on see sarnane. Inimese urogenitaalaparatuur vastutab jääkide paljunemise ja kõrvaldamise eest uriini koostises. See tähendab, et urinogeniidne süsteem koosneb kahest segmendist: kuseteede (kuseteede) ja reproduktiivsüsteemidest, millest igaüks täidab spetsiifilisi funktsioone.

    Süsteemi funktsionaalne väärtus

    Urogenitaalne süsteem (urogenitaalne aparaat) on elundite kompleks, mis täidab reproduktiivseid ja kuseteede funktsioone. Anatoomiliselt on kõik komponendid omavahel tihedalt seotud. Kuse- ja paljunemisüsteemid täidavad erinevaid funktsioone, kuid need täiendavad teineteist. Kui üks neist ebaõnnestub, kannatab teine. Kuseosüsteemi peamised ülesanded on:

    1. Eluprotsessis moodustunud kahjulike ainete väljutamine organismist. Peamine osa toodetest pärineb seedetraktist ja eritub uriini koostisest.
    2. Kere happe-aluse tasakaalu tasakaalustamine.
    3. Vesi-soolade ainevahetuse säilimine õiges seisundis.
    4. Funktsionaalselt oluliste protsesside säilitamine eluks vajalikul tasemel.

    Neeruprobleemide korral eemaldatakse organismist nõutavast kogusest toksilise toimega ained. Selle tulemusel tekib kahjulike toodete kogunemine, mis avaldab negatiivset mõju inimese elutööle. Reproduktiivsüsteem tagab reprodutseerimise, st reprodutseerimise. Tänu elundite nõuetekohasele toimimisele saab mees ja naine lapse surema.

    Sugu näärmed pakuvad hormoonide tootmist, mis on vajalikud reproduktiivtoimingu tegemiseks ja keha kui terviku toimimiseks. Tootmisprotsessi katkemine mõjutab negatiivselt teiste süsteemide tööd (närvisüsteemi, seedetrakti, vaimse). Sugu näärmed teevad segatud funktsioone (välist ja intrasekretoorset). Peamise ja peamise ülesandena sekreteerivad nad sünnitusele vajalikud hormoontooted. Meestel toodavad soo näärmed testosterooni naistel östradiooli.

    Hormoonid mõjutavad selliseid elutähtsaid protsesse nagu: ainevahetus; urogenitaalse süsteemi moodustumine ja areng; keha kasvus ja küpsemine; teiseste seksuaalomaduste teke; närvisüsteemi toimimine; seksuaalkäitumine. Toodetud ained sisenevad inimveresse ja nende koostises transporditakse elundidesse. Pärast kehasse levikut mõjutavad hormoonid paljude süsteemide tööd ja on olulised elutähtsate funktsioonide toimimiseks.

    Kuseteede organid

    Inimese kuseteede (või kuseteede) süsteem erineb struktuurist olenevalt soost. Erinevus seisneb ureetras (ureetra). Naiste kehas on kujutatud suurt pikkust lai toru, mille väljalaskeava asub tupe sissepääsu kohal. Meestel on urineerimiskanal pikem ja asub peenise sees. Lisaks uriini eemaldamisele täidab keha ka ejakulatsiooni.

    Neerud on ühendatud elund, mille vasak ja parem segmendid paiknevad sümmeetriliselt. Asetseb nimmepiirkonna kõhukelme taga. Peamine ülesanne on uriini moodustamine. Intensiivne vedelik, mis siseneb kehasse (peamiselt seedetraktist), töödeldakse neerudega. Järgnevalt voolab uriin ureetritesse ja põisesse. Lisaks toimivad neerud selliseid elutähtsaid funktsioone nagu ainevahetus, ainete sisu normaliseerimine, vere filtreerimine ja hormoonide tootmine.

    Ureederid on õõnsate torude kujul seotud kehaosad. Suurus on individuaalne ja sõltub organismi struktuuri anatoomilistest omadustest. Funktsionaalne väärtus on moodustatud uriini transportimine põie küljest. Neerude ja kuseteede vaheline organsüsteem on neerude vaagen. Tema õõnes on neerude poolt töödeldud uriini kogunemine. Neeru vaagna sees on kaetud õhukese epiteelirakkude kihiga.

    Põie on vaagnapõõsas paiknev paarset lihaselge. Viib läbi uuretide sisenemise kaudu uurea kaudu edasise ekskretsiooni kaudu läbi ureetra. Elundi kuju ja suurust mõjutavad akumuleeritud uriini maht ja urogenitaalsüsteemi struktuur. Kusepõie limaskesta on kaetud näärmete ja lümfifilikulite sisaldusega epiteeliga.

    Naiste suguelundid

    Kuseprobleemide anatoomia on suguelundite (reproduktiivsete) organite kompleks, mis on jaotatud sisemiseks ja väliseks. Peamine funktsionaalne väärtus on reprodutseerimine (reprodutseerimine). Meeste ja naiste suguelundid on oluliselt erinevad. Välise elundi (labia ja kliitor) ja sisemise (emakas, munasarjad, munajuhad, tupp) kujul esinevad nõrgema soo esindajad, suguhormoonide aparaadid ja täpsemalt selle reprodutseerimise eest vastutavad isikud.

    Munasarjad on reproduktiivse aktiivsuse oluline organ. Selles paljunemisvõrgu osas on mingi lähtepunkt uue inimese moodustamiseks. Munasarjad sisaldavad munarakke. Kui toimub ovulatsioon, hakkavad üks või mitu neist hormoonide mõjul munasarjade (emaka) torud liikuma. Tulevikus viljastatud muna siseneb emakasse.

    Fallopian (munajuha) torud, võite leida ka nime "oviducts" - paarunud elund, mis on kujutatud epiteeli kaetud lihase toru kujul. Keskmine pikkus on 10 cm. Elund ühendab kõhuõõnde emakaga. Munasubade tuubis viljeldatakse munaraku sperma. Seejärel transporditakse embrüot edasiseks arenguks emakasse silmade abil, mis asuvad munaraku epiteeli kihil.

    Emakas on poorne silelihasorgan, mis on kaetud tiheda limaskestaga, mis on läbinud paljusid anumaid. Naiste keha roll põhineb sünnitusjärgse ja menstruaaltsükli funktsioonide täitmisel. Emakas on embrüo kasvu protsessi lõpp-punkt. Seintega kinnitatud väetatud munarakk asub selle õõnsuses kogu raseduse vältel. Embrüo moodustumine ja kasv toimub emakas. Tööjõu alguses laieneb elundi kael ja loote väljumiseks moodustatakse rada.

    Vagiina on 10-12 cm pikkune lihaseline toru. Funktsionaalne väärtus on sperma võtmine ja lapsele sünnitubade loomine. Vagiina algab väliste suguelundite huulte piirkonnas ja lõppeesmärk on emakakael. Clitoris - painduv välimine naisorgan. Närvilõpmete suure arvu tõttu on see üks peamisi erogeenseid tsooni. Labiajad jagunevad suurteks ja väikesteks. Nende funktsioon naisorganismi jaoks on kaitsta patogeensete mikroorganismide sisenemise eest.

    Meessuguelundid

    Kuseelundite (suguelundite) meeste organid ja naisorganid on jagatud sisemiseks ja väliseks. Igal segmendil on nõutav reproduktiivtegevus. Välised suguelundid on esitatud peenise (peenise) ja munandite kujul (õõnes, milles asuvad munandid). Siseorganid on:

    1. Mumpsid on paaritatud reproduktiivnäärmed, toodetud sugurakud (spermatosoidid) ja steroidhormoonid. Nende moodustumine ja laskumine munandikotku tekib juba embrüonaalse kasvu ajal. Liikumisvõime säilib kogu eluea vältel, mis võimaldab vältida urogenitaalset seadet välistest teguritest.
    2. Vas deferens on paaritatud mehe reproduktiivorgan. See on kujutatud toru kujul, mille pikkus on umbes 50 cm. Saphenoosne kanal jätkab munandite lisakanalit. Eesmärgil on seos seedetruulide kanalitega ja moodustub ejakulatsioonikanal.
    3. Seemne vesiikulid on paarunud näärmed ovaalsete kotikeste kujul. Nende funktsionaalne tähendus põhineb valgu sekretsiooni tootmisel, mis on seemnevedeliku lahutamatu osa.
    4. Epididüüm on pikk kitsas kanal (6-8 m), mis on vajalik spermatosoidide jaoks. Kanal on sugurakkude küpsemine, kogunemine ja edasine transportimine.
    5. Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) on kusepõie all asuv eksokriinne näär. Keha funktsioonid: eesnäärme salmi tootmine, mis on sperma osa; põie väljapääsu piiramine püstitamise ajal; hormoonide tootmise kontroll. Nääre poolt toodetud aine lahjendab seemnesegu ja annab aktiivsuse sugurakkudele.
    6. Cooper'i näärmed on urogenitaalse diafragma sügavuses asuv paarisegu. Põõsastamisel tekitavad näärmed läbipaistev limaskesta sekretsioon, mis hõlbustab peenise tungimist tupele ja seemnevedeliku liikumist.

    Meeste reproduktiivsüsteem on kompleksne elundite kompleks, mis omavahel tihedalt suhelda. Funktsioonide nõuetekohane täitmine on võimalik ainult kogu süsteemi tasakaalustatud toimimisega. Sageli põhjustavad ühe organi patoloogilised häired teiste inimeste haigusi ja keerulistes juhtudel põhjustab nende paljunemise võimet kaotada.

    Kuseprobleemide võimalik patoloogia

    Naiste ja meeste urogenitaalaparatuur on keerukas süsteem, mis mõjutab erinevate tegurite negatiivset mõju. Ebasoodsad mõjud põhjustavad mitmete haiguste arengut, mis ilma asjakohase ravieta põhjustavad tõsiseid tüsistusi, sealhulgas reproduktiivse funktsiooni täielikku kaotust. Urogenitaalaparaadi tavalised patoloogiad on järgmised:

    • tsüstiit on põletik, mis mõjutab kusepõie limaskesta;
    • fibroma on healoomuline kasvaja;
    • ureetrit - ureetra, bakteriaalse või viirusliku etioloogia põletik;
    • emakakaela erosioon - limaskesta epiteeli kihi terviklikkuse rikkumine;
    • prostatiit - põletikuline protsess, mis esineb eesnäärme piirkonnas;
    • vaginiit on patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud tupe limaskesta patoloogia;
    • püelonefriit - neerudes esinev põletik;
    • vesikulit (spermatotsüstiit) - patoloogiline häire seemnepõiekeses;
    • endometriit - patogeense floora põhjustatud emaka sisemise kihi põletik;
    • oophoriit on munasarjade haigus, mis põhjustab urogenitaalse süsteemi düsfunktsiooni;
    • orhitis - munandite koe põletik;
    • balanopostiit - peenise naha patoloogia;
    • salpingiit - munajuha põletik, nakkuslik etioloogia;
    • Kuseteede infektsioon (urolitiaas, ureetraalne põletik) on haigus, millega kaasneb neerudes urolüütide (kivide) moodustumine;
    • amenorröa - menstruatsiooni puudumine, mis on enamasti tingitud hormonaalsetest häiretest;
    • Emakaväline rasedus - patoloogiline häire, mille puhul loote areng väljastpoolt emakasse;
    • kandidoos (fekaalus) - suguelundite limaskesta infektsioon;
    • düsmenorröa - patoloogiline häire, mis avaldub menstruatsiooni ajal intensiivse valu kujul;
    • Mastiit - piimanäärmete põletik;
    • neerupuudulikkus - neerude patoloogiline düsfunktsioon, mis põhjustab metaboolsete protsesside häiret;
    • endometrioos - emaka väliste sisemiste rakkude kasv.

    Lisaks ülaltoodud patoloogiatele on urogenitaalne süsteem vastuvõtlik pahaloomuliste kasvajate arengule. Arst lähtuv sagedane põhjus on reproduktiivsüsteemi nakkus erinevate bakterite, seente ja muude patogeensete mikroorganismidega. Sellisel juhul on haigus märgati mõlemal partneril, kuna urogenitaalinfektsioonid edastatakse seksuaalvahekordade ajal.

    Urogenitaalaparaadi patoloogiate põhjused ja sümptomid

    Negatiivsete tegurite tagajärjel võib tekkida genitaar-süsteemi patoloogiad. Paljudel juhtudel sõltub patoloogiliste protsesside ravimine rikkumise esilekutsumise põhjustest. Kui haigus on tingitud probleemidest teistes elundites ja süsteemides, siis ilma peamise patoloogia ravita ei parane. Urogenitaalaparatuuri haiguste levinud põhjused on: kahjulike mikroorganismide (bakterid, viirused, seened), endokriinsüsteemi ja seedetrakti infektsioonid ning stress.

    Seedeelunditega seotud patoloogiad põhjustavad toitainete tasakaalu puudumist organismis, samuti võivad nad põhjustada metaboolsete protsesside häireid. Maksa kõrvalekalded võivad samuti põhjustada urogenitaalaparaadi haiguste arengut. Bakterite, viiruste, seente nakkamine vähendab keha immuunsüsteemi kaitset ja patogeensed mikroorganismid edukalt, elundeid mõjutavad.

    Stress ja emotsionaalsed šokid põhjustavad keha tasakaalustamatust ja häirib paljude süsteemide (seedetrakti, urogenitaal-, närvisüsteemi jt) toimimist.

    Inimteroidi aparatuuri struktuuri tõttu on sagedamini haigused süsteemi madalamad segmendid. Tunnusnähtudeks on valu ja ebamugavustunne urineerimise ajal ja ebamugavused kubemekindlalt. Manifestatsioonid on tavaliselt seotud ureetri ja prostatiitiga. Naistel mõjutavad patoloogilised häired enamasti kõrgelt paiknevaid elundeid. See on tingitud asjaolust, et naistel on lühike ureetra ja patogeensed patogeenid kerkivad kergesti sisse.

    Naiste üks kõige tavalisemaid patoloogiaid on tsüstiit, mis esialgu on sageli asümptomaatiline. Varasematel etappidel ravi puudumine põhjustab tüsistusi, sealhulgas neerupõletikku. Naiste urogenitaalaparaadi patoloogiate korral on täheldatud järgmisi sümptomeid: põletikunägemine ja sügelus suguelundite piirkonnas, väljaheide, urineerimine, valutundetu tühja kõhuõõne tundmine. Ka haigusi võib ekspresseerida neuroloogiliste häiretega.

    Tervislik urineerimis-süsteem on reproduktiivse funktsiooni nõuetekohaseks toimimiseks oluline. Laste sünnistamine on iga inimese eluliselt tähtis etapp ja tuleb alustada tulevase lapse hoolitsemisega isegi enne tema sündi. Paljudel juhtudel sõltub lapse tervis vanemate tervislikust seisundist, mistõttu ei tohiks ennetav külastus arstile tähelepanuta jätta. Arsti läbivaatus võimaldab avastada patoloogia esialgsetes etappides ja kõrvaldada komplikatsioonide areng. Haiguste ennetamine on algatus elundite ja süsteemide nõuetekohaseks toimimiseks.

    Naiste suguelundite omadused

    Naiste kuseteede süsteem täidab olulisi ülesandeid: eemaldab elunditest ja kudedest kahjulikke aineid uriiniga ja aitab kaasa inimkonna jätkumisele. Kahjuks põhjustavad urogenitaalsete organite anatoomilise struktuuri tõttu sagedamini mitmesuguseid haigusi kui mehi. Õigeaegne ravimata haigus pärast lühikest aega võtab kroonilise vormi ja mõjutab kindlasti naise reproduktiivset süsteemi.

    Anatoomia

    Kuseteede organid on peaaegu ühesugused nii meestel kui naistel, kuid naistel on nende struktuur veidi erinev. Kuseteede süsteem koosneb järgmistest osadest:

    1. Neerud on seotud organid, mis mängivad filtri rolli inimkehas. Kui neerude töö on kahjustatud, koguvad mürgised ained suurtes kogustes elundeid ja kudesid, põhjustades seeläbi mürgistust. Neerud asuvad nimmepiirkonna külgedel ja välimuselt välja näevad välja oad. Need paarunud elundid on kõige olulisemad inimese kuseaparatuuril.
    2. Neerupõletik on välimusega sarnanev leht ja asub neerude nõgustel külgedel. Neerude vaagis on kogunenud uriin, mis seejärel siseneb kusepõiele.
    3. Ureed - 2 õõnsat toru, mis ühendavad neeruvaagrikku ja põie. Nende elundite suurus igas inimese kehas võib varieeruda.
    4. Põis - täidab teatud tüüpi reservuaari rolli uriini akumuleerumiseks. Keha asub alakõhus, tal on elastsed seinad, tänu neile on see venitatav.
    5. Ureetra (ureetra) on toru, mille kaudu uriin lahkub kehast. Naistel asub ureetra vaagnapiirkonnas ja on meestest erinev (naistel on see laiem ja lühem).

    Kuna naissoost kusepõre on palju lühem kui mees ja asub anus vahel, on nõrgem soo tõenäolisem, et see põeb erinevaid kuseelundite haigusi. See on tingitud bakteritest, viirustest, parasiitidest ja seenedest, mis sisenevad naiste kehasse läbi ureetra ja levivad edasi ka teiste oluliste elundite juurde.

    Naise põder on veidi erinev kuju kui mees. Kuna emakat asub emaka all, on põie kuju naistel kergelt piklik (ovaalne), samas kui meespõlves on ümmargune. Kusepõie on lihased ja sphincter, mille tõttu urineerimise protsess ei toimu spontaanselt. Kusepõie tunnuseks on see, et ainult siis, kui see on teatud suurusele täidetud, saab inimene urineerida urineerimise vajadust. Kui urises on vähe uriini, ei jõua ajju signaal, et on aeg "minna väikese vajaduse saavutamiseks" ajju.

    Haiguse põhjused

    Urogenitaalaparaadi organites esineva põletiku peamine põhjus on infektsioonid. Haigused on nii günekoloogilised kui ka uroloogilised. Kuna suguelundeid ja kuseteede organeid asuvad teineteise lähedal, võib infektsioon levida kogu süsteemis. Urogenitaalpiirkonna põletiku põhjused on järgmised:

    • hüpotermia;
    • bakteriaalsed infektsioonid;
    • seedetrakti haigused;
    • viirushaigused;
    • stress;
    • suguelundite isikliku hügieeni puudumine;
    • seenhaigused;
    • endokriinsüsteemi haigused (kilpnäärme vigad, suhkurtõbi).

    Kõige sagedasemad naiste suguelundite süsteemi haigused on püelonefriit, uretriit, tsüstiit, urolitiaas ja vaginiit.

    Sellised spetsialistid nagu günekoloog, uroloog, nefroloog, tegelevad urogenitaalhaiguste haiguste raviga.

    Kuseteede süsteem: struktuur ja funktsioon

    Inimkeha koosneb mitmest elundist, millest igaüks täidab oma eripära. Urogeetiline süsteem on paigutatud embrüo arengujärgusesse ja moodustumisprotsessis toimuvad olulised muutused. Lõpptulemuses koosneb see kahest olulisest struktuurist: kuseteede ja seksuaalsusest. Need kaks struktuuri koos moodustavad urogenitaalsüsteemi.

    Kuseosüsteemi struktuur.

    Nagu teada, on keskmine inimkeha 60% vett. Niiskuse korral satuvad meie kehasse nii kasulikud kui ka kahjulikud ühendid. Eraldamise organid on ette nähtud ebapiisava, liigse vedeliku filtreerimiseks ja inimestest väljumiseks.

    Neer
    Neerud on kahe erineva sümmeetriliselt asetsevad elundid, piklikud (sarnased ubadega) kujul, mis paiknevad nimmepiirkonnas kõhuõõnde; esimeste kahe nimmepiirkonna külgedel. Reeglina vastab parem neer 1-1,5 cm madalam vasaku neeru suhtes. Nende kaal on umbes 120-200 grammi. Nende pind on sile, elastne, tumepunane. See orel on kuseaparatuuris kõige olulisem, kuna see vastutab järgmiste funktsioonide eest:

    • Reguleerib vee-soolasisaldust
    • Väljendab mürgiseid aineid
    • Reguleerib vererõhku
    • Sünteesib hormoone (endokriinset funktsiooni)

    Vere filtreerimise protsessis tekivad neerud uriiniga, mis liigub munandite kaudu kusepõie ja sealt välja.

    Neeru vaagnad

    Õõnsus, mis teenib uriini kogunemist ja ühendab neerut koos kusejuhtumiga.

    Ureeter

    Kuseteede suurus sõltub keha struktuuri individuaalsetest omadustest. Tema abiga on uriin ja urodünaamika.

    Põis

    See täidab akumuleeritud uriini reservuaari funktsiooni, tal on venitusvõime (200 kuni 500 ml). See on iseseisev, eraldi paiknev elund, mis asetseb alakehas, kõõluse luu taga.

    Urineerimiskanal

    Teostab põiega kogunenud vedeliku väljapääsu funktsiooni. See organ sõltub anatoomilistest seksuaalsetest omadustest ja tal on olulised erinevused meeste ja naiste füsioloogilises struktuuris.

    Päeva jooksul tarbib inimene umbes 2,5 liitrit vedelikku, lisaks rasvade, süsivesikute ja valkude lagunemise käigus tekib keha sees vähemalt 300-400 ml vedelikku. Kogu see niiskus kehast pärineb neerudest. See ainulaadne keha on kõrgeim kulumiskindlus ja see on projekteeritud nii, et see võib toimida 120 aastat, ilma et kaotaks oma funktsionaalseid võimeid. Isegi üks neer suudab toime tulla kahjulike ja toksiliste ainete veri puhastamiseks. Ühe neeruga inimeste eluiga ei muutu lühemaks.

    Reproduktiivse süsteemi struktuur

    Paljunemisvõrgu struktuur hõlmab väliseid ja sisemisi suguelundeid. Ja ta vastutab reproduktiivse funktsiooni eest (reproduktsioon ja paljunemine). Neil asutustel on olulised erinevused ja neil on erinev semantiline tähendus. Kuna meeste ja naiste reproduktiivsüsteemidel on erinevusi, kaaluge neid eraldi.

    Meeste suguelundite struktuur


    Välise suguelundite hulka kuulub peenis (sees, mis läbib urineerimise kanalit) ja munandikotti.

    Sisemine suguorganid:

    Osad

    Need sugu näärmed asuvad munandipaari paaris. Nende struktuur koosneb hõõgniidi komplektist, mille sees on 1-4 torutühmad. Need on meeste sugurakkude (sperma) moodustumine.

    Läbimõeldud kanal

    See toru on umbes pool meetrit pikk, mis toimib munandikanali jätkuna ja läbib kogu vaagnapõõnsust, painutades põie ümber; eesnäärmes, ühendatakse see seemne-vesiikulite kanalitest ja koos moodustavad nad ejakulaarse kanali.

    Seemnemullid

    Koosneb torukujulistest ühendustest, mis on ühendatud sidekoega. Nendes moodustub proteiinisekretsioon, mis on seemnevedeliku osa.

    Eesnäärmevähk

    Asukoht põie all, vaagna madalaimas sektoris, pärasooles. See lihaseline organ sisaldab palju kanaleid, kus saladus on moodustatud. Läbi selle kulgeb kanalis urineerimine. Selles kohas vahetatakse spermatosoidide ja urineerimisjärgse käitlemise toimingud.

    Naiste suguelundite tunnused, nende struktuur

    Naiste suguelundid koosnevad välistest (suguelundite huuled, väikesed ja suured, pubid, kliitorid) ja sisemised (vagiina, emakas, torud, munasarjad).

    Vagina

    See toru on 10-12 cm pikkune, mis pärineb labia majorast ja lõpeb emakakaelaga. See puutub kusepõie ja päraku välise sidekoe kihiga.

    Uterus

    Sellel on sarnase kujuga pirn ja kolm sektsiooni: kael, keha ja nägu. Emakaks on emaka kanal, milles on olemas spetsiifiline saladus, millel on bakteritsiidsed omadused ja mis takistab nakatumise läbitungimist emaka sisekeskkonda. Emak on orel, kelle seinad koosnevad kolme liiki erinevatest lihastest ning on mõeldud loote kujunemiseks ja arenguks.

    Kui sünnitus toimub, moodustab tupp koos emakakaelaga ühe üldise moodi loote väljumiseks.

    Sünnipungad

    Munasarja toru pikkus on umbes 10 cm, mõlemal küljel on see emaka külg. Nende kitsas osas on emakasse avatud väljund ja teine ​​laiem haridus jätab otse kõhuõõnde. Viljastamist tehakse toru sees: munarakk põrkab spermatozooniga; siis embrüo, kääritatud rakkude abil, siseneb emakasse ja areneb seal.

    Munasarjad

    Asuvad sümmeetriliselt emaka vastaskülgedel ja on naissoost näärmed. Nende peamine ülesanne on hormoonide tootmine ja munade moodustamine.

    Üldiselt kasutatakse naiste suguelundite kasutamist loote ennustamiseks ja kandmiseks.

    Kuseteede ja paljunemisorganid, anatoomiliselt ja füsioloogiliselt, on väga tihedalt seotud ja asuvad ühes kehaosas. Hoolimata asjaolust, et nad täidavad erinevaid funktsioone, peetakse neid tavaliselt üheks suguelunditeks. Seepärast kaasnevad selles piirkonnas haigused sageli enamuse eespool nimetatud funktsioonide rikkumisega. Need haigused on kas põletikulised või sugurakud ning vajavad ravi ja ennetust. Kui esineb mingi haigus, tekib kohe urineerimisel ebamugavustunne. Sellised haigused vajavad ravi, kuna need muutuvad kroonilisteks ja neid põhjustavad tõsised tagajärjed. Nagu viljatus ja impotentsus. Sõltuvalt haiguse olemusest peaksite pöörduma selliste spetsialistide poole nagu uroloog, günekoloog ja venereoloog. Spetsialistide õigeaegne kasutamine aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

    Peatükk 2. URINARI ÜLDISTE ORGANITE ANATOOMIA JA FÜSIOLOOGIA

    Urogenitaalne aparaat (aparaat urogenitaal) sisaldab kuseteede (organi urinaaria) ja suguelundeid (organi genitaale). Need elundid on üksteisega tihedalt seotud nende arengu ja anatoomilise ja funktsionaalse seisundiga, mis on nende ühendamise põhjus "suguelundite aparatuuri" nime all.

    2.1. NINAARIDE JA UROLIKASTE TRAKTORITE ANATOOMIA

    Neer (ren, kreeka - nefroos) - ühendatud orel, mis asub retroperitonaalses ruumis, nimmepiirkonnas, selgroo külgedel. Õige neer on tasemel Th XII-L III; lahkus - tasemel Th XI-L II. Parem neer asub all vasakul: XII ribi lõikub selle keskel ja ülemises kolmandas servas, vasakpoolne neer keskmiselt keskel. Neeru mõõtmed - 10 12 x x 5 - 6 x 4 cm, kaal 180-200 g (joonis 2.1).

    Neer on jagatud segmentideks, mis on seotud neeruraarteri hargnemise funktsioonidega. Järgnevad segmendid tuleks esile tõsta:

    ■ ülemine segment (segmentum superius);

    ■ ülemine esiosa (segmen-tum superius anterius);

    ■ madalam segment (segment inferius);

    ■ alumine esiosa (segment inferius anterius);

    ■ tagumine segment (segum posterius).

    Neeru värav (hilium reniid) on neeru saba elementide läbitungimise koht neurusse. Väljas on neer kaetud kiuline kapsel (kapsa fibrosa), mis on parenüühmaga hõlpsasti seotud. Lisaks sellele on see ümbritsetud rasvapakkusega, eel- ja lateraalsed kipsid (Gerota). Õigus neerupealised on külgnevalt parempoolse neerupetiku ülaosas, eesmine pind on kontaktis maksaga ja jämesoole parempoolne kõver; laskuv mööda mediaalpargi

    Joon. 2.1. Neerude skeleti: 1 - vasak neer; 2 - parem neer; 3 - XII serv

    osa kaksteistsõrmiksoole. Vasakpoolne neelupõletik jääb vasaku neeru ülemise nurga kõrval; mao-, kõhunäärme-, kõhunäärme-, käärsoole vasaku kõvera ja alumise käärsoole algse osa esiosa; põrna külgne külg külg.

    Neer koosneb kortikaalsest (cortex reniist) ja aju (medulla reni) ainetest. Koorematerjal paikneb äärealadel ja püramiidide (columnae renalis, c. Bertinii) vahel, keskosa paikneb keskel ja seda esindavad püramiidid (piramides renalis, lk. Malpigii).

    Neeru verevarustust teostab neeruarter (a. Renalis), mis on jaotatud eelkanaliks ja külgmiseks haruks; viimane toidab neeru tagumist osa.

    Venoosset vere väljavoolu põhjustavad samad veenid neerudes (v. Renalis) ja madalam vena cava (v. Cava inferior).

    Elundi kõrval moodustavad närvikiud neeru plexus (plexsus renalis). Afferendi inno-veeringu tagab alumiste rinna- ja rinnanäärmete selgroo eesmiste filiaalide sensoorsed kiud

    närvid, samuti vaguse närvi neerude filiaalide kiud (rr. renales n. vagi). Parasümpaatiline inervatsioon pärineb rr-kiududest. renales n. vagi ja sümpaatiline koosneb ganglia aortorenalia plexus coeliacus'ist (plexsus aorticus abdominalis) piki neeruartereid.

    Lümfisüsteemi voolab peamiselt koobaste lümfistiku, aortitsi lateraalsed, kavalerite lateraalsed, coeliaci, iliaci interni, phrenici alumised.

    Neerude tassid ja neerupõletik. Kuseteede peamised kogumistruktuurid algavad neerupopulidest, millest uriin siseneb väikestesse tassidesse. Väikeste tasside arv on vahemikus 7 kuni 13. Iga väike tass katab ühe kuni kolme nibu. Väikesed tassid on ühendatud kaheks või kolmeks suureks tassiks, viimane on ühendatud, moodustades lehtrikujulise neerupõletiku.

    Kuseteede (ureeter) on paarunud tuubulaarne organ, mis hoiab neerude vaagist uriini põie külge ja asub retroperitonaalses ruumis. Selle pikkus on 25-30 cm.

    Joon. 2.2. Kusejutu füsioloogilised kontraktsioonid:

    1 - pürolouretrali segment; 2 - ristlõikega nõelataoliste anumatega; 3 - PU-kuseteede segment

    Kusepõie on kolm kitsarengu piirkonda: vaagnareaktiivsuse segmendis; ristlõikega veresoonte ristumisel; vesikoureteraalses segmendis (joonis 2.2)

    Neeru väravas paikneb kusejuha neerude veresoonte taha, seejärel langeb psoas suurte lihaste alla, siseneb väikesele vaagnale, ületades eesmiste nõgusate anumate (vasakpoolne paremal, paremal, V. Iliacae kommuunidel). Seejärel läbib kusejuhte vaagnapõhja seinaid, suunates põie põhjasse. Meestel ristub see vas deferensiga, naistel läbivad kusepunnid munarakkude taga, mis on külgmised emakakaelas.

    Keppide osad on järgmised:

    ■ kõhuõõne (pars abdominalis);

    ■ vaagnapala (pars pelvina);

    ■ intraparietaalne (pars intramuralis), mis asub põie seinal. Kliinilises praktikas on kuseteede jagunemine pikkuses

    kolmest osast: ülemine, keskmine ja alumine kolmandik.

    Kusejuhtme sein koosneb kolmest kihist. Ureeter on ümbritsetud retroperitoneaalse sidekoe vahepealse kihiga (ureteka koe lähedal), mis tihendab, moodustab selle jaoks aparaadi. Kusejuhtme seina sisemine osa on limaskestad, mis on kaetud ülemineku mitmekihilise epiteeliga. Kusejuhi peamine seina paksus on lihaskiht, mis, nagu tavaliselt arvatakse, koosneb sisemisest pikisuunalistest ja välistest ringikujulistest kihtidest. Nende vahel puudub selge piir, sest mõlemad lähevad nurga all ja tungivad üksteisesse. Kusejõu käärsoolel on lihaskiududel peamiselt pikisuunaline suund. Nabas-kuseteede segmendis langevad kusepõie lihaskuded kusele ja eraldatakse lihastest lahtise sidekoega, mida nimetatakse Waldeyeri juhtumiks.

    Kuseteede verevarustus pärineb mitmest külgnevast veresoonte struktuurist. Selle ülemine osa, neerukapsel ja neerude vaagen on varustatud neeruarteri verest. Keskosa saab vere munandarteritest. Distaalset ureetrit tarnivad veresooned, mis pärinevad aordipuhastusest, samuti tavalisest silumisarterist, siseõõgastest arterist ja kusepõie ülemiste ja alumiste arterite kuseteede harudest. Naistel pärineb kusejuhtmoodus emakaarterist. Sama nimega veenid kaasnevad arteritele.

    Kusepõie saab autonoomset inervatsiooni väiksemate mesenteriaalsete, munandite ja vaagnapõhjade abil. Aferentsed kiud, mis seda innerveerivad, läbivad närvide osa Th XI - Th XII ja L I. Närvid ulatuvad peamiselt kusejuhtmooduli veresoonde. Kusejõu lümfisooned kaasuvad tavaliselt arteritele ja voolavad neeruraarteri ülaosa kõrval lümfisõlmedesse. Kõhutüve keskosast siseneb lümf aordi sõlmedesse ja distallist osast sisemisse iileasse.

    Kusepõis (vesika uriinaria, kreeklased - cistis) on paaritu õõnes lihaselg, mis teenib uriini kogunemist ja eritumist. See on tetraeedri kuju, kuid pärast täitmist muutub see sfääriliseks. Põis

    mis paikneb kaelaauku süvendis asuvas vaagnapõõnes. Mitte-täidetud põis ei ulatu kõrgemale pubi sümfüüsi, tugevalt täidetud üks tõuseb selle kohal ülespoole. Meestel on kusepõie külgnevad pärasool, seemnelikud vesiikulid ja vasferferens ampullid; eespool - peensoole silmad; põhi on kontaktis eesnäärmega. Naistel on emakakael ja tupp selle kõrval; ülalpool - emaka keha ja põhja; põie põhi asub urogenitaalmembraanil.

    Kusepõie on neli pinda: ülemine, kaks alumist külge ja tagasi või põhja (fundus vesicae). Altpoolt on see kõhukelmega kaetud, tühi kusepõie asetseb erakordselt, täidetud olekus - mesoperitoneaalselt. Kusepõie eesmise pinna ja pubi vahelist ruumi nimetatakse eel-vesikuliseks ruumiks (spatium prevesicale) või Retzius-ruumiks. Põiel on tipp (apex vesicae) - kitsenev eesmine-ülemine osa, keha (corpus vesicae) - keskosa, alumine - alumine, mõnevõrra laiendatud osa, põieka kael (emakakaela vesikae) asub selle siirdamise kohas ureetrasse (siin on ureetra avaus). Kusepõie lihase membraan, välja arvatud sphikster, moodustab üldjuhul lihaseid tõukavat uriini (m. Detrusor vesicae) ja koosneb nendest lihaskihtidest: välimine pikisuunaline, keskmine ringikujuline ja sisemine pikisuunaline. Seestpoolt on põie lihaskiht kaetud hästi arenenud limaskestadega, mis koosneb üleminekupepteeliumist (joonis 11, vt värvilist pasta). Põie põhjas on kolmnurk (kolmnurk Leto). Tema topsid on kusepeenide suu (joonis 12, vt värvi sisend), alust moodustab kuseteede kumer; Triželas Lietho pole limaskesta voldid.

    Põie peamine verevarustus pärineb sise-külgarterist, lisaks - alumisest ja ülemisest tsüstilisest arterist. Naistel osalevad emaka ja tupearterid ka kusepõie verevarustuses. Veenid ei kaasne arteritele, vaid moodustavad kompleksse põrniku, mis on koondunud peamiselt põie madalamale pinnale ja põhjas. Venoossed tüved satuvad sisemise silumisraja veeni.

    Kusepõis indutseeritakse uriinipesu (plexus vesikalis) - vaagnapõhja osa, mis asub pärasoolu külgpindadel. Sümpaatilised kiud pärinevad seljaaju segmentidest Th X-L XII. Parasümpaatilised kiud ulatuvad S II-S IV segmentidest ja saavutavad vaagnärvi osana vaagnapõhja. Detraasori inervatsioon on valdavalt parasümpaatiline, samas kui põiekael meestel innervab sümpaatilisi närve ja naistel parasümpaatilisi närve. Ureetra sfikster sobib vaagnapõletike närvide kiududega.

    Lümfis voog peamiselt nodi limfatica paravesicales, pararectales, lumbales, iliaci interni.

    Emakavitav ureetra (ureetra feminina) algab põie poolt sisestatud avaga (ostium urethrae internum) ja on toru 3-3,5 cm pikkune, kergelt kõverdunud tagurpidi ja kõverjooneliselt kaela ja maapähese sümfüüsi alumise serva taga. Peale läbimise perioodi

    uriin läbi kanali eesmise ja tagumise seina on üksteise külge üksteisega ühendatud, kuid kanali seinu iseloomustab märkimisväärne laienemine ja selle valendiku võib venitada 7-8 mm kaugusele. Kanali tagumine sein on tihedalt seotud tupe esiosaga. Kui vaagnast lahkub, läbistab see perforeeriv urogenitaalmembraan (diafragma urogenitaal) selle ümbrisega ja seda ümbritsevad meelevaldsed sfinkteri lihaskiud (m. Sphincter urethrae).

    Naisüli uurea (ostium ureetra välissuunaline) välimine ava avaneb tupe ees ja selle taga avanemise vältel ja esindab kanali kitsast punkti. Naiste ureetra sein koosneb lihaskoe, submucose ja limaskestade membraanidest. Lahtisel submukosaalse kihina (tela submucosa), mis läbib ka lihaskihti (tunica muscularis), on koriidi põlveliine, mis annab koe lõikepikkusele sisselõikele. Limaskestad (tuunika limaskest) moodustavad pikisuunalised voldid. Kanal avaneb, eriti madalamates osades, arvukate limaskestade (glandulae ureetraalid).

    Naiste ureetra saab verevarustust. vesicalis madalam ja a. pudenda interna. Veenid põlevad läbi venoosse plekki (plexus venosus vesicalis) v. iliaca interna. Ülemiste kanalite lümfisaidid saadetakse Innile. iliaci, alt - Innist. inguinales.

    Innervatsioon: alates põrandast hüpogastrikkide madalam, nn. splanchnici pelvini ja n. pudendus.

    Meeste ureetra hoiab ära mitte ainult uriini, vaid ka sperma, nii et seda peetakse koos meessoost reproduktiivsüsteemiga.

    2.2. MALE GENIITI ORGANITE ANATOOMIA

    Naiste suguelundid (joonis 2.3) (organa genitalia masculina) hõlmavad membraanidega munandikke, vaskideid koos seemnepõiekestega, eesnäärme näärmega, sääreluu näärmetega, peenisega ja isasõõnde.

    Sääsed (munandid) on kaks ovaalset keha, mis on mõnevõrra lamestatud külgmiselt, asub munandikotti. Mügarike pikkus võrdub keskmiselt 4 cm, läbimõõt on 3 cm ja mass varieerub vahemikus 15 kuni 25 g. Vasakuline munand tavaliselt langeb veidi paremal kui paremal. Spermaatiline nöör (funiculus spermaticus) ja epididymis (epididymis) lähenevad munandi tagumisse serva; viimane asetseb mööda tagumist serva. Epididymis on kitsas pikk moodus, kus on ülemine, mõnevõrra paksendatud osa - pruunipea (caput epididymidis) ja alumine, täpsem ots - saba (cauda epididymidis); vahesektsioon on keha (corpus epididymidis).

    Mügarikkond on ümbritsetud valkjas värviga (tunica albuginea) tiheda kiulise membraaniga, mis asub otseselt selle parenhüümil. Müetropi tagumisel äärealal membraani kiuline kude ulatub madalasse näärmekoesse mittetäieliku vertikaalse vaheseina või paksenemise (mediastiinumi munandi kujul) sees; kiulised vaheseinad (septaalse munandikotte), mis oma sisepinnaga (endo-alhugineae) ühendavad oma välimise otsaga ja jagavad seega kogu munandite parenüühhi (lobuli munandiks), eemalduvad radiaalselt sellest.

    Joon. 2.3. Meeste urogenitaalsed organid: 1 - neerud; 2 - neeru ajukoor; 3 - neeru püramiidid; 4 - neeru vaagen; 5 - kusepõie; 6 - põie ülaosa; 7 - nabavääre keskosa; 8 - põie keha; 9 - peenise keha; 10 - peenise tagumine osa; 11 - kusepõie osa kusepõrast; 12 - peenise pea; 13 - munandite osakesed; 14 - munandik; 15 - epididium; 16 - deferens; 17 - sibulakujulised lihased; 18 - peenise juur; 19 - sibulakujuline spongy lihas; 20 - bulbourethral nääre; 21 - kusejõu membranoosne osa; 22 - eesnäärme näär; 23 - seemne vesiikul; 24 - vas deferensi ampull; 25 - põie põhja; 26 - neeru väravad; 27 - neeruarteri; 28 - neerude veen

    Metsarakkude arv ulatub 250-300-ni. Lagede tipud paiknevad munandist vaheseina (mediastinum mestisi) ja aluspõhjaga albübinaadile. Epididymis on ka tuunika albuginea, kuid peenem.

    Munasarja parenüühm koosneb seemnerakkudest. Seal on keerdunud (tubuli seminiferi contorti) ja sirge (tubuli seminiferi recti) seemnerakke. Igas koes on 2-3 tubuleid ja rohkem. Võrreldes munandipuu (mediastinum mestiliga) lähenemisel oma parasvöötmes (tubuli seminiferi contorti), on keerdunud kanalid ühendatud üksteisega ja otse kõhukelme kitsastes lühikeste sirgjoonelistesse seemnerakkudesse. Otse kanalid avanevad munandivõrgus (rete testis), mis paiknevad keskele. Metsikutest võrgust avanevad 12-15 väljalastud tuubulid (ductuli efferentes testis), mis saadetakse lisajõu pea külge. Munasarjast väljumisel muutuvad väljaulatuvad tuubulid mähiseks ja moodustavad koonilise epididümiumi (lobulis coni epididymidis) rea. Ductuli eferentsid avanevad lisandite (ductus epididymidis) ühe kanali külge, mis moodustavad paljusid kõveraid edasi seemnerakule (ductus deferens). Seemne kandev kanal (ductus defferentes), põselihaste lobules (lobuli epididymidis) ja selle esialgne sektsioon moodustavad koos jämesoole pea.

    Sperma moodustumise koht - sperma (sperma) peamine osa - on ainult tubuli semiferi contorti. Munuli võrgu Tubuli recti ja kanalikuu kuuluvad sperma kandvatele teedele. Sperma vedel komponent on ainult mitte-

    munandid toodavad märkimisväärset kogust, sest see on peamiselt reproduktiivseadme lisajäätmete eritumise produkt, mis avaneb väljaheidetraktist.

    Arterid, mis söödavad munandit ja lisandit, on a. testicularis a. ductus deferentis ja osaliselt a. cremasterica. Verejooks voolab munandist ja epididiumist pterygium plexus (plexus pampiniformis) ja seejärel munandiviinesse (v. Testicularis).

    Müeloomsed lümfisooned on osa spermaatilisest nöörist ja lülisamba lümfisõlmede (nody lymphatic lumbales) lõpevad sisenemiskohtade möödujad. See, samuti kõrge positsioon. ja v. testikoolid, mis on seotud munandite moodustamisega nimmepiirkonnas. Müeloomnärvid moodustavad sama nimega arterite läheduses asuva sümpaatilise plexus plexus testicularis ja plexus deferentiali.

    Seemne kanalid (ductus deferens) on lisajõeliku otsene jätkamine ja erinevad viimasest, kuna nende seina paksus on suurem. Eraldatud munandist laagritega (A. ja v. Testiculares), vas deferens tõuseb ülespoole ja moodustab osa spermaatilisest nöörist.

    Spermaatilise nööri koostises tõuseb kanalivaheseade vertikaalselt kuni pinna küünarvarreeni. Kui see on küünte kanalisse tõusnud ülespoole ja la-teraliga, jäetakse vasa testikoolid (viimased lähetatakse nimmepiirkonda) sügavasse galeaarsesse rõngast ja langevad maha ja tagasi mööda vaagna külgseina, kandes kõhukelme. Pärast kusepõie saavutamist on kanal selle alt üles painutatud ja läheneb eesnäärme näärmega. Alumises osas laieneb see märkimisväärselt vas deferensi (ampulla ductus deferentis) ampulla kujul. Ventilatsiooni kanali pikkus on 40-45 cm, keskmine läbimõõt on 2,5 mm, valendiku laius on vaid 0,2-0,5 mm. Ductus deferens sein koosneb kolmest kihist: välimine kiuline, keskmine lihas ja sisemine limaskest.

    Seemne vesiikulid (vesiculae seminales) paiknevad külgmiselt vas deferensist, põie ja pärasoole põhja vahel. Igal seemnelisel vesiikulil on pikkus kuni 12 cm laiuses vormis, 5 cm avamata. Seemne vesiikuli alumine otsepool läheb kitsasse väljalaskekanalisse (kanalisatsektoreid), mis ühendab ägedat nurka koos sama külje õhukese õhuvooluga, moodustades tilk-viska. kanal (ductus ejaculatorius). Viimane on umbes 2 cm pikkune õhuke kanal, mis ulatub alates ductus deferensi ja ductus excretorius'e liitumisest läbi eesnäärme paksuse ja avaneb ureetra eesnäärmeosa kitsa avaga seemnekarbi põhjas.

    Seemne vesiikulite seinad koosnevad samadest kihtidest nagu õhukanalid. Seemne vesiikulid on sekretoorilised elundid, mis toodavad sperma vedelat osa.

    Laevu ja närve: ductus deferens saab toitu a. ductus deferenis (filiaal a. iliaca interna), seemne vesiikulid aa. vesicalis madalam, ductus deferentis, rektalid. Venoosne väljavool toimub v. deferentialist, mis voolab v. iliaca interna. Lümfisüsteemi äravool toimub välis-, sisestel nõtelu ja sakraalsetel lümfisõlmedel. Ductus desferens ja seemnelikud vesiikulid innerveeritakse plexus deferentialis'e poolt, mis moodustuvad närvidest, mis on tingitud põrmust hüpogastrikust madalamal.

    Joon. 2.4. Shelli munandit ja seemnerakku:

    1 - väline kaldus kõhu lihas; 2 - kõhu sisemine kaldus lihas; 3 - põiki kõhuõõne; 4 - põiktala; 5 - kõhukelme; 6 - munandarter; 7 - pterügium-tüüpi plexus (venoosne); 8 - väljatõmbe kanal; 9 - sisemine seemne fassaad; 10 - välimine seemne fassaad; 11 - kõhukelme vaginaalne protsess; 12 - lihav kest; 13 - nahk; 14 - epididümi pea; 15 - epididümi keha; 16 - munandik; 17 - väljatõmbe kanal; 18 - epididümi saba; 19 - munandist pärinev vaginaalne membraan (tributüülbrošüür); 20 - munandite vaginaalne membraan (vistseraalne leht); 21 - epididümi lisamine; 22 - munandi seerumõõde

    Spermaatiline nöör (funiculus spermatacus) on ümmargune nöör 16-20 cm pikkune, kaetud välise seemnekestusega ja paikneb sisemise küünarrõnga ja munandite ülaosa vahel. See koosneb vasdeferentidest, munandarterist, spermaatilise kanali arterist, lainvenoossest plexust, munandite ja selle lisandite lümfisoontest, närvidest ja kõhukelme vaginaalsest väljavoolust.

    Müra (munandikotte) on eesmine kõhu seina eraldatud eend. See koosneb kahest eraldi kambrist, kus paiknevad munandid, nende külgmised osad ja seemendusjuhtmete osa.

    Väljaspoolt lugedes on munandikotte ja spermaatiline köied järgmised: nahk (cutis), lihav kest (tunica dartos), välimine seemne fastigium (fascia spermatica externa), fascia cremasterica lihased, muna tõsta (m Cremaster), sisemine seemne fastigium (fascia spermatica interna), munandite tupe membraan (tunica vaginalis testis) (joonis 2.4). Selline suur hulk munandimembraane vastab teatud kõhu eesmise seina teatud kihtidele. Kõhuõõnde liigutades kannab munandit selle taga kõhuõõne ja kõhuõõne kõhukelme ja ümbritseb neid. Selle tulemusena moodustatakse eesmise kõhuseina kihtide struktuuri järgi järgmised munandimembraanid.

    1. Müra nahk on õhuke ja tumedam kui teiste kehaosadega. See on varustatud arvukate suurte rasvapõletikega, mille saladus on iseloomuliku lõhnaga.

    2. Lihane membraan on kohe naha all. See on subkutaanse sidekoe jätkamine kubemest ja keskele, kuid puudub rasv. See sisaldab märkimisväärses koguses silelihaskoe. Iga munandiku puhul moodustab Tunica dartos üks eraldi kott, mis ühendab mööda keskjoone nii, et see on kinnitatud vaheseina (vaheseina), mis on kinnitatud piki rabejoont.

    3. Väline seemnefaktsioon on kõht pindmise kõhukinnisuse jätk.

    4. Munasarjade lihase kõhukinnisus on pindmiste kubeme rõnga äärtest ulatuv kõhupiirkonna jäljend; ta katab m. kremasterit nimetatakse seega fascia cremastericaks.

    5. Lihaskude, mis tõstab munandit, koosneb kihistunud lihaskiudude kimpudest, mis on transversaalset abdominaalset lihast (t. Transversus abdominis). Vähendades m. cremaster muna tõmbab üles.

    6. Sisemine seemne fassaad asub otse m. kremaster See on fasciae transversalis'i jätkumine, mis hõlmab kõiki seemnerakkude komponente ja serise katte välispinnaga külgnevat munandikohta.

    7. Müse tupe membraan moodustatakse kõhukelme (protsessus vaginalis) tupest protsessist ja moodustab suletud seriseeritud koti, mis koosneb kahest plaadist - parietaalne (laminaparietalis) ja vistseraalne (lamina visceralis). Patoloogilistel juhtudel võib nende vahel koguneda suures koguses seroosne vedelik ja testikulaarne ödeem (vt ptk 14.3).

    Peenis moodustab munandite välised suguelundid. See koosneb kolmest kehaosadest: paarne koobas (corpus cavernosum penis) ja paaritu spongy (corpus spongiosum penis). Nende kehade nimi on tingitud asjaolust, et need koosnevad arvukatest ristkülikutest, kiududest elastsest nöörist koos naturaalsete lihaskiudude seguga, mille hulgas on tiheda põrnakusega lüngad - endoteeliga vooderdatud ja verega täidetud koobad (joonis 2.5).

    Corpora cavernosa peenis koosneb kahest pikast silindrilisest korpusest koos teravate otstega, millest tagumised osad erineda ja moodustavad peenise jalad (crura penis), mis on kinnitatud jalakontsentratsioonide alumiste harude külge. Albumiini (tunica albuginea corporis spongiosi) kaetud peenise korpus spongiosum asub peenise koobaste kehade all ja tungib läbi kogu kusepikkuse. Sellel on väiksem läbimõõt (1 cm) kui teised kaks kaherentset keha, kuid erinevalt neist paksub mõlemas otsas, moodustades tagaküljel peenise pea (glans peenis) ja pirn (bulbuin peenis).

    Peenise tagakülg, mis on kinnitatud kambrise kondiga, nimetatakse root (radix peenis). Peenise eesmine ots on pea. Pea ja root vahelist vahepealset osa nimetatakse kehaks (korpuse peenis). Kere ülemine pind on laiem kui alumine ja seda nimetatakse tagumiseks (dorsumi peenis). Korpuse spongiosum peenis on külgnev alumine pind. Peenise pea on vertikaalne pilu - kusepõie välissuunaline avanemine (ostium ureetra eksternum); mõnevõrra välja antud selja- ja külgmised küljed

    Joon. 2.5. Kusepõis, isastuv, eesnäärmevähk, peenise kõhre ja hingeline keha:

    1 - keskmine nabaväädi; 2 - põie lihase membraan; 3 - submukoos; 4 - kõhukinnisus; 5 - kusejuha avamine; 6 - põie kolmnurk; 7 - eesnäärme lihastik; 8 - ureetra eesnäärme osa; 9 - eesnäärme näär; 10 - bulbourethral näärmed; 11 - peenispirn; 12 - peenise kõhre keha; 13 - kõhreorganite proteiinikestad; 14 - peenise pea; 15 - eesnaha; 16 - isastuvili välimine ava; 17 - ureetra vasakulakk; 18 - ureetra lünk või krüpt; 19 - nahk; 20 - peenise räige keha; 21 - tuulerõngas; 22 - peenise jala; 23 - kusejõu membranoosne osa; 24 - eesnäärme näär;

    25 - eesnäärme tuharne tuhar;

    26 - ureetra sisemine avanemine; 27 - limaskestad; 28 - peenise sügav arter; 29 - parem külglibisemine

    Cavernous kehade kõrgemal on seda pea serva kutsutud kroonhaagisteks ja selle taga olev kitsendus on kolum glandis.

    Peaosa nahk peapõhjal moodustab lahtise korki, mida nimetatakse eesnahaks (preputium). Peenise pea alaosas on eesnaha ühendatud peanaha külge (frenulum preputii). Apteekide lõualuudes ja esikauni sise-lehes on mitmesugused rasvapõletikud (glandulae preputiale). Nende näärmete saladus on osa pruuliaine määrdeainest (smegma preputii), mis kogub pea ja eesnaha vahelises ruumis - eesnaha õõnes, avaneb ava ees, mis ulatub eesmise otsa eesnaha liigutamisel tagasi.

    Peenise suurus sõltub veresoonte arvust kõhre ja kumerate kehade rakkudes. Veri viiakse peanisse läbi aa. profundae et

    dorsalis peenis. Sidekoe vaheseintega läbivad arteriaalsed oksad lagunevad õhukesesse keeruartiklitesse, mis avanevad otse kaevandasse ruumi. Vereveenid (venae cavernosae), mis väljuvad koobastes kehadest, söödetakse vv-le. profundae peenis ja v. dorsalis peenis. Peenise veresoonte erikorraldusest tulenevalt võib veresooneid säilitada, mis viib nende tihenemisele erektsiooni ajal.

    Peenise arterid on filiaalid a. femoralis ja a. pudenda interna. Venoosne väljavool toimub vv juures. dorsales peenise superficialis et profundae v. femoralis ja velesus vesikulis. Inimesel viiakse läbi lümfide äravool. lümfisõlmede ja vaagnaõõne sõlmed.

    Afferentide inervatsiooni teostab n. pudendus, efferent sympathetic - alates plexus hypogastrics madalam, parasympathetic - nn. erigentes.

    Meeste ureetra (ureetra masculina) on 16-22 cm pikkune ja 0,5-0,7 cm läbimõõduga toru, mis ulatub põisast peenise pea peaarvepõletiku välissesse avasse (vt joonis 2.5). Ureetra eesmärk ei ole mitte ainult uriini eraldamine, vaid ka sperma läbimine, mis siseneb ureetrasse ductus ejaculatori kaudu. Ureetra läbib erinevaid koosseise, seega on kolm osa: pars prostatica, pars membranacea ja pars spongiosa.

    Prostata osa (pars prostatica), mis on põiele lähim, läbib eesnääret (vt joonis 2.5). Selle osa pikkus on umbes 2,5 cm. Eesnäärme osa, eriti selle keskosa, on kõige ulatuslikum ja kateetri tõmbekülg. Tagaseinas on väike keskmine tõus - seemnakuru (colliculus seminalis) (joonis 2, vt värvi sisestust).

    Ureetra eesnäärmeosa ümbermõõdu ulatuses on lihaskiud, mis moodustavad osa eesnäärme sääreluu silelihaskoest, mis on kolmanda (tahtmatu) ureetra sulgurliha.

    Membranoosne osa (pars membranacea) on eesnäärme näärme ülaosast läbitav ureetra osa, mille pikkus on umbes 1 cm. Seega on see kanali see osa kõige lühem ja samal ajal kitsam kõigist kolmest. See paikneb südamekujulise sideme tagumisel ja allapoole (ligikaudne Arcatuum pubis), diafragma urogenitaale perforeerides selle ülemise ja alumise külgseinaga; alumiste karkassi perforeerimise kohas asuva membraanilise osa alumine ots on kanali kitsaim ja kõige vähem venitatav osa, mida tuleb kateetri sisestamisel arvestada kanali kahjustamata. Ureetra membraaniline osa on ümbritsetud meelevaldse sulgurlihase lihaskimbudega (m. Sphincter urethrae).

    Spongi osa (pars spongiosa) on umbes 15 cm pikkune ja seda ümbritseb korpus spongiosum peenis. Osa kusejõust, vastavalt bulburi peenis mõnevõrra laienenud; ülejäänud pikkus kuni pea on kanali läbimõõt on ühtlane ja laieneb pea jälle ligikaudu 1 cm ulatuses, moodustades kusejuhi (fossa navicularis urethrae) ninajuurekilbi. Väljas

    avamine - nõrk osa ureetrast, mida tuleks kaaluda kateteriseerimise ajal.

    Lisaks ureetra anatoomilisele jagunemisele kolmeks osaks on uroloogilises praktikas (vastavalt põletikuliste protsesside käigus) jagatud kahte sektsiooni: eesmine ureetra (pars spongiosa) (joonis 1, vt värvipartii) ja tagumine ureetra - kaks ülejäänud osa (joonis 2, vaata värvi sisestust). Nende vaheliseks piiriks on emaka spfikster, mis takistab nakatumise tungimist esmasest ureetrast seljast.

    Kõigi limaskesta piki kanalit avanevad arvukad näärmed, välja arvatud välise avaga lähimasse sektsiooni (glandulae uretraals, vana nimi on glandulae littrei, kust nendest näärmetest pärinev põletik nimetus on littriit). Peale selle, peamiselt kusepõie ülaosast, eriti pirnipesast, on väikesed süvendid - kusejuhi lünk (lünkide ureetrad); nende avad on pööratud ettepoole ja kaetud klapi erinevate ventiilidega. Alamõõsast väljastpoolt on lihaste kihid (pikisuunas, väljaspool - ringikujuline).

    Ureetra arterid pärinevad oksadest a. pudenda interna. Erinevad kanali lõigud söödetakse erinevatest allikatest: pars prostatica - filiaalidest a. rectalis meedia ja a. vesicalis madalam; pars membranacea - a. rectalis madalam ja a. perinealis; pars spongiosa - a. pudenda interna. Kanaarseinte vaskulariseerumisse kaasatakse ka a. dorsalis peenis ja a. profunda peenis.

    Venisev vere voolab peenise ja kusepõie veeni. Lim-outflow tekib pars prostatica eesnäärme lümfisõlmedest, pars membranacea'st ja pars spongiosa't küünarsele lümfisõlmedele. Inneratsioon viiakse läbi nn. perinei ja n dorsalis peenis (n. pudendus), samuti vegetatiivne pleegitusplexus prostaticus.

    Kaksteist küünarvarreed (glandulae bulbourethral) on kaks näärmed, mille läbimõõt on 0,5-0,7 cm ja mis paiknevad diafragma urogenitaali paksuses bulburi peenise tagumise otsa kohal pars membranacea urethrae taga. Nende näärmete väljalaskekanal avaneb sibula süljes olevasse ureetrasse. Näärmed eritavad viskoosset vedelikku, mis kaitseb kusepõie seina uriini ärrituse eest.

    Puukruvide näärmete arterid pärinevad a. pudendae internae. Venoosne väljavool tekib bulbsi ja diafragma urogenitaali veenides. Lümfisõidukid lähevad Innile. lymphoidi iliaci interni. N. pudendus, samuti vegetatiivse plexus plexus prostaticus.

    Eesnäärme nina (prostata) on paarset näärme lihaselund, mis meenutab kärbitud koonust. Selles on pealispind (tipus), alus (alus), esi- ja tagapinnad (eesmised ja tagumised faasid) (vt joonis 2.5). Selle mass on umbes 25 g; vertikaalne suurus on umbes 3 cm, horisontaalne on 4 cm, sagitaal on umbes 2,5 cm. See ekstsentriliselt katab ureetra esialgse osa ja on tihedalt kinni põisapõhja põhja külge ja tipu urogenitaalmembraanile. Eesnäärme tagumine pind piirneb pärasoole seintega ja on eraldatud

    see on ainult õhuke plaastrid vaagnapiirkonna (vaheseinte rekto). Ureetra läbib eesnääret läbi aluse kuni tipu, mis paikneb keskmises tasapinnas, lähemale selle esipinnale.

    Seemne vesiikulid asuvad eesmise näärme küljel selja ja ülaosas ning spermaatilised kanalid paiknevad nendega medialselt. Seemne vesiikulist väljalaskekanal koondub äge nurga all sperma kanali laiendatud osaga. Seejärel moodustub see ejakuleeriv kanal (ductus ejaculatorius), mis läbib eesnäärme tagumist pinda, liikudes allapoole, medialselt ja ettepoole, avades pars prostatica ureetra koos kahe avausega seemnerakkil. Külvikambri ülaosas asetsev pilusoodustav ava viib eesmise näärme paksusele asuva väikese pimepaigutusega, mida nimetatakse eesnäärmeks (utriculus prostaticus). Nimetus näitab selle koosseisu päritolu ductus paramesonephricus sulatatud alumisest otsast, millest naine arendab emaka ja tupe.

    Väljaspool eesnääre on kaetud kapsliga, mis on rikas elastsete kiududega ja sisaldab sujuvaid lihaseid, mis moodustavad rõngakujulise eesnäärme lihase. Eespool on see ühendatud põie ümmarguse lihaskihiga; allpool - koos lihastega, mis moodustavad juhusliku kusepõie osa meelevaldse sfinkteri.

    Makroskoopiliselt on eesnäärme neli lääne: kaks külgmist - paremale ja vasakule, eraldatud soonega (määratakse palpeerimisuuringu abil) ja keskmine lülisamba (sisselõige) vahel, mis paikneb ureetra tagumise pinna, põie põhja ja mõlema edasikanalisatsiooni vahel.

    Eesnärvisüsteemi mikroskoopiline (morfoloogiline) uurimine ei kinnita selle jagamist iseseisvateks lobiteks. Eesnõelu koosneb 30-50 torukujulistest alveolaarsetest näärmetest, mille vahel on silelihaskiududega rikas sidekoe. Nääre eesnäärme avaneb eesnäärme osa kusejuhe ümber seemne tubercle 20-30 kanalit. Ureetra eesnäärmeosa alamuskulaarses kihis on ka periurethralnääre, millest igaüks avaneb ureetra luumenisse.

    Eesnäärme verevarustus tehakse aa. vesicalis inferiores ja aa. rectalis mediae. Nad tungivad selle sisse ejakulatsioonikanalite kaudu arvukate okstega, moodustades rikkaliku kapillaaride võrgustiku. Suur osa eesnäärme veenidest, mis omavahel anastoomiseeruvad, moodustavad selle ümber pikliku osa, mis on osa pärasoole venoosse põrnaga seotud urogenitaalse venoosse põrniku tekkega.

    Lümfisõlmed algavad eesnäärme parenhüümil ja moodustavad selle ümber, eriti alumise pinna, rikaste lümfisõlmede kujul. Sealt lümfideteraapia viiakse läbi eellaskesta lümfisõlmedes, lümfisõlmedes, mis ulatuvad ureetritesse, ja kaugjuhtimiskanalid mööda vaagna külgseinu välisele ja sisemisele nõtelu lümfisõlmedele.

    Eesnäärme innervatsiooni teostavad mehaanilised ja postganglionilised sümpaatilised ja parasümpaatilised närvikiud madalama hüpogustriaheliga (plexus hypogastricus inferior).

    Seemnepõld (colliculus serninalis) või seemnekõlv, on pikliku kujuga elevatsioon, mis asetseb eesnäärmelehe uurea tagumisel küljel. Kõrgus on umbes 2 cm pikk, 3-4 mm lai ja 3-4 mm kõrgune. See põhineb elastsete kiudude pikisuunalisel ahelal, mis on ühendatud tsüstilise kolmnurga pikisuunaliste lihaskimpudega ja ureetra membraanse osakesega.

    Elastsete kiudude vahel on suur hulk närvikiude ja -otsasid. Seemnekarbi pind on kaetud ülemineku epiteeliga.

    Seemnepõõstiku keha keskosa on hõivatud eesnäärme või isase emakaga (utriculus prostaticus). See on Mulleri liigutustega (oma pikkus on 5-10 mm, sügavus 3-5 mm, laius 2-4 mm) varahommikul. Seemnevere keskel avaneb ava diameetriga 1-2 mm, mis viib meessoost kuninganniku süvendisse 3-5 mm sügavusele. Meessoost emakasti õõnsuse sissepääsu külgedel ja mõnikord selle õõnsuse põhjas avanevad veresoonte avad (üks paremal ja teine ​​vasakule). Külvikambri mõlemal küljel on depressioonid, kus avanevad eesnääre väljaheidete kanalid.

    2.3. NINNI JA PÕLLUKULTUURIDE FÜSIOLOOGIA

    Neer - parenhüüm, kõige raskem organ uriinisüsteemis. Selle struktuuri- ja funktsionaalseteks üksusteks on nefronid, mis uriini moodustamise käigus annavad kõik elundi põhifunktsioonid. Nende hulka kuuluvad: keha vee ja elektrolüütide tasakaalu reguleerimine; oluliste ainete nagu valgu ja glükoosi edasilükkamine; happelise baasi tasakaalu säilitamine; ainevahetusproduktide, vees lahustuvate toksiinide, ravimite eritumine; osmootse ja vererõhu reguleerimine, erütrolepsia; endokriinset funktsiooni.

    Kehtiva vee ja elektrolüütide tasakaalu reguleerimine. Neerud võimaldavad inimesel süüa ja juua vastavalt oma harjumustele, muutmata keha vedeliku ja elektrolüütide parameetrite koostist.

    Neerude verevarustus on tavaliselt 20% südame voolust. Umbes 99% neeruvere vooluhulgast moodustab koore ja 1% neeruhaigusi. Enamik nefronid asuvad elundi kortikaalses välimises kihis. Neeru ajukene, sisemine kiht sisaldab spetsiaalset nefronit juxtamedulla piirkonnas, mis asub medulla piiril. Nefronidel on kõrge kontsentratsioonivõime, mille mehhanismi käsitletakse allpool.

    Neer on tõeliselt ainulaadne elund, millel on kaks kapillaaride kogumit, mis koosnevad kahte tüüpi kapillaaridest: glomerulaarne, kõrge

    rõhu all ja läbi filtreerimise ning perinoopulmonaarne (paratubulaarne) madala rõhuga. Kõik see võimaldab teil filtreerida ja uuesti koguda suuri vedelikukoguseid.

    Nefroon on struktuuri-funktsionaalne neeru ühik. Iga neer sisaldab umbes miljonit nefronit. Nefroon koosneb glomerulust ja tuubulitest (joonis 2.6). Tuubulid jagunevad järgmistesse sektsioonidesse: proksimaalsed tuubulid, medulla silm (Henle silmus) ja distaalsed tuubulid, mis voolavad kollektorisse. Uriine moodustub kolmefaasilise protsessi tulemusena: 1) lihtne filtreerimine; 2) selektiivne reabsorptsioon; 3) passiivne reabsorptsioon ja eritumine.

    Filtreerimine toimub glomerulaadi kapillaaride poolläbilaskva seina kaudu, mis on enamasti valgud ja suured molekulid läbilaskvad. Seega ei sisalda filtraat valku ja rakulisi elemente. Glomerulaarfiltraat moodustub glomerulaarsete kapillaaride kaudu verd surudes. Filtratsiooni liikumapanev jõud on hüdrostaatiline rõhk, mida reguleerivad arterioolide sisestamine ja läbiviimine ning mis tagab arteriaalne rõhk. Umbes 20% neerudest filtreeritakse iga minuti järel.

    plasma voolus (125 ml / min), mis võrdub glomerulaarfiltratsiooni kiirusega.

    Glomerulaarse neeru verevoolu ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse suhteliselt püsivate väärtuste säilitamiseks säilitatakse üsna püsiv hüdrostaatiline rõhk. Kui vererõhk muutub, tekib aferentsete ja eferentsete arterioolide kontraktsioon või laienemine - iga glomerulaadi sisenemine ja sealt lahkumine - lihaste tüüpi anumad. Seda protsessi kutsutakse automaatseks kõndimiseks.

    Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse autoregulatsioon saavutatakse neeruvere verevoolu eneseregulatsiooni ja glomerulaarse toruja tasakaalu kaudu tagasiside mehhanismi kaudu.

    Glomeruloon-tubulaarne tasakaal. Kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus väheneb, väheneb torustike vedeliku vool ja naatriumi ja klooriioonide reabsorptsioon suureneb. Naatrium- ja klooriioonide arvu vähenemine, mis ulatub distaalsetesse tuubidesse, põhjustab aferentsete arterioolide resistentsuse vähenemist

    Joon. 2.6. Haridus ja uriini eritumine:

    1 - neeru vaagen; 2 - suured tassid; 3 - väikesed tassid; 4 - kõhrelektriline segment; 5 - kusepõie; 6-kapsel; 7 - väike keha neer; 8 - proksimaalsed keerdunud torupud; 9 - distaalsed keerdunud torupud; 10 - kogumiskanal;

    11 - nefron-silmus; 12 - neelupopla trelliseerunud väli

    ja sellega kaasneb neerude verevoolu suurenemine. See suurendab reniini sekretsiooni juxtaglomerulaarse aparaadist, mis stimuleerib angiotensiin II vabanemist, põhjustades efektiivsete arterioolide vähenemist. Glomerulaarsete kapillaaride hüdrostaatilise rõhu suurendamine tagastab glomerulaarfiltreerimiskiiruse normaalsetele väärtustele.

    Jukstaglomerulaarsete kompleks koosneb tihe plekke rakud (macula densa) - jukstaglomerulaarsete rakke, mis on spetsialiseerunud distaalse toruke epiteeli mis on tundlik kontsentratsioon naatriumioonid ja võimeline mõjutama silelihaste rakuseinad aferentsete ja efferent arterioolide. Macula densa rakud eritavad ka reniini - ensüüm, mis konverteerib seerumiproteiin angiotensinogeeni angiotensiin I. Seejärel AKE, mis on moodustatud väikestes kogustes kopsu, proksimaalne torukesed ja muid kudesid konverteerib angiotensiin I angiotensiin II, põhjustades vasokonstriktsiooni tõsta vererõhku ja. Angiotensiin II stimuleerib ka neerupealiste koore, suurendades aldosterooni sekretsiooni, mis omakorda põhjustab vee ja naatriumiresistentsuse, suurendades tsirkuleeriva vere kogust.

    Eelnev skeem glomerulaar-tubulaarse tasakaalu säilitamiseks on negatiivse tagasiside süsteem. Teisisõnu on süsteemi esialgne stimulatsioon tsirkuleeriva vere mahu langus, mis vähendab neerude perfusioonirõhku. Kui vereringe vereringe, neeru perfusiooni ja glomerulaarfiltreerimise kiirus taastatakse, reageerib süsteem algse stimulaatori vastuse alandamise või väljalülitamise kaudu.

    Selektiivne või passiivne reabsorptsioon. Neerutuubulide funktsioon on 99% glomerulaarfiltraadi selektiivne reabsorptsioon. Proksimaalne tuubi neelab 60% kõigist lahustuvatest ainetest, sealhulgas 100% glükoosist ja aminohapetest, 90% bikarbonaadist ja 80-90% anorgaanilisest fosforist ja veest.

    Reabsorptsioon toimub aktiivse ja passiivse transpordi kaudu. Aktiivne transport nõuab energiat ainete liigutamiseks elektrokeemiliste või kontsentratsioonide gradiendi vastu. See on peamine hapniku tarbimise tegur neerude poolt. Passiivse transpordi kaudu toimub ainete reabsorptsioon elektrokeemiliste ja kontsentratsioonide gradientute või rõhukadude abil.

    Põhimõtteliselt toimub reabsorptsioon ainete aktiivse transportimise ja vee vaba liikumisega osmoosi põhimõttel. Aktiivse reabsorbtsiooniga ainete puhul esineb nende kontsentratsioonide vähenemine ja sellest tulenevalt osmootset aktiivsust langus torueeni valendikus. Seejärel osmootsete jõudude tõttu liigub vesi torudest kuni interstitiumi, kus osmootselt aktiivsete ainete kontsentratsioon on suurem.

    Henle'i silmus on osa torukast, mis levib või "painub" kortikaalsest kihist medulla (alanev põlv) ja seejärel naasta koeresse neerudesse (põlveliikumine). Selles tuubulite osas on vajadusel uriin kontsentreeritud. See on võimalik tänu ainete suurele kontsentratsioonile medulla interstiitsiumis, mida toetab "vasturööpmelise süsteemi" olemasolu. Vastuvoolu pööratav süsteem

    Selles säilitatakse medulla interstitiumi kõrge osmootne gradient, mis võimaldab neerudel kontsentreerida uriini. Henle silmus on vastupinge pöörlev faktor ja vasa recta (osa perikapsulaarsest süsteemist, mis siseneb medulla piirkondadesse, kus esmane uriin imendub suure kontsentratsiooniga piirkondadest) on vastupidine pöörleva soojusvaheti, mille mehhanismi kirjeldatakse allpool.

    Henle'i silmuse erinevate osade funktsioonid:

    Henle'i silmuse langev põlve on suhteliselt läbilaskev lahustuv ja see on hästi läbilaskev vett, mis liigub kanüüli mööda osmootilist gradient: vedeliku tuubulas muutub hüperosmolaarseks.

    Õhuke segmendi kasvavalt jäseme Henle lingu on praktiliselt veekindel, kuid samal ajal läbilaskev lahustunud aineid, eriti naatriumi ja kloori ioone, mis liigutavad konstentratsioonigradienti alates valendikku toruke, vedel, milles saab esmakordselt isotooniline, vesinikkloriid- ja seejärel hüpotoonilist nagu ioonid tulevad sellest välja. Karbamiid, mis imendub neerukahjustuse interstitsiumi, kogunemistorust, difundeerub kasvavas põlves. Ta säilib karbamiidi kontsentratsiooni medulla interstitsiumis, mängides olulist rolli uriini kontsentratsiooni protsessis.

    Henle'i silmuse põlveliigese paks segment ja distaalse kanaliku esialgne osa on veega läbilaskvad. Siiski on tuberkesta luumenist aktiivne naatriumioonide ja kloori transport, mille tagajärjel muutub selle toru selle osa vedelik väga hüpotooniliseks.

    Distetaalsed tuubulid ja kogumisklaasid: uriini lõplik kontsentratsioon sõltub tagajärjel oleva hüpofüüsi sekreteeritud antidiureetilise hormooni kogusest. Antidiureetilise hormooni juuresolekul muutuvad distaalsed tuubulid ja kolbtorud veega läbilaskvaks. Kui kogumistoru läbib medulla, mille ainete kõrge interstitsiaalne kontsentratsioon on, veed jätavad toru valendiku ja kontsentreeritud uriin moodustub. Antidiureetiliste hormoonide puudumisel muutuvad distaalsete torustiku seinad veekindlaks; seega moodustub suur hulk lahjendatud uriini.

    Hüpotalamuse ja tagumise hüpofüüsi vahel on tihe seos. Hüpotalamuses esinevad osmoretseptorrakud, mis on tundlikud vere osmootse rõhu muutuste suhtes. Kõrge veetarbimisega täheldatakse veresuhkru osmootse rõhu langust ja selle defitsiidiga toimub vastavalt pöördprotsess. Osmootse vererõhu suurenemisega stimuleerivad hüpotalamuse närviimpulsid positsiooni hüpofüüsi ja suurendavad antidiureetilise hormooni sekretsiooni. Antidiureetilise hormooni tootmise tulemusena väheneb verekaotus neerude kaudu, kuna see kogutakse uuesti kogumisanumbritesse.

    Vasa Recta suhtleb Henle silmaga kompleksse mehhanismi abil, mis on suunatud uriini kontsentratsioonile counter rotary metabolism. Vasa recta puudumisel voolab verevoolu ainete suur kontsentratsioon medulla sisse. Ained hajuvad vette, mis kannavad vere otse kortikaalsesse kihti ja laevadele, mis ulatuvad medulla,

    samal ajal kui vesi on vastupidine: see liigub laskumisest lahkuvatelt laevadelt. Selle süsteemi abil sarnase šundi abil saab aineid ja vett ringlusse võtta medulla sees.

    Säilitage happe-aluse staatus. Kopsud ja neerud hoiavad veres ja rakuvälises vedelikus pH 7,35-7,45 (34-46 nmol / l - H + kontsentratsioon). Süsinikdioksiid (CO2), mis on verega lahustatud, on hape ja elimineerub kopsud. Neerud eemaldavad seostatud happe kolme protseduuri kaudu: tubulaarset sekretsiooni, H + -ga seotud glomerulaarfiltratsiooni puhvreid ja ammoniaagi moodustumist.

    1. Happe tubulaarsekretsioon: naatriumvesinikkarbonaat filtritakse glomerulaarses vormis, seejärel reabsorbeeritakse proksimaalses tuubulas. Naatrium imendub Na + / H + ioonpumba vahetades Na + H + ioonid membraane epiteelis proksimaalse kanaltsa.Na + / K + -pompa soodustab naatriumi läbi raku esmasest uriinist vastutasuks kaalium.

    2. H + -ga seotud glomerulaarfilter-puhvrid:

    A. Filtreeritud bikarbonaadi põhiosa reabsorbeeritakse (90% proksimaalsetesse tuubukutesse). H + vabanenud happe kanalisatsiooni sekretsiooniga (vt ülalpool), kombineerides seda bikarbonaadiga (HCO3) moodustab süsinikdioksiidi:

    Proksimaalsete torustike rakkudes esinev karboanhüdraas katalüüsib süsihappe lahutamise reaktsiooni CO2 ja H2O. CO2 hajub epiteelirakku ja süsinikanhüdraasi manulusel moodustab süsinikdioksiidi. Viimane on ioniseeritud H + ja HCO-ga3. H + pumbatakse seejärel rakust välja Na + / H + pumba luumeniks ja Na + / K + pumba plasmale suunatakse naatrium (vt eespool); vesi imendub passiivselt.

    B. Muud puhvrid, sealhulgas anorgaaniline fosfaat (NRA3), uratoosid ja kreatiniini ionid distaalses nefronis erituvad uriiniga hapetena, kui need on seotud H + -ga.

    3. Ammoniaak (NH3) moodustub ensüümiliselt glutamiinist ja teistest aminohapetest ja sekreteeritakse nefroni kanalikes. Ammoniaak koos erega eritatava H + iooniga moodustab mittesefuseeruva ammoniaagi iooni (NH4-) eritub uriiniga.

    Ainevahetusproduktide väljutamine. Nende filtreerimine toimub glomerulaarsetes veres progresseerumisel. Mõned ained, mis ei vaja organismile ja võõraid aineid, näiteks ravimeid, ei saa filtreerimise teel organismist eemaldada. Sellised ained sekreteeritakse nefroni tuubulitesse ja need erituvad läbi uriini keha.

    Hormoonid ja neerud. Reniin suurendab angiotensiin II tootmist, mis vabaneb intravaskulaarse ruumala vähenemisel, näiteks verekaotuse või dehüdratsiooniga. See viib:

    ■ efektiivsete arterioolide kitsendus, et säilitada glomerulaarfiltratsiooni kiirus, suurendades filtri rõhku glomerulaarses vees;

    ■ aldosterooni vabanemine neerupealiste koorega;

    ■ antidiureetilise hormooni sekretsiooni suurenemine tagumisel hüpofüüsi piirkonnas;

    ■ positiivne inotroopne toime südamele ja arteriaalse vasokonstriktsioonile.

    Aldosteroon suurendab naatriumioonide ja vee reabsorptsiooni distaalsetes kanalites ja kogumiskanalis, kus Na + vahetatakse K + ja vesinikuioonide vahel spetsiifiliste rakupumpadega. Aldosterooni sekretsioon suureneb seerumi Na + kontsentratsiooni vähenemisega. See võib juhtuda näiteks maomahla suure mahu kadu, sest maomahl sisaldab märkimisväärset arvu naatriumi, kloori, vesinikku ja kaaliumi. Seetõttu ei ole võimalik leeloosi ja hüpokaleemiat korrigeerida, ilma et naatriumioonid oleksid eelnevalt füsioloogilise lahusega asendatud.

    Atriaalse natriureetilise peptiidi sekreteeritakse, kui rõhk ajuväljal suureneb, näiteks südamepuudulikkuse või vedeliku ülekoormuse korral. Koduse natriureetilise peptiidi korral suureneb naatriumi, kloriidide ja vee kadu peamiselt glomerulaarfiltratsiooni kiiruse suurenemise tõttu.

    Antidiureetiline hormoon suurendab distaalsete tuubi seinte läbilaskvust ja kogumisvoolikut vee jaoks ja kontsentreerib seega uriini. Seevastu antidiureetilise hormooni sekretsiooni vähenemisega moodustub märkimisväärne osa "lahjendatud" uriinist. Selline olukord tekib peamiselt siis, kui naatriumi kontsentratsioon vereplasmas langeb pärast suurte veehulkade tarbimist. Naatriumi vähenemist kontrollivad osmoretseptorid. Verejooksu või dehüdreerumise korral interakteeruvad hormoonid üksteisega, mis mängib rolli normaalse intravaskulaarse ruumala säilitamisel.

    Muud neerude poolt sünteesitud ained hõlmavad 1,25-dihüdroksü-vitamiini D (D-vitamiini kõige aktiivsemat vormi), mis absorbeerib sooltes kaltsiumi, ja erütropoetiini, mis stimuleerib punavereliblede tootmist. Neerupuudulikkuse korral on nende ainete tootmine vähenenud.

    Kusefüsioloogia. Neerutuubulites moodustunud uriin sekreteeritakse neerutopsikku ja seejärel süstoolse faasi sisse neeru vaagnas. Viimane täidetakse järk-järgult uriiniga ja kui ärritusnäht on saavutatud, ilmnevad baroretseptorite impulsi, neeruvaaguse lepingu lihased, avaneb kusejuha luuus ja uriin liigub seina kontraktsioonide tõttu põiini.

    Alumiste kuseteede funktsioon koosneb kahest faasist: uriini kogunemine (reservuaari funktsioon) ja selle evakueerimine. Samal ajal täheldatakse põie ja lukustusseadme teatavat, kuid ühtlast toimimisviisi, st selle vaheldumist selle täitmise ja tühjendamise vahel. Füsioloogilistes tingimustes toimub põie täitmine alateadlikult ja väga aeglaselt (täiskasvanu 2-4 tunni jooksul) ning evakueerimine toimub soovil ja lõpeb 20-30 sekundi jooksul. Laps kuni 1,5-2-aastane urineeriv reflektsioon. Kasvu ajal, seljaaju ja aju keskuste vaheliste rajatiste arendamine, kontrollitakse urineerimist.

    Uriini kogunemise ja evakueerimise protsessid on varustatud teatud anatoomiliste struktuuridega ja moodustavad ühe funktsionaalse süsteemi. Uriini säilimist tagavad järgmised koosseisud: põiselaeka ja proksimaalne munand, mida tihti peetakse sisemise sulgurliha (või põie silelihase sulgurliha), välise sfinkteri (või hõreda ureetra sulgurliha), vaagnapõhja lihastega. Uriini akumuleerumist tagavad põie lihased. Funktsionaalselt seotakse uriini säilitamise protsess nii lukustusseadme kui põie füsioloogiliste mehhanismide kompleksiga, mis on tagatud refleksiga ja mehaaniliste komponentidega.

    Alumiste kuseteede normaalse funktsiooni ja düsfunktsiooni paremaks mõistmiseks on vaja välja selgitada nende närvisüsteemi omadused. Kusepõie ja kusepõie sekretsiooni inervatsiooni teostavad retseptorid, mis on tundlikud valu, temperatuuri ja rõhu toimel. Tundlikud retseptorid on leitud kõigis põie kihtides, kuid nende suurim arv asub Triangle Lete piirkonnas. Kusepõie on terapeutiliselt spetsiifilised retseptorid, mis reageerivad selle mahtu kiirele muutumisele ja lõpud, mis tunnevad aeglaseid sisemise rõhu muutusi. Vastavalt täitetäpsuse astmele eristatakse põie faasi ja toonilisi retseptoreid. Urineerimisaktis on tähtsat rolli retseptorid, mis paiknevad ureetra seintel, eriti selle proksimaalses osas, samuti ureetra ja kõhukelme venitatud lihaste sensoorsed retseptorid.

    Kõik alumiste kuseteede tekitatud närviimpulsid sisenevad närvisüsteemi keskosadele, mille tõttu toimub urineerimise kooskõlastatud tegu. Närvikeskused on järgmised:

    ■ intramediolaarsed tüvirakud ja sakraalse seljaaju halli aine ventraalsete sarvede rakud;

    ■ ajutine retikulaarne moodustumine;

    ■ väikeaju, mis saab spinotsereabellaraju kaudu närviimpulsse detrusorist ja vaagnapõhja lihastest;

    ■ hüpotaalamuse tuumade esiosa;

    ■ basaalsed ganglionid, aju tüvirakkude moodustumine: tuumade tuum, lenticular tuum, substantia nigra, punane tuum;

    ■ visuaalsed kapslid (mittespetsiifilised taalamuse tuumad, mis paiknevad sisemise kihi sees);

    ■ ajukoor - on urineerimisakti koordineerimise keskus. Epirentne regulatsioonisüsteem urineerimisel algab koorega.

    aju ja urineerimishäire reguleerimise koorikkeskused - funktsionaalse dünaamilise kontseptsiooniga, millel on lisaks pidevale anatoomilisele esitusele ka arvukad konditsioneeritud-refleksühendused. Aju aju koe viienda kihi rakkudest tekivad alanevad kiud, ulatudes alamkortikalistele struktuuridele ja seljaaju edasi. Siiski usutakse, et puudub otsene kotikospinaalsest teekonnast veenev tõestus, ning seal on mitmeid lühikese jaotuse ja vahepunkte.

    Mediale retikulaarse koostisega hakkavad aksonid läbima ventraalse retikulosfinaalse raja peamistes urineerimiskeskustes. Seljaaju tsentrifuugid paiknevad seljaaju torus-kolumbaarses ja sakraljas piirkonnas, mis vastab autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilisele ja sümpaatilisele piirkonnale. Mootorsed preganglionilised sümpaatilised neuronid algavad rakkudes, mis paiknevad Th 12 kuni L 2 segmentide vahepealsetes tuumides ja osalevad tsöliaakiumide tsöliaakia närvide ja ganglionide moodustumisel. Preganglionilised kiud läbivad paravertebralist pagasiruumi ganglioni ja tseliaalse närvi osana lõpevad tsüstiliste põlvede sõlmpunktid. Postganglionilised kiud saadetakse detruusori, põiekaela ja Leto kolmnurga külge. Adrenergilised retseptorid paiknevad alumiste kuseteede ebaühtlaselt: põie, kauakeste ja eesnäärme näärmed on domineerivad α-adrenergiliste retseptorite hulgast; R-adrenergilised retseptorid asuvad põie kehas. Retseptorid vabastavad adrenergilisi neurotransmittereid (norad-renaalne ja adrenaliin). Kuseteedis domineerivad α1A ja α1D-adrenoretseptorid. Joonisel fig. 2.7 näitab adrenoretseptorite lokaliseerumist põie, eesnäärme ja ureetra piirkonnas.

    Parasümpaatilised eferentrühmad, mis viivad alumiste kuseteede juurest, algavad S2-S4 segmentide ristuvate parasümpaatiliste tuumade (intermedia lateraalse halli aine) rakuosadega. Tsüstilise plexuse kaudu saadetakse motoorika kiud läbi ventraalse juuri ja seejärel vaagnapõhja ja hüpogastria närvi osana. Koliinergilised retseptorid domineerivad põie keha piirkonnas ja peaaegu kunagi ei esine proksimaalses ureetras.

    Parasümpaatilise närvisüsteemi põlemine viib detruusori vähenemiseni. Sümpaatilise närvisüsteemi ärritus põhjustab mitmetähenduslikke funktsionaalseid muutusi. Seega põhjustab motoorse β-adrenergiline toime detrusori lõõgastumist, kusepõie suu avamist; α-adrenergiline toime põhjustab kõhupiirkondade trigonaallihaste ja intramuraalsete lihaste vähenemist, suurendab sisemise sfinkteri ja proksimaalse ureetra tooni.

    Joon. 2.7. Adrenergiliste retseptorite lokaliseerimine põisas, eesnäärmes ja ureetris: 1-p-adrenergilised retseptorid; 2 - põie; 3-a-adrenoretseptorid; 4 - eesnäärme näär; 5 - proksimaalne luustik

    Seega, sümpaatilise inervatsiooni kumulatiivne toime alumistele kuseteedele seisneb pidevas sisemise sphiksteri ja proksimaalse kusepõie pidevas hoidmises, avades kusepõie suu, puhates põiesõõtu täidetuna. Sümpaatilise mõju lõpetamine langeb kokku urineerimisfunktsiooni aktiveerimisega.

    Lisaks sümpaatilisele ja parasümpaatilisele innervatsioonile reguleerib somaatiline närvisüsteem urineerimisakti. Efektiivsed närvirakud, mis tulevad selgroo S2-S4 segmentide esiosa hallist materjalist läbi segane plekki ja segane närvi otsa hõõrdunud välise sulgurliha piirkonnas ja vaagnapõhja lihastes.

    Urineerimise tegu on keskmise ja perifeerse närvisüsteemi kompleksse refleksreguleerimisega. Refleksmehhanismid on aja jooksul kooskõlastatud. Refleksi aktiivsus peegeldab kõigi põletikuliste ja inhibeerivate närviimpulsside summat, mis mõjutavad alumiste kuseteede aparaati.

    Kuseteede käitumine on järgmine. Lõikamine m. urtikaarne detrusor surub urine välja põisast ureetrasse, mis avaneb selle sphinctersi leevendamise tõttu: tahtmatu (m. sphincter vesicae) ja suvaline (m-sphincter urethrae). Sel juhul lõpeb meeste puhul ka eesnäärme lihase osa, täites kolmanda (tahtmatu) sphincteri funktsioone. Põie sulgemine toimub lõdvestumise ajal m. nende sphinctersi detrusor ja kontraktsioon.

    Ergastamine miktsioonikeskuse põhjustab impulsside parasümpaatiline vaagna vistseraalne närvikiude (nn splanchnici pelvici.) Ning väline sfinkterlihase innerveerivad somaatiliste närvi - häbemekanalite närvi haru (n pudendus.).

    Uriini läbi ureetra liikumine mängib olulist rolli urineerimisel: see stimuleerib refleksiivselt põie kontraktsiooni läbi genitaalnärvi aferentsete kiudude. Uriini vool edasisesse ureetra ja selle venitusesse aitab kaasa kusepõie lihaste kontraktsioonile. Selle refleksi aferentne ja efektiivne impulss edastatakse mööda hüpogustria närvi (nn Hypogastricus).

    2.4. MALE GENIITI ORGANIDE FÜSIOLOOGIA

    Vahekordi füsioloogia

    Seksuaalne vahekord (sünonüüm: coitus, vahekord, kopulatsioon) on inimese seksuaalkäitumise keeruka pildi fragment. Hoolimata asjaolust, et seksuaalvahekord on seotud füsioloogiline protsess, muutuvad mehe ja naise keha oluliselt. Kuna reeglina toimub seksuaalne vahekord intiimses keskkonnas, kirjeldati väga spekulatiivselt keha füsioloogilisi muutusi enne seksuaalvahekorda, selle ajal ja pärast seda. Tänapäeval täname suures osas vabatahtlike poolt läbi viidud teadusuuringuid

    Spetsiifilise tehnika abil, mis kajastavad mehe ja naise keha muutusi suguühte ajal, on selle füsioloogia muutunud selgeks.

    Seksuaalvahekorras on mitu etappi, mis lähevad üksteisele ja ühendatakse üldise mõistega "seksuaalne tsükkel":

    ■ tagasipööratud areng (pettus).

    Seksuaalsele vahekorrale eelneb tavaliselt vastastikune karjäär. Meeste seksuaalvahekorra tavapäraseks rakendamiseks on vajalik järgmiste struktuuriliste ja funktsionaalsete komponentide osalemine:

    1) neurohumoraalne, mis on tingitud kesknärvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemidest, mis annavad seksuaalse atraktiivsuse võimu ja seksuaalkäitumist reguleerivate kesknärvisüsteemi asjakohaste osade suutlikkuse;

    2) vaimne, ajukoorede töö tõttu, seksuaalse soovi ja erektsiooni orientatsiooni tagamine enne seksuaalvahekordi alustamist;

    3) erektsioonipõletik, peamiselt seljaaju keskuste töö tõttu, mille jooksul peenis viiakse tupele ja tekib hõõrdumine (peenise liikumine tupes);

    4) ejakulatsioon-orgasmiline, mis on põhjustatud peamiselt selgrookeskuste tööst, mille kestel toimub ejakulatsioon ja tekib orgasm.

    Seksuaalse stimulatsiooniga mees ärritusetapis suureneb genitaalide verevool ja samal ajal tekib raskusi vere väljavoolu läbi veenide. See viib peenise koobaste kehade verepildi ja selle suuruse suurenemiseni. Usutakse, et erektsiooni esinemisel on veresoonte valumuse parasümpaatiline kontroll.

    Peenise sissejuhatus, meeste hõõrdumine põhjustab seksuaalhäire suurenemist, südame löögisageduse suurenemist ja hingamist, vererõhu tõusu, näo hüperemeediat. Maksimaalne vererõhu ja südame löögisageduse tõus mees jõuab orgasmi ajal, mis tekib sensuaalse tundega. Meestel algab orgasm raseduskonstruktsioonidega vas deferens, vas deferens ja seemne vesiikulid. Kui see juhtub, vabastage see väljapoole ejakulaadi kõrge rõhu all. Meestel kestab orgasm mõneks sekundiks, pärast seda normaliseerub normaalne erektsioon kiiresti nõrgemaks ja tekib kõhukinnisus - genitaalide verevarustuse vähenemine. Sellele järgneb seksuaalse refraktsioonilisuse periood. Korduv püstitamine on võimalik mõne aja pärast.

    Seksuaalvahekorra füsioloogiast "norm", "normaalne" mõistete selge määratlus on väga raske bioloogiliste, sotsiaalsete, individuaalsete isiksuseomaduste äärmusliku sidumise tõttu. Arvatakse, et kui seksuaalelu ei tekita väsimust, rahulolematust, kui partnerid jäävad päeva jooksul rõõmsaks ja jõuliseks, siis on ilmne, et nende seksuaalelu on optimaalne.

    Füsioloogiliste funktsioonide hormonaalne regulatsioon

    Meeste reproduktiivnäärmed (munandid). Nendes toimub spermatogeneesi protsessid ja meessuguhormoonide - androgeenide moodustumine.

    Spermatogenees (Kreeka keeles. Sperma, genitaalne spermatoso - seemne ja geneetika - haridus) - diploidsete isasüdamiku rakkude transformeerimine haploidseteks, vabadeks ja diferentseerumata rakkudeks - spermatosoidideks.

    Sperma tekib neli perioodi: 1) paljunemine; 2) kasv; 3) jagunemine ja küpsemine; 4) moodustumine või spermiogeneesis (spermioletoos). Esimesel perioodil jagatakse diploidsed esialgsed meessugurakud (spermatogonia) mitoosseks (mitmel erineval arvul jagunemiste arv on konstantne). Teisel perioodil sugurakkudes (spermatotsüü- aasta 1. Selleks) suuruse kasvu, ja nende tuum läheb pikk prophase mille jooksul toimub konjugatsioon homoloogiliste kromosoomide ja Ylikulku koos vahetamise segmentide vahel Homoloogilised kromosoomid on moodustatud ja sülearvutid. Kolmandas perioodi esinevad kaks küpsemise rajoon (meioosi) viiakse läbi vähendada või vähendada kromosoomide arvu poole võrra (kuigi mõnes tetrads esimene osakond edastas käävipoolust lahknevad homoloogilised kromosoomid, samas kui teine ​​- kromatiidide ja teised, vastupidi, - esimene kromatiidide, siis homoloogsed kromosoomid).

    Seega moodustavad kõik esimese järjekorra spermatotsüüdid 2 järjestust 2 spermatotsüüti, mis pärast teise jaotuse moodustavad sama suurusega 4 haploidrakku - spermatidid. Viimane ei kuulu, tulevad neljanda perioodi spermatogeneesi või spermatogeneesi ja muutuda sperma: spermatiidide ümmargustest muutub venitatud, on uus moodustamise teatud struktuurid (akrosomaalse, külg tuum vibur, jne...), kadumine teiste (ribosoomi endoplasmaatilise retiikulumi ja jne) Enamik tsütoplasma kaob rakust. Pikliku kondenseerunud kromatiini ja akrosoomi tuum (komplekt Golgi aparaadi derivaat) paikneb raku apikaalses poollas ja moodustab spermatozooni pea; tsentriool asub tavaliselt tuuma basaalpostil, sellest pärineb lipulemus; mitokondrid ümbritsevad tsentriooli või moodustavad spermatosiooni vahepealses osas asuva nn külgtuueni. Matured epididüümides kogunevad küpsed seemnerakud. Spermatogenees jätkub meeste vanuselt.

    Täieliku spermatogeneesi kestus, mis koosneb neljast tsüklist, ulatub 64-75 päevani. Kuid kõik spermatosoidid ei areneda samal ajal: igal hetkel tuubi seinal võib sadu ja sadu rakke leida spermatogeneesi erinevatel etappidel - esialgsel, vahepealsel ja lõplikul. Üks germinaalse epiteeli tsükkel on umbes 16 päeva.

    Androgeenide moodustumine toimub interstitsiaalsetes rakkudes - näärmelakud (Leydigi rakud), mis paiknevad interstitiumis poolfunktsioonide vahel ja moodustavad ligikaudu 20% munandite kogumassist. Väikestes kogustes meessuguhormoone toodetakse ka neerupealiste koevahetuse retikulaarses piirkonnas.

    Androgeenidele kuuluvad mitmed steroidhormoonid, millest kõige olulisem on testosteroon. Selle hormooni produktsioon määrab meeste esmaste ja teiseste seksuaalomaduste piisava arengu (masculinizing effect). Testosterooni mõju tõttu puberteedieas suureneb peenise ja munandite suurus, ilmuvad meessoost keha juuksed, hääl tooni muutub. Lisaks suurendab testosteroon valgu sünteesi (anaboolne toime), mis viib kasvuprotsesside kiirenemise, füüsilise arengu, lihasmassi suurenemiseni. Testosteroon mõjutab luu skeleti moodustumist - see kiirendab luu valgu maatriksi moodustumist, suurendab selles kaltsiumisoolade sadestumist. Selle tulemusena suureneb luu kasv, paksus ja tugevus. Testosterooni ületootmisega kiireneb ainevahetus, vere punaliblede arv veres suureneb.

    Toimemehhanism testosterooni tänu oma tungimine raku muundumine aktiivsemaks vormiks (dihüdrotestosterooniks) ja edasine retseptoritega seondumise kohta tuumas ja organellid, mis toob kaasa muutuse valgusünteesi ning nukleiinhappeid. Testosterooni sekretsiooni reguleerib adenohüpofüüsi luteiniseeriv hormoon, mille tootmine kasvab puberteedieas. Negatiivse tagasiside mehhanismiga suurendab vereseinspektoorset tüsistosterooni, luteiniseeriv hormoon on inhibeeritud. Nii gona-dotropnyh hormoonide - folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide - vähenemine tekib ka spermatogeneesi kiirendamisel.

    10... 11-aastastel poistel puuduvad tavaliselt munandid aktiivsed glandulotsüüdid (Leydigi rakud), milles toodetakse androgeene. Kuid testosterooni sekretsioon neis rakkudes esineb loote arengu ajal ja jääb esimese elunädala jooksul lapsele. See on tingitud platsenta poolt toodetud kooriongonadotropiini stimuleerivast toimest.

    Ebapiisav sekretsiooni meessuguhormoonide viib arengut evnuhoidizma, peamised ilmingud, mis on hilinenud arengut põhi- ja sekundaarsete sugutunnuste, ebaühtlase skelett (ebaproportsionaalselt pikkade jalgadega suhteliselt väikesele pagasiruumi), suurenenud rasva ladestumist rinnal, et alakõhus ja reied. Sageli on piimanäärmete suurenemine (günekomastia). Meeste suguhormoonide puudumine toob kaasa ka teatud neuropsühhiaalsete muutuste, eriti vastassoolise haarde puudumise ja teiste tüüpiliste psühhofüsioloogiliste tunnuste kadumise.

    Lisatarviku sugu näärmed kannatavad pidevalt androgeenide mõju all, mis aitab kaasa nende nõuetekohasele moodustamisele ja normaalsele toimimisele. Testosteroon stimuleerib fruktoosi moodustumist seemnepõiekeses, eesnäärme sidrunhapet ja fosfataasi, epididümiinis jne.

    Fruktoosi, sidrunhappe, happelise fosfataasi ja kornitiini sisalduse langus seemnevedelikus võib näidata intrasekretoorse

    testikulaarne funktsioon. Leiti, et ligikaudu 7-10 päeva pärast kahepoolset korrektoomiat on mineraalsed atroofsed isasloomad täiendavad gonadid.

    Täiskasvanud isasloomade normaalse tase testosterooni plasmas on 12-35 nmol / l või 345-1010 ng / dl.

    1. Mis on neeru struktuur?

    2. Mis on neeru struktuurne ja funktsionaalne üksus?

    3. Rääkige meile uriini moodustumise mehhanismist.

    4. Mis on neeru endokriinne funktsioon?

    5. Millised on kusejuha füsioloogilised kontraktsioonid?

    6. Mis on põie seina struktuur? Mis on triplett Lietho?

    7. Loetlege meessuguurede osakonnad.

    8. Mis on munandimembraanide arv ja struktuur?

    9. Räägi meile eesnäärme struktuuri ja funktsiooni kohta.