Põhiline
Võimsus

Eesnäärme transuretrall resektsioon: mis see on?

Kõige tõhusam ja soovitud operatsioon, mille eesnäärme suuruse suurenemine, mille käigus see täielikult või osaliselt eemaldatakse, on eesnäärme neto transuretraalne resektsioon (TUR). Selle toimingu põhinäitajaks on healoomuline eesnäärme hüperplaasia (adenoom), juhul kui näärme maht ei ületa 60-80 cm3 väärtust.

Selle protseduuri näidustused ja vastunäidustused

Enamasti tehakse eesnäärme TOURi healoomuliste kasvajate, vähi ja krooniliste põletikuliste protsesside käigus.

Peamised näited selle toimingu jaoks:

  • põie olulise või mõõduka obstruktsiooni tunnused, mis takistavad normaalset uriini voolu;
  • neerupuudulikkus, areneb uriini väljavoolu raskusastme taustal;
  • püsiv hematuria (vere lisandid uriinis);
  • püsiv, valutav valu;
  • kõhukinnisuse raskustunne ja põie ületäitumine koos vale tungiga urineerida.

Selle operatsiooni vastunäidustused võivad olla mis tahes üldised vastunäidustused kirurgilistele sekkumistele (südame-veresoonkonna haigused dekompensatsiooni staadiumis, patsiendi tõsine seisund, vere hüübimishäire häired).

Urostliku süsteemi ägedate haiguste korral ei ole eesnäärme transuretraalset resektsiooni teostatud, samuti puuduvad juurdepääs kirurgilisele valdkonnale (puusaliigeste haigused, mis piiravad põletikuvastaste vahendite kasutamist).

Töö käik

Selle toimingu ettevalmistamine ei erine mis tahes muu operatsiooni ettevalmistamisest. Nädal enne, kui see peaks lõpetama kõik ravimid, mis mõjutavad vere omadusi. Operatsiooni päeval peab patsient sööma hoiduma. Ravimpreparaat on patsiendile rahustajate määramine õhtul enne operatsiooni.

Sõltuvalt patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ja soovidest võib operatsiooni teostada üldise või seljaaju anesteesia all. Patsient on pealises asendis operatsioonilaual, kus jalad on üles tõstetud ja teineteisest lahutatud.

Eesnäärmevähi TURP on endoskoopiline operatsioon, mis viiakse läbi spetsiaalse instrumendiga, mida nimetatakse resektoskoopiks visuaalse kontrolli all. Arst paneb teda urises läbi põie. Pärast eesnääre paikneva tsooni uurimist eemaldab tsükliarst järk-järgult näärmekoe.

Prostata adenoomiga TUR-i läbimise ajal eemaldatakse selle kudedes, kuni näärmete koe ise on nähtav. Eesnäärmevähki võib nääre peaaegu täielikult eemaldada.

Kuna selline kirurgiline protseduur viiakse läbi ainult visuaalse kontrolli all, on vajalik tagada töökeskkonna hea nähtavus. Selleks tagab resektoskoobi üks kanalid pideva vedeliku voolu, teine ​​- selle väljavoolu, seega on põie pidev loputamine.

Prostata TUR-i läbiviimisel on verejooks nääre ümbritsevatest anumatest. Selle peatamine toimub kahjustatud laevade elektrokoagulatsiooni teel. Pärast eesnäärme osalist või täielikku eemaldamist on vajalik resekteerunud osade eemaldamine põisast.

Pärast õõnsuse puhastamist viiakse läbi kirurgilise väli põhjalik ülevaatus. Vajadusel peatub laevade veretustamine.

Pidades silmas asjaolu, et ureetras on piisavalt paks vahend ja et põies pidevalt pestakse ja rakendatakse elektrivoolu, püüavad nad operatsiooni kestust piirata. Soovitav on manipuleerimine kesta kuni 1 tund.

Kui kõik manipulatsioonid on läbi viidud, eemaldatakse resektoskoop ja spetsiaalne kateeter sisestatakse kusepõie kaudu põiseni, mis kinnitub põie küljes tänu balloonile, mis on selle otsas täis pumbatud.

Varajane postoperatiivne periood

Pärast eesnäärme neto adenoomi TUR-i läbimist jäetakse kateeter mõneks päevaks kusejuuretesse. Tulenevalt asjaolust, et sellel on 3 kanalit, on võimalik põiet pidevalt loputada põhimõttel "vool väljavool". See võimaldab kusepõie õõnsust pidevalt niisutada, mis takistab verehüüvete moodustumist, mis võib takistada vedeliku väljavoolu läbi kanali.

Kuna kateetris on pidev uriini ja loputusvedeliku väljavool, on põis kokkupandud olekus, mis annab puhkeala piirkonnas, kus operatsioon tehti.

Kusepõie õõnsuse pesemise kestus ja intensiivsus võivad olla erinevad. Arst määrab kateetri põie ajal kulunud aja, mis põhineb värvumise intensiivsusel tursevedeliku verest. Tavaliselt eemaldatakse kateeter urineeri 2-4 päeva pärast operatsiooni.

Pärast kateetri eemaldamist urineeritakse patsiendid ise, kuid urineerimisel võib tekkida ebamugavustunne. Samuti on võimalik vere säilimine uriinis. Need nähtused ei ole pärast operatsiooni komplikatsioonid ja läbivad kiiresti. Pikemat aega ei saa urineerimist pidada, sest põie ülevool võib põhjustada verejooksu tööpiirkonna ületamise tõttu.

Hiline postoperatiivne periood

Pärast kateetri eemaldamist ureetrast patsient heidab haiglast välja. Antibiootikumide ravi ja põletikuvastased ravimid on vajalikud. Kuu jooksul pärast operatsiooni on soovitav välistada seksuaalelu ja piirata rasket füüsilist koormust.

Urineerimisrütti taastatakse tavaliselt 3 kuu jooksul. Peaaegu kõik mehed, kellel esinesid eesnäärme adenoomide transuretraalsed resektsioonid, tekitasid tagasiulatuva ejakulatsiooni, mille kestel emakakaelude ajal visatakse seemendav vedelik kusepõieõõnde ja ei visata välja. Retrospektiivne ejakulatsioon on operatsiooni loomulik tulemus, mitte selle komplikatsioon.

Võimalikud tüsistused

Kahjuks on 10% -l juhtudest tüsistuste tekkimine võimalik nii operatsiooni ajal kui ka pärast operatsiooni. Üks kõige tõsisemaid komplikatsioone on suur verejooks. See võib olla põhjustatud kahjustusest ühele suurele anumale, mida ei saanud eesnäärme kudedes näha. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks vereülekanne.

Operatsiooni ajal ja ka postoperatiivsel perioodil võib esineda "vee mürgistuse" sündroom, mille areng on seotud vedeliku sissevooluga läbi lahtise luumeniga vereringesse.

Paaril päeval pärast operatsiooni võib verehüübimisest koaguleerunud anumast tekkida operatiivse haava verejooks. Tavaliselt ei vaja see komplikatsioon täiendavaid kirurgilisi protseduure, pigem konservatiivset ravi hemostaatiliste ainetega ja kusepõie intensiivset pesemist.

Väga harva on nakkus-põletikuliste protsesside, nagu akuutne prostatiit, akuutne põletikuline protsess munandites ja kõrvalmõjudes, äge püelonefriit. Selliste tüsistuste raviks on ette nähtud intensiivne antibakteriaalne ravi.

Üheks kõige sagedasemaks postoperatiivse perioodi pärast TURP-i hilinenud komplikatsiooniks on kusepõie ja kammuri kaela skleroos vähenemine. Selliste tüsistuste raviks on vajalik korduv endoskoopiline operatsioon.

Eesnäärmevähi korral toimub transuretraalne resektsioon üsna tihti, kuid sel juhul on operatsioon sümptomaatiline ja ei ravi alushaigust. Eesnäärmevähi ring on mõeldud urineerimise taastamiseks, kuid pidage meeles, et see operatsioon võib põhjustada kasvaja metastaase.

Hoolimata võimalikust komplikatsioonide riskist, on eesnäärme eesnäärmevähi diagnoosimisel patsientide ravis "eesnäärme transuretraalne resektsioon". Tänu tänapäevasele tehnoloogiale, mida selle toimingu jaoks kasutatakse, saab nädal pärast seda patsiendile täielikku elu.

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu:

Eesnäärme eesnääret läbiva transekranulaarne resektsioon

Eesnäärme adenoom video

Eesnäärme üleküllane resektsioon (TUR) on eesnäärme kirurgia tüüp, mis eemaldab kogu eesnääre või selle osa eesnäärme suurenenud prostata poolt põhjustatud kõhukinnisuse mõõdukate või raskete sümptomite leevendamiseks.


Eesnäärmevähk või eesnäärmevähk on soolepõletikku ümbritsev suguelundite mehaaniline mehaaniline organ. See sekreteerib vedeliku, mis segab sperma, tagades sperma elulise aktiivsuse seemnevedelikus. Suurenenud eesnäärme surub ureetra, põhjustades probleeme urineerimisega.


Suurenenud eesnääret põhjustab laienenud eesnäärmevähk (healoomuline eesnäärme hüperplaasia või BPH) või mõnel juhul eesnäärmevähk.

Enne eesnäärme eemaldamist kasutatakse kolme peamist kirurgilist meetodit:

Vanimat meetodit nimetatakse "avatud" või "suprapubic" meetodiks. Selle operatsiooni käigus tehakse sisselõige vahetusse kõhupiirkonda, vahel munandi aluse ja päraku vahel. Selline lähenemine on suures osas asendatud uute minimaalselt invasiivsete operatsioonidega.

Laparoskoopiline kirurgia võimaldab kirurgil eemaldada eesnäärme läbi märkimisväärselt väiksemate sisselõigete ja visuaalse kontrolli all.

Suprapubilised ja laparoskoopilised lähenemised võivad eemaldada lümfisõlmed, kuid need võivad pärast operatsiooni häirida normaalse erektiilse düsfunktsiooni.

Praegu on eesnäärme pikaaegne resektsioon kõige efektiivsem kirurgiline operatsioon, mis vähendab kiiresti eesnäärme adenoomi sümptomeid ja mõne päeva jooksul taastatakse enamik mehi normaalsest urineerimisest.

Teie raviarst määrab kindlaks, millist ravimeetodit kasutada, teie arst kaalub, kui suuri sümptomeid on, milliseid muid terviseprobleeme teil on, samuti oma eesnäärme suurust ja kuju.

TOUR-i eelistatakse operatsiooni avamiseks:

- eesnäärme maht on väiksem kui 60-80 cm3;
- patsiendi suhteliselt noor vanus, kes peab seksuaalvahekorras hoidma;
- eesnäärmevähi kahtlus;
- rasvumine, kardiovaskulaarsete, hingamisteede ja endokriinsete süsteemide raske kõrvalsündroom;
- alumiste kuseteedega seotud haigused;
- põie, eesnäärme, eesmise kõhuseina, soolte varasemad operatsioonid;
- eesnäärme adenoomi kombinatsioon kroonilise prostatiidi korral;

Operatsioonijärgud

TUR aitab vähendada sümptomeid enamikes eesnäärme adenoomiga meestel. See protseduur sobib kõige paremini meeste jaoks, kellel on suhteliselt suur eesnäärmevähk, mis põhjustab mõõdukaid kuni raskeid sümptomeid. TOUR annab pikaajalisi tulemusi, erinevalt ravimitest ja paljudest teistest laienenud eesnäärme ravi meetoditest.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia põhjustatud kuseteede sümptomiteks võivad olla:

- Sageli kiire urineerimine
- Raskused urineerimise alustamisel
- Aeglane ja pikaajaline urineerimine
- Suurenenud urineerimise sagedus öösel (noktuaria)
- Vahelduv urineerimine
- Puudulikult tühja kusepõie tundmine
- Kuseteede infektsioon.

TOURi eesnäärme saab ka blokeeritud uriini voolust tingitud tüsistuste raviks või vältimiseks järgmistel põhjustel:

- Korduva kuseteede infektsioonid
- Neerude või neerukahjustus
- Põie kahjustus, mis võib põhjustada urineerimisvastase võimekuse (kusepidamatus)
- Veri uriinis
- Kusepõie kivid.

Kuidas valmistuda eesnäärme transuretraalseks resektsiooniks


Enne operatsiooni antakse patsiendile tavaliselt täielik tervisekontroll, sealhulgas vereanalüüsid, EKG, röntgenograafia rütmihäired, genitaalarteri ultraheliuuring ja konsulteerimine üldarsti ja anesteetikumidega.

- 1... 1,5 nädalat enne operatsiooni on vaja lõpetada uimastite võtmine, mis võivad vere vedeldada, näiteks aspiriin, ibuprofeen, naprokseen, vitamiin E, klopidogreel (Plavix), varfariin ja teised.
- Õhtul enne operatsiooni on vaja habemeajamist raseerida ja puhastada klose.
- Ärge sööge ega jooge pärast õhtut enne operatsiooni keskööl.
- Operatsiooni päeval võtke ainult arsti poolt väljapandud ravimeid, peske neid väikese veega.

Menetluse edenemine


Operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldise või seljaaju anesteesiaga ja kestab umbes 1-1,5 tundi.

Kirurg inserteerib kiudoptilise resektoskoobi ureetrasse, mis on õhuke läbimõõt 30,5 sentimeetrit ja läbimõõt 1 cm. Resektoskoop koosneb valgusallikast, vedelikuventiilid tööpiirkonna loputamiseks ja elektriline silmus, mis eemaldab või aurustab kudede ja põletab veresooni. Sa ei pea lõigata ja õmblema.

Pärast kõiki protseduure on tavaliselt vaja 1 kuni 2 haigla viibimise päeva.

Pärast operatsiooni annab patsiendile tavaliselt Foley kateeter, mis jääb urineerimiseks 1-3 päevaks. See seade on toru, mis on sisestatud uriini eemaldamiseks peenise avausse. Kateeter võib põhjustada ajutist põie spasme, mis võib olla valulik. Kateetrit saab eemaldada, kui patsient on haiglas või pärast koju jõudmist.

Seotud artiklid:

TOURi taastamine

Uriini vool suureneb peaaegu kohe pärast TUR protseduuri. Pärast kateetri eemaldamist tunduvad sageli urineerimisel sageli valu või ebamugavustunnet. Need tunded kestavad tavaliselt umbes nädalat ja seejärel järk-järgult langetuvad. Täieliku paranemisega kulub umbes 2 kuud.

Siin on mõned näpunäited, kuidas kiirendada taastumist ja vältida tüsistusi:

- Taastumise ajal vältige sõitmist, raskete masinate juhtimist, tõstmist, jerkimist ja alumise osa lihaste pingutamist, näiteks soole liikumise ajal.
- Vajalik on kuni 8 klaasi vett päevas pärast operatsiooni, mis soodustab põie paranemist ja loputamist.
- On vaja tarbida toiduained, mis aitavad vältida kõhukinnisust, nagu näiteks puuviljad ja köögiviljad. Kui tekib kõhukinnisus, võib vajada lahtisti.
- Vaagnapõhja lihaste tugevdamine võib aidata vähendada kusepidamatust. Soovitatav on teha harjutusi kolm kuni neli 30 lühendit igapäevaselt.
- Sugupuu jätkamine on võimalik alles pärast arsti nõusolekut.
- Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest ja ravimitest, mida te võtate, et veenduda, et need ei põhjusta verejooksu ja on hetkel teie jaoks ohutud.

Eesnäärme transuretraalse resektsiooni komplikatsioonid


TUR-operatsioon on tavaliselt ohutu, kuid lühiajalised ja pikaajalised komplikatsioonid on mõned riskid.

Lühiajalised postoperatiivsed komplikatsioonid:

- Verejooks Pärast operatsiooni TUR võib vere esinemine uriinis olla normaalne, kuid püsiv raskekujuline verejooks on märk tõsiste komplikatsioonide pärast. Harvadel juhtudel, kellel on raske verejooks, vajavad patsiendid vereülekannet.

- Nakkus. Kateetri pikaajalisel kasutamisel on kuseteede infektsioonid sagedasemad.

- Urineerimisprobleemid. Uriinipidamatus on pärast operatsiooni tavaline ja levib tavaliselt kuu jooksul. Ajutist uriinipeetust (urineerimissõltuvust) võib täheldada mitu päeva pärast kirurgilist operatsiooni (seetõttu kasutatakse kateetrit uriini eemaldamiseks).

- TOURi sündroom. Kehalise vee mürgituse sündroom. See esineb väga vähesel määral patsientidest ja on väga tõsine komplikatsioon. Liigse vedeliku eemaldamiseks kasutatakse diureetikume.

Pikaajalised operatsioonijärgsed komplikatsioonid:

- Retrospektiivne ejakulatsioon. Retrograadne ejakulatsioon, mida nimetatakse ka kuivaks orgasmiks, toimub väga tihti. Sel juhul vabaneb seemnerakk põie küljest ja ei ulatu läbi läbi kusejuhi. Retrospektiivne ejakulatsioon ei mõjuta seksuaalset naudingut, kuid see mõjutab viljakust.

- Erektiilne düsfunktsioon. Erektiilne düsfunktsioon - mõnikord toimub erektsiooni hoidmise võimetus.

- Kusepidamatus Ajutise kusepidamatushaiguse tekkejärgselt tekib pärast TUR-i operatsiooni harvadel juhtudel mõned mehed täielikult uriini piiravad.

- Korduv kirurgia. Kuni 10% TUR-ga läbiviidavatest patsientidest vajab 5 aasta jooksul operatsiooni uuesti. Mõnikord võivad kusepõievähised olla nii tõsised, et need võivad põhjustada takistusi, see võib vajada täiendavat kirurgilist sekkumist ühe aasta jooksul pärast operatsiooni - transuretraalset sisselõiket. Kõige sagedamini, kui kuseteede kahjustus kitseneb, saab seda seisundit tavaliselt parandada arsti kabinetis läbiviidava lihtsa venitusprotseduuriga.

Eesnäärme adenoomi (TR) transuretrall resektsioon - kirurgiline ettevalmistus, tagajärjed

Kui teil on diagnoositud eesnäärme hüperplaasia (joonis 1) ja me räägime vajadusest kirurgia järele, peaksite teadma, et eesnäärme transuretraalne resektsioon on olemas eesnäärme patoloogia ravi meditsiinis.

Joon. 1 - eesnäärme adenoom kui TUR-i näitaja.

Sellise kirurgilise ravi korral kasutatakse hüperplastilise eesnäärmekude aurustamiseks või eemaldamiseks laserkiire. Laseroperatsioon kestab keskmiselt umbes tund. Eesmärgiga kudede avamiseks kasutatakse kõhuseina lõikamise asemel looduslikke avasid, eriti ureetra.

TUR on alternatiiv avatud sekkumistele eesnäärme näärmele.

Näidustused TUR-i jaoks

Millal operatsioon aitab?

Üldised näidustused resektsiooniks on:

  • Elundi kvaliteedi halvenemine pidevate düsuurhäirete tõttu eesnäärme patoloogia korral. Hoolimata käimasolevast ravist, on kaebused uriini voolu nõrgendamise kohta, põie tühjenemise tunne, ööajuline urineerimine 3... 6 korda ööpäevas, urineerimine pärast urineerimist püsib lühikese aja jooksul.
  • Krooniline ja äge uriinipeetus. Kui ägeda kusepeetuse tagajärjeks on vältimatu kiire arstiabi osutamine, siis tuleb kroonilise kusepeetuse kindlakstegemiseks vajalik ultraheliuuring, mille tagajärjel jääb uriin 600-700 ml.

Kes saab kasutada?

Kuna sellist eesnäärme adenoomiga ravimist peetakse õrnaks ravimeetodiks, on ravimeetod sobiv patsientidele, kellel on suur eesnäärme sisaldus ilma kaasnevate haigustega, ja patsientidel, kellel on:

  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • hingamisteede haigused;
  • endokrinoloogilised haigused;
  • suguelundite süsteemi kaasnevad haigused;
  • kirurgilised sekkumised põie, soolte, eesnäärme ajastusse;
  • soovi päästa erektsiooni;
  • eesnäärme hüperplaasia koos korduva põletikuga;
  • eesnäärmevähi patoloogiline kahtlus.

Eesnäärme operatsioonide tüübid

Uroloogias on eesnäärmehaiguste raviks kolm liiki kirurgilist sekkumist.

Avatud meetod

Seda tüüpi sekkumise läbiviimisel tehakse sisselõige suprapubistikus ja hüperplaasia eesnäärme ekstraheeritakse transsesiilselt, st läbi põie.

Operatsioon on seotud paljude komplikatsioonidega, vajab pikka aega ja on patsiendile märkimisväärse ohu. Avatud operatsiooni korral on verekaotus märkimisväärne summa, mis aitab kaasa aneemia edasisele arengule patsiendil ja viib rehabilitatsiooniperioodi pikenemiseni. Arvestades kudede muutusi (kahjustusi) ja pärast operatsioonijärgset verejooksu tekkimist urinaarse seinte venitamise tõttu uriiniga, kasutatakse tükkide pesemiseks niisutussüsteemi, mis nõuab ureetra kateetri paigaldamist ja toimivat epitsütoomi.

Haiglaravi kestab umbes 4-5 nädalat.

Avatud prostatektoomia meetodi pikaajalised komplikatsioonid on järgmised:

  • raske erektsioonihäire (nõrk tugevus);
  • põie sulgurlihast tingitud kusepidamatus;
  • sperma puudumine ejakulatsioonis;
  • kuseteede kitsendused (kanali kitsenev kleepuv protsessi taustal);
  • meessuguelundite põletikulised haigused (orhitis, orhhepidiit, epididümiit, tsüstiit);
  • tilkjas munandik;
  • küpsus

Kui patsiendil on rasked ergeneetilised haigused, on selline operatsiooniline kasulikkus vastunäidustatud ja uriini äravoolu palliatiivseks manustamiseks uriini peetuse ajal tehti epitsüstostoomia - elastse toru eemaldamine põisast läbi kirurgilise ava.

Operatsiooni eelised hõlmavad järgmist:

  • piirkondlike lümfisõlmede visualiseerimise võimalus ja materjali võtmine histoloogiliseks uurimiseks, mis on oluline eesnäärmevähi kahtluse korral protsessi etapi ja edasise juhtimise taktika kindlakstegemiseks.
  • probleemi radikaalne lahendus: avatud prostatektoomiaga oli edasise hüperplaasia (näärmekude proliferatsioon) kordumine olnud minimaalne.

Laparoskoopiline kirurgia

Operatsiooni laparoskoopiline vaade võimaldab eemaldada hüperplaasia eesnääre väikeste sisselõigetega visuaalse kontrolli all.

Selle kirurgilise abi korral on regionaalsete lümfisõlmede biopsia võimalik, kui kahtlustatakse kasvajaprotsessi, kuid nagu avatud juurdepääsu prostatektoomia korral, on operatsiooni komplikatsiooniks erektsioonihäired ja põie piserdamine (retrograadne ejakulatsioon). Laparoskoopiliste sekkumiste esinemissageduse teiste tüsistuste protsent on väiksem.

Transurethral resektsioon

Resektsiooni teostamiseks (eemaldamine) viiakse spetsiaalne kirurgiline instrumend, resektoskoop, läbi ureetra põiini ja kasutades silmust, tehakse eesmise kudede proliferatsiooni eemaldamine, kasutades laserkiire hävitavat toimet (vt joonis 2). Operatsioon toimub spinaalset anesteesiat, mida peetakse patsiendile healoomuliseks anesteetikumideks.

Joon. 2 - eesnäärme transuretraalse resektsiooni läbiviimine.

Käimasoleva manipuleerimise kontroll toimub täppisoptikaga. Tagamaks visualiseerimist läbi resektoskoobi kanalite, viiakse läbi vedeliku sissevool ja väljavool, mis oluliselt vähendab koe traumat.

Kirurgiline sekkumine eesnäärmele sõltub kasutatavast laserist:

  1. Laser-ablatsioon (aurustamine), milles laser põleb (aurustub) laienenud eesnäärme kude;
  2. Laseri kumerus, milles laserkiir asendab kirurgi skalpelli.

Operatsiooni tulemus on sama: hüpertrofeerunud näärmete kudede eemaldamine (vt joonis 3), mis võimaldab kindlaks teha urineerimise tegu.

Joon. 3 - operatsiooni tulemus.

Paigutus sobib operatiivseks eeliseks väikese eesnäärme mahtude korral ja suuremahulise mahuga on eelistatav teostada enukleerimist.

Pärast operatsiooni lõpetamist sisestatakse kusepõie kaudu kusepõie Foley kateeter, et luua tingimused piisavaks uriini vooluks. Erinevalt teistest toimemehhanismidest kateetri kestvus põie jooksul ei ületa 2-4 päeva.

Drenaažitoru paigaldamine täidab järgmisi funktsioone:

  • niisutus (takistab verehüüvete moodustumist ja ureetra blokeerimist);
  • annab "tühja" kusepõie olukorra, mis aitab vältida verejooksu.

Ettevalmistus kirurgiale

Haiglas viibimiseks tuleb läbi viia kliiniline ja uroloogiline uuring:

  • laboratoorne diagnostika (OAK, OAM, vere biokeemia, süüfilise vere, viirusliku hepatiidi B ja C infektsioon, HIV-infektsioon, eesnäärmepõhise antigeeni veri (PSA), i / g väljaheited).
  • instrumentaalne diagnostika hõlmab neerude ultraheliuuringut, kusepõie, eesnäärme jääkjuhtumi kontrollimist, uroflowmetry (urineerimise kiiruse mõõtmine), EKG, FL-graafiline.
  • konsultatsioon terapeut ja teiste spetsialistidega, kui on kaasuvaid haigusi.

Mõnikord on täiendava uurimise käigus ette nähtud läbivaatamine ja väljaheidetav urograafia, et selgitada neerude funktsionaalset võimekust ja urogenitaalse süsteemi patoloogiat ning vaagnaelundite magnetresistentsust.

Taastumisperiood

Taastumisaeg kestab tavaliselt sujuvalt ja ilma komplikatsioonita. Haigla viibimine kestab 10-12 päeva.

Enne urineerimist taastatakse 2-4 päeva pärast peaaegu 100% juhtudest pärast Foley kateetri eemaldamist.

Tulevikus läheb patsient ambulatoorse uroloogi järelevalve alla ja on kodus antibakteriaalne põletikuvastane ravi.

Toimingu mõjud

Soovimatud tagajärjed pärast TUR on harvad. Kuid arvestades, et laserotsektsioon on kirurgiline sekkumine, võivad esineda järgmised komplikatsioonid.

Eesnäärme transuretraalne resektsioonikirurgia (TUR): näidustused, progressioon, rehabilitatsioon

Eesmärgi või eesnäärme eemaldamine läbi rinnanäärme resektsiooni (TUR) viiakse läbi üleüldise koe eemaldamiseks. Enamasti toimub operatsioon adenoma korral - healoomuline kasvaja. Praktika TURP peetakse praegu selle haiguse raviks kulla standardiks, sest see annab häid tulemusi ja enamikul juhtudel võimaldab teil püsivalt vabaneda kasvajast.

Operatsioonijärgud

Paranenud eesnäärmevähk on väga tavaline. Üle poole 50-aastasest meesest ja 75-aastasest üle 70-aastasest meesest (AA Bogdanovi andmed) on selle ees. Eesnäärme adenoom on transuretraalse resektsioonioperatsiooni teostamise kõige sagedasem põhjus. See viiakse läbi eesnäärmekogusega kuni 80 cm ³, samuti noorena patsiendi vanusena või kui ta soovib elundit säilitada.

Operatsioon toimub järgmiste haigusseisundiga seotud sümptomitega:

  • Kuseteede takistamine - kusejuhi, põie kaela luumenuse kitsendamine, mis muudab urineerimise võimatuks või raskemaks.
  • Sage ja valulik urineerimine
  • Põie seina divertikulaarne (elundi kudede sagedus koos täiendavate õõnsuste moodustamisega), murettekitav.
  • Pealetung, urineerimine öösel.
  • Urogenitaaltrakti püsivad infektsioonid.
  • Pärast põie urineerimist jääva uriini maht ületab 50 cm³.

Samuti tehakse TUR-i kartsinoomi kahtluse korral - pahaloomuline koe degeneratsioon. Sellisel juhul on keha säilitamine võimalik ainult patsiendi hea üldise tervise ja haiguse algfaasis.

Vastunäidustused

Operatsiooni ei teostata järgmistel juhtudel:

  1. Lõppstaadiumis adenoom või kartsinoom, mis tabas suures koguses eesnäärme ja / või sellega seotud elundeid.
  2. Varicocele - munandite veenilaiendid.
  3. Puusaliigese antiküloos - kudede sulandumisest tingitud liikumatus.
  4. Kõik põletikud aktiivses staadiumis, sealhulgas kaariese.
  5. Vere hüübimishäire.
  6. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Töö käik

Eesnäärme transuretraalne resektsioon kestab keskmiselt 1,5 tundi. Anesteesiaks kasutatakse tavaliselt epiduraalset anesteesiat (spinaalset süstimist). Patsient on teadlik, kuid ei tunne pool kehast süstekoha all. Patsiendi taotlusel võib üldanesteesiat rakendada.

Patsient asetatakse selga operatsioonilauale, jalad levivad küljele. Tema genitaale ravitakse antiseptiliselt ja ta on ise kaetud steriilsete riidetega. Ureetlasse kantakse geeli. Pärast seda lõpeb ettevalmistav periood ja tegelik töö algab.

Resektoskoop sisestatakse ureetrasse - tööriist, mis koosneb kahest torust, mille kaudu vedelik voolab ringlusse ja töötab. Kui TUR viimati kasutatud elektrit. See läheb otse eesnääre. Elektrilise voolu tõttu tekib mõjutatud kudede "lõikamine".

Sekkumise ajal kahjustatakse veresooni, mis häirib kirurgi visuaalset kontrolli. Seetõttu kasutatakse TURi puhul niisutusvedelikku, mis juhitakse proktoskoobi ühe kanali kaudu ja eemaldatakse teises. See peseb eesnääret ja loob tingimused hea visualiseerimiseks.

Lõika kangad (nn "kiibid") imetakse pumba abil välja. Pärast seda jälgitakse anumate terviklikkust, vajadusel arst sooritab hemostaasi (veritsuse peatamiseks) ja resekteoskoop eemaldatakse.

Balloonist lõppev Faley kateeter sisestatakse ureetrasse. Tema töö tõttu süstitakse vedelikku kasvaja endisesse asukohta - adenoomivoodi tampitakse. Väikeste veresoonte veritsust tuleb peatada. Põie pidevalt loputatakse. Selle meetme eesmärk on vältida elundi seinte kokkuvarisemist ja vältida kanali ummistumist.

Vaatamata hemostaasile võib verejooks olla kuni 4 päeva pärast operatsiooni. See on tingitud asjaolust, et koagulatsioonikoht (adenoomivoodi) hakkab tagasi lükkama, mis toob kaasa väikeste laevade kahjustamise. Seepärast jääb kogu selle aja jooksul kateeter Falea endobrisesse.

Hospitaliseerimise tähtaeg pärast TUR on 3-4 päeva võrra 7 päeva. Kõigil sel ajal ja esimestel päevadel pärast heakskiidu tegemist on oluline jälgida patsiendi urineerimist. Viivitusega ja raskustega kaasneb põie ülevool, mis on äärmiselt ebasoodsas olukorras, sest see loob infektsiooni tingimusi.

Tüsistused

Pärast operatsiooniperioodi võib patsiendil tekkida mitmeid ebasoovitavaid tagajärgi:

  • Haiglane nakkus. Kuigi sekkumine ise viiakse läbi steriilsetes tingimustes, on haigla mikrofoni nakatumine võimalik haiglas viibimise ajal (risk on peaaegu 30% TUR-st). Need mikroorganismid on antibiootikumide ja antiseptikumide suhtes väga vastupidavad ning seega võib selline nakkus vabaneda pikk ja raske. Ennetuseks ja raviks on vaja kasutada uusimat põlvkonda antibiootikume ja jälgida pidevalt ravi efektiivsust.
  • Retrospektiivne ejakulatsioon - põie seedetrakti refluks. Selliste komplikatsioonide risk ulatub 70% ni. See ei ohusta tervist või ebameeldivaid sümptomeid, kuid täieliku tagasiminekuga ejakulatsioon ei võimalda imetamist, samuti võib väike kogus sperma (1-2 ml) põhjustada meeste enesehinnangu vähenemist. Ravi viiakse läbi konservatiivselt või kirurgiliselt.
  • Ureetra jäsemed on ureetra patoloogiline kitsendus. See tingimus on väga ohtlik, sest selle tulemusena põletikul esineb uriini stagnatsioon, mis suurendab nakkuste tekke riski, aga ka elundiõõne ja neerupõletiku laienemist. Ravi võib olla minimaalselt invasiivne - kõhulahtisus (kusepõie laienemine luude - erineva läbimõõduga kanalite sisestamine kanalisse) või operatsioon, mis on seotud kusepõie plastilise kirurgiaga.
  • Impotentsus. See on harv komplikatsioon, see esineb vähem kui 1% juhtudest. Erektsioonihäirete ravi võib läbi viia konservatiivsete meetoditega - võtta ravimeid, mis parandavad peenise verevarustust ja kirurgiliselt.
  • Kusepidamatus Kergetel juhtudel võivad patsiendid aidata patsientidel füüsilist harjutust, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid ja transuretrallgeeli manustamist. Radikaalne meetod on kusepõie sphincteri implantaadi paigutamine.

Taastumisperiood

Haiglaravi ajal pannakse patsiendi kusejuht kateeter, mis võimaldab tal jälgida tema seisundit. Vere puudumine uriinis on hea märk ja heakskiidu põhjus. Patsient ei tunne endiselt pärast operatiivset valu, kuid kateeter võib põhjustada kõhukinnisust ja ebamugavustunnet. Doktor M. A. Ryabov, kes viis läbi enam kui 600 sellist operatsiooni, märgib: "On vaja mõista, et seal pole midagi muud, kuid sees on see haav, mis paraneb uriini pideva kontakti korral."

Mõnikord tekivad väikesed spasmid, mis on spetsiaalsete preparaatide abil kergesti peatunud. Samuti võib olla urineerimisraskused. Meditsiiniasutuses olev arst võib õpetada patsiendile spetsiaalseid harjutusi, mis hõlbustavad seda protsessi. Vastasel korral paigaldatakse kateeter uuesti kusejuhtmele. Pärast selle väljavõtmist ei esine sageli probleemi enam.

See on tähtis! Esiteks on põis väga ärritunud, seega peate järgima kindlat dieeti. Mõne tunni jooksul pärast operatsiooni on lubatud ainult väikestes lõksades vett juua. Kogu taaskasutamisperioodil (1,5-2 kuud) on keelatud süüa, suitsutatud, praetud ja rasvase toidu söömine.

Kodus peab patsient järgima teatud reegleid 7 nädala jooksul pärast eesnääre transuretraalset resektsiooni:

  1. Seksuaalelu keelamine;
  2. Motoorse aktiivsuse piiramine;
  3. Vältida kõhukinnisust;
  4. Suurtes kogustes vedeliku tarbimine põie stimuleerimiseks;
  5. Alkoholist hoidumine;
  6. Soovitatav on sõidukite ja seadmete juhtimine.

Operatsiooni peetakse edukaks vaid 80% juhtudest. Sel juhul on tegemist patsientide subjektiivsete tundetega ebameeldivate sümptomite vähendamisel. Mõnikord oodatakse efekti, mida on lihtsalt vaja oodata, muudel juhtudel aitavad raskemad toimed toime tulla raskemate ravimitega.

Kui operatsioon tehti pahaloomulise kasvaja korral, saab patsient täiendava ravi, mille eesmärk on kasvaja täielik hävitamine. See võib olla kemo- või kiiritusravi. Sellistel juhtudel on taastumisperiood pikem ja raskem. Patsient peaks ravimi või kiirituse ajal valmistuma võimalike täiendavate komplikatsioonidega.

Patsiendi ülevaated

Kõige sagedamini esinevad vanurite ees eesnäärmeprobleemid patsientidel. Neil on raske maksta ravi kallis kliinikus, mistõttu nad lähevad üldjuhul kliinikusse. Kahjuks, nagu nad rõhutavad, ei ole selliste teenuste osutamise kvaliteet alati alati üleval. See on üks põhjusi, miks patsiendid püüavad viivitada kirurgilise sekkumise hetkest.

See on tähtis! Nende läbivaatamisel eelistavad mehed, kes on läbinud eesnäärme adenoomi TURI, tungivalt soovitada operatsiooni viivitada. Paljud neist olid oma kogemuse põhjal veendunud, et kasvaja mõjud ja uriini püsimine põie korral võivad põhjustada palju halvemaid tagajärgi kui resektsioon.

Mõne päeva pärast hospitaliseerimist ei piisa patsiendile, eriti eakatele, täielikule taastumisele. Selliste patsientide sugulased kirjutavad, et pärast operatsioonijõupiiri pidid nad hooldajaid palgama või hoolitsema nende sugulase eest.

Patsiente ja nende sugulastele soovitatakse valida kirurgi kvalifikatsioonist lähtuv asutus, mitte kõrgel tasemel valmistatavus. Seda saab teha, uurides läbi vaatlusi, mis on läbinud eesnääre resektsiooni, ja jõudma isiklikule konsultatsioonile.

Prostata transuretraalse resektsiooni maksumus on 80 000-160 000 rubla. Sellisel juhul räägime kogu teenuste ulatusest, sealhulgas haiglaravi ja kõik tarbekaubad. Mõnes riigiasutuses võib OMS-i poliitika puudumisel teenust saada tasu eest. Sellisel juhul on hinnad kõige demokraatlikumad. Tavaliselt algavad nad 40 000 rubla eest.

Soovi korral saab patsient tasuta abi. Seda pakuvad nii riiklikud meditsiiniasutused kui ka mõned eraõiguslikud kliinikud, kes töötavad OMS-poliitikaga.

Eesnäärme transuretrall resektsioon annab patsiendile normaalse, täisväärtusliku elu. See on minimaalselt invasiivne sekkumismeetod, see on kergesti talutav ja hoolimata raskest taastumisperioodist on eesnäärme adenoomravi optimaalne meetod.

Eesnääre keerutamine või transuretraalne resektsioon

Eesnäärme turse või transuretraalne resektsioon - endoskoopiline, kõige vähem traumaatiline operatsioon, mida kasutatakse eesnäärme adenoomide eemaldamiseks läbi ureetra. Uroloogi TURP-i eesmärk on piisava urineerimise taastamine, samas kui eesnääret ei eemaldata täielikult, vaid ainult suurenenud adenoomse kude (eesnäärme adenoom), mis pigistab urineerimisjuhtumi.

Uroloogia turse eelis avatud adenomektoomia korral on väliste jaotustükkide puudumine ja selle tulemusena patsiendi lühem taastumisaeg ja võime normaalse eluga kiiresti naasta.

Uroloogi TURP vajab kirurgi spetsialiseeritud endoskoopiaoskusi ja erivarustust.

Eesnäärmevähi turp on eesnäärme adenoomide kirurgilises ravis "kuldstandard".

Eesnäärme ROUND operatsioon, millal teha?

Eesnäärme TURP-i näidustus (eesnäärme transuretraalne resektsioon).

Prostata TURP-i operatsioon meie kliinikus viiakse läbi eesnäärmekogusega kuni 110 cm3 järgmistel juhtudel (selliste toimingute kogemus on võimalik saavutada selliste suurepärase efektiivse mahuga):

- äge või krooniline kusepeetus;

- eesnäärme adenoomist põhjustatud neerupuudulikkus,

- hematuria (verepreparaat uriinis), eesnäärme adenoomi tõttu);

- põiekivid,

- eesnäärme adenoomist põhjustatud sagedased kuseteede infektsioonid;

- väga aeglane urineerimine (uroflowmetry - maksimaalne urineerimise kiirus alla 5-7 ml sekundis);

- on suur hulk jäägi uriinis (pärast urineerimist jääb kusepõie rohkem kui 100 ml uriinist);

- konservatiivse ravi ebaefektiivsus eesnäärme adenoomravi ravis.

Tüsistused, mis võivad tekkida pärast prostata TURP-i.

- probleemid uriini säilimisega, haruldased, kogenud kätes vähem kui 1%.

- tagasiulatuv ejakulatsioon ja viljatus - sperma sõtkumine emakakaela ajal põiele (seal on orgasm, kuid sperma puudub) - tihtipeale.

- erektsioonihäired, väga harva, me ei ole selliseid tüsistusi näinud.

- kuseteede kitsenemine (kuseteede kitsendamine), harva 3-5%.

- siseorganite kahjustus - väga haruldane.

- TURi sündroom ei ole sageli kogenud kätes.

Prostata adenoomi vastunäidustused.

Arvestades kogemusi sarnaste toimingute uroloogiliste perspektiivi vastunäidustus TURP adenoomide võib olla ainult tehnilisi küsimusi, näiteks võimetus panna patsiendi ülevaatuslaual (mis on tööasendis nõuab tehnikat TURP adenoom) tõttu väljendunud artroosi Puusaliigendite eesnäärme maht üle 110 cm.

Prostata adenoomi (mis tahes operatsiooni) vastunäidustused TUR-ile, mille kohaselt anesteesiaid keelduvad operatsioonist, võivad tegelikult olla

-kardiovaskulaarne süsteem (kaela veenide, jalgade, raske südamepuudulikkuse, müokardi infarkti müokardiinfarkti jt tromboos)

-hingamissüsteem (kopsupõletik, raske hingamispuudulikkus jne),

- närvisüsteem (insult, epilepsia jne),

-lihas-skeleti süsteem (puusaliigeste koksartroos, selgroosa nimmepiirkonna osteoktoos jne)

-verehüübimise kahjustus (erinevate päritoluga koagulopaatia);

-nakkushaigused või põletikulised haigused (gripp, ARVI jne);

-seedetrakti haigused (äge maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand).

Seega, enne operatsiooni TURi adenoomiga eesnääret uurivad kõik meie patsiendid ja nendega konsulteeritakse seotud spetsialistide poolt.

Enneoperatiivne uuring - eesnäärme operatsioon TUR.

1. Vereanalüüs on piiratud tähtajaga kuni 15 päeva.

2. Üldine uriinianalüüs - piirangud ei ületa 15 päeva.

3. Koagulogramm (INR, protrombiin, fibrinogeen, aPTT) - aegumine ei ületa 15 päeva.

4. Vere (glükoosi, üldvalgu, uurea, kreatiniini, AST, ALT) biokeemiline analüüs - aegumine ei ületa 15 päeva.

5. EKG ja uurimine terapeut, vajadusel gastroskoopia, ultraheli südame ja veresoonte kaela, alajäsemete, kui on olemas diabeediga suhkru kõver ja konsulteerimist endokrinoloog.

6. RW, HIV, HBS, HCV (st süüfilis, HIV, B- ja C-hepatiidi testid) testid kehtivad 3 kuud.

7. Vere tüüp, Rh tegur.

8. Fluorograafia või kopsude röntgenuuring - järeldus kehtib aasta.

VÄGA OLULINE. Öelge uroloogile ravimite kohta.

Operatsioon TUURID BPH saab teha 5 päeva jooksul pärast ravi krovorazzhizhayuschih narkootikume, näiteks aspiriin, Trombootilised-ACC, klopidogreel, varfariini, jne Taasaktiveerige vastuvõtu krovorazzhizhayuschih ravimid võivad olla 3 päeva pärast kateetri eemaldamist, kuna puuduvad veri uriinis.

Hospitaliseerimine täna - operatsioon TUR adenoom eesnäärme homme.

12 tundi enne TURP-i operatsiooni peab eesnääre sööma. Operatsiooni päeval hommikul, ilma voodist välja pääsmata, peate kandma tihendusrõivaid või pingutama oma jalgu elastse sidemega, siis saate puhastusklamase.

Preoperatiivne antibiootikumide profülaktika, nagu soovitas Euroopa Uroloogia Liit.

30 minutit enne TUR-i adenoomide operatsiooni süstitakse antibiootikumi (tsefalosporiin, fluorokinoloon).

Anesteesia enne eesnääret TURP: võib olla üldine või seljaaju.

99% juhtudest teeme spinaalset anesteesiat - seda paremini talletatakse.

Teid viiakse operatsiooniruumi, anesteesioloog annab teile seljaaju (operatsiooni ajal teadvusel), et keelata keha ja jalgade alaosa valu ja motooritundlikkus.

Eesnäärme ROUND - stiil operatsiooni ajal.

Seejärel asetatakse teid "günekoloogilise tooli" asendisse, väliste suguelundite, põie ja alaselja piirkonnas töödeldakse steriilsete riidetega kaetud antiseptikume.

Operatsiooni areng TURi eesnääre.

Kirurg lisab kusepõiele spetsiaalse instrumendi (resektoskoop) (eesnäärega on käivitunud TURP-i operatsioon) ja hakkab lõikama adenomatoorset kude 5 mm pikkuse sügavusega, kuni see jõuab eesnäärme näärmiskapslisse, kogudes anesid mööda teed, jälgides kõike, mis juhtub monitoril. Seejärel pestakse eemaldatud kude põie küljest, kogutakse anumasse, kaalutakse ja saadetakse patoloogi, kuna on oluline, et see ei jätaks eesnäärmevähki, ehkki see esineb eesnäärmevähi TURP-ist üsna harva (3-5%).

Eesnäärme tuur kestab 1-2 tundi, sõltuvalt eesnäärme mahust.

Prostata adenoomiga TUR lõpeb 3-suunalise ureetra kateetri paigaldamisega põie võimalikuks pesuks varajase postoperatiivse perioodi jooksul.

Varajane postoperatiivne periood pärast eesnäärme TURi adenoomiga.

Gurney patsient läheb paranemisse, mitte intensiivravi, patsiendil võib patsient süüa ja jooma kohe pärast operatsiooni, kaob anesteesia 2-4 tunni pärast.

VÄGA OLULINE. On võimatu tõusta järgmisel hommikul, vastasel juhul on peavalu väga valus.

Eemaldage ureetra kateeter pärast hematuria (vere lisandit uriiniga) peatamist 1-3 päeva pärast TUR-i toimimist.

Patsient hakkab urineerima kohe pärast kateetri eemaldamist.

Ekstraktige päev pärast kateetri eemaldamist.

Meie kliinikus on kogenud märkimisväärseid kogemusi eesnäärme adenoomiga TURi toimimiseks. Kui eesnäärme maht ületab 110 cm3, siis teeme laparoskoopilise adenomektoomia.

Operatsioon TUR adenoom eesnääre, helistage: 8 (495) -646-29-70

Kui teil on küsimusi eesnäärme TUR-i toimimise kohta, helistage palun telefonil 8 (495) -642-29-70

Tervis teile. Lugupidamisega doktor Khodakov Alexander Anatolyevich.

Eesnäärme ja põie transuretrall resektsioon

Daimon tööseisukord eesnäärme eemaldamist, seda tuumoritcl samuti põie- sisseviimisega meditsiiniliste instrumentide kehasse kusiti kaudu (kusitipõletik), mida nimetatakse transureetrilise resektsiooni (TUR edaspidi).

RING - on vanim väheinvasiivsete (õrn), operatsioonist ajaloo ravimi ja ko see algab leiutise 1887 Max Nitz tsüstoskoobile - universaalne uroloogiliste instrument elektrilise valgustuse, võimaldab mitte ainult avastada ja diagnoosida (biopsia) alumise poole kuseteede haigused, vaid ka tegema operatiivseid meetmeid, et kõrvaldada uriini väljavoolu takistused kohaliku piimastuse abil. Tsüstoskoopil põhinevad järkjärgulised täiustused vastavalt tehnoloogia järkjärgulisele arengule viisid läbi operatiivse meditsiiniseadme - resektoskoobi, mis on universaalne, kõrgtehnoloogiline, multifunktsionaalne uroloogiline vahend. Esimene prototüüp kaasaegse resektoskoop leiutati 1926. aastal Max Stern, kui peamine uudsus oli elektri silmus, seejärel korduvalt ümberehitatud kõrgsagedusvooludega ning võimaldab mitte ainult teha eemaldamist patoloogiline kudedes, kuid samal ajal ka koaguleeruda (Lõhestab) kahjustatud, tugevalt verejooks laevad.

Resektsioonilõigu kaasaegne klassikaline operatiivne unipolaarne tehnik võimaldab teil eemaldada patoloogilised koed nii samaaegselt kui ka kihtidena. Selle tehnika abil puhastatakse haava pind, madala elektrolüütide soolalahusega, läbi otse resektoskoopi kirurgilisele alale. Kuid mõnedel juhtudel, kui seda tehnikat kasutatakse, südame koormusega suure hulga hüpotoonilise lahuse kujul (ülehüdraadimine), võivad kardiopatiidid tekitada iivelduse ja ärevuse kujul tüsistusi. Selliste komplikatsioonide (TURi sündroom) vältimiseks tänapäeva meditsiinis kasutatakse bipolaarse resektoskoopia meetodit, mis võimaldab puhastada haava loputamist / instillatsiooni isotooniliseks lahuseks.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (adenoom) korral on patoloogiliste kudede eemaldamiseks mõeldud operatsiooni teostamise meetod võimaldab tungimist külgeni, mis on vahetult külgne külgseerumi külge. Selles operatsioonis, kapsli eesnäärme - perifeersetes kudedes ja kesta näärme katta see võrk vere- ja lümfisoonte jäävad puutumata, kaitstes seeläbi sulgurlihase ja kusiti ning tähtis funktsioon erektsioonihäirete närve. Esmastel etappidel kasutatakse mõnikord sellist säästvat tehnoloogiat eesnäärmevähki.

TUR-eesnäärme absoluutne näitaja on eesnäärme adenoom, millel on omane korduvad uriinipeetused, suur hematuria (suures koguses vere uriinis), kuseteede krooniline infektsioon ja valu. Operatsiooni peamistest vastunäidustustest tuleb märkida: suur adenoomikogus (üle 75 ml), patoloogiliselt ohtlikud verehüübimishäired ja patsientide vanus.

Enne operatsioonijärgset staadiumi, erandkorras verejooksu ohtu anatoomiliste tunnuste valguses, on vaja pikendada steroidpreparaatide ("finasteriid" või "dutasteriid") ravi 1-3 kuud. Nende ravimite toime põhineb eesnäärme kudede kasvu eest vastutava hormooni dehüdrotestosterooni blokaadil. Ravi tulemusena on oluliselt vähenenud veresoonte tihedus veres. Samuti viiakse läbi profülaktiline antibiootikumravi (näiteks tsiprofloksatsiin 500 mg x 2 korda / hommikul ja õhtul).

Operatsioon TUR-prostata viiakse läbi spinaanesteesia või täieliku anesteesiaga.

Kolm päeva operatsioonijärgne vaatlemise statsionaarse sisaldab: ravimite tilgutamist kusiti esimese 24 tunni jooksul, ekstraheerida abistav katetrite 2 - 3. päev, kvaliteedikontrolli urineerimine aja põiekateetrit.

Taastusravi kursus on 2-3 nädalat ja sisaldab:

  • joomine (vähemalt 3 liitri vedeliku tarbimine päeva jooksul, piirmäär pärast kella 20.00);
  • toitumine (va vürtsikas, soolane toit ja alkohol);
  • füüsilise tegevuse piiramine - mitte rohkem kui 1,5 kg;
  • auto sõit 1 kuu jooksul;
  • antimikroobsete ravimite kursused uriini põllukultuuride kontrolli all;
  • seksuaalelu taastamine - 4 nädalat pärast operatsiooni.