Põhiline
Massaaž

Eesnäärme transuretraalne resektsioonikirurgia (TUR): näidustused, progressioon, rehabilitatsioon

Eesmärgi või eesnäärme eemaldamine läbi rinnanäärme resektsiooni (TUR) viiakse läbi üleüldise koe eemaldamiseks. Enamasti toimub operatsioon adenoma korral - healoomuline kasvaja. Praktika TURP peetakse praegu selle haiguse raviks kulla standardiks, sest see annab häid tulemusi ja enamikul juhtudel võimaldab teil püsivalt vabaneda kasvajast.

Operatsioonijärgud

Paranenud eesnäärmevähk on väga tavaline. Üle poole 50-aastasest meesest ja 75-aastasest üle 70-aastasest meesest (AA Bogdanovi andmed) on selle ees. Eesnäärme adenoom on transuretraalse resektsioonioperatsiooni teostamise kõige sagedasem põhjus. See viiakse läbi eesnäärmekogusega kuni 80 cm ³, samuti noorena patsiendi vanusena või kui ta soovib elundit säilitada.

Operatsioon toimub järgmiste haigusseisundiga seotud sümptomitega:

  • Kuseteede takistamine - kusejuhi, põie kaela luumenuse kitsendamine, mis muudab urineerimise võimatuks või raskemaks.
  • Sage ja valulik urineerimine
  • Põie seina divertikulaarne (elundi kudede sagedus koos täiendavate õõnsuste moodustamisega), murettekitav.
  • Pealetung, urineerimine öösel.
  • Urogenitaaltrakti püsivad infektsioonid.
  • Pärast põie urineerimist jääva uriini maht ületab 50 cm³.

Samuti tehakse TUR-i kartsinoomi kahtluse korral - pahaloomuline koe degeneratsioon. Sellisel juhul on keha säilitamine võimalik ainult patsiendi hea üldise tervise ja haiguse algfaasis.

Vastunäidustused

Operatsiooni ei teostata järgmistel juhtudel:

  1. Lõppstaadiumis adenoom või kartsinoom, mis tabas suures koguses eesnäärme ja / või sellega seotud elundeid.
  2. Varicocele - munandite veenilaiendid.
  3. Puusaliigese antiküloos - kudede sulandumisest tingitud liikumatus.
  4. Kõik põletikud aktiivses staadiumis, sealhulgas kaariese.
  5. Vere hüübimishäire.
  6. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Töö käik

Eesnäärme transuretraalne resektsioon kestab keskmiselt 1,5 tundi. Anesteesiaks kasutatakse tavaliselt epiduraalset anesteesiat (spinaalset süstimist). Patsient on teadlik, kuid ei tunne pool kehast süstekoha all. Patsiendi taotlusel võib üldanesteesiat rakendada.

Patsient asetatakse selga operatsioonilauale, jalad levivad küljele. Tema genitaale ravitakse antiseptiliselt ja ta on ise kaetud steriilsete riidetega. Ureetlasse kantakse geeli. Pärast seda lõpeb ettevalmistav periood ja tegelik töö algab.

Resektoskoop sisestatakse ureetrasse - tööriist, mis koosneb kahest torust, mille kaudu vedelik voolab ringlusse ja töötab. Kui TUR viimati kasutatud elektrit. See läheb otse eesnääre. Elektrilise voolu tõttu tekib mõjutatud kudede "lõikamine".

Sekkumise ajal kahjustatakse veresooni, mis häirib kirurgi visuaalset kontrolli. Seetõttu kasutatakse TURi puhul niisutusvedelikku, mis juhitakse proktoskoobi ühe kanali kaudu ja eemaldatakse teises. See peseb eesnääret ja loob tingimused hea visualiseerimiseks.

Lõika kangad (nn "kiibid") imetakse pumba abil välja. Pärast seda jälgitakse anumate terviklikkust, vajadusel arst sooritab hemostaasi (veritsuse peatamiseks) ja resekteoskoop eemaldatakse.

Balloonist lõppev Faley kateeter sisestatakse ureetrasse. Tema töö tõttu süstitakse vedelikku kasvaja endisesse asukohta - adenoomivoodi tampitakse. Väikeste veresoonte veritsust tuleb peatada. Põie pidevalt loputatakse. Selle meetme eesmärk on vältida elundi seinte kokkuvarisemist ja vältida kanali ummistumist.

Vaatamata hemostaasile võib verejooks olla kuni 4 päeva pärast operatsiooni. See on tingitud asjaolust, et koagulatsioonikoht (adenoomivoodi) hakkab tagasi lükkama, mis toob kaasa väikeste laevade kahjustamise. Seepärast jääb kogu selle aja jooksul kateeter Falea endobrisesse.

Hospitaliseerimise tähtaeg pärast TUR on 3-4 päeva võrra 7 päeva. Kõigil sel ajal ja esimestel päevadel pärast heakskiidu tegemist on oluline jälgida patsiendi urineerimist. Viivitusega ja raskustega kaasneb põie ülevool, mis on äärmiselt ebasoodsas olukorras, sest see loob infektsiooni tingimusi.

Tüsistused

Pärast operatsiooniperioodi võib patsiendil tekkida mitmeid ebasoovitavaid tagajärgi:

  • Haiglane nakkus. Kuigi sekkumine ise viiakse läbi steriilsetes tingimustes, on haigla mikrofoni nakatumine võimalik haiglas viibimise ajal (risk on peaaegu 30% TUR-st). Need mikroorganismid on antibiootikumide ja antiseptikumide suhtes väga vastupidavad ning seega võib selline nakkus vabaneda pikk ja raske. Ennetuseks ja raviks on vaja kasutada uusimat põlvkonda antibiootikume ja jälgida pidevalt ravi efektiivsust.
  • Retrospektiivne ejakulatsioon - põie seedetrakti refluks. Selliste komplikatsioonide risk ulatub 70% ni. See ei ohusta tervist või ebameeldivaid sümptomeid, kuid täieliku tagasiminekuga ejakulatsioon ei võimalda imetamist, samuti võib väike kogus sperma (1-2 ml) põhjustada meeste enesehinnangu vähenemist. Ravi viiakse läbi konservatiivselt või kirurgiliselt.
  • Ureetra jäsemed on ureetra patoloogiline kitsendus. See tingimus on väga ohtlik, sest selle tulemusena põletikul esineb uriini stagnatsioon, mis suurendab nakkuste tekke riski, aga ka elundiõõne ja neerupõletiku laienemist. Ravi võib olla minimaalselt invasiivne - kõhulahtisus (kusepõie laienemine luude - erineva läbimõõduga kanalite sisestamine kanalisse) või operatsioon, mis on seotud kusepõie plastilise kirurgiaga.
  • Impotentsus. See on harv komplikatsioon, see esineb vähem kui 1% juhtudest. Erektsioonihäirete ravi võib läbi viia konservatiivsete meetoditega - võtta ravimeid, mis parandavad peenise verevarustust ja kirurgiliselt.
  • Kusepidamatus Kergetel juhtudel võivad patsiendid aidata patsientidel füüsilist harjutust, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid ja transuretrallgeeli manustamist. Radikaalne meetod on kusepõie sphincteri implantaadi paigutamine.

Taastumisperiood

Haiglaravi ajal pannakse patsiendi kusejuht kateeter, mis võimaldab tal jälgida tema seisundit. Vere puudumine uriinis on hea märk ja heakskiidu põhjus. Patsient ei tunne endiselt pärast operatiivset valu, kuid kateeter võib põhjustada kõhukinnisust ja ebamugavustunnet. Doktor M. A. Ryabov, kes viis läbi enam kui 600 sellist operatsiooni, märgib: "On vaja mõista, et seal pole midagi muud, kuid sees on see haav, mis paraneb uriini pideva kontakti korral."

Mõnikord tekivad väikesed spasmid, mis on spetsiaalsete preparaatide abil kergesti peatunud. Samuti võib olla urineerimisraskused. Meditsiiniasutuses olev arst võib õpetada patsiendile spetsiaalseid harjutusi, mis hõlbustavad seda protsessi. Vastasel korral paigaldatakse kateeter uuesti kusejuhtmele. Pärast selle väljavõtmist ei esine sageli probleemi enam.

See on tähtis! Esiteks on põis väga ärritunud, seega peate järgima kindlat dieeti. Mõne tunni jooksul pärast operatsiooni on lubatud ainult väikestes lõksades vett juua. Kogu taaskasutamisperioodil (1,5-2 kuud) on keelatud süüa, suitsutatud, praetud ja rasvase toidu söömine.

Kodus peab patsient järgima teatud reegleid 7 nädala jooksul pärast eesnääre transuretraalset resektsiooni:

  1. Seksuaalelu keelamine;
  2. Motoorse aktiivsuse piiramine;
  3. Vältida kõhukinnisust;
  4. Suurtes kogustes vedeliku tarbimine põie stimuleerimiseks;
  5. Alkoholist hoidumine;
  6. Soovitatav on sõidukite ja seadmete juhtimine.

Operatsiooni peetakse edukaks vaid 80% juhtudest. Sel juhul on tegemist patsientide subjektiivsete tundetega ebameeldivate sümptomite vähendamisel. Mõnikord oodatakse efekti, mida on lihtsalt vaja oodata, muudel juhtudel aitavad raskemad toimed toime tulla raskemate ravimitega.

Kui operatsioon tehti pahaloomulise kasvaja korral, saab patsient täiendava ravi, mille eesmärk on kasvaja täielik hävitamine. See võib olla kemo- või kiiritusravi. Sellistel juhtudel on taastumisperiood pikem ja raskem. Patsient peaks ravimi või kiirituse ajal valmistuma võimalike täiendavate komplikatsioonidega.

Patsiendi ülevaated

Kõige sagedamini esinevad vanurite ees eesnäärmeprobleemid patsientidel. Neil on raske maksta ravi kallis kliinikus, mistõttu nad lähevad üldjuhul kliinikusse. Kahjuks, nagu nad rõhutavad, ei ole selliste teenuste osutamise kvaliteet alati alati üleval. See on üks põhjusi, miks patsiendid püüavad viivitada kirurgilise sekkumise hetkest.

See on tähtis! Nende läbivaatamisel eelistavad mehed, kes on läbinud eesnäärme adenoomi TURI, tungivalt soovitada operatsiooni viivitada. Paljud neist olid oma kogemuse põhjal veendunud, et kasvaja mõjud ja uriini püsimine põie korral võivad põhjustada palju halvemaid tagajärgi kui resektsioon.

Mõne päeva pärast hospitaliseerimist ei piisa patsiendile, eriti eakatele, täielikule taastumisele. Selliste patsientide sugulased kirjutavad, et pärast operatsioonijõupiiri pidid nad hooldajaid palgama või hoolitsema nende sugulase eest.

Patsiente ja nende sugulastele soovitatakse valida kirurgi kvalifikatsioonist lähtuv asutus, mitte kõrgel tasemel valmistatavus. Seda saab teha, uurides läbi vaatlusi, mis on läbinud eesnääre resektsiooni, ja jõudma isiklikule konsultatsioonile.

Prostata transuretraalse resektsiooni maksumus on 80 000-160 000 rubla. Sellisel juhul räägime kogu teenuste ulatusest, sealhulgas haiglaravi ja kõik tarbekaubad. Mõnes riigiasutuses võib OMS-i poliitika puudumisel teenust saada tasu eest. Sellisel juhul on hinnad kõige demokraatlikumad. Tavaliselt algavad nad 40 000 rubla eest.

Soovi korral saab patsient tasuta abi. Seda pakuvad nii riiklikud meditsiiniasutused kui ka mõned eraõiguslikud kliinikud, kes töötavad OMS-poliitikaga.

Eesnäärme transuretrall resektsioon annab patsiendile normaalse, täisväärtusliku elu. See on minimaalselt invasiivne sekkumismeetod, see on kergesti talutav ja hoolimata raskest taastumisperioodist on eesnäärme adenoomravi optimaalne meetod.

Eesnäärmevähi ja operatsioonijärgse perioodi näitajad

Kui mehe kehas tekib eesnäärme adenoom, vajab patsient eesnäärme tuju (transuretraalne resektsioon). See operatsioon hõlmab haavatava kasvaja kude eemaldamist. Selline endoskoopiline sekkumine on ette nähtud, kui põie ja eesnäärme iseloomulik neoplasm suureneb patoloogiliselt, vähendab uriini voolu, provotseerib muid terviseprobleeme. Preestantsi transuretrall resektsiooni teostab ainult kirurg, nõuab kasvaja esialgset uurimist pahaloomuliste kasvajate suhtes.

Mis on eesnäärme TOUR

Kui eesnäärmevähk on patoloogiliselt laienenud ja konservatiivsed ravimeetodid on praktikas osutunud ebaefektiivseks, pöördub arst abivahendisse kirurgiasse. See radikaalne lahendus sobib peamiselt vanematele patsientidele. Prostata näärmete meditsiiniliselt soovitatav TUR on keeruline operatsioon, mille käigus kirurg eemaldab eesnääre täielikult või osaliselt. Hüpnoosse eesnäärme hüperplaasia (BPH) korral on kirurgiline sekkumine ette nähtud, kui kasvaja suurus on vahemikus 60-80 cm3.

Näidustused

Kui domineerib pikaajalist põletikku, millega kaasneb äge valu ja muud ebameeldivad sümptomid, soovitavad arstid TURPi eesnäärme adenoomile. Operatsiooni teostab kirurg spetsialiseeritud kliinikus, mis on võrdselt ette nähtud healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate jaoks pärast mitmeid kliinilisi uuringuid ja kohustuslikku biopsia. Eesnäärme adenoomi transuretraalsel resektsioonil on järgmised meditsiinilised näidustused:

  • põie obstruktsioon koos urineerimishäiretega;
  • kusepõie kivid;
  • krooniline hematuria;
  • vale tung tualetti;
  • perimeansi valu sündroom;
  • neerupuudulikkus uroloogia taustal.

Vastunäidustused

Kui patsiendil on hüübimishäire - veritsuse oht suureneb, ei soovitata operatsiooni eesnäärme kasvaja eemaldamiseks. Absoluutsed vastunäidustused on kardiovaskulaarse ja urogenitaal-süsteemi kroonilised haigused retsidiivi staadiumis, kliinilise patsiendi rasked seisundid. Lisaks on oluline määrata patsiendi reaktsioon kohalikule anesteesiale või üldanesteesiale ja vältida kõrvaltoimeid enne kirurgiliste sekkumiste alustamist.

Allpool on toodud muud meditsiinilised vastunäidustused:

  • varikokseel;
  • kartsinoom;
  • lõppstaadiumis adenoom;
  • puusaliigutuse anküloos;
  • pensioniiga;
  • ebamugavust tehnoloogia kasutamisel patoloogias;
  • mistahes põletik.

Töö käik

Kui eeldatav diagnoos tehakse, kasvaja jätkab kuseteede surumist, avaldab naaberstruktuuridele suuremat survet, määrab arst operatsiooni päeva ja kellaaja. Eelnevalt soovitab patsient uurida, läbida vajalikud testid. Pärast haiguse selgitamist ja kliinilist uuringut alustatakse operatsiooni ettevalmistamise etappi, mis näeb ette ravimi täieliku tagasilükkamise nädala jaoks toidu jaoks päev enne operatsiooni.

Operatsiooni eelõhtul on närvisüsteemi rahustidel lubatud võtta rahustid ja on oluline hoida soost enne ja pärast operatsiooni. 3-7 päeva jooksul on kliinilise patsiendi hospitaliseerimine tehtud. Operatsioonitabeli operatsioonide jada on järgmine:

  1. Patsient jagab oma jalad üksteisest, genitaale ravitakse antiseptiliselt ja rakendatakse spetsiaalset geeli.
  2. Kirurg lisab resektoskoopi ureetrasse, millele järgneb elektrilöögi koormuse aktsiisistamiseks.
  3. Patoloogilise kahjustuse normaalseks visualiseerimiseks on vajalik prostata loputada niisutusvedeliku abil, mis sisestatakse proktoskoobi ühe kanali kaudu ja kuvatakse erinevalt.
  4. Jahutatud kudede eemaldamine toimub koos pumbaga, eemaldatakse resektoskoop ise.
  5. Verejooksu vältimiseks sisestatakse uuretisse Falei kateeter, millele vedeliku sisestamiseks lisatakse adenoomibasseini.

Tüsistused

Pärast kirurgilisi manipulatsioone ei pruugi patsiendi tagajärjed olla kõige soodsamad ja raskendavad haiguse ennast. Võimalikud patoloogiad on järgmised:

  • tagurpidi ejakulatsioon;
  • intraperitoneaalne infektsioon;
  • ureetra piirangud;
  • kusepidamatus;
  • diagnoositud impotentsus.

Postoperatiivne periood

Pärast kirurgilisi manipulatsioone on patsient haiglaravil mõneks päevaks hoolika valve all. Peamine ülesanne taastusperioodil on uriini voolu normaliseerimine, valu vältimiseks, endise seksuaalse aktiivsuse taastamiseks. Esmalt on füüsiline koormus täielikult välistatud, patsient peaks lamama rohkem. Allpool on esitatud muud tervendamistegevused:

  • juua palju, et normaliseerida uriini voolu;
  • infusioonravi põletikuliste protsesside vältimiseks;
  • sekundaarse infektsiooni vältimiseks antibiootikume ja antiseptilisi ravimeid.

Prostata TURP hind

Operatsiooni maksumus sõltub kliiniku hinnangust, spetsialisti mainest ja operatsiooni linnast. Moskvas on hinnad erinevad, peate ise valima sobiva variandi ja mitte nõustuma esimese kättesaadava pakkumisega. Oluline on mitte unustada pakutavate teenuste kvaliteeti, mitte säästa oma tervist.

Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TUR): mis see on ja kuidas seda tehakse?

Kaasaegsed mehed kannatavad sageli paranenud androgeenisõltuva organi, mida nimetatakse eesnäärme nisaks, suuruse suurenemisest.

Patoloogilisi muutusi peetakse healoomuliseks moodustumiseks. Pidevalt kasvavad näärmekuded häirivad kusepõie kehavedelike normaalset eritumist.

Pärast normist kõrvalekaldumise avastamist määratakse ravimteraapia ja kohandatakse toitumist. Positiivse mõju puudumine ravimite võtmisel ja dieedi kasutamisel nõuab operatsiooni.

Populaarne ravimeetod on enduroloogias ennast tõestanud ennast välja kasvanud kudede eemaldamise laparotoomiline meetod. Uroloogi TURP peetakse kõige tõhusamaks kirurgiliseks sekkumiseks, mis võib koheselt vähendada haiguse väljendunud ilminguid ja normaliseerida urineerimist.

Operatsioon TUR uroloogias: mis see on?

Transuretralli resektsiooni peetakse üsna populaarseks operatsiooniks, mis hõlmab kogu nääre või selle osa eemaldamist.

Prostöktoomia viiakse läbi, et kõrvaldada erineva raskusastmega kuseteede kahjustused, mis on käivitunud eesnäärmekude kasvu tõttu. Minimaalselt invasiivset operatsiooni iseloomustab minimaalne komplikatsioonide oht.

Eesnäärme transuretrall resektsioon

Vastupidiselt tavapärasele kahjustuste eemaldamise meetodile, vähese kokkupõrkega kirurgilise sekkumise ajal, eemaldatakse tuumori kihid ja ümbritsevad kuded ja elundid jäävad.

Uuenduslik meditsiiniline sekkumine kõrvaldab kirurgilise sisselõike ja suurte veremahu kadu. Prostata ja eesnäärme kuseteede eemaldatakse läbi lülisamba juurdepääsu.

Näidustused eesnäärme transuretraalsest resektsioonist

Isegi kasvaja suuruse suurenemine ei saa olla operatsiooni näide.

Alles pärast üldist uurimist ja laboratoorsete tulemuste saamist kinnitab uroloog Turu otstarbekus.

Kõige sagedasem operatsiooni põhjus on näärmete healoomuline või pahaloomuline kasvaja.

Eesnäärme adenoom

Transuretraalne bipolaarne resektsioon annab võimaluse healoomuliste haiguste sümptomite kiireks vähendamiseks. Protseduur sobib väga suured eesnäärmevähiga patsientide kategoorias.

Normaalne ja suurenenud eesnääre

Meetod tagab pikaajalise kasu. Narkootikumid ja muud lähenemisviisid selliste märkimisväärsete tulemuste käsitlemisel ei anna.

Eesnäärmevähk

TOUR on tehtud järgmiste teguritega:

  • vabanenud põie suutmatus, kasvaja poolt põhjustatud näär;
  • konservatiivse ravi taustal jääva uriini mahu järkjärguline suurenemine;
  • kateetri olemasolu;
  • sõrmejäljepõhised näitajad ja negatiivsed biopsia tulemused.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

TURi ei näidata igal juhul. Paljud patoloogiad ja häired takistavad selle rakendamist.

Eesnäärme kirurgia ei ole ette nähtud järgmiste haiguste taustal:

  • äge krooniline südamehaigus;
  • muud põletikulised protsessid
  • hüpertermia;
  • eesnäärme onkoloogia;
  • puusaliigeste jäikus;
  • neerupuudulikkus;
  • von Willebrandi tõbi;
  • hemofiilia;
  • postoperatiivsed komplikatsioonid.

Kuidas seda teostatakse: töökorraldus

Prostatiit kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia või spinaanesteesiaga, kestab veidi üle tunni.

Kiudoptiline resektsiooniseade, mida kujutab õhuke toru, sisestatakse ureetrasse.

See sisaldab valgusallikat, mehaanilist seadet vedeliku pesemiseks, elektrilist silmust kudede aurustamiseks ja veresoonte hüübimist. Nahale sattumine ei ole, õmblused ei pane.

TUR-i teostamise tehnoloogiad eristatakse koe eemaldamise võimaluse ja kasutatava silmuse tüübi järgi. Monopolaarses resektsioonis kõrvaldatakse osa näärest, mis vigastab ureetra. Bipolaarne lõikamine hõlmab kuse eemaldamist kusepõie ümber.

Pärast operatsiooni sisestatakse patsiendile lühiajaliseks urineerimisel kateeter. Seade võib põhjustada põie valulikku kokkupressimist.

Taastumine pärast operatsiooni

TURP-i läbiviimine suurendab neerude kaudu väljutatava vedeliku voogu. Pärast kateetri eemaldamist on tühjendamisel tunda valu või ebamugavustunnet. Ebamugavus kestab nädal, siis kaob.

5-7 päeva jooksul haav paraneb, kahjustatud rakud lükatakse tagasi ja eemaldatakse kehast. Kogu kudede parandamine toimub 2 kuu jooksul.

Järgmised meetmed aitavad kiirendada taastumist:

  • välja arvatud juhtimis- või raskete seadmetega, tõstmine, vahelduvad liikumised, lihaspinged defekatsiooni ajal;
  • kasutage põie tühjendamiseks iga päev 8 klaasi vett;
  • järgige puu-ja köögiviljade toitumist. Kõhukinnisuse korral kasutatakse lahtisteid;
  • vältida alkoholi vähemalt kaks nädalat pärast operatsiooni;
  • seksuaalelu uuendatakse ainult arsti soovitusel;
  • Verejooksude vältimiseks teavitage uroloogi kõigist kasutatud ravimitest ja ravimtaimedest;
  • jätkake antibakteriaalset ravi isegi põletiku sümptomite puudumisel.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Arvamused ROUND-i kohta kliinikute ja meditsiiniürituste saitidel näitavad manipuleerimise kõrge efektiivsust.

Patsiendid märgivad kiiret muutmist, reproduktiivse ja kuseteede taastamist, patoloogiliste sümptomite kõrvaldamist, täisväärtusliku elu tagastamist, probleemide puudumist ja valu. Operatsioon TUR on ohutu, kuid patoloogiliste protsesside liitumisel pärast operatsiooniperioodi on oht.

Lühiajalised raskendavad tingimused:

  • verejooks. Pärast TUR-i peetakse vastuvõetavaks väike kogus verd uriinis, kuid püsivad rasked hemorraagid on tõsiste komplikatsioonide tunnuseks. Mõnikord nõuab suur verekaotus vereülekannet;
  • nakkusprotsessid. Kateetri pikaajalisel kasutamisel võivad patogeenid kuseteedesse sisestada;
  • urineerimise rikkumine. Uroloogi juhuslik kadumine on pärast operatsiooni eeldatav nähtus ja möödub kuus hiljem. Lühiajaline urineerimissuutmatus on täheldatud mitu päeva pärast meditsiinilist manipuleerimist. Kateetrit kasutatakse akumuleeritud vedeliku eemaldamiseks;
  • vee mürgistuse sündroom. See tekib väga harva, on tõsine komplikatsioon. Liigne vedelik eritub diureetikumide kaudu.

Pikaajalised operatsioonijärgsed komplikatsioonid:

  • ejakulatsiooni rikkumine. Seed plasma võib visata põisesse. Ejakulaadi ebaõige liikumine ei vähenda seksuaalset naudingut, vaid mõjutab võõrutamist;
  • erektsioonihäired. Mõnikord juhtub impotentsus;
  • kusepidamatus. Võimalik ajutine inkontinents, erandjuhtudel kaotavad mõned patsiendid võime piirata neerude kaudu väljutatavat vedelikku;
  • korduskasutamine. 10% juhtudest vajavad TURP-i läbinud mehed teist kirurgilist sekkumist. Suurte sidekoe moodustumine soodustab kuseteede obstruktsiooni ja nõuab täiendavat manipuleerimist. Kõige sagedamini esineb kusejuhte.

Kui mehed ei suuda vältida eesnääre täielikku eemaldamist?

Mehe puhul on eesnäärme kaotamise tegelik olukord väga suur stress. Arvestades, et selliseid radikaalseid meetmeid võetakse ainult erakorraliste juhtumite korral, ei ole alati võimalik kirurgilist sekkumist vältida.

Menetlus toimub järgmistes olukordades:

  • suur hulk akumuleeritud uriinis, mis on põhjustanud eesnäärme adenoom;
  • kuseteede infektsioonid;
  • äge uriini kinnipidamine;
  • neerukahjustuse sündroom;
  • urolitiaas;
  • vere uriinis üle lubatud määra;
  • tüsistuste esinemine;
  • pahaloomuliste kasvajate aktiivne kasv.

Täna on veel üks populaarne võimalus eemaldada adenoom - pika laine laseriga hävitamine. Enne endoskoobi läbiva ureetra kaudu sisestatud seade mõjutab kasvanud kude, aurustub ja eemaldab need. Laserimeetodi selge eelis on see, et järgmisel päeval vabaneb patsient koju.

Operatsiooni hind sõltub paljudest teguritest. Riigid ja kliinikud.

Prostatektoomia maksumus koosneb järgmistest komponentidest:

  • erialane nõustamine;
  • täielik eksam;
  • labori diagnostika, punktsioon;
  • diagnoosi avaldus ja kinnitus;
  • patsiendi seisundi parameetrid
  • anesteesia tüüp;
  • vähi esinemine, muud patoloogiad;
  • vastunäidustuste olemasolu;
  • kliinikus viibimise kestus.

Seotud videod

Kuidas on eesnääre TOUR?

Tuleb meeles pidada, et vaatamata kaasaegsete seadmete kasutamisele on prostätöktoomia üsna tõsine meditsiiniline protseduur ja pärast seda tuleb patsient haiglas viibida mitme päeva jooksul spetsialistide järelevalve all.

  • Kõrvaldab vereringe häirete põhjused
  • Alati leevendab põletikku 10 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Eesnäärme transuretrall resektsioon: mis see on?

Kõige tõhusam ja soovitud operatsioon, mille eesnäärme suuruse suurenemine, mille käigus see täielikult või osaliselt eemaldatakse, on eesnäärme neto transuretraalne resektsioon (TUR). Selle toimingu põhinäitajaks on healoomuline eesnäärme hüperplaasia (adenoom), juhul kui näärme maht ei ületa 60-80 cm3 väärtust.

Selle protseduuri näidustused ja vastunäidustused

Enamasti tehakse eesnäärme TOURi healoomuliste kasvajate, vähi ja krooniliste põletikuliste protsesside käigus.

Peamised näited selle toimingu jaoks:

  • põie olulise või mõõduka obstruktsiooni tunnused, mis takistavad normaalset uriini voolu;
  • neerupuudulikkus, areneb uriini väljavoolu raskusastme taustal;
  • püsiv hematuria (vere lisandid uriinis);
  • püsiv, valutav valu;
  • kõhukinnisuse raskustunne ja põie ületäitumine koos vale tungiga urineerida.

Selle operatsiooni vastunäidustused võivad olla mis tahes üldised vastunäidustused kirurgilistele sekkumistele (südame-veresoonkonna haigused dekompensatsiooni staadiumis, patsiendi tõsine seisund, vere hüübimishäire häired).

Urostliku süsteemi ägedate haiguste korral ei ole eesnäärme transuretraalset resektsiooni teostatud, samuti puuduvad juurdepääs kirurgilisele valdkonnale (puusaliigeste haigused, mis piiravad põletikuvastaste vahendite kasutamist).

Töö käik

Selle toimingu ettevalmistamine ei erine mis tahes muu operatsiooni ettevalmistamisest. Nädal enne, kui see peaks lõpetama kõik ravimid, mis mõjutavad vere omadusi. Operatsiooni päeval peab patsient sööma hoiduma. Ravimpreparaat on patsiendile rahustajate määramine õhtul enne operatsiooni.

Sõltuvalt patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ja soovidest võib operatsiooni teostada üldise või seljaaju anesteesia all. Patsient on pealises asendis operatsioonilaual, kus jalad on üles tõstetud ja teineteisest lahutatud.

Eesnäärmevähi TURP on endoskoopiline operatsioon, mis viiakse läbi spetsiaalse instrumendiga, mida nimetatakse resektoskoopiks visuaalse kontrolli all. Arst paneb teda urises läbi põie. Pärast eesnääre paikneva tsooni uurimist eemaldab tsükliarst järk-järgult näärmekoe.

Prostata adenoomiga TUR-i läbimise ajal eemaldatakse selle kudedes, kuni näärmete koe ise on nähtav. Eesnäärmevähki võib nääre peaaegu täielikult eemaldada.

Kuna selline kirurgiline protseduur viiakse läbi ainult visuaalse kontrolli all, on vajalik tagada töökeskkonna hea nähtavus. Selleks tagab resektoskoobi üks kanalid pideva vedeliku voolu, teine ​​- selle väljavoolu, seega on põie pidev loputamine.

Prostata TUR-i läbiviimisel on verejooks nääre ümbritsevatest anumatest. Selle peatamine toimub kahjustatud laevade elektrokoagulatsiooni teel. Pärast eesnäärme osalist või täielikku eemaldamist on vajalik resekteerunud osade eemaldamine põisast.

Pärast õõnsuse puhastamist viiakse läbi kirurgilise väli põhjalik ülevaatus. Vajadusel peatub laevade veretustamine.

Pidades silmas asjaolu, et ureetras on piisavalt paks vahend ja et põies pidevalt pestakse ja rakendatakse elektrivoolu, püüavad nad operatsiooni kestust piirata. Soovitav on manipuleerimine kesta kuni 1 tund.

Kui kõik manipulatsioonid on läbi viidud, eemaldatakse resektoskoop ja spetsiaalne kateeter sisestatakse kusepõie kaudu põiseni, mis kinnitub põie küljes tänu balloonile, mis on selle otsas täis pumbatud.

Varajane postoperatiivne periood

Pärast eesnäärme neto adenoomi TUR-i läbimist jäetakse kateeter mõneks päevaks kusejuuretesse. Tulenevalt asjaolust, et sellel on 3 kanalit, on võimalik põiet pidevalt loputada põhimõttel "vool väljavool". See võimaldab kusepõie õõnsust pidevalt niisutada, mis takistab verehüüvete moodustumist, mis võib takistada vedeliku väljavoolu läbi kanali.

Kuna kateetris on pidev uriini ja loputusvedeliku väljavool, on põis kokkupandud olekus, mis annab puhkeala piirkonnas, kus operatsioon tehti.

Kusepõie õõnsuse pesemise kestus ja intensiivsus võivad olla erinevad. Arst määrab kateetri põie ajal kulunud aja, mis põhineb värvumise intensiivsusel tursevedeliku verest. Tavaliselt eemaldatakse kateeter urineeri 2-4 päeva pärast operatsiooni.

Pärast kateetri eemaldamist urineeritakse patsiendid ise, kuid urineerimisel võib tekkida ebamugavustunne. Samuti on võimalik vere säilimine uriinis. Need nähtused ei ole pärast operatsiooni komplikatsioonid ja läbivad kiiresti. Pikemat aega ei saa urineerimist pidada, sest põie ülevool võib põhjustada verejooksu tööpiirkonna ületamise tõttu.

Hiline postoperatiivne periood

Pärast kateetri eemaldamist ureetrast patsient heidab haiglast välja. Antibiootikumide ravi ja põletikuvastased ravimid on vajalikud. Kuu jooksul pärast operatsiooni on soovitav välistada seksuaalelu ja piirata rasket füüsilist koormust.

Urineerimisrütti taastatakse tavaliselt 3 kuu jooksul. Peaaegu kõik mehed, kellel esinesid eesnäärme adenoomide transuretraalsed resektsioonid, tekitasid tagasiulatuva ejakulatsiooni, mille kestel emakakaelude ajal visatakse seemendav vedelik kusepõieõõnde ja ei visata välja. Retrospektiivne ejakulatsioon on operatsiooni loomulik tulemus, mitte selle komplikatsioon.

Võimalikud tüsistused

Kahjuks on 10% -l juhtudest tüsistuste tekkimine võimalik nii operatsiooni ajal kui ka pärast operatsiooni. Üks kõige tõsisemaid komplikatsioone on suur verejooks. See võib olla põhjustatud kahjustusest ühele suurele anumale, mida ei saanud eesnäärme kudedes näha. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks vereülekanne.

Operatsiooni ajal ja ka postoperatiivsel perioodil võib esineda "vee mürgistuse" sündroom, mille areng on seotud vedeliku sissevooluga läbi lahtise luumeniga vereringesse.

Paaril päeval pärast operatsiooni võib verehüübimisest koaguleerunud anumast tekkida operatiivse haava verejooks. Tavaliselt ei vaja see komplikatsioon täiendavaid kirurgilisi protseduure, pigem konservatiivset ravi hemostaatiliste ainetega ja kusepõie intensiivset pesemist.

Väga harva on nakkus-põletikuliste protsesside, nagu akuutne prostatiit, akuutne põletikuline protsess munandites ja kõrvalmõjudes, äge püelonefriit. Selliste tüsistuste raviks on ette nähtud intensiivne antibakteriaalne ravi.

Üheks kõige sagedasemaks postoperatiivse perioodi pärast TURP-i hilinenud komplikatsiooniks on kusepõie ja kammuri kaela skleroos vähenemine. Selliste tüsistuste raviks on vajalik korduv endoskoopiline operatsioon.

Eesnäärmevähi korral toimub transuretraalne resektsioon üsna tihti, kuid sel juhul on operatsioon sümptomaatiline ja ei ravi alushaigust. Eesnäärmevähi ring on mõeldud urineerimise taastamiseks, kuid pidage meeles, et see operatsioon võib põhjustada kasvaja metastaase.

Hoolimata võimalikust komplikatsioonide riskist, on eesnäärme eesnäärmevähi diagnoosimisel patsientide ravis "eesnäärme transuretraalne resektsioon". Tänu tänapäevasele tehnoloogiale, mida selle toimingu jaoks kasutatakse, saab nädal pärast seda patsiendile täielikku elu.

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu:

Mis on eesnäärme TOUR? Operatsiooni tunnused

Eesnäärme adenoomide transuretraalne resektsioon on "kuldstandard" patsientide raviks adenoomide diagnoosimisel. Operatsioon viiakse läbi endoskoopiliselt, see tähendab, et väliseid sisselõikeid ei ole ja kõhuõõneoperatsioonidega võrreldes kulub vähem aega. Oluline samm on rehabilitatsioon, mille nõuetekohane rakendamine vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide riski.

Mis on eesnäärme TOUR

Eesnäärme näärmevähi resektsioon on minimaalselt invasiivne kirurgia, mis viiakse läbi resektoskoopi abil. Selle eesmärk on eemaldada ureetra kaudu üleüldine näärmekoes (adenoom).

Endoskoopiline kirurgia välistab kirurgiliste välimiste sisselõigete, kõik manipulatsioonid viiakse läbi ainult looduslike avadega.

Kes näitab operatsiooni

Eesnäärme adenoomi transuretraalne resektsioon on eesnäärme adenoomi kirurgilise ravi peamine meetod. Operatsiooni näideteks võivad olla sellised uroloogilised häired:

  • Suurenenud urineerimine ja põie mittetäieliku tühjendamise tunne;
  • Tühjendamine ei toimu üksi ja see nõuab jõupingutusi. Protsess ise võib olla vahelduv ja aeglane;
  • Sellega kaasneb põletustunne ja muud valulikud aistingud;
  • Veri eritub koos uriiniga;
  • Patsient arendab ja taastab kuseteede nakkushaigusi sageli;
  • Leitud kivid põie või eesnäärme struktuuris;
  • Juhul, kui keerulise urineerimise taustal tekkis patsiendil neerupatoloogia, eriti neerupuudulikkus.

Samuti viiakse TUR läbi patsientidel, kes on abdominaalsete kirurgiliste operatsioonide käigus eesnäärme radikaliseerumisega vastunäidustatud (eesnäärmevähk). Eelkõige kehtib see neile, kes olid eelnevalt läbinud seedetrakti või vaagnaelundite operatsiooni.

Eesnäärme TUR eelised

  • Operatsioon viiakse läbi minimaalselt invasiivselt, see tähendab, et välise kangakorpuse sisselõige ei ole. See vähendab märkimisväärselt operatsioonijärgset perioodi, vähendab protseduuri tõttu infektsioonide ja muude komplikatsioonide riski.
  • Kui transuretraalne meetod eemaldab eesnäärme kasvaja, ei avastata põie õõnsust. Elundi terviklikkuse säilitamise tõttu korratakse urineerimisprotsessi võimalikult lühikese ajaga. Pärast TUR-i täiendav kateeter eemaldatakse kiiremini kui pärast avatud operatsiooni.
  • Taastusravi aeg ja patsiendi hospitaliseerimise pikkus pärast operatsiooni on vähenenud.
  • Paljud patsiendid usuvad, et eesnäärme laserieemaldamine on healoomulisem. Kuid mõnel juhul pärast optilist operatsiooni võib termoenergia mõju tõttu tekkida rohkem kui kuus kuud kusepõie moodustumine. Samuti, kui laser põletab kudesid, ei ole arstil biopsia võimalust - bioloogilise materjali kogumit edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. See suurendab vähktõve protsessi asümptomaatilise staadiumi kadumise ohtu.

Tehnika toimimine

Prostataur on esimene meditsiinipraksise ajaloos minimaalselt invasiivne kirurgia. Seetõttu on kirurgid seda piisavalt võimelised.

Eesnäärme transuretrallide eemaldamine toimub järgmise algoritmi kohaselt:

  1. Kui patsient siseneb operatsiooniruumi, antakse talle anesteesia. Kandke spinaalset või epiduraalanesteesiat.
  2. Pärast seda, kui ravimid on hakanud toimima, peab patsient valetama operatsioonilauda, ​​tõstma ja levima oma jalgu - sellisel positsioonil on arstil parim võimalus eesnääre.
  3. Arst käsitleb ravi ala koos antiseptikumiga, ureetra täidetakse määrdegeeliga, seejärel sisestatakse resektoskoop.
  4. Pärast põieõõnde kontrollimist hakkab kasvaja järkjärguline lõikamine (sisselõige) kasutades kasutama silmus, mis asub resekteoskoobi otsas. TOUR ei tähenda eesnäärme täielikku eemaldamist, vaid ainult kasvaja ja mõjutatud elundi lõikamist.
  5. Kõik kasvaja osakesed, mis on operatsiooni ajal katkenud, sisenevad põieõõnde. Tõstke need välja pärast TUR-i, need pestakse resektoskoopiga. Selle koe näidis tuleb saata edasiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Ettevalmistus transuretraalse resektsiooniks

Operatsioon ei vaja olulist ettevalmistust. 12 tundi enne määratud aega peaksite lõpetama söömise ja joomise. Kuna TÜR toimub tavaliselt hommikul, siis see etapp läbib komplikatsioone.

Tavaliselt, nädal enne operatsiooni tuleb aspiriini, ibuprofeeni ja mõnede teiste patsientidel loobuda, kuna nad hõretavad verd.

Pärastoperatiivsed tüsistused

Endoskoopilise kirurgia tulemusena eemaldatakse eesnäärme adenoom üks uroloogilise operatsiooni kõige raskemaid toiminguid.

Komplikatsioonide risk on endiselt üsna kõrge ja stabiilne isegi õigesti uuritud ja väljaõppinud patsientidel.

Isegi kui operatsiooni teostab kogenud spetsialist, järgides kõiki aseptilisi ja antiseptilisi reegleid.

Sageli esineb pärast operatsiooni retrograadse ejakulatsiooni moodustumine. See tähendab, et hiljem ejakulatsioonis visatakse põieõõnde, selle asemel, et väljuda väljapoole. Selline nähtus areneb 95% patsientidest, kes saavad TUR-i. Sellise kõrgsageduse tõttu ei peeta tagasiulatuvat ejakulatsiooni mitte niivõrd keerukaks kui korrapärasus.

Operatsioonide kaugemal perioodil võib mõnedel patsientidel kusehaaval kitsendada (3,5-4% juhtudest) ja tekkib kusepõiekakskleroos (4,5-5%).

Nende mõjude kõrvaldamiseks on vaja korduvat kirurgilist sekkumist.

Operatsioonijärgne periood haiglas

Operatsiooni lõppedes on vaja jälgida arstiga haiglas 1-3 päeva. Toidu tarbimine ei ole ajaliselt piiratud.

  • Kohe pärast operatsiooni paigaldatakse patsiendile kateeter, mis eemaldab põisast uriini. Selle vajaduse kestus on individuaalne, keskmiselt - paar tundi kuni 3 päeva.
  • 24 tunni jooksul pärast TURP-i võib vere sisaldus uriinis, kuid aja jooksul see kustutatakse. Selleks, et vältida veresoonte blokeerimist ja verehüüvete moodustumist, paigaldatakse kõhupartii pidevalt loputamiseks täiendav niisutussüsteem. Furatsiliini või sarnast erilahust kasutatakse pesemisvedelikuna.
  • Esimestel päevadel pärast operatsiooni patsient peab jälgima voodipesu ja mitte tõusma. Pärast seda võib tromboosi vältimiseks soovitada patsiendil teostada lihtsaid füüsilisi harjutusi iga 3-4 tunni järel.
  • Urinatsiooni kvaliteedi kontrollimiseks on lisaks paigaldatud ajutine suprapubic kateeter.

Urbeerimine võib olla sagedane, kuid uriin väljub väikestes kogustes. Need nähtused püsivad tavaliselt kuni haava täielikku paranemiseni pärast eesnäärme tuju, taastumise kestus on kuni 3 nädalat.

Taastamine

Kodune taastusperiood on vahemikus 2 kuni 3 nädalat. Paremad taastumiseks vajalikud soovitused:

  • Oluline on järgida joomise režiimi. Patsientidel, kes pärast päeva turustamist soovitavad, soovitatakse kasutada vähemalt 3 liitrit vedelikku. Siiski ei soovitata juua pärast 19-20 tundi ja kuni hommikuni. Lisaks gaseerimata veele on lubatud looduslikud mahlad, puuviljajoogid ja teed.
  • Dieettoitmine. Kindlasti vältige alkoholi, soolaseid ja vürtsikas toite. On oluline mõista, et kehv toitumine võib põhjustada kõhukinnisust, mis avaldab väga negatiivset mõju tervenemisprotsessile pärast TUR-i.
  • Harjutus väga hoolikalt. Tõstekaalude kaalupiirang kogu rehabilitatsiooniperioodil on kuni 1,5 kg.
  • Autoga sõitmine on lubatud mitte varem kui 1 kuu pärast tühjendamist.
  • Tagasi seksuaalvahekorras on lubatud 4 nädala pärast Reisi kuupäevast.

Vastunäidustused

Endoskoopiline kirurgia on võrreldes avatud kirurgiaga palju väiksem vastunäidustusi. Kuid selle rakendamine ei ole alati lubatud.

Prostata TUR-i vastunäidustused:

  1. Operatsiooni ei teostata juhtudel, kus teatud põhjustel on patsiendil alajäsemete lahjendamine raske. See on tavaliselt tingitud tuberkuloosi protsessi, artriidi ja eelnevate vigastuste tagajärjel puusaliigeste kahjustusest ja jäikusest. Sellistel juhtudel ei teostata transuretralist operatsiooni.
  2. Kuseteede põletikulised protsessid ägedal kujul. Sellistel juhtudel näidatakse operatsiooni ainult pärast ägenemist.

Eesnäärme transuretrall resektsioon (TUR)

Eesnäärme üleküllane resektsioon (TUR) on eesnäärme kirurgia tüüp, mis eemaldab kogu eesnääre või selle osa eesnäärme suurenenud prostata poolt põhjustatud kõhukinnisuse mõõdukate või raskete sümptomite leevendamiseks.
Eesnäärmevähk või eesnäärmevähk on soolepõletikku ümbritsev suguelundite mehaaniline mehaaniline organ. See sekreteerib vedeliku, mis segab sperma, tagades sperma elulise aktiivsuse seemnevedelikus. Suurenenud eesnäärme surub ureetra, põhjustades probleeme urineerimisega.
Suurenenud eesnääre eesnäärme suurenemise tõttu (eesnäärme healoomuline hüperplaasiavõi BPH) või mõnel juhul eesnäärmevähk.

Enne eesnäärme eemaldamist kasutatakse kolme peamist kirurgilist meetodit:

Vanimat meetodit nimetatakse "avatud" või "suprapubic" meetodiks. Selle operatsiooni käigus tehakse sisselõige vahetusse kõhupiirkonda, vahel munandi aluse ja päraku vahel. Selline lähenemine on suures osas asendatud uute minimaalselt invasiivsete operatsioonidega.

Laparoskoopiline kirurgia võimaldab kirurgil eemaldada eesnäärme läbi märkimisväärselt väiksemate sisselõigete ja visuaalse kontrolli all.

Suprapubilised ja laparoskoopilised lähenemised võivad eemaldada lümfisõlmed, kuid need võivad pärast operatsiooni häirida normaalse erektiilse düsfunktsiooni.

Praegu on eesnäärme pikaaegne resektsioon kõige efektiivsem kirurgiline operatsioon, mis vähendab kiiresti eesnäärme adenoomi sümptomeid ja mõne päeva jooksul taastatakse enamik mehi normaalsest urineerimisest.

Teie raviarst määrab kindlaks, millist ravimeetodit kasutada, teie arst kaalub, kui suuri sümptomeid on, milliseid muid terviseprobleeme teil on, samuti oma eesnäärme suurust ja kuju.

TOUR-i eelistatakse operatsiooni avamiseks:

- eesnäärme maht on väiksem kui 60-80 cm3;
- patsiendi suhteliselt noor vanus, kes peab säilitama seksuaalfunktsiooni;
- eesnäärmevähi kahtlus;
- rasvumine, südame-veresoonkonna, hingamisteede ja endokriinsüsteemide rasked kaasnevad haigused;
- alajäsemete samaaegsed haigused;
- varem ülekantud operatsioone põie, eesnäärme, eesmise kõhuseina, soolte puhul;
- kombineeritud kroonilise prostatiidi eesnäärme adenoom;

Operatsioonijärgud

TUR aitab vähendada sümptomeid enamikes eesnäärme adenoomiga meestel. See protseduur sobib kõige paremini meeste jaoks, kellel on suhteliselt suur eesnäärmevähk, mis põhjustab mõõdukaid kuni raskeid sümptomeid. TOUR annab pikaajalisi tulemusi, erinevalt ravimitest ja paljudest teistest laienenud eesnäärme ravi meetoditest.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia põhjustatud kuseteede sümptomiteks võivad olla:

- Sage, tungiv urineerimine
- urineerimise alustamine on raskendatud
- aeglane ja pikk urineerimine
- suurenenud kuseteede sagedus öösel (noktuaria);
- vahelduv urineerimine
- Puudulikult tühja kusepõie tunne
- kuseteede infektsioonid.

TOURi eesnäärme saab ka blokeeritud uriini voolust tingitud tüsistuste raviks või vältimiseks järgmistel põhjustel:

- Korduva kuseteede infektsioonid
- Neeru või neerukahjustus
- põie kahjustus, mis võib põhjustada urineerimisvastase võimekuse (kusepidamatuse häired)
- Vere uriiniga
- põiekivid.

Kuidas valmistuda eesnäärme transuretraalseks resektsiooniks

Enne operatsiooni antakse patsiendile tavaliselt täielik tervisekontroll, sealhulgas vereanalüüsid, EKG, röntgenograafia rütmihäired, genitaalarteri ultraheliuuring ja konsulteerimine üldarsti ja anesteetikumidega.

- 1... 1,5 nädalat enne operatsiooni on vaja lõpetada ravimite võtmine, mis võivad verd vedeldada, näiteks aspiriin, ibuprofeen, naprokseen, vitamiin E, klopidogreel (Plavix), varfariin ja teised.
- Õhtul operatsiooni eelõhtul on vaja habemeajamist raseerida ja teha puhastusklammas.
- Ärge sööge ega jooge pärast öösel enne operatsiooni keskööl.
- Operatsiooni päeval võtke ainult arsti ettekirjutatud meditsiinitarbed, peske neid väikese veega.

Menetluse edenemine

Operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldise või seljaaju anesteesiaga ja kestab umbes 1-1,5 tundi.

Kirurg inserteerib kiudoptilise resektoskoobi ureetrasse, mis on õhuke läbimõõt 30,5 sentimeetrit ja läbimõõt 1 cm. Resektoskoop koosneb valgusallikast, vedelikuventiilid tööpiirkonna loputamiseks ja elektriline silmus, mis eemaldab või aurustab kudede ja põletab veresooni. Sa ei pea lõigata ja õmblema.

Pärast kõiki protseduure on tavaliselt vaja 1 kuni 2 haigla viibimise päeva.

Pärast operatsiooni annab patsiendile tavaliselt Foley kateeter, mis jääb urineerimiseks 1-3 päevaks. See seade on toru, mis on sisestatud uriini eemaldamiseks peenise avausse. Kateeter võib põhjustada ajutist põie spasme, mis võib olla valulik. Kateetrit saab eemaldada, kui patsient on haiglas või pärast koju jõudmist.

TOURi taastamine

Uriini vool suureneb peaaegu kohe pärast TUR protseduuri. Pärast kateetri eemaldamist tunduvad sageli urineerimisel sageli valu või ebamugavustunnet. Need tunded kestavad tavaliselt umbes nädalat ja seejärel järk-järgult langetuvad. Täieliku paranemisega kulub umbes 2 kuud.

Siin on mõned näpunäited, kuidas kiirendada taastumist ja vältida tüsistusi:

- Taastumise ajal vältige sügavust, raskete masinate juhtimist, tõstmist, teravaid liikumisi ja lihaste pinget alumises osas, näiteks soole liikumise ajal.
- Pärast operatsiooni on vaja kuni 8 klaasi vett päevas, mis soodustab taaskasutamist ja põletikupõletikku.
- On vaja tarbida toitu, mis aitab ennetada kõhukinnisust, nagu näiteks puuviljad ja köögiviljad. Kui tekib kõhukinnisus, võib vajada lahtisti.
- vaagnapõhja lihaste tugevdamine võib aidata vähendada kusepidamatust. Soovitatav on teha harjutusi kolm kuni neli 30 lühendit igapäevaselt.
- Jätkata seksuaalelu on võimalik alles pärast arsti nõusolekut.
- Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest ja ravimitest, mida te võtate, et veenduda, et need ei põhjusta verejooksu ja on hetkel teie jaoks ohutud.

Eesnäärme transuretraalse resektsiooni komplikatsioonid

TUR-operatsioon on tavaliselt ohutu, kuid lühiajalised ja pikaajalised komplikatsioonid on mõned riskid.

Lühiajalised postoperatiivsed komplikatsioonid:

- veritsus. Pärast operatsiooni TUR võib vere esinemine uriinis olla normaalne, kuid püsiv raskekujuline verejooks on märk tõsiste komplikatsioonide pärast. Harvadel juhtudel, kellel on raske verejooks, vajavad patsiendid vereülekannet.

- nakkus. Kateetri pikaajalisel kasutamisel on kuseteede infektsioonid sagedasemad.

- Probleemid urineerimisel. Uriinipidamatus on pärast operatsiooni tavaline ja levib tavaliselt kuu jooksul. Ajutist uriinipeetust (urineerimissõltuvust) võib täheldada mitu päeva pärast kirurgilist operatsiooni (seetõttu kasutatakse kateetrit uriini eemaldamiseks).

- TURi sündroom. Kehalise vee mürgituse sündroom. See esineb väga vähesel määral patsientidest ja on väga tõsine komplikatsioon. Liigse vedeliku eemaldamiseks kasutatakse diureetikume.

Pikaajalised operatsioonijärgsed komplikatsioonid:

- Retrograde ejakulatsioon. Retrograadne ejakulatsioon, mida nimetatakse ka kuivaks orgasmiks, toimub väga tihti. Sel juhul vabaneb seemnerakk põie küljest ja ei ulatu läbi läbi kusejuhi. Retrospektiivne ejakulatsioon ei mõjuta seksuaalset naudingut, kuid see mõjutab viljakust.

- Erektiilne düsfunktsioon. Erektiilne düsfunktsioon - mõnikord toimub erektsiooni hoidmise võimetus.

- peavalu. Ajutise kusepidamatushaiguse tekkejärgselt tekib pärast TUR-i operatsiooni harvadel juhtudel mõned mehed täielikult uriini piiravad.

- korduv kirurgia. Kuni 10% TUR-ga läbiviidavatest patsientidest vajab 5 aasta jooksul operatsiooni uuesti. Mõnikord võivad kusepõievähised olla nii tõsised, et need võivad põhjustada takistusi, see võib vajada täiendavat kirurgilist sekkumist ühe aasta jooksul pärast operatsiooni - transuretraalset sisselõiket. Kõige sagedamini, kui kuseteede kahjustus kitseneb, saab seda seisundit tavaliselt parandada arsti kabinetis läbiviidava lihtsa venitusprotseduuriga.