Põhiline
Sümptomid

Uued hepatiit C virostatsiatsioonid

Selle aasta Saksa farmaatsiatoodete turule on heaks kiidetud kaks uut virostaatiat, mis on spetsiaalselt välja töötatud hepatiit C jaoks. Mõne kuu jooksul käibe algusest peale on arstiretseptide arv korduvalt ületanud nõudlust sarnaste eelmise põlvkonna ravimite järele. Uuenduslikud virostatics (viiruste) toimeainetega ja zimeprevir zofosbuvir 2014 esietendub nende aastate on juhid meditsiinilise nõudluse C-hepatiidi raviks Põhjus: kõrge kasuteguriga, stabiilne ravitulemus ja kerge (praktiliselt null) kõrvaltoimeid.

Mõlemad uued ravimid on klassifitseeritud peptidaasi inhibiitoriteks. Peptidaas (või proteaas) on lai valik ensüüme, mis toetavad valkude lagunemist kehas. Lõhustamisprotsess võib olla kasulik või kahjulik, olenevalt valgu ja valgu olemusest mõjutatava peptidaasi päritolust. Viirused viivad oma peptidaasi organismi kahjustatud rakkudesse, lagundavad kasulikud valgud ja teevad DNA-d, nii et genoomis tungides saavad nad nakatuda organismist end replikatsiooniks. Selektiivse toime inhibiitorid, mis inhibeerivad viiruse peptidaasi, ei luba viirustel DNA-d üle kanda ja paljunevad organismis. Selline teraapia on tunnustatud kui kõige tõhusamat ravi viirushepatiit ja muude nakkushaiguste kahjustustes (kuni AIDS). Uus meetod C-hepatiidi raviks uuenduslike virostaatikumidega on väga paljutõotav. Saksamaal on vähemalt pool miljonit inimest C-hepatiidi viiruste kandjaid. Venemaal on see arv mitu korda kõrgem.

Täiendav teave ravi korraldamise kohta Saksamaal

Võite saada telefoni tasuta

Kirjuta meile aadressil See e-posti aadress on kaitstud spämmirobotite eest. Et näha, on vaja sisse lülitada JavaScripti.

Tsütostaatikumid: mis on see ravimite loend

Viimase 20-25 aasta jooksul on tsütostaatikumid muutunud oluliseks paljude autoimmuunhaiguste raviks. Tema tegevuse tõttu on sellised ravimid leitud mitte ainult vähktõve raviks, vaid ka dermatoloogias, hambaravis, dermatoloogias ja venereoloogias ning muudes valdkondades. Tsütostaatikumid - mis see on ja milline on nende mõju? Seda võib leida käesolevas artiklis.

Tsütostaatikumide kohta

Tsütostaatilised ravimid või tsütostaatikumid on rühmad ravimitest, mis võivad inimkehasse sattumise korral häirida rakkude, sealhulgas pahaloomuliste rakkude kasvu, arengut ja jagunemist. Kasvajate ravimist sellise plaani ravimitega määrab ainult kvalifitseeritud arst. Ravimid võib valmistada tablettide, kapslite kujul või manustada intravenoosselt tilgutatavatele või süstivatele patsientidele.

Sõnaselgelt on kõik tsütotoksilised ravimid suure bioloogilise aktiivsusega kemikaalid. Sellistel ravimitel on ka võimalus:

  • pärssida rakkude proliferatsiooni;
  • nakatavad rakud, millel on kõrge miootiline indeks.

Kus nad kohaldavad?

Tsütostaatikume kasutatakse laialdaselt mitmesuguse keerukuse ja erinevate kehaosade vähi raviks. Valmistised on ette nähtud vähktõve, leukeemia, monokloonsete gammopaatiate jne pahaloomuliste kasvajate raviks. Lisaks takistavad tsütotoksilised ravimid kiiret rakkude jagunemist:

  • luuüdi;
  • naha pealistamine;
  • limaskestad;
  • seedetrakti epiteel;
  • juuksed;
  • lümfoidne ja müeloidne geneesia.

Lisaks ülaltoodule kasutatakse tsütostaatikume aktiivselt seedetrakti haiguste raviks, nagu näiteks mao, söögitoru, maksa, pankrease, pärasoole vähk. Ravimeid kasutatakse juhul, kui keemiaravi ei anna soovitud positiivseid tulemusi.

Olles läbi vaadanud ravimi võtmise üksikasjalikud juhised, selgub, kuidas tsütostaatikumid töötavad, millised need on ja millistel juhtudel neid tuleks kasutada. Sellist ravimit nimetatakse kõige sagedamini autoimmuunteraapia vormis. Tsütostaatikumid mõjutavad otseselt inertse aju rakke, samal ajal vähendades immuunsüsteemi aktiivsust, mille tagajärjeks on stabiilne remissioon.

Tsütostaatikumide tüübid

Tsütostaatikumide pädev liigitus võimaldab teil kindlaks määrata, milliseid ravimeid on konkreetsel juhul vaja. Narkootikumide ravi võib määrata ainult kvalifitseeritud arst pärast testitulemuste saamist. Tsütostaatilise rühma preparaadid on jaotatud selliseks:

  1. Alküülivad ravimid, millel on võime kahjustada eriti vastupidavate rakkude DNA-d. Vaatamata efektiivsusele on ravimeid patsientidel kergesti talutav ja ravi negatiivseteks tagajärgedeks on maksa ja neerude patoloogiad.
  2. Taime tüüpi tsütostaatilised alkaloidid ("Etoposide", "Rozevin", "Kolkhamin", "Vinkristiin").
  3. Tsütotoksilised antimetaboliidid on ravimid, mis põhjustavad tuumori koe nekroosi ja vähise remissiooni.
  4. Tsütotoksilised antibiootikumid - antimikroobsete omadustega vähivastased ravimid.
  5. Tsütotoksilised hormoonid - ravimid, mis pärsivad teatud hormoonide tootmist. Nad suudavad vähendada pahaloomuliste kasvajate kasvu.
  6. Monoklonaalsed antikehad on kunstlikult toodetud antikehad, mis on identsed reaalsete immuunrakkudega.

Toimemehhanism

Tsütostaatikumid, mille toimemehhanism on suunatud rakkude proliferatsiooni ja kasvajarakkude surma inhibeerimisele, on üks peamistest eesmärkidest - see on mõju rakkude erinevatele sihtmärkidele, nimelt:

  • DNA-l;
  • ensüümide kohta.

Kahjustatud rakud, st modifitseeritud DNA, rikuvad keha metaboolseid protsesse ja hormoonide sünteesi. Loomulikult on võimalik eristada erinevatest tsütostaatikumitest kasvajakudede kasvu inhibeerimise saavutamise mehhanismi. Seda seletatakse asjaoluga, et neil on erinev keemiline struktuur ja nad võivad mõjutada ainevahetust erineval viisil. Sõltuvalt tsütotoksiliste ravimite rühmadest võivad rakud olla kahjustatud:

  • tümidülaadi süntetaasi aktiivsus;
  • tümidülaadi süntetaas;
  • topoisomeraas I aktiivsus;
  • mitootilise spindli moodustamine jne

Põhilised sissepääsu reeglid

Tsütostaatikume soovitatakse võtta söögikordade ajal või pärast seda. Tsütotoksiliste ravimite ravimisel on keelatud alkohoolseid jooke tarbida. Arstid ei soovita selliseid ravimeid raseduse või imetamise ajal kasutada.

Kõrvaltoimed

Tsütostaatikumid - mis see on ja milliseid vastunäidustusi on olemas, võib iga raviarsti selgitada. Kõrvaltoime esinemise sagedus sõltub otseselt nendest:

  • kasutatud ravimitüüp;
  • annus;
  • skeem ja manustamisviis;
  • terapeutilised toimed, mis eelnesid ravimile;
  • inimkeha üldine seisund.

Enamikul juhtudest on kõrvaltoimed tingitud tsütostaatiliste ravimite omadustest. Seetõttu on koekahjustuste mehhanism sarnane kasvaja toimemehhanismile. Kõige enam tsütostaatikumidele iseloomulikud kõrvaltoimed on:

  • stomatiit;
  • hematopoeetiline depressioon;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • eri tüüpi alopeetsia;
  • allergiad (nahalööve või sügelus);
  • südamepuudulikkus, aneemia;
  • nefrotoksilisus või neeruhaiguste kahjustus;
  • veeni reaktsioon (flobotsleroos, flebiit jne);
  • peavalud ja nõrkus, mida tuntakse kogu keha sees;
  • külmavärinad või palavik;
  • isukaotus;
  • asteenia.

Üleannustamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, anoreksiat, kõhulahtisust, gastroenteriiti või maksapuudulikkust. Uimastiravi negatiivne mõju tsütotoksiliste ravimitega on luuüdis, terved rakud, mis võtavad valed elemendid ja mida ei saa ajakohastada sama kiirusega. Sellisel juhul võib inimesel tekkida vererakkude puudus, mis põhjustab hapniku transportimise häireid ja hemoglobiini tase väheneb. See võib ilmneda naha pimes.

Tsütostaatikumide võtmise teine ​​kõrvalmõju on limaskestade pragude, põletikuliste reaktsioonide ja haavandite esinemine. Ravi ajal on sellised kehapiirkonnad tundlikud bakterite ja seente sissepääsu suhtes.

Vähendage kõrvaltoimeid

Tänu kaasaegsetele ravimitele ja vitamiinidele on tsütostaatikumide negatiivne mõju kehale võimalik vähendada, kuid ei vähenda ravitoimet. Spetsiaalsete ravimite kasutamisel on täiesti võimalik vabaneda gag refleksist ning hoida töö ja heaolu kogu päeva.

Soovitatav on võtta selliseid ravimeid hommikul, pärast mida ei tohiks päeva veetasakaalu unustada. See peaks juua 1,5 kuni 2 liitrit puhast vett päevas. Seda võib seletada asjaoluga, et sõna-sõnalt on kogu tsütostaatiliste ravimite loendit iseloomustanud neerude abistamine, see tähendab, et ravimite elemendid hoitakse põisas ja ärritatakse kudesid. Tänu päeva purjus olevale veele puhastatakse orel ja tsütostaatilise ravi negatiivsed mõjud vähenevad mitu korda. Samuti võib vedeliku sagedane kasutamine väikestes osades vähendada suuõõnes leiduvate bakterite suurenemise riski.

Keha puhastamiseks ja veri koostise parandamiseks soovitavad arstid teha vereülekannet ja rikastada seda kunstlikult hemoglobiiniga.

Vastunäidustused

Eakatel inimestel ei soovitata tsütotoksilisi ravimeid võtta. Vastunäidustused:

  • ülitundlikkus ravimi või selle komponentide suhtes;
  • luuüdi depressioon;
  • tuulerõug, vöötohatis või muud nakkushaigused diagnoositi;
  • neerude ja maksa normaalse toimimise häired;
  • podagra;
  • neeruhaigus.

Sageli on ette nähtud tsütostaatikumid

Tsütostaatikumide küsimus, mis see on ja milline on nende roll pahaloomuliste kasvajate ravis, on alati olnud asjakohane. Sagedased ravimid on:

  1. Asatiopriin on immunosupressant, millel on osaline tsütostaatiline toime. Arst määrab selle, kui kudede ja elundite siirdamisel tekib negatiivne reaktsioon erinevate süsteemsete haigustega.
  2. "Dipiin" on tsütostaatiline ravim, mis pärsib kudede, sealhulgas pahaloomuliste, kasvu.
  3. "Mielosan" - ravim, mis võib pärssida kehavedelike kasvu.
  4. "Busulfan" on anorgaaniline ravim, millel on selgelt väljendunud bakteritsiidsed, mutageensed ja tsütotoksilised omadused.
  5. Tsisplatiin sisaldab raskmetalle ja on võimeline pärssima DNA sünteesi.
  6. Prospidine on suurepärane kasvajavastane ravim, mida enim kasutatakse suu-ja neelupõletike pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Tsütotoksilised ravimid, mille loetelu on esitatud ülalpool, on ette nähtud ainult retsepti alusel. Lõppude lõpuks on see üsna tugev vahend. Enne ravimite kasutamist tasub uurida, millised on tsütostaatikumid, millised on need ja millised on nende kõrvaltoimed. Käimasolev arst suudab valida kõige tõhusamaid tsütotoksilisi ravimeid sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema diagnoosist.

Korduva herpesviiruse infektsiooni näitajad raseduse ajal

Korduv suguelundiviirus - kõige sobivam variant raseduse ajal. Kui rase naine oli enne lapse sündi saanud suguelundite herpes ägenemist, on lapsel nakkushaiguste vältimiseks kaitse (imetaja immuunglobuliinid, mis blokeerivad infektsiooni mõju). Lapse nakatumine ei toimu, määr on 99%.

Kui raseduse ajal nakatunud naine sai herpese viirusinfektsiooniga nakatumise, on lapsele oht. See leiab aset viiruse (IgG ja IgM-i immunoglobuliinid) tõttu herpese immunoglobuliinide puudumise tõttu ema vereringesüsteemis. Nad omakorda pärsivad viiruse toimet lootele.

Tähtsündmused

Paljud episoodid, kui naine ei tea, kas ta oli varem relapseerunud või mitte. See juhtub, kui nakkus jätkub märgisteta. Tasub kaaluda, et naisel on peamised suguelundid.

Seepärast on varane retsidiivide olemasolu kindlakstegemiseks vaja seroloogilist analüüsi. Analüüsimiseks veri annetamiseks, et määrata immunoglobuliinid IgG ja IgM lihtsate viiruse tüüpide jaoks. IgG olemasolu vereringesüsteemis näitab korduvat viirust, see ei kujuta endast ohtu raseduse ajal.

Nii et raseduse ajal ei põhjustanud nakkus rasestumist ja beebi raskusi, tuleb meetmeid võtta. Kui kavatsete rasestuda, peaksite end kaitsma krooniliste infektsioonide (gastriit, antriit, haigete hammaste) eest, kõrvaldama halvad harjumused, ületama üldise tugevnemise kompleksteraapiat.

Suurimat ohtu peetakse haigusseisundiks, mille kestel nakatumine toimub raseduse ajal (esmane nakkusjuhtum).

Seda hetket iseloomustavad eredad retsidiivid, mis on tingitud immunoglobuliinide puudumisest rase naise kehas, mis salvestab herpese alates herpesest. Kõrge risk nakatuda embrüo poolt sugulisel teel leviva viirusega 2... 3 perioodil.

Kui herpes ilmneb raseduse ajal, on see võimeline platsenta kaudu viljastuma ja kasvama oma rakkudes. Laps sureb, ema räägib. Selle mõju ajal tekivad patoloogiad:

  • kahjustus ajukoorele ja vedeliku kogunemine selles;
  • maksakahjustus;
  • südame defektid;
  • kopsu, aju, pankrease haigused;
  • seedetrakti arengu kõrvalekalded;
  • on kaasasündinud deformatsioone;
  • rasedus võib arengut peatada.

Kui nakkus ilmneb kuu enne tarnimist, tehakse keisrilõike.

Immuunsüsteemi ja teiste süsteemide tugev ümberkorraldamine toimub raseduse ajal. Füsioloogiline immunosupressiivne faktor tähendab raseduse seisundit, kus raseduse katkemise vältimiseks vähendatakse keha kaitsvaid omadusi.

Immunoloogilise häire ajal oli vastupidi tuvastatud juba niigi seisvate nakkuste, samuti genitaalide herpes, kliinilistes ilmingutes.

Tegurid

Ärevus tekib järgmistel põhjustel:

  • hüpotermia;
  • sagedased stressirohke olukorrad;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • akuutse ja kroonilise põletikuliste haiguste korral;
  • onkoloogilise iseloomuga haigused.

Selle haiguse sagedased retsidendid võivad põhjustada naise huvitava positsiooni, kus ta on, see on tingitud naise immuunsusest.

Märgid

Primaarse infektsiooni ja retsidiivi sümptomid ei erine oluliselt. Esialgse manifestatsiooni puhul on need väljendatud mõnevõrra teravamad ja üldiselt on haiguse kulgu tõsine sarnasus:

  • limaskestade lööve suguelunditel;
  • valu, põletustunne;
  • ebamugavustunne urineerimise ajal;
  • temperatuur 37 kuni 38 kraadi;
  • tunneb seksuaalse kontakti tõttu valu;
  • genitaalide turse;
  • esile valkjas värv.

Lööve on esimene sümptom, mis viitab haiguse ägenemisele.

Miks tekivad ägedad suguelundite infektsioonid?

Pärast viiruse 1 ja 2. tüüpi nakatumist tekib pärast teatud aja möödumist immuunsus, mis kaitseb komplekssete nakkusjuhtumite kordumise eest tulevikus. Sellisel juhul ei suuda immuunsüsteem viirust organismi täielikult eemaldada.

Seoses sellega on ta jäigas asendis viibides rakkudes kogu oma elu. Happesuse perioodid uneasendist lähevad aktiivsele funktsioneerimisele, jätkuvad paljunemist. See asjaolu põhjustab tagasilangust.

Sageli on suguelundite kordumine väiksem, kaob pigem kergemini kui haiguse esmasel kujul. Raseduse ajal tekib rase naise kaitsesüsteemi vähenemine. Sel hetkel nakatumine taastub.

Ennetamine

Ennetusmeetmed vähendavad nakkuse esinemist rasedate naiste herpeseemne infektsiooniga, vältides haiguse esinemist. Peamised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • organismi immuunsüsteemi tugevdamine (tervislik eluviis, harjutus, mõistlik toitumine, keha kõvenemine);
  • vabaneda sõltuvustest (suitsetamine, alkoholi joomine);
  • Herpes esinemise õigeaegne analüüs enne lapse planeerimist.

Kui naine kannatab herpese ägenemise, on kontseptsiooni eelõhtul vaja ravida immunomodulaatorite, multivitamiinide, laserravi abil, mis vähendab viiruse efektiivsust. Kui see on lubatud, peaksite keelduma suhtlemisest inimestega, kellel on nakkuse retsidiiv.

Planeeritud raseduse ajal profülaktiliste nakkuste ajal, suguelundite infektsiooni ägenemiste korral peavad mõlemad partnerid läbi viima vajalikud uuringud.

See avastab viiruse vereringe süsteemis immunoglobuliinid. Kui viirus avastatakse, määrab arst välja ravi viirusevastase ja toonilise iseloomuga. Kui te saate ravi ajal, vähendab see taastumise ohtu.

36-nädalaste ägenemiste ilmingute ennetamiseks näeb arst ette atsükloviiri, valatsükloviiri kasutamise ennetava ravi kompleksi. Kui naine on rase, peate kasutama atsükloviiri (zovirax). Samuti jooge vitamiine, mis on vajalik rasedatele ja imetavatele emadele.

Vastsündinute nakatumise riski vähendamiseks ravitakse naise ja beebi naha sünnitagastat antikeha, mis sisaldab povidoonjodiini. Ennetava meetmena lapse nakatamiseks pärast sündi tuleb antikehade avastamiseks regulaarselt testida ema. Suure tiitri olemasolu näitab, et haiguse ravi tuleb alustada eelnevalt.

Kuidas ravida?

Sagedaste ägenemiste perioodil on ennetav ravi rohkem kui 6 korda aastas, mis kestab 2-4 kuud. See kompleks aitab vähendada retsidiivide arvu poole võrra ja vähendab kliiniliste tunnuste raskust.

Kui viimasel ajal on naisel genitaalrakkudes viiruse aktiivsus eritunud, haigus halveneb, siis enne lapse sünnikuupäeva on neile ette nähtud ravimeid, et vältida lapse nakatumist.

Kinnitatud esmase infektsiooniga lühikese raseduse ajal tõstatatakse abordi küsimus. Relapsi ravitakse raseduse ajal ja peale selle ei ole olulist erinevust. Ülesanded domineerivad:

  • sümptomite raskuse (valu, sügelus, palavik jt) vähendamine;
  • vähendada haavade pingutamise aega;
  • ennetada uusi ägenemisi.

Enne ravi alustamist on vaja teada - taastumine on efektiivsem. Kui eelmise etapi jooksul toimub ravi (esinevad haiguse esmased nähud - kerge ninakinnisus ja koliidid sihtriskide piirkonnas, palavik, valulik seisund), aitab see tõeliselt vähendada korduva herpese raskust.

Herpes ravi eripära on ravimite kasutamise järjekorras täpne järgimine. Kui te vahele järgmise viirusevastaste ravimite annust, võib herpese tekkida ilmnenud aja jooksul, mis toob kaasa ebaefektiivse ravi.

Peamised vahendid, millel on viiruse kõvendamisel stabiilne tõhusus, on virostaatikumid - selline nukleosiid:

Rasedate naiste viiruse ravimine näitab vastuvõetavate viirusevastaste ravimite kasutamist: atsükloviir, valatsükloviir (kreemid, salvid, tabletid). Koos viirusevastaste ainetega paranemisel haavade kiiremaks paranemiseks:

  • immunomodulaatorid;
  • vitamiinid;
  • füsioteraapia meetod;
  • antiseptikumid.

Loomulikult määratakse igale isikule terviklik ravikindlustus, peab seda jälgima arst. Sellisel juhul on enesehooldusega tegelemine vastuvõetamatu.

Tsütostaatikumid: mis on see ravimite loend

Viimase 20-25 aasta jooksul on tsütostaatikumid muutunud oluliseks paljude autoimmuunhaiguste raviks. Tema tegevuse tõttu on sellised ravimid leitud mitte ainult vähktõve raviks, vaid ka dermatoloogias, hambaravis, dermatoloogias ja venereoloogias ning muudes valdkondades. Tsütostaatikumid - mis see on ja milline on nende mõju? "

Tsütostaatilised ravimid või tsütostaatikumid on rühmad ravimitest, mis võivad inimkehasse sattumise korral häirida rakkude, sealhulgas pahaloomuliste rakkude kasvu, arengut ja jagunemist. Kasvajate ravimist sellise plaani ravimitega määrab ainult kvalifitseeritud arst. Ravimid võib valmistada tablettide, kapslite kujul või manustada intravenoosselt tilgutatavatele või süstivatele patsientidele.

Sõnaselgelt on kõik tsütotoksilised ravimid suure bioloogilise aktiivsusega kemikaalid. Sellistel ravimitel on ka võimalus:

  • pärssida rakkude proliferatsiooni;
  • nakatavad rakud, millel on kõrge miootiline indeks.

Tsütostaatikumide pädev liigitus võimaldab teil kindlaks määrata, milliseid ravimeid on konkreetsel juhul vaja. Narkootikumide ravi võib määrata ainult kvalifitseeritud arst pärast testitulemuste saamist. Tsütostaatilise rühma preparaadid on jaotatud selliseks:

  • Alküülivad ravimid, millel on võime kahjustada eriti vastupidavate rakkude DNA-d. Vaatamata efektiivsusele on ravimeid patsientidel kergesti talutav ja ravi negatiivseteks tagajärgedeks on maksa ja neerude patoloogiad.
  • Taimset tüüpi tsütostaatilised alkaloidid ("Etoposide", "Rozevin", "Kolhamin", "Vinkristiin").
  • Tsütotoksilised antimetaboliidid on ravimid, mis põhjustavad tuumori koe nekroosi ja vähise remissiooni.
  • Tsütotoksilised antibiootikumid - antimikroobsete omadustega vähivastased ravimid.
  • Tsütotoksilised hormoonid - ravimid, mis pärsivad teatud hormoonide tootmist. Nad suudavad vähendada pahaloomuliste kasvajate kasvu.
  • Monoklonaalsed antikehad on kunstlikult toodetud antikehad, mis on identsed reaalsete immuunrakkudega.

    Tsütostaatikumid, mille toimemehhanism on suunatud rakkude proliferatsiooni ja kasvajarakkude surma inhibeerimisele, on üks peamistest eesmärkidest - see on mõju rakkude erinevatele sihtmärkidele, nimelt:

    Kahjustatud rakud, st modifitseeritud DNA, rikuvad keha metaboolseid protsesse ja hormoonide sünteesi. Loomulikult on võimalik eristada erinevatest tsütostaatikumitest kasvajakudede kasvu inhibeerimise saavutamise mehhanismi. Seda seletatakse asjaoluga, et neil on erinev keemiline struktuur ja nad võivad mõjutada ainevahetust erineval viisil. Sõltuvalt tsütotoksiliste ravimite rühmadest võivad rakud olla kahjustatud:

    • tümidülaadi süntetaasi aktiivsus;
    • tümidülaadi süntetaas;
    • topoisomeraas I aktiivsus;
    • mitootilise spindli moodustamine jne

    Põhilised sissepääsu reeglid

    Tsütostaatikume soovitatakse võtta söögikordade ajal või pärast seda. Tsütotoksiliste ravimite ravimisel on keelatud alkohoolseid jooke tarbida. Arstid ei soovita selliseid ravimeid raseduse või imetamise ajal kasutada.

    Tsütostaatikumid - mis see on ja milliseid vastunäidustusi on olemas, võib iga raviarsti selgitada. Kõrvaltoime esinemise sagedus sõltub otseselt nendest:

    • kasutatud ravimitüüp;
    • annus;
    • skeem ja manustamisviis;
    • terapeutilised toimed, mis eelnesid ravimile;
    • inimkeha üldine seisund.

    Enamikul juhtudest on kõrvaltoimed tingitud tsütostaatiliste ravimite omadustest. Seetõttu on koekahjustuste mehhanism sarnane kasvaja toimemehhanismile. Kõige enam tsütostaatikumidele iseloomulikud kõrvaltoimed on:

    • stomatiit;
    • hematopoeetiline depressioon;
    • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
    • eri tüüpi alopeetsia;
    • allergiad (nahalööve või sügelus);
    • südamepuudulikkus, aneemia;
    • nefrotoksilisus või neeruhaiguste kahjustus;
    • veeni reaktsioon (flobotsleroos, flebiit jne);
    • peavalud ja nõrkus, mida tuntakse kogu keha sees;
    • külmavärinad või palavik;
    • isukaotus;
    • asteenia.

    Üleannustamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, anoreksiat, kõhulahtisust, gastroenteriiti või maksapuudulikkust. Uimastiravi negatiivne mõju tsütotoksiliste ravimitega on luuüdis, terved rakud, mis võtavad valed elemendid ja mida ei saa ajakohastada sama kiirusega. Sellisel juhul võib inimesel tekkida vererakkude puudus, mis põhjustab hapniku transportimise häireid ja hemoglobiini tase väheneb. See võib ilmneda naha pimes.

    Tsütostaatikumide võtmise teine ​​kõrvalmõju on limaskestade pragude, põletikuliste reaktsioonide ja haavandite esinemine. Ravi ajal on sellised kehapiirkonnad tundlikud bakterite ja seente sissepääsu suhtes.

    Vähendage kõrvaltoimeid

    Tänu kaasaegsetele ravimitele ja vitamiinidele on tsütostaatikumide negatiivne mõju kehale võimalik vähendada, kuid ei vähenda ravitoimet. Spetsiaalsete ravimite kasutamisel on täiesti võimalik vabaneda gag refleksist ning hoida töö ja heaolu kogu päeva.

    Soovitatav on võtta selliseid ravimeid hommikul, pärast mida ei tohiks päeva veetasakaalu unustada. See peaks juua 1,5 kuni 2 liitrit puhast vett päevas. Seda võib seletada asjaoluga, et sõna-sõnalt on kogu tsütostaatiliste ravimite loendit iseloomustanud neerude abistamine, see tähendab, et ravimite elemendid hoitakse põisas ja ärritatakse kudesid. Tänu päeva purjus olevale veele puhastatakse orel ja tsütostaatilise ravi negatiivsed mõjud vähenevad mitu korda. Samuti võib vedeliku sagedane kasutamine väikestes osades vähendada suuõõnes leiduvate bakterite suurenemise riski.

    Keha puhastamiseks ja veri koostise parandamiseks soovitavad arstid teha vereülekannet ja rikastada seda kunstlikult hemoglobiiniga.

    Eakatel inimestel ei soovitata tsütotoksilisi ravimeid võtta. Vastunäidustused:

    • ülitundlikkus ravimi või selle komponentide suhtes;
    • luuüdi depressioon;
    • tuulerõug, vöötohatis või muud nakkushaigused diagnoositi;
    • neerude ja maksa normaalse toimimise häired;
    • podagra;
    • neeruhaigus.

    Sageli on ette nähtud tsütostaatikumid

    Tsütostaatikumide küsimus, mis see on ja milline on nende roll pahaloomuliste kasvajate ravis, on alati olnud asjakohane. Sagedased ravimid on:

  • "Asatiopriin" on immunosupressant, millel on osaline tsütostaatiline toime. Arst määrab selle, kui kudede ja elundite siirdamisel tekib negatiivne reaktsioon erinevate süsteemsete haigustega.
  • "Dipiin" on tsütostaatiline ravim, mis pärsib kudede, sealhulgas pahaloomuliste, kasvu.
  • "Mielosan" - ravim, mis võib inhibeerida vere elementide kasvu protsessi organismis.
  • "Busulfan" on anorgaaniline ravim, millel on selgelt väljendunud bakteritsiidsed, mutageensed ja tsütotoksilised omadused.
  • "Tsisplatiin" sisaldab raskemetalle ja on võimeline inhibeerima DNA sünteesi.
  • Prospidiin on suurepärane kasvajavastane ravim, mida kasutatakse kõige sagedamini kõri ja neelupõletike pahaloomuliste kasvajate korral.

    Tsütotoksilised ravimid, mille loetelu on esitatud ülalpool, on ette nähtud ainult retsepti alusel. Lõppude lõpuks on see üsna tugev vahend. Enne ravimite kasutamist tasub uurida, millised on tsütostaatikumid, millised on need ja millised on nende kõrvaltoimed. Käimasolev arst suudab valida kõige tõhusamaid tsütotoksilisi ravimeid sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema diagnoosist.

    Immunoglobuliin tõhusaks vahendiks herpeshaiguste raviks

    Termin "herpeetiline nakkus" viitab perekonna Herperviridae viirusega põhjustatud haiguste rühmale.

    Kuid seda nime kasutatakse peamiselt esimese ja teise tüübi herpes simplex viiruste suhtes. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel levib herpese infektsioon ülemaailmselt kõigi viiruste levimusest pärast grippi.

    Teadlased on täheldanud tuberkuloosivastaste vormide esinemissageduse selget tõusu.

    Lisateave tööriista kohta

    Täielikult vabaneda viirusinfektsioonist on võimatu. Immuunsuse nõrgenemine ja muude haiguste taustal esinevad ärritused. Herpesinfektsiooni korral on vajalik kompleksne ravi, mille üheks elemendiks on immunoglobuliinravi. Immunoglobuliinide kasutamise eesmärk on säilitada immuunsus. Sellised ravimid on ette nähtud herpesviiruse põhjustatud haiguste ägenemise ennetamiseks ja nakkuse taasaktiivimise etapis raviks.

    Preparaadid hõlmavad antikehade komplekti, mis on toodetud plasmarakkude rakkudes. Immuunglobuliinide (IG) toime eesmärk on nakkushaiguste inaktiveerimine ja supresseerimine. Toiduained ei sisalda HIV-1, HIV-2, C-hepatiidi viiruse antikehasid ja B-hepatiidi viiruse pealiskaudset hüpertensiooni, ei sisalda konservandid ja antibiootikumid ravimi koostisesse.

    Vahend on läbipaistev värvitu või kergelt kollakas aine. Ladustamise ajal võib ilmneda väike sete, mis pärast loksutamist kaob.

    Mis on immunoglobuliinid?

    IG preparaadid valmistatakse immuniseeritud isiku rikastatud plasma põhjal. Kompositsiooni antikehade suhe ja kogus varieeruvad, nii et erinevatel ravimitel on erinevad omadused.

    Erinevate klassikategooriate IG-d kasutatakse herpese infektsiooni vastu võitlemiseks. Ravimite põhikomponendid - IG M (IgM) ja E (IgE). Mõnikord lisatakse glütsiin stabiliseerivaks elemendiks.

    Immuunglobuliinide funktsioon inimkehas on selektiivselt seostuda antigeenidega (nakkushaigused) ja neutraliseerida neid.

    IG erineb interferoonist selle poolest, et endine viirus on väljaspool rakku. Nad kontrollivad viiruste elutähtsat toimet ja takistavad seega teiste rakkude ja kudede nakatumist.

    Seega põhjustavad ravimid selle haiguse põhjuseid, annavad viirusevastase toime, aitavad kaasa kahjustatud närvirakkude taastamisele. Immuunglobuliine kasutatakse mõnede primaarse immuunpuudulikkuse variantide jaoks, et kõrvaldada immunosupressiooni seisund. Enamasti on ette nähtud esimese ja teise tüübi herpesviiruste vastu.

    Laialdaselt kasutatakse laialdaselt spetsiifilisi immunoglobuliine (IG tsütomegaloviiruse infektsiooni vastu "Cytotect") ja mittespetsiifilist (IG inimese normaalset). Ravim "CytoTect" sisaldab antikehasid mitte ainult tsütomegaloviiruse infektsiooni, vaid ka esimese ja teise tüübi herpes simplex viiruste, Epstein-Barri viiruse, inimese kolmanda tüübi herpesviiruse vastu. Spetsiifiline antiherpeetiline immunoglobuliin ja antiherpeetiline vaktsiin annavad hea terapeutilise toime, eriti kui seda kasutatakse koos tsükloferooniga.

    Näidustused

    Ravimid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

    1. Erinevate herpeseinfektsioonivormide (eelkõige esimese tüübi herpesviirus) põhjustatud haiguste ravi ja ennetamine.
    2. Kombineeritud haigustega haiguste ravi (lisaks muude infektsioonide tekkele: entsefaliit, meningiit jne).
    3. Teise tüübi herpesviiruse (suguelundite herpes, urogenitaalne herpes raseduse ajal) põhjustatud haiguste ravi.
    4. Loote emakasisese infektsiooni ennetamine raseduse ajal (kliiniliste sümptomitega, immunoglobuliini manustatakse kiirusega 0,2 ml kilogrammi kehamassi kohta).

    Vastunäidustused

    IG kasutamise vastunäidustused:

    1. Individuaalne talumatus ravimite suhtes, mis on välja töötatud inimese vereplasma valkude põhjal.
    2. Rasked allergilised reaktsioonid ajaloos.
    3. Vere süsteemi tõsised rikkumised.
    4. Sidekoe haigused.

    Manustamine ja annustamine

    Preparaadid valmistatakse ampullides arvutatud immunoglobuliinide annusega. Tavaliselt on üks annus üks ja pool milliliitrit lahust, kaks annust - kolm milliliitrit. Üks pakend sisaldab viis või kümme ampulli. Ravimi manustamise meetod on parenteraalne (intramuskulaarne süstimine). Intravenoosseid immunoglobuliine ei ole lubatud.

    Genitaalinfektsioonide (teise tüübi herpes) keeruka ravi osana manustatakse üks kord iga kolme päeva järel ühekordne annus (ampull). Kursuse kestust määrab arst (tavaliselt 5-7 päeva).

    Paralleelselt ravimi parenteraalse manustamisega viiakse läbi nahalööbe hügieeniline ravi.

    Rasedatel on ravi kuus süstimist (ravi viiakse läbi esimese trimestri lõpus). Teine kursus - pärast 36 nädala möödudes sarnasel moel. Järgmises raviperioodis manustatakse ravimit intravaginaalselt nõela süstlaga (kokku viis süstalt). Varem puhastati tupik naatriumkloriidi isotoonilisest lahusest.

    Herpes-nakkuste raviks meestel ja naistel (esimese tüübi herpes) manustatakse 4,5 milliliitrit (kokku 3 ampulli). Süstide vaheline vahe on kaks päeva. Kursus koosneb viiest süstimisest.

    Mõnel juhul tekivad allergilised reaktsioonid. Sellega seoses tuleb esimestel ravipäevadel võtta antihistamiine (tavaliselt 4-5 päeva).

    Pärast esimest süstimist on mõnda aega vaja jääda tervishoiutöötaja järelevalve all, nii et ägeda allergilise reaktsiooni tekkimise korral pakutakse erakorralist arstiabi. Anafülaktilise šoki juhtumid on väga haruldased.

    Kui patsiendil on kaasnevad haigused, tuleks immunoglobuliinide kasutamine läbi viia praeguse haiguse taustal.

    Immuunglobuliini pikaajalised kliinilised uuringud rasedatel kinnitavad, et lootele on kahjulik mõju. Immuunglobuliin tungib ema piima, aitab seega kaasa kaitsvate antikehade ülekandumise naisele lapsele.

    Immunoglobuliine võib kombineerida teiste antigeptiliste ravimitega (näiteks atsükloviiriga) vahetult enne immunoglobuliini kasutamist või selle kasutamisega. Atsükloviiri kasutatakse 7-10 päeva, 0,2 g viis korda päevas. Immunoglobuliinid on sama mahuga manustamisel sobimatud teiste ravimitega.

    Immunoglobuliinid on herpes-nakkuse erinevate vormide keeruka ravi oluline osa. Küsige oma arstil, et nad lisataksid raviskeemi ilma vastunäidustusteta.

    "Herpes: ohtlik" recidivist " (ajakiri "9 kuud", № 5, autoriarst, sünnitusabi-günekoloog CIR, EV Gevorkova)

    Elena V. Gevorkova, sünnitusabi ja günekoloog

    Viiruslikud infektsioonid on raseduse ajal eriti olulised, kuna need võivad mõjutada mitte ainult tulevase ema, vaid ka loote tervist. Herpes nende seas on üks peamisi kohti, kuna see haigus on rasedatel naistel väga levinud.

    Herpesinfektsioon on suur hulk inimese nakkushaigusi, mis on põhjustatud inimese herpesviirustest. See on üks kõige tavalisemaid inimese haigusi. Paljude uuringute kohaselt on 18-aastaselt rohkem kui 90% maailma elanikkonnast nakatunud ühe või mitme herpesviiruse tüvega. Seksuaalsel teel levivate nakkuste hulgas on suguelundite herpes teisel kohal trichomonias.

    Herpeis on selle korduv käik. Seisundi viirus äratab, kui immuunsus on alandatud, ja raseduse enda omadus on nõrgendada keha immuunseid jõudusid, kuna naise keha sisaldab poole immunoloogiliselt võõra puuvilja, mis on võimatu, vähendamata mitmete immuunsuse üksuste töö intensiivsust. Seetõttu on raseduse ajal herpes ägenemised esinevad sageli.

    Paljud rasedad naised, mis avastavad mulliga lööve, paanika, muretsesid, kas nakkus ei kahjusta last. Enamikult tunnevad naised herpese olemasolust isegi enne raseduse algust ja selge vedelikuga täidetud sügelevate vesiikulite ilmnemine räägib haiguse "taassünni" tekkimisest. Kuid õnneks on herpese ohtlik mõju mõnevõrra liialdatud ja seal pole palju olukordi, kus herpes võib raseduse ajal probleeme tekitada.

    Haiguse ilmingud

    Herpes kliinilised ilmingud sõltuvad paljudest teguritest - viiruse tüübist, kahjustuse asukohast, inimese vanusest ja immuunsusstaadiumist. Klassikalisteks sümptomiteks on väikeste mulli rühm, mis on täidetud selge vedelikuga. Herpuste puhul on järgmisel taandarengul alati ühes kohas mullide ilmumine.

    Kui see paikneb keha ülemises osas, tekivad kahjustused peamiselt huultele (nn külm), samuti nina, suu, silma konjunktiivi limaskestale, kõrvakanalis ja silmalau sees.

    Suguelundite herpes puhul lööve lokaliseerub labiaalale, kõhukelme nahale, sise-reitele, pubis või anusaugu ümber.

    Mõni päev enne lööbe ilmnemist võib tulevikus esilekutsumishoonetes (herpeetiline "kell") tekkida sügelus ja ebamugavustunne.

    Lööbega kaasneb ebamugavustunne, sügelus, põletustunne, valu. Siis mullid lõhkuvad, nende asemele tekivad esimesed haavandid, siis kahvlid. Herpeetilised haavandid on iseloomulikult valulikud ja nende kohapeal tekkivad koored kaovad 2-3 päeva jooksul ilma jälgi, jätmata naha pigmenteerumist või armid.

    Haiguse üldised sümptomid on väga erinevad: palavik, lümfisõlmed (sageli sõrmejälgede), lihasevalu ja püsivad migreenid, ärrituvus, isutus, jne.

    Tüüpiline kliiniline pilt ilmneb mitte rohkem kui kolmandikul suguelundite herpes kandja juhtumitest. Sageli on suguelundite herpes asümptomaatiline või iseloomulike väljaheideteta.

    Herpise ebatüüpiline käik on veel salakavalam, kuna mullide purpide puudumine kompenseeritakse rohkem kui tavaliste ilmingute mitmekesisus, mis sageli tekitab probleeme õige diagnoosi tegemisel. Atüüpilise herpese sümptomid - põletus, hambapuu praod, huulte ja pärakus huulte paistetus, turse, limaskestade punetus. Sellistel juhtudel diagnoositakse sageli ebaõigesti, kas naised, kes on kindlad, et neil on kandidoos (punetus) või bakteriaalne vaginoos, ennast ravimata.

    Herpesinfektsiooni mis tahes ilmingute raskusaste määratakse immuunsuse olukorraga.

    Viiruliigid

    Kõige tavalisemad on HSV 1 ja 2 - esimese ja teise tüübi herpes simplex viirus. HSV 1 esineb kõige sagedamini huulte mullipõletiku kujul, võib põhjustada silmade, suu, nina kahjustusi. HSV 2 (suguelundite herpes) klassikaline lokalisatsioon - uro-genitaaltrakti limaskestad. Mõnel juhul on täheldatud rist-nakkuse nähtust: HSV 2 (suguelundid) on keha ülemise poole herpeedilises väljaheites süüdlane ja vastupidi - HSV 1 põhjustab infektsiooni arengut alampoolsel poolel. Reeglina on see tingitud kahest põhjusest: hügieenieeskirjade rikkumine, kui toimub eneseinfektsioon - viiruse ülekandmine läbi naha ja limaskestade ning suu-suguelundite kontaktid.

    Suguelundite herpesega nakatumine toimub peamiselt ainult kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Harvadel juhtudel on infektsioon võimalik läbi suudelda, kasutades ühiseid riideid ja voodipesu. See on nn horisontaalne edastustee. Vertikaalses ülekandes edastatakse viirus emalt renaalsele lootele (kui laps läbib sünnitust, sõltuvalt herpesviiruse esinemisest limaskestas, see tähendab, herpesviirusinfektsiooni ägenemise ajal sünnituse ajal). Hingede kahjustuste lokaliseerimisega saate nakatuda tavaliste roogade, rätikute ja suudluste kaudu. Tuleb märkida, et loote emakasisese infektsiooni risk esmases herpes on 50%, retsidiivi puhul - mitte rohkem kui 4%, sünnituse ajal emakakaelavähi ja väliste suguelundite kahjustuste olemasolul - 90%.

    Kuidas viirus töötab?

    Mõelge mõnele viiruse vastasmõju funktsioonile inimese keha.

    1. Kui rakku siseneb herpesviirus (nagu iga teine ​​viirus) oma südamikku ja põhjustab inimese rakku herpesviiruste tootmist. Seega genereerib inimese rakk "isiklikult" uue põlvkonna viirusi.
    2. Herpes simplex viirus (HSV) levib kogu keha läbi närvikiudude. Kui patsient ei tunne viiruse esinemist kehas, siis viirus valib närvipõimiku - ganglioni. Ja ta veedab aega, oodates vastuvõtva puutumatuse vähenemist. Selles ajavahemikus ei esine herpese vedu ennast ja seda on peaaegu võimatu avastada. Esimese tüübi HSV on hoitud kolmiknärvi ganglionis (see on koljuõõnes paiknevate närvikiudude spetsiifiline plekk) ja teise tüübi HSV on ristkülikute ganglionis (vaagnaelundite närvipõimikus).
      Kui viirusele sobivad tingimused (hüpotermia, stress, rasedus) esinevad, vabaneb see ja levib see edasi läbi naha ja limaskestade.
    3. Immuunsüsteemi kahjustada võivate tegurite mõju tõttu on võimalik nõrgendada "peremehe" (inimese keha) ja viiruse aktiivse paljunemise ülemineku mehhanisme - retsidiiv areneb nii, et seda tõhustatakse herpese poolt.

    Äge herpes võib olla tingitud kahest tegurist:

    • juba olemasolev immuunpuudulikkus, mis on herpeseinfektsiooni kordumise käivitaja;
    • viiruse mõju immuunsüsteemile ennast. Herpes pikemaajaline esinemine organismil avaldab otsest kahjulikku mõju immuunsüsteemi rakkudele. Seega areneb nõiaring: nõrgenenud immuunsus käivitab herpes-nakkuse kordumise ja herpesviirus veelgi süvendab olemasolevat immuunpuudulikkust.

    Diagnostika

    Tüüpilise pildi herpes diagnoosimine ei ole arstil (ja ka patsiendil) keeruline. Herpeetiline infektsiooni kliinilised ilmingud on väga erksad: iseloomulikud kihisevad vulkaanipursked, retseptsioonid räägivad iseenesest.

    Atüüpilise herpese, viirusinfektsiooni ja profülaktiliste uuringute korral on eriti olulised laboratoorsed diagnostikameetodid.

    Laboratoorsete uuringute meetodite põhisuunad:

    1. Viiruseosakeste endi määratlus. Selleks kasutatakse elektronmikroskoopia meetodeid spetsiifiliste rasvade värvimise meetodite, ELISA (ELISA) ja PCR abil. Viimane meetod (polümeraasi ahelreaktsioon) on laialt levinud ja annab üsna täpsed tulemused - see on saadaval, väga tundlik, spetsiifiline. Reeglina uuritakse ka PCR-analüüsi materjali, eemaldades emakakaela, tupe, kusejuhi, kraapi põhja või viaali sisu kraapimis (emaseeritus). Kui kahtlustatakse latentset infektsiooni, uuritakse ka uriini ja sülge.
    2. Herpes simplex-viiruse antikehade vereanalüüs, milles tuvastatakse klasside M ja G immunoglobuliinid. Kui inimene on esimest korda nakatunud (esmane nakkus) või diagnoosimise ajal vastab haiguse ägeda faasi (taandareng), tuvastatakse varases M-klassi antikeosis veres.

    Hilinenud klassi G immunoglobuliinide määratlus näitab, et keha on juba varem viirusega kokku puutunud.

    Erilist tähelepanu pööratakse laboratoorsele diagnoosile, kui raseduse ajal esineb äsja diagnoositud herpes sümptomeid. See olukord võib reageerida nii esmasele episoodile kui ka esimesele taandarengule (s.t. organism on varem viirusega kokku puutunud, kuid ei ole avaldunud).

    Kui veres on IgG (hilised immunoglobuliinid), tähendab see, et herpes on korduv ja lootel või embrüos praktiliselt mingit ohtu ei ole. Kui veres ei ole Ig-d, kuid seal on IgM, siis on vajalik äärmiselt tähelepanelikkus, kuna see on primaarse episoodi laboratoorne kinnitus.

    Suguelundite herpes ja rasedus

    Esimese tüübi herpese ägenemise korral tuleks ettevaatusabinõusid hoolikalt jälgida, et vältida viiruse ülekandmist vöö "alla". Ravi korduva genitaalherpese või viirusega nakatumise korral on lootele oht minimaalne, kuna emaka antikehad aitavad viirusega toime tulla isegi aktiivse relapi korral.

    Genitaalherpes omandab raseduse ajal erilist tähtsust.

    Raseduse ajal on kõigi süsteemide tugev ümberkorraldamine, sealhulgas puutumatus. Rasedus ise on füsioloogiline immunosupressiivne faktor, s.o organismi kaitsvate omaduste loomulik vähenemine, et ennetada abordi. Sellise immunoloogilise digressiooni tagurpidi on eelnevalt "seisvate" nakkuste, sealhulgas suguelundite herpes, ilming.

    Ilmselgelt tekib rinnapiima tekitanud herpese probleemil palju põnevust. Õnneks on need häired enamasti põhjendamatud.

    Millal on tõesti põhjust muretsemiseks? Suurim oht ​​on olukord, kus herpes nakkust esineb naisel raseduse ajal - esmane genitaalherpesuse episood. Seda olukorda iseloomustavad väljendunud ilmingud, sest ema kehas pole antikehi, mis kaitseksid herpese vastu. Loote puhul on risk eriti kõrge, kui nakatunud suguelundite herpesega esimesel ja kolmandal trimestril. Looteinfektsioon raseduse esimesel trimestril põhjustab hüdrotsefaalide tekkimist (vedeliku akumuleerumine ajus), südamepuudulikkust, seedetrakti ebatavalist arengut jne. Sellised juhtumid on väga haruldased, kuna herpese esmasel episoodil esineb reeglina spontaanne abort enne tähtaeg 10 nädalat.

    Infektsioon teisel ja kolmandal trimestril põhjustab lootele maksahaiguste (hepatiidi), pankrease (pankreatiidi), kopsude (kopsupõletik) ja aju (encefaliidi) arengut. Raseduse teisel poolel esinevat infektsiooni peaaegu alati väljendub lööve, mis võimaldab varajast diagnoosimist ja õigeaegset ravi. Ravi korduva genitaalherpese või viirusega nakatumise korral on lootele oht minimaalne, kuna emaka antikehad aitavad viirusega toime tulla isegi aktiivse relapi korral.

    Herpes ravi raseduse ajal

    Kui raseduse alguses esineb esmane infektsioon, kirjeldatakse selle lõpetamist.

    Korralise herpes ravi raseduse ajal ja väljaspool seda ei oma olulisi erinevusi. Igal juhul taotletakse samu eesmärke: sümptomite raskuse (valu, sügelus, palavik jne) vähendamine, haava paranemise aja vähendamine, uute ägenemiste vältimine. Tuleb meeles pidada, et mida varem ravi alustatakse, seda suurem on selle mõju. Kui ravi alustatakse prodromaalpiperioodil (kui esinevad haiguse esmased nähud - tulevikus tekkivad mullid, külmavärinad, kõhulahtisus, kõhulahtisus, kõhulahtisus), aitab see usaldusväärselt vähendada herpese manustamise ilminguid.

    Herpesinfektsiooni ravimise tunnuseks on ettenähtud annuse ja ravimi režiimi täpne järgimine. Kui järgmise viirusevastase ravimi annust ei kasutata, siis võib sellel perioodil herpese viirusel olla korrutustegev aeg, mis viib ravi ebaõnnestumiseni.

    Ainsad ravimid, millel on tõestatud efektiivsus herpese infektsiooni ravis, on spetsiifilised virostaatikumid - nukleosiidi analoogid (ACYCLOVIR, VALACYCLOVIR, PENTICLOVIR, FAMCICLOVIR).

    Herpes-infektsiooni ravi raseduse ajal hõlmab heakskiidetud viirusevastaste ravimite (atsükloviir ZOVIRAX ja valatsikloviir VALTREX) kasutamist salvide, kreemide ja tablettide kujul.

    Samaaegselt viirusevastaste ravimitega kompleksse ravi käigus kasutatakse immunomodulaatoreid (VIFERON), vitamiine, füsioteraapia meetodeid, kohalikke antiseptikume haavade kiiremaks paranemiseks.

    Loomulikult määratakse ravi sobivus ja käik igal üksikjuhul eraldi. Raseduse ja herpese kombinatsiooni olukord peaks olema arstliku hoolas järelevalve all ja nendel juhtudel enesehoolitsus on lihtsalt vastuvõetamatu.

    Vastsündinud herpes

    Millistel juhtudel saavutab salakaval viirus oma eesmärgi ja põhjustab haigusi vastsündinutel? Enamikul juhtudest (90%) nakatumine tekib kontakti kaudu sünnikanali läbimise ajal. Vastsündinute sissetungivat nakkust täheldatakse ainult 5% vastsündinu herpese juhtudel. Peale selle on oluline tingimus, et emal on genitaalherpes esmane episood, kui asümptomaatiline vedu või korduv herpeseisund, on loode nakatumine sünnituse ajal sagedamini kui 4% juhtudest.

    Imikutel esineb herpese sümptomeid ja tunnuseid juba 2. nädal pärast sünnitust. Herpes-vastsündinu jaoks, mida iseloomustavad mullide olemasolu nahal, limaskestad (suuõõne, suguelundid) ja silma konjunktiivid. Mida rohkem enneaegseid lapsi sünnib, seda raskem on nakkus; sellistel juhtudel on ajukahjustus (herpeetiline entsefaliit) tavaline.

    Ennetamine

    Kahjuks ei eksisteeri spetsiifilisi meetodeid herpese ennetamiseks. Nakkuse ennetamine planeerimisetapis, raseduse ajal ja pärast sünnitust on puhtalt ennetav. Kohaldatakse järgmisi meetmeid:

    1. Keha uurimine enne rasedust on planeerimisel väga oluline etapp.
    2. Immuunsuse tugevdamine raseduse ajal.
    3. Füüsiline aktiivsus (ujumine, fitness, kõndimine värskes õhus ja muud tüüpi kõvastumine), multivitamiinide võtmine, tasakaalustatud toitumine, soodsad emotsionaalsed taustad - kõik see aitab immuunsüsteemil oma tööga toime tulla kui "suurepäraseks".
    4. Halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol, ravimid) kategooriline tagasilükkamine - ja mitte ainult herpeseinfektsioonihirmu tõttu
    5. Erireeglid soo kohta raseduse ajal. Kui eakatel emal ei ole hiliseid antikehi (IgG) ja kui seksuaalpartneril on herpes-nakkuse tunnused või laboratoorsed kinnitused herpeseveol, siis on soovitatav keelduda seksist, isegi kasutades kondoome. Muudel juhtudel on reeglid vähem kategoorilised: piisab kondoome ja suhtelist seksuaalsust, kuna sellisel juhul on võimalik esimest tüüpi HSV üle kanda genitaalide ja suguelundite ristinfektsioonide edasiseks nakatumiseks lootega. Kui rase naise huultel on inimestel lööve, siis peaksite pöörama erilist tähelepanu isikliku hügieeni eeskirjadele (ärge kasutage tavalisi roogasid ja käterätti, vältige lähedast kontakti - suudlege, puudutage lööve kätega). See kehtib eriti naiste kohta, kellel puudub herpesviiruse immuunsus. Seda on võimalik määrata vereanalüüsi abil: klassi G immunoglobuliinide positiivsete väärtustega on immuunsus, negatiivsete väärtustega ei ole.
    6. Uuringus esineva herpese profülaktikaks infektsiooni kordumise esinemisega 4 nädala vältel enne sünnitust on näidustatud kirurgilise lõigu manustamine. See on tavaline taktika, mille eesmärk on kõrvaldada vähimatki võimalik lapse sünnitamise nakatamine. Kuid paljude uuringute kohaselt ei ole isegi füsioloogilise sünnituse korral tõsist ohtu, kuna antikehad ema kehas läbivad platsenta lootele ja kaitsevad seda raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal. Kuid täna on emakakaela ja suguelundite kahjustuste esinemine sünnituse ajal operatiivse töö näitaja. Herpes-veo puhul, mis ei aktiveerita, tehakse loomulikult töö. Loote kaitsmise lisategur on rinnaga toitmine.
    7. Isikliku hügieeni eeskirjade range järgimine - sagedane käsipesu, individuaalsete hügieenivahendite ja nõude kasutamine.
    8. Kui pärast herst nakkust kordub, vältimaks infektsiooni edasikandumist vastsündinule, vältige kontakti lapse nahaga kahjustustega (ärge lapsi suudlege, ärge puutuge kätega mullidega, pese käsi põhjalikult, kandke kaitsemaski), läbima ravikuuri.