Kirurgia kudede eemaldamiseks kusepõrast

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Kile eemaldamine kusejuhtmest on ette nähtud urolitiaasi jaoks, kui see on viinud kudede (kivide) moodustumiseni neerudesse. Kusepõie põis ja neerud on väga levinud ja selle haiguse arengu peamine põhjus on vee-soolasisene ainevahetus. Sageli esinevad neerukivid või põiekivid 45-aastastel ja vanematel mehel (kuid need võivad esineda ka naistel). Sõltuvalt kivi suurusest viiakse läbi kogu edasine töötlemine.

Kivide eemaldamise viisid

Operatsiooni neerude või põie kivide eemaldamiseks saab teha alles pärast patsiendi täielikku uurimist ja põhjalikku ettevalmistust. Kui on tõsine patoloogia, võib ette kirjutada neerude eemaldamise. Prognoosid pärast neerude eemaldamist on head, kui patsient jälgib hoolikalt kõiki arsti meetodeid ja ettekirjutusi.

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata ultraheli diagnoosi, urotsüstograafiat, magnetmomograafiat, uriinianalüüsi ja vereanalüüse. Vajadusel võib teostada protseduuri nagu põie punktsioon, mis on uriini eemaldamise kiirmenetlus, mis kahjustab luuülekannet.

Eemaldage kivi meestelt ja naistelt, tavaliselt operatsiooni abiga. Menstruatsioonipõhine põie operatsioon on seotud teatud riskiga ja seda kasutatakse sagedamini kui teised meetodid. Meeste urolitiaasi ravi operatsioon on hea alternatiiv kudede killustumisele kusepõie, kus kivi on jagatud väikesteks fragmentideks ja seejärel ulatub läbi kusejuhi ja uriini.

Selleks kasutatakse litotripsiat, mis on kirete, neerude ja kusepõie enda kivide hävitamise erimenetlus. See võib olla kahte tüüpi: kontaktid ja kauged. Kõigil neil meetoditel on oma eelised ja puudused, mida tuleks kaaluda seoses patsiendi seisundiga, kivide arvuga, nende suurusega jne.

Nõuanne: korralikult valitud kivi eemaldamise või purustamise meetod aitab vältida tüsistusi ja muuta ravi nii tõhusaks kui võimalik.

Kaug lüotripisioon

Kõige valutumatumat meetodit meeste ja naiste kõhuõõne eemaldamiseks loetakse litotripisiooniks. Selles operatsioonis ei esine aparatuuri ja kalkulatsiooni vahel otsest kontakti, sest see on jagatud osadeks liiva olekusse, suunates sellele kivi jaoks antud parameetri lööklaine. Varem peab patsient selgelt väljaheite soolte puhastama klistiiliga või spetsiaalsete preparaatidega.

Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset generaatori litotripterit, mis moodustab teatud jõu ja sügavusega korduvaid laineid. Protseduuri ajal tuleb patsiendil anesteseerida intravenoosselt. Seade kantakse kõhu või nimmepiirkonna küljele sõltuvalt kivi asukohast. Selleks ajaks võtab kogu menetlus umbes 40 minutit, kuid see võib ulatuda 1,5 tunnini, kui on palju kive. Pärast seda jaguneb see väikesteks osadeks ja läbib munandite kaudu meestelt või kuseteede kaudu kuseteede kaudu vabalt naisi mitu päeva.

Kohe pärast protseduuri võib patsient tunda valu nimmepiirkonnas ja mõnikord ka neerukoolikud. See võib olla tingitud kivide ebatäielikust eemaldamisest. Sekkumise taustal esineb sageli oksendamist, valu esineb seadme kasutamise kohas või veres ilmub uriinis. Raseduse ajal on kuseteede kitsendamine, püelonefriit, verejooks ja uretriit keelatud läbi viia kaugtoimet.

Kontakt lithotripsy

See on uus endoskoopiline protseduur, mis viiakse läbi spetsiaalse instrumendi abil, mida antakse arvutusseadmetele ja purustatakse. Selleks sisestatakse põie külge endoskoop. Ühes seansis võimaldab kontaktlüotripsia eemaldada kõik kivid.

Seda meetodit peetakse mitteinvasiivseks, sest kui seda ei esine, on naha rikkumine. Järgmiste tüüpide kontaktlitotripsioon on:

Ultraheli purustamisega kivid võimaldavad teil kivid jagada vähem kui 1 mm ulatuses, pärast mida need eemaldatakse. Nii saate eemaldada madala tihedusega kivi, kuid teised jäävad muutumatuks.

Ultraheliravi ajal peab patsient olema anesteesia all. Esialgne on vajalik ka soolestike puhastamine ja klose eemaldamine.

Laseriga purustatud kivid peetakse tänapäeval kõige tõhusamaks ja võimaldavad saavutada suuri tulemusi. Kilekütusel tekib laserkiire, mis purustab selle tolmu või liiva seisundist hoolimata selle asukohast. See meetod ei avalda mõju ümbritsevale koele ja toimib ainult teatud suunas. Seega on kergete laseride eemaldamisel vähem mõju ja tüsistusi kui mis tahes muude ravimeetodite puhul.

Pneumaatiline litotripisioon on protseduur, mille kestel eemaldatakse kivid kivi külge ühendatud spetsiaalse metallisondiga. Suruõhk põhjustab nende hävitamise ja pärast seda vabanevad munandid läbi ureetra. Selle meetodi puudused hõlmavad pehmete koekahjustuste tekkimise tõenäosust või kroonide viskamise tõenäosust neerudesse.

Näpunäide: kere jääkide eemaldamiseks organismist kiiresti ja tõhusalt on vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja võtta ettenähtud ravimeid.

Patsientidel on prostataadi, neeruvähi, seedetrakti haiguste esinemisega ägedas faasis ja raseduse ajal keelatud läbi viia protseduur purustatud kividega patsiendile.

Litotripisia hind sõltub meetodi valikust ja individuaalsest patoloogiast. Enne protseduuri peab patsient läbi põhjalikult uurima võimalike vastunäidustuste kõrvaldamiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks. Eriline dieet ja arsti poolt väljapandud ravimid aitavad teil kivide jääke eemaldada.

Kusepõie kivid

Kusepõie kivid - kõhulahtisuse nähtus, mida iseloomustab füsioloogiline soolalahus või kaltsifitseeritud kalkunid põieõõnes. Kusepõie kivid ilmnevad valu, kuseteede häirete, veres või uriinis. Kusepõie kivide diagnoosimine vastavalt kuseteede ultraheli, uriinianalüüsi, tsüstoskoopia, tsüstograafia tulemustele. Peamine ravi on kusepõie kivide killustumine ja eemaldamine kokkupuutel ja vahemaal (litotripsioon) või kirurgiliselt (avatud tsüstolitotoomia ajal).

Kusepõie kivid

Kusepõie kivid (tsistolitiiaas) koos neerude, kuseteede ja kusepõie kividega on üks urolitiaasi nähtusi. Nende tekke võib põhjustada nii uriini füüsikalis-keemiliste omaduste (seal sisalduvate orgaaniliste kui anorgaaniliste ühendite lahustuvuse) rikkumine ja füsioloogilised tegurid (kaasasündinud või omandatud ainevahetushäired: ainevahetus, põletikuline, meditsiiniline jne).

Sõltuvalt moodustumise asukohast ja mehhanismist võivad kusepõied kivid erineda suuruse, koguse, tekstuuri, pinnatüübi, kuju, värvi ja keemilise koostise poolest. Kusepõied kivid võivad olla üksikud (üksikud) ja mitmed, väikesed (mikroliit) ja suured (makroliidid), siledad, karmid ja peeneteralised, pehmed ja väga kõvad; sisaldavad kusihapet, kusihappe sooli, kaltsiumfosfaati või oksalaati.

Kusepõiesid on peamiselt täheldatud lastel (esimestel kuuel eluaastal) ja vanuses (üle 50 aasta) meespopulatsioonis. Täiskasvanud patsientidel koosnevad põiekividest peamiselt kusihapet ja lastel sisaldavad need kusihappe kristalle, fosfaate ja kaltsiumoksalaate.

Praktiline uroloogia eristab primaarset kusepõite (moodustub otseselt selle õõnsuses) ja sekundaarset (moodustunud neerudes ja kusepõõsas, siis migreerub põis). Sekundaarsed kivid võivad põie korral suureneda veelgi.

Põie kivide põhjused

Täiskasvanud patsientidel on põiekivide moodustumise kõige sagedasem põhjustav infrasvishoiualast obstruktsiooni, uriini vaba voolu tõkestamist põie või kusepõie kaela obstruktsiooni tõttu. Alumiste kuseteede blokeerumine võib olla tingitud põie kaela stenoosist (Marioni tõvest), eesnäärme hüperplaasia või eesnäärmevähistest meestel, ureetra jäsemetel (pärast vigastust, operatsiooni, põletikku).

Kivide moodustumise mehhanism on seotud põie täieliku tühjenemise, stagnatsiooni ja jäägi uriini kontsentratsiooni võimatusega, mis põhjustab soolakristallide kadu. Neurogeensed põisad, selle prolapsioon naistel tsütotolega, olemasolevad sisemise lihasmembraani defektid, kaasa arvatud divertikulaarne, aitavad kaasa kivide moodustumisele.

Mõnikord on neerude ja ülemise kuseteede kivide esinemisel väike kivide migreerumine pankrotti koos nende järgneva väljanägemise ja põie püsivusega. Väliskestade (stentid, ligatuurid, kateetrid ja muud võõrkehad) esinemine põie sees võib põhjustada soolade sadestumist ja kivide moodustumist.

Kusepõie kivid võivad olla rekonstruktiivse kirurgilise operatsiooni tulemusena urineerimiskestuse stressi ja põletikuliste muutuste tõttu kuseteede infektsioonides, parasitaarhaiguste (uriini skistosoomia) ja kiiritusravi tulemusena. Lastel esineb balamopotiseerumine, mis on fimoos keeruline ja kusepõie väline avatus kitseneb, põhjustab sageli põiekivide tekkimist.

Kusepõie kivide sümptomid

Mõnedel juhtudel ei esine kõhunäärme kivide olemasolu isegi üsna suurtes kogustes märke. Kliinilised sümptomid ilmnevad kõhu pideva kontaktiga põie seintega, limaskestade ärritus või uriini väljavoolu blokeerimine.

Kusepõie kivimite sümptomid on erinevad, kuid mitte pathognomoonilised. See võib olla valu alaseljal, pubi kohal, meestel - ebamugavustunne, äge või tuim valu peenises. Rahuliselt rahutuna muutub valu liigutades kõhutundetuks, muutub patsiendi kehapositsioon ja urineerib, võib kiirata kiiritusjärgsele ja välisele suguelundile, reide piirkonnas.

Põiekivid põhjustada raskendatud urineerimine sagedased, äkilist liikumise, katkestada uriinijoast või ägeda viivitas väljavoolu puhul migratsiooni kivi kusiti ja uriinipidamatuse nesmykanii sisemise sulgurlihase põie tõttu kinni kaela ahenenud kivi. Suuremate kivide puhul võivad mõned patsiendid tühjendada põie vaid lamamisasendis. Lapsed arendavad mõnikord välja priapismi ja enureesi.

Mikroobse infektsiooni lisamise tõttu võivad kusepõie kivid olla tsüstiidi ja püelonefriidi poolt komplitseeritud. Hematuria ja püriia tekivad kusepõie traumade ja põie limaskesta põletiku tagajärjel. Kui kimp on kusepõie kaela piirkonnas, võib veres olla uriini viimane osa; emakakaela laienenud venooslaevade vigastuse korral võib tekkida üldine hematuria.

Kusepõie kivide diagnoosimine

Kusepõie kivide diagnoosimine hõlmab patsiendi ajaloo ja patsiendi kaebuste analüüsi, samuti instrumentaalsete ja laborikatsete tulemusi. On vaja täpsustada milline on valu, aste ilminguid düsuuria ja hematuuria, määratleda juhtumeid heakskiidu liiva ja kive, esinemine komorbiidsusi: hüperplaasia ja eesnäärmevähi, KUSITIAHEND, diverticulum, põievähk, neurogeenne düsfunktsiooni.

Vaginaalse (bimanuaalse) või rektaalse uuringu abil saab tuvastada ainult väga suured kusepõie kivid. Prostataja rektaalne palpatsioon meestel näitab selle suurenemist. Kusepõie kividega patsientidel võib uriini üldanalüüsis leida leukotsüüte ja erütrotsüüte, baktereid, soola. Uriini biopsia võimaldab tuvastada mikrofloorat ja selle tundlikkust antibakteriaalse teraapia valimisel.

Kusepõie ultraheli puhul näete kive kui hüperokseetseid koostisi akustilise variiga, mis liiguvad põieõõnes, kui patsiendi asend muutub. Tsüstoskoopia on üks peamisi meetodeid põie sisestruktuuri uurimiseks (limaskesta seisund, divertikulaarse esinemine, kasvaja, lööve), et määrata kindlaks kivide olemasolu õõnes, nende arv ja suurus.

Tsüstograafia ja väljaheidetrafotograafia abil on võimalik hinnata kuseteede seisundit, tuvastada kuseteede haigusi, röntgenkiirte esinemist, eesnäärme hüperplaasiat, põie divertikulaarsust. Kusepõie kerade röntgenkontrastsus sõltub nende keemilisest koostisest, esiteks kaltsiumikomponendi olemasolust ja protsendist. Spiraalse mitmekihilise CT-ga saab eristada ühte kõige tundlikumat meetodit erinevate kusepõie kivide avastamiseks, väga väikeste ja röntgenkiirte arvutamiseks, samuti kaasuvate haigustega.

Kusepõie ravi

Vahel väikesed põiekivid voolavad isoleeritult läbi kusejuhi uriiniga. Põiekivide väikese suurusega komplikatsioonide puudumisel viiakse läbi konservatiivne ravi, mis seisneb erilise toiduga (sõltuvalt kivide mineraalsest koostisest) ja ravimite võtmisega, et säilitada uriini leeliselist tasakaalu.

Kirurgilist eemaldamist kusepõiekividest kasutatud endoskoopiline lithoextraction, lithoclasty (transureetrilise kontakt tsistolitotripsiyu, perkutaanne suprapuubiline lithocenosis, kaug tsistolitotripsiyu) ja lithotomy (avada suprapuubiline tsistolitotomiyu).

Transuretraalne kivipurustusseadmestiku läbi täiskasvanud patsientidele ajal tsüstoskoopiat, kusjuures avastatud kivid alusel visuaalse kontrolli purustamisega läbi spetsiaalse vahendiga (ultraheli, pneumaatiliste, elektrohüdraulilisel lithotripter või laseriga) ja nende fragmendid ja meetodit pesu vaakumiga eemaldatakse läbi tsüstoskoobile. Transuretrallist tsüstolitotripisat võib kasutada eraldi protseduurina või viia läbi koos teiste endoskoopiliste operatsioonidega, näiteks eesnäärme transuretraalse resektsiooniga. Transuretrallist tsüstolitotripsiat on raseduse ajal südamestimulaatori juuresolekul vastunäidustatud põie väikese koguse korral.

Kaug lüotripisioon viiakse läbi šokk-laine meetodiga, kui patsiendi põie obstruktsioon ja eesnäärme laienemine puuduvad, samuti sekundaarsed põiekivid ja koormatud taust, kui transuretraalne sekkumine on vastunäidustatud. Perkutaanne suprapubiline litolapaksia on näidustatud lastel, kuna see võimaldab teil kusepõie kivi kiiresti ja ohutult fragmentida ja selle osi eemaldada.

Puudumisel ravimi puhastustulemustest ning lithoclasty ägeda kusepeetuse püsiv valusündroom, hematuuria, korduv põiepõletik ja kusepõiekividest suur avatud läbi ekstraperitoneaalne suprapuubiline tsistolitotomiyu. Pärast operatsiooniperioodi kateeter sisestatakse põie küljest, määratakse antibakteriaalsed ravimid.

Põie kudede biopsia ja histoloogiline uurimine viiakse läbi pärast operatsiooni juhul, kui selle seina puhul ilmnevad märkimisväärsed muutused pikaajalise ja ravimata urotiiaasi korral. Vaatlus 3 nädala jooksul pärast kivi kuivamist täiendab neerude ja põie ultraheli, et eemaldada ülejäänud kivide fragmendid.

Kusepõie kivide kirurgilise ravi komplikatsioonid võivad olla kuseteede infektsioon, palavik, põie seina trauma, hüponatreemia, verejooks.

Protekteerimine pärast põiekivide eemaldamist

Tulevikus on vaja jälgida uroloogi, ainevahetuskontrolli ja neerude ja põie ultraheli kord kuus kuud.

Taustahaiguse kõrvaldamisel on prognosis pärast põie kivide ravimist soodne. Kivide moodustumise lahutamata põhjustega võib kusepõie ja neerude moodustumisega tõenäoliselt korduda.

Kirurgia eemaldamine kivist põisast

Kile eemaldamine kusejuhtmest on ette nähtud urolitiaasi jaoks, kui see on viinud kudede (kivide) moodustumiseni neerudesse. Kusepõie põis ja neerud on väga levinud ja selle haiguse arengu peamine põhjus on vee-soolasisene ainevahetus. Sageli esinevad neerukivid või põiekivid 45-aastastel ja vanematel mehel (kuid need võivad esineda ka naistel). Sõltuvalt kivi suurusest viiakse läbi kogu edasine töötlemine.

Kivide eemaldamise viisid

Operatsiooni neerude või põie kivide eemaldamiseks saab teha alles pärast patsiendi täielikku uurimist ja põhjalikku ettevalmistust. Kui on tõsine patoloogia, võib ette kirjutada neerude eemaldamise. Prognoosid pärast neerude eemaldamist on head, kui patsient jälgib hoolikalt kõiki arsti meetodeid ja ettekirjutusi.

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata ultraheli diagnoosi, urotsüstograafiat, magnetmomograafiat, uriinianalüüsi ja vereanalüüse. Vajadusel võib teostada protseduuri nagu põie punktsioon, mis on uriini eemaldamise kiirmenetlus, mis kahjustab luuülekannet.

Eemaldage kivi meestelt ja naistelt, tavaliselt operatsiooni abiga. Menstruatsioonipõhine põie operatsioon on seotud teatud riskiga ja seda kasutatakse sagedamini kui teised meetodid. Meeste urolitiaasi ravi operatsioon on hea alternatiiv kudede killustumisele kusepõie, kus kivi on jagatud väikesteks fragmentideks ja seejärel ulatub läbi kusejuhi ja uriini.

Selleks kasutatakse litotripsiat, mis on kirete, neerude ja kusepõie enda kivide hävitamise erimenetlus. See võib olla kahte tüüpi: kontaktid ja kauged. Kõigil neil meetoditel on oma eelised ja puudused, mida tuleks kaaluda seoses patsiendi seisundiga, kivide arvuga, nende suurusega jne.

Nõuanne: korralikult valitud kivi eemaldamise või purustamise meetod aitab vältida tüsistusi ja muuta ravi nii tõhusaks kui võimalik.

Kaug lüotripisioon

Kõige valutumatumat meetodit meeste ja naiste kõhuõõne eemaldamiseks loetakse litotripisiooniks. Selles operatsioonis ei esine aparatuuri ja kalkulatsiooni vahel otsest kontakti, sest see on jagatud osadeks liiva olekusse, suunates sellele kivi jaoks antud parameetri lööklaine. Varem peab patsient selgelt väljaheite soolte puhastama klistiiliga või spetsiaalsete preparaatidega.

Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset generaatori litotripterit, mis moodustab teatud jõu ja sügavusega korduvaid laineid. Protseduuri ajal tuleb patsiendil anesteseerida intravenoosselt. Seade kantakse kõhu või nimmepiirkonna küljele sõltuvalt kivi asukohast. Selleks ajaks võtab kogu menetlus umbes 40 minutit, kuid see võib ulatuda 1,5 tunnini, kui on palju kive. Pärast seda jaguneb see väikesteks osadeks ja läbib munandite kaudu meestelt või kuseteede kaudu kuseteede kaudu vabalt naisi mitu päeva.

Kohe pärast protseduuri võib patsient tunda valu nimmepiirkonnas ja mõnikord ka neerukoolikud. See võib olla tingitud kivide ebatäielikust eemaldamisest. Sekkumise taustal esineb sageli oksendamist, valu esineb seadme kasutamise kohas või veres ilmub uriinis. Raseduse ajal on kuseteede kitsendamine, püelonefriit, verejooks ja uretriit keelatud läbi viia kaugtoimet.

Kontakt lithotripsy

See on uus endoskoopiline protseduur, mis viiakse läbi spetsiaalse instrumendi abil, mida antakse arvutusseadmetele ja purustatakse. Selleks sisestatakse põie külge endoskoop. Ühes seansis võimaldab kontaktlüotripsia eemaldada kõik kivid.

Seda meetodit peetakse mitteinvasiivseks, sest kui seda ei esine, on naha rikkumine. Järgmiste tüüpide kontaktlitotripsioon on:

ultraheli; laser; pneumaatiline.

Ultraheli purustamisega kivid võimaldavad teil kivid jagada vähem kui 1 mm ulatuses, pärast mida need eemaldatakse. Nii saate eemaldada madala tihedusega kivi, kuid teised jäävad muutumatuks.

Ultraheliravi ajal peab patsient olema anesteesia all. Esialgne on vajalik ka soolestike puhastamine ja klose eemaldamine.

Laseriga purustatud kivid peetakse tänapäeval kõige tõhusamaks ja võimaldavad saavutada suuri tulemusi. Kilekütusel tekib laserkiire, mis purustab selle tolmu või liiva seisundist hoolimata selle asukohast. See meetod ei avalda mõju ümbritsevale koele ja toimib ainult teatud suunas. Seega on kergete laseride eemaldamisel vähem mõju ja tüsistusi kui mis tahes muude ravimeetodite puhul.

Pneumaatiline litotripisioon on protseduur, mille kestel eemaldatakse kivid kivi külge ühendatud spetsiaalse metallisondiga. Suruõhk põhjustab nende hävitamise ja pärast seda vabanevad munandid läbi ureetra. Selle meetodi puudused hõlmavad pehmete koekahjustuste tekkimise tõenäosust või kroonide viskamise tõenäosust neerudesse.

Näpunäide: kere jääkide eemaldamiseks organismist kiiresti ja tõhusalt on vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja võtta ettenähtud ravimeid.

Patsientidel on prostataadi, neeruvähi, seedetrakti haiguste esinemisega ägedas faasis ja raseduse ajal keelatud läbi viia protseduur purustatud kividega patsiendile.

Litotripisia hind sõltub meetodi valikust ja individuaalsest patoloogiast. Enne protseduuri peab patsient läbi põhjalikult uurima võimalike vastunäidustuste kõrvaldamiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks. Eriline dieet ja arsti poolt väljapandud ravimid aitavad teil kivide jääke eemaldada.

Soovitame teil lugeda: operatsioon kivide eemaldamiseks sapipõies

Video

Tähelepanu! Teavet saidil annavad eksperdid, kuid see on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada enesehoolduseks. Kindlasti konsulteerige arstiga!

Kiire kusepõie eemaldamine meestel, kes põevad kuseelundust anatoomiliste omaduste tõttu kusepõie, on palju sagedamini kui naised kõige usaldusväärsem viis nende moodustumisest lahti saada.

Kõige levinum tänapäevane meetod nende eemaldamiseks mõlema soo inimestelt - transuretraalne tsüstolitola-paakia (kõhu endoskoopiline eemaldamine põisast läbi keha looduslike avade). Läbi ureetra on põiega sisse pandud õhuke klaaskiud (painduv) või metall (kõva) tsüstoskoop, mis on varustatud videokaameraga, mis võimaldab objekti visualiseerida ja toimet jälgida. Tsüstoskoop tarnitakse otse arvutusseadmesse, mille kaudu edastatakse energiaimpulssi. Praegu kasutatakse purustamiseks sagedamini ultraheli ja laserenergiat, mis võimaldab purustada kive liiva olekusse, mis pumbast välja puhastatakse steriilse vedelikuga. Ultraheli soovitatakse kasutada madala tiheduse arvutamisel. Laseritehnoloogia peetakse kõige tõhusamaks ja täpseks. Laserkiire kasutamine ei kahjusta läheduses asuvat kudet, vaid toimib täpselt purustatud objekti suhtes.

Elektrohüdraulilise tsüstolitotripisuse meetodit, milles statsionaarne kivi purustatakse ühel küljel (kõige vähem tahke), peetakse kääride ja neerude kivide paigutamisel efektiivsemaks. Kuid seda kasutatakse ka tahkete koostiste eemaldamiseks põisast.

Kasutatakse ka mehaanilist litotriptorit, millega kivid purustatakse astmeliselt. Spetsialist lööb kivi kinni, suunates selle põie keskel ja seal purustatakse, põiekaja perioodiliselt loputades, et tagada hea visuaalne kontroll. Protseduur jätkub kuni vormide täielikku hävitamist. Pneumaatilise meetodi puudused on pehmete kudede vigastuste tõenäosus või arvutusmeetodi neelamisel viskamine.

Pärast mis tahes endoskoopilist protseduuri eemaldatakse väikesed fragmendid spetsiaalsete seadmete abil või imetatakse ureetrast vaakumis. Kuna operatsioon toimub absoluutse visuaalse kontrolli all, ei ole urineerimisjuhtumi kahjustus praktiliselt olemas. Kontaktlitotripsioon viiakse läbi uroloogia osakonna haiglas üldise või spinaanesteesia all, kus patsient kulutab tavaliselt tavaliselt 2-3 päeva. Mõnikord pärast protseduuri on vaja paigaldada kateeter põie külge.

Kaug lüotripisioon viiakse läbi keskendatud lühiajalise kõrgrõhu impulsi (šokk akustiline laine) abil. Seda meetodit on näidatud sekundaarsete hoiuste korral, kui puudub uriini väljavoolu takistus ja asub ureetra kaelas. Prostata hüperplaasia taustal tekkivaid kive ei eemaldata selle meetodiga.

See eemaldamismeetod on kõigi kõige healoomulikum, mis ei vaja eelnevat anesteesiat või patsiendi väikese valuväärtuse puhul piisav analgeetikumi süstimine. Kasutamisel ei kahjustata koe terviklikkust. Löögi lainejuhtimise protseduuri juhitakse ultraheli või radioloogilise varustuse abil. Ekstrakorporaalse šokk-laineteraapia võib läbi viia ambulatoorse ravi korral. Kuid selle peamine puudus seisneb selles, et kusepikkused ei pruugi alati täielikult eemaldada. Selle protseduuri edukuse tõenäosus on natuke üle 50%. Kumerusfragmentide mittetäieliku eemaldamise korral on patsiendil sagedased tüsistused perioodilise valujoonena. Sel viisil on naistel kusepõie eemaldamine hästi läbi viidud, kuna lühike ja lai ureetra võimaldab kergesti purustatud kivimaterjalide eemaldamist väljastpoolt. Meeste puhul saab fragmente eemaldada 1... 1,5 tundi pärast purustamist, kasutades laparoskoopi (läbi mikro-sisselõiked) või perkutaanse punktsiooniga (punktsioon).

Perkutaanne suprapubiline tsüstolitola-paakia on lapsepõlves valikuline toiming, sest see ei võimalda ureetra vigastamist. Täiskasvanutel viiakse see operatsioon läbi peenestamata, piisavalt purustatud kivide eemaldamiseks (koos purustamisvastaste vasturääkivustega) või kombineerituna kaugseeruva litotripisaga, et eemaldada suur osa, mis ei läbita ureetra. Kivide eemaldamine toimub läbi sisselõigete alakõhus ja põie membraanis. Operatsioon viiakse läbi haigla üldanesteesia kaudu, pärast sekkumist tuleb aega taastada.

Akende eemaldamiseks tehke lahti kui see on võimatu jõuda läbi ureetra (põletik, kitsenev, eesnäärme adenoom). Menetlus erineb eelmisest operatsioonist suurtes ruumides ja järelikult ka traumas. Kirurg teeb sisselõike alakõhu ja põie membraanis, saab sisemine läbivaatamine ja tahkete ühendite eemaldamine, pärast mida see õmmeldakse ja õmblused kantakse haavale.

Selleks, et vältida kusepõie düsplaasiat ja neoplasmide arengut selles kehasiseste membraanide visuaalselt märgatavates muutustes pärast kivi eemaldamist, võetakse järgneva histoloogilise uurimise jaoks koe biopsia.

Seda tehakse üldanesteesia abil, paigaldatakse kateeter mitme päeva pärast operatsiooni. Operatsiooni käigus eemaldage kivid, mis on suuremad kui 4 sentimeetrit, või põimige kusepõie keresse. Selline kirurgiline ravi on valitud, kui on vaja samaaegselt kaotada muud patoloogiad - eesnäärme adenoom, põie divertikulaarne põletik.

Kõhuõõne operatsiooni peamised puudused on trauma ja pikaajaline taastusravi.

Urolithiaas on ainevahetushäire põhjustatud patoloogia, mille tagajärjel kerakesed moodustavad kive. Kõige sagedamini esineb kumerus neerudes, kusepõie, põie.

Kõige sagedamini kaasneb urolitiaas valulikkus kõhu ja alaselgusega, ent esineb asümptomaatilist haigust

Urolithiaas: lühike kirjeldus

Kusepõievähki mõjutavad peamiselt üle 50-aastased mehed ja alla 7-aastased poisid. Seda statistikat selgitavad täiskasvanud meeste mitmesugused kuseteede haigused ja lastel kuseteede kitsus.

On üks ja mitu kivi. Oma olemuselt on konkreetsed:

primaarne (moodustunud otseselt põieõõnes); sekundaarne (löövad põie uriini vooga neerudest või neerupõletikust).

Meeste kimpude tekitamise põhjused on järgmised:

erinevate etioloogiate organite tühjenemise (eesnäärme hüpertroofia, eesnäärme skleroos, põie kaela stenoos, neurogeensed patoloogiad, kuseteede erineva taseme vähenemine) rikkumised; neerude või kuseteede uretiaas; võõrkeha olemasolu kehas; tsüstoptoos või elundi seina väljaulatuvus; kõik kuseteede anatoomia kõrvalekalded; kuseteede infektsioon; pikaajaline drenaaž kuseteedes

Haiguse sümptomid

Haiguse sümptomatoloogia ja kliiniline käik sõltub elundi kivide liikumisest ja nende lokaliseerimisest. Tsüstoliitiaasi iseloomustab nn sümptom triada: valu, hematuria (vere tekkimine uriinis), kuse eemaldamine uriiniga. Mõnikord on patsiendil ainult üks või kaks sümptomit.

See juhtub, et urolitiaas on asümptomaatiline. Selline haiguse latentsus on iseloomulik suurtele kividele, mis ei häiri tavalist uriini voolu.

Väikesed kivid, ureetra ummistumine põhjustavad teravat valu. Võib-olla suurenenud valu liikumise ajal. Usaldusväärne märk, mis näitab põletikuliste arvutuste olemasolu, on reaktiivi katkestamine urineerimise ajal. Samal ajal läbib urineerimine tavaliselt patsiendi horisontaalses asendis, mistõttu tsüstoliitioosiga patsiendid võivad urineerida ainult valetades. Kui kivi on kiilunud elundi kaela või siseneb ureetrasse, siis toimub urineerimise äge viivitus.

Ravi meetodid

Tsüstoliitiaasi ravi hõlmab:

valu leevendamine; uriini eritumise normaliseerumine; kivi teraapia või kivide hävitamine ja eemaldamine; erinevate komplikatsioonide ennetamine; ennetusmeetmed, et vältida uute kivide moodustumist.

Kivist väljapuhutav teraapia sobib kivide jaoks, mille diameeter ei ületa 4 mm. Ainult selle kivi suurusega on võimalik spontaanselt tühjendada. Juhtudel, kus kudede põis rohkem, näitab nende eemaldamist.

Praegu kasutatakse järgmisi kusepõie eemaldamise meetodeid kusepõrast:

kaug tsüstolitotripsiat; kontakt tsüstolitripsiya; tsüstolitotoomia.

Cislithotripsy on kivide killustatus, tsitotoomia on kivi lõikamine.

Kaug lüotripisioon

Meetod, mis põhineb keskendunud ja suunatud lööklaine mõjul kivi, mis põhjustab selle hävitamist. Litotripterit esindab šokk-laine generaator, fookustamissüsteem ja võõrkeha. Lokaliseerimine ja fookustamine toimub kiirguse juhtimisega (röntgeni- ja / või ultraheliga). See kivide hävitamise meetod on sobiv, kui see ei ületa 1,5 cm läbimõõtu.

Lisaks sellele, et meetodi rakendamine kivide suurusele on piiratud, on lüotripisia kauguse suhtes mitmeid vastunäidustusi.

Kaug lüotripisioon - südame rütmihäire ravimeetod, mis põhineb kivide riistvaralisel purustamisel lööklainega

Tehnilised vastunäidustused:

patsiendi kehakaal üle 200 kg; kõrgus üle 2 m; luu- ja lihaskonna häired, mis ei võimalda täpset fookustamist.

Somaatilised vastunäidustused:

rasedus; halb vere hüübimine; tõsised südamehaigused.

Uroloogilised näidustused:

uriinsüsteemi ägedad põletikulised protsessid; raske neerupuudulikkus; kiuraalse obstruktsioon kivi all.

Pärast protseduuri võib mõni aeg esineda valu nimme piirkonnas. Sekkumise taustal võib tekkida oksendamine, rasketes olukordades võib tekkida hematuria.

Kontakt tsüstolitotripsi

Teine sagedus pärast kaugjuhtimispulti. See operatsioon viiakse läbi läbi ureetra läbi spetsiaalse endoskoobi sissetoomisest, mis hävitab kive väikese suurusega ja peseb selle jäänused ära. Seda meetodit peetakse mitteinvasiivseks, kuna see ei riku naha terviklikkust. Protseduur viiakse läbi kohaliku või seljaaju anesteesia abil. Cystolithotripsy võib olla järgmist tüüpi (sõltuvalt kivi hävitamise meetodist):

ultraheli; laser; pneumaatiline.

Kõige efektiivsem kontaktlitotripsiooni tüüp on laser. Ultraheli litotripisioon mõjutab ainult madala tihedusega kive. Pneumaatilise (kumerus mõjutab suruõhku) tsüstolitotripsiat juhtides võib tekkida pehmete kudede kahjustus. On tõenäosus, et neerud jätavad kivid jääma.

Cystolithotripsy'ga on probleeme ka mitmete vastunäidustustega.

Kontakt Cystolithotripsy meetod:
1 - endoskoop;
2 - eesnääre;
3 - põie kivid.

Somaatilised vastunäidustused:

südamestimulaatori olemasolu; äge hingamispuudulikkus; rasedus; seedetrakti haigused ägenemise ajal.

Uroloogilised vastunäidustused:

põletikulised protsessid ureetras; väikese põie maht; prostatiit

Avatud kõhukelme laparoskoopilist ja eriti operatsiooni kasutatakse harva. Tsüstolitotripisia distantsilised ja kontaktilised meetodid on ennast hästi tõestanud.

Tsüstolitotoomia

Kuid paljudel juhtudel võib ikkagi määrata avatud operatsiooni. Näited selliste sekkumiste kohta on järgmised:

põie anatoomilised tunnused; akuutne ureetra põletik; suur kivihitis.

Tsüstolitotoomia, mida tehakse üldanesteesia all. Pärast sekkumist viiakse põie kateteriseerimine mõnda aega läbi. Selle protseduuri ebameeldivad kõrvaltoimed on: suur sisselõige, operatsiooniriskid, pikaajaline taastusravi. Kuid on ka tsüstolitotoomia eeliseid: kiire tulemus, mingit vigastust luustikule (mis on lastele eriti oluline).

Võimalikud tüsistused ja ennetusmeetmed

Tüsistusi pärast kivide eemaldamist reeglina ei juhtu. Harvadel juhtudel on tegemist sekundaarse nakatumisega, postoperatiivse verejooksu tekkimisega. Meeste tervis ei mõjuta kusepõie eemaldamist põie küljest. Operatsioonide prognoos on soodne. Alushaiguse kõrvaldamisel ei teki korduvaid kivide moodustumist.

Uroetioasi tekke vältimise meetmena soovitatakse meestel jooma vähemalt 2,5-3 liitrit vett päevas, tarbides vähem soola ja loomset valku. Vaja on jälgida toitu, piirata stressi ja jälgida tasakaalustatud vedeliku kadu. Spetsialistile võib anda eritoidu.

Kirurgia eemaldamine kusepõie eemaldamiseks (tsüstolitotoomia)

Karbamiidi kivid on urolitiaasi peamine manifestatsioon.

Nende eemaldamise protsessi nimetatakse tsüstolitotoomiaks - see on kirurgiline operatsioon, mis eemaldab eelnevalt purustatud kusepõie.

Kivide põhjused

See iseenesest on võimatu. Enamasti on sellele nähtusele eelnev mingi haigus, mis võib tekitada tingimusi urodünaamika häirete tekkeks.

Selle haiguse peamine põhjus on metabolism, mis võib põhjustada soolade kogunemist, millest moodustuvad konkreetsed ained. Nende arv ja asukoht on erinevad.

Urotiiaasi tunnused

Kalkuse asukoha tõttu võib haiguse sümptomid olla erinevad. Kuid peamised sümptomid on:

1. Valulised rünnakud seljas või küljel, ribide all. Nad võivad nihkuda, kui kivi liigub;
2. Vere lisandid uriinis. Enne nende ilmnemist ilmnevad neerukoolikud. Kivist liikumiseks on veel üks tugeva tegurina setete või ebameeldiva lõhnaga uriini hägune varjund;
3. Halb enesetunne, mida väljendab iiveldus või oksendamine. Sellised tunnused on kõige iseloomulik püelonefriidile - põletikuline protsess;
4. Väljuge liivast või kividest. Sel ajal võib ilmneda külmavärinad ja temperatuur võib tõusta.

Kõhunäärme arvutused

Niipea, kui ilmuvad esimesed arvutused, tuleb külastada arsti, kes diagnoosib ja määrab õige diagnoosi.

Diagnostilised meetodid on järgmised:

1. Visuaalne kontroll, palpatsioon, vajadusel - rektaalne uuring, mis määrab eesnäärme adenoomi;
2. Ultraheliuuring. Selle abil määrates kindlaks kivide olemasolu, asukoha, suuruse ja kuju;
3. Analüüsimiseks loovutage uriin, et tuvastada soolade, bakterite, leukotsüütide olemasolu. Need tunnused määravad kuseteede elundite nakkuse tõenäosust;
4. Tsüstoskoopia Karbamiidi sisemise struktuuri visuaalne kontroll viiakse läbi;
5. Spiraalne kompuutertomograafia. Seda peetakse kõige täpsemaks meetodiks, mis suudab tuvastada ka kõige väiksemaid konkreetseid aineid;
6. Intravenoosne püelograafia. Röntgenikiirgus aitab tuvastada patoloogilisi muutusi.

Menetlusinfo

Meestega võib kusepõie eemaldamiseks kusepõie operatsiooni teha kahel viisil - avatud või eemaldades läbi kusejuhi. Teise variandi eeliseks on lühike taastusravi periood, väike vigastuste või nakkuse tõenäosus. Kuid selline sekkumine on võimalik ainult siis, kui kivi suurus ei ole piisavalt suur.

Avatud meetod sobib 4 mm täpsusega või on olemas takistused, mis takistavad tsüstoskoopi kasutuselevõtmist. See meetod on väga traumaatiline, millega kaasneb naha lõikamine.

Operatsiooni näideteks võib olla terapeutilise ravi tulemusena puudumine, ureetra kanalite arvukad infektsioonid, järsku vedelikupeetuse sümptomid, valu, mida ei saa ravi abil leevendada.

Toimingu ettevalmistamine ja edenemine

Uriin ja veri on eelnevalt analüüsimiseks vajalikud. Selleks, et riske õigesti hinnata ja valida sobiv anesteesia, on hädavajalik külastada anesteesiatoloogi. Stenoala raseerimiseks valmistatakse kirurgiline väli.

Enne operatsiooni alustamist tuleb põit tühjendada.

Avatud meetodiga on juurdepääs pubi kohal asuvale elundile etapiviisiliselt kättesaadav. Iga uureetiline kest lõigatakse kihtidena, kivi eemaldatakse õõnsusest, siis kõik õmmeldakse vastupidises järjekorras.

Teisel juhul puhastatakse kateetri kaudu kateetri esmalt ülejäänud vedeliku eemaldamiseks. Siis sisestatakse tsüstolitotripter, mille labiaalotsad on kokku volditud.

Pärast karbamiidi täitmist ja seinte kontrollimist on vaja hinnata seadme asukohta kalkulatsiooni suhtes.

Pärast seda avanevad hambad, kivi kinni püütakse, väikesteks kivideks purustatakse, killud eemaldatakse. Meetodi peamine eelis on see, et kõiki toiminguid saab jälgida visuaalselt.

Võimalikud tüsistused

Probleemsed probleemid, mis sellist operatiivset sekkumist ei tähenda. Siiski on verejooks ja ureetra kanalite alumiste osade nakkused.

Kusepõie kivid: sümptomid meestel, ravimid, ravi rahvapäraste ravimitega

Tsüstoliitiaasi iseloomulik tunnus on meeste kusepõied. Kivide moodustumine on seotud patoloogiliste protsesside esinemisega kehas, nii et ravi eesmärk on kõrvaldada põhjused, see viiakse läbi kompleksis. Haigus eiratakse, võib põhjustada kusejuha valendiku blokeerimist, eritumisvõrgu häired, neerupuudulikkus.

Kivide moodustumise protsess

Uriini jääkide stagnatsioonil on nende järkjärguline kristalliseerumine. Kivi kasutab kõvadust, hakates kasvatama. Mõned kivid ulatuvad suurusega 3-4 cm. Mõlemad liivad ja suured, peenised osakesed moodustavad põiet.

Setetest on erinev olemus:

• Fosfaat;
• Naatrium - kusihappe kaaliumisoolad - uretid;
• Oblikhappe soolad - oksalaadid;
• Süsinikhappe - karbonaatide soolad;
• Seal on haridus.

Väljastpoolt tulevad nad erinevat kuju ja värvi.

• Ümmarguse, ovaalse, geomeetriliselt vale kuju suured osakesed;
• Erinevate kuju keskmine läbimõõt;
• Liivakarjad, kollase värvusega;
• Mustad, tumedad konkretsioonid.

Patoloogiliste soolade ladestumise alguse ja kasvu põhjused on seletatavad anomaaliatega, mis kinnitavad mõne inimese keha süsteemi.

Soolasegude moodustumise eeltingimused

Mõista, mis moodustab meeste väljalaske süsteemis kivid, võttes arvesse kõiki otseselt raskendava rolliga haiguste liike.

• Nakkushaigused;
• Uriini viletsus, kanalite blokeerimise tõttu;
• Pärilik eelsoodumus;
• Neerude soolad, mis sisenevad kusepõie kaudu kusepõie;
• Radioteraapia protseduuridega käivitatavad põletikud;
• Seljaaju patoloogiad, väljendunud närvisüsteemi kommunikatsiooni puudumine;
• Endokriinsete organite ebapiisav või liigne sekretsioon;
• Pankrease artriit, mida iseloomustab kuseteede kumulatsioon;
• Kusepõie kaela põlislooduslik skleroos, ureetra läbilaskvuse rikkumine;
• Kirurgilised sekkumised uriinipidamatuse kõrvaldamiseks;
• Viletsa kvaliteediga vee, suures koguses liha, oksaalhappe sisaldust sisaldavate toodete kasutamine.

Istuv elustiil viib asjaolu, et 50 aasta vanustel meestel moodustuvad kusepõisakivid - see on vanas eas, et nende haigused on kõige sagedamini haiged.

Tüüpilised tsüstoliitioosi tunnused

Juhtub, et tugevama soo esindajatest kõhunäärme kõhunäärme tunnused ei kujuta endast viivitamatult endast tunda. See võtab palju aega, haigus areneb salaja. Ainult meditsiiniline uuring aitab tuvastada anomaaliat. Kuid tavaliselt ilmnevad sümptomid suhteliselt kiiresti:

• Kõik urineerimise patoloogiad on kindel märk väljutusorganite funktsionaalsuse rikkumisest. Päeval sagedased tungid, öised on kõhukinnisuse tõkked. Tulemuseks on hüdronefrootiline muutus neerude kudedes.
• Veresad uriini lisandid on eritunud elundeid kahjustavate kristallunud vormide regulaarne toime;
• Ägeda viivitusega uriini väljundis, selle häguses välimises, paksus konsistentsis ja ebameeldiva lõhnaga on vanemate meeste selged kusepõie kudede tunnused;
• Haigusele on peaaegu alati kaasas erineva intensiivsusega valu. Keskus on alakõhus. Valu tekib, kui kuded välja põevad. See juhtub rahuliku seisundi, füüsilise liikumise ja võimsusega.

Ühe manifestatsiooni välimus - põhjus viivitamatult arsti kvalifitseeritud abistamiseks.

Diagnostilised uuringud

Arsti visiit hõlmab patsiendi visuaalset uurimist, täielike andmete kogumist - haiguse ajalugu, elu, millele järgneb vereproovi võtmine, uriin.

1. Uriinianalüüs (üldine);
2. Urograafia, röntgenikiirgus;
3. Vaagnaelundite ultraheliuuring;
4. Arvuti, magnetresonantstomograafia;
5. Kontrastsüstoskoopia.

Nende meetmete eesmärgiks on välja selgitada, kuidas kerised väljuvad organist välja, ja ka düsuuria intensiivsus - valu, põletustunne, kaasnev põie tühjendamine, hematurgia progresseerumise aste.

Rektaalne palpatsioon annab tulemusi ainult suurte kividega - tsüstoskoopia võimaldab teil üksikasjalikult uurida muutusi kuseelundite struktuuris - limaskestade terviklikkust, seinte väljaulatumist, kasvajaid, kaela kitsendamise esinemist.

Praegune liiv ja kivid määratakse läbimõõdu, koguse, koostise järgi. Multispiraalne kompuutertomograafia võimaldab uurida väikseid koostisosade osakesi.

Laialdane uuring aitab täpselt diagnoosi teha, et määrata kindlaks kivide kõige tõhusam eemaldamine, kahjustamata siseorganeid.

Ravi meetodid

Kui kivid on väikesed, suudavad nad koos liivaga kehast välja jätta, pestakse uriiniga. Ravi seisneb sõltumatult dieedis, sõltuvalt kristallide koostisest. Ettevalmistused on ette nähtud uriini leeliselisuse säilitamiseks.

Suuremate osakeste eemaldamise küsimust peetakse kirurgilise eemaldamisega.

Soovitatavad on järgmised meetodid:

• Tahke soolaosade purustamine suprapubilise litolapaksiga. See protseduur on näidustatud pediaatrilistele patsientidele. Tehakse naha sisselõige, millest purustatud osad eemaldatakse imemisega;
• Tsütoskoopiline kirurgia - tsüstoskoop sisestamine läbi kusepõie põie, kimpude purustamine läbi selle litotriptoriga, järgneva imemisega eemaldatakse purustatud osad;
• Litotripsy transurethral tähendab sarnast keetmist instrument, kõige arenenum on lasersuundi lihvimine soolade moodustumine endoskoobi kasutamisel. See meetod on vastunäidustatud südamestimulaatoriga patsientidel, kellel on väike kusepõie suurus;
• Täielikku kõhuõõne operatsiooni kasutatakse väga harva - see on näidatud siis, kui kristallid jõuavad suure läbimõõduni või on kusejuhi avatus tugevalt kitsendatud, vältides nende väljundit.

Kirurgiline sekkumine hõlmab üldist või kohalikku anesteeziat.

Arst lähtub igas ravimeetodis vastunäidustuste positsioonist. Sellised patoloogiad nagu eesnäärme hüpertroofia, suurenenud seemnepõiekupp vesiikul ja isetundliku elundi põletikuline detruoror takistavad teatud protseduure.

Tsüstolitiiaasi raviks on populaarne retseptid, mis põhinevad tinktuuridel, ravimtaimede, köögiviljade, puuviljade ja roheliste segude puhul.

Käivitatud haigus ähvardab neerufunktsiooni, uriini ägenemist, neerupuudulikkuse arengut, vererõhu suurenemist parenhüümi kahjustuste tõttu. Et vältida ohtlikke riike, peaksite regulaarselt läbi rutiinselt kontrollima, hoidma tervislikku eluviisi, loobuma halvast harjumustest. Toit peaks olema tasakaalus ja mitmekesine. See on ainus viis haiguste ja kirurgia vältimiseks.

Meeste kusepõie kirurgiline eemaldamine

Tüüpne urolitiaas on kõhulahtisus, s.t. kudede väljanägemine põieõõnes.

See haigus esineb vanemate meeste ja poiste puhul, kes on alla 6-aastased ja mida tavaliselt seletatakse põie mittetäieliku tühjendamisega.

Tsüstoliitioos meestel: põhjused, sümptomid

Kusepõie olemasolu põisas on urogenitaalse sfääri haigus, mida nimetatakse tsüstoliitioosiks. Selles elundis võivad kividel olla mitmesugused vormid, koostis, struktuur, suurus, suurus jms. Poisid sisaldavad peamiselt fosfaate, kaltsiumoksalaate, kusihappe sooli, kusihapet ja täiskasvanud isastel, valdavalt ainult kusihapet.

Üheks põhjuseks põie kivide ilmnemisel on väline ureetra avaus. Seda nähtust täheldatakse lastel, kellel on komplikatsioonidega kaasnev balanopostiit, ja Mariani tõve, eesnäärmevähi, ureetra jäsemete, eesnäärme hüperplaasia jne korral täiskasvanutel. sisesekretsiooni näärmed jne

Kusepõie põletiku sümptomiteks on peamiselt kuseteede häired, verevarustuse sisaldus uriinis, alakõhu püsiv valu, ulatudes peenisele, munanditele, reitele ja teistele kehaosadele. Kuid haigus võib olla täiesti asümptomaatiline.

Kusepõie kivide diagnoosimine ja ravi

Kui esinevad kusepõie esimesed sümptomid, on vaja pöörduda spetsialisti poole, kes teostab põhjalikku diagnoosi ja teeb täpset diagnoosi.

Selle haiguse diagnoos hõlmab selliseid põhimeetodeid nagu:

1. Nägemiskatse spetsialisti poolt, kellel on alajäseme palpatsioon suurenenud põie määramiseks, vajadusel - eesnäärme adenoomide määramiseks rektaalne uuring.
2. Ultraheli (ultraheliuuring), mis võimaldab kindlaks teha kivi olemasolu, lokaliseerumist, suurust ja kuju.
3. Uriini analüüs näitab soola, bakterite, valgete vererakkude ja punaste vereliblede esinemist uriinis, mille tulemusena on võimalik hinnata urogenitaalse sfääri nakatumist, mis põhjustab kivide väljanägemist.
4. Tsüstoskoopia on meetod, mille tulemuseks on põie sisestruktuuri tsüstoskoop visuaalne kontroll.
5. Spiraalne kompuutertomograafia on üks täpsetest ja tundlikumatest meetoditest kindlaksmääratud elundi isegi väikseimate kivide määramiseks.
6. Tsüstograafia, ekskretoorne urograafia võimaldab teil hinnata inimese kuseteede seisundit, määrata põie, eesnäärme hüperplaasia jne olevaid kive.
7. Intravenoosne püelograafia - isasensüügisüsteemi röntgenikiirgus enne ja pärast erilise kontrastaine kasutuselevõttu; võimaldab teil määrata selles piirkonnas patoloogiat.

Patsiendi tervikliku uurimise läbiviimisel määrab uroloog, sõltuvalt saadud informatiivsetest andmetest põie kivide arvu, suuruse ja koostise kohta, sobivat ravi. See võib olla konservatiivne ja töökorras. Konservatiivne ravi hõlmab arsti poolt väljapandud ravimeid, et säilitada teatav leelisisaldus uriinis ja järgida erilist dieeti. Selle tulemusena võivad väikesed kivid iseenesest läbi painutada läbi kusejuhi.

Kusepõie kivide kirurgiline eemaldamine

Uroloogi valikul võib kusepõie kivide kirurgiline eemaldamine sisaldada:

• lööklaine litotripisioon;
• tsüstolitotripisioon;
• tsüstolitotoomia.

Shock-lati litotripsia on õrn kirurgia, mis viiakse läbi vahemaal, kus mees, kellel on urinaarse elektromagnetlainete - litotriptori - mõju väikestele kividele niisugused mõõtmed, et nad suudavad looduslikult välja minna - urineerimisel. Menetlus on üsna lihtne, see ei nõua patsiendi paigutamist haiglasse.

Järgmine populaarne urolitiaasi kirurgilise ravi meetod on tsüstolitotripisioon. Meetodi põhiolemus on see, et põie küljes läbi ureetra viiakse spetsiaalne endoskoopiline tehnika, mis hävitab kivid väikesteks fragmentideks, mida seejärel tsüstoskoop pestakse ja väljub evakuaatoriga. Kirurgia viiakse läbi kohaliku või seljaaju anesteesia all. Selle protseduuri vastunäidustused on ureetra erinevate põletikuliste protsesside, põie väikese hulga, südamestimulaatori olemasolu jne.

Harvadel juhtudel, kui esineb ulatuslik urolitiaas või on kusepõie tõsine anatoomiline kõrvalekalle, viiakse kusepõie eemaldamine läbi põie avatud ja operatiivselt, st tsüstolitotoomia. Operatsiooni näitajad on:

• terav alakõhuvalu;
• kusepõie süsteemi põletikulised protsessid;
• säästlike ravimeetodite tulemuste puudumine;
• uriini kinnipidamine;
• veri uriinis.

Tsüstolitotoomia sisuks on kusepõie seina lõikamine, kõigi kivide eemaldamine ja seinte sulgemine kihi poolt. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Pärast operatsiooni sisestatakse selle organi kateeter, määratakse antibakteriaalsed ravimid. Pärast operatsiooni on põie diagnostiliste uuringute tegemine kohustuslik, et jätta järelejäänud kivide fragmendid välja.

Selle ravimeetodiga on postoperatiivsete komplikatsioonide risk palju suurem. Kõige sagedasemad kuseteede infektsioonid, hüponatreemia, põie seina traumad, palavik ja mõned teised. Patsiendi taastumine nõuab palju rohkem aega. Pärast haigla väljajuhtimist tuleb patsiendil läbi vaadata urīnogeensüsteemi üks kord kuus kuud.

Meeste ureetraalse profülaktikaks soovitatakse vähemalt 2 liitrit päevas veetarbimist, soola vähendamist ja toiduainete tarbimist, mis sisaldavad piisavas koguses magneesiumi, kaltsiumi ja muid elemente.

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu: